Все о сепарации зубов: показания, фото до и после процедуры, последствия. О сепарации зубов и зачем ее проводят в ортодонтии

Ни для кого из потенциальных пациентов ортодонта, наверное, уже не является секретом, что для исправления прикуса и перемещения зубов необходимо иметь свободное место в челюстной кости. Бывают такие клинические ситуации, когда для этого при установке брекетов необходимоудалять зубы. Но встречаются и пограничные случаи, когда при недостатке места или при скученных зубах ортодонты предлагают альтернативный щадящий вариант.

Сепарация — гуманная альтернатива удалению

Сепарацией стоматологи называют несложную процедуру, которая сводится к снятию тонкого слоя эмали с боковых поверхностей группы зубов. С одной стороны удаляется эмаль толщиной всего 0,25 мм, что не сказывается на здоровье зубика и его эстетических характеристиках, но иногда приводит к повышению чувствительности. Практикуется этот метод с 1960-х годов и до сих пор оправданно считается безболезненным и безвредным.

  • Конечно, четверть миллиметра погоды не сделает. Но на одном зубике при обработке двух граней удается сэкономить 0,5 мм, а на 6 и 10 зубах, соответственно, 3 мм и 5 мм. Эти недостающие миллиметры уже позволяют ортодонту планировать оптимальную программу исправления прикуса брекетами.
  • Кроме того, у многих больных коронки имеют трапецеидальную форму, расширенную книзу, по направлению к десне или, наоборот, кверху. После сепарации они принимают правильную, приближенную к прямоугольной форму, а впоследствии, к моменту окончания лечения, смыкаются и щели у десны.

Тем не менее, стоматологам часто приходится сталкиваться с отказом от сепарации. Удаление зуба под анестезией пугает некоторых пациентов гораздо меньше, чем простая, безболезненная процедура по снятию минимального слоя зубной ткани. Давайте разберемся, в чем все-таки состоят преимущества этого метода.

Эффективна ли сепарация?

Важно понимать, что любая ортодонтическая процедура предлагается больному исключительно при наличии показаний. Если место для перемещения зубов можно получить без удаления и сепарации, оно будет получено соответствующей технологией. Если же оптимальным способом получения пространства для разворота зубика врач считает его механическую обработку в местах соединения с соседними, значит, у него есть для этого все основания.

Об эффективности сепарации свидетельствует следующий факт. Доктор получает возможность освободить точно, до 0,25 мм выверенное свободное пространство — именно то, которое нужно для проведения ортодонтических манипуляций. Удаление здорового зуба при установке брекетов освобождает гораздо больше места, чем нужно. Поэтому такой «выигрыш» не всегда позитивно сказывается на результате коррекции. Кроме сохранения здоровых зубов, сепарация обеспечивает и другие преимущества.

  1. Особо неприятными ощущениями она не сопровождается.
  2. Заботиться о лунке, возникающей на месте удаленного зуба, больному не приходится.
  3. Не возникает даже необходимость в восстановлении тканей.
  4. Все манипуляции проводятся очень быстро и не требуют специальной подготовки.

Следует отметить, что в настоящее время при лечение революционными самолигирующимися брекетами Smartclip 3M в Москве вообще очень редко проводится удаление зубов. В этом просто не возникает необходимости.

Как и чем проводят сепарацию зубов для брекетов?

Для обработки выступающих частей зубика используют штрипсы — специальные абразивные полоски, или тонкий мелкозернистый бор. Считается, что последний обеспечивает большую точность и оказывается более щадящим по отношению к пациенту.

Но на практике оказывается, что результат все-таки определяется мастерством ортодонта и степенью отлаженности его взаимодействия с ассистентом. При выполнении седации насадка должна быть прочно зафиксирована, причем параллельно необходимо защищать мягкие ткани от травмирования при помощи зеркала. Поэтому нет ничего страшного, если аккуратное обтачивание зубов при установке брекетов под ключ будет выполнено штрипсами. После черновой обработки врач тщательно зашлифует все заострившиеся участки.

Но применяется еще и физиологическая сепарационная методика. В щелях между определенными зубами располагаются и фиксируются на сутки сепарационные клинья. Они и обеспечивают минимально необходимое ортодонту пространство.

Как избежать неприятных последствий процедуры сепарации?

У некоторых больных после сепарации может возрасти чувствительность зубов, а при механическом повреждении десны — возникнуть локальное, легко купируемое воспаление. Поэтому после обработки зубов проводятся традиционные процедуры, укрепляющие зубную эмаль, защищающие ее от разрушения, а также снимающие чувствительность.

Отзывы наших пациентов

Запись на прием

Выберите услугу Консультация и диагностика Лечение на метеллических брекетах Керамические самолигирующие брекеты Металлические самолигирующие брекеты Керамические брекеты Clarity Advanced Лечение на вестибулярных (наружных) брекетах Лечение на капах (элайнеры) Трейнеры для зубов Ретенционные аппараты Профессиональная гигиена полости рта Детский ортодонт

Записаться


Врач: Суджаев Сергей Романович
Возраст пациента: 25 лет
Диагноз: дистальная окклюзия, трансверзальная резцовая окклюзия, скученность
фронтального отдела верхнего и нижнего зубных рядов, адентия зубов 1.4;2.4;3.4;4.4.
Срок лечения: 12 месяцев
Аппаратура: брекет-система Clarity SL

К ортодонтическим методам исправления неправильного прикуса относится сепарация зубов. Эта процедура состоит в искусственном разделении близко стоящих, некрасиво «наползающих» друг на друга здоровых единиц зубного ряда. Сепарирование зубов широко применяется у молодых людей и подростков.

Сепарирование используется для коррекции аномалий положения зубов. Метод заключается в снятии ультратонкого слоя эмали с неправильно расположенных здоровых единиц с целью создания необходимого пространства в зубном ряду. Обточка выполняется с боковых сторон зуба.

Многие пациенты беспокоятся по поводу появления повышенной чувствительности эмали в результате такой обработки, но их опасения напрасны: в ходе процедуры удаляется слой толщиной не более ¼ мм. Это при том, что вся зубная эмаль имеет толщину около 2 мм.

После сепарации резцы или моляры свободно располагаются в челюсти и со временем занимают свое естественное место в зубном ряду.

Виды

Вид воздействия выбирает врач-ортодонт в зависимости от степени скученности зубов и состояния полости рта пациента. Различают механическую обработку, заключающуюся в шлифовании боковых поверхностей зубов с помощью специальных инструментов, и физиологическую (лигатурную). Вторая методика подразумевает установку специальных стоматологических распорок или клиньев, которые остаются в межзубном пространстве в течение назначенного периода, а затем снимаются врачом.

Механической сепарации охотнее подвергаются пациенты ввиду высокой скорости ее выполнения и быстрого результата.

Показания и противопоказания

Сепарация применяется в стоматологической практике для уменьшения размера зубов и изменения их формы с целью формирования межзубных промежутков. Случаи, при которых может быть показана данная процедура:

  • полость рта готовят к протезированию – установке искусственных коронок или мостов;
  • кривые, скученные элементы зубного ряда существенно портят внешность пациента, являясь косметическим недостатком;
  • невозможно установить ортодонтические конструкции без предварительного обтачивания единиц зубного ряда – в этом случае проводят сепарацию зубов для брекетов или иных приспособлений;
  • пациент проходит лечение задержки или неправильного прорезывания отдельных зубов.

Противопоказаниями к данной манипуляции являются любые заболевания мягких тканей ротовой полости:

  1. гингивиты;
  2. стоматиты;
  3. опухолевые образования;
  4. хейлиты (воспалительные процессы губ);
  5. глосситы (болезни языка) и др.

Нельзя проводить ортодонтическое лечение зубов, пораженных кариесом, а тем более пульпитом или периодонтитом. Вначале нужно ликвидировать стоматологическое заболевание, и только после полной санации ротовой полости приступать к разделению тесно расположенных элементов зубного ряда.

При патологически тонкой или деминерализованной эмали, изредка встречающейся у некоторых людей по наследственным причинам либо в результате перенесенного заболевания, с манипуляцией тоже лучше повременить. Сначала врач предложит пройти курс лечения по восстановлению структуры зубной эмали, а потом рассмотрит возможность сепарирования зубов.

Стоит отложить данную процедуру во время простудного или вирусного заболевания пациента до выздоровления.

Преимущества и недостатки

Как и любое вмешательство, процедура сепарации зубов имеет как положительные, так и негативные моменты. К преимуществам данного способа коррекции прикуса относятся:

  • отсутствие необходимости удаления здоровых зубов или их последующего восстановления;
  • добавление по ½ мм свободного пространства в зубном ряду при обработке каждого элемента;
  • высокая эффективность и одновременно безвредность для пациента;
  • безболезненность процедуры – пациент при обтачивании зубной эмали испытывает лишь легкий дискомфорт;
  • доступность по стоимости всем категориям населения;
  • быстрота и простота выполнения;
  • отсутствие инструментальных манипуляций в зубной полости;
  • возможность проведения сепарации всех скученных элементов в течение одного визита к стоматологу.

Отрицательные стороны процедуры могут проявить себя лишь при неграмотных действиях специалиста или неправильной технике исполнения. Возможные минусы вмешательства:

  1. чрезмерное снятие эмали, в результате чего повышается ее чувствительность к вкусовым и температурным раздражителям;
  2. недостаточная обработка зубной поверхности, отчего сепарация не дает нужного результата;
  3. гибель зубного нерва или его воспаление (пульпит);
  4. повреждение инструментом десны, языка или слизистой оболочки рта.

Во избежание таких осложнений необходимо хорошо подумать, в какой клинике и у какого врача выполнять манипуляцию.

Не всегда обтачивание эмали помогает решить стоматологическую или эстетическую проблему. Бывает, что удаления премоляра или моляра избежать все же не удается. Во всех случаях решение о необходимости и возможности сепарации зубов должен принимать врач-ортодонт.

Как проводят процедуру

Механическая обработка представляет собой обтачивание их выпуклых боковых частей в местах соприкосновения с соседними здоровыми зубами. Сепарирование производится при помощи одно- или двухстороннего абразивного диска или пилки. Врачи-ортодонты отдают предпочтение первому из инструментов, поскольку сепарационный диск оказывает бережное и целенаправленное воздействие на зубную эмаль.

Перед вмешательством пациенту предлагают сделать рентгеновский снимок челюсти с целью исключения нестандартного расположения и индивидуальных особенностей анатомии зубных нервов. Это простая процедура позволяет избежать случайной травмы пульпы при обтачивании эмали.

Важно знать: успех процедуры во многом зависит от опыта и квалификации проводящего ее специалиста.

Опираясь мизинцем и безымянным пальцем правой руки о подбородок или нижние зубы пациента и крепко удерживая первыми тремя пальцами рукоятку бормашины с насаженным абразивным диском, ортодонт выполняет обточку эмали. При помощи стоматологического зеркала, удерживаемого в левой руке, врач контролирует процесс и оберегает мягкие ткани (внутреннюю поверхность щеки, язык, губы) от случайного повреждения. По желанию пациента обтачивание эмали производится под новокаиновой анестезией.

После завершения операции врач меняет диск на бормашине и шлифует острые углы обработанных зубов. Для предохранения истонченной эмали от дальнейшего разрушения в конце процедуры на ее поверхность наносят специальный гель-лак.

В ходе физиологической сепарации в промежутки между тесно расположенными зубами вставляют полиуретановые распорки или клинья. Эти приспособления пациент носит во рту около суток, после чего приходит к стоматологу для осмотра и получения дальнейших рекомендаций. Распорки спустя это время либо удаляют, либо заменяют на другие.

Цена

На стоимость коррекции зубного ряда влияет несколько факторов:

  • город, в котором находится клиника;
  • степень скученности зубов и их расположение;
  • объем вмешательства;
  • необходимость предварительного лечения зубов и ротовой полости;
  • имя и квалификация врача;
  • авторитет и популярность медицинского учреждения;
  • необходимость анестезии и рентгена.

Средняя цена сепарации одного зуба в 2018 году в России колеблется в пределах 500-700 руб. Однако ни одна стоматологическая клиника не озвучит пациенту стоимость всего ортодонтического лечения по телефону. Точную сумму необходимых затрат можно узнать только после осмотра врачом.

Как лечить кривые зубы? Если бы я не был стоматологом, то с удовольствие пользовался бы этим термином "кривые зубы", который как ничто лучше отвечает досаде пациента на Природу, за некрасивую улыбку. Можно, конечно же, пользоваться термином неровные зубы. Но, формулировка «неровные», лучше подходит для характеристики случаев, когда зубы не назовешь ровным, так как есть небольшие погрешности. А вот кривые - это когда все плохо без сомнения, все так не в порядке, что лучше не улыбаться и надо обязательно исправлять ситуацию. Ортодонты называют кривые зубы термином "скученное положение зубов", но это видимо от желания докторов выглядеть важными, умными и учеными. Такой термин обозначает, что зубы сгрудились в кучку и растут как кустик. Образ тоже хороший, но все же не достаточно яркий.

Что такое кривые зубы или скученное положение зубов? Это комбинация различных аномалий положения зубов во фронтальном (переднем) участке зубного ряда. Зубы могут быть развернуты вокруг своей оси, наклонены и отклонены в различных направлениях. Лечить надо, конечно же, которые умеют делать все. Но, при чем здесь сепарация зубов и что это такое?

Ортодонтическая сепарация - это шлифование боковых поверхностей зубов, с целью улучшить качество лечения брекет системой. Как шлифование зубов может помочь ортодонтическому лечению, рассмотрим на примере лечения нашего пациента.

Лечение кривых зубов при помощи брекет системы

Что собой представляет лечение кривых зубов. Рассмотрим следующие вопросы: Как происходит перемещение зубов, и какие эффекты сопровождают процесс выравнивания зубов. Чего ожидать в финале лечения. Какие случаи скученного положения вылечить невозможно.

Прикус пациента до ортодонтического лечения

Так выглядит ситуация ДО лечения.

Неудивительно, что пациенты с подобного рода проблемами устанавливают брекеты. Скученное положение зубов, сильно портит улыбку.

Чтобы спланировать ортодонтическое лечение рассмотрим форму зубного ряда (фото полученно с использованием зеркала).

Если мы опишем зубной ряд пациента ДО лечения, то ближе всего его форма похожа на эллипс.

Какие-то зубы находятся снаружи линии, какие-то внутри. Но, в среднем зубы лежат близко к эллиптической кривой. В рамках этого эллипса наблюдается дефицит места. Зубам не хватает места, чтобы втиснуться в один ряд и разместиться на одной линии.

Некоторые участки особенно красноречиво говорят о проблеме. Так боковой резец по ширине значительно уже, чем ширина участка, где он должен поместиться. Величина, которой не хватает для того, чтобы зубы стали в зубной ряд называется дефицитом места. Мы рассмотрели дефицит места для одного зуба. Если мы суммируем все участки дефицита пространства для всей челюсти, то мы получим очень важный в ортодонтии показатель дефицит места зубного ряда (ДМЗР).

Дефицит места зубного ряда - это один из ключевых критериев, характеризующий величину проблемы и степень кривых зубов ДО лечения.

Брекеты смогут исправить ситуацию с ДМЗР, но только в том случае, если увеличат длину эллипса. Значит, произойдет удлинение зубного ряда.

Это значит, что выравниваясь, зубы одновременно отклонятся вперед. Хорошо это или плохо?

  • Для людей, у которых зубы отклонены в небную сторону - это очень хорошо.
  • Для пациентов, чьи зубы уже отклонены вперед - это очень плохо.

Если вам предстоит лечить кривые зубы, то определитесь, к какой категории Вы относитесь.

  • Если у Вас вогнутый профиль, то отклонять зубы вперед - полезно.
  • Если у Вас выпуклый профиль, то увеличивать длину зубного ряда - вредно.

У нашей пациентки гармоничный профиль и наша задача сохранить его.

Как устанавливать брекеты?

Большинство пациентов, думая об ортодонтическом лечении, говорят об установке брекет системы. И это не просто случайность. Многие вправду думают, что установка ортодонтических замочков на зубы - это гарантия хорошего результата. Именно поэтому люди начинают скрупулезно изучать вопрос, какие брекеты лучше установить для получения максимально эффекта. И они совершают большую ошибку.

Важно! Установка ортодонтического аппарата - это лишь первый шаг к ровным зубам. Правильнее было бы не устанавливать брекеты, а составить верный план лечения, который включает установку аппаратуры. Да, конечно же, форма брекет системы оказывает влияние на конечный результат. Но разница в лечебном эффекте между разными формами ортодонтических замочков не так принципиальна, как многие думают.

А главное, это план ортодонтического лечения. Как мы разобрали в предыдущем параграфе кривые зубы всегда превратятся в ровные, но обязательно отклоняться вперед. Величина отклонения зависит от начального ДМЗР.

  • Небольшой дефицит места (1-3 мм) приведет к незначительному наклону зубов вперед;
  • Большой дефицит места (3-6 мм) приведет к большому наклону зубов вперед;
  • Очень большой дефицит места (более 6 мм) приведет к осложнению. Зубы выйдут за пределы альвеолярного отростка. То есть, пациент потеряет свои зубы.

Мы дошли до места, где описываем ситуации, когда лечиться нельзя. Если ДМЗР более 6 мм, то лечиться брекетами нельзя! Нельзя, лечиться в рамках плана лечения без удаления зубов.

Ведь есть два принципиально отличающихся в ортодонтии плана лечения

Если дефицит места составляет более 6 мм, то недостающее в рамках челюсти пространство находят в месте, где был удален зуб. Если удалить премоляр (чаще всего ортодонты удаляют первые премоляры), то освобождается пространство величиной около 6 мм.

Ортодонтическое лечение с сепарацией зубов, стоматология Харьков

Лечение с сепарацией зубов - это механика перемещений, близкая к терапии без удаления зубов. Но, с помощью шлифовки, удается уменьшить ДМЗР. Случай, который мы рассматриваем, нельзя охарактеризовать как случай с большим дефицитом места. Но в тоже время, даже небольшое отклонение зубов вперед приведет нарушению оптимальных пропорций лица и ухудшению межрезцового угла для нашего пациента. Как мы уменьшаем дефицит места, используя процедуру полировки?

Еще раз о ситуации до начала лечения:


Форма зубных рядов до лечения (фото получено через зеркало)

Сепарация зубов предполагает шлифование эмали на боковой поверхности зуба. Такая полировка проводится в очень небольшом объеме.


Полируются те участки, где зуб имеет некрасивое чрезмерное расширение. Таким образом, процедура не только решает ортодонтические проблемы, но и улучшает форму зубов.

Процедура не ставит задачу спилить зубы. С помощью шлифовки, мы редуцируем эмаль не более 0,25 мм. Это очень мало. Но если провести такую редукцию с двух сторон на 10 зубах, то можно выиграть около 5 мм свободного пространства. Это пространство используется для выравнивания зубов без потребности увеличить длину зубного ряда. Вместо того, чтобы увеличивать эллипс, вдоль которого размешаются зубы, мы уменьшаем суммарную ширину зубов. Суженные с помощью сепарации коронковые части зубов, не требуют увеличения пространства.

Срок действия акции
01.12.2017 - 01.06.2018

Вредно ли проводить сепарацию зубов?

Несмотря на то, что сепарация удаляет эмаль здорового зуба - это процедура безвредная, если проводить ее правильно.

  • Шлифовка удаляет лишь небольшую часть эмали, и зуб сохраняет покрытие дентина на всем протяжении.
  • На протяжении жизни человека, ткани зубов подвержены естественной абразии и это является нормальной физиологией. И это не повод к тому, чтобы зубы портились.
    Даже у пациентов с повышенной стираемостью зубов почти никогда не наблюдаются кариозные поражения на поверхности абразии. Именно эти участки «не портятся»!
  • Причины развития кариеса лежат в механизмах деминерализации эмали под воздействием кислотообразующих микробов. Поэтому, я в своей жизни видел тысячи людей с кариозными поражениями боковых поверхностей зубов. И это при условии, что им никогда не проводили сепарацию.
    Но я ни разу не видел кариеса зубов у пациентов после сепарации, если они качественно чистили свои зубы и не имели вредных привычек.

Больно ли проводить сепарацию зубов?

Сепарацию проводить не больно, если выполнять процедуру правильно.

Полировку проводят или специальными дисками или штрипсами.

На фото видно, какой объем тканей шлифуется. Зубы не способны ощущать что-либо при таком виде вмешательства. Но, в ходе полировки, иногда происходит касание десны. Десна чувствует касание. Такое прикосновение безболезненное.

Брекеты ДО и ПОСЛЕ

Фото ДО и ПОСЛЕ лечения позволяют еще раз убедиться, что брекеты всемогущи.

Конечно же, брекеты способны исправить самые кривые зубы. Но мы в ЦКС стоматология в Харькове ставим более сложные задачи, чем просто ровные зубы. И каждый продвинутый брекетоносец знает, что ровные зубы без красивой улыбки и гармоничного лица, это только часть успеха.

Мы определили цель, сделать зубы ровными, но не получить эффекта отклонения зубов вперед.

Получили прекрасные ровные зубы. О положении зубов судим по данным фото лица.

Заключение. Неблагозвучная на слух пациента манипуляция "Сепарация зубов" оказывается безболезненной, безопасной, и эффективной для получения качественного результата лечения. В нашей стоматологической клинике ЦКС Харьков мы рекомендуем использовать такой вариант ортодонтического лечения.

Материалы, которые часто ищут пациенты с брекетами

Подробное описание стоимости лечения разными формами брекетов в стоматологии ЦКС Харьков. Цена на установку брекет систем: металлические, керамические, сапфировые, самолигирующие, лингвальные.

Сепарация зубов - это одна из методик ортодонтического лечения, применяемая при скученности зубов и недостатке места в зубной дуге для правильного их расположения. Процедура представляет собой разделение зубов, расположенных рядом. Производится это путем снятия слоя эмали с боковой поверхности зубов, подлежащих сепарации.

Сепарация безопасна для зубов, не способствует их гиперчувствительности. Процедура выступает достойной альтернативой экстирпации зубов.

Виды

Существует 2 вида сепараций:

  • Механическая

Механическое снятие слоя эмали с боковых поверхностей соприкасающихся зубов, в результате чего происходит изменение их контуров.

  • Физиологическая

Разобщение зубов путем установки между контактными зубами временных распорок.

Показания

Главной задачей, которую позволяет решить сепарация, является разобщение зубов, позволяющая высвободить дополнительное пространство для зубов, путем изменения их размеров и формы.

Показаниями к сепарации считается:

  • Установка мостовидного протеза, коронки;
  • Ортодонтическое лечение, направленное на устранение аномалий прикуса, неровностей зубного ряда;
  • Различная ширина верхне- и нижнечелюстных резцов;
  • Задержка развития или нарушение этого процесса.

Достоинства

Сепарация зубов на сегодняшний день является наиболее эффективной и безопасной, а потому востребованной процедурой, когда речь идет о подготовке зубов к ортодонтическому лечению или протезированию. Среди преимуществ данного метода следует выделить:

  • Способность контролировать процесс высвобождения места в зубном ряду - удается освободить столько места, сколько требуется для установления протеза или брекет-систем;
  • Возможность высвободить в каждом из зубных рядов до 0,8 мм, не удаляя при этом зубы;
  • Отсутствие боли при процедуре;
  • Отсутствие травм слизистых и мягких тканей, чего не избежать при экстирпации;
  • Процедура проста в исполнении и не занимает много времени.

Недостатки

Считается, что процедура сепарации безопасна - не несет вреда зубам. Однако при несоблюдении принципов сепарации, низкой квалификации врача возможны такие осложнения, как:

  • Гибель пульпы;
  • Гиперчувствительность зубов;
  • Воспаления десен.

Этапы проведения

Сепарация механического типа представляет собой обточку контактных зубов, наиболее выпуклых их боковых частей. С каждой из сторон снимается до 0,25 мм эмалевого слоя.

Проведение сепарации подразумевает использование специальной пилки или стоматологического бора. Сепарация посредством последнего считается более щадящей. При этом стоматолог удерживает наконечник бора с абразивом тремя пальцами правой руки, а оставшимися опирается о подбородок или зубы пациента. Левой рукой он удерживает стоматологическое зеркало, которое одновременно помогает отодвинуть мягкие ткани, чтобы исключить их травматизацию.

После процедуры производится шлифовка острых углов зубов, в некоторых стоматологических клиниках предусмотрено нанесение на обработанные зубы защищающих составов.

Сепарация посредством пилочки представляет собой процесс, когда между зубами размещается пилочка, которой затем пропиливается расстояние между зубами.

Сепарация физиологическим методом подразумевает установку специальных колышков или нитей между боковыми поверхностями зубов проблемного участка. Указанные приспособления удаляются спустя 20-24 часа.

После сепарации между зубами появляются небольшие промежутки, устранить их призваны эластичные цепочки, которые закрепляются на срок от 1 до 4 месяцев.

Всем привет! Хотела бы спросить вашего совета по поводу своих нижних зубиков. Во-первых, по поводу сепарации нижних единиц. Между зубами были промежутки. Сейчас мы их с ортом собрали, но между единичками образовалась внизу щель, так называемый черный треугольник. Сепарацию врач не советует делать, говорит, может быть чувствительность эмали. Говорит, что лучше так оставить. А мне с одной стороны хочется иметь красивые зубки и убрать эту щель, но с другой колется. Я спросила орта, а можно ли отсепарировать один зуб, т.к. у меня они по ширине разные, чтобы щель убрать и заодно сравнять их по ширине. Орт сказала вроде как можно. Кто-нибудь делал сепарацию с чувствительной эмалью зубов. Как ощущения?
Во-вторых, хочу узнать по поводу высоты своих нижних зубов. Они, как видите, у меня сточены напрочь. Врачи советуют восстанавливать все 6 зубов. Но я восстанавливать все 6 не хочу, потому что, если поставят пломбы или виниры, то я вообще откусить ничего не смогу по-человечески, все время буду бояться, что что-нибудь отвалится. У меня верхние единички восстановлены, я знаю, что это такое. И потом, пломбы же нужно будет периодически менять. Не хочу! Спросила орта, можно ли изменить высоту зубов с помощью брекетов? Она сказала, что немного можно, но клыки нижние все же посоветовала не трогать. Думаю тогда нижние двоечки немного сделать вверх до единиц, клыки оставить так или потом восстановить, если не понравится. И немного подпилить края единиц и двоек, чтобы убрать видимую сточенность. Ну, конечно, левую двойку придется восстанавливать. Консультировалась поводу того, чтобы подпилить края зубов, сказала, что можно. А как вы считаете? Если кто-то с помощью брекетов менял высоту зубов, поделитесь опытом?