Ангиоспазм: причины, симптомы и локализации, лечение, последствия

Ангиоспазм – явление широко известное. Не найдется среди нас человека, ни разу не слышавшего о спазме сосудов, а многие испытывают это явление на себе регулярно. В последние годы число пациентов со спазмами сосудов неуклонно растет, все больше молодых людей страдают этим опасным и неприятным состоянием.

Ангиоспазм (вазоспазм) – это сужение сосудов под влиянием многообразных факторов. Игнорировать его нельзя, даже если привычные способы борьбы с ним по-прежнему эффективны, и прием таблетки приводит к улучшению. Стоит помнить, что каждый раз на фоне сужения сосудов ткани испытывают недостаток кислорода, в них постепенно развиваются необратимые изменения. Особенно опасен спазм с тромбозом, ведь это путь к инсульту или инфаркту, которые лидируют по числу смертей во всем мире.

Причины вазоспазма разнообразны, отыскать их может только специалист, визит к которому не нужно откладывать. Не стоит увлекаться и самолечением, это может быть опасно развитием осложнений.

Причины спазма сосудов

Среди основных факторов риска вазоспазма указывают:

Курение;
Пристрастие к алкоголю;
Употребление большого количества крепкого кофе или чая;
Погрешности в диете;
Нерациональный режим дня с недосыпанием, гиподинамией, редкими прогулками на свежем воздухе;
Физические и интеллектуальные перегрузки;
Стрессы, эмоциональные переживания, депрессия.

Помимо перечисленного, к спазмам сосудов могут приводить меняющиеся погодные условия, особенно, у метеочувствительных людей, длительное переохлаждение, отравления тяжелыми металлами, наркотическими веществами (амфетамин, кокаин).

Единицы из нас могут похвастаться абсолютным здоровьем, правильным режимом и всегда хорошим настроением. Большинство же найдет у себя хотя бы один из факторов риска, и даже те, кто усиленно следует принципам здорового образа жизни, все же подвержены стрессам, физическим и умственным перегрузкам – этого требует современный ритм жизни. С возрастом присоединяются заболевания, служащие основой для спазма сосудов – , и другие.

Механизмы ангиоспазма продолжают изучаться, а в разных органах они могут быть отличны друг от друга, что связано с гетерогенностью причин. Считается, что в основе сосудистого спазма лежит нарушение функционирования гладкомышечных клеток, при котором они переполняются кальцием и перестают расслабляться.

Проявления сосудистого спазма

Проявления вазоспазма артерий и сосудов микроциркуляции зависят от локализации этого процесса и длительности. Считается несправедливым связывать любые ишемические явления в тканях со спазмом, когда причина их точно не установлена, однако это происходит довольно часто и ведет к гипердиагностике.

Среди всех форм спазма сосудов наибольшее значение имеют церебральная, коронарная форма, поражение сосудов конечностей и глаз. Первые две создают опасность тяжелых осложнений и даже смерти, с другими жить можно, но риск трофических расстройств с потерей функции органа все же велик. Остановимся подробнее на отдельных вариантах вазоспазма и их признаках.

Церебральный ангиоспазм

Церебральный ангиоспазм – резкое сужение просветов сосудов мозга, лежащее в основе цереброваскулярной патологии и приводящее к повреждению нервной ткани. К такому спазму предрасположены лица, уже страдающие атеросклерозом, повышенным давлением или его скачками, более «безобидные» причины – вегетативная дисфункция, стрессы, неврозы.

Среди причин церебрального спазма особое место принадлежит остеохондрозу и другим изменениям шейного отдела позвоночника, которые диагностируются все чаще у молодого населения планеты. Сидячий образ жизни и недостаток спортивных занятий вызывают дегенеративные изменения межпозвонковых хрящей, кровоснабжающих мозг, в ответ на которую спазмируются мелкие артерии и артериолы.

При ангиоспазме сосудов головного мозга пациенты жалуются на:

Слабость, подташнивание;

Кратковременные спазмы ограничиваются этими симптомами, а длительное нарушение кровотока в мозге, особенно, у людей с измененными сосудистыми стенками может протекать подобно и даже . Если коллатеральный кровоток в мозге развит хорошо, то признаков ангиоспазма может не быть совсем.

При спазмах бывают тошнота и рвота, нарушения речи, онемение, слабость конечностей, кратковременные проблемы с памятью, очаговая неврологическая симптоматика. При вазоспазме СМА (средней мозговой артерии) и ее ветвей на фоне инсульта или разрыва аневризмы будут отмечаться парезы с противоположной спазму стороны, нарушения речи или расстройства узнавания при поражении доминантной гемисферы мозга.

Проявления нарушений микроциркуляции в конечностях довольно характерны. Отмечается побледнение, синюшность, похолодание дистальных отделов рук и ног при периферическом спазме, а в случае вовлечения крупных артерий вся нога или рука могут приобрести подобный вид. При резком нарушении кровотока пальцы могут стать почти белыми, страдает чувствительность, появляется онемение и болезненность, а кожа напоминает мрамор. Длительные и часто повторяющиеся спазмы сосудов конечностей приводят к нарушению метаболических процессов вплоть до и даже .

Лечение

Сложно представить себе правильное лечение такой многофакторной патологии, как спазм сосудов, без тщательнейшего обследования. Только узнав причину спазма, можно назначить эффективные медикаменты, процедуры или даже операцию.

При диагностике вазоспазма артерий мозга и его причин применяют КТ и МРТ, ультразвуковую допплерографию, возможно – ангиографию, но по строгим показаниям. Для исключения или подтверждения вертеброгенной природы спазма сосудов мозга необходим рентген шейного отдела позвоночника или МРТ, а УЗДГ сосудов шеи проводят для исключения их анатомических аномалий (гипоплазия, извитость). При подозрении на стенокардию Принцметала обязательна ЭКГ. Ангиоспазм сетчатки требует офтальмоскопии.

В лечении спазма сосудов используются как медикаменты, так и нелекарственные способы, включая режим и диету. В случае осложнений показано хирургическое лечение. Важен индивидуальный подход к каждому пациенту, назначения должен делать врач с учетом причин вазоспазма, сопутствующей патологии. Недопустима самостоятельная постановка диагноза и прием препаратов, даже если соседка или родственница посоветовали то, что им всегда помогает. Причин ангиоспазма масса, и то, что помогает одному, может быть противопоказано другому.

Медикаментозное лечение подразумевает назначение средств, расслабляющих мышечный слой сосудистой стенки, устраняющих нервное напряжение, снижающих давление и т. д.

При спазмах сосудов головного мозга часто используют спазмолитики в «чистом» виде либо в комбинации с анальгетиками:

Дротаверин;

Спазмалгон;

Темпалгин.

Эти препараты устраняют одно из главных проявлений церебрального ангиоспазма – головную боль. Стоит заметить, что при , при которой тоже имеет место сужение сосудов мозга, спазмолитики не рекомендованы, так как могут усилить боль. Таким пациентам назначается специфическая терапия препаратами группы триптанов (суматриптан), противовоспалительными (ибупрофен, нимесил) и кофеинсодержащими (аскофен) средствами.

При вазоспазме сосудов головного мозга у пожилых людей хороший эффект можно получить с помощью , которые не только вызывают расширение сосудов, но и улучшают работу нервных клеток. Самый популярный представитель этой группы – пирацетам, который назначается длительно, не менее трех недель. При хронической ишемии мозга с ангиоспазмами показаны аминалон, сермион, кавинтон, циннаризин.

Особое место в генезе ангиоспазма принадлежит артериальной гипертонии, поэтому борьба с высоким давлением – первейшее действие, которое нужно предпринять у этой категории больных. В зависимости от формы гипертензии и сопутствующих заболеваний назначаются — , . Подробно останавливаться на этих средствах не стоит, поскольку только врач может назначить конкретный препарат и подобрать правильную дозу.

При сосудистых спазмах у молодых людей, подверженных стрессам, страдающих вегетативной дисфункцией, неврозоподобными расстройствами показаны успокоительные средства. В принципе, они не помешают и пожилым больным в комплексе с лечением, назначенным терапевтом или кардиологом. Среди седативных безрецептурных лекарств наиболее популярны валериана, пустырник, боярышник, адаптол, афобазол, растительные успокоительные сборы, которые можно приобрести в любой аптеке.

Спазм сосудов сердца – проблема серьезная, чреватая развитием инфаркта, особенно, при наличии атеросклероза артерий. Если на фоне уже назначенной терапии ишемической болезни сердца появляются приступы стенокардии, обычно свидетельствующие о сужении сосудов, то больные «хватаются» за , корвалол, валидол. Эти средства снимают симптомы сердечной боли, но нужно быть крайне осторожными при каждом случае кардиалгий и регулярно посещать врача для коррекции медикаментозного лечения. Если спазм сосудов сердца привел к инфаркту, пациент почувствовал «кинжальную» боль в груди, то лучше вызвать «неотложку» и не заниматься самодеятельностью.

Спазмы сосудов конечностей могут появляться на фоне проблем с позвоночником, диабета, по причине синдрома Рейно, воспалительных изменений стенок сосудов. Для их устранения назначаются периферические вазодилататоры (пентоксифиллин, ницерголин), витамины, физиотерапевтические процедуры для улучшения кровотока.

К сожалению, нередки случаи, когда на фоне сильного спазма развивается – закупорка просвета сосуда свертком крови. Это чревато ишемией и гибелью тканевых элементов. Особенно опасен тромбоз сосудов головы и сердца, по вине которого происходят инсульты и инфаркты миокарда. Таким пациентам, помимо медикаментозного лечения, включающего тромболитики, кроверазжижающие средства, может понадобиться хирургическая операция – стентирование, тромбэктомия. При этих вмешательствах удаляется тромб, а в просвет сосуда устанавливается тонкая трубочка (стент), восстанавливающая нормальный ток крови.

Эффективное лечение сосудистого спазма невозможно без соблюдения режима, диеты, адекватной физической активности. Большинство лекарств устраняют спазм, но не влияют на течение основной патологии и не препятствуют повторным спазмам. Рекомендации по питанию включают ограничение крепкого чая и кофе, жирных и острых продуктов, мучного. Диета при ангиоспазме очень похожа на ту, которую рекомендуют пациентам с атеросклерозом, ведь атеросклероз – основной фактор риска спазма, гипертонии, тромбозов.

Адекватная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, посильные упражнения в домашних условиях позволяют нормализовать кровообращение в целом, улучшить работу сердца, поэтому препятствуют и спазмам. Особенно показаны занятия спортом людям, ведущим сидячий образ жизни, занятым интеллектуальным малоподвижным трудом, пациентам с ожирением.

Здоровый образ жизни или стремление к нему в попытке избавиться от спазма подразумевает отказ от вредных привычек. Сильный сосудосуживающий эффект вызывает курение, поэтому с такой привычкой лучше расстаться раз и навсегда. Алкоголь – не менее опасное пристрастие. Даже если знакомые утверждают, что рюмка коньяка или бокал красного вина прекрасно расширяют сосуды, стоит ограничить их употребление до минимума, особенно тем, кто страдает ишемией сердца или энцефалопатией.

В домашних условиях для снятия спазма сосудов головы можно использовать народные рецепты – траву зверобоя, мелиссы, земляники, хороши шиповник, чабрец и боярышник, но, конечно, всегда стоит консультироваться с врачом, ведь и травы могут быть противопоказаны при тяжелой сопутствующей патологии.

Спазм артерий головного мозга (церебральный вазоспазм)

Сужение просвета артерий основания мозга после субарахноидального кровоизлияния при разрыве мешковидной аневризмы (церебральный вазоспазм) может вторично вызвать ишемию и инфаркт мозга в результате симптоматического церебральный вазоспазма.

Симптоматический церебральный вазоспазм — это основная причина последующей инвалидизации и смертности у больных с разрывом аневризмы . Симптоматический спазм артерий мозга (церебральный вазоспазм) возникает примерно у 30% больных. После разрыва аневризмы у больного идёт временный период улучшении или стабилизации состояния до момента возникновения у него симптоматического вазоспазма. Неврологические симптомы спазма артерий головного мозга возникают на 4-14-й день после первого разрыва аневризмы (чаще через 1 неделю с момента субарахноидального кровоизлияния). Повторное возникновение неврологических симптомов у пациента можно различить лишь в том случае, если уже до этого был выявлен неврологический дефицит и велось наблюдение за клиническими проявлениями у него. Возникшая неврологическая симптоматика соответствует ишемии мозга в специфических артериальных бассейнах. Выраженность спазма артерий мозга (церебрального вазоспазма) определяет степень вероятности развития инфаркта мозга.

Церебральный вазоспазм — это очаговый сосудистый феномен, обусловленный присутствием крови в спинномозговой жидкости субарахноидальных пространств. До сих пор не ясно, как и почему у больных спазм сосудов головного мозга возникает после кровоизлияния. Данные лабораторных исследований свидетельствуют о том, что такие химические вещества, как серотонин, простагландины и катехоламины, могут привести к сужению артерий. Однако все эти вещества быстро распадаются в живом организме и лишь в больших количествах провоцируют спазм искусственных условиях. Продолжительный спазм сосудов головного мозга (церебральный вазоспазм) был получен в экспериментах с цельной кровью и продуктами распада эритроцитов.

Клинические данные указывают на то, что величина и локализация сгустков крови, выявляемых при магниторезонансной (МРТКТ) головного мозга в области базальных цистерн и борозд субарахноидального пространства, могут быть использованы для прогноза частоты, локализации и тяжести церебрального спазма сосудов головного мозга (церебрального вазоспазма) у больных после субарахноидального кровоизлияния. Высокая частота симптоматического спазма сосудов головного мозга (симптоматического церебрального вазоспазма) была обнаружена у тех больных, у которых на ранней магниторезонансной (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) головного мозга определялись шарообразные сгустки крови размерами больше 5 мм3 в базальных цистернах или слои свернувшейся крови толщиной 1 мм и больше в бороздах мозга. Если сгусток располагался в субарахноидальном пространстве, это свидетельствует о локализацией спазма в артерии, лежащей в субарахноидальном пространстве.

Магниторезонансная (МРТКТ) головного мозга показали, что их результаты позволяют надёжно предсказывать локализацию и тяжесть вазоспазма в передней и средней мозговых артериях. В случае прогноза в отношении позвоночных, основной и задних мозговых артерий ниже КТ головного мозга не обеспечивает чёткой визуализации большого сгустка в задней черепной ямке. Чтобы прогноз был точным, компьютерную томографию (КТ) головного мозга исследования следует проводить в интервале от 24 до 96 ч после субарахноидального кровоизлияния. Появляющееся на компьютерной томографии (КТ) головного мозга в течение первых часов после субарахноидального кровоизлияния изображение крови может исчезать при повторном исследовании через 24 ч. Вероятно, это связано с миграцией гематомы. Со временем показатели ослабления рентгеновских лучей сгустками крови на КТ снижаются настолько, что весь их объем и локализацию не удаётся надёжно охарактеризовать через 96 ч.

В связи с зависимостью локализации спазма сосуда головного мозга (церебрального вазоспазма) и окружающей его свернувшейся крови любая гипотеза, рассматривающая механизм вазоспазма, должна принимать во внимание длительное действие образовавшейся гематомы. По одно из них, сгусток окружает артерию. Затем через несколько дней продукты распада гемоглобина, способные вызывать спазм, запускают спазм артерии головного мозга. После возникшего спазма сосуда, нарушается метаболизм высокоэнергетических фосфатов в сосудистой стенке, поскольку окружающая сосуд свернувшаяся кровь препятствует его питанию за счёт спинномозговой жидкости (артерии питающие сосудистую стенку (vasa vasorum) отсутствуют в сосудах основания и коры головного мозга). Такая изоляция по периферии артерий образовавшейся гематомой в дальнейшем может препятствовать расслаблению её стенки, поскольку это требует затрат энергии, поступающей из спинномозговой жидкости (ликвора).

Клинические синдромы спазма артерий головного мозга (церебрального вазоспазма)

Клинически выраженный спазм артерий (церебральный вазоспазм) проявляется симптоматикой, относящейся к тому или иному бассейну кровоснабжения головного мозга определённой артерии. При вовлечении ствола или основных ветвей средней мозговой артерии у пациента развиваются:

слабость мышц половины туловища с противоположной от внутримозгового кровоизлияния стороны (контралатеральный гемипарез)
расстройство речи (дисфазия) при спазме артерий доминантного полушария головного мозга
расстройство узнавания (анозогнозия, апроктогнозия) при спазме артерий недоминантного полушария головного мозга

Выраженный вазоспазм у пациента может не проявляться неврологическими симптомами ишемии. Это результат того, что в головном мозге формируется достаточный коллатеральный кровоток через сращения (анастомозы) зон смежного мозгового кровоснабжения.

Ишемия в бассейне передней мозговой артерии проявляется абулией:

больной находится в бодрствующем состоянии
лежит с открытыми или закрытыми глазами
реагирует на инструкции с запаздыванием
не может активно вести беседу, но отвечает короткими фразами, произносимыми шёпотом
длительно пережёвывает пищу и часто удерживает её между щекой и дёснами

Выраженный спазм задней мозговой артерии может сопровождаться односторонними (гомонимными) дефектами полей зрения. Сильный спазм основной или позвоночных артерий иногда вызывает симптомы очаговой ишемии ствола мозга.

Все очаговые неврологические симптомы в результате спазма артерий мозга (церебрального вазоспазма) у пациентов развиваются на протяжении нескольких дней или могут возникать внезапно, достигая максимальной выраженности в течение нескольких минут или часа.

Если ишемии или инфаркту подвергается вся территория мозга в бассейне средней мозговой артерии , то развивается его отёк, который может привести к повышению внутричерепного давления с летальным исходом. Ранняя магниторезонансная (МРТ) или компьютерная томография (КТ) головного мозга позволяют предсказать подобный исход, если обнаруживается крупный сгусток крови в просвете сильвиевой щели и/или сильвиевой цистерне и второй значительный сгусток в базальной фронтальной межполушарной щели. Одновременное присутствие свернувшейся крови в этих областях сочетается с выраженным симптоматическим спазмом средней и передней мозговых артерий. В подобной ситуации поверхностные коллатерали в коре головного мозга от передней мозговой артерии не в состоянии компенсировать ишемию в бассейне средней мозговой артерии.

Лечение при спазме артерий головного мозга (церебральном вазоспазме)

Медикаментозная профилактика и лечение клинически выраженного спазма артерий мозга (церебрального вазоспазма) на фоне субарахноидального кровоизлияния неэффективно. Безрезультатны назначение резерпина и канамицина с целые снижения уровней серотонина в сыворотке крови, изопротеренола и аминофиллина для опосредованного увеличения циклического АМФ, а также нитропруссида для прямого расширения артерий.

Следующим этапом подбора лекарственных средств при спазме артерий мозга (церебральном вазоспазме) стал поиск профилактических медикаментов, способных предотвратить или значительно уменьшить проявления спазма. Было сообщение о благоприятном влиянии нимодипина (Nemodipine) — препарата Нимотоп. Нимодипин (Нимотоп) блокируюет кальциевые каналы артерий мозга. Но симптоматический вазоспазм развивается как у пациентов, получивших этот препарат, так и у больных не получающих его.

В настоящее время ведутся исследования по подтверждению этих данных и работы по апробации других сосудорасширяющих препаратов. Поскольку у больных при спазме артерий мозга (с церебральным вазоспазмом) отмечается увеличение объёма крови и у многих из них — отёк паренхимы головного мозга, то даже незначительное увеличение внутричерепного объёма, происходящее при воздействии вазодилататоров, может усугубить неврологические расстройства. Поэтому, если у пациента установлен выраженный симптоматический церебральный вазоспазм, применять вазодилататоры не рекомендуется.

Распространённым вариантом лечения при симптоматическом церебральном вазоспазме является увеличение мозгового перфузионного давления путём повышения среднего артериального давления. Достигается это увеличением объёма плазмы и назначением вазопрессорных средств (фенилзфрин, допамин). Допамин применяют в дозах 3-6 мкг/кг в 1 минуту. Лечение, направленное на увеличение перфузионного давления, приводит к улучшению картины неврологического статуса у некоторых больных, но высокое артериальное давление сопряжено с риском повторного кровоизлияния из разорвавшейся аневризмы . При назначении данного метода лечения требуются данные о давлении церебральной перфузии и минутном сердечном выбросе. Так же необходимо прямое исследование центрального венозного давления (ЦВД). В тяжёлых случаях у пациента измеряют внутричерепное давление и давление заклинивания лёгочной артерии.

Развитие массивного отёка паренхимы головного мозга у больных с симптоматическим церебральным вазоспазмом может привести к повышению внутричерепного давления . Возможно последующее резкое снижение мозгового артериального кровоснабжения у пациента. При отёке мозга требуется увеличение осмоляльности сыворотки крови с помощью введения осмотического диуретика маннитола при поддержании адекватного внутрисосудистого объёма и среднего артериального давления. Расчёт введения осмотического диуретика — 125 мл 20% раствора маннитола назначают каждые 4 ч до тех пор, пока осмоляльность плазмы не возрастёт до 300-310 мосм/л. В крайнем случае, для снижения внутричерепного давления используется барбитуратная кома. Хотя у некоторых больных она снижает внутричерепное давление, не доказано, что этот метод имеет существенное клиническое преимущество.

Нужно помнить, что пока нет эффективного медикамента для предупреждения и лечения симптоматического церебрального вазоспазма после субарахноидального кровоизлияния. Дальнейшие исследования могут показать, возможно ли при помощи МРТ или КТ головного мозга дать достоверный прогноз о том, для кого из больных существует риск развития церебрального вазоспазма. Если возможно, то потребуется более тщательное изучение проведённых ранее операций по удалению сгустков свернувшейся крови, провоцирующих спазм артерий мозга, а также профилактического использования вазодилататоров и агонистов простагландина.

Спазм, или судорожное сокращение кровеносных сосудов мозга, является серьезным отклонением от нормы, представляющее собой резкое сужение пространства артерий посредством сократительной активности гладкомышечной мускулатуры сосудов. Последствия подобного явления неутешительны: инсульт, ишемия и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Судорожное сокращение трубчатых образований мозга происходит по определенным причинам и характеризуется рядом симптомов. Однако выявить подобное заболевание можно только с помощью диагностических методов. После проведения необходимых обследований врач назначает адекватную терапию.

Медикаментозное лечение

Для расслабления гладкой мускулатуры трубчатых образований используются лекарства комплексного воздействия:

анальгетики;
спазмолитики;
медикаменты для профилактики нарушений мозгового кровообращения;
средства для повышения тонуса сосудов;
успокоительные препараты.

С болезненными ощущениями в области головы эффективно справляются таблетки с содержанием парацетамола и анальгина.

Необходимо помнить, что лекарственные препараты оказывают временный эффект. Как правило, подобные медикаменты не лечат заболевание, а лишь облегчают симптомы.

В группу спазмолитиков входят:

Указанные препараты являются производными атропина и характеризуются выраженным действием на мускульные стенки сосудов, тем самым избавляя от судорожного сокращения.

Медикамент «Андипал», оказывающий обезболивающий и спазмолитический эффект, содержит в себе такие компоненты, как анальгин, дибазол и папаверин.

Расширению пространства в кровеносных сосудах способствуют такие средства, как «Атромидин», «Эуфиллин», «Мевакор» и «Атомакс».

Продолжительный курс терапии подразумевает прием лекарств для укрепления артериальных стенок и восстановления тонуса: «Винпоцетина», «Никотиновой кислоты», «Кавинтона».

При острой вегетососудистой дистонии рекомендуется принимать производные никотинамида. Подобные препараты выпускаются в форме таблеток и раствора для инъекций. Лекарства расширяют пространство в малых капиллярах, что в свою очередь способствует движению крови к клеткам и снятию спазмов сосудов головного мозга. Автономно никотиновая кислота воздействовать не может, но в сочетании с другими препаратами эффективно облегчает течение болезни.

Положительное воздействие на циркуляцию крови оказывают производные азотсодержащих органических соединений преимущественно природного происхождения, например, лекарственного растения барвинка.

После поступления в кровь данный препарат начинает действовать как натуральный спазмолитик: снимает спазмы при вегетососудистой дистонии и устраняет их последствия. Кроме того, барвинок улучшает обмен веществ в нервных тканях, предотвращает тромбообразование, а также нормализует мозговое кровообращение.

К этой группе медикаментов относятся:

«Винпоцетин»;
«Кавинтон»;
«Винцетин»;
«Бравинтон»;
«Телектол».

Блокаторы кальциевых каналов, например, «Дилтиазем», «Изоптин» и «Кордафен», способствуют восстановлению ритмичного сокращения и расслабления сосудов мозга. Подобные препараты расширяют пространство в артериях, при этом вены остаются в неизменном виде.

Благодаря их воздействию улучшается движение крови в головном мозге, а нервные клетки насыщаются кислородом. Подобные лекарства активно используются в медицине. Сегодня на стадии разработки находится третье поколение данных препаратов.

Кроме того, эти медикаменты используются также при лечении артериальной гипертензии.

Группы блокаторов кальциевых каналов:

«Верапамил»;
«Нифедипин»;
«Дилтиазем», «Клентиазем».

Все указанные препараты принимаются по назначению специалиста ввиду их отрицательного воздействия на организм. Для лечения судорожного сокращения сосудов мозга и шеи используются лекарства второй группы. Они характеризуются высокой эффективностью и безопасностью при длительном применении.

Успокаивающий эффект оказывают «Пустырник форте», «Ново-Пассит», «Корвалол» и «Валериана». Эти препараты растительного происхождения легко переносятся больными и не вызывают привыкания.

Если медикамент недостаточно эффективен, невролог прописывает синтетическое лекарственное средство более мощного действия.

Для устранения последствий вегетососудистой дистонии и активизации мозговых клеток назначается «Ноотропил», «Глицин форте», «Пирацетам» или «Кортексин». Продолжительность курса приема составляет 2-3 месяца.

Лекарства, в состав которых входит гинкго билоба , характеризуются комбинированным действием на мозговой кровоток. Препараты снимают спазмы сосудов центрального органа нервной системы и шейного отдела, разжижают кровь, нормализуют ее циркуляцию, упрочняют стенки артерий и вен. К тому же они тормозят окисление органических соединений, повышают работоспособность мозга и снимают отеки.

К данной группе относятся следующие медикаменты:

Вышеперечисленные лекарства отпускаются без рецепта врача. Перед их приемом рекомендуется ознакомиться с инструкцией по применению, которая содержит информацию о противопоказаниях и побочных действиях.

По рекомендации врача назначаются такие лекарства, как«Варфарин», «Синкумар», «Брилинта» и «Прадакса», для профилактики тромбообразования, а также препараты, снижающие риск развития инфаркта миокарда («Ацетилсалициловая кислота»).

При атеросклерозе в комбинированном лечении вегетососудистой дистонии обязателен прием лекарств, снижающих холестерин, таких как «Аторвастатин», «Розувастатин», «Симвастатин» и «Ловастатин».

Народные методы

Средства нетрадиционной медицины, направленные на снятие спазмов сосудов, будут результативными лишь на начальной стадии заболевания. Травяные сборы облегчают неприятные симптомы, тем самым улучшают общее самочувствие.

Среди народных средств избавления от недуга отмечают следующее:

Из рациона требуется исключить:

В рацион обязательно должны входить:

Необходимо отказаться от потребления сахара. Сладкое можно заменить ягодами: черной смородиной, черной рябиной, земляникой и клюквой. Эти дары природы благоприятно воздействуют на кровеносную и сердечно-сосудистую системы.

Не забывайте потреблять много чистой воды. Она способствует очищению организма от вредных веществ и выведению лекарственных препаратов.

Нормальное функционирование главного органа, осуществляющего руководство и координацию действий всех систем организма, возможно только при постоянном кровоснабжении. Головной мозг потребляет наибольшее количество глюкозы и кислорода, его ткани оплетены сетью кровеносных сосудов, чтобы обеспечить столь важный орган необходимым объемом питательных веществ.

Сосуды имеют различное строение и функции:

артерии, несущие обогащенную кислородом кровь к клеткам мозга от сердечной мышцы с упругими и прочными стенками, содержащие в среднем слое гладкомышечные волокна;
капилляры – тонкостенные мельчайшие сосудики, продолжения артерий, через стенки которых питательные вещества и попадают в ткани;
вены, транспортирующие «пустую» кровь в противоположном направлении – от тканей к сердечной мышце, чтобы наполнить ее питательными субстанциями.

Артерии, выдерживающие сильное давление крови и обеспечивающие ее непрерывную циркуляцию, имеют самую прочную и эластичную оболочку и значительный слой мышечных волокон. Именно в этих сосудах под влиянием негативных факторов и возникает сужение или спазм (сокращение гладкой мускулатуры).

Причины спазма сосудов головного мозга

В зависимости от продолжительности и причины, спровоцировавшей данное нарушение кровообращения, различают ангиоспазм (преходящее спазмирование чаще всего мелких артерий и артериол) и вазоспазм (сокращение мускулатуры сосуда, причиной которого выступают постоянные органические сосудистые патологии). Во втором случае постоянная гипоксия, которую испытывают ткани на определенном участке коры головного мозга, является фоном для его развития. Вазоспазм продолжается на протяжении нескольких суток, с нарастающей симптоматикой, которая не проходит даже после применения анальгетиков и спазмолитиков. В этом случае необходимо обращаться за медицинской помощью, поскольку без лечения состояние может только усугубиться.

Компрессионный локальный вазоспазм может быть спровоцирован развивающимся новообразованием; острым цереброваскулярным кризом, в частности, разрывом аневризмы; гидроцефалией (при которой, в основном, развивается общий вазоспазм).

Временные спазмы церебральных артерий чаще всего развиваются на нервной почве . Современный ритм жизни создает благоприятные условия для частых стрессовых ситуаций, этому способствует постоянное переутомление, недосыпание, гиподинамия и недостаточное пребывание на свежем воздухе, курение, неумеренное потребление спиртного.

Церебральные спазмы непосредственно могут быть спровоцированы нарушением иннервации артерий, функциональными расстройствами гуморального контроля артериального тонуса, местными нарушениями обменных процессов и сосудистой недостаточностью, вызванной механическим препятствием нормальному кровотоку – тромбообразование, наличие рубцовых изменений артериальных стенок, холестериновых наростов.

Периодически напоминать о себе таким образом могут дистрофические изменения позвоночных хрящей шейного отдела при остеохондрозе , мигрень , гипер- и гипотония, аневризма.

Рука об руку идут спазм церебральных сосудов и ВСД (вегетососудистая дистония). Ангиоспазм проявляется временным расстройством нормального кровотока, а, следовательно, питания и дыхания мозга и появлением дискомфортных ощущений в голове.

Факторы риска

Факторы риска развития ангиоспазма:

хронические эндокринные, сердечно-сосудистые патологии, дисфункции почек;
наследственная предрасположенность;
наличие вредных привычек, в том числе, и в питании;
закрытые черепно-мозговые травмы, воспалительные заболевания оболочек мозга, тяжелые инфекции в анамнезе;
предрасположенность к образованию тромбов;
избыточный вес;
беременность и прочие гормональные перестройки;
психоэмоциональное и физическое перенапряжение;
смена климата или резкая перемена погоды;
прогулка в морозную погоду без головного убора;
интоксикации, в частности, свинцом, сероуглеродом, вследствие приема большого количества медикаментов
неблагоприятная экологическая ситуация, загазованность (особенно в мегаполисах).

Патогенез

Механизм развития резкого сужения сосудов изучен недостаточно, но в его основе лежит вызванное какой-либо из причин нарушение транспортировки ионов Ca, Na и K через клеточные оболочки гладкой мускулатуры артерии, вызванное сбоем в координации фаз деполяризации клеточных оболочек и их реполяризации, то есть нарушается нормальный цикл сокращения и расслабления мускулатуры сосуда. Возникновение внезапных импульсов, позволяющих свободным ионам Ca проникать через клеточною оболочку мышечной ткани, создает увеличенный их приток в клетки, что способствует активизации процесса сокращения мускулатуры. В то же время нормальный и своевременный процесс расслабления мускулатуры артерии тормозится, поскольку реполяризация клеточной оболочки задерживается, и стенка артерии пребывает в сокращенном состоянии более продолжительный отрезок времени.

Сосуды головного мозга чаще всего спазмируются недалеко от локализации аневризмы, субарахноидальной геморрагии, хлестериновой бляшки, тромба или рубца.

Достоверная статистика о распространенности спазмов сосудов головного мозга отсутствует. Приступами головной боли страдает большая часть населения, у некоторых людей они случаются достаточно часто. Нередко они вызываются церебральными ангиоспазмами, однако, в поле зрения медиков попадают пациенты с острыми нарушениями мозгового кровообращения, а в большинстве случаев с преходящими спазмами люди справляются самостоятельно с помощью спазмолитиков.

Ангиоспазмы традиционно считаются прерогативой старших поколений, однако, в последнее время эта патология значительно омолодилась. Наиболее подвержено спазмам церебральных сосудов достаточно молодое население от 35 до 45 лет, среди которого преобладают мужчины. У детей сосуды спазмируются гораздо реже. В группу риска входят детишки с врожденными аномалиями мозговых артерий, получившие травмы позвоночника во время родов, пострадавшие от внутриутробной гипоксии, перенесшие травмы головы и воспалительные заболевания оболочек мозга.

Наличие такой причины спазма как церебральная аневризма обнаруживается примерно у 5% населения, артериальная гипертензия встречается у четвертой-пятой части, а шейным остеохондрозом страдает от 60 до 80% жителей развитых стран, примерно так же оценивается распространенность нейроциркуляторной дистонии.

Симптомы спазма сосудов головного мозга

Первые признаки спазмирования артерий – острая, внезапно появившаяся боль в той части головы, где локализовано сужение сосудов, часто отдающая в глаза или воротниковую зону, и головокружение . У больного может потемнеть в глазах и появиться ощущение непродолжительной потери сознания, после чего, обычно, к горлу подступает тошнота, перед глазами летают черные или блестящие мушки и шумит в ушах . Внешне больной выглядит бледным и на лбу у него выступает испарина.

Преходящий спазм сосудов головного мозга, обратное развитие которого наблюдается в течение суток, знаком не понаслышке многим, он часто проходит самостоятельно, и его легкая форма не вызывает особого беспокойства. Такие нарушения циркуляции крови в церебральных артериях и артериолах называют еще транзиторными атаками, симптомы в этом случае наблюдаются от десяти минут до нескольких часов. Больные часто недооценивают их опасность и совершенно напрасно.

Головная боль при спазме сосудов головного мозга может быть различной интенсивности и продолжительности. После приступа нередко наблюдаются нарушения сна – проблемы с засыпанием, ночная бессонница и сонливость днем.

Кроме сильной боли в голове при продолжительном сокращении артериальной мускулатуры наблюдается: головокружение от спазма сосудов головного мозга вплоть до обморока , лихорадка, рвота, расстройство речевой функции, потеря ориентации в пространстве, онемение или болезненность с какой-либо стороны головы и/или тела, временная амнезия .

Гораздо опаснее преходящего хронический спазм сосудов головного мозга. В этом случае нарушение циркуляции крови в мозговых артериях вызывается постоянной и нарастающей ишемией органического генеза в какой-либо его зоне. Клиническая картина вырисовывается постепенно по мере развития основного заболевания. Пройти самостоятельно такое состояние не может, нужно обследование и лечение. Постоянная гипоксия клеток коры головного мозга вызывает различную неврологическую симптоматику: постоянные головные боли, головокружения, тошноту, затуманивание поля зрения, слабость, быструю утомляемость . Со временем симптомы нарастают: приступы боли учащаются, тошнота сменяется рвотой, могут появиться обмороки, снижается память и концентрация внимания, работоспособность. Появляются нарушения речи, онемение или потеря чувствительности определенных участков тела, нарушается пространственная координация.

Ангиоспазм нередко предшествует развитию острого нарушения мозгового кровообращения (инсульту , инфаркту) или разрыву аневризмы. При этом обычно выражены речевые и слуховые расстройства, нарушена моторика конечностей, наблюдается односторонний паралич лицевых мышц, обморочное состояние, рвота.

Когда родители периодически слышат от ребенка жалобы, что у него кружится или болит голова, замечают, что ребенок перевозбужден, агрессивен или, наоборот, сонлив, пошатывается при ходьбе, жалуется на боль в глазах, плохо различает предметы или слышит, они должны насторожиться и обследовать ребенка. Сужения церебральных сосудов у детей чреваты вполне «взрослыми» последствиям – кровоизлияниями и их закупорками.

Спазм сосудов головного мозга у детей, имеет, в основном, ту же симптоматику, что и у взрослых. Артерии спазмируются внезапно, ребенок ощущает резкий упадок сил, у него слабеют и подкашиваются ноги, он может даже упасть в обморок, хотя это и не обязательно, но сильная слабость сохраняется часто до нескольких часов. При этом у детей также болит и кружится голова, шумит в ушах и стоит пелена или мелькают мушки перед глазами. Такая симптоматика у ребенка нередко может появляться как последствия резкого запрокидывания или поворота головы

Спазм сосудов головного мозга у грудничка проявляется беспокойством, частым плачем, ребенок бросает грудь во время кормления, часто срыгивает, у него могут быть судороги и потеря сознания.

Церебральный ангиоспазм может быть разной степени тяжести, при легкой – симптоматика стертая, его часто воспринимают как легкое недомогание. На такой стадии заболевания состояние человека быстро восстанавливается даже без принятия каких-либо мер.

Гораздо тяжелее протекает ангиодистрофический спазм. Клиническое течение в этом случае более тяжелое, симптоматика выраженная: сильная и продолжительная головная боль, мышечная слабость. Продолжается несколько часов и есть опасность появления дистрофических процессов в оболочках сосудов. В этом случае необходимо обратиться за медицинской помощью.

При церебрально-некротическом спазме пациент нуждается в срочной госпитализации. Состояние очень тяжелое, больной от боли и гипоксии теряет сознание, может быть лихорадка, рвота, нарушение моторики, речи, зрения и слуха, парезы лицевых мышц.

Виды ангиоспазмов классифицируют по характеру распространения на локальные (местные), когда спазм сосудов происходит на одном участке головного мозга, и множественные или общие – когда спазмируется большое количество сосудов, что случается при нарушениях гомеостаза (повышенной вязкости крови), приводящей к различным нарушениям процесса кровообращения.

Осложнения и последствия

Спазм церебральных сосудов, особенно хронический, является предпосылкой развития ишемического инсульта, который может закончиться инвалидизацией больного вследствие гибели от гипоксии большого количества клеток коры головного мозга либо летальным исходом.

Еще одно грозное осложнение – геморрагический инсульт , самой часто причиной которого является разрыв аневризмы.

Хронические спазмы являются признаками серьезный заболеваний, которые игнорировать также не стоит.

В детском возрасте при отсутствии лечения спазмы сосудов головного мозга чаще могут спровоцировать глухоту, слепоту, умственное недоразвитие, другие неврологические патологии, чем инфаркт или инсульт, однако, ребенок тоже от этого не застрахован.

Симптоматика ангиоспазма во многом перекликается с признаками острого нарушения мозгового кровообращения, поэтому если симптомы не купируются обычными средствами необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи («терапевтическое окно», когда можно оказать самую эффективную помощь, составляет всего четыре-шесть часов).

Диагностика спазма сосудов головного мозга

В случаях, когда клиническая картина неоднократно повторяющихся приступов напоминает церебральный ангиоспазм, обязательно нужно пройти обследование. Игнорировать такие симптомы не следует, поскольку можно пропустить развитие какого-либо серьезного заболевания.

Врач на основании осмотра и жалоб больного назначит необходимые, на его взгляд, диагностические мероприятия. Обязательно назначаются анализы: клинический анализ крови, может быть рекомендовано биохимическое лабораторное исследование ее состава.

Современная инструментальная диагностика позволяет изучить состояние сосудов. Может быть назначена магниторезонансная (компьютерная) томография с контрастированием, ультразвуковое исследование в сочетании с допплерографией, дающие представление о состоянии и проходимости церебральных артерий. Обследуют также шейный отдел позвоночника на наличие остеохондроза и состояние кровотока в этой зоне (рентгенография, ультразвуковая допплерография, МРТ).

Дифференциальная диагностика проводится с острыми нарушениями мозгового кровообращения и хронической органической ишемией. Если устанавливают смешанную этиологию, то определяют долю участия ангиоспазма при помощи медикаментозных средств. В стационарных условиях могут быть проведены дополнительные исследования – реоэнцефалография и плетизмография.

Лечение спазма сосудов головного мозга

Выбор препаратов и схема их применения остается за специалистом, который назначит курс терапии после тщательного обследования и установления причины ангиоспазма. Однако, учитывая, что данное состояние может мгновенно наступить в самое неподходящее время и в любом месте, необходимо знать, как снять спазм сосудов головного мозга? Что нужно сделать, чтобы помочь пострадавшему или самому себе, когда рядом никого нет.

Первая помощь при спазме сосудов головного мозга включает следующие несложные мероприятия:

если возможно, больному лучше прилечь и попытаться расслабиться;
хорошо обеспечить в помещение доступ свежего прохладного воздуха;
можно умыть лицо холодной водой;
если есть под рукой ароматические масла, то в нашем случае подойдут лимонное, лавандовое, мятное (понюхать или намазать под носом);
выпить чашку теплой воды с чайной ложкой меда (можно – травяного чая с мятой, мелиссой, валерианой, успокаивающего сбора);
от ангиоспазмов, вызванных переохлаждением, помогает теплая ванна (душ) с расслабляющими ароматами, теплое питье и уютная постель;
простой массаж (поглаживание и растирание) воротниковой зоны, шеи и участка на голове, где локализуется боль.

Если немедикаментозные методы не дают эффекта, то обычно в домашней аптечке всегда найдутся препараты, снимающие спазм сосудов головного мозга. В качестве первой помощи можно применить Настойку валерианы, пиона или пустырника , накапав 30-40 капель в столовую ложку воды, задержав немного жидкость во рту. Эти препараты обладают легким спазмолитическим, гипотензивным и седативным эффектом.

Лекарственные средства на основе Гингко Билоба эффективны при нарушениях кровообращения в церебральных сосудах. Оказывают ноотропное, вазодилатирующее, противооксидантное и нейропротекторное действие.

Корвалол или Корвалтаб – от 30 до 40 капель на кусочек рафинада или 1-2 таблетки. Усваиваться капли и таблетки начинают сразу же, попадая под язык, поэтому если капли (таблетки) подержать во рту, действует быстро – расслабляет гладкие мышцы артерий, расширяет сосуды, облегчая кровоток, успокаивает, умеренно снижает давление.

Лекарственные средства – спазмолитики при спазмах сосудов головного мозга оказывают более выраженный эффект. Одним из самых известных и популярных спазмолитиков является Но-шпа , таблетки которой можно найти практически в каждой домашней аптечке. Активный ингредиент (дротаверина гидрохлорид) обладает способностью снижать концентрацию ионов кальция в клетках, надолго ингибируя сократительную активность и расслабляя мускулатуру артерий, расширяя тем самым сосуды и усиливая в них кровоток. Механизм его действия основан на угнетении ферментативной активности фосфодиэстеразы IV, при этом никакого влияния на деятельность одноименных ферментов III и V типа не оказывает, что выделяет Но-шпу при спазмах сосудов головного мозга из других спазмолитиков отсутствием значительного терапевтического действия на деятельность сердечной мышцы.

За трое суток практически вся принятая доза препарата покидает организм. Не выявлено тератогенное влияние препарата, однако, беременным и кормящим женщинам не стоит прибегать к самолечению этим лекарством.

Разовая доза для пациентов 6-11 полных лет – половинка таблетки, 12 лет и старше – одна или две таблетки на прием.

Похож на Но-шпу по свойствам и близок по химической структуре другой распространенный спазмолитик Папаверин , который тоже можно использовать в качестве средства первой помощи при ангиоспазме. Он оказывает расслабляющий и гипотензивный эффект, однако, в больших дозах расслабляюще действует на сердечную мышцу и уменьшает частоту и силу сердечных сокращений. Приступ снимают приемом одной или 1,5 таблеток, максимум двух, по 40мг, детям дозируют в зависимости от возраста от 5мг с шести месяцев до 20мг в 14 лет. В продаже имеется детский Папаверин, в одной таблетке которого содержится 10мг действующего вещества.

Но-шпа предпочтительнее Папаверина, поскольку превосходит его по эффективности действия, не ухудшает процесс дыхания и сердечную проводимость.

Спазмалгон при спазмах сосудов головного мозга тоже может применяться в качестве средства экстренной помощи. Это трехкомпонентный препарат, гораздо более сильный, чем предыдущие. Он оказывает выраженное обезболивающее и противоспазматическое действие. Кроме этого, угнетает воспалительный процесс и устраняет лихорадку. Для снятия спазма пациенты старше 15 лет принимают по одной или две таблетки, от 13 лет до 15 – одну, от 9 до 13 – половинку таблетки.

Препараты при церебральных ангиоспазмах принимают с учетом индивидуальной переносимости. Если в течение нескольких часов состояние больного не улучшается даже после приема медикаментов, нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи.

Для оказания срочной помощи подойдут любые из перечисленных препаратов, также можно использовать любой спазмолитик или сосудорасширяющий препарат, оказавшийся во время приступа под рукой (Флорисед, Валидол, Валокордин, Тазепам, Аспирин, Ибупрофен, Спазган, Мексидол). Однако, не стоит ограничиваться только устранением симптоматики спазмирования. Если такие приступы случаются периодически, значит этому существует причина и ее необходимо установить и устранить, а для этого – обратиться в медицинское учреждение.

После обследования врач выберет подходящие препараты и назначит схему лечения в зависимости от выявленной причины. В схемах лечения сосудистых спазмов используются, кроме сосудорасширяющих средств и спазмолитиков, препараты, улучшающие кровообращение и метаболизм в сосудах головного мозга, гипотензивные средства, лекарства, уменьшающие вязкость крови.

Возможно понадобиться пролечить почки, остеохондроз, эндокринные, сердечно-сосудистые заболевания, откорректировать образ жизни и рацион питания, пройти курс витаминотерапии и санаторно-курортного лечения.

Благотворно на мозговое кровообращение и нервную систему влияют витамины группы В, общеукрепляющее действие оказывают витамины С и Е. При установлении причин спазмов мозговых сосудов врач может назначить витаминно-минеральные комплексы, соответственно типу заболевания.

При склонности к спазмам сосудов головного мозга физиотерапевтическое лечение может существенно улучшить состояние больного и даже привести к полному выздоровлению. К наиболее часто назначаемым процедурам относятся: лекарственный электрофорез, электросон, магнитотерапия, бальнеотерапия, лечение кислородом – ванны, коктейли, оксигенация в барокамере.

Профессиональный массаж при спазме сосудов головного мозга назначается в области воротниковой зоны, поскольку остеохондроз шейного отдела позвоночника обнаруживается у трех из пяти пациентов. Наряду с медикаментами и физиотерапией обязательно включается в схему лечения. Массаж помогает устранить боль в позвоночнике, улучшить кровообращение в артериях, суженных дистрофически измененными хрящами, повышает общий тонус организма и урежает спазматические приступы.

В терапевтическую схему входит также лечебная физкультура. Специальная гимнастика при спазмах сосудов головного мозга помогает избавиться от последствий спазма и в комплексе с другими мероприятиями профилактирует появление новых приступов.

Как снять спазм сосудов головного мозга без лекарств?

Очень эффективно воздействуя на биоактивные зоны, помогает избавиться от спазма церебральных сосудов самомассаж головы. Техника выполнения рекомендуется следующая:

расслабив ладони, не спеша свершаем ими поглаживающие движения в направлении от середины лба к зоне висков, затем, как бы умываясь, в сторону подбородка;
поглаживания в направлении от затылка вдоль шеи к лопаткам, вдоль плеча, левой рукой с правой стороны и наоборот;
затем подушечками пальцев легко массажировать по спирали виски;
растирание запястья сложенными в кольцо большим и указательным пальцами, при этом сгибая и выпрямляя эту же руку в локте;
растирание между ладонями по очереди каждого коленного сустава.

Все массажные движения необходимо повторять от пятнадцати до двадцати раз.

К безлекарственным методам можно отнести народное лечение спазма сосудов головного мозга.

Эффективным средством считается сочетание холодной ванны для ног (опустить ноги в воду на пару минут) с холодным компрессом на лоб при условии, что спазмирование церебральных артерий не спровоцировано переохлаждением. В некоторых источниках рекомендуется добавить в воду уксус, но это не обязательно, так как запах уксуса не всеми хорошо переносится.

Холодный компресс на голову можно сделать из настоя растительной смеси: листьев подорожника, травы зверобоя и корней одуванчика в равных пропорциях. Две столовые ложки смеси заваривают двумя стаканами кипятка, настаивают до остывания, процеживают и замораживают. При ангиоспазмах кладут на лоб завернутые в салфетку или полотенце кубики льда.

Лечение травами спазмов сосудов головного мозга предполагает, как снятие приступа, так и профилактические курсы фитотерапии .

Для снятия острого спазма рекомендуется сбор №13, в состав которого входит 15 растительных компонентов – травы: мелисса, пустырник, душица, лабазник, вереск, луговой клевер, сушеница топяная, астрагал; корни растений – валерианы, рапонтикума, элеутерококка; соцветия липы и боярышника, а также – ягоды рябины и листья гингко билоба. Столовую ложку растительной смеси заваривают в термосе ½ литра кипящей воды и настаивают час, процеживают и пьют по полстакана четыре раза в сутки с момента начала приступа. Для профилактики повторения можно пропить месячный курс.

Гораздо проще приготовить отвар из лавового листа, который есть в каждом доме, для этого 300 мл кипящей воды заливают пять листиков и кипятят не более пяти минут, настаивают не менее часа. Всю порцию выпивают в течение суток, делая за раз несколько глотков. Повторяют еще два дня, каждый день готовя свежий отвар.

Ароматерапия с маслом лимона, валерианы, мяты, лаванды с помощью специальных устройств (лампы, подсвечника). При их отсутствии можно просто намазать маслом под носом.

Быстро снимают спазмы сосудов корни валерианы, трава пустырника и тысячелистника, анис. Можно их смешать в равных пропорциях и заварить смесь, можно использовать ту из них, которая есть под рукой.

Для чистки сосудов широко используется чеснок, есть масса рецептов на все вкусы: и настойки на спирту, и с растительным маслом, и с лимонами. У каждого препарата своя схема приема. Самый «вкусный» из них: измельчить зубочки из пяти головок чеснока, смешать с пятью измельченными вместе с кожурой лимонами и пол-литровой банкой жидкого меда из весенних трав и цветов. Настоять семь дней и принимать по столовой ложке ежедневно, пока не закончится.

Гомеопатия

Это направление альтернативной медицины имеет свои принципы и препараты, поэтому безлекарственным методом лечения его назвать нельзя. Однако высокие разведения, при которых в препаратах практически не остается действующего вещества, позволяют избежать множества побочных эффектов, присущих дозировкам лекарств, используемых официальной медициной. При назначении гомеопатического препарата врач старается при опросе пациента выяснить характерные особенности его состояния, локализацию и особенности болевых ощущений, связь их начала и окончания с внешними факторами, специфику обмена веществ, образ жизни и мыслей пациента.

При назначении конституционального препарата выздоровление происходит обычно быстрее. Иногда трудно определить конституциональные особенности больного, тогда назначают симптоматичсеские средства. Для лечения церебральных сосудов применяется практически весь арсенал гомеопатии:

Аргентум нитрикум (Argentum nitricum) – при болях, давящих изнутри, когда больной, сжимая голову, ощущает облегчение; головокружениях, треморе, суетливости, ощущениях гипоксии;
Бриония (Bryonia) – назначается больным, которым, как и в предыдущем случае, приносит облегчение давление на голову, однако, локализуется боль сначала в области лба, затем переходит ниже, отдаваясь в воротниковую зону, плечевой пояс и спину, начинается часто после сильных негативных эмоций, состояние ухудшается при любых попытках двигаться, при этом больной испытывает сильную жажду;
Цимицифуга (Cimicifuga) – в этом случае распространение боли происходит в обратном направлении от шеи к области лба и глаз, как бы пронизывая голову насквозь;
Белладонна (Belladonna) – средство от сильных болей, локализованных в правой и лобной области головы, преимущественно назначается эмоционально неуравновешенным пациентам, остро реагирующим на негатив;
Коффеа (Coffea) – подходит таким же пациентам, характер боли – пронизывающий, сильно отдает в глаза;
Коккулюс (Сocculus) – последствия недосыпания, умственного и физического перенапряжения, работы по ночам; кроме боли, в клинической картине – головокружения, сильная слабость, тошнота и рвоте, локализация шейно-затылочная, пациенты страдают акрофобией, склонны к укачиванию в транспорте и не переносят качелей;
Геллеборус (Helleborus) – боли как последствия травм, в том числе и при родах, с ухудшением умственной деятельности – заторможенность, забывчивость;
Ипекакуана (Ipecacuanha) – спазмы сосудов при дистрофических и/или воспалительных процессах в шейном отделе позвоночника.

Эти и многие другие гомеопатические препараты оказывают ноотропное действие. Классические препараты для лечения атеросклероза и уменьшения риска спазма церебральных сосудов у данной группы пациентов – препараты золота, Кониум (Conium). Пациентам с вегетососудистой дистонией часто рекомендуют Игнацию (Ignatia amara), Валериану (Valeriana officinalis) или Амбра гризеа (Ambra grisea), аневризмой – Астрагал (Astragalus Molissimus), Черноплодную рябину (Aronia melanocarpa), гипертоникам – Натриум муриатикум (Natrium muriaticum) либо Опиум (Opium), гипотоникам – Стафизагрию (Staphysagria).

Для улучшения мозгового кровообращения используются и комплексные гомеопатические препараты:

Траумель С , быстро купирующий спазмы и восстанавливающий нарушенные функции, в том числе и сосудов, устраняющий боль и отеки, повышающий иммунный статус организма посредством активизации клона Th3-лимфоцитов.

Таблетированная его форма предназначена для сублингвального приема, дозируется: для пациентов с трехлетнего возраста – одну единицу за прием трижды в сутки. Детям 0-2 полных года таблетку делят пополам и принимают трижды в день по половинке. Острые приступы купируются рассасыванием разовой дозы каждые четверть часа, при этом можно принять не более восьми разовых доз.

С осторожностью принимать лицам, сенсибилизированным к растениям семейства сложноцветных.

Нервохеель – стабилизирует состояние нервной системы, обладает антидепрессивными и противосудорожными свойствами. В его состав входят Игнация, Сепия, Бромид калия которые применяются для нормализации мозгового кровообращения в качестве монопрепаратов, Фосфорная кислота, которую называют гомеопатическим ноотропом. Таблетки рассасывают под языком, дозируя: для пациентов с трехлетнего возраста – одну единицу за прием трижды в сутки. Детям 0-2 полных года таблетку делят пополам и принимают трижды в день по половинке. Острые приступы купируются рассасыванием разовой дозы каждые четверть часа, при этом можно принять не более восьми разовых доз.

При остеохондрозе, травмах позвоночника купировать спазмы сосудов и проводить лечение в период между спазмами можно таблетками Цель Т , их комплексный состав способствует снятию болевого синдрома, восстановлению поврежденных хрящевых тканей посредством активизации пролиферации хондроцитов. Таблетки рассасывают под языком, дозируя: для пациентов с шестилетнего возраста – одну единицу за прием трижды в сутки. Острые приступы купируются рассасыванием разовой дозы каждые четверть часа, при этом можно принять не более восьми разовых доз.

В схему лечения врач может включить инъекции комплексных гомеопатических препаратов, стимулирующих иммунитет, трофику и восстановление утраченных функций: Дискус композитум, Цель Т (назначается преимущественно лицам, страдающим остеохондрозом и посттравматическими спазмами), Убихинон и Коэнзим композитум – при нарушениях трофики сосудов любого генеза для коррекции обменных процессов и иммунитета, детоксикации, стабилизации эмоционально-психической и физической сферы.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения или органических причинах ангиоспазмов может быть осуществлено оперативное лечение. Операции при спазме сосудов головного мозга проводятся двумя методами: прямым (трепанация черепа) или эндоваскулярным – малоинвазивный метод с применением эндоскопического катетера, по сути не являющийся операцией в привычном смысле слова. Таким образом при спазмах церебральных сосудов восстанавливают их просвет и нормальное кровообращение, вводя в спазмолитики непосредственно в артерию, либо доставляя посредством катетера приспособления, предотвращающие разрыв сосуда (в частности – при аневризме), извлекая тромбы, инородные тела и частицы омертвевших тканей.

И прямые и малоинвазивные вмешательства на сосудах головного мозга имеют ряд недостатков и достоинств. Вид вмешательства выбирает врач, исходя из состояния пациента и наличия у него противопоказаний.

Эффективность прямых хирургических операций при аневризме приближается к 98%, их выбирают при доступной локализации или в случае разрыва аневризмы. Главный недостаток открытого вмешательства – возможность повреждения близко расположенных тканей и последующие неврологические нарушения.

Все чаще используются малоинвазивные вмешательства с помощью эндоскопического и микроскопического оборудования под контролем ультразвуковых микродатчиков. Эти операции более безопасны и предпочтение обычно отдают им, также их выбирают при труднодоступной локализации патологии и противопоказания к применению общей анестезии. Их недостатком является высокая вероятность необходимости повторения процедуры.

Профилактика

Непосредственной причиной ангиоспазма является снижение тонуса церебральных артерий. Следовательно, нужно стараться избегать развития заболеваний, которые этому способствуют – остеохондроза, аневризмы, вегетососудистой дистонии, гипертензии, болезней сердца, почек, щитовидной железы и прочих. Если же такие хронические патологии уже имеются в наличии, то стоит своевременно обследоваться и не допускать декомпенсации.

При этом косвенно к спазмированию мозговых артерий приводят нервные и физические перегрузки, недостаточный отдых, работа в ночное время, недостаточное пребывание на свежем воздухе, употребление спиртных напитков или большого количества медикаментов, курение, неправильное питание.

Поэтому, пересмотрев свой образ жизни в сторону оздоровления – оставив вредные привычки, посильно увеличив физическую нагрузку и оптимизировав рацион питания, можно существенно снизить риск спазмов сосудов головного мозга.

Избежать эмоциональных всплесков невозможно, как отрицательных, так и положительных. Единственный выход – повышать свою стрессоустойчивость. Этому способствуют занятия аутотреннингом, воспитание в себе позитивизма, контроля над эмоциями.

Для работы над собой можно использовать методику академика Г.Н. Сытина, позволяющую добиться впечатляющих результатов. Он разработал тексты так называемых настроев на оздоровление организма. Слово, по этой методике, способно мобилизовать организм помочь самому себе. Академик разработал тексты настроев, применяющихся при разных заболеваниях и профилактирующих их развитие. Среди них есть и настрой от спазма сосудов головного мозга. Главное, чтобы текст не вызывал неприятия, для этого слова и предложения, не импонирующие пациенту, автор рекомендует пропускать. Формулировки его текстов мотивируют пациентов на выздоровление.

Прогноз

Преходящие спазмы сосудов головного мозга обычно не приводят к серьезным нарушениям здоровья и заканчиваются, как правило, вполне благополучно. Однако периодическое их повторение должно побудить человека к действиям по сохранению собственного здоровья. Игнорирование же таких «звоночков» может привести к серьезным проблемам, инвалидности и даже преждевременной смерти.

Спазм сосудов головного мозга (церебральный ангиоспазм), то есть их сужение, происходит, когда уменьшается просвет между стенками сосудов. Причин тому может быть много, а последствиями могут стать серьезные нарушения в работе организма.

Почему возникают спазмы мозговых сосудов

Причины проблемы могут скрываться как в самом мозге, так и в позвоночнике, ведь через его шейный отдел проходят артерии, снабжающие кровью головной мозг. Проблемы в мозге бывают обусловлены различными состояниями, когда человек сильно устает в течение длительного времени, недосыпает, когда организму не хватает кислорода.

Мозг у человека также устает, как и другие части организма. Когда он работает долго, напряженно и не получает достаточного отдыха, кровоснабжение ухудшается, как ухудшается и состояние самих сосудов, по которым проходит кровь. Кроме того, некоторые болезни провоцируют развитие спазмов мозговых сосудов. Например, гипертония очень часто становится причиной сосудистых спазмов.

Причины спазма мозговых сосудов

Переутомление;
Стрессовая ситуация;
Недосыпание;
Недостаток кислорода;
Возрастные изменения состояния сосудов;
Курение.

Заболевания-провокаторы

Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
Гипертоническая болезнь;
Сердечная недостаточность;
Вегето-сосудистая дистония;
Нарушение функций почек;
Болезни щитовидной железы;
Опухоли мозга.

Далеко не всегда проблема обусловлена какими-то серьезными причинами. Простая бытовая ситуация может спровоцировать данное состояние, к примеру, прогулка по морозу с непокрытой головой, слишком большое количество спиртного. Сильные эмоции, кстати, не только негативные, могут спровоцировать церебральный ангиоспазм.

В любых ситуациях стоит хотя бы пытаться сохранять спокойствие и самообладание, так как излишние эмоции расшатывают нервную систему.

От этого страдают сосуды, сердце, развиваются различные заболевания. На эмоциональные всплески сосуды могут отреагировать даже на фоне полного здоровья. Такие спазмы может вызвать, например, сильная ссора или душевная травма. Спровоцировать реакцию мозговых сосудов может и перемена погоды у метеочувствительных людей. Особенно опасны резкие скачки атмосферного давления.

Несколько десятилетий назад спазм сосудов головного мозга встречался преимущественно у пожилых людей. Это связано с возрастными изменениями и потерей эластичности сосудов. Однако в последнее время намного чаще от этой проблемы страдают более молодые люди, и большинство из них - жители больших городов.

Нормальный кровоток и кровоток при спазме

Важную негативную роль играет экологическая обстановка в крупных населенных пунктах. Токсичные вещества, выбросы предприятий и автомобилей, содержащиеся в воздухе, огромное количество пыли отрицательно влияют на сосуды и, вообще, на состояние всего организма в целом. К тому же в крупных городах всегда присутствует недостаток кислорода в воздухе. Все это вызывает сужение, а иногда и спазм сосудов, в том числе и сосудов головного мозга.

Конечно, опасность спазма сосудов мозга подстерегает не каждого человека. Существуют категории людей, которые больше подвержены риску такой реакции организма. Они либо страдают от какого-то заболевания, либо имеют чувствительные сосуды.

Кто входит в группу риска

Люди, у которых родственники перенесли инфаркт или инсульт;
Больные гипертонией, стенокардией;
Страдающие сахарным диабетом;
Заядлые курильщики или алкоголики;
Люди, чей организм склонен к тромбообразованию;
Неуравновешенные;
Чувствительные к изменениям погоды.

Симптомы

Основной и самый частый симптом спазма сосудов мозга - головная боль, которая может ощущаться в любом месте головы. Она связана с нарушением кровотока, когда сузившийся сосуд не пропускает достаточного количества крови.

Отдельные участки мозга тогда не получают питания, и их работа нарушается. Кроме головных болей, часто имеют место головокружения, а при сильном спазме могут добавиться и более тревожные симптомы.

Проявления сосудистых спазмов

Головные боли и головокружения;
Повышенная утомляемость и снижение работоспособности;
Мелькание "мушек";
Шум в ушах, который усиливается при физической нагрузке;
Тошнота и даже рвота.

Симптомы в тяжелых случаях

Нарушение речи;
Провалы в памяти;
Нарушение координации движений;
Потеря ориентации;
Обморок.

Ангиоспазм может развиваться резко и быстро, тогда симптомы наступают внезапно. Однако возможен хронический спазм сосудов, который дает более мягкие симптомы, но он опасен осложнениями. Грозным осложнением хронического спазма мозговых сосудов может стать , который развивается при полном перекрытии просвета сосуда. Последствия могут быть очень серьезными, так как несвоевременная или недостаточная помощь приводят к отмиранию большого количества нейронов вследствие отсутствия кровоснабжения участка мозга.

Встречается церебральный ангиоспазм и у детей, он также приводит к ишемии участков мозга. Последствиями этого может быть задержка в развитии. Кроме того, при значительном нарушении работы сосудов у детей возможны слепота, глухота, парезы, невропатии. По мере взросления у таких детей развиваются стойкие приступы мигрени.

Диагностика и лечение

Если часто ощущаются головные боли, головокружения, то стоит обратиться к врачу, так как оставлять нарушения мозгового кровообращения без внимания опасно.

Для постановки диагноза необходимо пройти обследование шейного отдела позвоночника (рентгеновское, МРТ), а также магнитно-резонансное обследование сосудов головы. Для установления состояния артерий, скорости кровотока, обнаружения тромбов и бляшек в сосудах выполняется дуплексное сканирование.

Важную информацию даст МРТ или КТ, проводимые в режиме контрастирования, то есть с введением в кровоток контрастного вещества. На основании симптомов и результатов исследований можно установить диагноз и назначить лечение.

Принимать решение и рекомендовать прием препаратов может только врач, самолечение недопустимо при церебральной ангиопатии. Конечно, экстренные меры в домашних условиях помогут облегчить состояние, снять сильную головную болью, однако это не отменяет визита к доктору.

Помощь в домашних условиях

Умывание холодной водой;
Холодная ванночка для ног;
Можно прилечь, положив голову на подушку;
Массаж висков и затылка;
Стакан теплой воды с медом.

Можно также выпить таблетку Спазгана, Нурофена или подобного средства, облегчить спазм могут капли корвалола или настойки валерианы. Если симптомы повторяются, то нужно обязательно, не откладывая, идти к врачу.

Методы лечения церебрального ангиоспазма зависят от его причины. Если ограничиться лишь снятием симптомов, то они будут повторяться снова и снова. При выявлении заболевания, которое привело к развитию сосудистого спазма, необходимо в первую очередь направить усилия по лечению именно на него.

После устранения причины неприятные симптомы уйдут. Однако не всегда удается выявить конкретную причину, и не всегда есть возможность ее устранить. Тогда разрабатывается стратегия лечения, включающая в себя оптимизацию образа жизни.

Меры по лечению церебрального ангиоспазма

Отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
Налаживание режима питания;
Санация очагов инфекции, включая лечение зубов;
Снятие спазмов с помощью вазоактивных антагонистов кальция;
Быстрое купирование боли внутривенными инъекциями Эуфиллина, Но-шпы, Ревалгина, Папазола;
Прием ноотропных препаратов: Ноотропил, Пирацетам, Трентал;
Прием корректоров работы сосудов головного мозга, например, Актовегин, Церебролизин;
Прием адаптогенов (элеутерококк, женьшень, лимонник) и витаминов;
Физиотерапевтическое лечение (электрофорез, дарсонваль);
Курсы массажа воротниковой зоны;
Санаторно-курортное лечение.

При лечении церебральных ангиоспазмов важна система, может понадобиться несколько курсов лечения для достижения устойчивого результата.

Образ жизни и профилактика спазма сосудов головного мозга

Важно наладить правильное питание и следить за своим весом. Утром лучше всего есть цельнозерновые каши, в обед регулярно употреблять морепродукты, обязательно много разнообразных овощей. Стоит ограничить употребление жирных молочных продуктов, количество сладостей сводят к минимуму.

Врачи обычно рекомендуют отказаться от жирных блюд, от жареных, копченых и консервированных продуктов. Крепкий чай и кофе лучше заменить травяными настоями, которые помогут , например, шиповник, крапива, зверобой. Стоит отказаться и от газированных напитков, тем более, что они вредят не только сосудам, но и всему организму. А вот обеспечить себя достаточным количеством жидкости (не менее 2 л в день) обязательно нужно. Это поможет избежать застоя в сосудах и накопления вредных веществ.

Многие народные средства помогают улучшить кровообращение и прекрасно тонизируют стенки сосудов, особенно при регулярном употреблении.

Популярное средство для очистки сосудов и их укрепления - чеснок. Его измельчают до состояния кашицы и заливают растительным маслом (1 головка чеснока на 200 мл масла), через сутки добавляют 1 чайную ложку лимонного сока. Принимают по утрам по 1 чайной ложке. Курс продолжается 3 месяца.

Двигательная активность всегда помогает укрепить сосуды, поддерживать их тонус. Эта активность может быть любой в зависимости от того, что человеку нравится делать: танцы, прогулки пешком или на велосипеде, плавание, фитнес, йога. Избегание умственной перегрузки, контроль уровня стресса и полноценный отдых очень помогут сосудам нормально справляться со своими функциями.

Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, практикующий врач.

У меня дикие боли в голове. Раньше я думала, что у меня ВЧД. А теперь мне говорят, что у меня спазмы из-за проблем в шее...

У меня после родов стали часто появляться спазмы. Постоянные недосыпания, стрессы и хроническая усталость из-за трудностей материнства. Иногда пользуюсь вышеописанными методами для уменьшения спазмов: ванночка для ног, массаж, водичка с медом. К врачу не обращалась, все равно кормящим препараты нельзя. Надеюсь, малыш подрастет чуть и будет легче.