Что лечит амлодипин. Амлодипин от давления - инструкция по применению таблеток, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Формула: C20H25ClN2O5, химическое название: 2-[(2-Аминоэтокси)метил]-4-(2-хлорфенил)-1,4-дигидро-6-метил-3,5-пиридин дикарбоновой кислоты 3-этил 5-метиловый эфир (в виде безилата и малеата).
Фармакологическая группа: органотропные средства / сердечно-сосудистые средства / блокаторы кальциевых каналов / производное дигидропиридина – антагонист кальция II поколения.
Фармакологическое действие: вазодилатирующее, антиангинальное, гипотензивное, спазмолитическое.

Фармакологические свойства

Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, амлодипин блокирует кальциевые каналы, угнетает переход ионов кальция через мембрану внутрь клетки (в основном это происходит в гладкомышечных клетках сосудов, в кардиомиоцитах в меньшей степени). Оказывает пролонгированный гипотензивный эффект (снижает артериальное давление), длительность которого зависит от дозы. Снижение артериального давления происходит за счет прямого расслабляющего воздействия на гладкие мышцы сосудов, что приводит к снижению общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС). Снижается выраженность ишемии миокарда, так как расширяются периферические артериолы, и понижается ОПСС на фоне мало изменяющейся частоты пульса. В результате снижения нагрузки на сердце, потребность миокарда в кислороде также уменьшается; расширение коронарных артерий и артериол происходит в неизмененных и в ишемизированных зонах сердца, увеличивается поступление кислорода в миокард. Амлодипин слабо воздействует на синусно-предсердный и синусный узел, немного снижает AV проводимость. Снижает агрегацию тромбоцитов; повышает скорость фильтрации в почечных клубочках, выведение натрия и диурез. Эти эффекты развиваются через 1–2 часа после приема амлодипина и длятся около суток. Благодаря тому, что действие амлодипина развивается постепенно, а эффект пролонгированный, происходит плавное понижение артериального давления и минимальная рефлекторная стимуляция симпатической нервной системы. При гипертонической болезни снижается и степень гипертрофии миокарда левого желудочка; амлодипин оказывает кардиопротективный и антиатеросклеротический эффект при ишемической болезни. Амлодипин не увеличивает риск смерти у пациентов, которые страдают сердечной недостаточностью (III–IV класс по NYHA), на фоне лечения дигоксином, ингибиторами АПФ, диуретиками. Всасывание амлодипина не зависит от приема пищи и происходит медленно, но зато почти полностью. Биодоступность составляет 60–65% (за счет эффекта «первого прохождения» через печень). Максимальная концентрация амлодипина в крови достигается через 6–12 часов. Связывание с плазменными белками происходит на 97–98%. При постоянном приеме равновесная концентрация будет достигнута через 7–8 дней. Объем распределения равны 20 л/кг. Амлодипин проходит через гематоэнцефалический барьер. В печени биотрансформируется с образованием неактивных метаболитов; элиминация состоит из 2 фаз: первая фаза - короткая, вторая продолжается 35–50 часов. Общий клиренс - 0,5 л/мин. Выводится с мочой (60% в виде метаболитов, 10% - в неизмененном виде), с желчью (20–25% в виде метаболитов) и с грудным молоком. Время полувыведения при нарушениях работы печени и у пожилых людей удлиняется, а при нарушении функции почек - не меняется.

Показания

Амлодипин применяется при артериальной гипертензии (в качестве монотерапии, а также в комбинациях с другими гипотензивными средствами); стенокардии вазоспастической (Принцметала) и стабильной, в том числе может использоваться пациентами, которые резистентны к лечению бета-адреноблокаторами или нитратами.

Способ применения амлодипина и дозы

Амлодипин принимается внутрь, начальная доза - 2,5–5 мг 1 раз в сутки, обычная доза - 5 мг в сутки, при необходимости доза может быть постепенно увеличена до максимальной - 10 мг 1 раз в сутки. Принимать после еды, запив небольшим количеством воды.
При пропуске очередного приема амлодипина необходимо принять препарат как вспомните, следующий прием произвести через сутки.
Осторожно использовать амлодипин при стенозе устья аорты, нарушениях работы печени и почек. Пожилым пациентам снижения дозы не требуется. Возможно использование амлодипина при лечении пациентов с дилатационной (или неишемической) кардиомиопатией, которая сопровождает тяжелую форму хронической сердечной недостаточности. С осторожностью употреблять водителям транспортных средств и людям, профессии которых связаны с повышенной концентрацией внимания (в начале терапии возможны сонливость и головокружение).

Противопоказания и ограничения к применению

Гиперчувствительность (также и к другим препаратам подгруппы дигидропиридинов), гипотензия (меньше 90 мм рт. ст.), острый инфаркт миокарда (также период 1 месяц после него), шок. Амлодипин следует ограничить в применении при нестабильной стенокардии, сердечной недостаточности, выраженном аортальном стенозе, нарушении работы печени, возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность использования не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендовано использовать амлодипин во время беременности, но возможно в тех случаях, когда предполагаемая польза лечения выше возможного риска для плода. На время лечения амлодипином прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия амлодипина

Система кровообращения: сердцебиение, гиперемия кожи лица, редко - аритмии (брадикардия, трепетание предсердий, желудочковая тахикардия), гипотензия (также ортостатическая), боль в грудной клетке; нервная система: усталость, головная боль, сонливость, головокружение, редко - утомляемость, изменение настроения, астения, расстройства зрения;
мочеполовая система: периферические отеки (отечность стоп и лодыжек), редко - импотенция, увеличение частоты мочеиспускания;
система пищеварения: боль в животе, тошнота, редко - изменение режима дефекации, диспепсия, желтуха;
система дыхания: редко одышка; система опоры и движения: редко - миалгия, артралгия, боль и парестезия в конечностях (при продолжительном применении);
кожа: зуд, высыпания, редко - многоформная эритема;
прочие: редко - гинекомастия, гиперплазия десен, повышение уровня печеночных ферментов.

Взаимодействие амлодипина с другими веществами

При одновременном применении амлодипина и блокаторов кальциевых каналов, средств для ингаляционного наркоза, хинидина, амиодарона возможно усиление гипотензивного действия. При одновременном применении симпатомиметиков, орлистата, индометацина (и прочих нестероидных противовоспалительных средств), эстрогенов возможно уменьшение антигипертензивного действия. При совместном применении карбоната лития возможны проявления нейротоксичности (тошнота, рвота, атаксия, диарея, шум и/или дрожание в ушах). Амлодипин совместим с основными группами гипотензивных средств (ингибиторы АПФ, диуретики, бета-адреноблокаторы), гипогликемическими препаратами и нитратами.

Передозировка

При передозировке амлодипином возникают длительное и выраженное понижение артериального давления, чрезмерная периферическая вазодилатация, тахикардия. Необходимы промывание желудка, прием активированного угля, придание пациенту горизонтального положения, ноги приподнять, контроль показателей работы легких и сердца, диуреза, объема циркулирующей крови, поддерживающее и симптоматическое лечение, внутривенная инфузия допамина, глюконата кальция , фенилэфрина; гемодиализ не эффективен.

Амлодипин – это антиангиальное, гипотензивное средство, блокатор кальциевых каналов.

Форма выпуска и состав

Амлодипин выпускается в форме таблеток по 5 мг или 10 мг. В контурной ячейковой упаковке находится 10 штук, в полимерной банке – 100 штук. В картонной пачке – 1 банка или 1, 2, 3, 4, 5 ячейковых упаковок.

В 1 таблетке 5 мг/10 мг содержится:

Амлодипина безилата – 6,9 мг/13,8 мг, что соответствует 5 мг/10 мг амлодипина;

Лактозы моногидрата – 85,7 мг/171,4 мг;
Повидона – 3,2 мг/6,4 мг;
Кросповидона – 3,2 мг/6,4 мг;
Кальция стеарата – 1 мг/2 мг.

Показания к применению Амлодипина

Показанием к применению Амлодипина является наличие следующих заболеваний:

Эссенциальной (первичной) гипертензии;
Вторичной гипертензии;
Стенокардии (грудной жабе);
Стенокардии с документально подтвержденным спазмом;
Хронической ишемической болезни сердца.

При артериальной гипертензии препарат используется в качестве самостоятельного лекарства или в комбинации с другими гипотензивными средствами. При стенокардии стабильной или вазоспастической применяется также у больных, резистентных к терапии бета-адреноблокаторами или нитратами.

Противопоказания

Амлодипин противопоказан при повышенной чувствительности к любым компонентам препарата или другим дигидропиридинам, а также при артериальной гипотензии (90 мм ртутного столба и ниже), шоке, остром инфаркте миокарда и в течение 1 месяца после него.

Способ применения и дозировка Амлодипина

Препарат принимают внутрь.

В инструкции к Амлодипину начальная дозировка при лечении стенокардии и артериальной гипертензии составляет 5 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.

Поддерживающая доза при артериальной гипертензии – 2,5-5 мг в сутки. При вазоспастической стенокардии или стенокардии напряжения – 5-10 мг в сутки. Для профилактики приступов стенокардии – 10 мг в сутки.

Пациентам с нарушениями функций печени Амлодипин следует назначать с осторожностью. Начальная доза в качестве гипотензивного средства – 2,5 мг, а антиангиального – 5 мг.

У больных пожилого возраста возможно увеличение периода полувыведения препарата и понижение уровня креатинина. Дозировка не меняется, но необходим врачебный контроль.

Изменение дозы не требуется для пациентов с почечной недостаточностью, а также при сочетании Амлодипина с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторами и тиазидными диуретиками.

Побочные действия Амлодипина

Амлодипин может вызывать следующие побочные эффекты:

Со стороны крови (гемостаз, кроветворение) и сердечно-сосудистой системы – гиперемию кожи лица, сердцебиение, брадикардию, желудочковую тахикардию, трепетание предсердий, боли в грудной клетке, гипотензию (в том числе ортостатическую);
Со стороны органов чувств и нервной системы – усталость, головную боль, головокружение, сонливость, утомляемость, астению, расстройства зрения, изменения настроения;
Со стороны мочеполовой системы – периферические отеки стоп и лодыжек, учащенное мочеиспускание, импотенцию;
Со стороны органов желудочно-кишечного тракта – тошноту, боль в животе, диспепсию, изменение режима дефекации, желтуху;
Со стороны респираторной системы – одышку;
Со стороны опорно-двигательного аппарата – артралгию, миалгию, парестезию и боли в конечностях (при продолжительном лечении);
Со стороны кожных покровов – зуд, высыпания, многоформную эритему;
Прочие побочные действия Амлодипина – гиперплазия десен, гинекомастия, повышение уровня печеночных ферментов.

Превышение рекомендуемых доз препарата провоцирует чрезмерную периферическую вазодилатацию, выраженное и длительное понижение артериального давления, тахикардию. При передозировке Амлодипином, по инструкции, необходимо промыть желудок и принять активированный уголь. В дальнейшем врач должен контролировать показатели работы легкий и сердца, объем циркулирующей крови и диурез. Может понадобиться поддерживающая или симптоматическая терапия – внутривенное введение жидкостей, допамина, глюконата кальция, фенилэфрина. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

Применение Амлодипина ограничено при нестабильной стенокардии, выраженном аортальном стенозе, сердечной недостаточности, нарушении функций печени.

Данных о безопасности и эффективности средства для пациентов в возрасте до 18 лет недостаточно.

Назначение при беременности возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Категория действия на плод по FDA – C.

В период проведения терапии необходимо прекратить грудное вскармливание, так как препарат экскретируется с грудным молоком.

Во время работы осторожность следует соблюдать водителям транспортных средств, а также людям, чья профессиональная деятельность связана с повышенной концентрацией внимания, поскольку в начале лечения вероятны сонливость и головокружение.

Амлодипин хорошо сочетается с основными гипотензивными средствами – диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторами, а также с нитратами и гипогликемическими препаратами. Амиодарон, хинидин и другие антагонисты кальция способны усиливать действие. Нестероидные противовоспалительные средства, особенно индометацин, тормозят синтез простагландинов в почках и натрийурез, понижая тем самым гипотензивный эффект.

Аналоги Амлодипина

Аналогами Амлодипина являются следующие препараты:

Тенокс;
Стамло;
Омелар Кардио;
Нормодипин;
Норваск;
Корди Кор;
Кармагип;
Корвадил;
Калчек;
Кардилопин;
Веро-Амлодипин;
Амлорус;
Амлотоп;
Амлонорм;
Акридипин;
Амлодак;
Амлокард-Сановель;
Амлонг;
Амлодифарм;
Амловас;
Амлодигамма.

Замена лекарства должна производиться строго по рекомендации врача.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом темном месте, при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Я принемаю амлодипин на ночь например в 7 ч вечера 10мг амлодипин а и 25мг метапролола после этого до12 ночи у меня частое мочеиспускание и жажда пью воду и бегаю в туалет уже 2 месяца мучаюсь думаю организм привыкнет нет только хуже становиться сердце стало побаливать голова болит и давление повышаеться приходиться добавлять моксинидин или каптоприл. Так что надо идти к доктору чтоб амлодипин заменить.

За 3 месяца приема лекарства набралось десяток побочных эффектов: горит лицо, покраснение лица, очень сильно отекли и опухли ноги, быстрая утомляемость, раздражительность, начало волнами подташнивать, ухудшились анализы крови - GGT - 53,ALT - 47. У меня начало колоть в сердце 3 недели назад в одном месте, не переставая и не зависимо от дыхания. 2 недели назад сходила к врачу, отменили препарат - амлодипин и сделали ЭКГ, ничего не нашли, а боль не проходит. Не знаю, что делать.

Принимаю амлодипин всего один месяц. Спина просто разламывается от боли. Я сначала не поняла почему такие сильные боли появились, что я даже идти не могу, а потом прочитала побочные и поняла - это от амлодипина. Рези такие, что хоть караул кричи!

Достоинства: Не обнаружено.

Недостатки: Нет эффекта.

Муж много лет является гипертоником, но согласился на лечение лишь 5 месяцев назад. В настоящее время его "рабочее" верхнее давление 170, максимально подскакивает до 220. Врач подбирает ему препараты и дозы, но пока безуспешно. Таблетки "Амлодипин" мужу уже назначены в комплексе как второе лекарство. Произошло это после того, как монотерапия оказалась не эффективна. В комплексе тоже никакого эффекта не ощущается ни по записям давления, ни по ощущениям.

Даже если муж принимает таблетки регулярно и продолжительно, давление скачет и не нормализуется. Цель его врача - снизить показатель хотя бы до 140, но пока это не получается. И даже при приеме таблеток давление может иногда зашкаливать за 200.

У таблеток есть серьезные побочки: вялость, сонливость, отсутствие желаний, жажда. За эти несколько месяцев муж их то пьет, то не пьет, то снова пьет. Если перестает пить, жизненный тонус к нему возвращается. Конечно, врач ругает за такую самодеятельность, ведь таблетки назначены пожизненно. Но и мужа можно понять: он старается их принимать 2 недели, чувствует при этом себя маринованной килькой, и ничего не происходит. И он не понимает, ради чего старается, ограничивает себя, а давление не нормализуется. Потом врач опять ему пригрозит инсультом или инфарктом, намекнет про маленьких детей, которые будут вынуждены за ним, парализованным, ухаживать и т. д. Муж опять начинает принимать 2-3 недели, и снова сходит с дистанции из-за сонливости и вялости. Вот пока так с этими таблетками.

Были сильные отеки ног, как только начала принимать Амлодипин. Врач сказала, что такое бывает, но со временем отечность только усилилась. Почитала на форумах - многие, кто его принимал, жалуются на ту же проблему. Посоветовали искать аналоги.

"Амлодипин" - страшный препарат. За 3 недели приёма муж из цветущего мужчины превратился в развалину. Упадок сил, распухли суставы, проблемы с глазами и так далее. Миастения. Пока разобрались, что это побочка от амлодипина и отменили его, лечили симптомы (время теряли). Сейчас очень медленно приходит в себя, а то уже назначил невролог "Преднизолон" по 16 таблеток в день. Собрались уже ехать в Москву - удалять вилочковую железу.

Амлодипин резко сбивает давление, хотя в инструкции указано обратное. Побочные действия препарата проявляются очень сильно и их много. У меня была отечность ног, тошнота, начала болеть голова, хотя головными болями при гипертонии особо не страдаю. Ещё начали болеть глаза, и ухудшилось зрение. А самое главное – у меня нарушился менструальный цикл. Принимала препарат 4 дня и снимала его побочные действия ещё столько. Пришлось даже капли для глаз покупать. От приёма амлодипина пришлось отказаться, хотя после него давление сутки точно не поднимается. Хотя этого и не указано в инструкции, но возможно уменьшение дозы устранило бы хотя бы некоторые побочные действия.

Достоинства: не заметила

Недостатки: побочные явления есть!

Когда у меня выявили гипертонию (года три тому), я испугалась. Тем более это наследственное, и отец мой в довольно молодом возрасте получил инсульт, и у бабушки что-то такое было... Как тут не испугаться! Прописал мне врач таблетки, и неплохие, но, о Боже, как я от них кашляла! Буквально не умолкая, стыдно было выйти на улицу, я просто шла - и душу выкашливала!

Но ходить с давлением тоже не айс, пошла к врачу. А там вместо нашего участкового сидит буквально ребенок какой-то, девочка-интерн, видимо. Ну и особо не вникая в мои проблемы, дала она мне это лекарство. Буквально - дала бесплатно упаковку, видимо, оставил кто-то.

Начала я пить. Нет, давление вроде нормализует, но я заметила странное - пульс у меня был всегда больше 120! А это, согласитесь, ненормально. Инфаркт, конечно, гуманней инсульта, но ну и его тоже. С сердцем-то у меня не было проблем, не хватало мне его еще посадить. Короче, бросила я это счастье, перешла на другое... Хотя все таблетки - отрава, конечно, но и без них никак оказывается...

Моя мама только начала его пить как стало ей плохо. Была слабость, головокружение, головная боль. Давление упало на 110-80. и не могли три сутки его поднять. В начале не поняли из за чего ей резко стало плохо. Потом прочитали когда побочные этого лекарства, то поняли, что это из за применения препарата Амлодипин. Так что надо быть очень осторожно при его применении и внимательно читать инструкцию.

Нейтральные отзывы

Достоинства:

эффективное средство
низкая цена

Недостатки:

сильный отек ног

Нашему дедушке почти восемьдесят лет. Конечно, в его возрасте приходится постоянно следить за давлением. Дедушка у нас "продвинутый" и много полезной информации черпает из интернета. Против гипертонии он применяет множество разных методов, начиная от специальных дыхательных упражнений, а-ля Йога, и заканчивая приёмом АСД 2. Прошлым летом, перед тем как лечь в больницу на полное обследование (у него проблемы с суставами), он прекратил прием АСД 2, чтобы не портить клиническую картину.

Доктора в больнице назначили от гипертонии таблетки "Амлодипин". Дед не стал возобновлять прием АСД 2 (есть некоторые "режимные" требования при его приёме, которые не хотелось

Доктора пописали принимать по две таблетки - 20мг, один раз в день, перед сном. Пачки из шестидесяти таблеток хватало на месяц. При цене пачки 173 руб. Дедушка честно принимал Амлодипин пол года (с августа 2016 по январь 2017), но... Постепенно он начал замечать, что у него отекают ноги. В начале чуть-чуть, дальше больше. Читаем "побочные действия", вторым пунктом указано "отечность лодыжек и стоп".

Конечно дойдя до такой стадии дед решил прекратить прием Амлодипина и вернуться к АСД 2. Остатки пачки Амлодипина отправились в мусорное ведро.

Вывод:

Амлодипин действительно действенное лекарство против гипертонии. Но в этой бочке меда есть своя ложка дёгтя - отечность ног.

Отмечу, что степень отечности, представленная на фото была достигнута только к январю. Но факт есть факт. Мы не рекомендуем приём этого препарата, а советуем подобрать что-нибудь другое.

Всем желаю отличного здоровья! Спасибо за то, что прочли мой отзыв.

Достоинства: давление нормализует

Недостатки: вызывает отеки ног

Принимаю всего 4 дня, но уже есть эффект - давление не превышает 140х80. Однако немедленно начались сильные отеки ног в области стопы и лодыжки (раньше такого вообще не наблюдалось). После внимательного ознакомления с инструкцией, стало ясно, что это частое побочное действие амлодипина. Кроме того, амлодипин влияет на функцию печени, а меня удален желчный пузырь и образуются камни в желчных протоках. С энапом уже пришлось распрощаться, т. к. он привел в конечном счете к жутким спазмам в горле вплоть до остановки дыхания. Тоже побочное действие, что не сразу удалось понять. Теперь надо решать с врачом - что делать дальше. Скорее всего, придется отказаться, как ни печально.

После 2, 5 месяцев приема амлодипина стали страшно отекать стопы и лодыжки ног. Нужно отдать должное, давление нормализовалось. Не знаю что теперь делать и на какой аппарат перейти.

Доступность и цена.

Сомнительная эффективность и качество самого препарата.

Известный препарат для лечения артериальной гипертонии, неизменный участник сборной лекарств каждого второго пенсионера. Сказать, что часто его назначаю, не могу, честно говоря, не доверяю. Да, если пациент не может себе позволить что-то более качественного или просто жадничает на своём здоровье, право его, но если человек реально хочет лечиться и своё здоровье ставит не на последнее место, назначаю более современные препараты, пусть они и будут подороже.

Данный препарат порекомендовала врач для лечения гипертонии. Лекарство действует мягко, не вызывает сонливости, стоит совсем не дорого. Но давление снижается не сразу, а где-то после 6-8 часов, затем стабилизируется и держится еще часов 10-12, потом надо принимать еще. Так что при подскоках давления мне был рекомендован Капотен. Амлодипин необходимо принимать тем. кто курит. для профилактики атеросклероза и укрепления сердца и коронарных сосудов.

Достоинства:

Снижает давление
недорогой препарат

Недостатки:

Давление скачет
имеются побочные действия

Ох уж эта гипертония! И бабушка, и мама, и отец от нее мучаются, а она все молодеет, и уже до мужа моего добралась. И вроде жил без стрессов, довольный жизнью, и вот тебе раз!

Когда у мужа гипертония только началась, врач выписывала ему разные таблетки, проверяя эффект и листок с показателями давления, чтобы правильно подобрать средство и дозу. А муж то пил, то не пил таблетки, и результаты были не ахти. Ведь при гипертонии нужно выбрать препарат и принимать каждый день без пропусков, ведь он не излечивает, а лишь поддерживает. В результате врач назначила гипотензивное средство Амлодипин.

Муж начал принимать его каждый день с редким интервалом, когда уезжал на рыбалку, там пил, и о приеме препарата не могло быть и речи. Еще отмечу, что наряду с таблетками муж параллельно принимал пиво, а изредка и что покрепче. Я же вела листок его измерений. И нам обоим не нравилось, что давление скачет: после таблетки идеальное, а перед таблеткой - критичное. Врач обещала, что через месяц все выровняется, но так и не выровнялось.

Недели через две муж стал жаловаться, что его клонит чаще в сон, появилась физическая и умственная заторможенность. Это все от этих таблеток. Жаль, что они назначены пожизненно, муж уже в старика превращается. Но и не принимать нельзя: тогда риск инсульта и инфаркта возрастает.

Препарат хорошо снижает повышенное давление, но при этом может дать опасные побочные эффекты

Достоинства:

Невысокая цена.

Недостатки:

Может появиться тахикардия.

Препарат Амлодипин лечащие врачи назначают не так часто, как некоторые другие средства против повышенного артериального давления. Это вызвано прежде всего тем, что у данного препарата имеется очень много побочных эффектов, а также масса строгих противопоказаний к применению. На одном из приёмов, врач-кардиолог назначил это лекарство моему дедушке в дозировке 10 мг. В связи с тем, что этот препарат относится к группе блокаторов медленных кальциевых каналов, то он может вызвать или усугубить уже имеющуюся сердечную недостаточность. Именно поэтому начинать приём рекомендуется с минимальных доз. Особенно нужно быть осторожным в первые дни приёма пожилым людям и тем, у кого есть проблемы с почками. Ведь у этой категории больных, препарат может выводиться из организма дольше, а это значит, что при неправильно подобранной дозировке в большую сторону возможно резкое падение артериального давления, которое при этом будет держаться по времени дольше, нежели у больных, которые не имеют подобных проблем. Моему дедушке врач-кардиолог назначил это средство в дозировке 10 мг. При достаточно невысокой цене, для экономии, всё же рекомендуется покупать дозировку в 20 мг и, если это необходимо, то делить таблетку напополам. Для пожилых людей, таких, как мой дедушка, это немаловажный фактор.

После первого приёма, через несколько часов, давление упало до критически низких показателей и держалось примерно 12 часов. На следующий день дозировка была снижена до 5 мг, и давление уже было в норме. Также это средство не подходит для купирования гипертонического криза, так как оно начинает действовать не сразу, и давление может начать снижаться только через несколько часов после приёма.

К сожалению, препарат имеет очень много побочных эффектов. И самым частым является тахикардия, а также возникновение различных аритмий, в том числе мерцательной. Также это средство очень часто вызывает периферические отёки. Поэтому лицам, страдающим данной проблемой, лучше отказаться от приёма. Отёками чаще страдают пожилые люди. Когда у моего дедушки опухли лодыжки ног, то стало понятно, что это произошло от данного средства. При отмене таблеток всё сразу нормализовалось, и, к сожалению, этот дешёвый препарат пришлось заменить другим, но уже более дорогим.

Эффективный препарат для лечения стенокардии напряжения и артериальной гипертензии

Достоинства:

Снижает тонус сосудов при стенокардии и ишемии сердца
Нормализует ритм сердца
Снижает нагрузку на сердце при артериальной гипертензии
Оказывает диуретический эффект
Обладает антиоксидантными способностями

Недостатки:

Сильные побочные эффекты
Ряд противопоказаний

Добрый день!

В своём отзыве, я поделюсь полезной информацией о препарате Амлодипин. Его назначили моему папе, при стенокардии напряжения и обострении ишемической болезни сердца. У моего папы, много лет проблемы с сердцем и периодически, происходит обострение, особенно если он понервничал, или на улице слишком жарко.

В комплексном лечении стенокардии, папе назначили данный препарат, для регулировки артериального давления и уменьшения приступов стенокардии. Когда начинается очередной приступ, папе нечем дышать, стоит кол в сердце, растёт давление, есть шум в ушах, головокружение.

Принцип действия этого препарата, очень простой.

Данный препарат, относится к категории блокаторов кальциевых каналов. Он блокирует прохождение ионов кальция через мембрану, препятствует повышению внутриклеточной концентрации кальция. Благодаря этому, снижается тонус сосудов и понижается артериальное давление.

Длительный эффект этих таблеток, не вызывает тахикардию, нет колебания артериального давления. Под действием этого лекарства, происходит расширение сосудов артерий, снижается ишемия сердечной мышцы, облегчается течение стенокардии. В результате, снижается нагрузка на сердце и уменьшается потребность сердца в кислороде.

Амлодипин применяется при артериальной гипертензии, стенокардии напряжения, хроническом течении ишемии сердца.

Папа принимал по 1 таблетке 10 мг в сутки, в течении 10 дней. Первое улучшение в работе сердца, наблюдалось через 3 часа после приёма препарата.

После курса лечения, у папы пропала боль в сердце, ушла одышка, давление стало близким к норме.

Побочные эффекты очень сильные. У папы появилась бессонница, тошнота, боль в желудке, нервозность, нарушение стула.

Таблетки дозировкой 10 мг, папе назначил кардиолог. При слишком выраженных, побочных эффектах, дозировку нужно уменьшить до 5 мг в сутки.

При передозировке, может наблюдатся тахикардия.

На данный момент, мой папа принимает это лекарство, только при острой необходимости.

Препарат очень эффективный, но негативно влияет на самочувствие в целом. Советую принимать его, только под контролем врача.

Я принимала Амлодипин от высокого давления. Он очень хорошо мне помогал, но где-то через пару недель у меня начали отекать ноги и появилась боль в в косточках стоп. И к этому появились высыпания на коже. Я так подумала, что это побочные действия от препарата Амлодипин. Я пошла к врачу и он отменил этот препарат. Конечно, я очень расстроилась, так как он мне хорошо помогал от давления. Но и с такими побочными действиями тоже не хорошо. В общем пришлось лечиться от дерматита и справляться с отечностью ног.

При длительном применении лекарства Амлодипин кожа на руках и лице краснеет, шелуши тся и саднит так, что кремы не спасают. Давлени е удерживает, но постоянно пить не могу! При отмене шелушение с лица проходит за 3 дня, с рук - дольше.

Положительные отзывы

Принимаю амлодипин(норваск) уже 10 лет.Единственный препарат,который действительно снижает у меня давление.

Качественный препарат, у меня не вызвал побочных эффектов. Главное соблюдать дозировку.

Достоинства: Положительное действие при лечении стенокардии напряжения.

Недостатки: Есть противопоказания и побочные эффекты.

В настоящее время очень стали распространены заболевания сердца, а именно стенокардия и инфаркт миокарда. Инфаркт лучше предотвратить чем его лечить. Для предотвращения инфаркта миокарда существует много препаратов, но речь пойдет о Амлодипине. Препарат отлично подходит для лиц страдающих стенокардией напряжения. Амлодипин расширяет хорошо расширяет коронарные артерии, особенно в зонах ишемии миокарда, увеличивает питание миокарда, предотвращает спазм артерий, замедляет развитие приступов стенокардии, оказывает гипотензивный эффект. Доза подбирается индивидуально.

После того, как перестал действовать Диротон, врач выписала мне Лориста Н и Амлодипин. Принимаю утром Лориста Н(12, 5+50мг) и вечером Амлодипин 5мг. Давление снизилось до 100-11060-65, чувствую себя хорошо. Стоит ли беспокоиться? Пробовала снизить дозу Амлодипина до 2, 5, появились случаи подъема вечером давления до 180 и выше.

Достоинства:

при гипертонии помогают

Недостатки:

не нашла

Таблетками Амлодипин постоянно пользуются мои родители. Так как мать у меня сердечник можно сказать с детства, отец довольно в раннем возрасте перенес Инфаркт миокарда. Поэтому у нас постоянно в доме имеется прибор для измерения артериального давления и куча препаратов для контроля давления. Но с недавних пор я так же пользуюсь периодически Амлодипином. После родов у меня появился предменструальный синдром. На первом этапе это было легкое недомогание, но со временем состояние ухудшалось, теперь предменструальный синдром сопровождается повышением давления. Именно за несколько дней до начала менструации я иногда просто не могу голову от подушки оторвать, резкая головная, пульсирующая боль.

Так как мы живем в семье гипертоников, мама видя мое состояние предложила измерить давление, и как же я удивилась когда мое давление превышало норму и было равно 160/110. Мама покопалась в своей аптечке и дала мне пол таблетки Амлодипина. Спустя 40 минут давление мое пришло в норму головная боль отступила. Теперь имею эти таблетки в аптечки и пользуюсь при необходимости. Мама же пользуется этими таблетками давно, так как давление у нее постоянно повышается и только под действиями препарата его можно контролировать. Так же отец с недавних пор постоянно применяет Амлодипин. Препарат хороший, но лучше конечно и не знать о таких препаратах и не болеть. Спасибо за внимание. Всем читателям крепкого здоровья.

75 лет. В течении более 3 лет, на ночь принимала Амплодипин, 10. Помимо него, утром пила энап (10), до этого врач выписывал Лозап. В последнее время (месяцев 3) каждую ночь, каждый час идут судороги ног и тут же позывы мочеиспускания. Кроме этого, вот уже 3 дня -помимо ночных судорог днем -стали сводить пальцы рук. Пошла к врачу-амплодипин отменили, буду пить только энап. Оказывается амплодипин вызывает отечность, а у меня пока не повлиял на отеки ног, но таким образом заставлял организм выводить жидкость.

У меня ишемическая болезнь сердца. С юности я гипертоник. Пью жменю сердечных лекарств, в том числе и Амлодипин. Живу только благодаря таблеткам, поэтому стараюсь принимать из строго, как выписал врач. Амлодипин принимаю только последний год. Заметил, что сердце перестало болеть, а то до этого стенокардия постоянно давала о себе знать, приходилось принимать нитраты под язык. А теперь они редко необходимы.

Несмотря на мой достаточно молодой возраст, проблемы с повышенным давлением с регулярной периодичностью дают о себе знать. Обратилась с этим вопросом к врачу, который после проведенного осмотра посоветовал мне принимать препарат «Амплодипин». Изначально я не уделила особого внимания к рекомендациям врача и решила принимать его, как только давление повыситься. К сожалению, никакого нормализующего эффекта не заметила. Внимательно изучив инструкцию, я вспомнила, что доктор говорил о длительном регулярном приеме, который позволит решить проблему гипертонии. Начав прием согласно инструкции, результатом осталась довольна. После месяца регулярного приема, давление в норме и больше не напоминает о себе.

Я начала пить амлодипин от повышенного давления по рекомендации терапевта. Давление действительно очень быстро снизилось. У меня пульс очень низкий, поэтому амлодипин мне подошёл просто идеально. Хороший, бюджетный препарат. За пол года приема амлодипин по 5мг 2 раза в день, давление выше 140 повысилось только один раз, и то от стресса. Поэтому у меня от этого лекарства только положительное впечатление!

Гипертоникам очень сложно подобрать лечение. Я вот мучаюсь уже 4 года. Перепробовал кучу всяких вариантов, которые и по карману били, и эфекта не оказывали. Еще и разных других прелестей добавляли. То кашель, то сыпь... Попробовал аплодипин. Ожидал кожных высыпаний, очень у многих такое происходит, я даже в поликлинике знакомую встретил, так она жаловалась на это средство. А у меня тьфу-тьфу-тьфу с этим все в порядке. Наверное потому что никогда раньше не болел никакими кожными заболеваниями!

Достоинства:

помогли

Недостатки:

Рада приветствовать вас, в данном отзыве.

Хочу рассказать вам о препарате, который порой просто спасает меня от головной боли.

Дело в том, что после рождения ребенка в моем организме что-то изменилось, стало повышаться артериальное давление. Проходила обследование, но так и не нашла причину данного результата. Приходится теперь время от времени принимать средство, для понижения давления.

Препаратов от повышенного артериального давления сейчас много, нужно только принимать то, что подходит именно вам, и будет нести только пользу, а не вред.

Амлодипин отзывы врачей

О таком препарате есть много отзывов врачей. Я искала из в интернете, и нашла на самых разных сайтах отзовиках. Отзывы положительные. Многие специалисты, и не только они, а простые люди пишут о том, что препарат не из дорогих, но в то же время эффективный. Он помогает справится с повышенным давлением и привести показатели в норму.

Амлодипин можно приобрести в аптеке, и сделать это без рецепта врача. Принимать его нужно только после консультации с врачом, чтобы не навредить себе.

В состав данного препарата входит такой препарат, как Амлодипин. Отсюда и название данного препарата.

Препарат выпускается в виде таблеток. Для меня это идеальный вариант препарата, так как капсулы не могу принимать, от сиропов и капель тошнит. Тут же таблетка не большого размера, которую глотнул, запив водой, и готово.

Показания для приема таблеток Амлодипин следующие:

артериальная гипертензия
ишемическая болезнь сердца

Данный препарат может быть назначен как основной, для лечения той, или же иной проблемы, так и в качестве вспомогательного средства, к основному лечению. Тут все зависит от пациента, диагноза, а так же назначения врача, как он посчитает нужным.

Но перед тем, как покупать препарат, и уж тем более его применять, нужно учитывать противопоказания к приему.

Нельзя применять, если давление сильно пониженное. Тут казалось бы все логично, так как препарат еще больше будет понижать артериальное давление.

Так же нельзя принимать при сильной гиперчувствительности к компонентам препарата, или же аллергической реакции.

Так же следует принимать во внимание то, что нельзя принимать при остром инфаркте миокарда.

Как правильно принимать Амлодипин:

Препарат нужно принимать внутрь. Дозировка препарата зависит от возраста пациента, а так же от его диагноза. Вот к примеру бабушке, при стенокардии врач назначил по 5 мг 1 раз в сутки. Но вот потом, спустя некоторое время, была повышена доза до 10 мг препарата в сутки. То есть нельзя применять сразу большую, максимальную дозу, ее нужно только постепенно повышать, если в этом есть необходимость.

То же самое касается лечения артериальной гипертензии. Сначала принимается по 5 мг, а вот спустя неделю, или же даже больше, дозу можно увеличить. А вот длительность лечения этим препаратом может быть разной, это уже определяет врач. мне назначали пропить 14 дней. Этого хватило для того, чтобы показатели артериальной гипертензии стали в норму.

Следует брать во внимание то, что в инструкции прописан целый список побочных действий, которые могут случится. Изначально меня это сильно беспокоило и напрягало, но вот когда принимала, со здоровьем все было в норме, потому расслабилась и прошла курс лечения.

Побочные это такое, что у каждого может проявится. Потому при лечении обязательно следите за своим состоянием.

В целом же средство Амлодипин хорошее, помогает справится с повышением давления, и привести его в норму. Главное не запускать здоровье, лечится вовремя, тогда все будет хорошо. Спасибо за внимание, и крепкого вам здоровья.

Принимаю от давления как вечерний препарат

Амлодипин принимаю уже несколько лет. Терапевт назначила мне этот препарат, когда дневной препарат не стал справляться и давление стало повышаться. Повышение было небольшим, иногда я его даже не ощущала.

Поднималось от 140/90 до 160/90. Амлодипин мне добавили, чтобы принимать вечером, чтобы он регулировал мое ночное давление. Принимала я его долго, а после стала замечать отеки на ногах, не сильные, но все же. Тепапевт мне отменила амлодипин, так как это был возможно побочный эффект. Но после отмены препарата отеки не прошли. Но при этом, давление нормализовалось.

Как и многие препараты амлодипин имеет побочные действия. Для того, чтобы понимать последствия, которые могут произойти, всегда читайте инструкцию по применению

Сейчас, после сильного скачка давления мне вернули амлодипин, и я продолжаю его пить в вечернее время.

Амлодипин – это препарат, относящийся к группе лекарств, называемых блокаторами кальциевых каналов. Механизм действия амлодипина основан на блокировании транспорта кальция в клетки гладких мышц артерий сердца (коронарных артерий) и других (преимущественно периферических) артерий организма.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Амлодипин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Амлодипин можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: блокатор кальциевых каналов.

Содержит в своем составе амлодипина безилат, в эквиваленте чистого амлодипина по 5 и 10 мг.
Дополнительными веществами являются: кросповидон, моногидрат лактозы, стеарат кальция, повидон.

Выпускается в виде таблеток по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 штук. Действующего вещества 5 или 10 мг в таблетке.

От чего помогает Амлодипин?

Лекарственный препарат Амлодипин специалисты назначают при выявлении следующих заболеваний:

Гипертензии артериальной;
Сердечной ишемической болезни;
Стабильной хронической стенокардии;
Инфаркта миокарда нефронтального типа;
Инсульта.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению таблетки Амлодипина следует принимать внутрь, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разламывая, не разжевывая и не измельчая иными способами. Таблетку необходимо запивать небольшим количеством негазированной воды (достаточно половины стакана).

Для лечения артериальной гипертензии и профилактики приступов стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до максимальной – 10 мг (1 раз/сут).
Поддерживающая, суточная дозировка при артериальной гипертонии составляет 2,5-5 мг.
При вазоспастической стенокардии, стенокардии напряжения назначают однократный прием 5-10 мг в день.
При ишемической болезни сердца Амлодипин начинают принимать по 2,5 – 5 мг по одному разу в сутки. Если данная дозировка является достаточной, то ее не увеличивают и продолжают принимать препарат по 5 мг по одному разу в сутки в течение нескольких месяцев. Если же эффект Амлодипина недостаточен, то дозировку увеличивают до 10 мг в сутки и принимают в течение нескольких месяцев.

Длительность приема Амлодипина определяется врачом в зависимости от результатов терапии, которые оцениваются по функциональным нагрузочным тестам, лабораторным анализам и различным методам аппаратной диагностики. Обычно Амлодипин принимают длительно – в течение нескольких месяцев при заболеваниях сердца (стенокардия, ишемия, кардиомиопатия) и нескольких лет при гипертонической болезни.

Пациентам с патологией почек, с низкой массой тела, невысоким ростом назначают по 2,5 мг в день, для достижения антиангинального эффекта – 5мг. Начальная дозировка при ХСН составляет 2,5 мг в сутки, дозировку постепенно повышают до 10 мг в день при хорошей переносимости медикамента.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

Пониженное артериальное давление;
Беременность и период лактации;
Кардиогенный шок;
Индивидуальная непереносимость препарата и его компонентов;
Повышенная чувствительность к препарату и его компонентам.
Препарат назначают с осторожностью при:
Сердечной недостаточности;
Возрасте, менее 18 лет и пенсионеры;
Нарушении обмена жиров;
Сахарном диабете;
Перенесенном инфаркте миокарда;
Функциональных нарушениях печени.

При длительном применении препарата возможно возникновение болей в конечностях.

Побочные эффекты

Во время курса лечения Амлодипином могут возникнуть побочные эффекты, выраженные в следующем:

Сердечно-сосудистая система – наблюдаются периферические отеки, учащенное сердцебиение, «приливы» крови к лицу, в более редких случаях отмечается снижение АД, еще реже – одышка, нарушения ритма сердца, васкулит, синкопе, инфаркт миокарда, ортостатическая гипотензия, развитие сердечной недостаточности или ее усугубление, боли в области грудной клетки.
Центральная нервная система. Головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, нарушение режима сна и бодрствования. Судороги, тремор, астения, потеря сознания, парестезии, нервозность, депрессия, повышенная тревожность, апатия, амнезия.
Мочеполовая система. Частое мочеиспускание и расстройства при выделении мочи при применении Амлодипина.
Опорно-двигательный аппарат. Сильные боли в области позвоночника, мышечные судороги и повышенное напряжение в них.
Система кровообращения. Практически побочных эффектов не выявлено, в отдельных случаях могут развиться заболевания в виде тропической пурпуры, лейкопении, тромбоцитопении.
Пищеварительный тракт. Боль в эпигастральной области, тошнота, рвота. Изменение активности печеночных ферментов, повышение уровня билирубина, сухость во рту, нарушение стула, метеоризм, повышение аппетита, гастрит, панкреатит.
Дыхательная система. При применении Амлодипина возможно появление одышки при ходьбе, насморка, иногда может начаться кратковременный кашель.
Среди аллергических реакций, которые могут возникнуть на фоне приема, в инструкции к Амлодипину перечислены кожная сыпь и зуд, мультиформная экзема, ангионевротический отек.

Иногда при приеме Амлодипина может колебаться вес тела. Человек может начать резко полнеть или худеть. В редких случаях при приеме данного препарата могут возникнуть пигментные пятна на коже.

Беременность и лактация

Не было выявлено тератогенности амлодипина в исследовании на животных, однако отсутствует клинический опыт его применения при беременности и в период лактации. Поэтому амлодипин не следует назначать беременным и в период лактации, а также женщинам детородного возраста, если они не используют надежные методы контрацепции.

Аналоги Амлодипина

Аналогами Амлодипина являются следующие препараты:

Тенокс;
Стамло;
Омелар Кардио;
Нормодипин;
Норваск;
Корди Кор;
Кармагип;
Корвадил;
Калчек;
Кардилопин;
Веро-Амлодипин;
Амлорус;
Амлотоп;
Амлонорм;
Акридипин;
Амлодак;
Амлокард-Сановель;
Амлонг;
Амлодифарм;
Амловас;
Амлодигамма.

Замена лекарства должна производиться строго по рекомендации врача.

Каждая таблетка содержит активное вещество: амлодипин (в виде амлодипина бесилата) - 5 мг; вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, кальция стеарат, лактозы моногидрат

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Фармакологическое действие

Производное дигидропиридина – блокатор медленных кальциевых каналов II поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с сегментом S6 III и IV доменов альфа1-субъединицы кальциевого канала L-типа, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход Ca 2+ в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Оказывает гипотензивный и антиангинальный эффекты. Механизм гипотензивного действия обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением). У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие очередного приступа стенокардии и "ишемической" депрессии сегмента S-T, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина. Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного "лежа" и "стоя"). Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса ЛЖ. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Не повышает риск смерти у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью (III-IV класс по NYHA), на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и липиды плазмы. Время наступления эффекта - 2-4 ч; длительность - 24 ч.

Фармакокинетика

При пероральном приеме абсорбция медленная, не зависит от приема пищи, составляет около 90 %, биодоступность - 60-65 %. Максимальная концентрация в плазме при приеме внутрь достигается в течение 6-12 ч. При постоянном приеме равновесная концентрация Css создается через 7-8 дней. Объем распределения - 21 л/кг. Связь с белками плазмы - 90-97 %. Проходит через гематоэнцефалический барьер, секретируется в грудное молоко. Интенсивно (90 %) метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, имеет эффект "первого прохождения" через печень, в среднем - 35 ч. Общий клиренс - 500 мл/мин. T 1/2 у больных с артериальной гипертензией - 48 ч, у пожилых пациентов увеличивается до 65 ч, при печеночной недостаточности - до 60 ч, сходные параметры увеличения T 1/2 наблюдаются и при тяжелой ХСН, при нарушении функции почек - не изменяется. При гемодиализе не удаляется. Выводится почками – 60 % в виде метаболитов, 10 % в неизмененном виде; с желчью и через кишечник - 20-25 % в виде метаболитов, а также с грудным молоком.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с др. гипотензивными ЛС), стабильная стенокардия напряжения и вазоспастическая стенокардия (монотерапия или в комбинации с др. антиангинальными ЛС).

Противопоказания

Гиперчувствительность к амлодипину, другим дигидропиридинам и вспомогательным компонентам препарата, выраженная артериальная гипотензия (САД менее 90 мм рт. ст.), шок (включая кардиогенный шок), обструкция выносящего тракта левого желудочка (например, тяжелая степень аортального стеноза), гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда, возраст до 18 лет, беременность, период лактации.

Беременность и период лактации

Беременность. В исследованиях на животных была выявлена репродуктивная токсичность при использовании амлодипина в высоких дозах. Безопасность применения во время беременности не установлена.

Кормящие женщины. Неизвестно, проникает ли амлодипин в грудное молоко. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, однократно. Начальная доза при артериальной гипертензии и стенокардии - 5 мг/сутки, которую, при необходимости, повышают до максимальной - 10 мг/сутки.

Пациентам с малой массой тела или невысокого роста, а также с выраженной печеночной недостаточностью могут потребоваться меньшие дозы.

У пациентов с артериальной гипертензией амлодипин применяется в сочетании с тиазидными мочегонными, альфа-блокаторами, бета-блокаторами или ингибиторами АПФ.

При стенокардии амлодипин может применяться в качестве монотерапии или в комбинации с другими лекарственными средствами для стенокардии у пациентов, у которых отсутствовал эффект от приема нитратов и/или адекватной дозы бета-блокаторов.

При сопутствующей терапии тиазидными диуретиками, бета-блокаторами или ингибиторами АПФ требуется корректировка дозы амлодипина.

Особые группы населения

Пациенты пожилого возраста

Нарушения функций печени

Для пациентов с нарушениями функций печени легкой и средней степени тяжести дозовые рекомендации не разработаны, поэтому подбор дозы следует проводить с осторожностью, начиная с наиболее низкой дозы. Фармакокинетика амлодипина при нарушениях функций печени тяжелой степени не изучена. Поэтому у таких пациентов лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы и титровать дозу медленно.

Нарушения функций почек

Изменения концентрации амлодипина в плазме крови не коррелирует со степенью почечной недостаточности, поэтому рекомендуются обычные дозы. Амлодипин не выводится при диализе.

Побочное действие

Амлодипин относительно хорошо переносится, в терапевтических дозах не вызывает выраженного побочного действия. Наиболее частыми побочными эффектами амлодипина являются:

со стороны сердечно-сосудистой системы : сердцебиение, отеки лодыжек и стоп, одышка, "приливы" крови к лицу, редко - нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, снижение АД, ортостатическая гипотензия; обмороки; очень редко - развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень, инфаркт миокарда, васкулит;

со стороны нервной системы : головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги; редко - потеря сознания, гипестезия, парестезии, тремор, астения, недомогание, бессонница, нервозность, депрессия, необычайные сновидения, тревога; очень редко - атаксия, апатия, ажитация, амнезия, спутанность сознания, периферическая нейропатия, гипертония;

со стороны пищеварительной системы : тошнота, боль в животе; гипербилирубинемия, желтуха, повышение активности "печеночных" трансаминаз; редко - сухость во рту, анорексия, рвота, запор или диарея, диспепсия, метеоризм, гиперплазия десен; очень редко - гастрит, повышение аппетита, панкреатит;

со стороны мочеполовой системы : редко - поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в т.ч. снижение потенции); очень редко - дизурия, полиурия;

со стороны опорно-двигательного аппарата : редко - артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении), мышечные спазмы; очень редко – миастения, отек коленного сустава, проявление экстрапирамидных расстройств;

со стороны кожных покровов : очень редко - ксеродермия, алопеция, дерматит, эксфолиативный дерматит, пурпура, синдром Стивенса-джонсона, светочувствительность;.

аллергические реакции : кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница); очень редко: отек Квинке;

со стороны крови и лимфатической системы : очень редко: лейкопения, тромбоцитопения;

прочие : редко - нарушение зрения, конъюнктивит, диплопия, боль в глазах, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, звон в ушах, гинекомастия, боль в спине, ощущение, озноб, увеличение массы тела, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко – гепатит, холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, извращение вкуса, гипергликемия, отек, слабость.

Передозировка

Симптомы : чрезмерная периферическая вазодилатация, снижение АД, тахикардия. Были зарегестрированы случаи выраженной и длительной системной гипотензии, которая приводила к шоку со смертельным исходом.

Лечение : промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функций сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за ОЦК и диурезом, симптоматическая и поддерживающая терапия, в/в введение кальция глюконата и допамина. Гемодиализ неэффективен.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля до двух часов после приема амлодипина, поддержание функций сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за ОЦК и диурезом, симптоматическая и поддерживающая терапия, в/в введение кальция глюконата и сосудосуживающих средств, если это не противопоказано. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ингибиторы микросомального окисления могут повышать концентрацию амлодипина в плазме, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени - снижать. В отличие от других блокаторов медленных кальциевых каналов не отмечается клинически значимого взаимодействия с НПВП, особенно индометацином. Тиазидные и "петлевые" диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный или гипотензивный эффекты. Не оказывает влияние на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина. Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина. Препараты Ca2+ могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов. Противовирусные средства (ритонавир) увеличивают плазменные концентрации блокаторов медленных кальциевых каналов, в т.ч. амлодипина. Нейролептики и изофлуран - усиление гипотензивного действия производных дигидропиридина.

Влияние других лекарственных средств на амлодипин ,

Ингибиторы CYP3 A4: совместное применение амлодипина с -сильными ингибиторами CYP3A4 (ингибиторы протеазы, противогрибковые азолы, макролиды, такие как эритромицин или кларитромицин, верапамил или дилтиазем) может значительно усилить воздействие амлодипина. Клинические последствия этих фармакокинетических взаимодействий могут быть более выраженными у пациентов пожилого возраста. При необходимости следует осуществлять клинический мониторинг и коррекцию дозы.

Индукторы CYP3 A4: данные о влиянии индукторов CYP3A4 на амлодипин отсутствуют. Совместное применение индукторов CYP3A4 (например, таких как рифампицин, зверобой (препараты зверобоя продырявленного)) может уменьшить концентрацию в плазме амлодипина. Амлодипин следует использовать с осторожностью вместе с индукторами CYP3A4.

Совместное применение амлодипина с грейпфрутом или грейпфрутовым соком не рекомендуется, поскольку могут увеличиться биодоступность амлодипина и, соответственно, его гипотензивное действие.

Дантролен (парентерально): в опытах на животных после введения верапамила и дантролена внутривенно наблюдалось развитие смертельной фибрилляции желудочков и сердечно-сосудистой недостаточности в связи с гиперкалиемией. В связи с риском гиперкалиемии рекомендуется избегать одновременного введения блокаторов кальциевых каналов, таких как амлодипин, пациентам с риском развития злокачественной гипертермии или тем, которые получают лечение злокачественной гипертермии.

Влияние амлодипина на другие лекарственные средства

Амлодипин усиливает антигипертензивный эффект других антигипертензивных препаратов. В клинических исследованиях взаимодействий амлодипин не влиял на фармакокинетику аторвастатина, циклоспорина.

Симвастатин: совместное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг с симвастатином в дозе 80 мг приводило к увеличению воздействия симвастатина на 77% по сравнению с монотерапией симвастатином. Рекомендуется ограничивать дозу симвастатина до 20 мг ежедневно у пациентов, получающих амлодипин.

Меры предосторожности

Во время лечения необходимо контролировать массу тела и наблюдаться у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен). Амлодипин не влияет на плазменные концентрации К + , глюкозы, ТГ, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевины. Следует избегать резкой отмены препарата из-за риска ухудшения течения стенокардии. Таблетки амлодипина не рекомендуются при гипертоническом кризе. Женщины детородного возраста в период лечения должны использовать надежные методы контрацепции.

В состав препарата входит лактоза, в связи с чем его не рекомендуется применять у пациентов с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа и глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Пациенты с сердечной недостаточностью

У пациентов с сердечной недостаточностью амлодипин следует применять с осторожностью.

В плацебо контролируемых долгосрочных исследованиях у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью неишемической этиологии (NYHA класса III и IV), принимавших амлодипин, частота развития отека легких была выше, чем в группе плацебо. Блокаторы кальциевых каналов, включая амлодипин, должны с осторожностью использоваться у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, так как они увеличивают риск сердечно-сосудистых осложнений в будущем и смертность.

Дети. Опыт применения у детей отсутствует.

Фертильностъ. У некоторых пациентов, которые получали лечение блокаторами кальциевых каналов, наблюдались обратимые изменения сперматозоидов. Клинические данные о потенциальном влиянии амлодипина на рождаемость относительно недостаточны.

В одном исследовании на крысах были обнаружены побочные эффекты на мужскую фертильность.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. У пациентов, принимающих амлодипин, могут развиться головокружение, головная боль, симптомы усталости или тошноты, поэтому в период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. Одну или три контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 0 С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.