Раньше, когда выбор материалов и методов протезирования был невелик, пациентам не оставалось ничего, как носить неудобные съемные изделия или же штампованные коронки, которые только портили зубы. Современное протезирование зубов – это качественные материалы, компьютерные технологии и индивидуальный подход к каждому пациенту.
Новое в протезировании зубов – это, в первую очередь, абсолютная безболезненность процедуры. Даже самые серьезные операции проводятся без дискомфорта и каких-либо болевых ощущений. Это стало возможным благодаря усовершенствованию процесса обезболивания, а также новым разработкам в области анестезиологии.
Препараты местной анестезии используются практически для каждой процедуры с целью максимального комфорта пациентов. Современные анестетики настолько безопасны, что применяются даже при лечении детей, а также беременных и кормящих женщин.
Кроме того, многие клиники практикуют лечение и протезирование зубов под общим наркозом. Такой наркоз применяется не всегда, а лишь по строгим медицинским показаниям.
Мнение эксперта. Врач-стоматолог Варшавец А.Д. : «Важным достижением стоматологии является и тот факт, что протезирование (даже то, которое осуществляется в несколько этапов) проходит абсолютно незаметно для окружающих. К примеру, если пациенту необходимо подождать, пока будет изготовлена постоянная коронка, ему не нужно прятать обточенный некрасивый зуб. На культю устанавливается временная пластмассовая коронка, которая защищает зуб и избавляет человека от дискомфорта и комплексов.»
Виды протезирования в современной стоматологии
Современные анестетики эффективны и безопасны.
В зависимости от того, какой отдел челюсти необходимо восстанавливать, выделяют три вида протезирования:
- Восстановление верхней челюсти
Если протезирование проводится после удаления зубов, может возникнуть необходимость в проведении операции синус-лифтинга. Это костная пластика, суть которой заключается в поднятии дна гайморовых пазух и заполнении образовавшегося пространства костной тканью.
Так готовится основа для вживления , которые могут быть как самостоятельными протезами, так и опорами для мостовидных изделий.
- Протезирование жевательной группы зубов
Главной задачей протезирования в этом случае является качественное восстановление жевательной функции челюстей. Здесь целесообразно использовать , которая выдерживает высокие жевательные нагрузки.
- Протезирование переднего отдела челюсти
Здесь важную роль играет быстрота восстановления и эстетический эффект, так как передний отдел челюсти – зубы, попадающие в линию улыбки. Для протезирования передних зубов лучше всего использовать безметалловую керамику (подробнее о коронках из диоксида циркония читайте ).
Материалы для протезов
Сейчас практически все виды несъемных протезов изготавливаются из керамики, которая отличается высокими эстетическими качествами. Керамические коронки очень трудно отличить от настоящих зубов.
Современные материалы позволяют создавать коронки, которые ничем не отличаются от настоящих зубов.
Но керамика не может выдержать высокие нагрузки, которые припадают на зубы в процессе пережевывания пищи. Поэтому для жевательной группы зубов чаще всего применяются металлокерамические коронки, где каркас конструкции изготовлен из металла. Это обеспечивает протезу прочность и надежность, такие коронки отлично выполняют свою основную функцию по измельчению пищи.
Но и такие коронки подходят далеко не всем, так как сейчас практически 20% людей страдают аллергией на металлы. Ранее таким пациентам не оставалось другого выбора, как устанавливать цельнокерамические коронки, которые имели массу недостатков.
Но эту проблему удалось решить благодаря уникальной разработке: безметалловой керамике из диоксида циркония. Это высокопрочный материал, который может использоваться для протезирования как жевательных зубов, так и тех, которые попадают в линию улыбки. По эстетическим показателям диоксид циркония превосходит керамику в разы, но и стоит он недешево.
Современное протезирование зубов практически полностью авторизированно. Инновационные компьютерные технологии используются практически на всех этапах изготовления протезов. Главным достижением является разработка 3D – проектирования, когда с помощью компьютерных программ специалист создает точную модель будущей конструкции, которая будет полностью отвечать всем индивидуальным особенностям пациента.
Новые технологии в протезировании зубов CAD/CAM дают возможность изготавливать высокопрочные и качественные протезы из диоксида циркония. Чтобы материал приобрел необходимую твердость и прочность, его обжигают в специальной печи при температуре 1350 градусов.
Современное протезирование зубов практически полностью автоматизировано.
Появление безметалловой керамики и инновационных технологий CAD/CAM позволило специалистам изготавливать высококачественные, прочные протезы, которые по внешнему виду и эстетическим показателям ничем не уступают настоящим зубам. Кроме того, новые разработки существенно сократили срок изготовления протезов: многие клиники занимаются срочным изготовлением коронок и протезов всего за несколько часов.
Прогресс современной стоматологии не зря определяется большим количеством компьютерных разработок, которые дают возможность не только изготавливать зубные протезы, но и проводить диагностику здоровья и состояния ротовой полости пациента, а также определять его готовность к протезированию.
«Cadiax» и « BioPack» — современные комплексы по диагностике, котрые позволяют получить и детально проанализировать состояние, строение и работу органов челюстно-лицевого аппарата.
Имплантация
Имплантация – современный, наиболее эффективный метод восстановления зубного ряда, который позволяет навсегда забыть о неудобных съемных изделиях. Благодаря современным материалам, которые отличаются полной биосовместимостью с человеческим организмом, импланты устанавливаются на всю жизнь.
Титановые штифты в 99% случаев приживаются в костной ткани пациента и являются отличной опорой как для одиночных коронок, так и для более объемных зубных протезов.
Сегодня врачи-ортопеды располагают современными материалами и технологиями, которые позволяют вернуть поврежденным зубам естественный внешний вид и сохранить их здоровье на долгие годы. Однако несмотря на важную роль ортопедии в стоматологической практике, следует отметить, что при реставрации разрушенных зубов и исправлении аномалий челюсти нужно учитывать состояние всего организма. Дело в том, что патологические процессы в полости рта зачастую связаны не только с внешними факторами, но и с нарушением работы внутренних органов. Например, недостаточное питание зуба и окружающих его тканей может быть обусловлено наличием заболеваний желудочно-кишечного тракта. И наоборот, некачественное жевание приводит к сбоям в пищеварении. Поэтому без применения комплексного подхода ортопедическое лечение может быть неэффективным.
Ортопедия и протезирование – это не одно и то же
Для многих ортопедия и протезирование в стоматологии являются взаимозаменяемыми понятиями. Тем не менее, протезирование зубов – это, все-таки, направление ортопедии, посвященное реконструкции частично или полностью утраченных зубов. Для достижения этой цели каждому пациенту подбирается определенный вид протеза с учетом существующих показаний и особенностей его клинического случая. Традиционно, зубные протезы принято подразделять на три категории:
Съемные
К съемным протезам относятся полные или частичные пластиночные и бюгельные конструкции. Особенностью последних является наличие специальных элементов (кламмеров или аттачменов), с помощью которых эти протезы крепятся на опорных зубах.
Условно-съемные
Условно-съемным считается полный покрывной протез, который фиксируется в полости рта на установленных имплантатах.
Несъемные
Несъемные протезы отличаются особым разнообразием.
Важность эстетики и функции
При протезировании передних зубов основным требованием к конструкции является ее внешний вид, поэтому для восстановления в зоне улыбки идеальным выбором будет керамические виниры или коронки. По своим свойствам этот материал максимально приближен к натуральной зубной эмали, обладает естественной прозрачностью. А для боковых зон, где важнее прочность конструкции и ее способность выдерживать большую жевательную нагрузку, подходящим решением станут зубные протезы из металлокерамики или диоксида циркония.
27-10-2016
Еще десять лет назад визит к стоматологу ассоциировался у большинства с пытками инквизиции. Благодаря стремительному развитию научно-технического прогресса и новейшим разработкам в стоматологии стоматологическая клиника больше не вызывает у больных страха, а осмотры у зубного врача прочно вошли в привычку многих граждан. Все это возможно благодаря научным разработкам и последним достижениям в системе здравоохранения.
Современные методы лечения и ухода за зубами
На сегодняшний день самыми последними нововведениями в стоматологии стали следующие методы лечения и профилактики болезней зубов и полости рта:
1. Лазерное лечение зубов. С использованием лазера можно придать зубной эмали необходимую белизну, восстановить поврежденную эмаль, удалить пораженные кариесом участки. Процедура проводится квалифицированным стоматологом, который прошел специальную подготовку.
2. Воздушная шлифовка . Данная процедура является альтернативой бормашины. Она удаляет загрязнения и поврежденные участки зубной эмали, воздействуя на них мощным потоком воздуха. Позволяет лечить кариес на разных стадиях развития. Преимуществом данного метода является то, что здоровые ткани при этом не затрагиваются.
3. Безболезненное лечение . Применение анестезии при лечении зубов позволяет избавить пациента от боли и чувства дискомфорта. Ее применяют при оперировании взрослых и детей, приучая маленьких пациентов не бояться зубных врачей.
4. Эстетическая реставрация зубов . Современные методики позволяют исправить неровности, убрать трещины и повреждения эмали, убрать межзубное пространство и отбелить зубы. При этом не нужно носить брекеты и ставить импланты. Инновационные разработки помогут вам обрести улыбку, о которой вы мечтали.
Эволюция лечения зубов
В начале прошлого века единственным способом лечения кариеса было полное удаление зуба. При этом отсутствовала адекватная анестезия, поэтому лечение превращалось в нестерпимую муку. Сегодня дедовские методы канули в лету, медицина шагнула далеко вперед.
Современное оборудование и методы лечения позволяют не только вовремя распознать болезнь, но и эффективно вылечить зубы. Сейчас стоматологи продолжают совершенствовать приобретенные навыки, появляются новые методики, инновационное оборудование. Сегодня у вас есть возможность не только сохранить естественную красоту вашей улыбки, но и вернуть зубам прежнюю прочность.
0
Эта область медицины появилась уже давно, когда древние «стоматологи» удаляли зубы с помощью примитивных щипцов и лечили их посредством простейших боров. За время своего развития стоматология прошла длинный путь и специалисты в данной области уже многое знают и умеют.
Например, на сегодняшний день в стоматологии применяются высокоскоростные зубоврачебные бормашины с воздушными турбинками, которые сокращают время лечения и снижают его болезненность.
Однако более перспективным подходом является использование . Этот аппарат воздействует локально и очень точно. С его помощью врач-стоматолог может произвести быстрое и безопасное лечение кариозного зуба на начальных стадиях этого процесса. Пациент практически всегда не чувствует воздействия луча лазера, так как лучом этого прибора мягко удаляют пораженный участок, не затрагивая окружающие ткани. В связи с этим потребность в обезболивании почти отсутствует. Кроме того, с его помощью производят , используют для дезинфекции корневых каналов, лечат пародонтит, производят изменение формы тканей и контур десен для пластической хирургии, выполняют лазерное отбеливание зубов. Хотя стоит отметить, что и стоимость стоматологических услуг такого класса значительно выше, чем традиционные методики.
Но самые большие достижения относятся к области протезирования, где, например, создана методика с применением титановых имплантов. Кроме того, к традиционно используемым для протезирования металлу и пластмассе, присоединились металлокерамика, силикон и нейлон.
Изменилась также практика исправления прикусов, широко используются различные брекет-системы, в том числе и из керамики. Иногда, если необходимо, их делают малозаметными, прикрепляя к задней стороне зубного ряда (устанавливают лингвальные брекеты) или используя в качестве конструкционного материала сапфир.
Если нет одного или нескольких зубов, это не только некрасиво, но и доставляет множество неудобств. Отсутствие зубов мешает правильно и качественно пережевывать пищу, что ведет к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Используя постановку искусственных зубов, можно вернуть человеку здоровую улыбку, повысить качество жизни.
Показания к протезированию зубов
Протезированием люди занимаются с глубокой древности. Первые зубные протезы выполняли эстетические функции или подчеркивали высокий статус своего обладателя. Разнообразные материалы и использовавшиеся для протезирования зубов технологии определялись модой и представлениями о красоте. Древние протезы изготавливали из ракушек, камня, дерева, кости.
Сегодня протезирование является, в первую очередь, лечением. Новейшие технологии позволяют не только создать красивую улыбку, но и полностью восстановить жевательную функцию. С эстетической точки зрения, зубные протезы возвращают лицу прежние очертания, выравнивают его овал.
Длительный отказ от постановки зубов приводит к постепенному рассасыванию кости челюсти, истончению десны. При отсутствии нескольких единиц это серьезно изменяет форму лица, вызывая западание щеки или губы.
Современными методами протезирования зубов производится замена утраченных единиц протезами, что позволяет нормализовать пищеварение. Особенно важно произвести постановку зубов при полной адентии.
Особенности протезирования
Варианты постановки зубов зависят от количества «дыр» во рту, состояния костной ткани и десен. Любой вид современных протезов предполагает предварительную подготовку ротовой полости. Что-то придется удалить, воспалительные процессы необходимо вылечить. Выбор способа постановки искусственных зубов зависит от желания пациента, стоимости, состояния челюсти.
Восстановление передних зубов
Линию улыбки восстанавливают из эстетических соображений, ведь ее красота невозможна при отсутствии комплекта ровных белых зубов. Прочность отходит на второй план, так как жевательная нагрузка на них невелика.
Самый распространенный выход для восстановления – коронки. Колпачок из пластика, металла или керамики надевается на специальным образом подготовленную основу. Для изготовления коронок с челюстей снимают слепок, каждая коронка или мост создаются по индивидуальным размерам.
Для восстановления передней стенки применяют передовые технологии – установку виниров и люминиров. Они представляют собой пластинки из керамики, различающиеся по толщине. Виниры имеют толщину до 0,7 мм, перед их установкой требуется обтачивание. Люминиры изготавливают толщиной от 0,3 до 0,5 мм, при этом способе протезирования зубов эмаль не нарушают. Крепление производится на специальный клей.
Протезирование при полном отсутствии зубов
Отсутствие зубов во рту, называемое полной адентией, требует лечения методами протезирования. Для восстановления функций челюстей применяют современные протезы, устанавливаемые на постоянной основе, или вставные (рекомендуем прочитать: костная ткань зуба: как проводится удаление и восстановление разрушенной оболочки челюсти?). Выбор варианта зависит от пожеланий пациента и мнения врача, учитывающего состояние ротовой полости.
Возможны следующие варианты зубопротезирования при полной адентии:
- имплантация (классическая или базальная);
- установка снимающихся протезов из нейлона;
- снимающиеся пластинчатые протезы.
Способы протезирования зубов при большом или полном их недостатке должны учитывать все особенности движений челюсти, обеспечивать естественную артикуляцию. Достигается это различными путями, одним из которых является постановка зубов по сферической поверхности. Радиус сферической поверхности, выбор вида искусственных зубов влияют на полноценное замещение собственных органов пациента.
Восстановление жевательных зубов
Восстановить жевательные функции необходимо для того, чтобы из-за их нарушения не страдал ЖКТ. Эстетика играет меньшую роль, хотя запавшие из-за адентии щеки меняют овал лица, старят.
Наиболее распространенным методом постановки зубов является установка моста, опирающегося на 2 крайних единицы. Отсутствие опор или плохое состояние оставшихся органов исключают возможность использования их для протезирования. Зубопротезирование в этом случае возможно с применением съемного протеза или имплантации. Имплантация может быть одно- или двухэтапной.
Классическая двухэтапная имплантация состоит в установке имплантов, их вживлении в течение определенного срока и последующем протезировании. Такой метод предполагает изготовление временного съемного протеза.
Одноэтапная имплантация менее травматична. Она позволяет установить искусственные зубы на имплантат сразу, процедура постановки современных зубных протезов может быть завершена в течение недели. Достоинством методики является и постановка имплантата на атрофированную кость малого объема. К недостаткам относятся высокая цена и наличие противопоказаний.
Виды зубных протезов
Использующиеся в зубопротезировании конструкции делятся на постоянные и съемные. Съемные протезы могут быть неполными. Материал, из которого они изготовлены, тип креплений влияют как на долговечность протеза, так и на срок привыкания к нему пациента.
Оба вида протезирования имеют положительные и отрицательные стороны. Съемные протезы предполагают постановку зубов без приточки, недороги, но обладают слабой фиксацией.
Постановка зубов требует подготовки основы: удаления нерва, пломбировки каналов, обточки. Использование для постановки современных зубных протезов имплантатов требует оперативного вмешательства: ввинчивания в кость штифта, в некоторых случаях предварительного наращивания костной ткани. Зато они отличаются завидной прочностью и долговечностью.
Съемные протезы
Выбор постановки зубов, которые можно снимать на ночь, позволяет обойтись без болезненных процедур. В большом количестве случаев предпочтительно использовать такую постановку зубов. Искусственные зубы, называемые вставными, применяют при полной адентии, а при частичной - возможно восстановление ряда с помощью недостающих единиц, крепящихся к съемной пластине. Различают несколько видов таких протезов:
Приведенные выше варианты можно видеть на фото. Важную роль играет линия, по которой установлены искусственные зубы при полной адентии. Расположение протеза относительно сферической поверхности верхнего неба влияет на длительность привыкания и удобство использования современных протезов.
Несъемные стоматологические конструкции
Несъемные конструкции по способу постановки зубов также делятся на несколько видов. Пополнение ряда производится при помощи:
Постановка зубов в этом случае производится еще более тщательно. Радиус сферической поверхности, по которой располагаются протезы, принимают равным 9 см.
Современные материалы для протезов
Перед постановкой зубов следует определить, какой материал больше подходит пациенту. Сейчас многие страдают аллергической реакцией на металлы, встречаются и другие противопоказания.
Современное протезирование зубов способно использовать широкий спектр новых материалов. Стоматология применяет ряд материалов, позволяющих приблизить вид искусственного изделия к натуральному:
Новейшие технологии зубопротезирования
Самыми новыми и современными способами установки искусственных зубов являются различные варианты имплантации. Классическая предполагает вживление отдельных «корней», 4-D позволяет производить постановку искусственных зубов даже при малом объеме костной ткани.
Широко применяются в стоматологии методики, которые помогают нарастить костную ткань. Для этого используется как подсадка ткани животных, так и новые технологии Harvest SmartPReP, позволяющие сформировать кость, сгущая плазму крови. Современные методы протезирования зубов подробно описаны в книге Хеннинга Вульфеса «Современные технологии протезирования».
Возможные осложнения
Использование любых новинок и инноваций при подборе и постановке искусственных зубов все же может привести к осложнениям. Естественный дискомфорт от постановки зубов быстро пройдет. Неудобства, вызванные неудачным подбором искусственных зубов, может привести к воспалительному процессу. Лучший вариант лечения – делать все по совету опытного специалиста. Врач поможет избежать аллергических реакций, развития заболеваний под протезами.
