Удаление зуба в домашних условиях. Как вырвать зуб в домашних условиях

Смена молочных зубов на коренные начинается к шести – семи годам. Часто процесс сопровождается дискомфортом, поэтому у ребенка возникает желание поскорее избавиться от шатающегося зуба. Если нет патологий и осложнений, помочь малышу преодолеть стресс и вырвать молочный зуб в домашних условиях без боли могут сами родители . Необходимо объективно оценить состояние зуба и десны, убедиться, что нет никаких противопоказаний для проведения процедуры, и правильно соблюсти все без исключения меры предосторожности.

Как определить, можно ли вырвать молочный зуб ребенку дома

Прежде чем принять решение в пользу того, чтобы вырвать зуб ребенку самостоятельно, необходимо выяснить, можно ли обойтись без стоматолога, будет ли это оправдано и безопасно. Понять, можно ли вырвать зуб ребенку без боли в домашних условиях, поможет тщательный осмотр ротовой полости. Производить его нужно при ярком освещении, лучше воспользоваться настольной лампой. Маленького пациента нужно удобно усадить, попросить закрыть глаза и не шевелиться.

Сперва оценивается состояние десны на месте будущей процедуры. Если десна покраснела, отекла или припухла, самостоятельно рвать зуб нельзя – процедура пройдет болезненнее, чем у врача. Также ни в коем случае нельзя удалять зуб дома, если на нем есть трещины или кариес – лучше обратиться к стоматологу.

Молочные зубки выдирают в домашних условиях только в том случае, если десны возле них немного рыхлые и имеют естественный цвет. Чтобы определить подвижность молочного атавизма, можно слегка нажать на него и покачать.

Не больно вырвать зуб можно лишь в том случае, если он полностью готов к выпадению, иначе можно нанести ребенку вред.

Последствия преждевременного удаления молочного зуба

Молочные зубы имеют слабые корешки, которые постепенно растворяются. Когда процесс растворения доходит до корневой шейки, происходит естественное выпадение временного и прорезывание на его месте постоянного зуба. Чем сильнее шатается молочный зубик, тем безболезненнее и безопаснее получится его извлечь. Именно по степени расшатанности следует определять, можно ли вырвать зуб ребенку в домашних условиях.

• Искривление. На десне в месте удаления сформируется рубец, произойдет сдвигание соседних зубов. Это приведет к тому, что новому постоянному резцу или моляру будет сложно пробиваться сквозь зажившую десну в условиях дефицита места. Последствием такого роста может стать искривление.
• Повреждение коренного зуба. Зачатки постоянных резцов, клыков и моляров располагаются под корнями молочных зубок, которые перед выпадением рассасываются. Удаление временного зуба до рассасывания корневой шейки, да еще и в домашних условиях, чревато повреждением зачатка постоянного.
• Неправильный прикус. При раннем удалении в большинстве случае формируется неправильный прикус, который впоследствии приходится корректировать у ортодонта.
• Смещение челюстного ряда, вплоть до зубов мудрости.

Противопоказания к экстракции в домашних условиях

Глубокий кариес

Не всегда допустимо вырывать ребенку молочный зуб в домашних условиях. Противопоказания два – неготовность зуба к удалению и наличие заболеваний. В первом случае ничего радикального предпринимать не нужно, придется только подождать, пока «молочник» начнет шататься сильнее и выпадет самостоятельно либо будет готов к удалению.

В том случае, когда зубы детям вырывают в связи с запущенным кариесом, обращение в стоматологию неминуемо. Разрушенный кариесом резец может раскрошиться под любым воздействием. Только стоматолог, имеющий достаточный опыт и специальные инструменты, сможет выдернуть зуб полностью и сделать это безболезненно.

Психологическая подготовка ребенка

Избавление от молочных атавизмов – важное событие в жизни ребенка. В каком свете оно будет им воспринято, и как он перенесет сопутствующий естественному выпадению или домашнему выдергиванию стресс, зависит от настроя родителей. Будет легче уговорить малыша без боли вырвать зуб дома, если этого события он будет ждать с радостью.

Стоит рассказать крохе сказку о доброй Зубной Фее, которая очень ждет дня, когда сможет обменять подарочек на выпавший зубик. Подойдут и другие сказки, в конце которых ребенка ждет какой-то приз. Следует придерживаться и еще нескольких рекомендаций непосредственно перед тем, как удалить молочный зуб:

• Не говорить о предстоящем событии в присутствии будущего пациента.
• Подготавливаться к процедуре в спокойной атмосфере, не выдавая собственного беспокойства.
• Не ругать ребенка. Если он испугается, что будет больно, лучше перенести процедуру на другой день.
• Не придавать удалению слишком большого значения, все манипуляции надо выполнять как нечто обыденное.
• Разговаривать веселым тоном, шутить, предлагать игрушки и всячески отвлекать пациента.

Как избавиться от молочного зуба без операции

Если зуб только начал шататься, значит выпадать он пока не собирается – необходимо проявить терпение и подождать, особенно если «молочник» не причиняет ребенку дискомфорта. Если же зубик уже сильно шатается, необходимо помочь ему покинуть лунку. Существуют простые действенные способы безболезненного избавления от молочных зубов на дому без выдергивания:

Сильно расшатавшийся резец можно не больно вытащить, обмотав пальцы стерильным бинтом и слегка вращая его по часовой стрелке. Усилий, чтобы выдрать зубик, прилагать не нужно – надавливать следует совсем несильно. Обычно зуб вытаскивают через несколько минут таких манипуляций. Если же шатание еще не достигло максимума, или вытащить молочный атавизм за один раз не удалось, вращение можно выполнять несколько раз в сутки на протяжении нескольких дней.

Метод удаления с помощью нити

Если предыдущие методы не помогли, а расшатанный зубик сильно мешает малышу, можно выдернуть его с помощью капроновой нити. Применять этот метод нужно крайне аккуратно, следуя алгоритму и помня обо всех предосторожностях. Если сделать все правильно, можно вырвать ребенку молочный зуб быстро и совершенно безболезненно.

Подготовка

Чтобы самостоятельно удалить ребенку молочный зуб, нужно подготовить все необходимое:

• Стерильную марлю или бинт.
• Капроновую нить.
• Антисептик.
• Ватные тампоны.

Антисептик и обезболивание

Выбирая антисептик для ребенка, помимо возрастных ограничений, необходимо обратить внимание на вкус и запах жидкости. Каким бы эффективным и полезным ни было средство, заставить ребенка держать во рту лекарство с неприятным вкусом или запахом практически невозможно. Лучше приобрести Хлоргекседин, этот препарат не имеет вкуса и запаха, не вызывает раздражение слизистой.

Болезненные ощущения после процедуры можно снять любым детским обезболивающим средством. Подходят препараты на основе ибупрофена и анальгина. Не нужно дожидаться, пока зубик заболит, анальгетик лучше дать перед процедурой.

Алгоритм

1. Накормить и напоить ребенка (после удаления нельзя будет ни пить, ни есть). После приема пищи малыш должен старательно вычистить и прополоскать рот.
2. Вымыть руки, надеть стерильные перчатки и дать крохе обезболивающее, чтобы удалить зуб абсолютно без боли.
3. Протереть поверхность удаляемого резца сухим ватным диском, бинтом или мягкой бумажной салфеткой. Поверхность должна быть абсолютно сухой.
4. Отрезать 30 см капроновой нити. Сложить ее вдвое и обмотать шатающийся зуб у основания. Чтобы нить не соскочила, необходимо 2–3 раза обвязать ее вокруг резца, который будет извлечен. А чтобы отвлечь малыша от неприятных мыслей, на второй конец нити можно привязать небольшую игрушку.
5. Резко потяните нить. Дергать за нитку нужно резко и быстро. Направление рывка должно быть противоположным челюсти. Чтобы безболезненно вырвать зуб, расположенный на верхней челюсти, дернуть надо резко вниз. Соответственно, зубки нижней челюсти выдирают рывком вверх.

Очень важно не дергать и не тянуть нить в сторону. Так можно не только повредить десну и причинить ребенку боль, но даже отломить остаточный корень. Именно поэтому метод Тома Сойера, известный также как способ «нить-дверь», совершенно некорректен и имеет высокую травматичность.

Завершающие процедуры

Опасность любых стоматологических манипуляций заключается в легком инфицировании места операции. На месте удаления образуется кровоточащая ранка, крайне важно не допустить попадания в нее бактерий. После удаления зуба нужно сразу же приложить на его место ватный тампон с антисептиком, вынуть его нужно, когда ранка прекратит кровоточить.

Проведение даже столь примитивной процедуры может пройти с осложнениями. Если в процессе экстракции кусочек зуба отломился и остался в лунке, десна в области операции припухла или кровоточит, необходимо срочно обратиться к стоматологу.

Есть и пить можно будет по истечении трех часов после экстракции, в противном случае в дно ранки могут попасть частицы пищи, что спровоцирует воспаление.

Самостоятельное удаление постоянных моляров

Самостоятельно вырывать коренные зубы у взрослого человека сложнее и травматичнее. Это может быть целесообразно лишь в крайнем случае – когда визит в стоматологию невозможен по объективным причинам. Подавляющее большинство ситуаций, когда необходимо вырвать коренной зуб у взрослого человека, требуют вмешательства врача-стоматолога и предварительного рентген-снимка, который поможет оценить состояние и глубину корней, выявить патологию и возможность раскрошения зуба в процессе выдергивания. Учитывая эту информацию, врач выбирает оптимальные инструменты и анестезию.

В домашних условиях выдернуть самому себе зуб без боли и негативных последствий невозможно. Прибегнуть к процедуре допустимо только в том случае, если зуб уже очень сильно расшатан.

Ни при каких обстоятельствах нельзя пытаться вырвать зуб мудрости или выдрать разрушенные передние зубы. Не зная, как нужно выдергивать зуб, не имея инструментов, не владея правильной технологией оказания первой помощи, дергать зубы нельзя категорически. Такими действиями можно не только повредить эмаль соседних моляров, но и нанести серьезный вред десне, что приведет к серьезному воспалению или кровотечению, опасному для жизни человека.

Молочный зуб можно вырвать в домашних условиях и без боли, нужно лишь тщательно придерживаться инструкции и делать все спокойно и аккуратно. А вот вырывание постоянных резцов, клыков и тем более моляров должен осуществлять квалифицированный специалист после изучения анатомических особенностей зуба и состояния здоровья пациента.

• Как можно перенести процедуру удаления зуба с минимальными потерями для своего здоровья, нервов и кошелька;
• Почему зубы иногда приходится удалять и какими показаниями руководствуется стоматолог-хирург, вынося соответствующий вердикт;
• В каких ситуациях с удалением зуба лучше немного повременить или даже не удалять вовсе;
• Из каких этапов складывается процедура и что вас ждет в кабинете стоматолога;
• Можно ли сегодня удалить зубы без страшных щипцов, без боли и с минимальной травматичностью;
• Насколько сложным и длительным может быть удаление проблемных зубов – ретинированных, полуретинированных, резорцин-формалиновых и даже обычных коренных, но со специфическими корнями;
• Как пациент может помочь лечащему врачу, чтобы удаление зуба прошло без проблем;
• Что делать, если нужно срочно удалить зуб ночью, в выходные или праздничные дни;
• Можно ли в больницах сегодня удалить зубы бесплатно и что нередко скрывается за дешевизной услуги…

Удаление зуба (экстракция) считается стоматологической операцией и предполагает хирургическое вмешательство. Иными словами, идя удалять зуб, вы идете именно на хирургическую операцию, и поэтому отнестись к этой процедуре следует со всей ответственностью.

Далее мы рассмотрим множество нюансов, которые помогут обычному неподготовленному человеку пройти через это испытание с минимальными потерями для нервов, кошелька и своего здоровья (ошибки и небрежность пациента могут приводить к весьма тяжелым последствиям).

На заметку

Ситуации бывают разные: иногда зуб приходится удалять экстренно, иногда – планово, однако в том и в другом случае сразу же встает вопрос: к какому специалисту-стоматологу целесообразнее обращаться? Какой врач может максимально грамотно и безболезненно удалить зуб?

Кто-то может без раздумий сразу же сказать, что обращаться нужно к стоматологу-хирургу. Это, с одной стороны, правильный ответ, но на практике все может обстоять не так просто. Дело в том, что в поликлиниках, больницах и даже в частной стоматологии нередко существует ситуация, когда один врач-стоматолог работает на смешанном приеме. То есть проводит лечение (сохранение) зубов, которые еще можно спасти, а также удаляет «плохие» зубы, проводит профессиональную чистку зубов, а вдобавок этот же врач еще занимается и протезированием отсутствующих зубов. Итого, получаем 2-3 и более специальностей «в одном флаконе». Стоит ли обращаться к такому специалисту?

Конечно, все зависит от профессионализма врача и его опыта, но на практике большинство стоматологов делают акцент на одном направлении работ, имея существенно меньший опыт в других областях. Например, есть врачи-стоматологи на смешанном приеме, которые много времени уделяют лечению зубов, а вот удаляют не совсем качественно. Тут многое еще зависит от сложности предстоящей работы. А ведь после полутора часов мучений, в течение которых врач режет, сверлит и даже долбит инструментами, вряд ли кто-то из пациентов хотел бы услышать, что, дескать, зуб слишком сложный попался и его не удается удалить (бывает и такое).

Именно поэтому лучше всего удалять зуб у стоматолога-хирурга, который специализируется только на данной манипуляции в разных ее ипостасях.

Кроме того, есть еще челюстно-лицевые хирурги – условно говоря, они стоят по уровню еще выше, чем стоматологи-хирурги. Данные специалисты не ограничиваются в своей работе только «выдергиванием» зубов (даже самых сложных), но и могут помочь при травмах челюстно-лицевой области, опасных осложнениях периодонтита (периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона, лимфаденит), врожденных и приобретенных деформациях, болезнях ВНЧС, опухолевых процессах и т.д.

Например, при значительных проблемах с открыванием рта, когда требуется удалить зуб мудрости при разлитом отеке лица и шеи, вывихе челюсти или при ее переломе, стоит обращаться в челюстно-лицевую хирургию.

Почему зубы иногда приходится удалять

Прежде чем провести удаление зуба, врач-стоматолог заблаговременно определяет показания к этому, то есть взвешивает все «за» и «против». Бывают такие клинические ситуации, когда зуб может считаться спорным – это значит, что врач-стоматолог даже с учетом имеющихся показаний не может однозначно сказать, стоит ли рисковать, сохраняя его, или все-таки удалить от греха подальше.

Нередки и ситуации, когда в одной клинике предлагают немедленно выдернуть больной зуб, а в другой – берутся его спасти.

На заметку

Иногда чтобы признать зуб подлежащим удалению, собирается консилиум врачей-стоматологов разных профилей: терапевта, хирурга, ортопеда, ортодонта, пародонтолога.

Чем же объяснить такую неопределенность в стоматологической практике?

В жизни, как известно, бывает не так все просто, как это может выглядеть в книгах и учебниках. Существующие сегодня показания и противопоказания к удалению зубов были разработаны еще в советское время авторитетными учеными, и большая часть из них перешла в современные протоколы, которыми руководствуются стоматологи-хирурги в своей практической деятельности. Однако не всегда они могут подойти под конкретную клиническую ситуацию, и тому есть ряд причин:

• Совершенствование оборудования, инструментария и методов лечения зубов увеличивает шансы на сохранение зубов, иногда вопреки существующим протоколам;
• В то же время, благодаря новейшим методам диагностики и современным подходам в стоматологии, врач-стоматолог в одиночку или коллегиально может принять решение удалить зуб, даже если будут существовать показания к его сохранению.

Ниже приведены примеры основных показаний к удалению зуба:

1. Безуспешность эндодонтического лечения в области периапикального воспалительного очага (проще говоря, когда на корне зуба сформировалась полость с гноем, а лечебные процедуры не дают эффекта);
2. Экстренные случаи – больные зубы, являющиеся источником активного микробного процесса, не подлежащие лечению и провоцирующие такие заболевания как периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмону, лимфаденит, сепсис и т.д.;
3. Технические сложности, связанные с искривленными или трудно проходимыми каналами, приводящие к невозможности консервативного лечения, а также – перфорация полости зуба или стенки корня;
4. Расположение зубов, приводящее к постоянной травме слизистой оболочки рта или языка;
5. Подвижность зуба третей степени и его выдвижение в связи с резорбцией костной ткани при пародонтите или периодонтите;
6. Расположение в линии перелома (зубы, которые мешают репозиции отломков и не подлежат консервативному лечению);
7. Полное разрушение коронки зуба при невозможности использования корня в ортопедических целях;
   
8. Сверхкомплектные зубы, мешающие протезированию или наносящие травму мягким тканям, нарушающие эстетику и жевание;
   
9. Выдвинувшиеся зубы при потере антагониста, а также те, которые мешают созданию функционального протеза;
10. При аномалиях прикуса по ортодонтическим показаниями могут быть удалены даже не пораженные кариесом зубы;
11. Некоторые виды переломов корня в результате механической травмы.

Отдельной категорией проходят зубы мудрости, которые ряд стоматологов рекомендует удалять в срочном порядке, а другие врачи предлагают попытаться сохранить их, даже пойдя на некоторый риск развития осложнений.

На заметку

Бывают ситуации, когда ортодонтическое лечение (к примеру, на брекетах) невозможно начать без удаления зубов мудрости, даже если они полностью прорезались и не мешают по прикусу.

Такие же неоднозначные ситуации нередко возникают в отношении сохранения зубов, например, при невозможности прохождения корневых каналов, перфорации стенки или отломе инструмента в канале. В одной клинике могут рекомендовать удаление такого зуба, и формально это подпадает под показания, а в другой стоматологии могут предложить спасение зуба с помощью новейших технологий (например, микроскоп плюс удаление отломков инструмента из канала с использованием ультразвука).

Иными словами, при удалении зубов очень важен индивидуальный подход, здравый смысл и медицинская логика в сочетании с опытом и профессионализмом врача. А не простой дедовский метод рубить с плеча, который имел место быть в советское время не от хорошей жизни: сильно разрушен зуб – под щипцы, не находится третий канал – под щипцы, появился небольшой отек в области переходной складки в проекции корня зуба – тоже срочно «выдирать», не дожидаясь периостита.

Такая допотопная тактика (которая, к сожалению, все еще иногда встречается в некоторых поликлиниках со стороны уставших от потока пациентов и низкой зарплаты врачей) в настоящее время неприемлема и чревата негативными последствиями у пациентов.

Ситуации, когда с удалением зуба можно немного подождать или не удалять вообще

Несмотря на отмеченное выше многообразие вариантов, предполагающих удаление зуба, существует также немало ситуаций, когда проблемный зуб лучше не удалять или повременить с этим.

Самая распространенная ситуация связана с детской стоматологией, когда родители малышей при кариозном поражении молочного (временного) зуба настоятельно требуют выдернуть зуб, сопровождая это примерно такой фразой: «Все равно он выпадет – зачем лечить?».

Эта логика слишком прямолинейна и не учитывает тот факт, что смена зубов в норме должна происходить в соответствующем возрасте: симметричные группы зубов постепенно становятся подвижными и во многих случаях выпадают сами. Если же удалить зуб преждевременно (даже на год раньше), то высок риск нарушения прикуса и развития аномалий прорезывания постоянных зубов.

Иные словами, при раннем удалении молочных зубов (особенно множественном), будущие постоянные зубы могут буквально «разъехаться» в разные стороны, а то и не прорежутся в единичном или групповом варианте. Такая перспектива не нужна ни одному здравомыслящему родителю, поэтому лучше сейчас избавить ребенка от хирургического вмешательства, вылечив кариес или его осложнения, нежели потом вкладывать силы и средства в исправление прикуса и детской психики.

На заметку

Между тем, бывают клинические ситуации, где острые состояния, угрожающие здоровью и жизни малыша, требуют немедленного удаления временного зуба. Либо когда зуб уже нельзя сохранить даже современными методами лечения.

Насчет невозможности сотрудничества ребенка с врачом на этапе стоматологических манипуляций: существует не только лечение и удаление зубов под наркозом, но и различные формы поверхностной седации и премедикации, позволяющие провести процедуру максимально комфортно и свести к минимуму возможность появления у ребенка в будущем боязни белого халата.

Случаи, когда человек желает выдернуть ни в чем не повинный зуб, встречаются довольно часто и во взрослой стоматологии, особенно среди мужчин и женщин старше 45-50 лет. Во многом это бывает связано со старыми воспоминаниями о пережитках советской стоматологии, когда зуб при любом удобном случае (даже при кариесе) отправлялся под щипцы. До сих пор такие категории граждан часто попадают на прием, особенно в бюджетную (бесплатную) стоматологию с просьбами или даже требованиями удалить зуб при кариесе или пульпите.

Например, зуб начал болеть от холодного, горячего, сладкого или только-только начались ночные боли ноющего характера, а пациент уже настроен негативно к лечению зуба. Мотивы могут быть разные: от «любви к вырыванию зубов» (быстро, недорого и нет страшной бормашины с ее звуком) до 100% уверенности в том, что после лечения все равно зуб придется удалять (негативный опыт прошлых десятилетий, когда зубы долго лечили, а в итоге все равно приходилось обращаться на удаление).

Так вот, что важно иметь в виду: современная стоматология давно перечеркнула эти предрассудки. Теперь не только при кариесе (даже глубоком) и пульпите, но и при большинстве периодонтитов зубы лечатся замечательно, и их вовсе не нужно спешить удалять. И даже если зуб, казалось бы, сломался под корень – еще не факт, что корень потребуется удалять, так как вполне бывает можно восстановить функциональность и эстетику зуба с помощью корневой вкладки и коронки.

Этапы удаления зуба: как все это происходит в большинстве случаев

После того как в соответствии с показаниями принято решение зуб удалять, начинается этап подготовки к процедуре.

На фотографии ниже показан пример сломанного переднего зуба, подлежащего удалению:

Характер подготовки зависит от особенностей будущей манипуляции (под наркозом или без, с премедикацией или без нее), но самые основные этапы включают в себя:

1. Сбор анамнеза (особенно аллергического статуса);
2. Психологическую подготовку пациента (многие боятся, поэтому врачу важно успокоить пациента и настроить на позитивный лад);
3. Медикаментозную подготовку операционного поля (полоскание ротовой полости антисептиками, обработка места укола).

На заметку

Рекомендуется записываться на удаление зубов с утра, когда вы и доктор еще полны сил. Если не планируется наркоз или седация, то перед процедурой лучше хорошенько поесть – так и сил будет больше, и кровь лучше будет сворачиваться.

Если существует возможность удалить зуб при помощи щипцов, то удаление называют простым, и проводится оно в несколько этапов:

В отдельных случаях может потребоваться наложение швов.

Чтобы удалять зуб было не больно, могут применяться как отечественные анестетики (например, Лидокаин), так и импортные (препараты артикаинового ряда). Самыми эффективными на сегодняшний день признаны именно «артикаины», однако весьма важна и правильная техника анестезии – тут многое зависит от уровня профессионализма и опытности врача.

Сегодня в стоматологии существуют разные варианты обезболивания при удалении больного зуба. Во время проводниковой анестезии производится «заморозка» группы зубов. Наглядным примером может стать торусальная или мандибулярная методика: при ее реализации пациент не чувствует губу, кончик языка и щеку с соответствующей стороны.

Инфильтрационная анестезия делается в проекции корня зуба на десну: при этом заморозка наступает лишь в зоне удаления: почти всегда этого оказывается достаточно для всех верхних зубов, а также нижних – с первого по пятый. Для 6, 7 и 8 нижнего зуба инфильтрационной анестезии будет недостаточно, поэтому делается торусальная. Если данную проводниковую технику не сделать или сделать некачественно, то во время удаления нижних больших коренных зубов может быть очень больно.

Из современных методов можно отметить также интралигаментарную анестезию (внутрисвязочную). Делается она специальным шприцом и имеет массу преимуществ (не вызывает онемения лица, быстро наступает, хватает на 20 минут, что достаточно для большинства амбулаторных удалений).

Для сложных удалений иногда применяют наркоз. Характерным отличием сложного удаления зуба от простого, помимо занимаемого времени, является применение бормашины (для распиливания зуба на части, выпиливания кости), винтов, лигатур и некоторых других специфических инструментов (иногда зуб буквально раскалывают на части с помощью долота и молотка).

Ниже на фотографии показан пример зуба, распиленного перед удалением на три части с помощью бормашины:

На заметку

Стоматолог-хирург не всегда может заранее точно определить, будет ли удаление зуба сложным или простым. Во многих случаях врач может лишь примерно догадываться, от какого зуба стоит ждать сложностей, а какой – чуть ли не сам «выпрыгнет» из лунки во время удаления.

Иногда специалист сразу видит потенциально сложный зуб (резорцин-формалиновый, полуретинированный, ретинированный, со специфическими корнями) и заранее предупреждает пациента, что процедура будет непростой и небыстрой.

«Позавчера удаляла нижний зуб мудрости. Это был настоящий кошмар… Больше часа распиливали зуб, долбили молотком, выламывали корни, чуть челюсть не сломали. Разрезали кость и разворотили там все полностью. Самое ужасные ощущения – это когда врач пытался выламывать зуб несколько раз, я думала, что он мне челюсть вывихнет или сломает. Все четыре корня у зуба торчали в разные стороны, поэтому удалялся плохо. Сейчас пол лица отекло, боль ужасная, не могу нормально глотать и открыть рот. Доктор сказал, что давно такого не видел…»

Наталья, Москва

Вариант удаления зубов без «страшных» щипцов: ультразвуковая техника

Для того чтобы максимально уменьшить травмирование тканей во время удаления зуба, а значит – ускорить и сделать более благоприятным процесс последующего заживления, существует так называемый атравматичный метод удаления зубов. Такое удаление можно было бы отнести к категории сложных, но применение дополнительных средств (бормашины, периотома и др.) в данном контексте, наоборот, упрощает процедуру, сокращает ее по времени и делает минимально травматичной.

Предположим, у пациента сильно разрушен верхний шестой зуб (на уровне десны или даже под десну), однако корни не существуют самостоятельно, а соединены в одно целое. С помощью бормашины аккуратно выпиливается коронковая часть зуба в середине: при этом каждый корень становится самостоятельным. Периотом позволяет быстро и аккуратно их извлечь без повреждения перегородок, стенок альвеолы, а также десневого края.

Фото ниже демонстрируют отдельные этапы атравматичного метода удаления сразу трех зубов с предварительным распилом:

На заметку

Если же применить в этом случае только щипцы, то щечки щипцов пришлось бы продвигать глубоко под десну, чтобы провести «расшатывание» и «вывихивание» спаянных корней. В 50% случаев это получится, но с разной степенью отлома наружной и внутренней удерживающей корень стенки. После такого удаления корня остается неровная или острая костная ткань, создаются новые проблемы как для врача, так и для пациента.

Нередко с помощью щипцов удаление сложных зубов не удается провести вовсе, и результатом становится лишь трата времени и бесполезное «обкусывание» щипцами как альвеолы, так и корней.

Атравматичное удаление зуба может также сопровождаться применением ультразвука. Именно эту технику современные клиники в настоящее время активно применяют в качестве «ноу-хау». Пьезохирургический аппарат позволяет с помощью ультразвукового скальпеля бескровно отделить периодонтальные связки, удерживающие зуб и извлечь его из лунки.

Основные преимущества, достигаемые при удалении зуба с использованием ультразвука:

• Бескровность;
• Ускорение работы;
• Антисептический эффект;
• Отсутствие перегрева;
• Подспорье при удалении сложных зубов (ретинированных, полуретинированных, дистопированных, резорцин-формалиновых).

Такой вид атравматичного удаления зуба идеально подходит для последующего проведения немедленной имплантации, когда имплант устанавливается сразу же в свежую лунку.

Особенности удаления потенциально проблемных зубов (ретинированных, полуретинированных и резорцин-формалиновых) – стоит ли бояться?

Для удаления ретинированных и полуретинированных зубов (то есть непрорезавшихся или прорезавшихся лишь частично и в значительной мере скрытых в кости челюсти), а также резорцин-формалиновых зубов (то есть подвергнутых ранее лечению резорцин-формалиновой пастой и ставших от этого хрупкими) врач может применить как наркоз, если имеются показания к нему, так и местную анестезию.

Чаще всего данные зубы удаляются под местной анестезией.

Ниже на снимке показан ретинированный зуб мудрости:

Из практики стоматолога

Некоторые бюджетные стоматологи (особенно в небольших городах и селах), которые работают на смешанном приеме (терапия плюс хирургия), побаиваются удалять зубы из такой категории. Видя полуретинированный или, тем более, ретинированный зуб (по снимку), они могут сразу отказаться от удаления и отправить пациента в челюстно-лицевую хирургию в ближайшую областную клинику или стоматологический центр. Мотивацией для этого может быть как нежелание возиться с данными зубами (на процедуру может потребоваться 1-2 часа кропотливой работы), так и страх, что отсутствие опыта и инструментов не позволит удалить все корни – а значит, придется измученного пациента все равно направлять к другому более квалифицированному в этом вопросе стоматологу.

Этапы сложного удаления зубов:

1. Предварительная подготовка (премедикация, обработка операционного поля и т.д.)
2. Проведение анестезии (общей или местной);
3. Создание доступа к удаляемому зубу;
4. Инструментальная техника улучшения условий для «вывихивания» корней зуба;
5. Извлечение корней;
6. Гемостаз;
7. Консервация лунки для подготовки к имплантации (по показаниям);
8. Наложение швов (по ситуации);
9. Назначение рекомендаций.

Создание или улучшение доступа к зубу предполагает применение элеваторов, периотома, гладилок, бормашины с набором боров и фрез, а также (редко) – долота и молотка. После того, как частично создан доступ к удаляемому зубу (ретракция десны, отслоение лоскута), проводится удаление зуба элеватором, а если это невозможно (как с ретинированными, например), то выпиливается фрезами кость альвеолы в проекции расположения зуба. При этом, подается охлаждение на препарируемую область, так как костная ткань не должна перегреваться, иначе разовьется некроз.

Когда удаляемый зуб становится обозримым, врач-хирург может уже сразу начать применять элеваторы, чтобы «подцепить» его. Нередко для облегчения работы зуб может быть распилен (или расколот) на части.

На заметку

Сколько по времени может длиться такое сложное удаление? В зависимости от сложности процедуры, наличия необходимых инструментов и опыта врача, процедура может занять от 10 минут до 2 часов.

После извлечения больного зуба и удаления из лунки гранулемы или кисты (при наличии) проводится наложение швов и назначаются рекомендации. В ряде ситуаций проводят консервирование лунки перед последующей имплантацией, чтобы не было атрофии костных стенок. Для этого используются естественные костные заменители, либо синтетические (неорганическая костная матрица).

После сложного удаления зуба врач обязательно назначает домашнее лечение для обеспечения максимального комфортного послеоперационного периода и профилактики альвеолита, которое может включать препараты различного направления:

1. Обезболивающие (Кеторол, Кетанов, Найз и др.) для купирования боли в первые дни после операции;
2. Антибиотики и сульфаниламидные препараты (для ликвидации бактериальной инфекции в челюстно-лицевой области);
3. Антигистаминные средства (для уменьшения отеков и иных проявлений воспалительной реакции);
4. Препараты для полосканий и обработки области удаления (гели, мази) противовоспалительного, ранозаживляющего, обезболивающего, антисептического и антибактериального действия.

На заметку

Вообще говоря, перечень рекомендаций, существующий в арсенале врачей-стоматологов России, огромен, причем каждый врач-стоматолог придерживается своего списка необходимого послеоперационного лечения. Кто-то назначает каждому пациенту одно и то же, а у кого-то существует индивидуальный подход (что является наиболее правильным).

Но следует иметь в виду, что некоторые стоматологи могут вообще ничего не сказать пациенту даже в качестве напутствия или совета. Если вам удалили зуб и не дали рекомендаций – обязательно попросите их, либо узнайте у другого врача, поскольку это помогает избежать лишней тревоги и весьма неприятных осложнений.

Как помочь лечащему врачу, чтобы удаление зуба прошло без проблем

Несмотря на то, что в стоматологии перед удалением зуба применяется анестезия, всегда существует риск того, что процедура может пойти не так гладко и безболезненно, как того хотелось бы. Нередко это связано с тем, что пациент бывает не готов к процедуре и ведет себя не совсем правильно.

Давайте посмотрим, как подготовиться к удалению зуба, чтобы хотя бы со своей стороны помочь хорошему врачу без проблем осуществить манипуляцию.

Во-первых, хирургическое вмешательство на «запущенном» зубе, когда стадия острого процесса достигла своего апогея (до корня из-за боли нельзя даже коснуться, возник «флюс») переносится во многих случаях значительно хуже, чем плановое удаление «спокойного» зуба. Причем в этом контексте не важно, какой именно зуб придется удалять: коренной (шестерку, семерку, восьмерку) или предстоит удаление какого-нибудь переднего зуба.

Не сложно представить, какие незабываемые эмоции может испытать пациент (а также и врач), когда приходится удалять больной зуб или его остатки на фоне периостита и иных гнойных осложнений, когда анестезия почти не действует, и любое прикосновение к зубу вызывает адскую боль. А ведь зуб нужно расшатывать! При этом еще есть риск, что подгнившая коронковая часть может обломиться, и придется отдельно «выковыривать» корни…

Это интересно

Часто анестезия делается в проекции корня зуба, когда под десной в этой области повсюду гной. При этом «страдалец» требует от стоматолога-хирурга, чтобы все было абсолютно безболезненно: «Сделайте сильный укол, доктор, лишь бы не было больно!» Однако понятно сразу, что там, где находится гной, априори «не рады» новому раствору: уже имеющийся экссудат девать-то некуда.

Плохой врач в наказание такому больному, который слишком долго шел до кабинета врача, просто введет всю порцию анестетика за один раз, и по остроте ощущений процедура будет похожа на удаление зуба без анестезии, когда аж «искры из глаз» от боли. Нормальный же хирург будет в 2-4 этапа понемногу обкалывать анестетиком десну, выпустит миллилитры гнойной жидкости, чтобы исключить боль во время введения препарата и постараться добиться стойкой анестезии для безболезненного удаления зуба.

Так что излишнее терпение пациента перед походом к врачу может породить массу проблем. Поэтому если известно точно, что сильно разрушенный зуб подлежит удалению, то лучше избавиться от него планово: записаться на прием и при отсутствии противопоказаний раз и навсегда покончить с проблемой, пока зуб не заболел.

Для удаления зуба идеальным вариантом будет записаться на утро:

Есть еще несколько практических советов, которые помогают пациенту благополучно перенести процедуру удаления зуба:

1. Перед удалением зуба стоит хорошо поесть (если не планируется наркоз или седация). Сытый человек лучше справляется со стрессом, значительно реже падает в обморок и кровь сворачивается лучше, что важно после процедуры;
2. Не следует принимать алкоголь для храбрости. Риск появления отека и длительного кровотечения у нетрезвых людей повышен, не говоря уже о неадекватном поведении;
3. В случае большой боязни процедуры или страха можно прибегнуть к седативным препаратам (Тенотен, настойка валерианы, пустырника, Корвалол и т.д.) за 20-60 минут до операции, в зависимости от активности средства. При этом выбор препарата необходимо скоординировать с лечащим врачом или участковым терапевтом и иметь представление меры (особенно касательно спиртовых настоек, так как их прием может плавно перейти в алкогольное опьянение);
4. Полезно иметь позитивный настрой. Если изначально быть настроенным на благополучный исход процедуры, то почти всегда удаление проходит замечательно, а сроки заживления максимально короткие. Чем больше человек говорит себе, что ничего не получится и чем сильнее себя накручивает, тем больше беспокойства себе и врачу он доставляет, подчас просто из-за тревоги совершая неправильные действия (использование ненужных мазей, полосканий, опасных народных средств и т.д.);
5. При планировании сложных операций (удаление трудного ретинированного зуба, всех зубов мудрости сразу и т.д.) рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом о начале приема противовоспалительных, обезболивающих препаратов и даже антибиотиков еще до вмешательства.

Если зуб признан негодным, то в экстренных случаях он удаляется в срочном порядке. Но бывают ситуации, когда пациент собирается обратиться удалять зуб планово – в этих случаях иногда имеет смысл повременить с процедурой.

1. ОРВИ И ОРЗ в активном периоде;
2. Болезненных и обильных месячных;
3. Сердечно-сосудистых заболеваниях, когда их лечение сопровождается приемом некоторых препаратов (например, антикоагулянтов – Варфарина, Ксарелто и др.);
4. Беременности (на некоторых сроках – исключительно индивидуальный подход);
5. Острых заболеваниях (острый аппендицит, острый панкреатит и др.).

Не трудно догадаться, что после исчезновения многих из перечисленных состояний можно смело обращаться к врачу по поводу планового удаления зуба.

Что делать, если нужно срочно удалить зуб ночью, в выходные или праздничные дни?

Часто можно наблюдать панику среди жителей крупных городов и мегаполисов, когда сильно разрушенный зуб внезапно начинает болеть в входные или праздничные дни. То есть требуется экстренная хирургическая помощь, а человек зажат в четырех стенах и не знает, куда можно обратиться за удалением зуба и что, вообще, предпринять.

Между тем, не важно, какой сегодня день (воскресенье, 8 Марта, Новый год или другой праздник), поскольку в городах существует круглосуточная экстренная стоматологическая помощь с графиком дежурств стоматологов-хирургов. Достаточно обратиться к областную стоматологическую поликлинику или областную больницу с отделением челюстно-лицевой хирургии.

Но не только в крупных городах есть «неотложка» в стоматологии. Даже в районном центре ночью, в выходные и праздники можно, как говорят пациенты, «рвать» зубы после предварительного звонка на пост. Обычно это выглядит следующим образом: вы звоните в скорую помощь или на фельдшерский пост, узнаете возможность срочного удаления зуба. Специалист связывается с дежурным врачом-стоматологом, и он приезжает в течение часа в кабинет для того, чтобы вам помочь (если в праздничные дни стоматолог до какого-то определенного времени ведет свой прием по графику, то ночью чаще всего его приходится вызывать).

Что касается частного сектора, то здесь все обстоит гораздо проще. Существуют стоматологии, которые ведут прием круглосуточно. Врачи в таких клиниках работают в 3-4 смены, и готовы удалить зуб в любое время, когда потребуется.

На заметку

Ночная смена пользуется популярностью не только у людей, которых боль застала врасплох, но также и у занятых допоздна на работе родителей малышей, у которых заболели зубки. Кроме того, немало людей, занятых в бизнесе, имеют свободное время лишь после 22:00, а некоторые – даже после 00:00.

Можно ли в больницах сегодня удалить зубы бесплатно?

А как быть тем людям, у кого нет денег на то, чтобы удалять зубы в частой клинике? Тем более что цена за подобные услуги на сегодняшний день варьирует, в зависимости от региона и сложности процедуры, от 500 руб. до 20 000 руб.

Кого-то может даже удивить такая высокая цена – дергать зубы за 20 тыс. рублей за один вырванный зуб? Не слишком ли дороговато?!

На заметку

Дело в том, что и 20 тыс. рублей – это тоже не максимум за удаление зуба, так как существуют сложные клинические случаи, требующие повышенных затрат времени и материалов.

Обычно дополнительная наценка производится на следующие разновидности удаления (ниже приведены формулировки из прейскурантов клиник):

• «Атипичное удаление зуба» (то есть сложное);
• «Лазерное» (с применением лазерного скальпеля);
• «С применением ультразвука»;
• «Без щипцов»;
• «Во сне» (наркоз или поверхностная седация).

Список можно продолжать и расширять. Причем, например, под атипичным удалением в клиниках зачастую подразумевают не только сложные экстракции зубов, но и вообще удаление любого зуба мудрости, даже если удаление простое. Это чаще всего делается в коммерческих целях, так как своего рода нагнетание страха у пациентов перед зубами мудрости позволяет установить в прейскуранте повышенную цену за избавление от них.

Так можно ли все-таки дешево удалить зуб?

Во-первых, с учетом большой конкуренции, частные стоматологии выставляют разные цены на одну и ту же услугу, причем цена может быть весьма демократичной, независимо от того, какой это зуб: клык (или как его называют часто пациенты, «глазной зуб»), зуб мудрости или любой другой жевательный. Бывает так, что в одной клинике можно удалить зуб мудрости за 1000 рублей, а в другой – предложат цену в 5000 руб.

И там, и там, удаление платное, и основной вопрос, который встает перед пациентом – можно ли доверять более бюджетному варианту?

По рекомендациям и отзывам родственников, друзей и коллег практически всегда можно найти профессионального врача, который хорошо удаляет зубы. У которого стенка кабинета пусть и не увешана десятками сертификатов и грамот, но который хорошо знает свое дело и внимателен к пациенту. Существуют небольшие частные кабинеты, где могут удалить зуб за 500 рублей безболезненно и качественно без накрутки за кофе, журналы, кожаные кресла и прочий антураж.

Другое дело, что к такому специалисту нужно идти по рекомендации проверенных людей, а не просто идти удалять зуб в первую попавшуюся клинику, где предложат наименьшую стоимость услуги.

А можно ли удалить зуб качественно, но бесплатно?

Бесплатный сыр (особенно в стоматологии), может быть только в мышеловке – пожалуй, это первое, что может прийти на ум в таком деле. Однако ежегодно бесплатную хирургическую помощь получают сотни тысяч граждан по обычному полису ОМС.

Принцип следующий: в больницу или поликлинику по месту жительства обращается с целью удаления зуба человек, который прикреплен к данному учреждению. Ему пробивают талон к стоматологу, и он по этому талону бесплатно удаляет один и более разрушенных зубов. Если прикрепления нет, и талон не проходит через компьютер, то удалить зуб, конечно, тоже можно, но уже платно.

Если врач-стоматолог не может осуществить удаление (например, речь идет о ретинированном или резорцин-формалиновом зубе, либо имеется разлитой отек, угрожающий жизни, требуется детская специализация и т.д.), то пациент имеет право получить направление на бесплатную помощь, где будет указано медучреждение, направительный диагноз по МКБ-10 и необходимость той или иной манипуляции.

На заметку

Существует также перечень бесплатных препаратов, которые врач-стоматолог по полису ОМС может предоставить пациенту на этапе оказания помощи. Особенно это касается анестезии.

Не всем больницам (особенно в селах, поселениях, небольших городах) регулярно и в полном объеме выделяются нужные материалы. Чаще всего снабжают отечественными препаратами для анестезии (Лидокаин, например), хотя на сегодняшний день по ОМС в списке есть даже анестетики артикаинового ряда, которые, впрочем, до адресата практически не доходят. Чтобы работать максимально комфортно и иметь возможность сделать качественную анестезию пациенту, не рискуя его здоровьем, врачи-стоматологи вынуждены удалять зуб платно, где человек платит деньги за «хороший укол». Разумеется, это дешево по сравнению с частной клиникой, и обходится примерно в 100-400 рублей, в зависимости от региона.

Но это вовсе не значит, что бесплатное удаление зуба «под лидокаином» обязательно пройдет болезненно. Бесплатное удаление во многих бюджетных учреждениях может означать повышенные риски, начиная от того, что укол анестетика будет сделан на скорую руку и не подействует, как положено, и заканчивая длинной многочасовой очередью таких же страдальцев в коридоре с вероятностью получить от уставшего врача-хирурга за любое неаккуратно сказанное слово трехэтажным матом по ушам.

Так что тут каждый сам выбирает, куда обратиться на удаление зуба и сколько он готов за данную услугу заплатить. В завершение можно лишь отметить, что определившись с бюджетом, следует искать не клинику, а прежде всего хорошего врача – это и будет залогом того, что удаление зуба с высокой вероятностью пройдет практически безболезненно и без лишних проблем.

Будьте здоровы!

Интересное видео с примером атравматичного удаления зуба ультразвуком

Что делать после удаления зуба, чтобы избежать осложнений

Инструментом для удаления зубов были и остаются стоматологические щипцы. Для определенных групп зубов используется свой вид щипцов, так как наши зубы имеют разное строение и по-разному располагаются в зубном ряду. Например, для удаления переднего верхнего зуба и клыка верхней челюсти существуют прямые щипцы, а остальные верхние зубы удаляются S-образными. Резцы нижней челюсти вырывают с помощью изогнутых на 90º щипцов с узкими щечками (часть щипцов, которой захватывается коронка или корень удаляемого зуба). Клыки и следующие за ними два зуба рвут щипцами, наоборот, с широкими щечками. Для удаления больших коренных зубов нижней челюсти используют щипцы с шипами, заходящими между корнями.

Как проходит типичный процесс удаления зуба?

При удалении зубов сначала проводится местное обезболивание. Затем врач отделяет ткань десны от зуба примерно на полсантиметра. Потом на коронку удаляемого зуба накладываются щипцы. При удалении зубов на верхней челюсти врач давит на щипцы всей правой рукой. При удалении зубов на нижней челюсти давление осуществляется большим пальцем правой руки. Затем зуб вывихивается, чтобы разрушить удерживающие его ткани. Для удаления однокорневых зубов, например передних, осуществляются вращательные или маятникообразные движения. При удалении коренных зубов совершаются маятникообразные движения. Кульминацией сего действа является извлеченный из лунки зуб.

Как происходит сложное удаление зуба?

Сложное удаление зуба мудрости считается тем случаем, когда зуб невозможно удалить при помощи простого наложения щипцов. Как правило, в таких ситуациях сначала создается доступ к корню удаляемого зуба с помощью рассекания слизистой оболочки и надкостницы . Сложное удаление зуба с косым или горизонтальным положением проходит по частям, для чего нередко используется лазер или специальная пила. Этого не стоит бояться, так как рассекание труднодоступного зуба лишь сокращает время его удаления. После процедуры врач сглаживает острые края костной раны, промывает ее перекисью водорода или фурацилина , слизисто-надкостничный лоскут укладывается на место и фиксируется швами.

В сложных случаях операция удаления зубов не имеет единой техники. Как будет действовать врач, зависит от конкретного случая.

Когда показано сложное удаление зуба?

Сложным считается удаление зуба при опухоли или отеке, при пародонтите, периодонтите, при абсцессе и флюсе. Наличие в зубе кисты и свищевого хода тоже осложняют процедуру удаления. Ретинированные (непрорезавшиеся) зубы также являются показаниями к хирургическому удалению зубов. К сложным случаям относятся удаление дистопированного зуба мудрости , стоящего вне зубного ряда; удаление 4 зуба для исправления неправильного прикуса ; удаление молочных зубов у детей в раннем возрасте. Выраженное искривление корней, перелом верхушечного отдела корня тоже являются показаниями к операции. Следует учесть, что сложное удаление зубов вовремя беременности не проводится.

Способ, которым будут удалять ваш зуб, зависит от данного конкретного случая. Стратегию удаления может определить только специалист. В любом случае, бояться этой процедуры не стоит. Грамотный врач правильно проведет удаление, и вам останется только сказать «спасибо»

Панический страх человека перед стоматологом заставляет его откладывать визит к врачу на несколько месяцев, а иногда и на несколько лет. Справляясь с болью и воспалительным процессом в домашних условиях, можно добиться полного или частичного разрушения зуба. Решив идти в своем упорстве до конца, отчаянные люди пытаются самостоятельно выдергивать зубы, не обращаясь в стоматологию. Разберемся, в каких случаях это можно сделать и стоит ли делать вообще.

Когда необходимо удаление зуба?

В современной медицине квалифицированные стоматологи всеми силами пытаются сохранить зуб или хотя бы его корень для дальнейшего протезирования. Это возможно при своевременном обращении к стоматологу и успешном лечении зуба. В каких случаях рекомендовано удаление? Для этого существуют определенные показания:

Можно ли вырвать зуб дома себе самому?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Любые вмешательства в ротовую полость следует проводить у врача, но иногда зубная боль появляется в тот момент, когда человек находится вдали от цивилизации. Мысли о том, чтобы выдернуть самостоятельно зуб, чаще приходят в голову, когда он шатающийся. Такие зубы люди выдергивают дома не задумываясь о последствиях.

Молочный зубик, который достаточно расшатан, будет несложно вытащить без помощи врача. В этих и других случаях необходимо ознакомиться с теорией, оценить все риски и быть готовым к последствиям домашнего удаления.

Способы удаления в домашних условиях без боли

Если вы решились удалить зуб самому себе или ребенку без помощи врача, внимательно изучите, как правильно нужно это делать, и убедитесь в стерильности используемых материалов. Проще всего удалить зуб, который шатается, или когда получается его расшатать.

• Перед тем как приступить к процедуре необходимо тщательно почистить зубы и прополоскать рот спиртосодержащим бальзамом для полости рта. Можно приготовить раствор для полоскания самостоятельно, для этих целей подойдет настойка календулы (1 чайная ложка на 100 мл кипяченной воды). Раствор Хлоргексидина обладает хорошим антисептическим действием, им можно полоскать ротовую полость без разведения с водой.
• В том случае, когда зуб болит, перед тем как его дергать, необходимо принять обезболивающий препарат.
• Приготовьте стерильный бинт и чистую нить, для этих целей хорошо подойдет шелковая.
• Тщательно вымойте руки и протрите их спиртом.

Как быстро и безболезненно удалить молочный зуб?

Молочные зубы у детей не имеют корней, перед выпадением они начинают шататься. Можно дождаться, чтобы зубик выпал сам, обратиться к стоматологу или попробовать вырвать его самостоятельно.

Если маленький пациент психологически готов доверить вам свой зуб, проведите все вышеперечисленные меры для очистки и дезинфекции ротовой полости и рук. Следует покормить ребенка перед удалением, так как 2-3 часа после проведения удаления кушать запрещается.

• Если зуб достаточно хорошо шатается, не составит труда его вырвать быстро и безболезненно. Если же зубик малоподвижный, нужно предварительно его расшатать. Для этого оберните зуб кусочком стерильного бинта и пытайтесь раскачать. Все манипуляции проводите быстро, чтобы не испугать ребенка.
• После этого, обвяжите зуб чистой ниткой и быстрым движением потяните его вверх - если это зубик нижнего ряда, и вниз - если это верхний ряд. Не стоит тянуть нитку в сторону или на себя, следите чтобы она не травмировала десну.
• Если процедура удалась, и зуб у вас в руках, из десны появится кровь. Приложите плотно к лунке кусок стерильной марли на 30 минут.
• Не стоит мучать ребенка, если зуб не выходит, через некоторое время после расшатывания он выпадет сам, если этого не произойдет, повторите процедуру.
• Будьте уверенными в своих движениях, тогда ваш страх не перейдет к ребенку, убедите его в том что будет не больно. Перед процедурой можно вместе посмотреть видео, о том как рвут молочные зубки ребенку.

Коренной зуб

Постоянные зубы имеет корень, надежно удерживающий зуб в лунке. Когда такой зуб слишком разрушен, вырвать его будет проблематично из-за невозможности зацепиться за зубную коронку. Корни могут иметь неправильное расположение, по этой причине самостоятельное выдирание таких корней весьма затруднительно, можно повредить не только десна, но и соседние зубные единицы.

1. Проведите чистку и дезинфекцию ротовой полости, как описано выше.
2. Оберните коренной зуб стерильным бинтом, плотно обхватите его и начинайте раскачивать. Не стоит делать резких движений, так вы можете сломать коренной зуб и оставшийся в лунке корень будет невозможно достать без врача.
3. После раскачивания попытайтесь выдрать зуб из десны, если он не поддается, продолжайте раскачивать.
4. Когда зуб будет достаточно расшатан повторите попытку с выдергиванием его из лунки. Можно завязать зубную коронку ниткой не задевая десну и попытаться выдернуть его таким образом из десны.

При успешном удалении, положите в лунку тампон из стерильного бинта прикусив его плотно к десне на 30 минут. Доставать тампон следует аккуратно не удаляя кровяной сгусток.

Зуб мудрости

Зубы мудрости могут иметь глубокие неправильно расположенные корни. Вырывание такого зуба в домашних условиях невозможно осуществить без боли. Такую операцию следует проводить у стоматолога во избежание опасных осложнений, но некоторые смельчаки выдирают и так называемые «восьмерки» без помощи врача. Если зуб мудрости достаточно расшатан, можно попробовать его удалить выполняя правила описанные для коренного зуба.

Ни в коем случае не забывайте об уходе и дезинфекции перед проведением процедуры, так как именно «восьмерки» достать из лунки без повреждений редко удается даже врачам, а при травмировании тканей увеличивается риск присоединения инфекций.

Ни в коем случае не пытайтесь вырывать зуб мудрости плоскогубцами или другими строительными приспособлениями. Вы можете повредить соседние здоровые зубы или раскрошить зуб, дальнейшее его удаление будет выполнить затруднительно.

О чем следует помнить?

Когда в ротовой полости имеется любой воспалительный процесс, не стоит проводить никаких домашних манипуляций. Если у вас повышенная температура, отечность, флюс или присутствует запах гноя, обращайтесь к врачу, такие зубы удаляют только в стоматологии.

Не всегда безопасно вырывать зуб в домашних условиях. Если сделать что-то неправильно и неаккуратно, то повышается риск занести инфекцию в рану или, в случае с детьми, нарушить процесс правильного роста зубов. Для того чтобы решить эту проблему собственными силами, не нужно спешить и предпринимать необдуманных действий. Важно грамотно подойти к выбору подручных средств, обеспечить их стерильность, и только после всех приготовлений начинать лечение.

• Показать всё

  Необходимость удаления

  Профессиональные стоматологи стараются изо всех сил сохранить целостность зуба или корня (для его протезирования). Эта задача выполнима в случае своевременного обращения пациента к врачу и успешности лечения.

  • Расшатанность.
  • Разрушение коронки.
  • Гнойные и воспалительные процессы в корне.
  • Мешающие протезированию зубные единицы.
  • Кариес и разрушение молочных зубов у детей.

  Симптомы, при которых категорически запрещено лечение в домашних условиях:

  • Сильно отекшая десна, сместившаяся на другие участки, не позволяющая тщательно удалить зуб.
  • Флюс или гнойный абсцесс.
  • Сильная раскрошенность.
  • Чрезмерная чувствительность и низкий болевой порог.

  Подготовка

  Производить лечение дома самостоятельно стоит только тогда, когда отсутствует возможность обратиться к стоматологу. Что необходимо для домашнего самолечения и о чем нужно позаботиться:

  • Гигиена. Первым делом тщательно очистить ротовую полость. Почистить зубы и воспользоваться спиртосодержащим бальзамом для полости рта. Использовать настойку календулы (1 чайная ложка на 100 мл кипяченой воды). Помогает раствор хлоргексидина (обладает антисептическими свойствами и используется без разведения водой).
  • Обезболивающее. Перед применением препарата внимательно ознакомиться с инструкцией. После приема подождать 30 минут.
  • Подручные предметы. Приготовить: зеркало, марлевые накладки, тампоны, емкость для сплевывания, антисептические препараты.

  Запрещено пользоваться пассатижами и другими подобными инструментами.

  

  Обезболивающие препараты

  Без боли выполнить процедуру по удалению зуба в домашних условиях практически невозможно. Даже в лучших стоматологических центрах во время лечения пациент испытывает дискомфорт.

  Для обезболивания использовать нижеприведенные препараты:

  • Эффералган.
  • Нурофен.
  • Кеторол.
  • Темпалгин.
  • Анальгин.
  • Панадол.

  Во время лечения ребенка следует использовать средства, рекомендованные специалистами: Калгель, Холисал-гель, Камистад, Дентинокс.

  
  

  

  Проведение процедуры в домашних условиях

  При самостоятельном удалении важно следить за пациентом в течение нескольких дней. Чрезмерное выделение крови, спустя 60 минут после проведения процедуры, требует осмотра у стоматолога. При появлении озноба, помутнения сознания, жара, острой и пульсирующей боли необходимо обратиться к специалисту, чтобы исключить травматизацию десны и челюсти.

  Следует определить, какой из зубов причиняет боль. Если рядом расположено два поврежденных зуба, человек может выдернуть не тот. Тогда процедуру придется повторять. Методы удаления молочных и коренных одинаковы, разница заключается в длине корней (у постоянных она больше).

  
  

  Для снижения шанса занести инфекцию в лунку, необходимо пользоваться хирургическими перчатками, предварительно обработанными антисептиком.

  Последовательность действий во время самолечения:

  1. 1. Требуется тщательно очистить ротовую полость.
  2. 2. Перед удалением зуба самому себе или взрослому необходимо принять обезболивающее.
  3. 3. Вымыть руки с мылом, надеть хирургические перчатки.
  4. 4. На зуб наложить марлю, пропитанную антисептическим средством.
  5. 5. Крепко ухватиться за зуб. Прокручивать его в разные стороны и планомерно расшатывать, чтобы вытащить. Тянуть требуется вверх (вниз) сильно, но осторожно.
  6. 6. Использовать тампоны с антисептиком для удаления крови из ротовой полости.
  7. 7. После проведенной процедуры нужно тщательно прочистить ротовую полость антисептическими средствами и проверить ее на наличие осколков и крови (послужат поводом для инфекции).
  8. 8. Приложить холодный компресс к щеке.
  9. 9. В течение 4 часов не есть.
  10. 10. Отказаться от вредных привычек на несколько дней.
  11. 11. Исключить физические нагрузки.

  Нюансы, с вязанные с удалением зуба мудрости:

  • Удалять его можно только в случае, если он не полностью вырос и имеется возможность ухватиться и расшатать. Запрещается разрезать десну: есть шанс повредить нижнечелюстной нерв.
  • Для облегчения процедуры использовать ватный тампон. Расположить его между щекой и стороной, где находится зуб.
  • Корни у зубов мудрости гораздо длиннее, чем у обычных. Вырвать выросший зуб самому себе практически невозможно, здесь необходимо обратиться к специалисту.

  Особенности у детей

  Преждевременное удаление молочного зуба приводит к смещению всех остальных в ряду.

  Выпадение молочных зубов и их замена постоянными происходит в возрасте шести-семи лет. По мнению стоматологов, более позднее выпадение намного лучше раннего периода (крайний срок - 8 лет).

  Причины выпадения раньше срока (до 5 лет):

  • Преднамеренное расшатывание.
  • Запущенный кариес с последующим крошением.
  • Неправильный глубокий прикус.
  • Травма зуба при ударе.

  Причины задержки выпадения:

  • Рахит в раннем возрасте.
  • Наличие фенилкетонурии или тяжелых инфекций в анамнезе.
  • Генетическая предрасположенность.

  

  Жизненный цикл молочных зубов

  Приготовления и многие аспекты такие же, как у взрослых:

  1. 1. Заранее следует накормить ребенка.
  2. 2. Тщательно очистить и обеззаразить ротовую полость.
  3. 3. Надеть пропитанные антисептическим раствором хирургические перчатки.
  4. 4. Если зуб малоподвижный, то необходимо его расшатать. Обернуть его кусочком стерильного бинта и пытаться раскачивать.
  5. 5. После обвязать зуб чистой ниткой. Если зуб нижнего ряда, то тянуть необходимо вверх, и наоборот. Не стоит рвать в сторону или на себя.
  6. 6. После успешной процедуры может пойти кровь. Следует плотно приложить к лунке кусок стерильной марли на 30 минут.

  Все манипуляции проводить быстро, чтобы не испугать ребенка. Нужно стараться его отвлекать.

  • Привязывать один конец нити к зубу, а другой - к двери не рекомендуется. Возрастет риск травмировать десну.
  • Если зуб сидит крепко, не нужно его пытаться вырвать. Процесс должен идти своим ходом.
  • При правильной процедуре молочные зубы удаляются быстро и без боли (так как нет крепких корней, уходящих в кость).
  • Зуб должен сильно шататься.
  • Если рвать раньше времени, то процесс окажется болезненным и коренной зуб может вырасти неправильно.
  • Быть уверенным в своих силах. Убедить ребенка в безболезненности процедуры.

  Не следует усердствовать с болеутоляющими средствами. Они могут навредить ребенку.

  Профилактика

  Основная сложность заключается не в самом удалении зуба, а в том, чтобы не допустить инфицирования раны. При попадании микробов могут произойти осложнения, распространяющиеся на всю полость рта.

  Что необходимо для скорейшего заживления:

  • Осторожность. Нужно стараться не задевать лунку языком во время разговоров (лучше всего их поначалу ограничить). Не есть в течение четырех часов после проведения процедуры, а также пережевывать пищу на здоровой стороне полости рта.
  • Гигиена. Тщательно и аккуратно чистить зубы, стараясь не задевать лунку. При повреждении образовавшегося кровяного сгустка существует риск подхватить инфекцию.
  • Диета. Первые дни придерживаться определенной диеты. Питаться едой, содержащей большое количество жидкости. Не есть горячие и холодные блюда.
  • Обеззараживание. Каждый прием пищи заканчивать полосканием кипяченой воды либо раствором фурацилина (избавит от сочащейся крови).
  • Реабилитация. Для улучшения кровообращения на поврежденный участок прикладывать влажные и теплые компрессы два-три раза в день по 20 минут.