Ирит – это офтальмологическое заболевание, при котором воспаляется радужная оболочка глаза. Радужка, сужаясь и расширяясь, меняет диаметр зрачка. Кроме того, именно от ее цвета зависит цвет глаз. Страдают от ирита люди активного трудоспособного возраста, в 70% случаев заболевание приобретает хронический характер.
Изолированно воспаление радужки встречается редко. Эта часть глаза анатомически и функционально очень тесно соединена с ресничным телом (вместе они являются передним отделом сосудистой оболочки глазного яблока), поэтому у больных практически всегда одновременно возникает и ирит, и циклит (воспаление ресничного тела). Такое заболевание носит название .
Причины патологии
Обратите внимание
Ирит в большинстве случаев не является исключительно глазным заболеванием, его развитие обычно происходит на фоне общих инфекционных и неинфекционных заболеваний.
При этом воспалительный процесс провоцируют либо бактерии и вирусы, либо иммунная агрессия организма, либо нарушение обмена веществ и микроциркуляторные расстройства (поскольку радужка является частью сосудистой оболочки глаза, любые проблемы в сосудистом русле отражаются на ее состоянии).
Таким образом, к наиболее частым причинам ирита можно отнести:
- Аутоиммунные болезни соединительной ткани – , .
- Инфекционные недуги – , .
- Наличие в организме (особенно в пределах головы) очагов хронической инфекции. Например, воспаленных миндалин, и т.п.
Помимо этого, воспаление радужки может возникнуть вследствие травм глаза и неудачно проведенных оперативных вмешательств на органе зрения. Также ирит может быть осложнением других глазных болезней. В некоторых случаях установить точную причину ирита и иридоциклита врачам так и не удается. Роль провоцирующего фактора в таких ситуациях может сыграть сильное , переохлаждение, гормональный сбой, хронический .
Виды ирита
По характеру течения рассматриваемый недуг бывает острым и хроническим. Однако это не единственная классификация. Ириты делят на различные варианты и опираясь на природу заболевания, и на особенности воспалительного процесса в глазу.
Так, в зависимости от причины воспаление радужки глаза бывает четырех видов:
- Токсико-аллергическое . Возникает оно и при инфекционных заболеваниях, и при аутоиммунных процессах. Радужка может поражаться токсинами бактерий. В ней могут развиваться аллергические реакции, ну а аллергенами могут быть антигены бактерий, аутоиммунные комплексы и другие вещества.
- Метастатическое . Метастазами в данном случае являются микроорганизмы, которые проникают в радужную оболочку через сосуды из очагов инфекции в ротовой полости или других органах.
- Травматическое . Особенно опасны в плане развития ирита проникающие ранения глазного яблока.
По характеру воспалительного процесса ирит может быть:
- Серозным.
- Гнойным.
- Геморрагическим.
- Фиброзным.
- Смешанным.
- Гранулематозным.
Наиболее неблагоприятными являются гнойное, фиброзное и гранулематозное воспаления, поскольку они чаще всего приводят к развитию осложнений.
Симптомы ирита
Воспаление радужной оболочки обычно развивается только с одной стороны, исключение – диабетический иридоциклит. При этом выраженность симптомов очень сильно зависит от причин патологии. К основным признакам острого ирита относят:
- , которая усиливается при надавливании на глазное яблоко и нарастает, если больному не оказывается медицинская помощь.
- Ухудшение зрения. Появляется «пелена перед глазами», «туман», «мушки».
- Сильное сужение зрачка.
- Светобоязнь.
- Изменение цвета радужки (она как будто покрывается ржавчиной).
- Покраснение глаза (но не всегда)
При хронической форме ирита перечисленные симптомы выражены слабее. Однако патологический процесс прогрессирует и не редко приводит к развитию серьезных осложнений:
- Образованию сращений между радужной оболочкой и находящимся за ней хрусталиком, что отражается на качестве аккомодации органа зрения.
- Деформации или полного заращения зрачка.
- Прогрессирующего ухудшения зрения.
- Вторичной . Она возникает из-за того, что структуры глаза спаиваются между собой, тем самым нарушая циркуляцию внутриглазной влаги.
Диагностика
Диагноз «Ирит» обычно ставится на основании результатов биомикроскопии глаза
. В ходе этого исследования врачи выявляют у больного помутнение влаги, находящейся в передней камере глаза, скопление там же воспалительного экссудата в виде полумесяца, гнойные и фиброзные отложения на задней поверхности роговицы.
После постановки диагноза обязательно проводится обследование, позволяющее установить причину ирита. Это необходимо для более эффективного лечения патологии. Больным проводят общеклинические анализы (проверяют , ), а также специфические исследования, если есть подозрение на конкретное заболевание.
При хроническом течении ирита больного обязательно должны осмотреть кроме офтальмолога и другие специалисты – терапевт, фтизиатр, эндокринолог, ревматолог, стоматолог, ЛОР.
Лечение ирита
Основная составляющая лечения ирита – это влияние на заболевание, которое стало причиной воспаления радужной оболочки глаза.
Так, при заболеваниях соединительной ткани обязательно проводится системная терапия гормонами. Если же имеет место острый гнойный ирит, больному показаны антибиотики внутрь и наружно. При воспалении радужки глаза туберкулезной, сифилитической или любой другой специфической инфекционной природы остановить патологический процесс не удастся без специфического лечения.
Параллельно с терапией основного недуга больному назначается курс офтальмологических препаратов, позволяющих уменьшить выраженность воспалительных изменений, ускорить рассасывание экссудата и устранить неприятные симптомы ирита. Чем раньше будет начато такое комплексное лечение, тем меньшим будет риск развития осложнений.
Офтальмологические препараты, применяемые при ирите:
- Гормональные капли и мази.
- Средства для расширения зрачка.
- Антибактериальные или противовирусные капли (в зависимости от вида возбудителя).
Хорошей эффективностью при ирите также обладают физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, прогревание глаза). Кроме того, больным показаны препараты иммуностимулирующего действия и витамины.
Оперативное лечение ирита
Хирургическое вмешательство – это крайняя мера при рассматриваемой болезни. К нему обычно прибегают в следующих случаях:
Офтальмологи используют различные варианты операций – дренируют переднюю камеру глаза, рассекают фиброзные тяжи, формируют отверстия в радужной оболочке, удаляют гниющие ткани и т.д. Избежать хирургического лечения можно, если вовремя обратиться к врачу и пройти комплексную противовоспалительную терапию.
Ирит - офтальмологическое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в радужной оболочке. Недуг относится к группе увеитов (болезни сосудов глаза ).
Чаще всего патология диагностируется в возрасте от 20 до 40 лет , реже у детей и пожилых людей. Диагностика и лечение ирита должны быть своевременными, иначе он может привести к неприятным для здоровья последствиям.
Виды заболевания
Существует несколько видов ирита, которые выделяют в зависимости от причины их возникновения : попадание в организм патогенных бактерий, аллергенов и т. д.
- Гипопион-ирит — данная разновидность ирита проявляется как осложненная форма, при которой часто диагностируют конъюнктивит . Помимо обычных признаков недуга, у больных наблюдается скопление гноя в полости глаза.
- Токсико-аллергический — может появиться на фоне аллергической реакции, ревматизма или артрита . Симптомы аналогичны инфекционной форме заболевания.
- Инфекционный — развивается вследствие инфекционных процессов в организме, таких, как кариес, герпес, сифилис, туберкулез, воспаление миндалин и т. д . Проявляется болью, слезоточивостью, светобоязнью, незначительным снижением остроты зрения, изменением цвета радужной оболочки.
Для справки. В 50—60% острая форма заболевания перетекает в хроническую .
В зависимости от особенностей течения, ирит может быть острым или хроническим . Острая форма длится не более двух месяцев , хроническая — затягивается на несколько месяцев или даже лет , характеризуется чередованием периодов обострений (чаще всего в холодное время года) и ремиссии.
Причины: инфекция, ослабленный иммунитет, запущенный кератит
Основные причины воспаления радужной оболочки — инфекционные поражения тканей органов зрения . Часто болезнетворные бактерии попадают в организм через механические повреждения. На фоне ослабленного иммунитета глаза воспаляются вследствие попадания патогенных микроорганизмов, токсинов или аллергенов. Заболевание может проявиться и при запущенных формах кератита.
Основные причины ирита:
- Механические повреждения глаза — любые травматические нарушения оболочки, ожоги или попадание инородного тела.
- Системные инфекционные процессы : туберкулез, токсоплазмоз, сифилис, лептоспироз, бруцеллез.
- Метаболические расстройства — иногда патологический процесс вызван гормональный дисбалансом у людей с нарушениями работы поджелудочной железы, заболеваниями щитовидной железы и т. д.
- Аллергические реакции : воспалительные процессы тканей глазного яблока часто возникают при индивидуальной непереносимости некоторых препаратов.
- Ятрогенное воздействие — патология проявляется после проведения оперативного вмешательства на радужке глаза.
Важно! Рецидивы заболевания при хроническом ирите возникают, как правило, после переохлаждения и снижения иммунитета .
Симптомы воспаления радужной оболочки
При ирите появляются следующие симптомы:
- Покраснение, слезоточивость, боли в области глазниц и висков, которые усиливаются при пальпации.
- Небольшое снижение остроты зрения .
- Частое непроизвольное моргание .
- Изменение оттенка радужки , в результате чего глаза голубого цвета приобретают зеленоватый оттенок, а карие становятся «грязными».
- Изменение рисунка глазной оболочки — на ней образуется припухлость, из-за которой края ткани смазаны.
- Искажение зрачка и отек радужки .
Для справки. Один из характерных симптомов ирита проявляется следующим образом — при пальпации больной глаз кажется более мягким , чем здоровый.
Диагностика для всех форм увеита
Обследование радужки глаза начинается с общего осмотра пациента и сбора анамнеза . Для диагностики заболевания применяются следующие методики:
- Тонометрия — анализ помогает отследить изменение внутриглазного давления.
- Визометрия — помогает оценить остроту зрения.
- Периметрия — оценивается зрительное поле и определяется его сужение.
- УЗД глаз — проводится для выявления аномалий в сосудах и тканях.
- Биомикроскопия — исследование выявляет характерные признаки ирита (отечность, изменения оттенка радужки, кровоизлияния и т. д.).
Важно! При ирите инфекционной этиологии больной проходит биомикроскопическое исследование для выявления возбудителя заболевания.
Лечение глаз
Терапия начинается с устранения возбудителя воспалительного процесса . Если у больного выявлены инфекционные заболевания или аллергические реакции, ему назначается комплексное лечение. Медикаментозная терапия ирита включает:
- анальгетики для устранения болевых ощущений;
- антибиотики и противовирусные медикаменты в качестве средств для борьбы с возбудителями недуга (Флоксал, Окоферон );
Фото 1. Препарат Флоксал в форме глазных капель объемом в 5 мл и мази в тюбике 3 г. Производитель «Bausch&Lomb».
- антигистаминные препараты при аллергической форме заболевания (Кларитин );
- противовоспалительные средства, устраняющие проявления патологии (Гидрокортизон );
- мидриатики для профилактики образования спаек (Атропин );
- мочегонные препараты.
Для справки. Заниматься самолечением при ирите категорически не рекомендуется , так как оно может привести к серьезным последствиям. Медикаментозные средства и другие методики лечения должен назначать врач.
Препараты могут назначаться как в форме таблеток , так и в форме капель или мазей , которые закладывают под веко. Если причиной заболевания выступает сифилис, туберкулез, ревматизм, больному назначается специальная терапия, направленная на борьбу с основным недугом.
Физиотерапия
Помимо медикаментозной терапии, многие офтальмологи используют для лечения ирита физиотерапевтические методы.
Ирит – это воспаление радужной оболочки глазного яблока. Нередко он перетекает в иридоциклит – заболевание, при котором помимо радужной оболочки поражено и цилиарное (ресничное) тело. Данное заболевание глаз сопровождаются следующими симптомами: покраснения, изменение цвета и радужной оболочки, снижение зрения и появление гноя.
Основной симптом заключается в изменении цвета : коричневая становится более темной, серая и голубая приобретает неприятный зеленоватый оттенок. Также происходит сужение зрачка, и он перестает реагировать на изменение освещенности.
Виды и причины появления
В зависимости от природы проявления ирит делится на инфекционный и токсично-аллергический. Инфекционный появляется вследствие различных инфекционных заболеваний – туберкулеза, сифилиса, воспаления миндалин, герпеса, кариеса. Токсично-аллергический может быть вызван наличием заболеваний обмена веществ, ревматизмом и хроническим полиартритом.
Также ирит (иридоциклит) делится на острый и хронический. Симптомами острого воспаления являются резкая боль в глазу, изменение цвета радужки и сужение зрачка. Хронический ирит сопровождается ощущением засоренности в глазу, воспалением слизистой оболочки глаза. При своевременном лечении симптомы острого ирита проходят через три-шесть недель, а хронического – через несколько месяцев.
Методы лечения
Ирит лечение которого направлено на устранение причины его возникновения (туберкулеза, сифилиса и другие заболевания в организме). Кроме того назначается общее противоаллергическое и противовоспалительное лечение. Больному назначаются бутадион, димедрол, препараты кальция. При токсично-аллергических процессах прописываются кортикостероиды.
Для уменьшения воспалительных процессов в глазах к векам прикладывается тепло, а на кожу висков ставят пиявки. Слюна пиявок обладает обеззараживающим действием, способствует снятию воспаления. Также в остром периоде воспалительного процесса назначается гидрокортизоновая глазная мазь, субконъюнктивальные инъекции эмульсии кортизона или гидрокортизона.
В случае острых иридоциклитов, сопровождаемых гноем, назначается курс лечения антибиотиками и витаминами С, В1, В2. Если произошло заражение зрачка, образовавшаяся пленка аккуратно удаляется с поверхности хрусталика под микроскопом.
Ирит (от латинского iris), или воспаление радужной оболочки глаза – это такое патологическое состояние, которое опасно для людей зрелого, активного возраста – от 20 до 40 лет. Однако изредка заболевание встречается среди детей и пожилых пациентов. Согласно медицинской статистике болезнь принимает хроническое течение у 30-60% заболевших.
Недуг поддается лечению хорошо, хотя склонность к рецидивам сохраняется. Вместе с тем, в запущенных и не долеченных случаях ирит может привести к полной потере зрения.
Симптомы воспаления радужной оболочки глаза
К сожалению, анатомия сосудистой оболочки нашего глаза имеет особенности, способствующие созданию благоприятных условий для внедрения и размножения патогенных микробов. За счет замедления кровоснабжения радужки и ресничного тела.
Помимо негативного влияния болезнетворной инфекции на ткани глаза отрицательно воздействуют такие провоцирующие факторы, как эндокринные нарушения, переохлаждение, частые стрессы, травма глаза, чрезмерная физическая нагрузка.
Ирит также может развиваться в результате воздействия токсических веществ распада на фоне внутриглазных опухолей, сгустков крови, у пациентов с и т. п.
Основной симптом воспаления радужной оболочки глаза – сильные боли, отдающие в височную область и всю голову. Отмечается усиление болевого синдрома при надавливании на глазное яблоко и пребывании на свету.
Несколько позже к указанным симптомам добавляются сужение зрачков и светобоязнь. У некоторых больных изменяется форма радужки – ее рисунок приобретает нечеткий вид, снижается острота зрения, зрачок медленно реагирует на яркий свет.
Серьезную опасность представляет образование спаек (синехий) между зрачком и капсулой хрусталика. Синехии нарушают отток глазной жидкости через зрачок в переднюю глазную камеру, что способствует скоплению глазной жидкости и повышению внутриглазного давления. Человек может ослепнуть, если своевременно не снизить давление.
Диагностика воспаления радужной оболочки глаза
Ирит следует, как правило, дифференцировать с . При ирите зрачок сужен, на свет не реагирует, больное глазное яблоко становится мягче здорового. А при глаукоме зрачок расширен и не реагирует на свет (не сужается), больной глаз твердый.
При хроническом воспалении радужной оболочки глаза больные ощущают присутствие инородного тела в глазу, жалуются на болезненное воспаление слизистой оболочки глаза. Если острый ирит длится от двух недель до одного месяца, то хроническая форма недуга продолжается несколько месяцев и склонна к рецидивам в холодный сезон года.
Воспалительный процесс при ирите распространяется на цилиарное (ресничное) тело с развитием иридоциклита, который может осложниться помутнением стекловидного тела, заращением зрачка и вторичной глаукомой. У больных с тяжелой формой воспаления радужной оболочки глаза может возникнуть атрофия глазного яблока.
Воспаление радужной оболочки глаза – консервативное лечение
Врач-офтальмолог после уточнения диагноза приступает к лечению ирита, которое должно быть упорным и последовательным, часто оно длится длительное время – от одного до шести месяцев. Самое главное – нужно вылечить основное заболевание, которое явилось причиной развития ирита.
Решаются вопросы избавления от рубцов и спаек, которые приводят к возникновению осложнений и слепоте. Врач оказывает первую помощь больному, назначая ему анальгетики. Например, лорноксикам – внутрь по 1-2 талетки перед приемом пищи, запивая стаканом воды.
На больной глаз прикладывается сухое тепло (платок, теплая шаль и т. п.). Некоторые офтальмологи назначают лечение пиявками (гирудотерапию): ставят пиявки на кожу височной области. Слюна пиявок обладает лечебным свойством: нормализует кровообращение в капиллярах и оказывают обеззараживающее действие.
Назначают препараты из группы мидриатических средств: на ночь – 1% глазную атропиновую мазь , инсталляции 1% раствором сульфата атропина (1-2 капли).
Чтобы улучшить расширение зрачка, под нижним веком помещают тампон, предварительно смоченный в 0,1% растворе гидрохлорида адреналина или 1% раствора гидрохлорида кокаина.
«Внимание! Препараты из группы мидриатиков назначают только тем пациентам, у которых пониженное внутриглазное давление».
После этого многократно закапывают по 1-2 капли каждые 1-2 часа раствор офтандексаметазона. При необходимости назначают противовирусные капли окоферон , противоаллергический препарат кларитин , антибактериальные капли флоксал , антисептические капли окомистин .
Лечение ирита народными средствами. Рецепты народной медицины
При воспалении радужной оболочки глаза рецепты народной медицины являются вспомогательными, как дополнение к основному консервативному лечению.
Рецепт №1 . Залить ⅓ стакана кипятка чайную ложечку корзиночек , оставить на два часа настояться, затем профильтровать. По 1-2 капли в глаза курсом в 15-20 дней.
Рецепт №2 . Смешайте по четыре столовые ложки плодов красной рябины и черники, добавьте по ложке столовой облепихового и цветочного меда. Принимать внутрь дважды в сутки по 2 ст. л. натощак перед завтраком и перед обедом. Лечение проводить тридцать дней подряд.
Рецепт №3 . Водный настой мокрицы (звездчатки средней). Заварить на полчаса стаканом кипятка столовую ложку сырья, остудить и профильтровать. Настой использовать для промывания глаз (2-3 раза в сутки) две недели подряд.
Рецепт №4 . Смешайте чайную ложку свежего сока репчатого лука, 1,5 ч.л. сока одуванчика и столовую неполную ложку . Оставьте в темном месте на три часа. Пейте по 1-2 ст. л. до трапезы за полчаса курсом в тридцать дней.
Заканчивая статью, хочу пожелать вам крепкого здоровья. Помните, что воспаление радужной оболочки глаза при правильном подходе и под руководством врача-окулиста поддается лечению, о чем свидетельствует медицинская статистика.
Зрение – это особенно важное чувство для человека, при помощи которого он получает от семидесяти и до девяноста процентов информации. Любые нарушения в деятельности зрительного аппарата отрицательно сказываются на нашем качестве жизни и мешают нормальному самочувствию, требуя немедленной диагностики и адекватного лечения. Одним из таких офтальмологических недугов считается ирит, рассмотрим это заболевание глаз чуть более подробно, обсудим его лечение, симптомы, а также причины развития.
Ирит - заболевание глаз, представляет собой воспалительное поражение радужной оболочки, которое частенько сопровождается еще и воспалением цилиарного тела, в этом случае недуг носит наименование иридоциклита.
Почему возникает ирит, причины этого какие?
Существует масса факторов, которые могут спровоцировать развитие ирит глаза. Иногда недуг имеет инфекционную либо токсико-аллергическую природу. Ирит может быть вызван туберкулезом, токсоплазмозом, ревматизмом, гриппом и сифилисом. В определенных случаях такое патологическое состояние развивается на фоне лептоспироза, бруцеллеза и гонококковой инфекции. Иногда доктора диагностируют воспалительное поражение радужной оболочки у пациентов с длительно нелеченным кариесом, герпесом, недугами миндалин либо пазух носа.
Иногда ирит глаз развивается при разных нарушениях обменных процессов, после травм глаза (ранений, оперативных вмешательств). Также такое патологическое состояние может быть вызвано гнойными процессами в роговой оболочке.
Как проявляется ирит, симптомы его какие?
Ирит дает о себе знать выраженными болезненными ощущениями в глазу, которые могут отдавать в район виска. Боли могут на порядок усиливаться во время надавливания на глаз, а также при воздействии яркого света. По этой причине у больных развивается светобоязнь, они вынуждены часто моргать. Достаточно часто патологические процессы приводят к появлению кровоизлияний в область радужной оболочки, кровь при этом осаживается в виде гифем. Больные жалуются на заметное снижение остроты зрения.
Во время осмотра офтальмологом фиксируется изменение окраски радужки, так серый либо голубой цвет становится зеленоватым, а коричневый – на порядок темнеет.
Также наблюдается изменение рисунка оболочки, что выражается в расплывчатости контуров и присоединении отечности. На краях радужной оболочки, а также капсулы хрусталика могут формироваться синехии – спайки, препятствующие нормальному прохождению внутриглазной жидкости сквозь тело хрусталика, по причине чего возникает скопление жидкости, которое в свою очередь вызывает повышение внутриглазного давления. Зрачки перестают реагировать на свет и сужаются.
Чтобы поставить правильный диагноз доктор должен правильно осуществить дифференциальную диагностику, отличив ирит от проявлений глаукомы.
Хроническая разновидность ирита в отличие от острой формы заболевания редко сопровождается болью. Такое патологическое состояние дает о себе знать постоянным чувством засоренности в пораженном глазу, а также воспалением в слизистой оболочке глаза.
Как корректируется ирит, лечение его какое?
Терапия ирита во многом зависит от причин его возникновения. Доктор обязан принять меры по устранению причин развития данного недуга – туберкулеза, сифилиса и прочих патологических состояний в организме. Осуществляется общая противоаллергическая, а также противовоспалительная терапия. Больному часто выписывают прием таких медикаментов, как бутадион, димедрол, а также препараты кальция. При фиксировании токсико-аллергических процессов врач назначает кортикостероиды.
Для снижения интенсивности воспалительных процессов в пораженном глазу к векам могут прикладывать тепло, многие специалисты советуют также с этой целью ставить пиявки на область висков. Слюна таких особей обладает обеззараживающими свойствами и неплохо устраняет воспалительные процессы. Кроме того на остром этапе воспалительного процесса препаратом выбора часто становится гидрокортизоновая глазная мазь. Многим пациентам назначают проведение субконъюнктивиальных инъекций эмульсии кортизона либо гидрокортизона, такие манипуляции осуществляют один-два раза в неделю. Для снижения воспалительного поражения, ускоренного рассасывания экссудата, а также удаления свежих спаек назначается папаин в форме субконъюнктивиальных инъекций или же .
В том случае, если у пациента наблюдается острый иридоциклит с выделением гноя, ему показан курс лечения антибиотическими препаратами, а также витаминами, среди которых витамин В1 и В2, и аскорбиновая кислота. Если же патологические процессы стали причиной заращения зрачка, то сформировавшаяся пленка с аккуратностью устраняется с поверхности хрусталика с использованием микроскопа. В том случае, если такое вмешательство становится причиной повреждения сумки хрусталика, то единственным возможным действием становится удаление хрусталика.
В большей части случаев при правильной терапии острая форма ирита либо иридоциклита устраняется за три-шесть недель. Коррекция хронических недугов может продолжаться не один месяц, так как такие недуги склонны к рецидивам, в особенности, в период межсезонья.
Мы говорили про ирит – заболевание, выражающееся в воспалительном поражении радужной оболочки глаза. Крайне важную роль для успешного устранения ирита играет адекватная коррекция первопричины его развития, что подразумевает и уничтожение очага воспаления. В большей части случаев консервативное лечение позволяет добиться выздоровления пациента.
Екатерина, www.сайт
P.S. В тексте употреблены некоторые формы свойственные устной речи.
