Диатез у детей симптомы и лечение профилактика фото и взрослых. Виды диатеза у детей: фото и видео Как начинается диатез у детей

Быстрый переход по странице

Пожалуй, при слове «диатез», чаще всего представляются щёчки младенца, покрытые сыпью, и молодую маму, которая не знает, как поступить. Откуда берётся? О чем свидетельствуют его проявления? Является ли диатез болезнью, или он — временно?

Вопросов много, постараемся ответить на самые распространенные и часто задаваемые. Прежде всего, нужно понять, что это за состояние организма, и является ли оно заболеванием.

Диатез — что это такое?

как выглядит диатез на щеках? — фото

Если мы откроем «истину в последней инстанции», или международную классификацию болезней десятого пересмотра (МКБ-10), принятую во всем мире, и попытаемся найти там диагноз «диатез», то нас ждет разочарование: такого диагноза нет. Если покопаться в интернете, то можно найти информацию, что больше всего диатез и его симптомы «походят» на заболевания кожи, закодированные L20-30, то есть группой дерматитов.

Это понятно, поскольку симптомы диатеза часто напоминают , и других воспалительных поражений кожи. Но все – таки, самостоятельного диагноза «диатез» не существует. Почему это так?

Да потому, что диатез – это не заболевание. Это иллюстрация второго закона диалектики, если хотите: переход количества в качество. Даже само название «диатез» в переводе с греческого, обозначает «предрасположенность», и, в 95% случаев, возникает в раннем детском возрасте.

Если говорить простым языком, то проявления диатеза – это «неполадки» при первом запуске машины, которая называется человеческим организмом.

При встрече с обычными раздражителями, которыми чаще всего оказываются пищевые продукты, организм малыша не понимает, как реагировать на них: спокойно переваривать, или расценивать как чужеродные аллергены.

Диатез – это, если хотите, «тестовый режим» пищеварительной и других систем организма ребенка. И ничего страшного, если на «стендовых испытаниях» возникают неполадки: диатез тем и отличается от заболевания, что его признаки, как правило, проходят в детском возрасте.

Еще можно охарактеризовать это состояние, как «срыв» механизмов адаптации к постоянно изменяющимся условиям существования, которые обусловлены индивидуальной конституцией детского организма, и во многом – его родителей. По каким причинам может развиться этот «срыв», и о чем нужно подумать родителям, чтобы избежать диатеза?

Причины диатеза у грудничков и детей

диатез у детей — фото симптомов

Причины диатеза у грудничка разнообразны, но «каналы» для поступления информации, на которую дается организмом извращенный ответ, немногочисленны. Это желудочно-кишечный тракт, дыхательная система и кожные покровы. Именно эти системы граничат с окружающим миром, который контактирует с организмом малыша в виде пищи, вдыхаемого воздуха и контакта с кожей.

Различают следующие основные причины диатеза:

Пищевая. Чаще всего причина пищевого диатеза бывает двоякая: или при смене устоявшегося режима питания (например, при введении прикорма), или при появлении отдельных продуктов, которые обладают повышенной «тревожностью», вызывая у взрослых аллергию. К ним относятся шоколад, цитрусовые, креветки, ягоды, и даже цельное молоко. Перечислять продукты не имеет смысла, поскольку организм малыша может среагировать на совершенно безобидное, по мнению взрослого, вещество: например, на говяжий фарш.
Респираторная. Эта причина является «бичом» городской детворы. Конечно, в деревне есть сезоны цветения трав, которые могут вызывать аллергические реакции, но воздух там не в пример чище, чем пересушенный воздух городских квартир, наполненный испарениями корпусной мебели, дешевого ламината и ковролина. Очень вредны для здоровья малыша аэрозоли и дезодоранты, сухой корм для рыбок, обилие домашней пыли и шерсти (кошачьей, собачьей).
Контактная. Кожа малыша контактирует с множеством веществ, которые могут раздражать ее. Например, к таким соединениям относятся многие стиральные порошки и моющие средства, синтетические шампуни. Ткань, из которых состоит детская одежда, при наличии в ней синтетических волокон, может вызывать раздражение и воспаление кожи. В некоторых случаях, даже прикосновение малыша к одежде родителей, выстиранной в обычном порошке, может вызывать проявления кожной аллергии.

Мы разобрали «пути поступления» стрессовых факторов в организм, которые вызывают диатез. Какие же формы встречаются у этого патологического состояния?

Виды диатеза

В результате многолетних исследований педиатров, инфекционистов, специалистов по гигиене, воспитателей было установлено, что существует несколько основных форм, которыми проявляется извращенная реакция организма на внешний раздражитель:

аллергическая, или экссудативно – катаральная форма;
лимфатико – гиперпластическая разновидность;
нервно – артритическая форма.

Такие двойные названия свидетельствуют о том, что создать классификацию разновидностей диатеза было вовсе непросто. У детского организма нет чётких, автоматизированных реакций ответа на раздражитель, какие выработаны у взрослых, поэтому варианты диатеза протекают достаточно расплывчато.

Наиболее часто встречается первая, экссудативно – катаральная форма, которая манифестирует различными проявлениями аллергии, среди которых выделяется дерматит. «Красные щёчки» как раз и являются примером аллергической формы диатеза (см. фото 3).

Лимфатико – гиперпластическая разновидность проявляет себя в том случае, если тимус, или вилочковая железа, важнейший орган детской иммунной системы, долгое время не может «включиться в работу». Для этой формы характерно диффузное увеличение лимфатических узлов, низкий иммунитет.

Малыши рождаются довольно крупными, у них часто возникает позднее появление речи. Для них характерно выраженное развитие аденоид, появление ангин, избыточная масса тела, и относительная малоподвижность в детском возрасте.

При нервно – артритическом диатезе возникают самые разнообразные нарушения обмена, связанные с гипервозбудимостью нервной системы, и выставить такой диагноз очень сложно. Для этого нужно динамическое наблюдение ребенка вплоть до 7-8 летнего возраста, исключение других органических заболеваний.

Таким образом, раньше всего возникает аллергический вариант, который и легче всего диагностируется. Несколько позже проявляется лимфатико – гиперпластический диатез, с возникновением некоторых сложностей в диагностике (врачи часто забывают исследовать вилочковую железу). Позже всего возникает нервно – артритический диатез, который не имеет четких диагностических критериев, и требует напряженной работы врача и тщательной диагностики.

Симптомы диатеза у детей и грудничков

диатез у детей на лице фото 3 (красные щечки)

Поскольку чаще всего возникает диатез у грудных детей вследствие нарушения режима питания, то рассмотрим симптомы экссудативно – катаральной формы. К ним относятся:

Различные кожные высыпания, которые могут выглядеть как полиморфные (то есть одновременно на коже находятся несколько элементов, например, бугорки, корочки, чешуйки и шелушение).
Краснота кожных покровов. Симптомы диатеза у детей заметно выглядят на цветных фото: аллергический дерматит проявляется интенсивным покраснением кожи.
Молочный струп – характерный симптом диатеза. Так называют толстые корочки, которые чаще всего возникают на щеках ребенка. Диатез у грудничка на лице и щеках – характерное место локализации проявлений дерматита.
Опрелость кожных складок, обильная потница.
Проявления себорейного дерматита: появление жирных, желтых чешуек на волосистой части головы, в ушных раковинах.

Как правило, симптомы экссудативно – катарального диатеза появляются у грудничков в возрасте 3-4 месяца, и проходят к возрасту в 1 – 2 года.

Остальные варианты и развиваются позже, и разрешаются к 7-10 –летнему возрасту. Что касается нервно – артритической формы диатеза, то она может не излечиваясь, переходить во взрослую форму. Чем отличается подобный вариант развития событий у взрослых?

Диатез у взрослых — симптомы и особенности

По сути дела, так и бывает: после поиска в нескольких лечебных учреждениях причины появления сыпи и себорейного дерматита, последней возможностью является врач – иммунолог, с его технологически сложными лабораторными исследованиями иммунитета.

По сути, все проявления «непонятной аллергии», разной сыпи, астеновегетативного синдрома можно подвести под «диатез у взрослых». Самым частым признаком такого процесса является длительный, вялотекущий дерматит, появление экземы и прочих заболеваний кожи. Некоторые специалисты считают , и особенно его внутренние, висцеральные и суставные формы, одним из признаков диатеза.

Кроме этого, диатезом у взрослых могут называть и одну, строго определенную форму расстройства. Так, распространен термин «мочекислый диатез», который чаще всего можно назвать реализацией гиперурикемии. По сути, каждого человека с можно зачислить в ряды пациента с мочекислым диатезом, у которого к развитию заболевания привели такие отягчающие факторы, как неправильное питание и избыточная масса тела.

Диатез (особенно у взрослых) является одним из излюбленных диагнозов натуропатов, гомеопатов, и народных целителей. За этим словом вплотную следуют такие термины, как «плохая экология», «испорченная среда обитания», «плохая карма», «дурная наследственность». Обилие расплывчатых терминов, и неясность в постановке диагноза и в лечении позволяют многочисленным «целителям» зарабатывать хорошие деньги на невежестве и отчаянии людей.

На самом деле, действительно, лечение диатеза, даже организованное строго с научной точки зрения, является длительным процессом, который охватывает множество сторон жизни малыша и взрослого. Как же лечится диатез?

Лечение диатеза у ребенка в домашних условиях

Для того чтобы избавиться от диатеза, недостаточно знать, чем лечить диатез у ребенка на щеках: простое применение мази или крема даст недолгий эффект, поскольку провоцирующий фактор продолжает беспрепятственно поступать в организм.

Именно поэтому лечение диатеза у грудничков, да и у старших детей, больше состоит не в том, чтобы к существующему положению вещей прибавить лекарственное средство. Чаще всего, нужно отнять, а не прибавлять. Это относится к существующему режиму питания, образу жизни, и так далее. Именно поэтому диатез почти всегда лечится в домашних условиях, а не в стационаре. Почему это так?

Все дело в том, что при помещении в больницу у любого человека, взрослого и малыша, развивается стресс. Госпитализация показана только в случае серьезной угрозы жизни и здоровью.

Что касается диатеза, то с ним нужно справляться «своими руками» — нужно только «перекрыть» все пути поступлению аллергена в организм, и одновременно, с помощью лекарственных препаратов и народных средств, ускорить ликвидацию существующих симптомов, таких, как потница, опрелость, молочный струп.

Основными принципами лечения диатеза в домашних условиях являются следующие:

Желательно как можно дольше сохранять грудное вскармливание. Кормящая мать должна строго следить за полным исключением аллергенов из своего рациона;
В том случае, если искусственная смесь ребенку подходит, то не нужно проводить «эксперименты» с ее сменой. Молочная смесь должна быть адаптированной, и содержать минимальное количество коровьего молока, который является сильным аллергеном;
Прикорм нужно вводить осторожно, кефир, йогурт и творожок применять не ранее 7 месяцев;
Желательно ограничить продукты из цельного молока, заменив на кисломолочные, и не допускать избытка углеводов. Кроме брожения в кишечнике, избыточно сладкая пища вызывает диатез.

Об уходе за кожей — кремы и мази

В случае появления признаков раздражения на коже, нужно воздействовать на нее как местно, так и с помощью лекарственных препаратов. Хорошим гипосенсибилизирующим действием обладает глюконат кальция. Кальций, вообще, укрепляет мембраны клеток, поэтому такие проявления аллергии, как крапивница и отек Квинке, встречаются на фоне приема кальция реже, и их выраженность – меньше.

Чем мазать диатез на щеках? Крем или мазь предпочесть? Если вы наносите днем — то крем: он быстро впитывается, и не оставляет следов. Ночью можно использовать мазь. Она впитывается долго. В экстренных случаях можно использовать и гель, который предохраняет кожу малыша, образуя лечебную пленку. Так, у малышей раннего возраста показан «Фенистил – гель».

Также можно использовать качественную детскую косметику с натуральными компонентами. Но очень хороши и народные средства, которые успокаивают кожу: примочки с крепким чаем, ванны с календулой, чередой и дубовой корой, отваром ромашки.

Для антисептического, подсушивающего и вяжущего эффекта применяют цинковую мазь, цинковую болтушку, детскую присыпку.

Самое главное – ни в коем случае не использовать гормональные мази, особенно без назначения врача. Да, они окажут быстрое действие, но дорогой ценой: уже через несколько нанесений все остальные средства будут неэффективными: малыш «привыкнет» к гормонам.

Лечение симптомов диатеза у детей и его профилактика – по сути, это единое целое, поскольку такие профилактические меры, как ограничение респираторного и контактного взаимодействия с аллергеном оказывают лечебное действие. Как проводить профилактику?

Профилактика диатеза у детей по шагам

Профилактика диатезов у детей сводится к следующим мероприятиям, доступным каждому из родителей:

Исключить аллергены из рациона ребенка (конфеты, цитрусовые, креветки, шоколад).

Приобретая фрукты, лучше брать неказистые местные яблочки на рынке, чем огромные и безвкусные привозные яблоки. Помните: у истощенных детей с дефицитом питания почти никогда не возникает диатеза и аллергического дерматита. Ребенок не должен съедать больше пищи, чем способен переварить его организм.

Стараться мыть малыша только водой без хлора, или отстоянной водой. Хлорка – один из сильнейших контактных аллергенов.

Нужно использовать детское мыло и специальный порошок. После стирки можно прополоскать в кипятке, чтобы «ушла» хлорка.

Все вещи малыша желательно должны быть чисто х/б, или льняные, без ярких красок, лучше – совершенно белые;
Игрушки малыша покупать только сертифицированные, без непонятных красителей;
Желательно не заводить, пока не вырастет малыш, рыбок, попугайчиков, кошек и собак.

Очень важным компонентом для здорового развития ребенка является проветривание дома, и проведение влажной уборки. Это не только очищает воздух, но и ликвидирует мельчайших пылевых клещиков, которые являются сильным аллергическим фактором.

Соблюдение этих несложных факторов существенно снизит риск возникновения диатеза у вашего малыша. А в том случае, если к этому вы добавите подвижные игры на свежем воздухе, закаливание, хороший сон, ограничение пребывания ребенка за компьютером, то тогда можно гарантировать, что у вас вырастет здоровый малыш, и никакой диатез ему не будет грозить.

Многие считают диатезом красные пятна на щеках или аллергию. Эта статья поможет правильно понять значение этого термина и узнать, как избежать проявлений диатеза.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «диатез»?

Диатез у детей встречается все чаще. Многие родители не до конца понимают, что именно означает этот термин, и считают его диагнозом. На самом деле, диатез не является заболеванием.

Диатезом называют предрасположенность организма к развитию определенных патологических реакций. Это особенность, которая возникает с рождения в результате конституциональной индивидуальности или наследственных факторов. Диатез может быть разным, один из наиболее известных – аллергический тип. Это означает, что ребенок предрасположен к развитию аллергических реакций, причина которых у каждого своя.

На сегодняшний день, механизм развития многих заболеваний изучен достаточно хорошо. Раньше подобных знаний не было, и многие наследственные предрасположенности называли диатезом.

Нужно понимать, что этот термин не говорит о каком-то конкретном заболевании, а также не описывает какой-то стандартный набор симптомов. Диатез можно охарактеризовать как пограничное состояние, которое может развиться в патологию, а может и нет. Исход зависит от наличия неблагоприятных факторов, как эндогенных, так и экзогенных.

Например, во взрослом и пожилом возрасте, у каждого человека появляются свои заболевания. Они неодинаковы даже у членов одной семьи. Считается, что в развитии этих патологий также играет роль диатез, то есть предрасположенность к каким-либо нарушениям в работе организма.

В детском возрасте неблагоприятных факторов значительно меньше, чем во взрослом. Большинство диатезов у детей имеют аллергическое проявление, так как связаны с погрешностью в питании, которая, опять же, носит индивидуальных характер.

Таким образом, под диатезом у детей следует понимать конституциональную особенность, которая приводит к аномальным реакциям на действие раздражителей.

Вылечить диатез нельзя, но избавиться от заболевания, которое он вызывает, можно. В зарубежной медицинской литературе такое понятие не используется. Предрасположенность имеет значение только при определении причины заболевания.

Как выглядит диатез у детей с фото

Первое, что реагирует на действие раздражителей у детей – кожа. Ее состояние может ухудшаться при любом виде диатеза, однако чаще всего он имеет аллергическое течение. Примеры высыпаний приведены на фото:

Локализация и степень выраженности может отличаться. Нарушения кожного покрова наблюдаются также на теле, волосистой части головы, в местах складок. В зависимости от силы реакции, участки тела могут легко покраснеть или изменять свою структуру, вызывая зуд, жжение и другие неприятные симптомы.

Первые признаки диатеза у детей

При диатезе первые проявления обычно появляются на щечках малыша, ягодицах или в областях сгибов (локти, колени). В этом случае патология выглядит как покраснение, на котором появляются высыпания и изменяется состояние кожи – она становится сухой, раздраженной, шелушащейся, может трескаться.

Нередко встречаются изменения кожи в области волосяного покрова – брови, голова. Здесь кожа реагирует на раздражитель появлением серо-желтых корочек, которые легко снимаются после мытья головы, а затем появляются вновь. Если корочки царапать или расчесывать, на их месте образуются ранки, в которые может попасть инфекция.

Медики убеждены, что проявления диатеза связаны с провоцирующим фактором. Если наблюдается повышенная чувствительность на пищевые продукты или лекарственные средства, кроме кожи среагирует желудочно-кишечный тракт. Через несколько часов после употребления неподходящего вещества у малыша появится диарея, боли в животе, изменения на коже. У деток постарше могут реагировать внутренние слизистые – появится кашель, першение в горле.

Классификация диатеза

Диатез классифицируют на три категории:

Нервно-артритический тип. Передается по наследству. При этом типе у ребенка имеется врожденная склонность к заболеваниям обмена веществ, ожирению, атеросклерозу, гипертонии. Нарушения метаболизма приводят к неправильной работе нервной системы и сопровождаются ее повышенной возбудимостью. Такая предрасположенность достаточно опасна и требует наблюдения психолога или психотерапевта.

Клинические проявления начинают быть заметны ближе к школьному возрасту, когда малыш испытывает осознанный стресс перед учебой или психоэмоциональные переживания в коллективе. Бывает, что признаки диатеза такого типа появляются раньше. Обычно это возникает, когда родители торопятся с прикормом и еще не готовый организм малыша получает большое количество мяса или жирной пищи.

Повышенная возбудимость нервной системы заметна не только как неуравновешенное поведение, но и как активная любознательность, острая реакция на физические раздражители. По ночам деток часто беспокоят кошмары, двигательные приступы, энурез.

Телосложение ребенка с нервно-артритическим диатезом обычно худощавое, но при взрослении они могут хорошо набрать вес. Одно из основных проявлений – ацетонемический синдром, который возникает из-за нарушения обмена веществ, в частности, получения энергии из жиров, а не углеводов. Обострение диатеза может произойти под действием различных провоцирующих факторов – стресс, недостаток углеводов, физическая усталость, вирусная инфекция. Избавиться от предрасположенности нельзя, но предупредить приступы и избежать ацетонемического синдрома можно.

Лимфатико-гипопластический. Этот типа является предрасположенностью к лимфопролиферативным процессам. У таких детей выявляется гипоплазия эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Склонность к определенным заболеваниям обнаруживается в возрасте 2-7 лет. Как правило, такие дети часто болеют, медлительны и сильно набирает вес. У большинства из них увеличены , которые затрудняют дыхание, а также одутловатый внешний вид из-за скопления воды в организме. Опытный врач может определить ребенка с таким типом диатеза по внешнему виду.

При осмотре ребенка врач выявляет увеличенные лимфоузлы и разрастание вилочковой железы. Дополнительно обнаруживаются патологии сердца, нарушение функции надпочечников.

Аллергический. При этом типе диатез способствует развитию аллергии. Патологическая реакция организма на антиген обусловлена врожденной особенностью нейровегетативной системы, обмена веществ, иммунитета.

Аллергический диатез чаще беспокоит в детском возрасте, а при взрослении ребенка исчезает. Механизм патологической реакции заключается в гиперактивности иммунного ответа и нарушении работы ферментов. Причинами подобных сбоев могут выступать разные факторы – во время беременности, употребление женщиной продуктов-аллергенов, повреждения ЦНС, инфекционные заболевания и другие. После рождения аллергенами чаще выступает еда, которая не подвергается тепловой обработке. Наиболее популярные аллергены:

шоколад;
красные ягоды и цитрусовые;
рыба;
орехи.

Считается, что для развития аллергической реакции важен не тип съеденного продукта, а его количество. Кроме этого, не следует забыть о респираторных аллергенах (пыль, пыльца, сигаретный дым), а также о существовании контактного дерматита. Родителям нужно обращать внимание на качество тканей, из которых сделана одежда малыша, состав шампуней и кремов.

Доктора советуют уделять большое внимание состоянию кожи. Она является естественным барьером, который препятствует попаданию в организм загрязнений и микробов. Когда кожа сухая, воспаленная или поврежденная ее защитные свойства снижаются, что приводит к различным заболеваниям. Кожу ребенка с диатезом следует обрабатывать специальными средствами, которые увлажняют и восстанавливают защитную липидную пленку.

Кроме этого, в медицине насчитывается еще несколько видов диатеза, которые встречаются намного реже.

Симптомы диатеза у детей

Симптомы диатеза зависят от типа заболевания, к которому он приводит. Рассмотрим симптомы диатезов, описанных выше:

Нервно-артритический. Основное проявление – неврастенический синдром. Он может включать чрезмерное возбуждение, беспокойство, пугливость, нарушение сна, опережение в интеллектуальном развитии, хорошую память. Одновременно с этим, у ребенка наблюдается заикание, головные боли, энурез. Из-за врожденного нарушения обмена веществ влияние провоцирующих факторов приводит к ацетонемическому синдрому. Ее признаки = , обезвоживание, интоксикация, боль в животе и голове.

Кроме неврологических проявлений, этот тип диатеза характеризуется наличием спастического синдрома. Спазмы возникают в бронхах, сердечной мышце, органах желудочно-кишечного тракта.

Кожные проявления также не исключение. У ребенка наблюдается , нейродермит, экзема. Обострение заболеваний удается сделать реже при составлении ребенку правильного режима дня. Чередование физической, умственной активности и отдыха позволят сохранять запас сил и энергии, а также стабилизировать психоэмоциональное состояние.

Лимфатико-гипопластический. Такой тип занимает около 10% всех диатезов. Появления начинаются в раннем детском возрасте и проходят после пубертатного периода. Гипофункция надпочечников и нарушения вегетативной нервной системы приводят к гиперплазии лимфоидной ткани и снижению общего иммунитета.

Такой ребенок отличается по внешнему виду от сверстников из-за непропорционального телосложения – туловище укорочено, а конечности удлинены. Общий внешний вид напоминает болезненное состояние – кожные покровы бледные, заметна вялость, слабость мускулатуры. Активность ребенка с лимфатико-гипопластическим диатезом понижена. Он часто подхватывает инфекционные заболевания, имеет осложнения в виде нейротоксикоза, затрудненно дышит из-за увеличенных . Большинство лимфоузлов также увеличено. При детальном обследовании обнаруживаются другие аномалии – гипоплазия сердца, почек, гениталий и других органов.

Аллергический. Появления этого типа диатеза наиболее знакомы родителям. Среди всех форм он встречается чаще всего и обнаруживается еще на первом году жизни ребенка. При правильном выявлении провоцирующего фактора и проведении адекватной схемы терапии от заболевания можно избавиться за несколько месяцев или лет. К аллергическому типу относят также атипичные формы проявления, которые являются генетическими особенностями и возникают из-за неадекватного иммунного ответа.

Симптомами аллергического диатеза на первом году жизни являются нарушения структуры и внешнего вида кожи. Волосистая часть головы реагирует в виде себорейного дерматита – появлением сальных желтых чешуек. Их неаккуратное удаление приводит к мокнутию, раздражению, отечности. Область щек реагирует покраснением, высыпаниями и зудом.

Признаками аллергии считаются опрелости в местах складок. Избыточное трение приводит к мацерации кожи и присоединению инфекции. Одним из тяжелых проявлений считается экзема – заболевание нервного генеза, которое часто переходит в нейродермит.

Диагностика

Так как диатез является лишь предрасположенностью, предположить его можно только после возникновения самого заболевания. Диагностировать и лечить также нужно не диатез, а болезнь, к которой он привел.

В зависимости от проявлений, ребенок может наблюдаться у разных специалистов – педиатра, дерматолога, невролога, эндокринолога, психотерапевта, аллерголога и других.

Поставить точный диагноз помогут лабораторные и инструментальные методы исследования. Доктор оценивает результаты УЗИ, рентгена, биохимического анализа крови и мочи, показатели иммунитета.

Причины и профилактика диатеза у детей

Откуда берется предрасположенность к каким-либо заболеваниям? Это свойство организма генетическое, оно закладывается в период внутриутробного развития и уже присутствует у ребенка при рождении. Способствовать диатезу могут следующие факторы:

Токсикоз женщины во время беременности;
Инфекционные заболевания беременной;
Прием лекарственных препаратов;
Вредные привычки;
Злоупотребление алкоголем или определенным пищевым продуктом;
Асфиксия или в родах.

После рождения вероятность превращение диатеза в заболевание повышена у детей с избыточной массой тела, с дисбактериозом, на искусственном вскармливании.

Отсюда вытекают методы профилактики, которые помогут предупредить развитие диатеза у ребенка:

гипоаллергенное питание при беременности;
предупреждение гестозов;
регулярные плановые осмотры у врача;
профилактика половых и других инфекционных заболеваний;
гипоаллергенное питание ребенка после рождения;
закаливание, плавание и выполнение массажа для малыша;
позднее введение прикорма;
обеспечение спокойной обстановке в семье, психологической поддержки ребенка, возможность выплеснуть лишнюю энергию.

При правильном подходе к лечению и коррекции образа жизни большинство диатезов исчезают к пубертатному периоду.

Лечение диатеза у детей

Из немедикаментозных методов, которые могут использоваться для лечения диатеза, следует выделить:

Диетотерапию.
Организацию режима дня.
Физиотерапию.

Также используется поддерживающее или коррекционное лечение медицинскими препаратами.

Из лекарственных средств врачи назначают следующие группы препаратов:

Антигистаминные – купируют механизм развития аллергии, уменьшают зуд и покраснение.
Седативные – успокаивают нервную систему и снижают нейрогенные симптомы на коже.
Витамины группы В – усиливают действие седативных средств, восстанавливают работу нервной системы и состояние кожи.
Травяные отвары – используются наружно в качестве противовоспалительных, ранозаживляющих и дезинфицирующих средств.
Пробиотики – повышают иммунную защиту, восстанавливают баланс микрофлоры, нормализуют пищеварение и всасывание полезных веществ.
Адаптогены – используются при диатезе нервно-артритического типа для стабилизации нервной системы, повышения устойчивости к действию неблагоприятных факторов.
Глюкокортикоидные гормоны – восполняют надпочечниковую недостаточность.

Повышает эффективность лечения гимнастика, закаливание, водные процедуры. При нервно-артритическом диатезе ограничивают продукты, богатые пуринами (щавель, шоколад, бобовые). Если в периоды ремиссии ребенок будет точно соблюдать рекомендации врача относительно образа жизни и питания, то обострение заболевания удастся отсрочить или полностью избежать.

Диатез у детей – одно из самых распространённых аллергических заболеваний на первом году жизни. Красные пятна, шелушащаяся кожа, зудящие чешуйки, опрелости заставляют малыша страдать.

Симптомы и признаки диатеза встречаются у детей постарше. При неправильном лечении, постоянном влиянии провоцирующих факторов после 15 лет заболевание перерастает в нейродермит.

Причины возникновения аллергии

Провоцирующих факторов немало:

употребление продуктов, играющих роль аллергенов;
нарушение состава микрофлоры кишечника;
аллергические реакции на шерсть домашних животных, пыльцу растений, пыль, химическое вещество и т. д;
профилактические прививки;
неподходящий климат при смене места жительства.

Основная причина – пищевая аллергия. Учёные выяснили: диатез может развиться даже у плода в утробе матери. Употребление продуктов, опасных для детского организма, может привести к аллергическим реакциям у ребёнка ещё до рождения.

Информация к размышлению

Малыш, страдающий диатезом, вызывает жалость. Родители, наоборот, часто заслуживают порицания. Многие взрослые по незнанию или халатности вредят здоровью малыша. Часто ребёнок получает пищу, запрещённую в его возрасте, продукты, порождающие тяжёлую реакцию организма. Некоторые малыши мучаются из-за плохого ухода за нежной кожей.

Провоцируют раздражение кожных покровов:

шоколадные конфеты;
продукты с консервантами, красителями;
чупа-чупсы;
клубника, малина;
цитрусовые;
сладости;
экзотические фрукты.

Дорогие родители! Помните: шоколадки, яркие конфеты на палочке с красителями, «Киндер-сюрпризы», которые за обе щеки уплетает годовалый малыш, обязательно приведут к аллергическим реакциям. Педиатры рекомендуют забыть о шоколаде до трёхлетнего возраста.

Помните – конфету, шоколадку в руки малышу даёте вы, отвечаете за последствия для малыша тоже вы. Берегите здоровье ваших детей!

Симптомы и признаки

Как выглядит диатез у ребенка? Распознать заболевание несложно:

щёки краснеют, шелушатся;
во многих местах возникают мокнущие участки;
на ножках, ягодицах, на локтях появляются красные пятна
воспаляются слизистые;
пятна становятся ярко-красными, покрываются меткими пузырьками;
высыпания чешутся;
на голове образуются себорейные корочки;
макушка покрывается чешуйками сероватого оттенка;
опрелости держатся длительное время, плохо поддаются лечению.

Большинство случаев диатеза зафиксировано у грудных детей и у детей до года. Аллергическая реакция развивается в первые месяцы жизни по причине несовершенства многих систем организма.

У детей 2–12 лет болезнь может перейти в подростковую форму. Симптомы диатеза у детей:

после контакта с аллергеном появляются высыпания на коже;
некоторые участки тела краснеют;
возникает зуд;
ребёнок беспричинно потеет.

После 15 лет проявления исчезает. Если этого не произошло, развивается .

Симптомы:

сухая, жёсткая кожа в области промежности, на локтях, бёдрах, других участках тела;
проявления нейродермита усиливаются под действием провоцирующих факторов.

Обратите внимание! В некоторых случаях склонность к аллергии передаётся по наследству.

О других кожных заболеваниях у детей можно также узнать на нашем сайте. Например, про ветрянку у детей в есть много интересных фактов.

Виды заболевания

Назвать диатез заболеванием можно лишь условно. Скорее, это предрасположенность к развитию определённых хронических патологий в будущем.

Современная педиатрия и дерматология выделяют три виды диатеза:

Лимфатико-гипопластический. Провоцирует возникновение этой разновидности внутриутробная гипоксия, инфекции, перенесённые матерью во время беременности. У детей нарушается функция надпочечников, увеличивается многие лимфоузлы, размеры вилочковой железы также больше нормы. Ребёнок подвержен риску частых инфекций.
Экссудативный или аллергический. Наблюдается в младенчестве. Снижается иммунитет, поражаются кожные покровы, организм слабо сопротивляется болезнетворным микроорганизмам. Опрелости, красные пятна, себорейные корочки, зуд, воспалительный процесс наблюдаются длительный период.
Нервно-артритический. Эта разновидность передаётся по наследству. У детей, страдающих проявлениями нервно-артритического диатеза, может развиться ожирение, нарушение обменных процессов, артрит, сахарный диабет, подагра.

Обратите внимание! Большинство родителей знают о существовании экссудативного диатеза и не подозревают о других разновидностях.

Лечение недуга

Как и чем лечить диатез на щеках у ребенка? Избавиться от неприятных проявлений можно при соблюдении строгой диеты, исключении контакта с аллергенами, применении медпрепаратов и специальных мазей. Дополняют терапию рецепты народной медицины.

Правильное лечение возможно лишь при установлении точного диагноза, выявлении формы, причин, вызвавших реакцию на коже.

Обязательно посетите:

педиатра;
дерматолога;
аллерголога;
гастроэнтеролога.

соблюдайте диету, назначенную специалистами;
при грудном вскармливании исключить опасные продукты из рациона должна кормящая мама;
откорректируйте схему прикорма;
удаляйте себорейные корочки на голове малыша, предварительно размягчив их вазелином или другим маслом;
следите, чтобы ребёнок носил бельё из натуральных тканей. Синтетика часто провоцирует аллергию;
тщательно ухаживайте за кожными покровами младенцев, страдающих диатезом;
обеспечьте оптимальный температурный режим, исключите повышенную влажность в помещении.

Лекарственные средства

Лекарственные препараты устраняют неприятные симптомы, облегчают состояние малыша. Нужен комплексный подход.

Как вылечить диатез у ребенка? Эффективны:

Мази, уменьшающие раздражение, снижающие зуд. Составы содержат небольшие дозы гормонов. Назначаются врачом при ярко выраженных симптомах, тяжёлом течении воспалительного процесса. Рекомендованы – Элоком, Целестодерм, Адвантан при диатезе у детей.
При плохо заживающей потнице нужны мази с оксидом цинка. Положительные отзывы заслужило средство Деситин.
Уменьшить воспаление поможет эффективный крем Драполен.
Избавиться от патогенной флоры помогут антибактериальные мази – Банеоцин, Синтомициновая эмульсия, Тетрациклиновая мазь.
В тяжёлых случаях показаны антибиотики. В комплексе с ними нужны пребиотики, предупреждающие ухудшение состава микрофлоры кишечника.

Помните – медпрепараты снимают внешние проявления, но не избавляют от аллергии. Сочетайте приём лекарств, использование специальных мазей, кремов с другими методами.

Народные методы и рецепты

Диатез – недуг, от которого невозможно избавиться без использования домашних средств и рецептов народной медицины. Используйте проверенные временем методы и процедуры. Обязательно советуйтесь с врачом.

Лечение диатеза у детей народными средствами. Эффективные рецепты:

Ванны с лекарственными травами. Залейте 2 ст. л. череды литром кипятка, дайте настояться 2 часа, процедите. Добавляйте настой в ванну. Купайте малыша ежедневно.
Эффективны ванны с отварами дубовой коры, ромашки, календулы, душицы, листьями грецкого ореха, корнем аира. Чередуйте травы или приготовьте сбор из двух-трёх видов сырья.
Целебный отвар. Измельчите листья чёрной смородины, толокнянки, земляники, яснотки белой, берёзы. Добавьте траву тысячелистника, фиалку трёхцветную, корень лопуха, листья грецкого ореха. Возьмите 1 ст. л. сбора, заварите 1 л воды, вскипятите, через час процедите. Ежедневный приём внутрь – по 2 ст. л. дважды в день до еды.
Мазь от диатеза для детей. Смешайте 3 части хорошего детского крема, 1 часть пихтового масла. Смазывайте составом поражённые места ежедневно.
Отвар для младенцев. Смешайте по 5 г травы горечавки, тысячелистника, корневищ девясила. Добавьте пол-литра воды, кипятите 10 минут, настаивайте 30 минут. Длительность курса для детей до года – 1–2 месяца. Давайте малышу отвар по 1 ч. л. трижды в день перед едой.
Крахмальные ванны. Растворите в холодной воде от 0, 5 до 1 кг крахмала. Ориентируйтесь на объём ванной. Влейте растворённый крахмал. Температура воды во время процедуры +37 С …+39 С. Купайте малыша 15–20 минут, курс лечения – 1 месяц.

Диета при лечении

Соблюдение строгой диеты, исключение продуктов, вызывающих зуд, раздражение, покраснение кожных покровов – самое важное условие при борьбе с недугом. Во время грудного вскармливания маме запрещено употреблять определённые блюда.

Независимо от возраста ребёнка придётся отказаться от следующих продуктов:

жирного молока;
мёда;
цитрусовых;
орехов;
красных, оранжевых ягод, овощей, фруктов;
специй;
шоколада;
морепродуктов;
сладостей;
сдобы, тортов, пирожных.

Разрешённые блюда и продукты:

вегетарианские супы;
постная отварная говядина;
нежирный свежий творог;
йогурт без добавок;
каши, за исключением манной;
нежирный кефир, простокваша;
сметана с низким процентом жирности;
хлеб с отрубями;
печёные яблоки;
несладкий чай;
настой шиповника;
фрукты и овощи, не вызывающие аллергии.

При слабовыраженных симптомах иногда удаётся обойтись без лекарственных средств. Изменение рациона устраняет неприятные признаки недуга.

Важно! Соблюдайте диету не только до исчезновения симптомов, но и некоторое время после выздоровления. Придерживайтесь принципов здорового питания постоянно, вычеркните из списка продукты, от которых развился диатез. Так вы предотвратите рецидивы.

Возможные осложнения

В начальной стадии патогенная микрофлора на кожных покровах отсутствует, воспаление асептично. Осложнения появляются с течением времени, без правильного лечения, при плохом уходе за кожей малыша.

Через расчёсы, при повреждениях кожи от сильного зуда в ранки могут попасть болезнетворные микробы. Развивается бактериальное воспаление – пиодермия.

При несоблюдении диеты, постоянном воздействии аллергенов признаки заболевания наблюдаются не только у младенцев, но и у детей старшего возраста. Подростковая и взрослая форма свидетельствует о слабости иммунной системы, нарушениях работы внутренних органов.

Вывод – предупреждайте диатез, правильно лечите его. Вы сможете избежать осложнений и рецидивов.

Профилактические меры

Соблюдайте правила:

забудьте о продуктах, вызывающих аллергию;
во время беременности, в период лактации не ешьте всё, что может навредить малышу;
стирайте детски вещи специальными порошками;
тщательно ухаживайте за кожей младенца;
закаляйте малыша, укрепляйте иммунную систему;
при первых признаках болезни посетите врача;
выявите аллерген, исключите контакты с раздражающими веществами, пищевыми продуктами;
придерживайтесь рекомендаций врача;
соблюдайте диету.

Диатез у детей – сигнал о неполадках в организме. Воспользуйтесь советами, сделайте всё, чтобы сохранить здоровье вашего ребёнка. Не считайте диатез безобидным явлением, вовремя лечите недуг.

С диатезом у грудного ребенка сталкиваются многие родители. И чтобы суметь помочь малышу справиться с этим дискомфортным состоянием, следует понимать, почему появляется диатез, как его лечить и можно ли предотвратить.

Что это?

Диатезом называют такие индивидуальные особенности малыша, из-за которых ребенок становится более предрасположенным к ряду заболеваний. Наиболее распространена склонность малышей к аллергическим реакциям, однако существуют и другие виды диатеза.

Первые проявления диатеза начинаются в возрасте от двух месяцев до двух лет. У такого состояния отмечают волнообразное течение – периодически появляются обострения, которые сменяются ремиссиями.

Как выглядит?

У грудного младенца диатез проявляется высыпаниями, которые, как правило, сильно зудят и причиняют крохе дискомфорт. Диатезная сыпь бывает мокрой (она представлена пузырьками с жидкостью, мокнущими участками кожи), сухой (кожа сильно шелушится) либо комбинированной.

На лице, щеках

Высыпания в области лица могут быть представлены точечной сыпью, а также участками покраснений с шелушением. Обычно щечки ребенка краснеют на ограниченных участках, а румянец нередко имеет четкие границы. При этом эпидермис на покрасневших участках утолщен, сверху кожа покрыта маленькими чешуйками и на ощупь шероховатая. У некоторых деток на щеках образуются корочки или пузырьки.

На попе

Ягодицы малыша могут покрываться как красными пятнами, так и мелкоузелковой сыпью, которая сильно зудит. Если ребенок будет расчесывать пораженные участки, это приведет к появлению экземы.

Симптомы

Помимо разных вариантов высыпаний диатез может проявляться:

Жирными чешуйками на волосистой части головы;
Нарушениями работы ЖКТ – снижением аппетита, частыми срыгиваниями, тошнотой, неустойчивостью стула, болями в области живота;
Раздражением и воспалением слизистых оболочек носа, горла, глаз или мочевого пузыря;
Плохим сном ребенка и беспокойным поведением крохи.

Диатез может проявляться такими чешуйками на голове у волос

Виды

Среди всех видов диатеза, бывающих у грудных малышей, наиболее распространены:

Экссудативно-катаральный. Он представляет собой самый распространенный вариант диатеза, который проявляется поражениями кожи. Его развитие связывают с воздействием на организм младенца разных видов аллергенов.
Нервно-артритический. Его основной причиной является наследственность. У малыша повышается риск развития ожирения, воспалений суставов, возбудимости нервной системы, сахарного диабета.
Лимфатико-гипопластический. Частым фактором его появления выступает перенесенная будущей мамой инфекция и прием большого количества лекарств. Проявлениями такого диатеза у грудничка будут аллергии и частые инфекционные заболевания. При этом у малыша отмечают проблемы с лимфоузлами и вилочковой железой.

Причины

Профилактические меры помогут снизить вероятность развития диатеза у ребенка

Факторы риска

Вероятность развития диатеза у грудного малыша повышается, если:

У его родителей в детстве были проявления диатеза.
Будущая мама в период вынашивания употребляла аллергенные продукты в большом количестве.
У будущей мамочки есть хронические патологии либо во время беременности она болела какой-либо инфекцией.
Беременной назначались серьезные лекарственные средства.
Беременность протекала с выраженным токсикозом.
Малыша мало кормили грудью.
Родители активно пользуются бытовой химией либо напротив, редко убирают помещение.
В квартиру купили новую мебель или только сделали ремонт.
В доме живут животные.
Родственники малыша слишком часто пользуются ароматизаторами воздуха, духами и дезодорантами.
Ребенку покупают некачественные игрушки.
Ребенка постоянно перекармливают.
Мама дает грудничку большое количество лекарственных препаратов.
Ребенок мало времени проводит на свежем воздухе.
Малышу слишком рано начали предлагать прикорм.

Как лечить?

На особенности лечения проявлений диатеза влияет и степень их выраженности, и много других нюансов, поэтому важно, чтобы терапию назначал специалист. Она может включать как медикаментозные средства, так и народные рецепты, а также коррекцию питания и условий пребывания малыша.

Назначать лечение от диатеза должен только врач

О том, что такое диатез, почему это слово употребляется только в нашей стране и как лечить аллергический диатез, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Медикаменты

Деткам с диатезом могут назначаться:

Сорбенты. Такие препараты безопасно ускоряют выведение аллергенов из организма малютки. Среди эффективных сорбентов весьма популярен энтеросгель.
Антигистаминные средства. Малышу назначают зиртек , супрастин, кларитин, тавегил и другие лекарства этой группы. У некоторых из них отмечают успокоительное действие.
Иммуномодулирующие лекарства. Такие медикаменты влияют на иммунную систему крохи и обладают своими противопоказаниями, поэтому должны выписываться только врачом.
Пробиотики. Они показаны, если одновременно с сыпью на коже у ребенка отмечают проявления дисбактериоза.

Эффективны ли мази?

Для увлажнения пересушенных участков кожи младенца и более быстрого заживления ранок врач порекомендует применять кремы или мази. Наиболее часто используют бепантен, элидел, деситин, гель фенистил, ла-кри. Кожу ребенка смазывают несколько раз в день до исчезновения сыпи. Что касается гормональных мазей, их должен назначать только доктор.

Также для местной обработки можно использовать:

Примочки с фурациллином. Растворите 1/4-1/2 таблетки в стакане воды, держите примочки, пока сыпь не побледнеет.
Смазывание нейтральным маслом или кремом из серий детской косметики.
Примочки с содой. Всыпьте в стакан прохладной прокипяченной воды чайную ложечку соды. Не растирайте кожу малыша, а просто прикладывайте примочку к местам воспалений.

Кремы или специальные мази облегчат течение болезни

Народные средства

В народе популярны такие рецепты против проявлений диатеза:

Смазывать высыпания пастой, в состав которой входят взятые в одинаковом количестве жирная сметана, цинковая мазь, белок яйца и медицинский деготь. Обрабатывать таким средством кожу грудничка рекомендуют дважды-трижды в день. Готовить пасту лучше каждый день новую - из свежих компонентов.
Давать малютке отвар, приготовленный из лавровых листков (на литр воды 10 листочков) и шиповника (измельчают чайную ложечку плодов). Прокипятив в воде лавровые листья три минуты, добавьте шиповник, выключите и оставьте настаиваться на ночь. Процеженный отвар давайте по столовой ложке малютке ежедневно три раза в течение нескольких месяцев.
Делать примочки на участки высыпаний и шелушения, используя для них черный чай.

Ванны

Купать ребенка наиболее часто советуют с добавлением отвара череды . Залейте сухую траву, взятую в количестве трех столовых ложек, 500 мл кипятка, а через 30 минут процедите и вылейте в ванну для грудничка. Таким же образом можно делать ванны с шалфеем, цветками ромашки, корнем валерианы, листьями крапивы, а также смесью этих растений.

Если высыпания мокнущие, в ванну для младенца добавляется отвар дубовой коры . При опрелостях также хорошо помогает крахмальная ванна, для которой берут холодную воду (50 мл) и крахмал (две столовые ложки), хорошо размешивают и заливают кипятком (двумя стаканами). Кисель, который получился, выливают в ванночку.

Помните о том, что ванны должны быть приятны малышу, стремитесь создать позитивную обстановку во время купания

Питание

Диету с исключением продуктов-аллергенов назначают как кормящей маме, так и малышу, который уже знаком с прикормом. Из рациона следует убрать сладости, мед, икру, шоколад, яйца, морепродукты и другую пищу, способную стать аллергеном.

Все продукты запекают, варят или обрабатывают на пару. Овощи и крупы перед приготовлением замачивают в прохладной воде на 10 часов. Мясо нужно отваривать 20 минут, после чего слить воду и готовить блюдо дальше. При покупке продуктов следует внимательно изучать их состав и избегать вредных веществ.

Через сколько дней проходит?

Как быстро улучшится состояние ребенка, зависит от разных факторов, например, от длительности воздействия аллергена на малыша, выраженности проявлений диатеза, особенностей назначенного крохе лечения. У кого-то сыпь проходит за несколько дней, а у некоторых малышей очищение кожи наблюдается минимум через две недели.

В случаях, когда аллергеном выступает домашнее животное, исключение контактов ребенка с этим животным должно быть на период дольше месяца. Такие аллергены долго сохраняются в доме.

Для лечения важно выяснить причину диатеза

Уход за ребенком

Часто менять нательное, а также постельное белье малютки.
Одевать карапуза в одежду из натуральных тканей с минимумом красителей.
Для стирки всей одежды младенца пользоваться нейтральными средствами.
Постиранную детскую одежду проглаживать со всех сторон.
После каждой дефекации и каждого мочеиспускания очищать кожу крохи.
Ежедневно проводить ванну. При этом маме не следует принимать ванну совместно с карапузом.
Для ухода за кожей младенца приобрести косметику, предназначенную для деток с чувствительной кожей.
Регулярно стричь малышу ногти.
Постараться минимизировать такие аллергены, как пыль, шерсть животных, аэрозоли.

Можно ли делать прививки при диатезе?

Ребенка можно прививать в период ремиссии. После предыдущего обострения аллергических проявлений должен пройти минимум месяц. За три дня до вакцинации и в течение семи дней после введения вакцины следует давать малышу антигистаминные лекарства.

Перед каждой прививкой нужно очень внимательно оценивать состояние ребенка

Профилактика

Предотвратить появление диатеза возможно с помощью мер профилактики, которые следует применять с начала беременности и в течение первого года жизни малютки:

В ожидании малютки будущей маме не рекомендуют злоупотреблять аллергенными продуктами, например, яйцами, орехами, рыбой, цитрусовыми, ягодами, молоком, шоколадом и другими. Такие же ограничения целесообразны и для кормящей мамы.
Поддерживайте грудное вскармливание . Пусть грудное молочко будет единственным питанием для младенца до 6-месячного возраста. Если приходится перевести малютку на смесь, следует тщательно подобрать питание, на которое не будет аллергии.
Следите за бытовыми факторами, способными вызывать аллергии – синтетической одеждой, бытовой химией, некачественными игрушками, частым самолечением, избытком пыли, общением крохи с домашним животным.
Также важно придерживаться режима питания, не перекармливая малыша. Введение прикорма нужно организовать правильно, начиная давать гипоаллергенные продукты. Важно не спешить и не давать младенцу сразу несколько новых блюд, а внимательно отслеживать все реакции крохи на новинку в меню.

Подробнее о диатезе смотрите в передаче доктора Комаровского.

Диатез – термин, под которым врачи и родители понимают зачастую совершенно разные состояния. И состояния эти требуют совершенно разного подхода к питанию и уходу за ребенком, профилактике и лечению.

Если мама говорит «у моего ребенка диатез» – это обычно означает, что у малыша появились краснота, сыпь и корочки на щеках и ягодицах. Иногда и врачи употребляют термин «диатез» в таком же традиционном и понятном родителям значении. Однако высыпания на щеках служат проявлением (атопического) дерматита.

Понятие диатеза с позиции врача-педиатра включает в себя целый ряд так называемых аномалий конституции, т. е. унаследованных особенностей организма патологически (ненормально) реагировать на раздражители извне. Диатез с такой точки зрения – вовсе не диагноз. Он обозначает только предрасположенность к определенной группе хронических заболеваний, а вот реализуется эта предрасположенность или нет – будет во многом зависеть от средовых факторов (особенностей ухода, питания, эмоциональной обстановки в семье и т. д.). И кстати говоря, «диатез» в общепринятом значении сыпи на коже младенца является результатом реализации одного из вариантов диатеза «медицинского», а именно – экссудативно-катарального.

Диатез как аномалия конституции

Высыпания на щеках ребенка, которые родители называют диатезом, как правило, служат проявлением экссудативно-катаральной его формы. Но бывают и другие диатезы, симптомы их разнообразны.

В педиатрической практике принято выделять три варианта аномалий конституции:

Нервно-артритический диатез.
Лимфатико-гипопластический диатез.
Экссудативно-катаральный диатез.

Это наиболее типичные для детей диатезы, хотя в чистом виде встречаются они не слишком часто, обычно у ребенка отмечается сочетание нескольких вариантов с преобладанием какого-то из них.

Диатез – состояние наследственное: детям от родителей передаются те или иные особенности обмена веществ, иммунной и эндокринной систем. Развитию диатезов у детей способствуют разнообразные повреждающие воздействия на организм женщины и плода в период беременности (токсикозы, угрозы прерывания, внутриутробная гипоксия и др.), патологическое течение родов (преждевременное излитие околоплодных вод, затяжные роды, гипоксия в родах, вакуум-экстракция плода, кесарево сечение).

Кроме того, повышенная способность к ненормальной реакции на средовые раздражители обусловлена возрастом ребенка: у детей, особенно первых лет жизни, еще недостаточно развиты многие ферментные системы, у них по-особому протекают обменные процессы, да практически все органы и системы работают совсем не так, как у взрослых. Поэтому вышеперечисленные диатезы являются специфическими детскими состояниями, причем каждый из них проявляется в своем возрасте.

При подходящих условиях (нарушения в питании, частый контакт с источником инфекции, эмоциональный стресс и др.) происходит своеобразный срыв защитных свойств организма и манифестирует диатез. Кто-то из детей «перерастает» диатез безо всяких последствий для своего здоровья, но кто-то приобретает серьезную болезнь. Предотвратить переход диатеза в заболевание в большинстве случаев вполне по силам родителям ребенка под руководством грамотного педиатра. К сожалению, мероприятия по профилактике у нас до сих пор не слишком востребованы – ни родителями, ни врачами.

Экссудативно-катаральный диатез

Это наиболее часто встречающаяся аномалия конституции: более чем у 80 % грудных детей отмечаются какие-либо проявления экссудативно-катарального диатеза. Начинаться он может у ребенка с первых дней жизни.

Главная причина манифестации экссудативно-катарального диатеза – неправильное питание ( , кормление ребенка пищей, не соответствующей возрасту, переход на искусственное вскармливание, вскармливание коровьим молоком и т. д.). Имеет значение злоупотребление высокоаллергенными продуктами (цитрусовые, шоколад, клубника, орехи) .

Провоцировать симптомы экссудативно-катарального диатеза могут и другие аллергены – бытовые (стиральный порошок, отдушки подгузников), лекарственные (в том числе компоненты средств по уходу за малышом), инсектные (клещи домашней пыли), шерсть и перхоть животных и т. д.

Основные симптомы

Склонность к . Чаще всего аллергены попадают в организм ребенка с пищей – развивается типичная картина аллергического (атопического) дерматита: у малыша краснеют щечки, появляются зудящие высыпания на щеках, ягодицах. Сыпь различного размера, от мелкой до крупно-пятнистой, может сливаться, от розового до ярко-красного цвета. Помимо сыпи характерно образование «молочных корочек» на щеках (своеобразное уплотнение и блеск кожи над участком покраснения с последующим образованием корок и чешуек), волосистой части головы (в виде плотных жирных чешуек желтого цвета, прилипших к головке у корней волос). Если вовремя не начать лечение, сыпь начинает мокнуть, на поверхности кожи возникают трещины и эрозии, может присоединиться вторичная инфекция. С ростом ребенка вид высыпаний меняется: после полугода сыпь становится суше, локализуется преимущественно на конечностях. К 2 годам кожа становится сухой, наблюдаются уплотнение, постоянные расчесы в области подколенных и локтевых складок, кожи запястий и голеностопных суставов, мелкие зудящие узелки там же.
При малейших погрешностях в уходе (перегрев из-за теплой одежды, несвоевременная смена мокрой пеленки или подгузника) возникает потница, а затем и опрелости в крупных складках кожи (шейных, подмышечных, ягодичных, бедренных).
Частые поражения слизистых оболочек ротовой полости (стоматиты, гингивиты, изменения рельефа языка – «географический язык»), глаз (конъюнктивиты).
Склонность к простудным заболеваниям (риниты, фарингиты, ларингиты, бронхиты, в том числе обструктивные).
Нередко отмечается , рыхлость или нежная белая кожа.

Исходы

У большей части детей экссудативно-катаральный диатез начинает постепенно стихать после 2 лет и полностью проходит к 3-4 годам. В дальнейшем дети не страдают от симптомов пищевой или какой-то другой аллергии, могут спокойно употреблять клубнику, цитрусовые, коровье молоко и другие продукты.

Но в некоторых случаях диатез реализуется в заболевания аллергической природы: атопический дерматит, аллергический ринит, аллергический бронхит, бронхиальную астму и др. Чтобы подобного не произошло, ребенку с первыми признаками экссудативно-катарального диатеза необходимо обеспечить правильное питание, уход и своевременное лечение возникающих симптомов.

Питание

Длительное грудное вскармливание — важнейшая мера профилактики экссудативно-катарального диатеза.

Диета для детей с экссудативно-катаральным диатезом должна соответствовать всем принципам гипоаллергенной диеты:

Максимально долгое сохранение грудного вскармливания (с обязательным соблюдением гипоаллергенной диеты кормящей мамой). При искусственном вскармливании смесь должна быть подобрана совместно с педиатром. Не следует менять подходящую смесь на другую, даже если по каким-либо характеристикам (состав, дополнительные добавки, цена, производитель) она кажется вам лучше.
Введение прикормов нельзя начинать ранее 6 месяцев. Первыми вводятся гипоаллергенные блюда овощного или крупяного прикорма (кабачковое пюре, рисовая каша). Обязательно наблюдать за малышом и вносить записи в пищевой дневник, отмечая в нем аллергические реакции на продукты, чтобы в последующем исключить их из рациона. Цельное молоко, клубника, мед, орехи не должны появляться в меню малыша раньше, чем в 2 года, да и то при условии нормального состояния кожи ребенка. Крайне осторожно вводят (не раньше 8 месяцев, после мяса), фруктовые и (после года). Предпочтение следует отдавать пище, которую вы готовите сами: исключительно «баночное» питание, несмотря на все рекламные заверения об отсутствии консервантов и прочих вредных веществ, на практике нередко сопровождается аллергией.
Не стесняйтесь спрашивать! Не всегда участковые педиатры дают полную информацию о диете для малыша, рассчитывая на ваши знания или просто из-за нехватки времени. Уточняйте, консультируйтесь с врачом, узнавайте подробности о питании. Не вводите новые продукты, руководствуясь принципом «вдруг все будет нормально».
Не переживайте, что вы лишаете ребенка витаминов и всякого рода вкусностей. Во-первых, это не навсегда: при правильном подходе через пару лет малышу будет дозволена и клубника, и молоко, а также прочие вкусные и полезные продукты. А во-вторых, правильно составленная гипоаллергенная диета почти не сказывается на витаминно-минеральной ценности рациона.

Уход за ребенком

Как правило, склонность к аллергии не ограничивается кожными проявлениями, и со временем у ребенка повышается чувствительность к другим потенциальным аллергенам. Чтобы снизить риск сенсибилизации организма ребенка, выполняйте ряд основных мероприятий:

Одежду и пеленки малыша, а также свою собственную домашнюю одежду, стирайте специальным детским порошком или детским мылом, а потом проглаживайте их (высокая температура разрушает аллергены).
Используйте одежду только из натуральных тканей.
Не давайте младенцу мягкие игрушки, а твердые игрушки из пластика и резины проверяйте на наличие сертификата качества.
Не заводите домашних животных, а если оно (животное) уже есть у вас – избегайте контактов между животным и ребенком. Животное не должно заходить в комнату, где спит малыш.
Сведите к минимуму количество «пылесборников» (мягкая мебель, ковры, книги и одежда в незакрытых шкафах и т. д.) в комнате грудничка.
Постарайтесь ежедневно выполнять влажную уборку хотя бы в комнате младенца.
Если ребенок заболел, не давайте ему лекарств без назначения врача – во многих препаратах содержатся аллергенные ароматизаторы и красители.
Для ухода за кожей и волосами ребенка пользуйтесь специальной лечебной детской косметикой. Не обязательно приобретать дорогостоящие марки, но это должна быть именно лечебная косметика (линейки «Эмолиум», «Липикар», кремы типа Бепантен, Скин-кап, Топикрем). Специальные средства бережно увлажняют кожу, не вызывая раздражения и аллергических реакций.

Лечение

Проявления экссудативно-катарального диатеза в виде молочных корок или сыпи требуют лечения. Но никогда не применяйте медикаментозные местные средства (лекарственные кремы, гели, эмульсии и др.) без врачебного назначения – вы можете только навредить ребенку!

Лечебные ванны

Ежедневные гигиенические ванны прекрасно очищают кожу малышей. Для проведения ванны используется дехлорированная (отстоянная в открытой емкости не менее часа) вода. Повысить лечебный эффект помогают ванны с добавлением:

крахмала (1/2 стакана на ванну);
настоя череды, шалфея, коры дуба (1–2 ст. л. сухого сырья заливают стаканом кипятка, томят на водяной бане 20 минут и добавляют к воде для купания);
пшеничных (1/2 стакана заваривают стаканом кипятка, а затем разводят в ванночке);
геркулеса (1/2 стакана кипятят в 500 мл воды в течение 20–30 минут и полученный раствор вливают в ванночку);
лаврового листа (1 пачку весом 10–15 г кипятят в 0,5 л воды 5–10 минут и добавляют отвар в ванну).

Для местного медикаментозного лечения аллергического дерматита используют гормональные и негормональные кремы и мази. Гормональные кремы (Адвантан, Элоком) хороши тем, что быстро дают эффект. Но использование их у детей раннего возраста ограничено высоким риском развития побочных эффектов. Из негормональных неплохо себя зарекомендовали Элидел, Фенистил, но их тоже не следует применять без врачебного назначения. В случае присоединения инфекции может потребоваться антибактериальный крем или комбинация антибиотика и гормона (Оксикорт, Полькортолон). На сильно воспаленные, эрозированные поверхности нельзя втирать кремы, разрешается только бережное нанесение легких гелей, эмульсий и лекарственных средств в форме аэрозолей.

При выраженной отечности и мокнутии на коже ребенка целесообразно выполнять влажные примочки: свернутый в 6–8 слоев стерильный марлевый бинт смачивают в охлажденном растворе (водный раствор фурацилина, отвар березовых почек, чая, ромашки, коры дуба) и накладывают на пораженный участок на 10–15 минут, затем повторяют процедуру с новым бинтом – еще 2–3 раза. Такие примочки делают по 3–5 раз за день.

При наличии корочек на коже и волосистой части их перед нанесением лекарства следует размочить, наложив примочку с теплой кипяченой водой или проведя ребенку гигиеническую ванну. С головки корочки ни в коем случае нельзя удалять ногтем или жесткой расческой – это травмирует кожу и способствует присоединению инфекции. Для счесывания размякших после купания чешуек пользуйтесь специальной расческой-щеткой с мягкой щетиной, которую перед каждым использованием следует обдать кипятком.

Лимфатико-гипопластический диатез

Лимфатико-гипопластический диатез характеризуется нарушениями в работе иммунной и эндокринной систем, увеличением лимфатических узлов и вилочковой железы (тимуса), сниженной адаптацией к инфекционным и другим воздействиям со стороны окружающей среды. Манифестирует в дошкольном возрасте (в 2–3 года).

Факторы, способствующие проявлению

Различные неблагоприятные факторы внешней среды – длительные, особенно недолеченные или , нерациональное вскармливание, неправильный режим дня.

Основные симптомы

Для ребенка с лимфатико-гипопластическим диатезом характерны следующий внешний вид и поведение: дети вялые, апатичные, легко утомляются, тяжело переносят сильные или длительные раздражения извне (длительные поездки, обучение, подвижные игры). Кожа бледная, дрябловатая, мышцы слабо развиты и тонус их понижен.
Увеличение всех групп лимфатических узлов. Увеличенные до размера горошины или фасолины лимфоузлы легко обнаружить под нижней челюстью, за ушками, на шейке сзади под зоной роста волос, в подмышечных впадинах и в паху. Лимфоузлы при ощупывании их пальцами легко сдвигаются под кожей и не вызывают у ребенка болезненных ощущений.
Разрастание лимфоидной ткани сопровождается появлением увеличенных миндалин и аденоидов с типичными симптомами: постоянно затрудненное дыхание через нос, храпящее дыхание во сне, затяжные риниты.
На рентгенограмме органов грудной клетки, выполненной по поводу бронхита, пневмонии или по другим показаниям, обнаруживается увеличенная вилочковая железа (тимомегалия). У некоторых детей значительное увеличение размеров тимуса вызывает признаки сдавления дыхательных путей – низкий, сиплый голос, беспричинный кашель, шумное дыхание и одышка во сне.
Нарушения иммунитета приводят к частым вирусным и бактериальным инфекциям. Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом входят в группу часто болеющих детей, перенося ОРВИ чаще 6 раз в год. На фоне тяжелых инфекций нередко отмечаются признаки нарушения микроциркуляции и водно-солевого обмена (судороги, обмороки, срыгивания, рвоты, диарея).

Исходы

С ростом ребенка работа иммунной системы постепенно налаживается, и лимфатико-гипопластический диатез исчезает к 6–7 годам. Но чтобы в этот период оградить малыша от частых, длительных и тяжелых болезней, следует уделить внимание правильному питанию, режиму дня и закаливанию детей.

Питание

Свежие фрукты и овощи — обязательная составляющая рациона детей с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Режим

Малышам необходимо обеспечить полноценный дневной (по 1,5–2 часа) сон, нормализовать ночной сон. Рекомендуются ранние (до 8 утра) подъемы и укладывание до 22 часов. В вечерние часы, а особенно за 2–3 часа до сна, нельзя утомлять ребенка активными и компьютерными играми, обучением, просмотром телевизора. Разрешаются чтение, спокойные игры. Ежедневно, даже в плохую погоду, ребенок должен гулять на свежем воздухе, а комнату перед сном обязательно проветривают. Очень полезно выполнять комплексы утренней гимнастики, регулярно делать массаж – 1–2 курса в год профессионального массажа, а между ними ежедневный легкий массаж стоп, спинки самостоятельно.

Закаливание

Закаливание – одно из основных мероприятий по коррекции лимфатико-гипопластического диатеза. Проводить его следует планомерно и постепенно. Помните, что эффективное закаливание вовсе не подразумевает резких и интенсивных воздействий, не нужно начинать сразу с обливаний ледяной водой или контрастного душа – элементарные закаливающие процедуры вполне возможно выполнять с самым ослабленным малышом.

Простые приемы закаливания:

Воздушные ванны – при температуре воздуха в комнате 21–22 °C полностью раздевайте ребенка и оставляйте голышом на 10–30 минут.
Сон без одеяла и пижамы даже зимой (при температуре воздуха не ниже 20 °C) – ребенка укладывают только в нижнем белье, можно укрываться простыней. В дальнейшем вне болезни и при отсутствии сквозняков рекомендуется сон при открытой форточке.
Солнечные ванны (загорание летом в утренние и вечерние часы).
Хождение босиком – дома круглый год по разложенным на полу мелким плоско-округлым камешкам наподобие морской гальки, по массажному коврику. Летом – по траве, песку.
Ежедневные ванны с последующим обливанием ножек малыша водой, температура которой будет ниже температуры воды в ванне на 5–6 °C.
Контрастный душ с колебаниями температуры от слегка горячего до прохладного: сначала теплый душ 2 минуты, затем прохладный 1 минуту.

Лечение

Сам по себе лимфатико-гипопластический диатез лечения не требует и проходит самостоятельно вместе с возрастными становлениями иммунитета. Но возникающие на его фоне частые простудные заболевания необходимо своевременно и адекватно лечить, чтобы не вызвать осложнений и затяжного течения. Для назначения полноценного лечения в каждом случае болезни ребенка обязательно обращайтесь к врачу.

В периоды восстановления после простуды рекомендуются (по согласованию с педиатром) мягкие растительные адаптогены и иммуностимуляторы: алоэ, элеутерококк, женьшень. Во время сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ целесообразно проведение курсов профилактического лечения противовирусными препаратами (Виферон, Генферон, Анаферон и др.). При наличии сопутствующих рахита, других гиповитаминозов или анемии обязательно проводится их коррекция.

Нервно-артритический диатез

Нервно-артритический (мочекислый) диатез характеризуется повышенной нервной возбудимостью у ребенка и нарушениями в обмене солей мочевой кислоты. Манифестирует он обычно в младшем школьном возрасте, а проходит к периоду полового созревания. Среди других диатезов этот вариант аномалии конституции чаще заканчивается формированием различных стойких заболеваний и обменных нарушений у детей.

Факторы, способствующие проявлению

За формирование нервно-артритического диатеза у ребенка отвечают наследственные обменные нарушения, нерациональное питание и заболевания матери во время беременности, патологии в родах. Манифестации и обострениям течения мочекислого диатеза способствуют переизбыток в рационе высокоэкстрактивных блюд, недостаток легкоусвояемых углеводов на фоне длительного перерыва между приемами пищи, стресс (в том числе и сильные положительные эмоции), умственное и физическое перенапряжение, острая инфекция, операция.

Основные симптомы

Повышенная нервная возбудимость – отмечается уже с грудного возраста в форме вздрагиваний, громкого захлебывающегося плача из-за незначительных внешних раздражителей (внезапного звука, яркого света, укола на прививке и т. д.). Дети часто наблюдаются у невролога по поводу перинатального поражения центральной нервной системы. В дальнейшем нервная возбудимость проявляется ночными страхами, энурезом, нервными тиками, перепадами настроения, навязчивым сухим кашлем без признаков ОРВИ. Нередко на фоне перевозбуждения ребенка возникает рвота.
При повышенной возбудимости дети с нервно-артритическим диатезом очень способные, легко обучаемы, любознательны. О таких малышах говорят, что они умны не по возрасту.
Необоснованные (после тщательного обследования ребенка не обнаруживается каких-либо заболеваний, органических нарушений) жалобы ребенка на боли в животе, мышцах, ногах, суставах, голове. Чаще отмечается плохой аппетит вплоть до анорексии в раннем детском возрасте, но часть детей может с рождения иметь избыток веса. Бывают беспричинные подъемы температуры.
Склонность к ацетонемическим кризам: после воздействия провоцирующих факторов (нарушения питания, стрессы, инфекции) возникает обильная повторяющаяся рвота, запах прелых яблок изо рта, вялость. В моче определяются кетоновые тела.
Лабораторно в анализах мочи периодически обнаруживаются соли (дисметаболическая нефропатия), микрогематурия (единичные эритроциты), ацетон.

Исходы

Без проведения соответствующей коррекции питания, режима дня, лечения осложнений нервно-артритический диатез может привести к формированию уже в подростковом и взрослом возрасте неврозов, неврастений, различных обменных болезней и нарушений: подагры, мочекаменной болезни, обменных артритов, интерстициального нефрита, ожирения, атеросклероза и т. д.

Питание

Обязательно узнавайте, как ребенок ест в школе и ест ли он там вообще. Нельзя допускать длительных голодных перерывов. В вечерний прием пищи дают сытные продукты (каши, картофель), за несколько минут до сна рекомендуется сладкий йогурт, творожок.
Запрещаются насильственные кормления. Если ребенок отказывается от какой-то пищи, не следует уговаривать и запугивать его. Не настаивайте, ограничьтесь небольшим перекусом, а спустя пару часов вновь предложите ребенку поесть.
В меню ребенка должны ежедневно присутствовать «легкие» углеводы в виде фруктов, соков.
Диета молочно-растительная, с некоторым ограничением мяса и рыбы (особенно в жареном и копченом виде).
Исключается жирная пища, копчености, соления, маринады, консервы и продукты с высоким содержанием пуриновых оснований, органических кислот и солей (наваристые бульоны, мясо молодых животных, субпродукты, холодец, щавель, ревень, шпинат, петрушка, зеленый горошек, какао и шоколад, крепкий чай и кофе).
Расширенный питьевой режим – компоты из сухофруктов, отвары шиповника, и брусничные морсы, щелочные минеральные воды без газа.

Режим

При планировании распорядка дня следует придерживаться общих правил и рекомендаций. Детей с нервно-артритическим диатезом необходимо оберегать от переутомления. Обязательным является отдых днем (если ребенок отказывается спать, предложите ему просто полежать или почитайте книгу). Контролируйте время отхода ко сну и вечернее времяпровождение – исключаются активные или требующие умственного напряжения игры, телевизор, компьютер.

Несмотря на способности ребенка, нельзя чрезмерно его нагружать: занятия должны быть подобраны с учетом возраста, и не нужно нагромождать в один день несколько разных видов обучающих программ. Чередуйте умственные упражнения с физическими – детям с нервно-артритическим диатезом показаны такие виды спорта, как плавание, ходьба на лыжах, йога, езда на велосипеде и другие, относительно спокойные виды спорта. Необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе. Можно дополнительно использовать различные методики для достижения расслабления – теплые ванны, дыхательная гимнастика, легкий массаж.

Нельзя забывать и о коррекции психоэмоционального статуса ребенка, для чего требуется помощь психолога. Показаны индивидуальные, групповые и семейные консультирования, аутотренинги. В семье и школе постарайтесь добиться максимально комфортных психологических условий. Медикаментозная терапия в виде даже легких успокаивающих препаратов используется редко и только по назначению невролога или психолога.

Лечение

При ацетонемическом кризе ребенку необходимо питье, содержащее легкоусвояемые углеводы: сладкий чай, компот или же аптечный раствор глюкозы.

Лечения требуют осложнения нервно-артритического диатеза, среди которых на первый план выходят ацетонемические кризы. В случае первых признаков ацетонурии (характерный сладковатый запах изо рта, вялость, тошнота, рвота) необходимо немедленно начинать мероприятия по выведению токсичных кетоновых тел и обеспечению организма ребенка глюкозой:

дать источник легкоусвояемых углеводов – сладкий чай, компот, раствор глюкозы;
проводить оральную регидратацию, отпаивая ребенка маленькими порциями (по 3–5 мл) водно-солевых растворов (Регидрон, Глюкосолан), компота, минеральной воды;
придерживаться строгой диеты до полного купирования криза и еще 1–2 дня с последующим постепенным расширением;
дать коротким курсом энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Смекта, Фильтрум).

Геморрагические диатезы

Отдельно хотелось бы выделить геморрагические диатезы – эти диатезы не имеют ничего общего с уже описанными. Геморрагические диатезы – вовсе не аномалия конституции, они свидетельствуют о наличии заболевания и какого-то конкретного диагноза. Геморрагический диатез – обобщенное название ряда болезней, среди симптомов которых ведущим является склонность к кровотечениям и кровоизлияниям в кожу. Повышенная кровоточивость внешне определяется периодическим появлением геморрагической сыпи и гематом, а также рецидивирующими носовыми кровотечениями, примесью крови в моче, кровоизлияниями в суставы, внутренние органы.

Причина геморрагического диатеза – врожденная или приобретенная патология свертывающей системы крови, недостаток тромбоцитов в крови, сосудистая патология. Конкретный диагноз подтверждается после тщательного лабораторного исследования, а клинически (по симптомам) врачи временно пользуются термином геморрагический диатез или геморрагический синдром. Каждая из причин геморрагического диатеза относится к весьма серьезным заболеваниям, поэтому при обнаружении склонности к кровотечениям (синяки и кровоподтеки после незначительных травм или вовсе без травмы, повторяющиеся носовые кровотечения, синюшно-багровая или красно-коричневая пятнистая сыпь на коже, кровь в моче и др.) сразу же следует обратиться к врачу и провести подробное обследование ребенка.

О диатезе подробно рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»: