Ионизированный Ca представляет собой активную форму данного элемента. В организме человека он содержится в виде положительно заряженного иона Ca2+ и отвечает за многие жизненно важные процессы, с точки зрения физиологии. Важной особенностью ионизированного кальция является его способность к метаболической активности.
Помимо своей активной (свободной) формы, кальций в крови может быть связан с отрицательно заряженными ионами в виде лактатов, фосфатов, бикарбонатов и других соединений либо с белками альбуминами в сыворотке крови. Сумма всех трех форм кальция в организме имеет название кальций общий.
Кальций в крови может находиться в трех формах в следующем соотношении:
- 55 – 58 % приходится на ионизированный кальций;
- 35 – 38 % в связи с альбуминами;
- 10 % в комплексной форме с низкомолекулярными анионами.
На долю активного элемента приходится более половины процентов, что показывает важность анализа на ионизированный кальций.
Норма кальция в крови у взрослых 2,0 – 2,8 ммоль/л, норма ионизированного - 1,1 – 1,4 ммоль/л.
Кальций в крови в норме также определяется по возрасту:
Ca и беременность
Норма кальция в крови у женщин 2,20 – 2,50 ммоль/л. Одной из причин физиологического дефицита элементаи отклонения от нормы у женщин является беременность. Женщинам в интересном положении положено увеличить дневную дозу потребления Ca, так как он влияет на костную систему будущего ребенка. Также высокие дозы Ca необходимы в период грудного вскармливания.
Функции Ca
Основной функцией является регуляция деятельности миоцитов, то есть клеток мышечной ткани сердца, упрочнение костной ткани, а также обеспечение сократимой способности поперечно-полосатой мускулатуры.
Другие биохимические процессы, в которых участвует Ca, это:
- Передача электрического импульса по нервному волокну;
- Регуляция системы гемостаза;
- Регуляция проницаемости клеточной стенки;
- Регуляция синтеза ферментов;
- Регуляция синтеза гормонов железами внутренней секреции;
- Регуляция нормальных значений железа в сыворотке крови.
Все перечисленные процессы протекают на должном уровне только при условии нормального содержания ионизированного кальция в крови и общего – в костях.
Обмен Ca в организме
Гомеостаз Ca зависит от того, как он всасывается в кишечнике, от обмена минералов в костной ткани и от обратного всасывания в почках. Выделяют три основных биологически активных вещества, регулирующих кальциевый обмен:
- Паратгормон, за выработку которого отвечают паращитовидные железы в ответ на повышение содержания фосфора, что приводит к повышению кальциевого уровня;
- Кальцитонин, вырабатываемый щитовидной железой и снижающий уровень кальция в крови, за счет его транспортировки в кости;
- Кальцитриол, или активированный витамин D3, который способствует всасыванию Ca в ЖКТ.
Симптомы нарушений обмена Ca
Существует два вида ненормальных значений кальция в организме - гипокальциемия, то есть пониженное содержание и гиперкальциемия, если кальций в крови повышен. Так как превысить нормальный уровень кальция у среднего человека практически невозможно (при условии отсутствия серьезной патологии), большую распространенность имеет именно гипокальциемия.
Гипокальциемия
Пациент с дефицитом Ca предъявляет общие жалобы на головную боль, частые эпизоды головокружения, слабость, вялость, сухость кожи, выпадение волос.
Характерным симптомом нарушения обмена костной ткани являются кариес из-за истончения эмали зубов, ломкость ногтей, искривление ногтевой пластины. При запущенной гипокальциемии могут возникнуть остеопороз, патологические переломы. Недостаток Ca у детей проявляется замедлением роста, деформацией костей, нарушениями осанки.
Со стороны мышечного аппарата наблюдаются повышение тонуса мышц, периодически возникающие судороги после физической нагрузки, патологические рефлексы.
Со стороны сердца и системы гемостаза отмечают тахикардию, аритмию, время остановки кровотечения увеличено, в тяжелых случаях гипокальциемия может привести к ишемической болезни сердца.
Гиперкальциемия
Если ионизированный кальций повышен, это проявляется одышкой, тошнотой, рвотой, нарушением работы сердца вследствие отложения соединений Ca, понижением тонуса мышц, повышенной свертываемостью крови с риском образования тромбов и эмболов.
Причины
Гипокальциемия
Чаще всего в основе пониженного кальциевого уровня в крови лежит гипоальбуминемия, то есть снижение уровня альбуминов крови.
Кроме того, причинами могут быть:
- Гипопаратиреоз;
- Дефицит витамина D;
- Почечная патология;
- Рахит;
- Дефицит магния;
- Цирроз печени;
- Гиперплазия надпочечников;
- Острый панкреатит и другие.
Гиперкальциемия
Наиболее распространенными причинами повышения содержания кальция в крови являются гиперпаратиреоз и злокачественные новообразования. Первый приводит к гиперкальциемии непосредственно из-за увеличения продукции паратгормона, а ЗНО вырабатывают и выбрасывают в кровь вещество, имитирующее действие паратгормона.
Кроме того, причинами могут являться:
- Гипертиреоз;
- Эндокринные патологии (болезнь Аддисона, акромегалия);
- Саркоидоз;
- Туберкулез;
- Повышенное содержание витамина D;
- Патология системы крови (лейкоз, эритремия);
- Остеолизис;
- Дегидратация и другие.
Диагностика
Диагностика основывается на сборе жалоб пациента, данных инструментальных и лабораторных исследований. Для подтверждения измененного кальциевого обмена врач назначает следующие анализы:
- Анализ на общий кальций;
- Анализ на кальций ионизированный;
- Биохимический анализ крови;
- Анализ мочи на содержание кальция;
- Анализ на содержание фосфора;
- Анализ на содержание магния;
- Анализ на содержание витамина D;
- Уровень паратгормона;
При оценке результатов анализов крови на кальций и другие элементы важно проанализировать как количественные показатели относительно нормы, так и соотношение элементов, участвующих в кальциевом обмене. В биохимическом анализе крови в первую очередь оценивают сывороточные белки альбумины.
Что следует знать пациенту, сдающему анализ крови на ионизированный кальций?
Существует ряд правил: в целях подготовки к анализу на ионизированный кальций и получения достоверных данных пациент должен исключить прием пищи за двенадцать часов до анализа, а также избегать стрессовых ситуаций, физического напряжения, курения меньше, чем за полчаса до анализа.
Ряд медицинских препаратов может изменять нормальный уровень ионизированного кальция крови. К медикаментам, вызывающим гиперкальциемию, относят:
- Антациды;
- Препараты аналоги гормонов;
- «Тамоксифен».
Препараты, вызывающие гипокальциемию:
- «Кальцитонин»;
- «Гентамицин»;
- Противосудорожные ЛП;
- Соли магния;
- Слабительные ЛП.
Лечение и профилактика
Норма кальция, потребленного в сутки с пищей, равна 800 – 1200 мг. Беременным женщинам рекомендуется потреблять не менее 1000 мг в сутки.
Что делать, если, по результатам анализа крови на кальций, диагностирована гипокальциемия? Прежде всего, с целью профилактики гипокальциемии следует изменить режим питания и соблюдать диету. Необходимо ежедневно употреблять в пищу продукты, богатые Ca.
| Продукт | Сколько Ca (мг) в 100 г продукта |
|---|---|
| Сыр Пармезан | 1300 |
| Другие твердые сыры | 1000 |
| Кунжут | 780 |
| Базилик | 370 |
| Миндаль | 250 |
| Петрушка | 245 |
| Шоколад | 240 |
| Капуста | 210 |
| Фасоль | 194 |
| Фисташки | 130 |
| Укроп | 126 |
| Молоко | 120 |
По рекомендации врача, можно принимать препараты Ca, сочетая их с витаминами групп С и D, повышающими усвояемость кальция в организме, а также с препаратами магния. Витамин D обеспечивает лучшее всасывание элемента кишечником, участвует в биохимии Ca–P обмена.
Физиологическая норма кальция в крови человека – показатель нормальной жизнедеятельности организма. Катион Са отвечает за возбудимость клеточной мембраны, без него невозможно сокращение скелетных мышц, а, главное - сердца. Это главный материал для строительства костей и зубов - на их долю приходится 99% кальция, а 1% находится в обменном фонде. Содержание микроэлемента в организме колеблется от 1 до 1,5 кг.
Основные формы
Активная форма в организме – ионизированный кальций. Он влияет на метаболизм, мембранный потенциал, сократимость и многое другое. Норма ионизированного микроэлемента в крови всего 1%. Это свободно циркулирующий катион, в не связанном с альбуминами состоянии.
Другая форма – неактивная. Она связанна с анионами молочной, угольной или фосфорной кислот, и представлены лактатом, фосфатом или карбонатом кальция. Часть неактивных форм связана с альбуминами (белками). Это общий Са, содержание его в костной ткани – 99%.
Нормальные показатели микроэлемента
Общий Са в крови взрослых организмов не должен превышать 2.55 ммоль/л. Норма для нижней границы составляет 2.15 ммоль/л;
- Норма ионизированного Са сыворотки – 1,13 – 1,32 ммоль для взрослых;
- Первые недели после рождения – 1,8 – 2,8 ммоль/л;
- У детей до года норма составляет 1,75 ммоль/л, для детей старших лет– 2-2,6 ммоль/л.
- У мужчин количество Са составляет 1,5 кг, у женщин на 0,5 кг меньше – 1 кг;
- У людей старше 60 лет в крови должно содержаться от 2,2 до 2,75 ммоль/л.
Суточное потребление Са
Норма кальция высчитывается из расчета 1.4% на кг массы тела. Для новорожденных детей – 30 гр. Чтобы поддерживать необходимый уровень нужно 100-150 мг кальция ежедневно. К периоду взросления (после 12 лет), норма увеличивается, и составляет 280 мг для мужчин, и 200 мг для женщин.
Затем наступает снижение потребности до 10-30 мг/день. У мужчин после 60, у женщин в менопаузальный период уровень кальция не поддерживается, содержание его в крови и костях падает.
Человек ежедневно должен пополнять запасы кальция. Суточный рацион должен содержать от 830 до 1300 мг Са, максимум – 2500 мг.
Когда необходимо употреблять больше кальция?
Беременность резко увеличивает потребность женщин в Са. В период вынашивания дневная норма не должна быть менее 1300 мг, иначе пострадает костная система плода. Увеличить потребление кальция нужно также при следующих состояниях:
- Период кормления грудью;
- Терапия глюкокортикоидными гормонами;
- Прием анаболических стероидных препаратов;
- Потеря минералов при повышенном потоотделении;
- При работе с фосфатными удобрениями и фторсодержащими соединениями.
Максимальный уровень кальция необходимо поддерживать спортсменам.
Роль Са в организме
Степень необходимости Са в организме преувеличить трудно. Это основополагающий элемент в процессах возбуждения клеточной мембраны. Его основные задачи:
- Один из основных минералов, регулирующих частоту сердечных сокращений;
- Без Са невозможна передача нервного возбуждения к нервным клеткам;
- Концентрация микроэлемента влияет на сократимость скелетной мускулатуры;
- Основной материал для строительства скелета и зубного дентина;
- Участвует в свертывающей системе;
- Разница концентрации внутриклеточного, и внеклеточного катиона регулирует нормальную проницаемость клеточной стенки;
- Поддерживает нормальный уровень железа в крови;
- Принимает участие в синтезе ферментов;
- Участвует в гормональном регулировании.
Проанализировав основные функции, можно сделать вывод: жизнедеятельность организма без кальция невозможна.
От чего зависит количество микроэлемента в плазме?
- поступление с продуктами;
- всасывания ворсинками кишечника (контролирует кальцитриол);
- экскреции с мочой;
- содержания микроэлемента в костях.
Основное значение для диагностики имеет определение ионизированного Са.
Показания для определения уровня Са
Для чего нужны данные анализов? Концентрация микроэлемента важна для выбора тактики лечения при следующих обстоятельствах:
- нарушениях катионного обмена при остеопорозе;
- диагностика патологий щитовидной и паращитовидной железы;
- определение гиперкальциемии при опухолевом перерождении тканей;
- частых переломах после 60 лет;
- заболеваниях мышечно-связочного аппарата;
- уточнения механизма нарушений ритма;
- нарушениях свертывающей системы и кислотно состояния.
Уровень кальция определяется также в дерматологической практике (при ломкости ногтей). В неврологии для диагностики мигрени и кардиологии при отеках и аритмиях.
Методика анализа
Для количественного существует два основных биохимических метода:
- Определение ионизированного Са;
- Анализ на общий Са.
Результаты данных анализов могут отличаться. Если содержание ионизированного микроэлемента превышает норму, общий – нормальный, учитывается более высокий показатель. Часто результаты совпадают.
Кровь на анализ берут утром после 8 часов голодания. Физические нагрузки в этот период противопоказаны, также и алкоголь. В течение трех дней следует воздержаться от кальцийсодержащих продуктов (молоко, фасоль, горох, различные орехи, а также творог). От соблюдения этих условий зависит точность измерения.
Количество катиона определяют методом титрования, а измеряют в мг/100 мл. Преобразование коэффициента величин вычисляется по формуле: мг/100 Х0.25=моль/л.
По результатам диагностируют состояние гипокальциемии (пониженное количество), гиперкальциемии (повышенное количество) или нормальное содержание минерала.
Гипокальциемия: причины
Пониженное содержание Са в крови может быть следствием многих патологических состояний.
Низкий уровень ионизированного Са бывает при следующих отклонениях:
- Острых или подострых панкреатитах;
- Остеомаляционный рахит;
- Синдром маальсорбции (расстройство всасывания ворсинками желудка);
- Заболевание печеночной и желчевыводящей системы;
- Прием противосудорожных препаратов.
Распространенная причина – первичный или вторичный гипопаратиреоз. Он может быть изолированный или в составе полиэндокринной недостаточности, а также после операций. Недостаток минерала бывает связан с почечными болезнями.
Как улучшить усвоение?
Сам катион усваивается в кишечнике не достаточно. Повышает всасывание в желудке присутствие ионов магния и фосфора. Необходимы условия нормального усвоения:
- Наличие в организме определенного количества витамина D3. Поступать в кровь он может двумя путями: в виде поливитаминов или в процессе синтеза под действием солнечных лучей.
- Улучшает метаболизм минералов физические тренировки, потребление кальцийсодержащих продуктов.
- Достаточное поступление селена, цинка и меди в организм.
Следует заметить, что употреблять кефир или йогурт лучше на ночь, а не утром.
Гиперкальциемия: причины
- миеломная болезнь;
- лейкозы;
- рабдомиолиз (разрушение мышечных тканей);
- саркоидоз;
- злокачественные опухоли;
- гиперпаратиреоз.
Гиперкальциемия сопровождает прием диуретических препаратов, антиэстрогенов, витаминов А и D. Карбонат кальция и литий также увеличивают содержание катиона в крови.
Как бороться с гипер- и гипокальциемией?
Сопряжено с гипотонией. Пониженная – вызывает гипертонус (повышение мышечного тонуса вплоть до судорог).
Норма микроэлемента корректируется легче при пониженном уровне. Его количество корректируется правильным приемом продуктов с большим содержанием Са, к которым относятся: творог и различного вида сыры, яйца, зелень, кунжутовые зерна, орехи и молоко. Норма потребления указана выше. Конечно, такие меры помогут при отсутствии серьезных болезней.
Если норма Са больше 2.55 ммоль/л, то вывести излишек поможет употребление мягкой воды. В условиях стационара терапия заключается в инфузии физиологических растворов, но перед этим важно правильно диагностировать причины гиперкальциемии.
Уровень кальция в крови – важный показатель, так как этот макроэлемент задействован во многих процессах в организме: он необходим для образования костной ткани, участвует в работе мышц, нервов и сердечнососудистой системы и важен для обмена веществ в целом.
Уровень кальция в крови: показания для проведения анализа
- Диагностика эндокринных нарушений (гипертериоз)
- Сердечно-сосудистые заболевания (аритмия);
- и двенадцатиперстной кишки;
- Злокачественные новообразования;
- Заболевания почек (мочекаменная болезнь);
- Судорожный синдром;
- Полиурия: из организма выделяется свыше около 2 литров (иногда более 3 л) мочи вместо суточной нормы в 1-1,5л;
- Гипотония мышц.
Анализ проводят также при подозрении на заболевания опорно-двигательной системы: при боли в костях; частых переломах и пр. Диагностика и контроль также требуют проведения анализов на уровень кальция в крови.
Условия сдачи анализа
Накануне сдачи анализа на уровень кальция в крови следует избегать физических нагрузок, не принимать алкоголь. Также следует учесть, что (особенно молоко, творог, бобовые, орехи) могут несколько исказить результаты анализа. Забор крови производится утром натощак, желательно после 8-12 часов голодания.
Норма уровня кальция в крови
Уровень кальция также измеряют в мг/100 мл. Коэффициент преобразования: мг/100 мл х 0,25 = ммоль/л.
Что важно знать при интерпретации результатов анализа?
Пониженный уровень кальция в крови может быть обусловлен дефицитом этого макроэлемента и витамина D. Пониженный уровень кальция в крови также может быть вызван нарушениями всасываемости веществ, заболеваниями почек и печени, эндокринными и другими расстройствами. Пониженный уровень кальция в крови может быть результатом приема некоторых лекарств противосудорожных препаратов, противоопухолевых средств, неомицина и пр.
Уровень кальция в крови не может быть единственным четким критерием остеопороза, поскольку не указывает на содержание кальция в костной ткани. Если в организм поступает недостаточно этого макроэлемента или он теряется из-за сниженного уровня женского гормона эстрогена, кальций начинает вымываться из костей, чтобы компенсировать дефицит в крови. То есть костная ткань страдает, чтобы остальные органы мозг, сердце, нервы, мышцы могли работать нормально.
Повышенный уровень кальция в крови часто указывает на гипервитаминоз D. Повышенный уровень кальция в крови может быть следствием приема ряда лекарств (с содержанием лития, диуретиков-тиазидов). Повышенный уровень кальция в крови может свидетельствовать и о более серьезных расстройствах - гипертиреозе, гииперпаратиреозе, выраженном остеопорозе, злокачественных новообразованиях и пр. Давайте вкратце рассмотрим основные причины отклонения от нормы в этом показателе.
Повышение уровня кальция (гиперкальциемия)
- Гипервитаминоз D;
- Передозировка некоторых препаратов;
- Добро- и злокачественные новообразования паращитовидных желез;
- Злокачественные опухоли (при метастазировании рака легких, молочной железы, почек; , яичников, матки);
- Гемобластозы (лейкозы, лимфомы, гематосаркомы) – опухолевые заболевания кроветворной и лимфатической ткани;
- Тиреотоксикоз;
- Недостаточность функции надпочечников;
- Заболевания почек, острая почечная недостаточность;
- Саркоидоз;
- Идиопатическая гиперкальциемия (чаще развивается у детей первого года жизни между 5-м и 8-м месяцем);
- синдром Вильямса;
- Наследственная гиперкальциемия;
- Гиперкальциемия, обусловленная иммобилизацией при травмах и заболеваниях.
Снижение уровня кальция (гипокальциемия):
- Недостаток витамина D;
- Прием некоторых препаратов,
- Гипопаратиреоз (первичный или вторичный) недостаточная функция паратщитовидной железы;
- Псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание);
- с панкреонекрозом;
- Патологии почек или печени (хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность);
- Нарушение кислотно-щелочного баланса.
Всем известно, как необходим кальций для функционирования нашего организма. Поэтому мы стараемся употреблять больше творога, сыра, принимать витамин D и биологические добавки с жизненно необходимым макроэлементом. Однако необходимо проверить какова норма Са в крови, сколько его нужно употреблять в сутки, и чем опасен его избыток.
Кальций - это щелочноземельный металл, не встречающийся в природе в свободном виде. Он является структурным элементом
извести, мрамора и гипса. Это наглядный пример того, во что макроэлемент превращается в нашем организме.
Тем не менее он принимает самое живейшее участие в функционировании нашего организма. Во-первых, макроэлемент входит в состав скелета, во-вторых, он способствует мышечным сокращениям, в-третьих, принимает активное участие в очищении клеток организма от зашлакованности:
- обеспечивает правильную работу сердца и сосудов;
- участвует практически во всех обменных процессах, в том числе в обмене железа;
- в сочетании с фосфором делает наши кости и зубы крепкими ;
- положительно воздействует на нервную систему;
- приводит в порядок эндокринные железы;
- оказывает воздействие на свертываемость крови .
Регулируется его уровень особыми гормонами щитовидной железы. Недостаток макроэлемента в теле человека проявляется разрушением костной ткани, портящимися зубами и ногтями, выпадением волос, так как организм находит всяческие способы обеспечить нормальное функционирование жизненных процессов. Так, может возникнуть остеопороз и другие тяжелые заболевания.
Кальций общий и ионизированный - в чем разница
Данный макроэлемент бывает в двух формах в теле человека: ионизированной и общей. Ни с чем не связанный свободный кальций является ионизированным. Это его активная форма, позволяющая протекание метаболизма
, обеспечивающая мембранный потенциал, способность к сокращениям и другое.
Общий Са - это неактивная форма макроэлемента. Основное его содержание в костях - до 99%.
Какова норма
Содержание кальция узнается с помощью биохимического анализа
крови. Ионизированный кальций в крови норма - от 1,13 до 1,32 ммоль/л, а общего - 2,16- 2,51 ммоль/л.
Норма кальция в крови у женщин - 1400 мг, норма кальция в крови у мужчин - 1200 мг. Эти показатели касаются возраста после 45 лет. Особенно важно восполнять такой важный макроэлемент женщинам в период постменопаузы, так как из-за гормональной перестройки происходит потеря этого важного макроэлемента .
Для беременных потребление продуктов, содержащих макроэлемент, следует повысить. Норма содержания элемента таблицы Менделеева в крови у беременных - до 1500 мг. Женщина, вынашивающая ребенка, непроизвольно отдает малышу массу хрящей, коллагена и Са.
Как определить уровень кальция
Анализ на кальций в крови сдается утром натощак - после восьмичасового голодания. Не рекомендуются в это время физические нагрузки
, употребление спиртного. В течение трех дней до проверки нельзя есть кальцийсодержащие продукты, чтобы добиться точных результатов. Если данной процедуре предшествовала флюорография, ректальное исследование, рентгенография, УЗИ - исследование или физиотерапевтические процедуры, то результаты анализа будут недостоверными.
В лаборатории происходит определение концентрации Са , содержащегося в сыворотке крови в трех видах: свободном, производном и связанном.
Интерпретировать результат анализа на содержание Са в крови нужно, учитывая возрастные особенности и пол пациента. Расхождение полученных показателей с существующими нормами еще не говорит о наличии патологий. На это могут повлиять принимаемые лекарственные препараты, беременность, малая подвижность, длительные диеты.
О чем говорит повышенный и низкий показатели кальция в крови
Превышение уровня Ca в крови возникает по причинам:
- заболевания щитовидной железы;
- избыточного количества витамина D ;
- чрезмерного поедания продуктов, богатых кальцием;
- нарушения обмена веществ;
- заболевания почек;
- имеющихся хронических патологий;
- наличия злокачественных опухолей;
- недостатка желудочного сока;
- гиподинамии.
Проявляется повышение Са следующими симптомами:
- слабость и сонливость;
- ощущение тошноты и рвотных позывов;
- постоянная жажда;
- сердечная недостаточность;
- болезненные ощущения в районе почек и желудка;
- ощущение болезненности костей и частых головных болей.
Гипокальциемия - пониженный Са в крови. Результаты анализов будут показывать низкие значения содержания Са в крови, если человек:
- болеет панкреатитом, остеомаляционным рахитом;
- переносит заболевания печеночной и желчевыводящей систем;
- принимает противосудорожные препараты.
В этом случае наблюдаются следующие симптомы:
- часто возбуждается нервная система;
- немеют мышцы лица;
- спазмы в районе живота;
- нарушается сердечный ритм;
- дрожат пальцы рук.
Для восстановления баланса кальция необходимо правильно питаться. Стоит особое уделять внимание: молочным продуктам, бобовым, орехам и семечкам, овощам и фруктам, зелени, лососевой рыбе и сардинам, растительному маслу, шоколаду, какао, хлебу с отрубями, яйцам, кунжутным зернам.
Анализ крови на кальций позволяет определить его недостаток или избыток. Что это такое и как проводится анализ, при необходимости пациента проинформирует врач.
Для чего нужен кальций в составе крови?
Объём кальция в крови всего составляет 1% от всей концентрации этого минерала в организме. Основная масса кальция приходится на кости и зубную эмаль.
В крови присутствия кальций необходимо, так как он участвует во многих процессах и может разноситься по организму только с кровотоком. Без этого минерала в организме невозможны следующие процессы:
- сокращение мышц,
- активация работы энзимов (ферментов),
- работа желёз внутренней секреции,
- передача нервных импульсов,
- регуляция проницаемости мембран клеток,
- свёртываемость крови,
- обновление суставной ткани,
- активация гормонов,
- нормальное функционирование желёз внутренней секреции,
- клеточная рецепция,
Полезные свойства минерала в организме проявляются только в том случае, если кальций в крови содержится в норме. При её нарушениях развиваются патологические состояния, требующие обязательной терапии, без которой произойдёт развитие многих патологических процессов.
Норма кальция в крови
Норма кальция в крови у женщин и мужчин одинакова и изменяется только по возрасту. Всего выделено 7 показателей кальция в крови по периодам жизни. Обозначается объём кальция, содержащегося в крови, в ммоль/л (это обозначение принято для всех возрастов).
Таблица по возрасту
Когда проводится биохимический анализ крови на кальций, патологией считается отклонение от нормы как в большую, так и в меньшую стороны. Норма кальция, содержащегося в крови у взрослых, иногда может несколько отклоняться от оптимальных показателей без патологических причин и вскоре восстанавливается сама собой. У детей такого явления не наблюдается. Причина его для врачей до сих пор неизвестна. После того как проведена расшифровка, врач определяет, есть ли нарушение; а при его присутствии решает – требуется ли проводить лечение, или достаточно простого изменения рациона питания.
Сколько кальция требуется потреблять в сутки?
Для того чтобы кальций в крови поддерживался в норме, следует употреблять его ежедневно в достаточном объёме. В том случае если минерал будет поступать в организм в малом количестве, начнётся ухудшение состояния, а у детей будут отмечаться нарушения физического развития. Норма потребления кальция по возрасту в день такова:
- Детский возраст до полугода – 200 мг.
- Детский возраст от полугода до 1 года – 400 мг.
- Детский возраст от 1 года до 4 лет – 600 мг.
- Детский возраст от 4 лет до 11 лет – 1000 мг.
- Подростковый возраст от 11 до 17 лет -1200 мг.
- Взрослые от 17 до 50 лет – 100 мг.
- Мужчины в возрасте от 50 до 70 лет – 1200 мг.
- Женщины в возрасте от 50 до 70 лет – 1400 мг.
- Лица старше 70 лет – 1300 мг.
Суточная норма для женщин, вынашивающих ребёнка и кормящих грудью, значительно увеличивается и составляет 1500 мг кальция.
Когда необходим анализ на уровень кальция?
Анализ на кальций в крови предписывается врачом в том случае, если есть подозрения на наличие гиперкальцемии (чрезмерного количества) или гипокальцемии (недостаточного количества). Сдавать анализ необходимо в следующих случаях:
- болевой синдром в костях,
- заболевания мышц,
- мышечные судороги,
- нарушение чувствительности конечностей,
- бессонница,
- чрезмерное мочеиспускание,
- патологическая нервная возбудимость,
- гипертиреоз,
- мочекаменная болезнь,
- костный туберкулёз,
- общее истощение организма,
- печёночная недостаточность,
- обширные травмы,
- обширные ожоги,
- системные воспалительные заболевания,
- проведение гемодиализа,
- подозрения на остеопороз,
- патологические изменения в состоянии сердечно-сосудистой системы,
- патологии желудочно-кишечного тракта,
- раковые заболевания,
- общее обследование перед хирургическим вмешательством.
Уровень кальция выявляют в сыворотке крови, проводя исследование на ионизированный кальций или кальций общий. Первый способ является более сложным, но и более точным, хотя и общий анализ практически всегда даёт хороший результат. Расшифровка анализа для врача не представляет сложностей.
Что означает повышенный кальций?
В том случае если у человека, после того как проведена биохимия, выявлено повышенное содержание кальция в крови, это говорит, что имеет место какое-либо из следующих патологических состояний:
- повышенная активность паращитовидных желёз,
- рак яичников,
- рак лёгких,
- рак почек,
- переизбыток в организме витамина D,
- метастазы злокачественных опухолей в костях,
- лимфома,
- лейкоз,
- миеломная болезнь,
- обезвоживание,
- болезнь Педжета,
- туберкулёз позвоночника,
- гранулематоз,
- наследственная гиперкальцемия (протекает бессимптомно и выявляется случайно),
- острая почечная недостаточность.
Для того чтобы точно определить причину, по которой норма содержащегося в крови кальция повышена, врач назначает обследование с применением дополнительных анализов крови, томографии и рентгенографии.
Что означает пониженный уровень кальция в крови?
Кальций в крови может быть понижен, и это является свидетельством того, что в организме человека развивается серьёзное заболевание. Если анализ показал дефицит кальция, то это является свидетельством того, что присутствует одно из следующих заболеваний:
- остеопороз,
- панкреатит,
- кахексия,
- рахит,
- остеомаляция,
- дефицит функции щитовидной железы,
- печёночная недостаточность,
- хроническая почечная недостаточность,
- механическая желтуха.
Недостаточность кальция также может быть вызвана приёмом ряда лекарственных препаратов для снятия судорог и борьбы с опухолями.
Симптомы повышенного и пониженного уровня кальция в крови
Заподозрить, что уровень кальция в крови находится не в норме, можно по определённым симптомам. О том, что в крови норма кальция превышена, свидетельствуют такие симптомы:
- ухудшение или полное отсутствие аппетита,
- боли в животе без видимых причин,
- появление запоров,
- тошнота несколько раз в день, иногда с рвотой,
- частые ночные позывы к мочеиспусканию,
- головные боли,
- боли в костях,
- непроходящая жажда,
- непереносимость даже незначительной физической нагрузки,
- депрессия.
Решая вопрос о том, как проверить уровень кальция в организме в такой ситуации, следует обратиться к терапевту или хирургу. Специалист, оценив состояние пациента, примет решение о том, есть ли необходимость в анализе крови или уже при первичном осмотре без дополнительных обследований точно диагностируется какое-либо заболевание.
Нехватку кальция в организме, ещё до проведения анализов, можно заметить по следующей симптоматике:
- спазмы кишечника
- тремор верхних конечностей;
- спазм мимических мышц;
- онемение области вокруг губ;
- покалывание лица;
- нарушения сердечного ритма;
- судороги кистей рук;
- судороги стоп.
Во всех этих случаях, если не просматривается чёткая причина патологического состояния, необходимо сдать кровь на кальций. После того как врачом будет проведена расшифровка результатов исследования, назначается необходимая терапия.
Как подготовиться к анализу на кальций
Для того чтобы сдав анализ на кальций в крови, получить максимально достоверные данные, следует грамотно подготовиться к забору крови. Анализ делается на основе венозной крови.
За 24 часа до взятия крови следует максимально снизить физическую активность, так как её высокий уровень влияет на содержание кальция. Также необходимо отказаться за сутки до анализа от курения, приёма алкоголя и употребления жирной и копчёной пищи. За 24 часа до забора крови нельзя употреблять продукты богатые кальцием, так как из-за них произойдёт повышение количества минерала в крови, что исказит показатель.
Последний раз, перед тем как сдавать кровь на кальций, есть можно за 8 часов. Пить надо только чистую воду, без каких-либо добавок и газа в количестве не более 2-х стаканов в час. Если употребить большее количество жидкости, то кальций в организме будет занижен, так как чрезмерно выведется почкам.
Лекарственные препараты также могут влиять на показатель нормы кальция в организме. По этой причине следует за 7 дней до забора крови отказаться от медикаментов, если они не являются жизненно необходимыми. Когда приём препаратов прекратить нельзя, специалист, определяющий показатели крови, должен быть проинформирован о том, какое лекарство и в каком количестве употребляется. В этом случае используется специальная таблица, которая позволяет определить, какая норма кальция будет максимально приближена к реальной, неискажённой медикаментами.
Кровь на анализ сдаётся в утренние часы, когда содержание общего кальция в ней находится на максимуме. В идеале материал для анализа должен быть получен до 11 утра. Крайний срок – 12 дня. Необходимо строгое соблюдение времени, так как определить нехватку кальция или избыток позднее будет сложно из-за уже достаточно длительного после ночи периода активности, который приводит к искажению картины. Показывает точные результаты только утренняя кровь.
Какие состояния могут нарушить картину кальция?
Хватает или не хватает кальция в организме, не всегда можно выявить точно, так как результаты анализа в значительной степени искажаются при определенных состояниях. К ним относятся: беременность, грудное вскармливание и бурный рост ребёнка. Определение содержания кальция усложняется по той причине, что в этих случаях в тканях активно идут перестройки, из-за которых потребление кальция постоянно изменяется, как и его картина в крови. Сывороточный показатель в такой период может значительно различаться у одного и того же человека при заборе крови через небольшие промежутки времени. Чаще всего по анализам при подобных состояниях можно столкнуться с дефицитом кальция, которого в действительности нет. При нормальном суточном потреблении минерала его хватает организму, а вот сдачей анализов определить это не всегда можно.
