Зубные карманы лечение. Зубной карман лечение в домашних условиях

Сегодня очень распространённой стоматологической патологией является пародонтит. Это заболевание характеризуется тем, что помимо симптомов воспаления появляется карман в десне между зубами, как лечить данный процесс – важный вопрос. Несвоевременно начатый курс лечения может привести к серьёзным последствиям, вплоть до потери всех зубных единиц.

Причиной заболевания являются зубные отложения и плохой гигиенический уход за ротовой полостью. Как известно, зубы нужно чистить 2 раза в день. В утренние часы чистку нужно осуществлять после завтрака, а не перед приёмом пищи. Многие пациенты делают не правильно и очищают зубы после сна. Однако в данной ситуации, после завтрака на зубах сохраняются остатки пищи и зубной налёт, накопленный за ночь. Эти отложения продолжают негативно влиять на ткани ротовой полости на протяжении всего дня.

Если человек и перед сном, по каким-либо причинам не почистит зубы, тогда мягкий зубной налёт начинает постепенно трансформироваться в . Сначала он образуется над десной, и это приводит к развитию воспаления. Воспалительный процесс характеризуется отёчностью десны, кровоточивостью и болью.

Если пациент во время не удалит зубной налёт и камень в условиях стоматологической поликлиники, тогда наддесневой зубной камень начинает расти в направлении корня зуба.

Такой камень погружается под десну, отодвигая её всё ниже и ниже. В итоге наблюдается рецессия десны, появляется карман в десне между зубами, как лечить данное состояние – это вопрос который с данного момента начинает интересовать и тревожить любого пациента. Ведь никого не радует перспектива в скором времени остаться без зубов.

Лечение

Давайте разберёмся, как лечить карман между зубами и фото патологического процесса.

Фото на момент образования наддесневого зубного камня

Фото на момент образования обильных поддесневых зубных отложений

Лечение данного патологического процесса нужно только у врача стоматолога. Многие пациенты начинают искать информацию о вопросе: «Карман в десне между зубами, как лечить в домашних условиях?» Это можно назвать большой ошибкой. Домашнее лечение лишь снимает симптомы воспаления, но не лечит. Чем дольше будет откладываться лечение, тем серьёзнее будут осложнения.

Лечение в кабинете стоматолога заключается в профессиональной гигиене ротовой полости. В зубодесневом кармане тоже скапливается большое количество налёта и грануляций, поэтому их очистка обязательна. Для очистки патологических зубодесневых карманов используют метод открытого или закрытого кюретажа. Из-за того, что данное состояние сопровождается рецессией десны, её нужно вернуть на место. Для этих целей используют один из многочисленных методов лоскутных операций, когда происходит перемещение слизистой оболочки.

Если процесс сильно затянулся, может наблюдать подвижность поражённых зубов, тогда их нужно обездвижить, используя специальную шину. Сегодня стоматологи чаще используют специальные стекловолоконные ленты. Они эстетически не отличаются от цвета естественных зубных тканей, поэтому не будут заметны на зубах. По прочности материал тоже удовлетворяет всем требованиям и способен выдерживать жевательную нагрузку.

Десневой карман – это зона углубления между зубом и десной. В таком месте элементы десны формируют вокруг зуба своеобразную шейку. Подобный карман является частым эпицентром скопления частичек пищи, слущенного эпителия, микроорганизмов. Это может спровоцировать воспаление.

Десневой карман в нормальном состоянии должен иметь глубину до 3 мм. Такой размер позволяет ему самоочищаться и быть доступным для очищения при помощи зубной щётки. Увеличение глубины образования – опасное состояние. Слишком глубокий карман в десне теряет способность к полному очищению. В нём накапливаются частички пищи, элементы эпителия и микробы, которые провоцируют серьёзные поражения периодонтальных связок.

Пока глубина карманного образования затрагивает только корень и не доходит до соединительных структур тканей зуба, недуг обратим. Для восстановления достаточно и несложных лечебных процедур.

При вовлечении в процесс периодонтальных связок карманы в дёснах называются уже пародонтальными. Процесс разрушения и эрозии эпителия сопровождается сильным местным воспалением. Даже минимальные манипуляции провоцируют сильнейшую боль и кровоточивость.

Зубной карман – отличная среда для роста и размножения бактерий. Простая антибиотикотерапия даёт только временный эффект. При подобном лечении не устраняется главная основа недуга – размер дефекта. Повреждённые десневые карманы будут продолжать накапливать вредоносные факторы. Изменённые десневые структуры значительно затрудняют очищение зубов от всевозможных отложений.

Единственный радикальный способ борьбы с воспалением – хирургическое вмешательство (резекция), которое позволяет удалить отслоившуюся часть десны.

Признаки образования карманов в десне

Главные признаки пародонтозного поражения:

расшатанность зубов;
кровоточивость дёсен;
появление щелей между зубами;
гнойные процессы в околозубных пространствах;
болезненность зубов.

Абсцесс – один из факторов, провоцирующих образование десневого кармана

По мнению специалистов, в основе формирования изменённых карманов лежит некачественная гигиена полости рта. Неправильная, нерегулярная чистка приводит к отвердеванию налёта. Частички еды попадают глубоко под десну, провоцируя воспаление, при котором поражается соединительная ткань. Подобные изменения вызывают отслойку десны от зуба. Дальнейшее прогрессирование недуга приводит к распространению инфекции, поражению периодонта, костных структур и корня.

Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Отслойка дёсен бывает разной. В тяжёлых случаях происходит обнажение всего зуба до самой верхушки корней. Зуб без десневой поддержки не может удержаться во рту и выпадает. Чтобы не допустить подобных явлений, важно своевременно обращаться к стоматологу.
Первичные поражения десны проще исцелить. Одни только пасты и полоскания не улучшат состояние дёсен. Важно проводить более серьёзное лечение, направленное на внутренние ткани ротовой полости.
Изменения в десневом кармане требуют профессиональной помощи. Лечить болезнь начинают при выявлении значительной глубины кармана. Нередко это самый первый и яркий . Болезнь быстро прогрессирует. Если изменённые структуры не убрать, человек может потерять сразу несколько зубов.
Профессиональная медицинская помощь

Кюретаж – один из популярных и действенных способов лечения карманов между десной и зубом. Методика основана на тщательном механическом очищении ротовой полости от разного вида отложений. Кюретаж применим в следующих случаях:
при отслоениях десны;
при наличии окаменевших отложений;
при воспалениях дёсенных клеток.

Этапы проведения кюретажа
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Кюретаж направлен на ликвидацию всех отложений между зубом и десной. Он действенно борется с зубным камнем, изменёнными тканями (грануляциями, мягким дентином).
В зависимости от выраженности недуга принято использовать один из видов чистки:
Закрытый кюретаж – очищение специализированным инструментом, лазером, ультразвуком. Применим при глубине десневого кармана до 5 мм.
Открытая процедура – хирургическая операция, которую выполняют под общей анестезией. В ходе вмешательства рассекают десну, в основании углубления основательно чистят карман, наносят особый раствор для быстрого роста и ушивают рану.

На видео смоделирован процесс проведения закрытого кюретажа:
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Через несколько недель можно судить о результатах терапии. Больные отмечают значительное улучшение состояния сразу после процедуры: исчезает покраснение, отёчность, . Карман становится менее глубоким, десна перестаёт болеть.
Убирают изменённые десневые структуры только в стоматологических учреждениях. При любых беспокойствах, связанных с зубами, необходимо безотлагательно идти к доктору. Профессиональная адекватная помощь позволит остановить процесс, предотвратив различного рода осложнения.
На видео врач рассказывает о способах лечения пародонтального кармана:
Народная терапия

Существуют народные средства для борьбы с различными стоматологическими недугами. Поражение дёсен не исключение. Для терапии применяют ранозаживляющие средства. К самым распространённым из них относятся:
Зелёная кожура грецкого ореха. Её нужно измельчить и залить тёплым оливковым маслом. Раствор смешивают и помещают в холодильник. Через неделю средство готово к применению.
Подорожник. Листья заливают кипятком, настаивают и процеживают. Настоем полощут рот до 5 раз в сутки. Прекрасным эффектом обладает сок этого растения. Для его получения траву измельчают и отжимают. Опытные люди рекомендуют просто разжёвывать листья растения, пока масса не потеряет вкус. Результаты заметны через несколько дней терапии.
Эвкалиптовое масло. Его смешивают с горячей водой и применяют для полосканий на протяжении одной недели. Терапия носит укрепляющий характер.
Тёплая вода с перекисью водорода. Раствором полощут рот дважды в сутки на протяжении недели.
Свежая красная свёкла. Овощ измельчают. Кашицу заматывают в марлю и прикладывают к поражённым десневым структурам.
Прополис и аир. Травы заливают водкой и настаивают на протяжении 2-х недель в тёмном месте. Этим средством нужно полоскать рот ежедневно перед сном. Подобное лекарство широко применяют при воспалительных изменениях, болезненности зубов и гранулематозных изменениях дёсен.

При воспалении десневого кармана можно использовать следующие народные рецепты:
Трава горца почечуйного заливается кипятком. Через полчаса в настое смачивают ватный диск и прикладывают к поражённым структурам дважды в сутки. Курс терапии – неделя. Перед повторным использованием настой обязательно подогревают до тёплого состояния.
Корень окопника заливают горячей водой, настаивают всю ночь. Полученный настой применяют для полосканий. Нередко средство используют для примочек. Ватный диск пропитывают настоем и прикладывают к зоне воспаления на 10-15 минут. Длительность терапии – 10 дней.
Листочки золотого уса прикладывают к воспалённым местам на четверть часа ежедневно перед сном. Курс лечения длится месяц. Параллельно применяют настой из этого растения. Ус заливают кипятком и настаивают полчаса. Лекарство используют для полосканий трижды в сутки.
Лимонная цедра измельчается, заливается кипятком. Настой используют для полосканий.
Свежие осиновые опилки смешивают с берёзовым дёгтем, заворачивают в марлю и прикладывают к воспалённым местам.
Зубчик чеснока тщательно измельчают, добавляют мёд, соль и перекись водорода. Средство применяют для чистки зубов после еды.
Дубовая кора заливается кипятком, настаивается 2 часа. Допускают использование средства в виде аппликаций.
Лист алоэ на ночь помещают в холодильник, а утром используют. Длительность терапии составляет 3 дня.
Свежие ягоды облепихи измельчают, заматывают в бинт и прикладывают к зоне поражения дважды в день на 15 минут. Длительность лечения – не менее недели.
Ягоды калины заливают тёмным мёдом и спиртом, настаивают полмесяца. Смесь употребляют внутрь ежедневно перед приёмом пищи на протяжении месяца. Лекарство повышает иммунитет, избавляет от большинства стоматологических проблем. Нередко данное средство используют для аппликаций. Ватный диск смачивают раствором и прикладывают к месту поражения. Длительность проведения процедур – одна неделя.

Горец почечуйный Корень окопника Растение «Золотой ус» Цедра лимона Березовый деготь Перекись с чесноком, медом и солью Кора дуба
Алоэ Облепиха Калина
Применение травяных соборов
Особой популярностью пользуются специальные травяные сборы для полосканий. Среди них:
Ромашка, шалфей, крапива. Травы заливают кипятком, настаивают один час. Раствором рекомендуют полоскать рот каждые 50-60 минут. Средство уменьшает боль и снимает воспаление.
Ромашка, календула, шалфей. Растения смешивают, заливают кипятком и настаивают 10-12 часов. Настой применяют трижды в день.
Смешивают в равных частях шалфей и кору дуба. Смесь заливают водой и кипятят на медленном огне полчаса, а затем настаивают ещё полчаса.
Соединяют по одной части подорожника, ромашки и корня аира. Сбор заливают водой и кипятят на водяной бане. Настаивать 2-3 часа.

Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Во время применения подобных средств важно следить за своим самочувствием. Если в течение 3-х дней улучшение не наступает, нужно обязательно обратиться к специалисту.
Для профилактики осложнений после кюретажа рекомендуется:
регулярно чистить зубы;
при необходимости использовать зубную нить;
покупать пасты с абразивными свойствам, которые за счёт механического воздействия быстро снимают отложения и полируют зубы;
систематически посещать стоматолога;
выполнять профилактическую гигиену у врача.

Неправильный уход за полостью рта приводит к появлению зубного налета и камней. В результате патологических процессов начинается воспаление. Сначала его симптомы достаточно безобидны. Возникает легкая отечность, а иногда болезненность. Постепенно увеличивается, возможно появление гнойного секрета. На этом этапе уже говорят о запущенном пародонтите. Для лечения этого заболевания используется кюретаж пародонтального кармана. Что это за процедура? Какие еще методы применяются для борьбы с недугом? Ответы на эти вопросы вы найдете в сегодняшней статье.

Краткое описание проблемы

На фоне воспалительного процесса костная ткань постепенно разрушается и заменяется грануляционной. Последняя состоит преимущественно из остеокластов и микробных элементов. День ото дня они распространяются на все новые области, приводя к еще большей атрофии альвеолярной кости. Возникает свободный участок, где отсутствует крепление десны к поверхности зубного корня.

В результате описанных изменений формируется пародонтальный карман. Это пространство, равное по своим размерам участку разрушенной кости. Его содержимое представлено грануляционной тканью, остатками пищи и гнойным секретом. По размерам образовавшейся щели судят о степени деформации тканей. У здорового человека глубина пародонтальных карманов составляет не более 3 мм, благодаря чему можно беспрепятственно очищать полость от остатков пищи. Если эта величина превышает указанный размер, возникают определенные трудности при уходе за ротовой полостью. Вероятность возрастает в несколько раз, что ведет к появлению камня и налета. Результатом активного разрушения тканей может стать потеря зуба.

Диагностика патологии осуществляется с помощью рентгенологического исследования или пародонтологическим зондом. Отсутствие качественного лечения со временем приводит к углублению кармана. Следствием этого процесса является перемещение зубов в позицию «веером».

Причины образования кармана

Основная причина образования пародонтального канала — некачественная гигиена ротовой полости. Неправильная или ее отсутствие приводят к скоплению бактериальных отложений в области коронки. По всей поверхности эмали зуба микробы образуют тонкую невидимую пленку и начинают выделять продукты собственной жизнедеятельности. Так происходит воспаление пародонтального кармана.

Группа риска

Среди факторов, провоцирующих рост и размножение патогенной флоры, можно отметить:

неправильный рацион, состоящий преимущественно из углеводных продуктов;
плохая гигиена ротовой полости;
пагубные привычки;
нарушения на гормональном уровне;
иммунодефицит;
заболевания стоматологического характера;
неправильный прикус;
некачественную установку пломбы.

Симптомы воспаления

Образование пародонтального кармана в течение длительного времени может протекать бессимптомно. С развитием воспалительного процесса появляется характерная клиническая картина:

дискомфорт в области десны;
неприятный запах изо рта;
отечность, кровоточивость и покраснение десен;
при пальпации возможно выделение гнойного секрета;
расширение межзубных промежутков;
ухудшение общего состояния.

При появлении перечисленных проблем необходимо обратиться к стоматологу. Помощь врача требуется даже в том случае, если воспалительный процесс затронул только один зуб. С каждым днем ситуация будет лишь ухудшаться, что может привести к прогрессированию недуга.

Методы лечения

Перед началом терапии проводится диагностика, с помощью которой врач определяет степень запущенности недуга. Если пародонтальный карман не превышает 0,15 мм и отсутствуют признаки воспаления, применяются терапевтические методы. Обычно используются следующие процедуры:

Гигиеническая чистка с помощью ультразвука. Во время удаления камня и налета десна не повреждается.
Медикаментозное лечение. Назначается сразу после ультразвуковой чистки. При легкой степени патологического процесса используется асептическая обработка (ванночки, орошения, полоскания). Во время процедур применяют «Хлоргексидин» или «Мирамистин». В особо серьезных случаях пациенту назначается курс антибиотиков. Наибольшей эффективностью характеризуются следующие препараты: «Амоксициллин», «Линкомицин» и «Азитромицин».

Перечисленные процедуры неэффективны, если глубина кармана более 2 мм. Врач не сможет полностью удалить скопившийся камень. Кроме того, увеличивается вероятность дополнительной травматизации пародонта. Вследствие проведенных манипуляций воспалительный процесс и разрушение тканей начинают прогрессировать.

При осложненном течении заболевания рекомендуется хирургическое вмешательство. Данный способ лечения подразумевает механическое воздействие стоматологическими инструментами на поддесенные участки. В настоящее время самой эффективной процедурой этого типа считается кюретаж пародонтального кармана. Что это такое? Различают несколько видов манипуляций: закрытый, открытый и лоскутная операция. Сама процедура позволяет избавиться от всех проблем, обусловленных пародонтитом. Рассмотрим каждый из ее вариантов более подробно.

Кюретаж открытого типа

Подобное вмешательство требует от врача высокого профессионализма. Поэтому такую услугу предоставляют не во всех медицинских учреждениях. Длительность процедуры составляет около 2,5 часов. Состоит она из следующих этапов:

Чистка зубов от камня и налета.
Применение противовоспалительных препаратов.
Шинирование подвижных зубов.
Рассечение десневого лоскута скальпелем.
Удаление грануляций и камней с помощью ультразвука.
Антисептическая обработка корней зуба.
Подсаживание в карман синтетической ткани для усиления роста естественной кости.
Наложение швов и закрытие поврежденного участка десневой повязкой.

Примерно через 1,5 недели швы снимают. Еще через несколько месяцев происходит окончательное восстановление поврежденных тканей. Десневые сосочки могут полностью закрывать промежутки между зубами. В некоторых случаях открытый кюретаж пародонтальных карманов приводит к оголению корней. Поэтому на некоторое время рекомендуется отказаться от употребления горячей, кислой и холодной пищи.

Кюретаж закрытого типа

Операция эффективна при глубине кармана 3-5 мм. Вмешательство не отличается сложностью. Оно состоит из следующих этапов:

Осмотр десен.
Введение местной анестезии.
Обработка пародонтальных карманов без рассечения десны.
Полировка корней зуба.

Вмешательство может одновременно затрагивать 2-3 зуба. Заживление ран проходит за одну неделю, но для окончательного восстановления требуется около месяца. Столько времени необходимо для формирования соединительной ткани и прикрепления десны к зубу. Основной недостаток процедуры состоит в том, что врач в момент проведения манипуляций не видит, все ли патологические образования удалены.

Если глубина кармана составляет более 5 мм, закрытый кюретаж только приостановит прогрессирование пародонтита. Частичное удаление отложений и грануляций позволяет получить временную передышку, но практически во всех случаях недуг возобновляет свое развитие.

Лоскутная операция

Это хирургическое вмешательство включает рассечение десны для получения доступа к пародонтальному карману. Рекомендуется в том случае, если его размеры не превышают 4 мм.

Сначала врач делает два небольших надреза скальпелем и отслаивает слизисто-надкосточный лоскут. Затем проводится стандартная механическая чистка кармана и полировка поверхности зуба. После завершения обработки твердых поверхностей переходят к препарации мягких тканей. Лоскуты укладывают на место. В конце процедуры на пораженную область наносится остеогенное лекарство, а саму десну зашивают. Вся операция длится не более 40 минут, но подразумевает применение местной анестезии.

Некоторым пациентам дополнительно назначают для наружного применения (например «Фурацилин»). Также рекомендуют использование мазей для стимуляции процесса эпителизации десны («Актовегин», «Солкосерил»).

Вакуумный кюретаж

При наличии гнойных абсцессов и глубоких карманов (более 5-7 мм) применяют вакуумный кюретаж. Чистка проводится с использованием анестетиков. Во время этой процедуры врач сначала соскабливает отложения камня, а затем полирует После этого специалист приступает к удалению грануляций и поврежденного эпителия с внутренних стенок. Пародонтальный карман очищают с помощью вакуумного аппарата, который со дна полости отсасывает некротические массы вместе с осколками камня. На финальном этапе обязательна промывка антисептическими препаратами.

Вакуумный кюретаж характеризуется высокой результативностью. С помощью процедуры восстанавливается лимфоток в тканях, уменьшается глубина десневых карманов и устраняются все воспалительные процессы.

Послеоперационный период

Чтобы не раскрыть пародонтальные карманы, в течение 10 часов после всех манипуляций рекомендуется отказаться от еды и питья. Для получения желаемого результата следует бережно чистить зубы, при этом нужно использовать щетку с мягким ворсом. Проблемную зону необходимо обходить стороной. Через неделю можно приступать к полосканиям. Для этого нужно использовать слабый соляной раствор или «Хлоргексидин».

Что касается вопросов питания, сначала предпочтение необходимо отдавать мягкой или протертой пище. Категорически запрещено употребление холодных или чрезмерно горячих напитков. На протяжении недели после кюретажа пародонтальных карманов рекомендуется отказаться от физических нагрузок, занятий спортом, посещения сауны. В послеоперационный период важно следить за состоянием ротовой полости. Можно использовать средства гигиены, предназначенные для чувствительных зубов. При необходимости нужно обратиться к стоматологу. Специалист подберет процедуры для снижения чувствительности шеек зубов.

Десневой карман выражается в виде углубления, сформировавшегося между зубов и десной. В отличие от мнения большинства пациентов, подобное углубление носит динамический характер.

Десенная ткань образует вокруг зуба «шейку». В этом пространстве часто скапливаются микробы, частички пищи, клетки эпителия. Нормальная глубина десенного кармана составляет 3мм и меньше. Исследования доказали, что при такой глубине карман может самоочищаться от посторонних частичек, что можно провести обычной зубной щеткой.

Однако если карман становится глубже, более 3мм, в нем начинают задерживаться микробы, остатки еды, что приводит к повреждению периодонтальных связок. Бактерии, скопившиеся в кармане, выделяют особые ферменты, которые разрушают мягкие ткани глубже, что приводит к быстрому росту углубления.

Десневой карман – это углубление, которое не дошло до соединительных волокон, объединяющих зуб с десной. Карман на десне – обратимое состояние, которое можно излечить посредством нормальной, полноценной гигиены.

Причины образования карманов

Десневые карманы формируются в большинстве ситуаций из-за некачественной гигиены. Налет из-за отсутствия регулярной чистки отвердевает, превращается в камень. Остатки пищи проникают под десны и провоцируют размножение бактерий, которые приводят к воспалительному процессу, в результате чего поражается соединительная ткань.

В результате десна начинает отслаиваться от зуба. Если процесс не остановить и не провести чистку кармана, болезнетворные микроорганизмы начинают распространяться вглубь и поражают периодонт, костные ткани, цемент, корень.

Десна может убыть настолько, что происходит обнажение всего зуба до верхушки корней. Поскольку твердые ткани не могут удержать зуб по причине разрушения, зуб выпадает.

Чтобы не допустить этого явления, следует обращаться к стоматологу на начальных этапах – при первичном . Полагаться на то, что специальные пасты, полоскания улучшат состояние десен, не следует, поскольку этот процесс формируется внутри тканей.

Лечение десенных карманов

Десневой карман требует особого профессионального лечения. Оно назначается, когда десневой карман стал глубже допустимого предела, что часто характерно для такой патологии как пародонтит.

Такой карман в десне между зубами углубляется более чем на три миллиметра, и если своевременно не приступить к лечению, заболевание может перерасти в тяжелую форму, привести к оголению шеек, корней, расшатанности зубов.

Кюретаж

Чтобы вылечить карман между зубом и десной, в стоматологии применяется технология кюретажа, которая отличается значительной эффективностью.

В процессе кюретажа осуществляется тщательное очищение десневых карманов от отложений. Методика эффективна при наличии:

отслоения десенной ткани от зуба больше чем на 3 мм;
значительного количества окаменевших отложений;
воспалительных процессов десенных тканей.

Кюретаж позволяет полностью ликвидировать все отложения, измененные ткани – грануляции, мягкий дентиновый цемент. С учетом выраженности заболевания, стоматолог может назначить один из видов чистки:

закрытый кюретаж – десневой карман очищается специализированными инструментами, лазером, ультразвуком. Процедура назначается, если десневой карман не больше 3-5 мм в глубину;
– хирургическая операция, выполняемая под анестезией. Чтобы подобраться к основанию углубления, стоматолог рассекает десну у межзубных сосочков, после чего выполняет основательную чистку кармана, наносит особый состав для быстрого роста тканей и зашивает рану.

Результаты лечения десневых карманов заметны спустя две недели после кюретажа. Пациент может наблюдать исчезновение покраснений, отечности, отсутствие , сокращение углубления кармана.

Для пациентов, которые желают знать, как лечить карманы в деснах, можно порекомендовать обращаться к стоматологу при любых беспокойствах, связанных с деснами. Только профессиональное лечение позволит остановить процесс и предотвратить осложнения.

Профилактические меры

Чтобы не допустить повторного формирования зубного камня и углубления десневых карманов, стоматолог после процедуры кюретажа рекомендует пациентам соблюдать следующие несложные рекомендации:

регулярно очищать зубы щеткой, с применением зубных нитей для очищения межзубного пространства;
применять пасты с абразивными свойствами, которые путем механического воздействия на поверхность специальных твердых частичек быстро снимают отложения и полируют зубы;
проходить профилактическую гигиену у стоматолога не реже двух раз в год;
регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Такие карманы называются пародонтальными. Чтобы их устранить, нужно обратиться за помощью к стоматологу-пародонтологу.

Причины образования

Пародонтальные десневые карманы появляются из-за нарушенного зубоэпителиального прикрепления, возникновение которого провоцирует воспаление с деструкцией костного материала. Обычно это признак пародонтита. Если своевременно не начать лечение, можно со временем потерять все зубы.

Основными причинными факторами патологии являются:

Несостоятельность десневой ткани. Такое происходит из-за хронического воспалительного процесса в тканях десны – .
В результате длительного воспаления начинает активно образовываться грануляционная и соединительная ткань и наблюдается лимфоцитарная инфильтрация, т. е. скопление в мягких тканях большого количества лимфоцитов. Из-за такого скопления десневой край приобретает рыхлую структуру, появляется отечность и теряется эластичность. При контакте с любыми предметами, например, твердой пищей или средствами гигиены десны легко травмируются, начинают кровоточить. Это заставляет пациента щадяще проводить чистку зубов, при этом снижается ее качество. В результате происходит активное заселение зубных тканей и межзубного пространства, а также поддесневой зоны патогенными микроорганизмами, что усиливает воспаление.
Повреждения, вызванные твердыми зубными отложениями. Зубной камень сначала образуется над десной. Если его своевременно не убрать, он начинает расти в направлении верхушки корня зуба. Острые края камней травмируют не только десну, из-за постоянного давления на альвеолу может произойти деструкция кости, что и является причиной появления патологических карманов. Твердые отложения также служат причиной рецессии десны и обнажения шейки зубов, с последующим появлением их повышенной чувствительности.
Патология ортодонтической природы. Неправильное соотношение челюстей (прикус) или скученность зубов, создают в полости рта ретенционные пункты. Они труднодоступны для чистки, в них в большом количестве скапливаются налет и остатки пищи, которые со временем кристаллизуются, преобразуясь в камень. Мягкие и твердые зубные отложения – хорошая среда обитания для микроорганизмов, которые поддерживают воспалительный процесс. Если у пациента есть такая проблема, он должен каждые полгода посещать стоматолога с целью профессионального очищения ротовой полости.

Глубокий десневой карман не всегда является причиной стоматологической патологии. Иногда причина кроется в общем заболевании: сахарном диабете, гистиоцитозе, лейкозе, нарушенном метаболизме. Образование карманов между зубом и десной часто диагностируются у активных курильщиков.

Симптомы десневого кармана

После того как ткани периодонта засеваются микрофлорой, они включаются в воспалительный процесс. Воспалению подвергаются не только мягкие ткани, но и костная структура, окружающая зубы. Из-за отека нарушается питание тканей, т. к. сосуды находятся в сдавленном положении и кровообращение происходит не в полном объеме. Все это приводит к рассасыванию кости и углублению карманов. Если изучить рентгенограмму такого пациента, можно рассмотреть явления остеопороза, т. е. разрежение кости.

Симптоматика зависит от стадии заболевания. При хронической форме на начальных этапах развития (1–2 степень тяжести) пациенты редко предъявляют какие-либо жалобы. Единственное на что они обращают внимание, это кровоточивость десны во время чистки зубов. На поздних стадиях хронический пародонтит характеризуется подвижностью зубов.

Острая стадия пародонтита и обострение хронической формы, помимо кровоточивости десен, имеют и другую симптоматику:

боль;
неприятный зловонный .

Заболевание может протекать тяжело. Если у человека слабый иммунитет, подключаются общие симптомы:

высокая температура тела;
общая слабость;
отек и покраснение десны, пальпация которой причиняет боль.

Заболевание может сопровождаться образованием пародонтальных абсцессов (скопление гноя). Если провести пальпацию этого места, ощущается симптом флюктуации – появляется ощущение, что под пальцами перемещается жидкость. При запущенных случаях острого пародонтита (3–4 степень) тоже диагностируется подвижность зубов.

Классификация

Зубодесневой карман может быть истинным и ложным. Истинные, в свою очередь, подразделяются на следующие виды:

Супраальвеолярные или надкостные. Образоваться такие карманы могут при горизонтальной деструкции кости.
Интраальвеолярные или внутрикостные. Образование таких карманов происходит при вертикальной деструкции.

В литературных источниках можно встретить другие названия истинных карманов: костный, пародонтальный.

Ложный карман – это не что иное, как разбухшая десна. Если измерить их глубину, пародонтальный зонт покажет значение больше 0,3 см, но это всего лишь иллюзия. Глубина будет увеличена только за счет отека. В отличие от костных карманов, в данном случае не происходит нарушения прикрепления десны к зубу.

Лечение десневого кармана

Лечение десневого кармана назначает стоматолог-пародонтолог, но оно всегда начинается с ультразвуковым скейлером. Аппарат удаляет все зубные отложения, которые и являются первопричиной заболевания. Одновременно с профгигиеной проводится полная санация ротовой полости.

После профессионального ухода за зубами назначается медикаментозное лечение. Если заболевание протекает в легкой форме, тогда воспаление кармана десны снимается асептическими растворами: Хлоргексидином или Мирамистином. Их используют в качестве ванночек, полосканий.

Медикаментозное лечение даст результат только в том случае, если глубина зубодесневого кармана не будет превышать 2 мм. В иных случаях показаны хирургические методы, одним из которых является . Этот метод основан на удалении всех отложений и грануляционной ткани специальными крючками.

Кюретаж бывает открытым и закрытым. При закрытом методе чистка карманов десен проводится вслепую. При открытом сначала открывается доступ посредством отслоения слизисто-надкостничного лоскута. Для этого производится разрез в области шейки зубов, только после этого приступают к очистке. Процедура проводится под местной анестезией.

Лечить пародонтозные карманы часто приходится методом вестибулопластики. Это одна из хирургических манипуляций, которая заключается либо в перемещении собственного лоскута слизистой оболочки, либо в использовании аллотрансплантата, донорского материала, взятого от другого человека. Это делается с целью закрытия образовавшегося дефекта.

Новым способом лечения пародонтоза является фотодинамический метод. Суть его заключается в том, что под действием аппарата происходит фотохимическая реакция и образуется синглетный кислород. Это вещество является сильнейшим цитоксическим агентом. Синглетный кислород повреждает мембранные оболочки и органеллы патологических клеток, приводя к их гибели.

Из-за того что пародонтит сопровождается подвижностью зубов, лечение всегда дополняется шинированием. Раньше с этой целью использовались неэстетичные металлические шины, но в современной стоматологии, благодаря многообразию материалов и инструментов, шина практически незаметна. К тому же ее устанавливают с язычной стороны зубов.

Лечение десневого кармана в домашних условиях

Лечение в домашних условиях заключается в использовании настоек из лекарственных трав: календулы, эвкалипта. Чайную ложку одной из настоек растворяют в стакане теплой, кипяченой воды. Полоскать полость рта можно 2–3 раза в сутки.

Из подручных средств можно также использовать облепиховое масло и прополис. Их используют в качестве лечебных компрессов 1 раз в сутки.

Профилактика

Чтобы не образовался карман между зубом и десной, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Ежедневно и качественно выполнять гигиену ротовой полости.
Правильно питаться.
Отказаться от курения.
Меньше употреблять сладкого и мучного.
Один раз в год посещать стоматолога с профилактической целью.
Если есть предрасположенность к образованию зубных отложений, профессиональную гигиену полости рта нужно проводить каждые полгода.

Первопричиной практически любого стоматологического заболевания является патогенная микрофлора. Если следить за гигиеной и отказаться от всех вредных привычек, а кроме этого периодически посещать стоматолога, можно предупредить развитие заболевания или диагностировать его на начальных этапах развития, что значительно упростит и ускорит лечение. Помните, здоровье полости рта в ваших руках.