Аденоиды - это глоточные миндалины, которые располагаются в носоглотке. Связанное с ним заболевание - аденоидит - очень распространено среди детей от трёх до десяти лет и доставляет дискомфорт как малышам, так и их родителям.
Поэтому лечение нужно начать незамедлительно, чтобы избежать переход болезни в хроническую стадию.
Функция миндалин
Аденоиды несут очень важную барьерную функцию - защита от вредоносных микроорганизмов: бактерий, микробов, вирусов. У человека их насчитывается 6 штук: непарные (глоточная и язычная) и парные (по две трубных и нёбных). При этом глоточные миндалины располагаются очень глубоко, а значит увидеть без специальных приборов, где находятся аденоиды у ребёнка, практически невозможно.
Во время обычной простуды или гриппа, чтобы защитить остальные органы, миндалины увеличиваются в размере, в них развиваются лимфоциты, которые борются с патогенными микроорганизмами. А после выздоровления возвращаются в первоначальное состояние.
Аденоиды считаются частью иммунной системы организма . Так, у новорождённых они слабо развиты и не выполняют должной функции. По мере взросления клетки атакуют микробы и вирусы, которые провоцируют рост аденоидной ткани. К 2−3 годам миндалины удлиняются и утолщаются, становятся полностью сформированными. А в 9−10 лет происходит обратное их развитие - уменьшение в размере.
Причины аденоидов у детей
Увеличенные во время простуды в размере миндалины обычно возвращаются в прежнее состояние через 2−3 недели. Но если болезнь становится продолжительной, аденоиды не успевают уменьшаться и приносят ребёнку множество неудобств. Это приводит к хроническому воспалению. Помимо простудных заболеваний, есть и другие причины возникновения аденоидита:
Особо подвержены этому заболеванию дети в возрасте 3−7 лет, так как они имеют контакт с носителями инфекций в детских учреждениях, а органы дыхательных путей ещё не совсем сформированы, поэтому велик риск заразиться.
Симптомы воспаления
Чтобы начать незамедлительное лечение, нужно иметь чёткое представление о симптомах воспаления аденоидов. Самыми характерными признаками для родителей, на которые стоит обратить внимание, станут следующие:
Симптомы и лечение аденоидов у детей практически всегда одинаковы. Причем аденоидит может проходить в остром и хроническом течении.
Острый характер болезни сопровождается высокой температурой, болью в носоглотке, апатией и постоянным насморком.
Возможные осложнения
Нельзя решать проблему воспаления миндалин самостоятельно. Пациенты с таким заболеванием должны находиться под наблюдением врача. Потому что лимфоидная ткань является носителем инфекции, которая может перейти на другие органы, и последствиями могут стать:
Дети с воспалёнными аденоидами становятся капризными, вялыми, тревожными. Поэтому решать проблему нужно незамедлительно.
Методы диагностики
Если есть явные симптомы и признаки аденоидов у детей, то следует срочно обратиться к врачу отоларингологу. Он с помощью специальных приборов и методов сможет поставить точный диагноз и подобрать правильное лечение.
Один из таких методов - фарингоскопия. Это то, что лор-врач делает в первую очередь: осматривает полость рта, глотки, зев и гланды. Уже на этом этапе можно поставить приблизительный диагноз.
При риноскопии врач вводит в нос ребёнка специальное зеркало и просит что-нибудь сказать, так как при вибрации мягкого нёба аденоиды тоже начинают колебаться. Задняя риноскопия представляет собой метод осмотра аденоидов через ротовую полость. Это позволяет определить состояние и размер миндалин.
Самым качественным исследованием является эндоскопия . Весь процесс осмотра можно увидеть на экране компьютера. Процедура помогает определить состояние органов носовой и ротовой полости, наличие слизи, гноя и отёка. Перед проведением осмотра ребёнку делают обезболивающий укол, так как врач вводит через носовой проход трубку с камерой, что может вызвать неприятные ощущения. Несмотря на всю сложность проведения, этот метод является самым безопасным для детей.
Рентгенография, так популярная ещё десять лет назад, сегодня не используется. Все потому, что рентгеновские лучи наносят большой вред организму маленького пациента. Этот метод не может дать чёткого ответа на вопрос о состоянии аденоидов, так как они на снимке будут выглядеть как глоточная слизь.
Раньше ещё использовалась пальпация, но врачи считают его на сегодняшний день совершенно неэффективным.
Степени аденоидов
Отоларингологи выделяют три степени размеров аденоидов. Существует ещё и четвёртая при полном перекрытии воспалёнными миндалинами дыхательных путей. Но такая форма встречается редко. Во врачебной практике больше всего известны:
Если доктор правильно определит степень, симптомы, признаки аденоидов у детей и лечение назначит верно, то есть большой шанс избавится от этой проблемы навсегда. Главное - обратиться к хорошему специалисту.
Способы лечения
Лечение может быть консервативным и хирургическим. Отоларингологи стараются до последнего вылечить аденоидит с помощью медицинских препаратов, а только потом уже отправлять на операцию, если это требуется.
Медикаментозная терапия
Лечение лекарственными средствами эффективно при первой, максимум второй степени аденоидов, когда ещё есть проход в носоглотке и воспаление аденоидов можно снять. На третьей стадии медикаментозное лечение тоже может быть применено, если есть противопоказания к операции, например:
Если нет противопоказаний, то смело можно перейти к лечению. Для устранения отёка, насморка, воспаления, гноя и слизи применяют следующие средства:
- Сосудосуживающие (санорин, нафтизин, галазолин и др.);
- Противовоспалительные спреи (назонекс, фликс);
- Антигистаминные препараты (супрастин, фенистил, эриус, зиртек);
- Растворы для очистки носовой полости от скопившейся слизи (квикс, риномарис, );
- Местные укрепляющие средства (витамины, минеральные комплексы);
- Антисептические спреи и капли (альбуцид, протаргол).
Иногда отоларингологи могут назначить дополнительно к основному лечению гомеопатические препараты. Они полностью безопасны для детей, однако, их эффективность индивидуальна. При аденоидите назначают масло туи для закапывания в нос, а также спрей «Эуфорбиум Композитум».
Народные средства
Народные средства могут применяться только на первой стадии и после консультации лор-врача. Нужно быть очень осторожным, применяя настои различных трав, так как некоторые из них могут оказаться сильнейшими аллергенами и ухудшить состояние.
Промывание - самый известный способ снять воспаление и избавиться от носовой слизи. Для него готовится солевой раствор: чайная ложка на 200 мл тёплой кипячёной воды. Перед процедурой обязательно нужно использовать сосудосуживающие спреи. Можно воспользоваться уже готовым набором «Долфин», который продаётся в аптеках.
Травы можно применять двумя способами : как сок для закапывания в нос и как раствор для промывания. Для этого применяют сок чистотела и тысячелистника. При промывании эффективен настой листьев брусники (а также употребление его внутрь), коры дуба и зверобоя, которые обладают антисептическими и вяжущими действиями. Применяют также и дым прополиса, который надо вдыхать поочерёдно каждой ноздрей на протяжении пяти минут.
Дополнительно ко всему не нужно переохлаждать ребёнка, курить в квартире, а закаливать малыша, стараться чаще возить его на море, так как морской воздух оказывает благотворное влияние на пациентов с этим заболеванием.
Физиотерапия как незаменимый помощник
Физиотерапия повышает эффективность медикаментозного лечения. Чаще всего назначают лазерную терапию, которая уменьшает отёк и улучшает иммунитет. Рекомендуемый курс - 10 сеансов по 3 повтора. Лазерное излучение воздействует как на аденоиды, так и на окружающие их ткани.
Помимо этого, положительный эффект оказывают электрофорез, УФЧ и ультрафиолетовое облучение (УФО). Лор-врачи советуют делать дыхательную гимнастику и массаж воротниковой зоны.
Показание к операции
Не всегда справиться с заболеванием аденоидов можно консервативно. Есть особые случаи, когда операция становится необходимостью:
- аденоиды 3−4 стадии;
- развитие отита и риск потери слуха;
- прекращение носового дыхания;
- изменения строения челюсти и лицевой части;
- появление злокачественных опухолей;
- неэффективность медицинских препаратов.
Операция по удалению аденоидов называется аденотомия. Она проводится под наркозом либо местной или общей анестезией и занимает около 15−20 минут. Если нет никаких осложнений, то в ближайшие 2−3 часа ребёнка отпустят домой.
На сегодняшний день аденотомия проводится двумя способами: с помощью лазера и эндоскопа. Оба метода гарантируют качественное избавление от аденоидов. После операции родители должны снизить риск простудных заболеваний и поддерживать здоровье детей медикаментозным лечением, иначе есть опасность нового разрастания лимфоидной ткани.
В послеоперационный период нужно соблюдать меры осторожности: ограничить физическую нагрузку, избегать бань и саун, а также горячих пищи и питья, две недели не посещать массовые учреждения и защищаться от солнца.
Какие могут быть последствия
Согласившиеся на аденотомию родители должны быть осведомлены о послеоперационных осложнениях. К самым распространённым последствиям относятся:
- кровотечения из носа по причине отказа от сосудосуживающих средств;
- ринофония, боль при глотании;
- аллергия на медицинские препараты;
- появление гнилостного запаха изо рта по причине воспалительного процесса.
А также в ряду осложнений могут возникнуть лихорадка и лимфаденит. Поэтому родители должны тщательно следить за ребёнком во избежание появления новых рецидивов (особенно у детей до трёх лет).
Оперативное вмешательство не всегда показывает отличный результат. Если есть предрасположенность к аденоидиту, то миндалины начнут быстро воспаляться и разрастаться, а отсутствие их барьерной функции только снизит иммунитет ребёнка и поспособствует новым заболеваниям. Поэтому многие педиатры и отоларингологи против удаления аденоидов. Для малышей это ещё и сильнейший стресс, который может обернуться в психологическую травму. К тому же, если операция проведена некачественно и неграмотным специалистом, есть риск заражения тканей, возникновения сепсиса, и пневмонии, повышения температуры от 38 до 39 градусов.
Меры профилактики
Чтобы избежать послеоперационных рецидивов и защитить ребёнка от самого заболевания, нужно следовать мерам профилактики. Первым делом надо укреплять иммунитет: закаливать детей, устраивать прогулки на свежем воздухе, проветривать помещение, а также давать им витаминные и минеральные комплексы. Затем следует подобрать для ребёнка правильное рациональное питание, включающее в себя мясной белок, необходимый растущему организму, полезные жиры и углеводы. Повышать физическую активность детей, привить им любовь к спортивному образу жизни. Избегать перегрева и переохлаждения детского организма. Только следуя этим советам, можно предотвратить заболевание не только аденоидов, но и всего тела.
Аденоиды - это патологический процесс, возникающий вследствие разрастания лимфоидной и соединительной ткани в области носоглотки. В том месте, где обычно расположены аденоидные лимфатические образования, служащие для предотвращения распространения инфекции у детей из верхних дыхательных (нос, носовые пазухи) путей дальше внутрь организма.
Заболевание часто встречается как среди мальчиков, так и среди девочек в возрасте между тремя и четырнадцатью, пятнадцатью годами.
Анатомия и физиология аденоидов
В организме человека существует система, которая ответственна за борьбу с проникающей внутрь организма инфекцией. Любой микроб, будь то стафилококк, стрептококк или другой патологический агент при проникновении в организм сталкивается с защитными клетками, функцией которых является полное их уничтожение.Защитные клетки находятся повсеместно, но больше всего в лимфоидной ткани. Эта ткань богата такими клетками как лимфоциты и расположена вокруг каждого органа.
Образования из лимфоидной ткани также находятся при переходе ротовой и носовой полостей в глотку и гортань соответственно. Именно такая локализация данных образований позволяет с большей надежностью предупредить доступ инфекции внутрь организма. Микробы из воздуха или из съедаемой пищи проходя через лимфатические фолликулы, задерживаются и уничтожаются.
Лимфоидная ткань в этих местах представлена соединительной тканью и лимфатическими фолликулами. Вместе они формируют дольки и называются миндалинами.
Выделяют шесть лимфатических миндалин, составляющих вместе лимфатическое глоточное кольцо.
- Язычная - находится у корня языка.
- Небные - парные миндалины, которые расположены по обеим сторонам верхнего неба.
- Трубные - также парные миндалины, и находятся немного позади небных, у места начала трубных проходов, соединяющих полость рта с полостью среднего уха.
- Носоглоточная - аденоиды. Находятся на задней стенке носоглотки, на стыке между выходом носовой полости в ротовую.
Примерно в возрасте четырнадцати - пятнадцати лет некоторые из миндалин уменьшаются в размерах, и могут исчезнуть вовсе, как это и происходит с аденоидами. У взрослого человека очень редко можно обнаружить остатки лимфоидной ткани на месте аденоидов.
Причины воспаления аденоидов
Аденоиды могут являться как самостоятельным заболеванием, так и в сочетании с воспалительными процессами на уровне полости носа и носо и ротоглотки. Отсюда следует извлечь то, что причины, вызывающие появление данной патологии могут быть разнообразными.- В первую очередь необходимо отметить патологические процессы, происходящие у матери во время беременности, а также наличие родовых травм способствующих этому заболеванию.
Роды - это физиологический процесс, связанный с опасностью повышенной травматизации плода. Особенно это касается его головки. Получая травму черепа или длительно задерживаясь в половых путях матери плод, недополучает необходимую порцию кислорода. В результате ребенок впоследствии бывает ослабленным и восприимчив к присоединению различного рода инфекций верхних дыхательных путей, что соответственно ведет к увеличению аденоидов.
- Вторая категория причин появляется в процессе развития ребенка, начиная с периода постепенного созревания иммунной системы (примерно с трехлетнего возраста) и заканчивая подростковым возрастом (период постепенного угасания физиологических функций аденоидов и их уменьшение в размерах). К данной категории причин причисляют всевозможные патологические процессы, происходящие на уровне носоглотки (ангина , ларингит , гайморит , и др.).
- Аллергическая предрасположенность (лимфатический диатез), хронические простудные заболевания приводят к воспалению аденоидов, как первых иммунных органов на пути распространения инфекции по организму. Воспаляясь, аденоиды увеличиваются, и со временем изменяется нормальное строение ткани. Аденоиды разрастаются и постепенно закрывают просвет полости носоглотки, со всеми вытекающими симптомами.
Симптомы воспаления аденоидов
Аденоиды - заболевание не одного дня. Это хронический затяжной процесс, который развивается постепенно и оказывает выраженное неблагоприятное воздействие на уровне всего организма. В клинической картине заболевания условно можно выделить несколько симптомов.Общие симптомы проявляются тем, что при длительном течении болезни постоянно присутствует недостаток кислорода при дыхании. В результате ребенок рано начинает уставать, задерживается в физическом и умственном развитии. Появляется повышенная сонливость, снижаются запоминающие способности. Дети, особенно в раннем возрасте плаксивы и раздражительны.
К местным симптомам относят такие нарушения, которые возникают в результате разрастания аденоидов и вследствие этого нарушения дыхательных, слуховых функций.
- В первую очередь ребенку становится трудно дышать через нос. Сразу отчетливо видно как он дышит открытым ртом.
- Вслед за затруднением носового дыхания появляется ночной храп или посапывание.
- При присоединении инфекции обнаруживаются симптомы воспаления носа (ринит) и носоглотки. Насморк , чихание, выделения из носа - все это признаки ринита .
- Разросшиеся миндалины закрывают просвет канала, который соединяет ротовую полость с ушной, вследствие этого у больного отмечается некоторая потеря слуха.
- Гнусавость или пониженный тембр голоса появляются в тех случаях, когда аденоиды почти полностью закрывают выход из носовой полости. В норме при разговоре звук проникает в околоносовые пазухи и резонируется, то есть усиливается.
- Аденоидный тип лицевого скелета. Длительно открытый рот при дыхании, постоянная заложенность носа создают условия, при которых образуется особое выражение лица, называемое аденоидным. У ребенка постепенно вытягивается лицевой скелет, верхняя челюсть и носовые ходы суживаются, не происходит полного смыкания губ, появляются деформации прикуса. Если вовремя в детском возрасте не распознать данную патологию и не принять соответствующих мер, указанная деформация скелета в виде аденоидного выражения лица остается на всю оставшуюся жизнь.
Диагностика аденоидов
Для диагностирования такого заболевания как аденоиды достаточно несколько простых и вместе с тем довольно информативных методов.Первоначально заподозрить аденоиды помогает выявление клинических симптомов заболевания, таких как гнусавость и заложенность носа. При хроническом длительном течении болезни отчетливо выявляется симптом аденоидного типа лица.
К более объективным методам, подтверждающим диагноз, относят:
- Пальцевое исследование, при котором врач ориентировочно оценивает состояние носоглотки и степень увеличения аденоидов путем введения в рот ребенку указательного пальца руки.
- Задняя риноскопия - это метод, при котором осматривают полость носоглотки при помощи специального миниатюрного зеркальца. Данный метод не всегда удается с успехом применить, поскольку зеркало вызывает раздражение слизистых оболочек и может вызвать рвотный рефлекс, или попросту его диаметр больше размера при входе в носоглотку, особенно у маленьких детей.
- Эндоскопический метод - наиболее информативный, с точки зрения постановки точного диагноза. Для осмотра полости рта рото и носоглотки применяют специальный прибор - эндоскоп (риноскоп), который увеличивает и передает четкое изображение на экран монитора, позволяет быстро и безболезненно поставить верный диагноз. А также при эндоскопическом исследовании выявляют сопутствующие патологические изменения в ротовой и носовой полостях.
Лечение аденоидов
На современном этапе развития медицины лечение аденоидов не представляет собой особых трудностей. Учитывая степень увеличения аденоидов, их патологическое изменение в строении, частоту повторных воспалительных явлений в железе, врачи отоларингологи прибегают к двум основным методам. К первому из них относится консервативный метод, предусматривающий прием лекарственных средств. Второй метод является более радикальным и называется хирургическим, при котором ребенку удаляют разросшуюся патологически измененную железу.Консервативный метод
Как уже было сказано выше, предусматривает использование медикаментозных средств. Применяется в начальных стадиях развития патологического процесса. Для принятия решения о выборе данного метода лечения предусматривают:
- Степень увеличения желез. Как правило, аденоиды не должны быть слишком большими, что соответствует 1-2 степени гипертрофии (увеличения).
- Должны отсутствовать признаки хронического воспаления (покраснение, болезненность, отечность и другие).
- Нет функциональных расстройств железы. (В норме в аденоидах находится лимфатическая ткань, которая борется с инфекцией и предотвращает попадание ее внутрь организма).
К лекарственным средствам, применяемым для лечения аденоидов, относят:
- Антигистаминные препараты, то есть те, что уменьшают аллергические реакции в организме. Механизм действия данной группы лекарственных средств заключается в предотвращении образования биологических активных веществ, под влиянием которых происходит появление аллергической и воспалительных реакций в полости носа, носоглотке. Антигистаминные препараты уменьшают отечность, боль, патологические выделения из носа (слизь), одним словом убирают явления насморка (если таковой присутствует).
- Для местного применения используют антисептические средства. К примеру, протаргол, колларгол содержат микрочастицы серебра, которые обладают угнетающим воздействием на микробы .
- Чтобы укрепить иммунитет используют прием поливитаминных препаратов.
- Прогревание, ультразвуковые токи, и другие физиотерапевтические процедуры проводят в совокупности с остальными общими и местными лекарственными средствами.
Применение хирургического метода лечения обосновано в следующих нижеперечисленных случаях:- В случаях, когда от консервативного лечения долгое время не удается получить благоприятных результатов.
- При значительном разрастании аденоидов, соответствующих 3-4 стадии увеличения. Затрудняется носовое дыхание настолько, что ребенок постоянно находится в асфиксическом состоянии (от недостатка кислорода в тканях организма), нарушаются обменные процессы и работа сердечнососудистой систем.
- Увеличенные, патологически измененные железы служат источником распространения различного рода болезнетворных бактерий (стафилококки, стрептококки).
Дополнительными исследованиями в обязательном порядке являются лабораторные анализы мочи и крови. После осмотра педиатра или терапевта можно приступать к выполнению операции.
Аденотомию выполняют под местным наркозом, либо под кратковременной общей анестезией, при которой ребенок на короткий срок впадает в наркотический сон. Операцию проводят специальным прибором, называемым кольцевидным ножом - аденотомом.
Удаление аденоидов несложная операция и поэтому, если нет осложнений в виде обильных кровотечений, или случайного попадания кусочка срезанной ткани в дыхательные пути, ребенка отпускают домой уже спустя несколько часов после операции.
Больному рекомендуют постельный режим на протяжении одной, двух суток, принимаемая пища должна быть в протертом виде и негорячая. Резкие движения с повышенной физической нагрузкой ограничивают.
Противопоказаниями
для проведения аденотомии являются:
- Заболевания крови, при которых высок риск послеоперационных осложнений в виде кровотечений или резкого снижения иммунитета с присоединением вторичной инфекции. К таким болезням относят - гемофилию , геморрагический диатез, лейкоз .
- Тяжелые нарушения функций сердечнососудистой системы.
- Увеличение вилочковой железы. Данная железа отвечает за иммунный ответ в организме и при ее увеличении повышается риск чрезмерных защитных реакций с развитием воспалительных явлений в носоглотке, отеком и закупоркой верхних дыхательных путей.
- Острые заболевания, инфекционно воспалительной природы, такие как ангина, бронхит или пневмония, также служат противопоказанием для проведения операции. Аденотомию в данных случаях обычно проводят спустя 30-45 дней после выздоровления.
Профилактика воспаления аденоидов
Профилактические мероприятия по предотвращению появления аденоидов сводятся к следующим основным принципам:- Во-первых, принимают меры, повышающие защитные силы организма. В них входят закаливающие процедуры (обтирания мокрым полотенцем, прогулки на свежем воздухе, активные занятия спортом, и многие другие).
- Употребление свежих овощей и фруктов обогатит организм полезными витаминами и необходимыми минералами, для нормального функционирования органов и систем, а также дополнительно укрепят иммунный статус. Весной, при недостатке свежих овощей и фруктов, прибегают к употреблению поливитаминных препаратов в качестве дополнения к основному рациону питания.
- Если все же ребенок часто болеет простудными заболеваниями верхних дыхательных путей (ангина гайморит, ринит), необходимо своевременно принимать соответствующее лечение, назначенное врачом, во избежание появления хронических форм течения. Длительно и хронически текущие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей могут быть источником патологического разрастания аденоидов.
В сочетании с приемов витаминных препаратов, при хронических ангинах, тонзиллитах , ринитах, рекомендуется давать ребенку лекарственные средства, повышающие иммунный ответ организма. Фиточай с экстрактом эхинацеи обладает выраженным стимулирующим влиянием, направленным на укрепление защитных сил организма. Из медикаментозных лекарственных препаратов принимают такие препараты как: иммунал, рибомунил и другие.
Какие бывают степени развития аденоидов?
В зависимости от размеров разрастания выделяют 3 степени развития аденоидов. Первая степень разрастания аденоидов характеризуется небольшими размерами и проявляется лишь в ночное время, в то время как третья степень аденоидов значительно ухудшает качество жизни ребенка и может привести к некоторым опасным осложнениям. Данное разделение разрастаний аденоидов по степеням довольно часто используется в выборе тактики лечения. Ниже представлена сравнительная характеристика трех степеней развития аденоидов.Степени развития аденоидов
| Критерий | Аденоиды 1 степени | Аденоиды 2 степени | Аденоиды 3 степени |
| Размеры аденоидов | Размеры аденоидов относительно невелики. Как правило, разросшаяся ткань глоточной миндалины (аденоиды ) лишь частично закрывает просвет носовых ходов. Располагаются аденоиды в верхней трети части хоан () и сошника (). | Закрывают примерно половину или две трети просвета носовых ходов. | Значительное увеличение в размерах глоточной миндалины, которая полностью или почти полностью закрывает хоаны, а также сошник. |
| Нарушение носового дыхания | Чаще всего носовое дыхание в дневное время остается нормальным, что затрудняет обнаружение аденоидов. Нарушение носового дыхания появляется лишь в ночное время, когда ребенок принимает горизонтальное положение и размеры аденоидов увеличиваются. Возможно появление посапывания или храпа в ночное время суток. | Носовое дыхание становится затрудненным не только в ночной период, но и днем и ребенок начинает дышать преимущественно через рот. Ночью ребенок, как правило, храпит. | Дыхание через нос становится невозможным, что приводит к тому, что ребенок должен постоянно дышать через рот. |
| Нарушение слуха | Не наблюдается. | Возникает в редких случаях. | Возникает очень часто. Увеличенные размеры аденоидов не позволяют воздуху проникать в евстахиеву трубу (слуховая труба ). Слуховая труба необходима для уравновешивания разницы атмосферного давления в полости среднего уха. Вследствие этого восприятие звука ухудшается, а также создаются условия для развития среднего отита (). |
| Проявления | Затрудненное носовое дыхание в ночное время суток. В некоторых случаях дети после сна остаются вялыми, так как дыхание через рот не обеспечивает в полной мере кислородом клетки головного мозга. | Дыхание через нос затруднено в течение всего дня, а также ночью. Помимо закладывания носа из носовых ходов происходит выделение большого количества секрета из-за воспаления слизистой оболочки носа (ринит ). Вследствие того, что ребенок часто вдыхает воздух через рот, возникает повышенная вероятность возникновения ОРЗ (острых респираторных заболеваний ). | Носовое дыхание невозможно, поэтому ребенок может дышать только ртом. У таких детей развивается так называемое «аденоидное лицо» (постоянно открытый рот, изменение формы верхней челюсти и лица ). Происходит снижение слуха, голос становится гнусавым (тембр голоса понижается ). Во время сна иногда может происходить удушье вследствие западания языка при открытой нижней челюсти. Также после ночного сна дети остаются уставшими и вялыми (иногда появляется головная боль ). Помимо ринита, довольно часто возникает средний отит () из-за нарушения вентиляции барабанной полости. |
| Тактика лечения | Почти всегда прибегают к медикаментозному лечению. | Чаще всего прибегают к хирургическому лечению. | В абсолютном большинстве случаев необходимо хирургическое удаление аденоидов. |
Встречаются ли аденоиды у взрослых и как их лечить?
Аденоиды могут встречаться не только у детей, но также и у взрослых людей. Раньше считалось, что аденоиды представляют собой только детскую патологию, а у взрослых она практически никогда не встречается. Все дело в том, что ввиду анатомического строения носоглотки у взрослых без специального оборудования обнаружить разрастания аденоидной ткани бывает крайне трудно. С введением в широкую практику новых методов диагностики, таких как эндоскопическое исследование (использование гибкой трубки с оптической системой
), появилась возможность диагностировать аденоиды не только у детей, но и у взрослых.Возникать аденоиды могут по разным причинам. Чаще всего разрастания глоточной миндалины возникают после длительного воспаления слизистой носа.
У взрослых аденоиды могут возникать в следующих случаях:
- хронический ринит;
- хронический гайморит;
- наличие аденоидов в детском возрасте.
Хронический гайморит характеризуется воспалением слизистой оболочки гайморовых или верхнечелюстных околоносовых пазух. Гайморит может возникать на фоне различных инфекционных заболеваний (у взрослых чаще всего при гриппе ) и при длительном течении приводить к воспалению аденоидов. Главным симптомом гайморита является чувство тяжести или боли в верхнечелюстных пазухах при наклоне туловища вперед.
Наличие аденоидов в детском возрасте также является одной из причин появления разрастания глоточной миндалины в более позднем возрасте. Аденоиды могут возникать как после их удаления, так и на фоне хронических заболеваний слизистой носа и глотки. Дело в том, что даже после удаления аденоидов в детстве существует вероятность их повторного разрастания. Как правило, данная ситуация возникает из-за неправильно проведенной хирургической операции или же вследствие наследственной предрасположенности.
Способ лечения зависит от размеров аденоидов или степени их разрастания.
Выделяют следующие степени разрастания аденоидов:
- 1 степень разрастания характеризуется несущественным увеличением размеров аденоидов. В этом случае глоточная миндалина закрывает верхнюю часть просвета носовых ходов. Как правило, аденоиды первой степени практически не доставляют неудобства, что затрудняет их обнаружение. Наиболее частым проявлением аденоидов небольших размеров является появление храпа во сне. Дело в том, что во время длительного нахождения в горизонтальном положении аденоиды увеличиваются в размере и затрудняют дыхание через нос. Чаще всего в данном случае ЛОР-врачи выбирают консервативное лечение и лишь при отсутствии необходимого эффекта оперируют аденоиды.
- 2 степень разрастания представляет собой увеличенную в размерах глоточную миндалину, которая закрывает половину носовых ходов. В этом случае помимо ночного храпа может появляться удушье. Вследствие затруднения носового дыхания во время сна рот слегка открывается, и язык может западать вовнутрь. Также дыхание через нос становится затруднительным не только в ночное, но и в дневное время суток. Вдыхание воздуха через рот особенно зимой становится причиной возникновения различных острых респираторных заболеваний (ОРЗ ). В большинстве случаев аденоиды 2 степени лечатся только хирургическим способом.
- 3 степень разрастания у взрослых встречается довольно редко. Глоточная миндалина в этом случае полностью или практически полностью закрывает просвет носовых ходов. Вследствие значительного разрастания воздух не поступает в слуховую трубу, которая необходима для выравнивания атмосферного давления в барабанной полости (полость среднего уха ). Длительное нарушение вентиляции барабанной полости приводит к ухудшению слуха, а также к воспалительным процессам в полости среднего уха (средний отит ). Также лица с аденоидами 3 степени очень часто болеют различными инфекционными заболеваниями дыхательных путей. Лечение в данном случае только одно - хирургическое удаление разросшейся глоточной миндалины.
Можно ли лечить аденоиды народными средствами?
Помимо медикаментозного и хирургического метода лечения аденоидов можно также воспользоваться методами народной медицины . Наилучшие результаты от использования народных средств наблюдаются тогда, когда аденоиды имеют относительно небольшие размеры. Некоторые лекарственные растения помогут снять отек слизистой оболочки носа, уменьшить выраженность воспалительного процесса и облегчить носовое дыхание. Использовать средства народной медицины лучше именно в начальной стадии заболевания, когда размеры аденоидов остаются относительно небольшими.Для лечения аденоидов можно применять следующие средства народной медицины:
- Капли из зверобоя и чистотела. Необходимо взять 10 грамм травы зверобоя и измельчить в пудру. Далее необходимо добавить 40 грамм сливочного масла, после чего поставить на водяную баню. На каждую чайную ложку данной смеси нужно добавить по 4 - 5 капель сока из травы чистотела. Смесь из зверобоя и чистотела закапывают до 4 раз в день по 2 - 3 капли в каждую ноздрю. Длительность лечения составляет от 7 до 10 дней. В случае необходимости курс лечения следует повторить, но не ранее, чем через 14 дней.
- Настойка из травы аниса. Следует взять 15 - 20 грамм высушенной травы аниса и залить ее 100 миллилитрами этилового спирта. Затем настаивать 7 - 10 дней в темном месте. При этом необходимо раз в день тщательно встряхивать настойку. По истечении 10 дней содержимое следует процедить через марлю. Далее в настойку добавляют 300 миллилитров холодной воды и закапывают по 12 - 15 капель в каждый носовой ход по 3 раза в день. Курс лечения составляет 10 - 14 дней.
- Свекольный сок. В свежевыжатый сок свеклы добавляют мед в пропорции 2:1. Данную смесь необходимо капать до 5 раз в день в каждый носовой ход по 5 - 6 капель. Длительность лечения составляет 14 дней.
- Сбор из коры дуба, травы зверобоя и листьев мяты. Следует смешать 2 столовых ложки коры дуба, 1 столовую ложку листьев мяты, а также 1 столовую ложку травы зверобоя. На каждую столовую ложку данного сбора добавить по 250 миллилитров холодной воды, после чего поставить на огонь и довести до кипения. Кипятить нужно не более 5 минут, а затем настаивать в течение 60 минут. Полученную смесь нужно закапывать по 3 - 5 капель 3 раза в сутки. Курс лечения должен составлять 7 - 10 дней.
- Сок из алоэ. Свежевыжатый сок из листьев алоэ необходимо смешать с фильтрованной водой в соотношении 1:1. Данный раствор закапывают по 2 - 3 капли каждые 4 часа. Длительность лечения не должна превышать 10 дней. В случае необходимости курс лечения можно повторить через 14 дней.
- Масло туи. Эфирное масло туи (15% раствор ) следует закапывать по 2 - 4 капли 3 раза сутки. Длительность лечения составляет 14 дней. После недельного перерыва курс лечения следует снова повторить.
Также некоторые лекарственные растения, взаимодействуя с назначенными врачом препаратами, могут становиться причиной возникновения различных побочных реакций. Исходя из этого, при намерении лечиться средствами народной медицины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
В каком случае удаление аденоидов происходит под наркозом?
Исторически сложилось, что в России принято удалять аденоиды без наркоза либо под местной анестезией. Однако удаление аденоидов может проводиться и под наркозом (общей анестезией
), что широко используется в странах западной Европы и США.Стоит отметить, что за последние годы некоторые клиники стали чаще использовать общую анестезию при операциях на аденоидах. Связанно это с тем, что под наркозом ребенок не испытывает огромного психоэмоционального стресса , который он мог бы испытать если бы операция проводилась без анестезии. В то же время у наркоза существуют и недостатки. После наркоза могут возникать и сохраняться длительное время различные побочные явления (головная боль, головокружение, тошнота , мышечные боли, аллергические реакции и др. ).
Стоит отметить, что аденотомия () может выполняться и без анестезии как таковой. Это возможно из-за того, что аденоиды практически не содержат болевых рецепторов, и операция по их удалению в большинстве случаев проходит безболезненно. В то же время детям младших возрастных групп анестезия необходима ввиду их возраста (необходима четкая фиксация головы ребенка ).
Выбор анестезии при аденотомии является ответственным шагом и должен проводиться опытным ЛОР-врачом. В расчет принимаются такие факторы как возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой или нервной системы, размеры аденоидов и другие.
В каком случае нужно удалять аденоиды?
Аденоиды необходимо удалять тогда, когда медикаментозное лечение не приносит ожидаемых результатов, если глоточная миндалина (аденоиды
) закрывает просвет носовых ходов на две трети и более или появляются различные осложнения.В следующих случаях удаление аденоидов является необходимостью:
- 2 - 3 степень разрастания аденоидов. В зависимости от размеров выделяют 3 степени разрастания аденоидов. Аденоиды первой степени являются относительно небольшими и закрывают лишь верхнюю часть просвета носовых ходов. Симптоматика в этом случае практически отсутствует, и главным проявлением служит посапывание или храп во время сна. Связанно это с тем, что в горизонтальном положении глоточная миндалина несколько увеличивается в размере и нарушает нормальное носовое дыхание. Аденоиды второй степени имеют более крупные размеры и могут закрывать половину или даже две трети просвета носовых ходов. Дыхание через нос в этом случае становится затруднительным не только в ночное, но также и в дневное время суток. При аденоидах третей степени глоточная миндалина полностью или почти полностью закрывает просвет носовых ходов. Вследствие того, что носовое дыхание становится невозможным, воздух может поступать только через рот (воздух не согревается и не очищается ). Аденоиды 2 и 3 степени могут в значительной степени ухудшать качество жизни и становиться причиной возникновения острых респираторных заболеваний, среднего отита (воспаление полости среднего уха ), тугоухости, а также негативно влиять на умственные способности в детском возрасте (вследствие кислородного голодания клеток головного мозга ).
- Отсутствие положительных результатов при консервативном лечении аденоидов. Аденоиды первой, а иногда и второй степени принято начинать лечить медикаментозно. В этом случае назначаются препараты, которые способствуют уменьшению отека слизистой оболочки носа, обладают противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Если в течение 2 - 4 недель положительной динамики от использования лекарственных средств не наблюдается, то, как правило, прибегают к хирургическому удалению аденоидов.
- Частые инфекции дыхательной системы. Аденоиды больших размеров могут полностью или практически полностью закрывать просвет носовых ходов, что нарушает носовое дыхание. В этом случае воздух в дыхательные пути поступает не через нос, а через рот, то есть не согревается и не очищается от болезнетворных микроорганизмов (назальный секрет содержит ферменты , обладающие антибактериальным действием ). В этом случае создаются благоприятные условия для возникновения таких инфекционных заболеваний как грипп, ангина, бронхит и пневмония .
- Нарушение слуха. Разрастание глоточной миндалины может также неблагоприятно влиять на слух. Закрывая просвет носовых ходов, аденоиды не позволяют воздуху проникать в слуховую трубу (евстахиева трубы ). Евстахиева труба нужна для того, чтобы уравновешивать давление в барабанной полости. При отсутствии нормальной вентиляции происходит снижение слуха, а также создаются условия для возникновения воспалительных процессов в полости среднего уха.
- Ночное апноэ (остановка дыхания ). Одним из проявлений аденоидных разрастаний является ночная остановка дыхания более чем на 10 секунд (апноэ ). Возникает апноэ из-за западения корня языка. При дыхании через рот нижняя челюсть несколько опускается, а язык при этом может стать причиной закупорки гортани. При ночном апноэ на утро дети встают уставшими и вялыми.
- Обнаружение аденоидов у взрослых. Раньше считалось, что разрастания аденоидов может встречаться только в детском возрасте, а у взрослых глоточная миндалина находится в атрофированном состоянии. На текущий момент установлено, что взрослые, так же как и дети могут иметь аденоиды, только диагностировать их ввиду анатомического строения носоглотки можно лишь с использованием эндоскопического исследования (осмотр носоглотки с помощью специальной гибкой трубки с оптической камерой на конце ). Если у взрослого пациента обнаружили аденоиды, то, вероятнее всего, необходима хирургическая операция. Дело в том, что использование медикаментозного способа лечения в данном возрасте очень редко дает положительные результаты.
Также стоит упомянуть тот факт, что у операции по удалению аденоидов существую и противопоказания.
Выделяют следующие противопоказания к операции по удалению аденоидов:
- туберкулез легких;
- гемофилия или прочие заболевания крови , которые нарушают процесс свертываемости;
- сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- активные инфекционные заболевания дыхательной системы (фарингит , трахеит , бронхит, пневмония и др. ) и носоглотки;
- доброкачественные или злокачественные новообразования (опухоли );
- аномалии в развитии твердого или мягкого неба.
Можно ли использовать масло туи для лечения аденоидов?
Масло туи можно использовать для лечения аденоидов лишь в том случае, когда размеры глоточной миндалины относительно небольших размеров.Выделяют следующие три степени разрастания аденоидов:
- 1 степень разрастания аденоидов проявляется тем, что глоточная миндалина закрывает лишь верхнюю треть просвета носовых ходов. При этом носовое дыхание в течение дня практически не нарушено, и единственным симптомом аденоидов небольших размеров является заложенность носа в ночное время суток. Дело в том, что при длительном нахождении в горизонтальном положении аденоиды несколько увеличиваются. Это проявляется появлением посапывания или храпа.
- 2 степень разрастания характеризуется более крупными размерами глоточной миндалины. Аденоиды второй степени закрывают хоаны (отверстия, связывающие нос и глотку ) и сошник (кость, участвующая в образовании перегородки носа ) наполовину или даже не две трети. Носовое дыхание становится затруднительным не только ночью, но и днем. Вследствие этого дыхание осуществляется через рот, что повышает вероятность острых респираторных заболеваний, особенно в зимнее время. Помимо этого также изменяется голос. Он становится гнусавым из-за непроходимости носа (закрытая гнусавость ).
- 3 степень разрастания представляет собой аденоиды значительных размеров, которые полностью или практически полностью способны закрывать просветы носовых ходов. При аденоидах столь крупных размеров носовое дыхание является невозможным. При длительном дыхании через рот у детей появляется так называемое «аденоидное лицо» (постоянно открытый рот, изменение формы лица и верхней челюсти ). Также происходит снижение слуха из-за нарушения вентиляции слуховых труб, что значительно затрудняет проведение звуковых колебаний от барабанной перепонки к лабиринту.
Лечебный эффект масла туи
| Лечебный эффект | Механизм действия |
| Сосудосуживающий эффект | В определенной степени способно суживать сосуды слизистой оболочки носа. |
| Противоотечный эффект | Снижает проницаемость капилляров (мельчайшие сосуды ) слизистой носа и, тем самым, уменьшает выработку назального секрета. Нормализует секреторную деятельность желез. |
| Восстановительный эффект | Улучшает трофику (питание тканей ) слизистой оболочки носа и повышает ее регенерацию. |
Масло туи применяют следующим образом. Эфирное масло туи (15% раствор ) закапывают по 2 - 4 капли в каждый носовой ход от 2 до 3 раза в день. Длительность лечения составляет, в среднем, 14 - 15 дней. После семидневного перерыва курс лечения маслом туи необходимо снова повторить.
Вне зависимости от размеров аденоидов и симптоматики перед использованием масла туи необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом.
Что нельзя после удаления аденоидов?
Несмотря на то, что аденотомия (хирургическое удаление аденоидов
) и является малоинвазивной операцией, в послеоперационном периоде нужно исключить влияние некоторых факторов на организм. В основном речь идет об использовании или ограничении приема некоторых лекарственных средств, о правильной диете , а также о режиме труда и отдыха.После операции по удалению аденоидов следует придерживаться ряда правил:
- Исключить прием медикаментов, содержащих ацетилсалициловую кислоту. После аденотомии в течение первых дней температура тела может подниматься вплоть до 37, 5 - 38ºС. Для снижения лихорадки необходимо использовать лишь те препараты, которые не содержат ацетилсалициловую кислоту (аспирин ). Дело в том, что данное лекарственное средство помимо жаропонижающего , обезболивающего и противовоспалительного действия, обладает также кроверазжижающим эффектом (понижает скорость склеивания тромбоцитов ). Ввиду того, что после операции существует небольшая вероятность возникновения носового кровотечения (эпистаксис ), прием ацетилсалициловой кислоты или ее производных может в значительной степени повысить возникновения данного осложнения. Именно поэтому в течение первых 10 дней после аденотомии следует полностью исключить прием аспирина и других медикаментов, которые способны разжижать кровь.
- Использование сосудосуживающих медикаментов. После операции крайне важно уменьшить отек слизистой оболочки носа. Для этого, как правило, используются капли для носа с сосудосуживающим действием (галазолин, ксимелин, санорин, отривин и др. ). Также данные назальные капли в определенной степени снижают шанс возникновения носового кровотечения . Помимо этого могут назначаться препараты, которые обладают вяжущим (уменьшает выделение секрета ), противовоспалительным, а также антисептическим действием. К данной группе относят такие лекарственные средства как протаргол , повиаргол или колларгол (водный коллоидный раствор, содержащий серебро ).
- Соблюдение диеты. Не менее важно в течение 1 - 2 недель после операции соблюдать диету, которая исключает прием твердой, неизмельченной, а также горячей пищи. Грубая пищи может механически травмировать слизистую носоглотки, а чрезмерно горячая пища приводит к расширению сосудов слизистой, что может стать причиной носового кровотечения. Предпочтение должно отдаваться пище жидкой консистенции, богатой всеми необходимыми питательными веществами (белки , углеводы , жиры ), а также витаминами и минералами.
- Исключить горячую ванную. В первые 3 - 4 дня после аденотомии запрещено принимать горячий душ, ванную, посещать сауну или баню, а также находится длительное время на солнце. Связанно это с тем, что под действием высоких температур сосуды слизистой оболочки носоглотки могут расширяться, что повышает вероятность кровотечения.
- Ограничение физической деятельности. В течение 2 - 3 недель после хирургического удаления аденоидов нужно полностью исключить физическую нагрузку. Связанно это с тем, что при физической нагрузке в послеоперационном периоде может возникать носовое кровотечение. Лучше всего воздержаться от занятия физкультурой сроком до 4 недель.
Можно ли вылечить аденоиды не прибегая к операции?
Помимо хирургического лечения аденоиды можно лечить и с помощью лекарственных средств. В зависимости от степени разрастания (размеров
) аденоидов, а также от выраженности симптомов врач может выбрать между консервативным и хирургическим методом лечения.К консервативному методу лечения прибегают в следующих случаях:
- Небольшие размеры аденоидов. Всего выделяют три степени разрастания аденоидов. Первая степень разрастания характеризуется тем, что размеры аденоидов относительно невелики и глоточная миндалина (аденоиды ) закрывает просвет носовых ходов лишь в верхней части. Аденоиды второй степени, в свою очередь, имеют более крупные размеры и способны закрывать две трети просвета носовых ходов. Если глоточная миндалина полностью или практически полностью закрывает сошник (кость, входящая в состав перегородки носа ) и хоаны (отверстия, через которые глотка сообщается с носовыми ходами ), то в этом случае речь идет об аденоидах третей степени. Медикаментозное лечение проводится лишь в том случае, когда глоточная миндалина относительно небольшого размера, что соответствует первой степени разрастания аденоидов. Консервативный метод лечения может быть применен и к разрастаниям аденоидов второй степени, но вероятность на выздоровление в этом случае составляет менее 50%.
- Отсутствие выраженных нарушений носового дыхания. Основным проявлением аденоидов является нарушение носового дыхания вследствие закрытия просвета носовых ходов. Также нормальное носовое дыхание нарушается из-за частого закладывания носа и выделения обильного и вязкого секрета, который заполняет носовые ходы. В данном случае дыхание через нос является невозможным. Воздух попадает в дыхательную систему через рот и является не согретым, не увлажненным и может содержать различные микроорганизмы. Нарушение носового дыхания, особенно в зимний период времени, значительно повышает вероятность возникновения таких инфекционных заболеваний как фарингит, трахеит, бронхит, пневмония и грипп. Также опасным нарушением носового дыхания служит появление ночного апноэ (остановка дыхания ). Во время сна, когда дыхание осуществляется через рот, нижняя челюсть слегка опускается, что может привести к западению языка.
- Отсутствие нарушения слуха. Увеличение в размерах глоточной миндалины может приводить к закрытию просвета слуховых труб и нарушению ее вентиляции. В дальнейшем это проявляется снижением слуха из-за нарушения проведения звуковых колебаний от барабанной перепонки к лабиринту. Также нарушение вентиляции евстахиевой трубы нередко становится причиной возникновения катарального среднего отита (воспаление барабанной полости ).
- Отсутствие частого воспаления слизистой носа. При разрастании аденоидов первой степени набухание и воспаление слизистой оболочки носа возникает крайне редко. Аденоиды второй и третей степени, в свою очередь, приводят к хроническому риниту (воспаление слизистой носа ), при котором происходит секреция вязкой и густой слизи, закрывающая просвет носовых ходов. При этом носовое дыхание становится невозможным как в ночное, так и в дневное время суток. На фоне хронического ринита могут возникать различные острые респираторные заболевания, так как воздух в легкие попадает через рот.
Медикаментозное лечение аденоидов
| Группа медикаментов | Представители | Механизм действия | Применение |
| Антигистаминные препараты | Супрастин | Способен блокировать Н1-рецепторы к гистамину, который является одним из главных биологически активных веществ, поддерживающих аллергическую реакцию. Уменьшает проницаемость стенки мелких сосудов слизистой носа, что приводит к уменьшению выраженности отека. | Таблетки принимаются во время еды. Детям до года назначают по 6,25 миллиграмма, от 1 до 6 лет - по 8,25 миллиграмма, от 7 до 14 - по 12,5 миллиграмма по 2 - 3 раза в день. Взрослые должны принимать по 25 - 50 миллиграмм от 3 до 4 раз в день. |
| Диазолин | Принимать за 5 - 10 минут до приема пищи. Детям от 2 до 5 лет назначают по 50 миллиграмм препарата 1 - 2 раза в сутки, от 5 до 10 лет по 50 миллиграмм 2 - 4 раза в сутки. Взрослым следует принимать по 100 миллиграмм 1 - 3 раза в день. |
||
| Лоратадин | Таблетки принимаются внутрь за 5 - 10 минут до еды. Детям младше 12 лет назначают принимать по 5 миллиграмм один раз в сутки. Взрослым, а также детям старше 12 лет следует принимать по 10 миллиграмм один раз в день. |
||
| Поливитаминные комплексы | Витрум | Содержит витамины и минералы в количествах, которые удовлетворяют суточную потребность организма. Нормализует проницаемость капилляров (мельчайшие сосуды ) слизистой оболочки носа, что приводит к уменьшению выделения назального секрета. Также в определенной степени улучшает регенерацию (восстановление ) слизистой носа за счет нормализации обменных процессов. | Внутрь, после еды. Детям старше 12 лет и взрослым по 1 таблетке в день. |
| Мульти-табс | Внутрь, во время завтрака или сразу после него. Назначают принимать по 1 таблетке в день. | ||
| Дуовит | Внутрь, непосредственно после завтрака. Детям старше 10 лет, а также взрослым следует принимать 1 драже голубого и красного цвета один раз в сутки. Длительность лечения составляет 3 недели. |
||
| Противовоспалительные и противомикробные препараты для местного применения | Протаргол | Обладает вяжущим (снижает выделение назального секрета ), противовоспалительным и антисептическим (подавляет рост бактерий ) действием. Ионы серебра, которые входят в состав медикамента, высвобождаясь, взаимодействуют с ДНК (генетический материал ) микроорганизмов и нейтрализуют их. Также протеинат серебра образует на слизистой оболочке тонкую защитную пленку, которая улучшает процесс регенерации и способствует подавлению воспалительных процессов. | Детям до 6 лет закапывают от 1 до 2 капель в каждый носовой ход 3 раза в сутки. Детям от шести лет - по 2 - 3 капли, также 3 раза в сутки. Длительность лечения составляет 7 дней. |
| Колларгол | |||
| Повиаргол | Закапывают в каждый нос по 5 - 6 капель 1-% раствора 3 раза в сутки. Длительность лечения составляет, в среднем, 3 - 5 дней. |
||
| Сосудосуживающие медикаменты | Галазолин | Оказывает выраженное и длительное сосудосуживающее воздействие на слизистую оболочку носа за счет стимуляции альфа-адренорецепторов. Снижает выработку назального секрета, уменьшает отечность тканей. Облегчает дыхание через нос. | Детям от 1 до 6 лет назначают закапывать по 1 - 2 капли в каждый носовой ход, от 6 до 15 лет - по 2 - 3 капли. Кратность использования 1 - 3 раза в день. Взрослым назначают по 1 - 3 капли 3 - 4 раза в день. Курс лечения не должен превышать 5 - 7 дней, так как в дальнейшем развивается толерантность (отсутствие эффекта ). |
| Санорин |
Помимо этого можно воспользоваться средствами народной медицины. Хорошо зарекомендовало себя масло туи. Данное эфирное масло обладает хорошим противоотечным и сосудосуживающим действием. Также нередко применяют и лазеротерапию, в основе которой лежит воздействие на клетки направленного светового потока. Лазеротерапия способствует уменьшению отека и выраженности воспалительной реакции. Курс лечения включает в себя 10 - 15 сеансов, которые проводят ежедневно.
Стоит отметить, что выбор лечения зависит от многих параметров и только опытный ЛОР-врач решает, какая именно тактика лечения подходит в каждом конкретном случае.
Можно ли лечить аденоиды с помощью лазера?
Лазеротерапия аденоидов в настоящее время набирает все большую популярность и при аденоидах небольших размеров является главной альтернативой классическому способу удаления аденоидов - аденотомии.Лазеротерапия проводится с помощью высокоточного и современного оборудования. Низкоинтенсивное лазерное излучение оказывает воздействие не только на ткани глоточной миндалины (аденоиды ), но также и на окружающие сосуды и слизистую оболочку носа. Лазеротерапия уменьшает отечность слизистой носа, снижает выраженность воспалительного процесса и оказывает антибактериальное действие. В то же время, в определенной степени под действием лазерного излучения происходит стимуляция местного иммунитета (повышается выработка клеток иммунной системы ). Стандартный курс лазеротерапии длится, в среднем, от 7 до 15 сеансов, которые должны проводиться ежедневно. В год рекомендуется повторно пройти курс лечения 3 - 4 раза.
Также лазеротерапия может и должна сочетаться с консервативным (медикаментозным ) методом лечения аденоидов. В большинстве случаев используют сосудосуживающие препараты (для устранения отека слизистой ), антигистаминные (при аллергических процессах ), а также препараты, которые оказывают противовоспалительное, противомикробное и вяжущее действие (снижают выработку секрета ).
Стоит отметить, что данный неинвазивный (без нарушения целостности тканей
) метод лечения имеет большое количество преимуществ.
Преимущества и недостатки лазеротерапии при лечении аденоидов
| Преимущества | Недостатки |
| Является практически безболезненной процедурой и именно поэтому не требует проведения местной анестезии или общего наркоза. | Не эффективно при больших разрастаниях аденоидов. |
| Не удаляется лимфоидная ткань (ткань в которой происходит образование иммунных клеток ) глоточной миндалины, что положительно влияет на состояние общего иммунитета. | Не уменьшает размеры аденоидов (глоточной миндалины ). |
| Процедуру можно выполнять в амбулаторных условиях. Нет необходимости в госпитализации в ЛОР-отделение. | В некоторых случаях трудно заставить ребенка сидеть неподвижно в течение нескольких минут. |
| Нормализация носового дыхания уже после первого сеанса лазеротерапии достигается в 90 - 95% случаев. | |
| Отсутствие абсолютных противопоказаний. |
20039 11.03.2019 5 мин.
Аденоиды (или аденоидные разращения) – частое заболевание, которое диагностируется у детей в возрасте до 15 лет. По статистике наиболее часто встречается данная патология в возрасте до 7 лет и связано это с анатомическими особенностями развивающегося организма. Обычно врачи рекомендуют провести хирургическое удаление аденоидов, но родители должны помнить, что можно сохранить лимфоидную ткань носоглотки, проведя лечение в домашних условиях.
Виды
- 1 степень – аденоиды слегка увеличены в размерах, имеют гиперемированную окраску слизистой (она сильно покрасневшая), но отмечается полное отсутствие белого или гнойного налета;
- 2 степень – аденоиды уже увеличены значительно, их поверхность становится более сглаженной (в норме она представляет собой “набор” складок), цвет слизистой красный;
- 3 степень – орган разросся до полного перекрытия носовых ходов, поверхность аденоидов абсолютно гладкая, слизистая – розовая.
Лечение аденоидов 2 степени у детей описано .
Именно точное определение степени позволит подобрать эффективное лечение. Вполне возможно, что можно будет пройти терапевтический курс лечения даже в домашних условиях, но при диагностировании 3 степени аденоидов показана операция по удалению.
Почему возникает?
Единственной причиной разрастания лимфоидной ткани носоглотки (именно она и называется аденоидами) является часто рецидивирующее заболевание. Причем, совершенно неважно, какое именно – даже банальный хронический ринит (насморк) или кариозные зубы могут спровоцировать увеличение/воспаление аденоидов.
Как правильно и в каких дозировках используется масло Туи при аденоидах для детей читайте .
Отмечено, что в некоторых случаях постоянные источники инфекции приводят к увеличению лимфоидной ткани носоглотки только во время сна – в таком случае ребенок будет абсолютно свободно дышать и только по ночам родители констатируют храп и беспокойство.
Какие симптомы?
Признаки рассматриваемого заболевания могут быть самыми разными:
- храп во время сна;
- затрудненное дыхание во время бодрствования без видимых признаков простудных заболеваний;
- дыхание осуществляется только через нос;
- простуда, насморк и грипп у ребенка и возникают чаще, и проходят тяжелее, может развиться тонзиллит невирусной этиологии.
Со временем, по мере усугубления патологического процесса, у больных детей может образоваться “аденоидное лицо” – рот постоянно открыт, нижняя челюсть немного свисает. Отмечается речь “в нос”, невнятность произношения некоторых звуков – это приводит к тому, что ребенок стесняется своей внешности, терпит насмешки от окружающих, превращается в угрюмого человека, избегает общения со сверстниками.
Признаки разрастания аденоидов развиваются постепенно и родители должны отвести больного к врачу уже при первых симптомах – например, при появлении немотивированного ночного кашля или храпа, при частых простудах и явном снижении иммунитета.
Как распознать?
- Во-первых, пациент обследуется на предмет увеличения лимфатических узлов на шее, с помощью обычной ложки или металлической лопатки специалист осматривает глотку и небные миндалины. Это позволит сразу исключить инфекционные заболевания, которые протекают в ротовой полости и глотке.
- Во-вторых, исследуются аденоиды с помощью специального инструмента – миниатюрного зеркала на длинной “ножке”. Врач вводит его в носоглотку и может выяснить, в каком состоянии находятся аденоиды – увеличены ли в размерах, имеется ли гиперемия или белый (гнойный) налет. Опытный специалист проделает эту процедуру аккуратно, поэтому беспокоиться о неудобстве для пациента беспокоиться не стоит.
- В-третьих, врач может осуществить ощупывание аденоидов (пальпацию) – процедура крайне неприятная, но необходимая для определения структуры разросшейся лимфоидной ткани.
Применяется и эндоскопия носоглотки – наиболее достоверный метод проведения диагностики разрастания аденоидов. Не только врач сможет “лицезреть” клиническую картину (как в случае со специальным зеркалом), но и родители смогут адекватно оценить состояние аденоидов.
Как лечить?
Лечить аденоиды можно и нужно! Только крайняя степень заболевания может стать причиной для хирургического вмешательства – аденоиды будут полностью атрофированы, поэтому смысла в проведении терапевтических мер нет. Если же уровень запущенности заболевания низкий, то можно прибегнуть к .
Народные средства (лечение разной степени воспаления у ребенка и взрослого)
Учтите, что лечение аденоидов – процесс небыстрый и потребуется проведение терапии достаточно долгое время. К наиболее эффективным методам, которые можно применять в домашних условиях, относятся:
- Полоскания глотки/горла настоем эвкалиптовых листьев. Нужно залить 60-100 грамм сухого листа эвкалипта литром кипятка и настаивать в термосе. Через 6 часов можно начинать полоскания – каждый раз после еды и обязательно на ночь. Такой метод поможет избавиться от проблемы через полгода.
- Сок алоэ. Его нужно закапывать в нос трижды в день, но учтите – дозировка не должна превышать 2 капель в каждую ноздрю на одну процедуру. Уже через несколько дней симптомы аденоидов значительно уменьшатся, но необходимо в течение года проводить данную процедуру – только в этом случае можно будет добиться полного избавления.
- Сок/отвар чистотела. Свежевыжатым соком чистотела можно закапывать нос – в день по 4 капли на каждую ноздрю (разделить на два приема) на протяжении минимум полутора месяцев. А если приготовить отвар (2 ложки столовых сухого чистотела на два стакана воды), то им следует промывать носоглотку. Одновременно два этих метода применять нельзя.
- Закапывание масел чайного дерева/облепихи/туи . Этот способ достаточно трудоемкий. Во-первых, нужно провести подготовительные процедуры:
- промыть нос солевым раствором;
- закапать сосудосуживающие лекарственные препараты (это снимет заложенность носа).
Средство можно приобрести в аптеке по цене около 100 рублей.
И только после этого (нужно дождаться свободного дыхания) можно закапывать масло по следующей схеме лечения:
- облепиха – по 3 (максимум 5) мл в каждую ноздрю дважды в сутки в течение двух недель;
- туя – такая же дозировка и продолжительность;
- чайное дерево – все повторяется.
По непроверенным данным были случаи, когда ребенка вылечили от аденоидов с помощью козьего молока – достаточно выпивать каждый день по стакану парного молока из-под козы. Но этот метод не одобрен официальной медициной, поэтому относиться к нему нужно скептически.
О профилактике гайморита более подробно можно прочитать .
Полное бездействие в отношении разрастания лимфоидной ткани носоглотки приводит к различным осложнениям.
Лекарственные препараты и гомеопатия (медикаментозный современный метод лечения аденоидов в домашних условиях без операции)
При проведении медикаментозного лечения важно придерживаться рекомендаций специалиста. Как правило, используются следующие лекарственные препараты:
- антибактериальные (антибиотики) – целесообразны в случае выявления вирусной/инфекционной этиологии заболевания;
- иммунокоррекционные – силы организма ослаблены, иммунитет снижен и поэтому нужно его укрепить;
- витаминные – это может быть линейка витаминов В, аскорбиновая кислота;
- сосудосуживающие – для восстановления дыхательной функции.
В лечении разросшейся лимфоидной ткани носоглотки могут использоваться и гомеопатические средства. Но необходимо запомнить, что они должны назначаться профессиональным гомеопатом, быть одобрены официальными представителями медицины.
Как правильно принимать Ринофлуимуцил при гайморита читайте также .
Осложнения болезни
Игнорирование лечения аденоидов может привести к следующим осложнениям:
- часто возникающие аллергические, простудные, инфекционные и вирусные заболевания – ангины/тонзиллиты, ларингиты и другое;
- снижение слуха;
- изменение в речи – появляется гнусавость, некоторые мягкие звуки не выговариваются;
- гнойные отиты;
- изменение внешнего вида.
В более старшем возрасте появляется угрюмость, замкнутость, отказ от общения со сверстниками и вообще окружающими. На фоне психоэмоциональных расстройств могут развиться энурез и ларингоспазмы.
Видео
Данное видео расскажет про безоперационное лечение аденоидов у детей.
Среди заболеваний верхних дыхательных путей у детей раннего возраста аденоидит занимает чуть ли не верхние строчки. В норме носоглоточные миндалины (это верное название аденоидов) служат своеобразными «защитными вратами» от бактерий и вирусов, вдыхаемых через нос, и защищают ребенка от микроорганизмов. Когда ребенок болеет, миндалины воспаляются и увеличиваются в размерах, а если болезни настигают малыша часто, то ткань миндалин, значительно увеличиваясь в размерах, сама становится очагом инфекции. Важно не упустить момент развития аденоидита и вовремя начать лечение, дабы избежать всевозможных сопутствующих заболеваний и осложнений этого процесса.
Безоперационное лечение аденоидита
На ранней стадии развития хронического воспаления в миндалинах его можно и нужно лечить безоперационным путем. Вылечив разросшиеся аденоиды и оставляя этот важнейший иммунный орган на своем месте, мы оставляем ребенку возможность иметь дополнительные меры по защите организма от многих ЛОР-заболеваний в дальнейшем - бронхитов, синуситов, ларингитов и др.
Итак, если вы заметили, что ребенок ночью, стал частенько простужаться, покажите его врачу-отоларингологу. На первой стадии заболевание может хорошо поддаваться консервативному лечению.
Если миндалины немного увеличены в объеме, но воспалительный процесс в них не обнаружен, то ребенку будет вполне достаточно регулярно промывать нос травяными сборами либо аптечными препаратами. Главное - делать это регулярно и правильно. Следите, чтобы ребенок не наклонял голову вбок во время промывания, иначе средство может попасть в ухо малыша и вызвать воспаление. Голова должна быть наклонена вниз, а рот открыт, чтобы малыш не захлебнулся. Промывать можно отварами череды, ромашки, зверобоя, а также раствором морской соли.
Очень хорошо помогает в лечении первой степени аденоидов раствор протаргола. Этот препарат закапывают в дважды в день. Он подсушивает и немного сокращает разросшуюся ткань. В случае использования протаргола процедуру закапывания в нос следует проводить только после промывания. Готовым раствором можно пользоваться не более 5–7 дней, после чего следует приобрести свежее лекарство.
Прекрасно зарекомендовала себя в лечении аденоидитов гомеопатия. Как правило, врач назначает небольшие гранулы для приема внутрь, принимаемых по особой схеме. Конечно, одними гомеопатическими препаратами аденоидит не вылечить, необходимо все-таки комплексное лечение.
Иногда разрастание и воспаление ткани аденоидов вызывается хроническими воспалительными заболеваниями или аллергией. В таком случае важно вылечить основное заболевание, и аденоиды совсем не придется лечить.
Удаление аденоидов
При второй и третьей степени аденоидита ткань миндалин разрастается настолько, что ребенок практически не дышит через нос, появляется сильный ночной храп, ребенок без конца простужается, появляется гнусавость. В подобных запущенных случаях медикаментозное лечение вряд ли даст какие-то результаты. Родителям будет предложено хирургическая операция по удалению разросшихся миндалин - аденотомия.
Аденотомия проводится как в стационаре, так и амбулаторно. Очень важно, чтобы вмешательство было проведено высококлассным специалистом, так как достаточно оставить небольшой кусочек лимфоидной ткани в носоглотке, и через некоторое время произойдет рецидив болезни. Перед операцией необходимо вывести малыша в период ремиссии от постоянно протекающих простудных и вирусных заболеваний. Наличие даже вялотекущего воспаления - противопоказание к операции.
Решаясь на аденотомию, помните, что такая операция - огромный стресс для ребенка, поэтому при появлении первых признаков заболевания не стоит откладывать с лечением, чтобы не подвергать малыша лишней психологической нагрузке.
Аденоидами называются увеличенные в размере глоточные миндалины. Они находятся в области задней верхней стенки носоглотки. Самым эффективным и распространенным методом лечения аденоидов является лазеротерапия.
Эффективность лечения аденоидов лазером
Эффект от лечения наступает уже после первого сеанса. У пациента улучшается состояние, его дыхание становится свободнее. Воздействуя на очаг инфекции, лазерные лучи уменьшают отечность и воспаление, в результате повышается иммунитет, улучшаются обменные процессы. Низкоинтенсивное лазерное излучение обладает , его применение улучшает микроциркуляцию крови и предупреждает развитие осложнений. Чтобы лечение было более эффективным, нужно пройти полный курс, который может состоять из 7-15 процедур.
Результатом лечения является восстановление носового дыхания, исчезновение симптомов увеличения аденоидов. Количество процедур лазеротерапии подбирается врачом-оториноларингологом в индивидуальном порядке в зависимости от стадии болезни, возраста, общего состояния пациента. Если воспаление находится в запущенном состоянии, а аденоиды заполняют носоглотку полностью и перекрывают носовое дыхание, лечение не даст нужного эффекта. В этом случае их удаляют.
Удаление аденоидов лазером
Хирургическое удаление аденоидов лазером имеет много преимуществ. К ним относится минимальный риск появления осложнений (кровотечений), безопасность, малотравматичность, быстрое восстановление после операции, отсутствие боли и последующего стресса. Зачастую дети после классической операции приобретают психологическую травму на всю жизнь. После удаления аденоидов лазером функция сохраняется. Это сказывается положительным образом на общем состоянии организма. Подобная операция может выполняться в амбулаторных без госпитализации. Лазер может «запаивать» кровеносные сосуды, поэтому процедура выполняется с минимальной кровопотерей. Лазерное излучение имеет непрямой контакт с тканями, поэтому возможность инфицирования сводится к минимуму.
Хирургическое лечение аденоидов лазером проводится под . После операции пациент восстанавливается очень . Перед проведением лечения или удаления аденоидов нужно общий с гемосиндромом, сделать рентгенологический снимок придаточных пазух носа, пройти консультацию и хирурга. После лазерной операции не рекомендуется посещать баню, необходимо ограничить физические нагрузки. Требуется некоторое время соблюдать щадящую диету и исключить из рациона горячие и острые блюда.
Аденоиды – это скопление ткани лимфоидного типа, которая обволакивает глотку и помогает организму бороться с болезнями. Разрастание такой субстанции способствует возникновению очага инфекции, в результате чего аденоиды хуже выполняют защитную функцию.
Как распознать аденоиды
Увеличение аденоидов происходит чаще всего у детей в возрасте 3-10 лет, а уже к 12 годам эта ткань уменьшается в объемах. С течением времени можно обнаружить атрофию аденоидов. Необходимо отметить, что аденоиды становятся больше не внезапно, а вследствие перенесенных заболеваний. Сопутствующими диагнозами являются скарлатина, ОРВИ, грипп.
Признаки разрастания лимфоидной ткани
Следует отправиться на консультацию к отоларингологу в случае, если длительное время затяжной насморк, неподдающийся лечению, а также затруднено носовое дыхание без внешних выделений. В ночное время больной часто дышит ртом.
Существует три степени увеличения аденоидов. Первая степень подразумевает затрудненное дыхание в ночное время суток. При второй периодически возникает храп и наблюдается открытый рот. Аденоиды III степени вынуждают ребенка постоянно дышать ртом, при этом дыхание через нос невозможно.
Опасность аденоидов
Специалисты не устают напоминать, что разрастание лимфоидной ткани само по себе происходит без особой симптоматики, однако последствия таких вегетаций достаточно серьезны.
Среди них наиболее критичными считаются ухудшение слуха, панические атаки из-за беспокойного сна, недержание мочи и частые простудные заболевания. В результате дошкольники редко посещают детский сад, а школьники хуже усваивают учебный материал.
К тому же затрудненное дыхание приводит к тому, что мозг недополучает до 20% кислорода. У совсем маленьких пациентов можно увидеть изменение лицевого черепа, нарушение речи – гнусавость, невозможность выговаривать отдельные звуки.
Лечение ЛОР-заболевания
Первоначально специалист производит общую диагностику по имеющимся симптомам и характерным изменениям в глотке, выявленным в процессе осмотра. К радикальным методам лечения относится аденотомия, то есть удаление аденоидов. Однако не стоит с этим спешить. Подобный способ приемлем, если не происходит улучшения после консервативного лечения.
Многие врачи склонны считать, что удаление аденоидов не следует проводить по отношению к пациентам младше 5 лет. У некоторых после операции выявляется рецидив, что свидетельствует о преждевременности хирургического вмешательства. В большинстве случаев прежде следует поднять на оптимальный уровень иммунный статус ребенка, а уже затем принимать решение о необходимости аденотомии.
Источники:
- http://myfamilydoctor.ru/
Аденоиды - часть носоглоточной миндалины, зачастую у детей с ослабленным иммунитетом, часто болеющих, могут быть увеличены. Они представляют собой очаг хронической инфекции. При этом лечение на запущенных стадиях может быть только оперативное.
Аденоиды, или аденоидные вегетации, представляют собой разращение ткани носоглоточной миндалины. Она расположена глубоко в носоглотке. В отличие от небных миндалин разглядеть ее без специального инструмента ЛОР-врача не представляется возможным. У человека она хорошо развита в детстве. По мере взросления детского организма миндалина становится меньше, поэтому у взрослых аденоиды встречаются крайне редко.
Функции глоточной миндалины
Носоглоточная миндалина, как и остальные миндалины, - это часть иммунной системы человека. Их основная функция - защитная. Именно миндалины первыми встают на пути бактерий и вирусов, проникающих в организм, и уничтожают их. Аденоиды располагаются непосредственно у дыхательных путей, чтобы быстро реагировать на присутствие патогенных микроорганизмов. Во время проникновения инфекции глоточная миндалина начинает усиленно вырабатывать иммунные клетки для борьбы с внешним врагом, увеличиваясь в размерах. Для детского возраста это норма. Когда воспалительный процесс «сходит на нет», носоглоточная миндалина возвращается к исходному размеру.
Если ребенок часто болеет, аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии. Миндалина не успевает уменьшаться, что приводит к еще большему разрастанию аденоидных вегетаций. Ситуация доходит до того, что они полностью перекрывают носоглотку, полноценное дыхание носом становится невозможным.
Причины аденоидов
К разращению аденоидных вегетаций могут привести:
- наследственность;
- постоянные простудные заболевания;
- «детские» заболевания, поражающие носовую полость и глотку: скарлатина, корь, краснуха;
- слабый иммунитет;
- несоблюдения норм проветривания, влажности в помещении, пыль;
- аллергические проявления;
- неблагоприятная экология (выхлопы, выбросы).
Постоянно атакуемый вирусами организм малыша в сочетании с неразвитым иммунитетом приводит к гипертрофии носоглоточной миндалины, вследствие чего происходит комплексное нарушение процесса носового дыхания, слизь в носу застаивается. К этой слизи «прилипают» патогенные микроорганизмы, проникающие извне, и аденоидные вегетации сами превращаются в очаг сосредоточения инфекции. Отсюда бактерии и вирусы могут распространиться в другие органы.
Классификация аденоидов
Аденоиды I степени: начальная стадия, характеризующаяся небольшим размером вегетаций. На этой стадии перекрывается верхняя часть сошника (задний отдел носовой перегородки). Ребенку некомфортно только ночью, когда во время сна дыхание становится затрудненным.
У детей с аденоидами II степени вегетации закрывают больше половины сошника. Они среднего размера. Отличительные черты этой стадии: ребенок ночью постоянно храпит, а днем дышит с открытым ртом.
На III стадии разрастания достигают своего максимального размера: они занимают большую часть промежутка между языком и нёбом. Дышать через нос становится невозможным. Дети с воспаленными аденоидами III степени дышат исключительно только ртом.
Симптомы и лечение аденоидов у детей
- затрудненное или невозможное дыхание через нос;
- ребенок дышит ртом;
- аденоиды у маленьких детей (грудничков) вызывают проблемы с процессом сосания (малыш не доедает, капризничает и плохо набирает вес);
- анемия;
- проблемы с обонянием и глотанием;
- ощущение присутствия инородного тела в горле;
- ребенок разговаривает тихо;
- гнусавость в голосе;
- храп во время сна, расстройство сна;
- повторяющиеся отиты, хронический насморк;
- проблемы со слухом;
- жалобы на головные боли по утрам;
- избыточный вес, чрезмерная активность, снижение успеваемости в школе.
Ребенка с хроническим заболеванием (помимо классических симптомов) отличают немного выпученные глаза, выступающая вперед челюсть, неправильный прикус (верхние резцы выступают вперед), полуоткрытый рот и искривленная перегородка носа. Чаще обращайте внимание на то, как выглядит ребенок.
Если вы заметили у ребенка несколько из выше перечисленных признаков - это повод обратиться к оториноларингологу, чтобы диагностировать проблему и выбрать эффективный метод лечения с комплексным подходом к решению проблемы.
Аденоидит
Не стоит путать аденоидные вегетации с аденоидитом. Аденоиды - это разрастание носоглоточной миндалины, мешающее нормальному дыханию. Аденоидит - это воспаление в самой миндалине, по признакам схожее с симптомами простуды. Это две разные проблемы, соответственно и подходы к терапии тоже разные. Вылечить аденоиды (гипертрофию миндалины), то есть удалить лишнюю ткань в носоглотке, без хирургического вмешательства нельзя. Аденоидит же наоборот лечится консервативными способами: снимается отечность, воспаление исчезает, пропадают симптомы.
Аденоидит сопровождается следующими симптомами:
- повышение температуры тела;
- постоянно заложен нос, применяемые сосудосуживающие капли не эффективны;
- гнусавый голос;
- дыхание через рот;
- боль в горле;
- нарушение аппетита;
- кашель.
Чем опасны аденоиды?
Разращение аденоидных вегетаций может привести к проблемам со слухом вплоть до его потери. Слуховой аппарат человека имеет несколько отделов. В среднем отделе есть слуховая труба, она же евстахиева, отвечающая за регуляцию давления внешнего (атмосферного) с давлением в носоглотке. Глоточная миндалина, увеличиваясь в размерах, перекрывает устье евстахиевой трубы, воздух не может беспрепятственно циркулировать между носовой полостью и ухом. В итоге барабанная перепонка становится менее подвижной, а это отрицательно сказывается на способности слышать. В тяжелых случаях подобные осложнения не поддаются лечению.
Когда нормальная циркуляция воздуха невозможна, в ухе развивается инфекция и возникают воспаления (отиты).
Постоянное дыхание ртом приводит, как упоминалось ранее, к деформации лицевого скелета, а также снижению насыщаемости мозга кислородом: ребенок быстро утомляется и не выдерживает школьной нагрузки, работоспособность резко снижается.
Постоянное сосредоточение инфекции в носоглоточной миндалине приводит к общей интоксикации организма и распространению вирусов на другие органы. Малыш подвергается частым бронхитам, ларингитам и фарингитам.
К неприятным последствиям также можно отнести проблемы с ЖКТ, недержание мочи по ночам, кашель.
Диагностика
Диагностика проводится в условиях ЛОР-кабинета под руководством врача-оториноларинголога. Доктор проводит общий осмотр пациента и опрашивает родителей на предмет жалоб и появления ярко выраженных симптомов.
Дополнительно применяют следующие виды обследования с помощью:
- фарингоскопия - осмотр ротоглотки;
- риноскопия - осмотр носовой полости;
- рентген;
- эндоскопия носоглотки - самый информативный метод, предоставляющий полную картину (результаты исследования можно записать на цифровой носитель).
Эффективные методы лечения аденоидов у детей
Существует два способа лечения детей - хирургический и консервативный. Способы лечения назначаются только ЛОР-врачом, исходя из стадии разрастания вегетаций и состояния ребенка.
Лечить аденоиды консервативным методом значит применять лекарственные средства в комплексе с физиопроцедурами. Комплексный подход - залог эффективности лечения аденоидов. Врач назначает сосудосуживающие капли и противомикробные препараты.
Рекомендуется промывать нос с помощью раствора фурацилина, протаргола, риносепта и других лекарственных препаратов. Не возбраняется лечить аденоиды у детей народными средствами: для промывания отлично подойдут отвары ромашки, коры дуба, зверобоя, череды, хвоща и тд.)
Параллельно стоит принимать антигистаминные средства и витаминные комплексы. Детям с разросшимися аденоидными вегетациями рекомендуется посещать наши черноморские курорты.
Хирургическое лечение
В особых ситуациях оториноларинголог может назначить аденотомию - операцию по удалению вегетаций. Существует ряд показаний к аденотомии:
- когда не удается эффективно лечить ребенка консервативными способами;
- невозможность полноценно дышать носом приводит к частым болезням: ангина, фарингит и т.д.
- повторяющиеся воспаления в ушах;
- ребенок храпит, возникают остановки дыхания во сне (апноэ).
Вмешательство противопоказано при болезнях крови, в период обострения инфекционных заболеваний и детям младше двух лет.
Перед аденотомией нужно убрать воспаление, вылечив аденоидные вегетации. Сама операция длится всего 15-20 минут и проходит под местным наркозом. Пациент во время манипуляции располагается в кресле, немного запрокинув голову, а ЛОР-врач с помощью особого инструмента - аденотома - захватывает ткань вегетаций и отрезает ее резким движением руки. После манипуляции возможно небольшое кровотечение. Если операция прошла успешно и осложнений не выявлено, пациента отпускают домой.
Альтернатива стандартной операции, более современное вмешательство, - эндоскопическая аденотомия. Проводится с помощью эндоскопа. Этот способ значительно увеличивает процент проведенных операций без осложнений.
После вмешательства нужно сутки соблюдать постельный режим и пару недель ограничить себя в физических нагрузках и активности. Следует уменьшить время нахождения на солнце, противопоказаны горячие ванны. Оториноларинголог посоветует курс дыхательной гимнастики, который непременно поможет пациенту восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни.
Профилактика
К профилактическим методам по предупреждению появления аденоидов можно отнести:
- закаливание;
- укрепление иммунитета;
- прием витаминов;
- правильное питание;
- своевременное лечение инфекционных и простудных заболеваний;
- гигиена носа;
- своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.
