Эффективные методы контрацепции кроме спирали. Какие существуют противозачаточные средства? Методы экстренной контрацепции

Знание того, как предохраняться от нежелательной беременности, ликвидирует связанные с деторождением риски для женского здоровья, снижает процент детской смертности и распространение ИППП.

Данное число показывает количество забеременевших в течение года женщин из ста, использующих конкретный контрацептивный метод. Чем ниже показатель, тем выше эффективность контрацепции.

Важно различать «эффективность метода» (надлежащее, последовательное использование одной разновидности контрацептива) и «эффективность использования метода» (неправильное использование контрацепции, использование разных контрацептивов на протяжении года). Из-за двух этих показателей верхняя и нижняя граница индекса Перля могут существенно разниться.

Традиционные способы предохранения от беременности

Прерванный половой акт (ППА)

Принцип ППА заключается в недопущении попадания семени в половые пути партнерши: пенис вынимается из вагины до наступления эякуляции.

Требует самоконтроля и сосредоточения от мужчины.
В процессе сношения у мужчин в том или ином количестве выделяется предэякулят, в котором могут содержаться сперматозоиды. Изредка этого количества «головастиков» может быть достаточно для зачатия.

Индекс Перля: 4-17.

Календарное предохранение от беременности

Календарный метод основывается на определении по менструальному циклу фертильных дней и использовании контрацепции/воздержания в этот период. Метод подходит лишь для женщин с устойчивым циклом.

Для расчета берется полугодовой цикл. Первый фертильный день определяется путем вычета из самого короткого цикла 18, предполагаемый последний благоприятный для оплодотворения день вычисляется путем вычитания из наидлиннейшего цикла 11. В полученный промежуток времени стоит избегать незащищенных сношений либо использовать дополнительную контрацепцию.
Овуляция может происходить раньше или позже середины цикла.
При сильных стрессах, смене климата большая вероятность сбивания цикла и несрабатывания метода.

Индекс Перля: 4-17

Современные методы предохранения от беременности

Внутриматочная спираль (ВМС)

ВМС - устройство, помещаемое в матку здоровых и ранее рожавших женщин при помощи специального аппликатора и механически препятствующее развитию беременности.

ВМС изготавливают из различных материалов, могут быть разных форм. Наиболее популярны медьсодержащие спирали. Медь губительна для сперматозоидов, что уменьшает вероятность оплодотворения. Добавки серебра и золота положительно отражаются на сперматоксических и противовоспалительных свойствах спирали.
После установки спирали 2 недели нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом и сексом. За это время ВМС «уляжется» в полости матки.
Противозачаточный эффект может снижаться при смещении ВМС, поэтому важно проверять длину усиков, чтобы исключить частичное выпадение.
Использование ВМС незначительно увеличивает риск имплантирования оплодотворенной яйцеклетки вне матки.
Нити спирали, остающиеся во влагалище, способствуют занесению инфекции в стерильную полость матки. Поэтому при установке и ношении ВМС важно, чтобы в половых путях женщины отсутствовали воспалительные процессы.
На фоне спирали критические дни могут быть болезненнее и обильнее.
После удаления ВМС способность к зачатию восстанавливается в течение года.

Индекс Перля: 5.

Как предохраняться от беременности. Гормональные контрацептивы

Внутриматочная терапевтическая система

Самый популярный контрацептив данной категории выпускается под названием «Мирена». Это спираль противозачаточная Т-образной формы, содержащая 52 мг левоноргестрела. Может применяться для лактирующих женщин, а также в лечебных целях. Принцип работы устройства заключается в угнетении овуляции, сгущении слизи в цервикальном канале и истончении эндометрия.

При ношении гормональной ВМС менструации могут полностью отсутствовать либо быть скудными.
Срок защитного и лечебного действия составляет 5 лет.

Индекс Перля: 0,2.

«Джайдес» - ВМС с меньшим содержанием левоноргестрела (13,5 мг). Принцип действия заключается в преимущественно местном воздействии на матку.

Срок защиты равен трем годам.

Индекс Перля: менее 1.

Оральные контрацептивы

Для каждой конкретной пациентки, исходя из результатов анализов, подбираются доктором лучшие противозачаточные таблетки. Самовольное назначение ОК может отрицательно отразиться на здоровье женщины.
Очень не рекомендуется совмещать курение и прием ОК: в таком случае повышается риск тромбозов. Также с осторожностью стоит использовать ОК женщинам старше 35 лет, особенно при склонности к варикозу.
Современные правильно подобранные оральные контрацептивы не способствуют набору веса. У склонных к полноте дам в первые месяцы может быть прибавка массы в килограмм-другой в зоне груди и бедер, но со временем и она уйдет.
Противозачаточные таблетки благоприятно влияют на состояние кожи, волос.
Доказано снижение риска рака матки и яичников при использовании гормональных контрацептивов. Данные об увеличении риска рака молочных желез вследствие применения ОК на данный момент не нашли подтверждения.
Современные хорошие противозачаточные таблетки не требуют перерыва более стандартных семи дней даже после многих лет использования.
На эффективность ОК могут влиять некоторые медикаменты, поэтому врач, назначающий лечение, должен быть осведомлен о приеме таблеток. Также снижать контрацептивный эффект могут и некоторые продукты питания, например грейпфрутовый сок.

Пилюли (КОК)

Они же комбинированные оральные контрацептивы. Само название группы препаратов говорит о том, что действующих веществ несколько. Современные пилюли содержат эстроген и прогестин. Принцип действия КОК заключается в предотвращении овуляции.

Комбинированные оральные контрацептивы нежелательно принимать кормящим женщинам, а в первые полгода кормления и вовсе запрещено.

Индекс Перля: при правильном использовании - 1, при обычном использовании - 8.

«Мини-пили»

Так называются таблетки, которые содержат один только прогестин. Принцип действия этих контрацептивов в предотвращении оплодотворения путем сгущения слизи в шейке матки, а также предотвращении овуляции.

Огромным плюсом «мили-пили» является то, что они разрешены для контрацепции кормящим женщинам.
К недостаткам относится то, что прием противозачаточных необходимо осуществлять в одно и то же время.

Индекс Перля: при правильном использовании - 1, при обычном использовании - 3-10.

Имплантанты

Это небольшого размера капсулы или эластичные стержни, вводимые под местной анестезией под кожу плеча. Имплантанты содержат одну разновидность гормона, срок защиты от нежелательной беременности до 3-5 лет.

На территории стран СНГ популярен «Норплант» - имплантант, содержащий левоноргестрел. Срок защиты от беременности составляет 3 года. Принцип работы имплантантов такой же, как и у оральных контрацептивов «мини-пили».
Метод весьма удобен в использовании.
Установку и снятие контрацептива проводят в больничных условиях.

Индекс Перля: 1-3.

Инъекционные контрацептивы (ИК)

ИК - это прогестагены пролонгированного действия. На отечественном рынке представлены под названиями «Депо-провера» (депо-медроксипрогестерона ацетат 150 мг) и «НЭТ-ЭН» (норзтистерона энантат 200 мг).

«Депо-провера» колется на 5 день цикла. Защитного эффекта хватает ровно на 12 недель.
Один укол «НЭТ-ЭН» защищает от беременности 8 недель.
После отмены инъекций фертильность обычно восстанавливается через 4-24 месяца.

Индекс Перля: 0,5 — 1,5.

Комбинированный контрацептивный пластырь

Контрацептивные пластыри - современные противозачаточные средства, содержащие прогестин и эстроген. В отечественных аптеках пластырь представлен под наименованием «Евра».

Пластырь ровно и плотно приклеивают в первый день цикла на живот, спину, плечи или ягодицы. Ни в коем случае противозачаточный пластырь не стоить приклеивать на молочные железы.
Срок защиты одного пластыря - неделя. Эффективность метода может снижаться, если женщина имеет избыточный вес (90 и более кг).
Пластырь не влияет на привычный уклад жизни, не мешает принимать водные процедуры. Фертильность после отмены использования пластыря восстанавливается практически сразу.

Индекс Перля:0,9.

Комбинированное контрацептивное влагалищное кольцо (КВК)

Влагалищное кольцо для предохранения от беременности - специальная эластичная мембрана, выделяющая гормоны эстроген и прогестаген в малых концентрациях. В странах СНГ выпускается под названием «НоваРинг».

Одно кольцо защищает от внеплановой беременности в течение 21 дня. Кольцо легко устанавливается и удаляется.
Правильно введенное противозачаточное кольцо не доставляет дискомфорта женщине и не ощущается ее партнером во время полового акта.
В случае, если кольцо выпало, его нужно вставить повторно, предварительно промыв теплой водой.

Индекс Перля: 0,7.

Как предохраняться от беременности. Химическая контрацепция (противозачаточные свечи, таблетки и прочее)

К средствам химической контрацепции относятся спермициды - вещества, которые губительно действуют на сперматозоиды. Существуют кремы, таблетки, желе, пенки, растворимые пленки, свечи для предохранения от беременности. Наиболее популярные представители спермицидов - бензалкония хлорид («Эротекс», «Фарматекс»), нон-оксилон-9 («Концептрол», «Делфин»).

Спермициды действуют местно, не влияют на гормональный фон. Могут использоваться в тандеме с барьерной контрацепцией, повышая защиту от внеплановой беременности и ЗППП.
Для обеспечения эффективности метода необходимо знать, как предохраняться от беременности спермицидами. После использования спермицидица должно пройти не менее 10-15 минут до начала полового акта.
Минимум за 2 часа до и 2 часа после сношения нельзя использовать средства гигиены на основе мыла. Щелочная среда мыла нейтрализует кислую среду спермицидов, что снижает эффективность данного контрацептива.

Индекс Перля: 18-24.

Как предохраняться от беременности. Барьерная контрацепция

Барьерная контрацепция - это мужские и женские презервативы, диафрагмы и колпачки. Для не состоящих в браке людей вопрос, какие противозачаточные выбрать, подниматься не должен. Презервативы - единственный метод предохранения, защищающий не только от беременности, но и от ЗППП.

Мужские презервативы (кондомы)

Презерватив - чехол, надеваемый на эрегированный пенис перед совершением полового акта. Зачастую изготавливается из латекса, но также выпускаются и кондомы из полимерных материалов: смолы AT-10, полиуретана, полиизопрена.

Латексные презервативы представлены в большом ассортименте, имеют более доступную стоимость. Они эластичны, менее подвержены соскальзыванию. Но на материал, ввиду натуральности происхождения, случаются аллергии. Также эти кондомы несовместимы с лубрикантами на жировой основе.
Презервативы из полиуретана гораздо тоньше латексных. Также они лучше проводят тепло, обеспечивая этим большую натуральность ощущений во время полового акта. Но такие кондомы обладают меньшей эластичностью. Цена на полиуретановые презервативы высока.
Полиизопрен — это искусственный латекс. Он обладает всеми преимуществами своего натурального собрата, но при этом является гипоаллергенным и совместимым со смазками на жировой основе. Цена на полиизопреновые презервативы очень высока.
Презервативы надеваются на эрегированный пенис до начала сношения. После эякуляции презерватив необходимо вынуть из влагалища, придерживая кондом за кольцо у основания во избежание соскальзывания.

При правильном использовании метода индекс Перля равен 2-4, в остальных случаях - 15-25.

Женские презервативы (фемидомы)

Женский презерватив представляет собой трубку со слепым концом с эластичными кольцами на обоих концах. Изготавливается из полиуретана или латекса. Стандартная длина фемидома - 18 см, диаметр - 8 см.
Слепой конец контрацептива вводится глубоко во влагалище, большее кольцо остается снаружи.

Фемидом дает более высокую защиту от ЗППП из-за того, что контрацептив закрывает часть вульвы.
Применение женского презерватива не зависит от эрегированности пениса.
Использовать одновременно кондом и фемидом не рекомендуется.
Фемидом мало распространен в странах СНГ и имеет достаточно высокую стоимость.
Около трети опрошенных женщин отметили дискомфорт при использовании фемидома.

Индекс Перля для полиуретановых фемидомов, равно и как для кондомов, равен 5-25.

Диафрагма (колпачок)

Диафрагма - это колпачок куполообразной формы с эластичным ободком, надеваемый на шейку матки незадолго до начала сношения. Вынимать приспособление следует через 6-24 часа после окончания полового акта.

Изготавливается диафрагма из резины, латекса, бывает различных видов, размеров. Оптимальный вариант подбирается в частном порядке гинекологом.
Диафрагмы резонно применять в тандеме со спермицидами.
Данный метод не защищает от венерический заболеваний.
Не подходит нерожавшим девушкам.
Противопоказан при поражении эпителия шейки матки, загибе шейки матки.
При больших колебаниях веса диафрагму, вероятнее всего, необходимо будет заменить.
Может доставлять дискомфорт и провоцировать появление воспалительных процессов.

Индекс Перля: 6-20.

Как предохраняться от беременности.. Хирургическая контрацепция

Мужская стерилизация (вазэктомия)

Вазэктомия - несложная хирургическая операция, заключающаяся в перерезании семявыводящих путей. Не влияет на возможность совершать сношение и ощущения во время его.

В первые 5, максимум 10 лет, можно провести обратную вазектомию, однако проходимость семявыводящих путей при этом восстанавливается нечасто.
После проведения вазэктомии важно сдать спермограмму, так как в течение квартала после проведения операции еще возможно наличие сперматозоидов в эякуляте.

Индекс Перля при условии проведенной спустя квартал после операции спермограммы менее 1. Без анализа спермы показатель равен 2-3.

Женская стерилизация (трубная окклюзия)

Так называемая «перевязка труб» представляет собой добровольную, чаще всего лапароскопическую операцию, в результате которой нарушается проходимость фаллопиевых труб.

Существует несколько методов проведения операции: пересечение, иссечение, перевязка, закупорка, наложение специальных зажимов на фаллопиевы трубы.
Теоретически при использовании метода наложения зажимов способность к зачатию можно восстановить, но на практике проходимость яйцеклетки по трубам после удаления преграды восстанавливается плохо.
Восстановить проходимость пересеченных фаллопиевых труб нельзя, беременность будет возможна лишь путем ЭКО.
Стерилизация не влияет на либидо, гормональную систему, психику.

Индекс Перля: менее 1.

Как предохраняться от беременности. Естественная контрацепция

Метод лактационной аменореи (МЛА)

При грудном вскармливании в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который подавляет овуляцию.

МЛА работает в течение полугода после родов при условиях, что менструации после родов не возобновились, а младенец питается исключительно грудным молоком.
В дневное время суток ребенка кормят не реже, чем раз в три часа, в ночное время присутствует минимум одно кормление и интервал между кормлениями не превышает 6 часов. Чем чаще происходят кормления, тем выше эффективность метода.
Овуляция предшествует менструации, поэтому при появлении признаков беременности кормящая женщина должна прийти на осмотр к врачу.

Индекс Перля: 1-2.

Метод стандартных дней, или МСД

Подходит для женщин с циклом от 26 до 32 дней. Женщины следят за «опасными днями» при помощи специальных бус или четок, нанизывая на них бусины разного цвета. Например: красные — менструация, белые - «опасные дни» (обычно с 8 по 19 день), зеленые - все остальные дни.

Индекс Перля: 5-12.

Метод измерения базальной температуры тела (БТТ)

Базальная температура измеряется ежедневно в одно и то же время сразу после пробуждения. До завершения измерения вставать с кровати или даже не опускать на пол ноги нельзя. Для измерения термометр на 5-10 минут вводится в прямую кишку на глубину примерно 5 см. Электронный термометр использовать нежелательно. Повышение базальной температуры более чем на 0,5 градуса в течение трех дней свидетельствует об овуляции. На четвертый день и вплоть до следующей менструации противозачаточные средства можно не использовать.

Индекс Перля варьируется в диапазоне от 1 до 25.

Метод двух дней

Основывается на ежедневном исследовании слизи из шейки матки. В фертильный период выделения более обильные, по цвету и консистенции напоминают яичный белок. Открытые половые акты можно возобновлять после 2 дней со скудными, нехарактерными для овуляции выделениями.

ЗППП могут изменять внешний вид влагалищного отделяемого, что затрудняет использование метода.

Индекс Перля: 4-16.

Симптотермальный метод

Симптотермальный метод - это то, чем лучше предохраняться при выборе естественной контрацепции. Метод объединяет календарный, метод измерения БТТ и метод двух дней.

Индекс Перля: 2.

Как предохраняться от беременности. Экстренная контрацепция

Экстренная контрацепция - средства предохранения от беременности, которые принимаются женщиной после незащищенного сношения либо при несработавшей контрацепции.

Препараты посткоитальной контрацепции:

«Постинор», «Эскапел» (гормон левоноргестрел 0,75 или 1,5 мг).
«Гинепристон», «Женале», «Агеста» (антигестаген мифепристон 10 мг).
В некоторых странах также используются препараты с действующим веществом улипристала ацетат в дозировке 30 мг.

Пилюли на основе левоноргестрела препятствуют выходу яйцеклетки из яичника. Но при уже произошедшей овуляции препарат не сработает. Также препараты с таким действующим веществом действуют хуже на женщин с индексом массы тела 30 и больше.
Пилюли на основе мифепристона считаются более эффективными. Они тормозят овуляцию и препятствуют прикреплению бластоцисты к стенкам матки.
Препараты посткоитальной контрацепции стоит принять в течение 3 дней с момента незащищенного сношения. Чем быстрее принята таблетка - тем выше шанс срабатывания препарата.
Посткоитальная контрацепция может спровоцировать сбой менструального цикла и повышает вероятность развития беременности вне полости матки вследствие нарушения перистальтики маточных труб.

Вывод

На данный момент существует множество эффективных методов контрацепции. Перед использованием любых
противозачаточных инструкцию читать обязательно, ведь от правильности применения зависит защитный эффект.
Одними из наиболее надежных и доступных по цене контрацептивов являются противозачаточные таблетки, но какие именно идеально подойдут конкретной женщине должен определить врач после обследования пациентки.
При наличии нескольких сексуальных партнеров предпочтительныее использовать кондомы и фемидомы - единственные контрацептивы, защищающие от «болезней Венеры».

2 Стерилизация

Женскую стерилизацию еще называют трубной окклюзией или «перевязыванием труб». В результате операции создается искусственная непроходимость фаллопиевых труб: женская яйцеклетка оказывается изолирована от сперматозоидов и оплодотворение становится невозможным. В России такой метод контрацепции законодательно разрешен лишь женщинам после 35 лет, имеющим хотя бы одного ребенка.

ЗА Практически 100% защита от нежелательной беременности; операция не влечет за собой изменений в здоровье , в гормональном фоне , не влияет на сексуальное влечение , а порой даже увеличивает его; снижается риск заболевания раком яичников.

ПРОТИВ Стерилизация почти необратима, операция по восстановлению фертильности очень дорогостоящая и нет гарантии успешного исхода; операция проводится под наркозом, а это сопутствующие риски; не защищает от венерических заболеваний и ВИЧ-инфекции .

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 0, 15 (у крайне малого процента женщин беременность возникала в первый год после операции).

3 Вазектомия

Вид мужской стерилизации. Во время операции у мужчины перевязывают или удаляют часть семявыносящих потоков и таким образом сперматозоиды не попадают в эякулят.

ЗА Относительно несложная операция; местная анестезия; либидо, эрекция , эякуляция, сексуальное влечение, оргазм не претерпевают изменений.

ПРОТИВ Необходимо тщательно обдумать свое решение, так как реконструктивная операция гораздо более сложная, дорогая и успех не гарантирован. Не защищает от половых инфекций.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 0,4 беременностей на 100 женщин.

4 Внутриматочная спираль

Спираль - довольно распространенный метод контрацепции у женщин 25-30 лет. Это небольшое устройство, которое вводят в полость матки для предотвращения зачатия. Сегодня насчитывается около 50 видов спиралей: круглые, спиральные, Т-образные, из меди или серебра, гормональные и т.д. ВМС препятствует имплантации яйцеклетки в стенку матки, оказывает губительное действие на сперматозоиды (медьсодержащие спирали), влияет на их способность проходить сквозь шейку матки (гормональные). Средний срок использования - 2-5 лет.

ЗА Высокая защита от нежелательной беременности. Используя ВМС, можно на несколько лет забыть о других методах предохранения. Спираль не влияет на лактацию , легко удаляется врачом и стоит недорого.

ПРОТИВ У некоторых женщин может спровоцировать обильные менструации . Длительное пребывание инородного тела в организме снижает иммунитет , а также способно вызвать воспалительные процессы. Спираль не рекомендуется нерожавшим девушкам.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 1 беременность на 100 женщин.

Гормональная контрацепция

5 Гормональные импланты и капсулы

Этот вид контрацепции представляет собой небольшую пластиковую палочку (размером со спичку) или тонкую капсулу, наполненную гормональными препаратами и вводимую подкожно обычно во внутреннюю сторону левого предплечья. После установки импланты регулярно высвобождают гормон, который препятствует , а также изменяет слизистую шейки матки, затрудняя путь сперматозоидам. В 2018 году на американском рынке ожидается новый прогрессивный продукт - гормональный чип-контрацептив, который будет вживляться пациентке под кожу и управляться с помощью смартфона и специального приложения.

ЗА Нет необходимости в частой замене импланта . Эффект длится примерно 5 лет. Операция достаточно проста и безболезненна.

ПРОТИВ Побочные эффекты: тошнота, головные боли и возможные аллергические реакции . Импланты не представлены широко на российском рынке, отсюда высокая стоимость. Кроме того, гинекологи не рекомендуют устанавливать импланты еще не рожавшим девушкам.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 0,3 беременности в год на 100 женщин.

6 Комбинированные оральные контрацептивы

ПРОТИВ Есть риск развития тромбоза , если есть предрасположенность. Нужна дисциплина и регулярность применения. К тому же, КОКи могут снизить либидо, вызвать аллергию, тошноту, повышенную чувствительность груди, пигментацию и перепады настроения.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ Около 0,5 беременностей в год на 100 женщин для комбинированных оральных препаратов.

7 Гормональные уколы

ЗА Доступность и простота в применении, широкий выбор. Презервативы лучше всего защищают от венерических заболеваний.

ПРОТИВ Защита от беременности всего 82% у мужских и 79% у женских презервативов. Многие женщины жалуются на некоторую нелепость женских презервативов и на то, что они могут издавать неуместные звуки во время секса. Противопоказанием служит аллергия на латекс.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ От 5 до 12 беременностей на 100 женщин.

11 Противозачаточные колпачки, вагинальные диафрагмы и губки

Противозачаточный колпачок - контрацептив многоразового использования, представляющий собой силиконовую чашечку с петлей, которую надевают на шейку матки. Колпачки рекомендуется использовать совместно со спермицидами. Контрацептив вводится непосредственно перед половым актом и носить его можно около 48 часов.

Вагинальная диафрагма имеет форму чашечки с металлической пружиной по краю, ее вводят до полового акта так, чтобы ободок находился в стенках влагалища, а купол прикрывал шейку матки. Пружина слегка давит на стенки влагалища и уретру. Подбор диафрагмы по размеру делает гинеколог, носить контрацептив можно не более 24 часов.

Губка, пропитанная спермицидным раствором, выглядит как небольшой пончик с углублением, которое должно плотно прилегать к шейке матки. Губка сочетает в себе и механическую, и химическую защиту. Размер губки универсальный, а в США ее можно купить в обычном супермаркете.

ЗА Колпачки и Ко многоразовые, они не изменяют гормональный фон, подходят для кормящих грудью и для тех, кому противопоказаны гормональные препараты.

ПРОТИВ В случае неправильного введения эффект крайне слабый. Не защищают от инфекций, а качество секса иногда снижается. Кроме того, есть ряд противопоказаний.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ От 6 до 20 беременностей на 100 женщин.

12 Спермициды

Спермициды - это химические вещества, разрушающие сперматозоиды в течение короткого промежутка времени (до 1 минуты). Их содержат специальные кремы, желе, свечи, вагинальные таблетки, пены и пленки - все это продается в свободном доступе в аптеке. Сами по себе спермициды обладают низким контрацептивным эффектом, поэтому гинекологи советуют комбинировать их с барьерными методами защиты.

ЗА Удобство применения, защита от некоторых инфекций.

ПРОТИВ Низкий контрацептивный эффект. Спермициды могут отрицательно повлиять на флору влагалища. И еще: удостоверьтесь, что вы уже не беременны, поскольку в этом случае велик риск для плода.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 25-30 беременностей на 100 женщин в год.

Естественные методы контрацепции

13 Прерванный половой акт и другие

Прерванный половой акт , календарный метод, метод, подразумевающий отслеживание базальной температуры, слежение за консистенцией выделений и прочие способы, доставшиеся нам по наследству от наших бабушек и мам, - все это естественные методы контрацепции. Даже современные методы предохранения не дают 100% гарантии, а о надежности «народных» способов тем более не может быть и речи: из 100 женщин, использующих в качестве защиты прерванный половой акт, в течение года беременеют, в среднем, 19-20. Кроме того, ни один из естественных методов не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

В заключение важный disclaimer: прежде чем выбрать способ предохранения, обязательно посоветуйтесь с вашим гинекологом.

Текст: Юлия Олейникова.

Контрацепция - это способы предотвратить нежелательную беременность. За всю историю человечества этих способов придумали множество: от обычного «как повезёт» до идеи предохраняться помётом домашних животных. К счастью, сейчас разработаны методы контрацепции, от описания которых не хочется падать в обморок.

Как выбрать контрацепцию

Прежде чем выбирать метод предохранения, нужно запомнить, что безопасный секс - это не тот, который не приводит к беременности, а тот, который не даёт подхватить инфекции, передающиеся половым путём, в том числе ВИЧ и гепатиты.

Если у вас нет постоянного партнёра, если вам обоим неизвестен ВИЧ-статус (то есть нет справки), если у вас новый партнёр, то предохраняться можно только и исключительно презервативами.

Для тех, кто давно в отношениях и не забывает сдавать анализы или увлекается донорством, выбор контрацепции куда шире, и выбирать надо исходя из эффективности метода.

Теоретическая эффективность показывает, сколько женщин из сотни, применявших этот метод, забеременели в течение года. Причём этот метод они применяли идеально: по инструкции.
Практическая эффективность показывает, сколько женщин забеременели в реальном мире, где даже контрацепцию нельзя использовать идеально. Например, партнёры не вовремя надевают презерватив, женщины пропускают таблетки или забывают сходить к доктору, чтобы вовремя заменить контрацептив.

Мы покажем только приближенные к реальности данные. Чем меньше число в пункте «эффективность» в описании каждого метода, тем лучше: это значит, что меньше женщин забеременели, применяя это средство. Поскольку в разных источниках показатели немного отличаются, мы указываем максимальное количество беременностей - на всякий случай.

И не забудьте проконсультироваться с врачом, какой способ вам подойдёт.

Гормональные методы

Про гормональную контрацепцию знают многие, но обычно понимают под ней только таблетки. А ведь гормоны можно доставить в организм разными путями.

Таблетки

Эффективность: 9.

Ничего не стоит.

Недостатки

Всё время нужно переживать, сможете ли вы прервать секс на самом интересном месте, а потом переживать, пронесло в этот раз или нет.

Стерилизация

Стерилизация - это хирургическая процедура, после которой детей естественным путём нельзя иметь вообще. Поскольку в медицине нет абсолютных чисел, то призрачный шанс остаётся, но он именно призрачный (в случае ошибки в проведении процедуры, например).

В России есть ограничение на стерилизацию: её могут сделать только люди старше 35 лет с двумя детьми.

Женская

Эффективность: 0,5.

Как работает

Во время операции маточные трубы перевязывают или удаляют, поэтому яйцеклетка из яичника не попадает ни в трубу, ни в матку.

Достоинства

Высокая эффективность, контрацепция на всю жизнь.

Недостатки

Хирургическое вмешательство, зачать ребёнка после процедуры можно только с помощью ЭКО.

Мужская

Эффективность: 0,15.

Как работает

Во время операции хирург перевязывает или частично удаляет семявыводящие протоки, поэтому сперматозоиды не попадают в эякулят.

Достоинства

Высокая эффективность, нет побочных эффектов и противопоказаний, не требует внимания всю оставшуюся жизнь.

Недостатки

Хирургическое вмешательство, нельзя передумать и зачать ребёнка.

Народные методы

Многочисленные средства вроде спринцеваний лимонным или любым другим соком могут оказывать незначительное спермицидное воздействие, но их эффективность стремится к нулю. Зато неприятные последствия в виде воспалений, аллергических реакций и неприятных ощущений вам обеспечены.

Подразделяются на несколько групп:
1. Воздержание от половых контактов. Данный способ контрацепции является на 100% эффективным;
2. Группа методов, основанных на физиологических закономерностях и обладающих не высокой надежностью. Данные методы никак не воздействуют на организм, не имеют побочных эффектов и противопоказаний, а потому могут применяться всеми людьми без исключения. К таким физиологическим методам предупреждения беременности относят календарный, ритмический, температурный способы, лактационная аменорея и прерванный половой акт;
3. Группа методов, основанных на применении физического барьера для проникновения сперматозоидов в полость матки . Данные методы обладают достаточно высокой эффективностью и предупреждают инфицирование заболеваниями, передающимися половым путем . К данной группе методов относится применение презервативов, вагинальных диафрагм и колпачков;
4. Группа методов, основанных на применении химических барьеров для проникновения сперматозоидов в полость матки. Данные методы обладают высокой эффективностью и не оказывают системного действия на организм человека. В настоящее время к данной группе методов относятся спермицидные свечи, гели, смазки, спреи, таблетки и т.д.;
5. Гормональная контрацепция, обладающая высокой эффективностью;
6. Другие методы контрацепции с высоким уровнем эффективности, такие, как внутриматочная спираль или стерилизация.

По механизму и типу действия все методы контрацепции делятся на следующие разновидности:

Гормональные методы;
Внутриматочные;
Барьерные;
Хирургические;
Посткоитальные;
Биологические.

Гормональные методы контрацепции

Гормональные методы контрацепции основаны при приеме таблеток, содержащих синтетические женские половые гормоны , которые подавляют овуляцию и делают невозможным наступление беременности. Гормональные контрацептивы бывают оральными, инъекционными, имплантационными или трансдермальными. Оральные гормональные контрацептивы – это таблетки, инъекционные – это уколы, а имплантационные или трансдермальные – это пластыри или импланты.

Оральные контрацептивы бывают комбинированными эстроген-гестагенными и чисто гестагенными. Комбинированные препараты содержат два вида женских половых гормонов – эстрогены и гестаген. А гестагеновые, соответственно, содержат только один гормон из группы прогестерона . Гестагеновые контрацептивы также называют мини-пили . В настоящее время оральные контрацептивы являются самыми распространенными среди других гормональных способов предупреждения беременности.

Оральные контрацептивы для каждой женщины необходимо подбирать таблетки индивидуально, учитывая имеющиеся заболевания, тип менструального цикла , гормональный фон и т.д. Гормональные таблетки не допускают развития овуляции, а также изменяют состояние эндометрия, не давая оплодотворенной яйцеклетке возможности имплантироваться в матку. Благодаря такому действию гормональные таблетки надежно защищают от нежелательной беременности. Оральные контрацептивы также уменьшают длительность и объем теряемой крови при менструациях, устраняет болевой синдром и минимизирует риск развития воспалительных патологий.

Современный оральный контрацептивный препарат Делсия содержит максимально изученную комбинацию действующих веществ, этинилэстрадиола и дроспиренона. Такое сочетание восстанавливает гормональный баланс, способствует нормализации цикла, сохранению стабильной массы тела, устранению жирности кожи и волос, снижению тревожности и улучшению настроения. Оптимальный режим приема - по одной таблетки 21 день с физиологическим перерывом 7 дней.

Оральные контрацептивы имеют преимущества и недостатки перед другими методами. Так, к несомненным преимуществам относят высокую эффективность, простоту применения и положительное действие на репродуктивную систему женщины. К недостаткам относят такие побочные эффекты, как головная боль , тошнота , раздражительность , перепады настроения и т.д. Кроме того, комбинированные контрацептивы нельзя принимать женщинам, страдающим заболеваниями сосудов (тромбофлебиты , гипертония , инсульты в прошлом и т.д.), печени , ожирением , злокачественными опухолями и кровотечениями . Комбинированные контрацептивы нельзя принимать женщинам старше 35 лет, которые курят. В отличие от комбинированных контрацептивов, гестагенные мини-пили подходят женщинам и старше 35 лет. Мини-пили можно использовать в период грудного вскармливания .

Трансдермальные контрацептивы – это пластырь , содержащий гормоны, которые постепенно высвобождаются и проникают в кровоток. Такое пролонгированное действие с постепенным высвобождением гормонов также характерно для вагинальных колец .

Инъекционные контрацептивы – это уколы, содержащие синтетические гормоны, которые обеспечивают предохранение от беременности на длительный срок до нескольких месяцев.

Имплантационные контрацептивы – это содержащие синтетические гормоны имплантаты, которые вводятся под кожу, обеспечивая постепенное высвобождение действующего вещества и длительное действие.

Внутриматочная контрацепция

Внутриматочная контрацепция известна с глубокой древности. Суть данного метода заключается во введении в матку инородного тела, которое не позволяет оплодотворенному яйцу прикрепиться к эндометрию. Еще древние египтяне вводили в матку верблюдиц камушки, чтобы животные не беременели. Наиболее распространенным методом внутриматочной контрацепции является спираль . Спираль может быть простой или гормональной. Гормональные внутриматочные спирали содержат небольшие дозы гормонов, которые постепенно высвобождаются и дополнительно препятствуют оплодотворению яйцеклетки. Спирали ставят на 1,2 или 5 лет, в течение которых они предохраняют женщин от нежелательной беременности.

Барьерные методы контрацепции

Барьерные методы контрацепции включают в себя механические и химические структуры, препятствующие проникновению сперматозоидов в маточные трубы и оплодотворению яйцеклетки. Барьерные методы контрацепции включают в себя презервативы , влагалищные диафрагмы, колпачки для шейки матки и спермицидные гели, свечи, таблетки и спреи. Презерватив не допускает попадания сперматозоидов в половые пути женщины, а колпачки и диафрагмы препятствуют их проникновению в полость матки. Спермициды содержат вещества, убивающие сперматозоиды. Барьерные методы контрацепции имеют высокую эффективность при условии их правильного применения.

Хирургический метод контрацепции

Хирургический метод контрацепции представляет собой стерилизацию мужчины или женщины. Данный метод обеспечивает абсолютную надежность, поскольку создает искусственное бесплодие . Однако хирургическая стерилизация не влияет на половую функцию. Стерилизация женщин осуществляется путем перевязки или разрезания маточных труб, а мужская с помощью перетягивания семявыводящего протока. После проведенной стерилизации вернуть способность к деторождению невозможно.

Посткоитальная контрацепция

Посткоитальная контрацепция также называется экстренной. Суть данного метода состоит в том, что в течение трех суток после незащищенного полового акта необходимо принять гормональные таблетки, которые не допустят наступления беременности, даже если произошло оплодотворение яйцеклетки. Экстренной контрацепцией следует пользоваться только при необходимости, например, если женщина подверглась изнасилованию или порвался презерватив и т.д. Посткоитальная контрацепция не может использоваться в качестве основного противозачаточного средства .

К посткоитальным контрацептивам относят препараты Эскапел , Постинор , Даназол или Мифепристон . Применение любого препарата для экстренной контрацепции серьезно разбалансирует функциональное состояние репродуктивной системы женщины. Нарушение может быть настолько сильным, что способно привести к дисфункции яичников .

Биологические методы контрацепции

Биологические методы контрацепции основаны на физиологических особенностях женского организма, а также на сути полового сношения. К биологическим методам относят температурный и календарный методы, а также прерванный половой акт. Температурный и календарный методы основаны на выявлении опасных дней, в которые может наступить беременность. Вычислив эти дни, женщине необходимо исключить половые акты в этот период. В остальные дни менструального цикла можно вступать в половые связи, поскольку вероятность наступления беременности минимальна. Данными методами могут пользоваться только абсолютно здоровые женщины с регулярным менструальным циклом.

При использовании календарного метода женщины вычисляют опасные дни по длине собственного менструального цикла. А применения температурного метода требует ежедневного измерения базальной температуры (в прямой кишке). Когда температура повышается на 0,4 – 0,5 градуса, значит, произошла овуляция. За 4 – 5 дней до ее наступления – это дни, в которые с максимальной вероятностью наступает беременность. Необходимо в течение нескольких менструальных циклов измерять температуру и вычислить на основании графика опасные дни, в которые нельзя вступать в половые сношения, поскольку вероятность наступления беременности максимальная.

Прерванный половой акт является не слишком надежным методов контрацепции, поскольку он основан на том, что мужчина при приближении оргазма должен вынуть пенис из влагалища, чтобы не допустить попадание спермы в половые пути женщины. Данный метод требует напряженного внимания со стороны мужчины. Часто мужчины не успевают вытащить пенис, и семяизвержение осуществляется во влагалище. Кроме того, во время полового акта выделяются небольшие капли спермы, которых вполне достаточно для наступления беременности.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Огромное количество девушек и женщин, не желают пить гормональные таблетки, не любят противозачаточные средства, не хотят вставлять свечи и считают неприятным использование презервативов. Но заниматься любовью желают без риска забеременеть не запланировано. Да почему бы и нет, ведь существует масса вариантов того, как не забеременеть, не предохраняясь неудобными способами.

Одни из них – самые современные и новомодные, другие дошли до нас еще с древних времен. При этом эффективность любого способа, предохраняющего от нежелательной беременности, зависит от множества различных факторов, и внешних, и внутренних, и при правильном их использовании, могут помочь в том, как не забеременеть. Мы расскажем о большинстве таких способов, однако предупреждаем заранее, что риск зачать ребенка имеется в каждом методе. Ведь, если даже, такая барьерная контрацепция, как презерватив не может дать гарантии на 100%, то, как может быть безопасным секс в отсутствии защиты?!

Первая половина статьи будет посвящена в большей степени способам «народной мудрости», вторая же – медицинским методам «противозачатия». И, так 20 лучших способов предотвратить наступление нежелательной беременности.

Способ первый: «А, есть ли повод волноваться?»

Для начала, есть смысл убедиться, что Вам в принципе может грозить нежелательная беременность. Обследуйтесь у гинеколога, как бы кощунственно это ни звучало, а в современном мире масса женщин без грандиозных усилий забеременеть вообще не могут. Даже если не говорить об истинном бесплодии, существует множество нюансов способных затруднить зачатие или формирование яйцеклетки. Поэтому, выясните, может Вам вообще не следует, как-либо предохраняться от беременности.

Женщинам с неправильным, нестандартным расположением шейки матки забеременеть сложно (но возможно), из-за загиба матки и «труднопроходимости» в этих условиях сперматозоидов вглубь. Есть женщины, у которых «внутренняя среда» просто убийственная для сперматозоидов. И, так далее. На самом деле многие девушки, могут без предохранения заниматься сексом с малой долей риска забеременеть.

Способ второй: вычисление опасных дней

Данный способ считается наиболее надежным. Следите за менструальным циклом и высчитывайте «опасные дни». Максимальная вероятность забеременеть приходится на период овуляции – буквально несколько дней. У здоровой женщины находящейся в репродуктивном возрасте практически каждый месяц происходит овуляция – момент, когда яйцеклетка полностью готова к оплодотворению. Эти 1-2 суток выпадают примерно на середину менструального цикла. Если быть более точной, то при 28-дневном цикле момент полной «боеготовности» яйцеклетки произойдет где-то на 12 день, а при цикле в 35 дней – овуляция случается на 17 сутки. Однако это все подсчеты приблизительные, для вычисления же высокой точности «опасных дней», существуют целые методики.

Календарный метод. Наиболее «безопасными» в соответствии с существующим календарным методом расчета можно считать два дня перед менструацией и два дня после. Для расчета своих индивидуальных наиболее «безопасных» дней, нужно знать продолжительность своего цикла. Обязательным условием при этом является его достаточная стабильность:

1. Выделите самый длинный и самый короткий менструальные циклы, за исследуемый период (минимум полгода).
2. Отнимите от короткого число 18. Так Вы получите день, с которого начинается самый опасный период. К примеру: 24 – 18 = 6, т.е. наибольшая вероятность забеременеть начинается с 6-го дня Вашего менструального цикла.
3. Вычтите из самого длинного периода число 11. Например: 28 – 11 = 17, таким образом, 17-ый день Вашего менструального цикла является последним, когда нужно проявлять высокую безопасность во время занятия сексом.
4. Из рассмотренного примера выходит, что самая большая вероятность того, что наступит нежелательная беременность, сохраняется в период с 6-го по 17-ые сутки менструального цикла.

Базальная температура. Ориентировочную дату овуляции возможно вычислить составлением графика изменения базальной температуры (в прямой кишке) в течение нескольких менструальных циклов. Для этого с начала менструального цикла необходимо, в одно и то же время, в утренние часы, сразу же после сна, измерять базальную температуру. На основе графика температур составьте календарь. Каждый день вносите результаты измерений в этот график. В первой половине цикла, как правило, температура находится в диапазоне 36.6-36.9 градусов, а после овуляции поднимается до 37 и выше. Заранее узнать о своей овуляции, можно внимательно наблюдая и анализируя график. Незначительное снижение температуры, примерно на 12-16 сутки, предрекает выход из яичника созревшей яйцеклетки буквально в ближайшие часы. Соответственно женщинам, которые избегают беременности нужно предохраняться барьерной контрацепцией: презервативами, влагалищными колпачками, женскими презервативами, спермицидами, и т.п., или не вступать в половой контакт вовсе.

Метод интуиции. Некоторые девушки определить момент овуляции могут по собственным ощущениям. Главные симптомы: болевые ощущения в районе одного из яичников или внизу живота; резкое повышение сексуального аппетита; обильные выделения из влагалища (тягучие прозрачные бели, не имеющие запаха и исчезающие бесследно уже через 2-3 дня).

Тесты на овуляцию. Фармацевтические компании чтобы женщинам помочь не забеременеть не предохраняясь, выпускают специальные тесты, определяющие на овуляцию. Они схожи с тестами, определяющими беременность, и даже результат показывают двумя полосками, выявляя пик лютеинизирующего гормона (ЛГ) – момент овуляции в организме женщины. По истечению этого времени содержание ЛГ резко падает, и тесты становятся «отрицательными». Однако следует помнить, что данные тесты проводить лучше дважды в день, потому, что утренний пик гормона при случившейся овуляции к вечеру может упасть, показав отрицательный тест, а яйцеклетка будет наготове.

Факт налицо: вычисление овуляции, чтобы не забеременеть, не предохраняясь – очень сложный способ, абсолютно не подходящий для женщин, с нерегулярным циклом. Процессы эти находятся в зависимости от многих факторов, цикл может смещаться и колебаться по целому ряду причин, определить которые практически невозможно: нервные срывы, стрессы, употребление всевозможных лекарств, различные заболевания. Ожирение или избыточная масса тела, а также недобор веса или резкое похудание, приводят к гормональным сбоям. А когда менструальный цикл нерегулярный, отследить овуляцию фактически невозможно. Она может не наступать пару циклов подряд, или наоборот, случиться дважды за один месяц (что для женщины нехорошо).

Способ третий: извлечение полового члена

Чтобы не забеременеть, не предохраняясь, есть другой способ, в некотором смысле самый надежный – прерывание полового акта. Суть методики как не забеременеть без презерватива и как не забеременеть без контрацепции заключается в извлечении мужского полового члена сразу перед эякуляцией. Предложите Вашему мужчине в Вас не кончать. В тот момент, когда он ощущает, что близок к концу, пусть просто извлечет член из влагалища. Он может закончить акт извне, или же вы просто перейдете на другой вид ласк. Так, у Вас будет уверенность, что основной поток спермы в организм не попал.

Данный способ весьма прост, при условии, что не смущает психологическая сторона вопроса и имеется взаимопонимание между партнерами. Однако чтобы считать его надежным необходимо помнить некоторые моменты:

1. сперма сохраняет собственную жизнеспособность достаточно долго, поэтому данный способ годен исключительно при первом половом контакте, если после небольшого отдыха повторить половой акт, то риск забеременеть возрастет в разы.
2. после эякуляции, небольшое количество вполне жизнеспособных сперматозоидов может оставаться на слизистой головки члена или в мочеиспускательном канале мужчины, поэтому перед повторным половым контактом для надежности лучше попросить мужчину принять душ и опорожнить мочевой пузырь. Да и самой сделать то же самое.

Несмотря на высокую популярность данного способа, доктора утверждают, что он не надежен, так как сперматозоиды, пусть и в незначительном количестве, могут попасть в женские репродуктивные органы еще до семяизвержения. А для зачатия реально нужен всего один сперматозоид. Кроме этого, женщина целиком и полностью попадает в зависимость от партнера, который далеко не всегда способен контролировать себя.

Способ четвертый: спринцевание

Кислая среда убийственная для сперматозоидов – и, это факт. Поэтому, ответом на вопрос, как не забеременеть без презерватива является спринцевание кислым раствором. Существуют различные варианты растворов: сок лимона, уксусная эссенция, разведенная в определенных пропорциях, и др. Однако, следует сразу отметить – данные варианты не совсем и не всегда эффективны, а подчас могут быть довольно опасными для Вашего здоровья, так как кислые растворы способны вызвать дисбактериоз, обжечь слизистую внутренних половых органов женщины. Особенно, если у Вас активная, регулярная половая жизнь. Впрочем, если применение данного способа будет для Вас больше в виде исключения, то мы дадим пару рецептов.

Сок лимона. Обмакните пальцы в выжатый сок лимона, и проведите ими внутри себя. Повторите процедуру несколько раз и не вымывайте после этого из организма сок, хотя бы 2-3 часа. Он сам выйдет позже с выделениями.

Свежая моча. Многие рекомендации о том, как не забеременеть без презерватива сводятся к тщательному, глубокому подмыванию собственной мочой, сразу же после интимной близости. Безусловно, не очень приятное окончание любовных ласк, но, в конце концов, лучше, чем уринотерапия или нежелательная беременность.

Способ пятый: больше пара, меньше риска

Конечно, горячая вода способна убивать живые организмы. Однако, существующее заблуждение о том, что прием женщиной после полового акта ванны с очень горячей водой в течение 15 минут, способно «убить» сперматозоиды, проникшие в матку и предотвратить зачатие – не более чем миф.

А вот, совет заниматься любовью в сауне, имеет под собой корень здравого смысла. Однако смысл его не в том, чтобы тело женщины прогреть в условиях сауны и этим «обезвредить» проникшие сперматозоиды. Этот совет относится в большей степени к мужчинам, а женщина в сауне всего лишь может составить ему компанию.

Сперма не способна производиться при чрезмерно высокой температуре. Перегрев мошонки вполне можно получить, принимая излишне горячий душ, ванну, часто посещая баню, при носке слишком тесных плавок или брюк, использовании для ночного сна одеяла с электрическим подогревом. Все это способно нарушить процесс образования сперматозоидов. Для того чтобы сперма мужчины на ближайшие сутки стала частично «безопасной» ему достаточно провести час-другой в сауне. Как подтверждает история, именно этим методом предохранялись на Востоке от нежелательной беременности: перед ночью страсти мужчина проводил какое-то время, сидя над ведром с кипятком.

Перегрев мошонки вполне можно получить, принимая излишне горячий душ, ванну, часто посещая баню, при носке слишком тесных плавок или брюк, использовании для ночного сна одеяла с электрическим подогревом. Все это способно нарушить процесс образования сперматозоидов. Даже банальный грипп с трехдневной температурой на уровне 38-39°С способен ухудшить показатели жизнеспособности спермы на ближайшие три месяца.

Способ шестой: место имеет значение

Дальнейшие советы о том, как не забеременеть без контрацепции в большей степени относятся к народной мудрости. Особой уверенности в их надежности нет, однако они достаточно популярны.
Например, совет: занимайтесь любовью в воде. Он основан на мнении, что забеременеть можно только, если сперма мужчины не соприкасалась с воздухом, а также водой и прочими инородными веществами. Другими словами, подразумевается, что когда партнер кончает в воду, то даже если потом некоторое количество спермы попадет в организм партнерши, это никак не повлияет на ее последующее положение.

Способ седьмой: поза имеет значение

Еще один совет – заниматься «вертикальным» сексом. Имеется в виду, что оканчивать половой акт нужно, когда женщина находится в вертикальном положении и не ложится после. В лежачем положении, сперма проникает к матке беспрепятственно. Когда же Вы стоите на ногах, или сидите в позиции сверху, то большая часть спермы просто вытечет наружу, сведя возможность зачатия к минимуму.

Способ восьмой: используйте дополнительную смазку

Вероятность забеременеть гораздо выше у тех девушек, у которых в организме выделяется меньше смазки. Дело в том, что смазка препятствует свободному продвижению спермы к матке. А если, Вы еще и используете дополнительную смазку во время интимной близости, то она, окутывая член тонкой невидимой пленкой, обеспечит вам дополнительную защиту от нежелательного зачатия.

Но как бы там, ни было, не следует слепо надеяться на авось, выискивая нетрадиционные способы предохранения и проводя испытания их эффективности на себе. Будет гораздо безопаснее для Вашего же здоровья воспользоваться контрацепцией, предлагаемой официальной медициной. Ее побочные действия, не настолько значительны, насколько могут быть опасны последствия использования народных средств того, как не забеременеть, да собственно и риски их бесполезности. К тому же существующие современные противозачаточные средства разнообразны, и у Вас есть все шансы подобрать наиболее приемлемое для себя.

Способ девятый: «резиновое изделие №2»

Наиболее известный широким массам и один из наиболее надежных способов предотвратить нежелательную беременность – это презерватив. Если Вы желаете разобраться, как не забеременеть без контрацепции с использованием гормонов и прочих таблетированных средств, то этот способ лучший. В действительности, презервативы практически идеальны – они не дают женщине забеременеть, когда она того не хочет, предохраняют от заболеваний, дают расслабиться и не переживать о том, что нужно вовремя прервать половой акт и бежать в ванну в поисках народный «изобретений» контрацепции.

У каждой современной незамужней девушки обязательно должен в сумочке лежать презерватив. Так, на всякий случай. И пускай мужчины жалуются, что «резина» неудобна и мешает получать удовольствие, что отнимает массу «драгоценного» времени на натягивание средства контрацепции – не обращайте на это внимания. Это вполне приемлемое «жертвоприношение» на алтарь действительно безопасных отношений, причем не только в отношении незапланированной беременности.

Способ десятый: гормональная контрацепция

Если Вам так же, как и Вашему постоянному партнеру, категорически не нравится использование «изделия №2», как его называли в СССР, но Вас волнует, как не забеременеть без презерватива, то гормональная контрацепция – ответ на Ваши «молитвы». Это весьма надежный способ, имеющий высокую степень защиты от нежелательного зачатия, хотя имеет и свои недостатки, впрочем, как все в этом мире. Если регулярно выпивать таблетку, тогда Вы подавляете собственную овуляцию, меняете структуру эндометрия в матке и делаете гуще слизь, делая практически невозможным продвижение сперматозоидов к яйцеклетке. Однако следует помнить всегда о том, что Вы принимаете гормональные таблетки, обязательно сообщайте об этом медикам при каких-либо обследованиях или лечении – это очень важно. Помните также условие, которое делает такие противозачаточные средства эффективными – это ежедневный прием, без пропусков и примерно в одно и то же время.

Ваш гинеколог поможет подобрать Вам оптимально подходящий препарат для предохранения, благо их ассортимент на сегодня обширнейший. Однако оправданность применения такого метода имеется только в отношениях с постоянным надежным партнером, так как ни от каких венерических, инфекционных заболеваний гормональные таблетки Вас не защитят. А в остальном они являются одним из наиболее современных, качественных и безопасных способов предохранения. Правильно подобные противозачаточные таблетки на здоровье отрицательно не влияют, и буквально, через месяц, после того, как Вы перестанете их принимать, все репродуктивные функции Вашего организма вернуться в норму и вы сможете забеременеть.

Способ одиннадцатый: контрацептивы

Замечательной возможностью разобраться, как не забеременеть без презерватива является использование внутриматочных контрацептивов. Так называемых спиралей и их модификаций. Эти противозачаточные средства имеют высокую надежность предохранения от нежелательной беременности для пар, которые живут регулярной половой жизнью. В современной медицине их использование очень популярно, благодаря долгому (до 5 лет) и эффективному предотвращению нежелательного зачатия. Один раз вводите спираль и больше не задумываетесь ни о чем.

Присутствие в матке инородного предмета (спирали) усиливает, так называемую перистальтику, проще говоря, частоту сокращений маточных труб. Благодаря этому яйцеклетка передвигается по трубе быстрее, не успевая соединиться со сперматозоидом. Существенно сокращается активность и время жизни сперматозоидов, прикрепление яйцеклетки не происходит и изменение структуры эндометрия не наступает. Кроме этого, если выбрать смешанный тип спирали, который способен выделять гормоны, то можно увеличить шансы на надежное предохранение, и снизить риск каких-либо осложнений.

Но есть у этого способа и минусы. В первую очередь от половых инфекций он не защищает, а, следовательно, партнеры должны полностью друг другу доверять. То, что шейка матки постоянно «приоткрыта», создает благоприятные условия проникновению всевозможных инфекций. Кроме этого, возможно удлинение месячных. Но главное, при использовании спиралей высока вероятность наступления внематочной беременности. Инородное тело, находящееся в полости матки способно провоцировать воспалительные и эрозивные процессы.

Способ двенадцатый: экстренная контрацепция

Тот, кто интересуется вопросом как не забеременеть, не предохраняясь обязательно должен знать побольше о таком способе предохранения, как экстренная контрацепция. Имеется в виду, ситуации, когда близость уже случилась, причем незащищенная и с достаточно высокой степенью вероятности, что сперма попала внутрь, и могло произойти зачатие. В подобном случае Вам понадобятся методы экстренной помощи.

Максимальный срок на Вашу реакцию – это 72 часа, т.е. в течение этого времени после соития имеет смысл что-то предпринимать, причем, чем раньше, тем надежнее. Вы можете принять специальные лекарственные препараты (их множество в любой аптеке), с большим содержанием гормонов, кроме этого можно быстренько поставить спираль, или использовать гестагенные препараты. Важно, только не терять времени и тогда, для Вас не все потеряно и Вы успеете предотвратить нежелательную беременность.

Способ тринадцатый: инъекции гормонов

У этих средств предохранения эффект схож с действием гормональных таблеток. Принцип действия тот же, но таблетки нужно принимать каждый день (забыл один раз и потом весь месяц насмарку), а это при использовании этого гормонального средства достаточно посещать врача-гинеколога один раз месяца за 2-3.

Однако использование гормональных уколов рекомендовано только женщинам, уже рожавшим или женщинам в возрасте. Кроме этого, прием таблеток можно прекратить, если препарат не подошел, а здесь обратного хода не будет, доведется ждать окончания действия использованного гормонального средства.

Способ четырнадцатый: гормональные имплантаты

В принципе – это, то же самое, что и уколы гомонов, с тем же эффектом и возможными побочными действиями. После введения препарата нейтрализовать его действие ничем нельзя, а, значит, возможные побочные «неприятности» доведется терпеть до конца срока действия.

Способ пятнадцатый: «женские презервативы»

Всевозможные диафрагмы, колпачки, так называемые «женские презервативы», весьма эффективны в применении, однако не совсем удобны, мягко говоря. Их еще уметь надо правильно использовать, для чего потребуется немалый опыт и сноровка.

Но возможно, как раз Вам это средство подойдет лучше всех, а нужный размер, без труда подберет гинеколог. Знать, как не забеременеть нужно в обязательном порядке, однако выбрать окончательно что-то одно, что подойдет именно Вам, должен все-таки Ваш врач. Не стесняйтесь обсуждать с гинекологом методы предохранения, это Ваше здоровье, в первую очередь, которое нужно беречь до того момента, когда Вы точно захотите иметь малыша.

Способ шестнадцатый: тампоны, смазки, кремы…

Если Вам не хочется пить таблетки, но хочется знать, как не забеременеть без контрацепции такого рода, то обратите свой взор на различные смазки, кремы и т.п. Эти противозачаточные средства почти во всех случаях содержат в себе спермициды – вещества, влияющие на подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. Все, что нужно – это перед тем, как предаться плотским утехам, смазать стенки кремом или другим средством.

Надежность данного способа достаточно велика и не переживать о наступлении нежелательной беременности Вы можете в течение около часа после применения.

Способ семнадцатый: противозачаточные свечи

Противозачаточные свечи, в принципе стоят в линейке с кремами и смазками, однако на них хотелось бы остановиться подробнее. Свечи относятся к лекарственной форме контрацепции и различаются по своему составу. Некоторые содержат хлорид бензалкония, некоторые – нонаксиналон. Однако оба этих вещества одинаково разрушают мембрану сперматозоида, делая его менее активным, и не допуская оплодотворение яйцеклетки.

Безусловно, 100% гарантии вагинальные противозачаточные свечи не дают, как и ничто другое. В случае использования противозачаточных свечей, сохраняется риск наступления нежелательной беременности в среднем у 20% женщин. В большей степени этот риск возможен при неправильном применении препарата, или его хранении. Обязательным условием эффективности является строгое следование правилам инструкции по использованию противозачаточных свечей.

Как и другие химические средства, противозачаточные свечи собой представляют кислоты, которые входить в какое-либо взаимодействие со щелочной средой не должны, иначе потеряется их свойство. Поэтому, банальное использование мыла, например, значительно снизит активность средства и может привести к наступлению нежелательной беременности. Подмываться лучше просто теплой водой, либо ph-нейтральным средством, если это инструкцией не запрещено.

Нередко в целях рекламы производители указывают завышенный период действия свечей, да и, в общем, данной категории препаратов. Однако нужно помнить, что на самом деле действие противозачаточных свечей реально длится около 40 минут, не более. Поэтому при длительных любовных играх или повторном сексуальном контакте нужно использовать еще одну свечу. Безусловно, при активной половой жизни вагинальные противозачаточные свечи на 100% не защитят Вас, однако – это великолепная альтернатива, если существуют противопоказания к использованию гормональной контрацепции, применению внутриматочных спиралей.

Есть и еще один плюс. У противозачаточных свечей двоякое действие: обеспечивая антисептический эффект, они оказывают влияние на сперматозоиды, но, кроме этого, «убийственно» действуют на вирусные и бактериальные возбудители. Следовательно, кроме контрацепции жизни вагинальные противозачаточные свечи защищают от некоторых болезней, передающихся половым путем. Кроме этого, они дают эффект дополнительной искусственной смазки, что весьма полезно при малом количестве естественной смазки. Это идеальное средство защиты для случайных половых контактов, в сочетании с презервативом.

Но у всего, есть и «другая сторона медали». Действуя на бактерии, данные препараты влияют на естественную микрофлору влагалища. То есть при регулярном и длительном использовании способен развиться дизбактериоз влагалища. Помимо того, любые химические контрацептивы способны оказывать раздражающее местное действие на слизистые влагалища, и даже давать аллергические реакции, жжение наружных половых органов.

Еще один отрицательный момент использования противозачаточных свечей – это отсутствие спонтанности в интимной жизни. Вводить свечу нужно за определенное время перед сексуальным контактом, указанное в инструкции.

Не следует использовать противозачаточные свечи при воспалительных заболеваниях женской мочеполовой сферы и во время применения вагинальной терапии.

Способ восемнадцатый: «полный боекомплект»

Если к предыдущим двум способам (использованию крема, смазки, противозачаточных свечей) в комплект добавить диафрагмы или колпачки, можно многократно увеличить надежность и удлинить время любовных «баталий». Этот метод замечательно подходит в случаях, когда Вы нечаянно пропустили прием противозачаточных таблеток или забыли взять их с собой.

Способ девятнадцатый:
противозачаточный пластырь

Это, так сказать, «последний писк» в медицине, противозачаточные средства нового образца. Наклеивается такой противозачаточный пластырь он один раз в неделю на лопатку, ягодицы, плечо или живот. Менять пластырь необходимо в течение трех недель, а на четвертой – он не понадобится, так как это уже период менструации. По заверениям производителей степень надежности составляет порядка 99,4%.

Это гормональное средство контрацепции воздействует на яичник, который перестает вырабатывать пригодные для оплодотворения яйцеклетки. Кроме этого, вещества, которые содержит противозачаточный пластырь, изменяют слизистую шейки матки настолько, что совершенно блокируется попадание сперматозоидов в матку. В дополнение ко всем плюсам, контрацептивный пластырь позиционируется, как одно из наилучших гормональных средств, которые дают эффективные лечебные результаты, в частности: прекращение менструальных кровотечений между циклами, снижение менструальных болей, уменьшение влияния предменструального синдрома, и даже очищение кожи от предменструальных высыпаний.

Однако не следует забывать, что противозачаточный пластырь – это все-таки гормональное средство, а, значит, наряду со всеми прелестями, сохраняются и все недостатки: возможность прибавления в весе и необходимость на некоторое время отложить беременность после прекращения использования.

Способ двадцатый: способ, дающий 100% гарантии!

Ну, конечно же, мы не имели права обойти стороной самый эффективнейший способ, позволяющий гарантировано предотвратить наступление нежелательной беременности. Это… отсутствие секса, проще говоря, воздержание! Да, именно так. Ведь только это средство на сегодняшний день обладает 100%-ной эффективностью от зачатия и абсолютной безопасностью для Вашего здоровья от половых заболеваний. Остальные методы контрацепции содержат пусть даже малый, но все-таки риск в один прекрасный день оказаться в «интересном положении». Мало того, никто не сможет дать Вам гарантии, что Вы не забеременеете даже при защищенном сексе. А первый аборт может закончиться для Вас причиной бесплодности, причиной угрызений совести за содеянное, которые будут терзать Вас всю оставшуюся жизнь.

Впрочем, если данный метод Вам не подходит – дерзайте, используйте любые другие, перечисленные выше, и наслаждайтесь радостями секса!

Однако будьте осторожны. Исследуя средства, как не забеременеть без презерватива можно только в случае полной уверенности в себе и своем партнере. Не является секретом, что все венерические болезни передаются только половым путем. Но даже, если, пройдя все анализы, Вы не обнаружили у себя ничего подобного, это вовсе не повод заниматься незащищенным сексом. Такая пренеприятная болезнь, как молочница, как правило, передается женщинам именно мужчинами. При этом представители сильного пола этим заболеванием совершенно не страдают, а лишь выступают его переносчиками. Вступив в половой контакт с девушкой больной молочницей, он может и не подозревать, что способен принести Вам неприятную болезнь, вылечиться от которой Вам будет невероятно сложно.

И последнее: как уже говорилось, никто не сможет дать Вам 100%-ной уверенности, что Вы не забеременеете. Существуют девушки, для которых зачать ребенка очень просто, которые беременеют, как говорят в народе, даже от «поцелуя». И если Вы относитесь к этой категории женщин, не расстраивайтесь. Не следует относиться к этому, как к наказанию, ведь миллионы женщин вокруг Вас мечтают о крошечном продолжении себя, но, к сожалению, такой возможности не имеют, а это куда страшнее, чем незапланированная беременность.