Стадии алкоголизма и их признаки, краткое описание заболевания. Привыкание к алкоголю О чем говорит понижение и повышение толерантности

В таких случаях, конечно за редким исключением, может возникать привыкание, стремление все повышать количество выпиваемого алкоголя. Так постепенно формируется болезненное пристрастие к алкоголю. Более или менее долгое время пьющие могут строго придерживаться тех количеств, которые не вызывают у них стойких расстройств в организме. Однако постепенно, исподволь, незаметно у части из них (от 3 до 6%) формируется и упрочивается болезненное влечение, тяга к алкоголю и связанное с этим неумеренное потребление алкогольных напитков.
К алкоголю привыкают как к курению табака или к морфию, опию и другим наркотическим средствам. Сроки такого привыкания зависят от возраста, пола, конституциональных особенностей, типа нервной системы, функционального состояния высших отделов центральной нервной системы, наследственных особенностей.
Нам приходилось наблюдать больных алкоголизмом, которые заявляли, что они никогда не пили умеренно, что у них при первом же «знакомстве» с алкоголем возникло желание напиться допьяна, то есть они никогда не знали чувства меры, его у них не было. Такие люди быстро становились алкоголиками. Другие лишь спустя несколько лет (от 3 до 8-10), то есть постепенно, привыкают к алкоголю и тогда, к удивлению для самих себя, замечают, что они без алкоголя уже не могут обходиться. Третьи всю жизнь могут придерживаться умеренных доз алкоголя.
Замечено, что неблагоприятная микросреда (пребывание в обществе выпивающих) может способствовать развитию пьянства, особенно у людей молодого возраста. Все то, что ослабляет нервную систему, тонус коры головного мозга, например, травма головного мозга, инфекционные заболевания, отравления, безделье, длительная психическая травматизация, семейные неурядицы, продолжительное психическое и физическое перенапряжение, тяжелые потрясения, способствует в какой-то мере более быстрому привыканию к алкогольным напиткам.
Стать алкоголиками могут люди с сильной волей, так же как и слабовольные (в равной степени). Разница лишь во времени. Для одних потребуются многие годы, другие же наоборот, довольно быстро начинают испытывать болезненное пристрастие к алкоголю. Большую роль в развитии пагубного пристрастия играет индивидуальная реакция на алкоголь.
Всем известно, что у многих после приема двух-трех рюмок вина поднимается настроение, они делаются веселыми, живыми, подвижными, говорливыми, готовыми потанцевать, спеть. Но это на первой фазе действия алкоголя, которая может длиться несколько часов, а затем она сменяется фазой угнетения, торможения психических процессов. На ряд людей алкоголь, наоборот, оказывает обратное действие, вызывает повышенную утомляемость, физическую слабость, боль в голове и общее тягостное, неприятное для них состояние. Вследствие такой разницы действия алкоголя более склонны к злоупотреблению им люди, которых алкоголь взбадривает, веселит, чем те люди, которых он угнетает.
Некоторые исследователи считают, что привыкание к алкоголю человека каким-то образом связано с более быстрым сгоранием, окислением алкоголя и выделением его из организма. Наблюдениями установлено, что у здоровых людей максимальное содержание алкоголя в крови (после введения его из расчета 1,5 мл на 1 кг веса тела) обнаруживается через 2,5 ч. Через 15 ч его уже нет в крови. У привыкших же к алкоголю (алкоголиков) при приеме такой же дозы максимальное содержание алкоголя наблюдается через 1,5 ч и исчезает из крови через 7 ч, то есть более чем в два раза быстрее, чем у людей, не злоупотребляющих алкоголем.
Мы также изучали окисление алкоголя как у здоровых, так и у страдавших хроническим алкоголизмом и пришли к следующим выводам. Возрастающую выносливость алкоголиков к спиртным напиткам можно отчасти объяснить быстрым сгоранием его в крови, а также притуплением чувствительности к нему головного мозга. У страдавших тяжелой формой алкоголизма, которые находились под нашим наблюдением, наоборот, выносливость к алкоголю снижалась. Если они до этого выпивали 1-1,5 л водки и отдельные из них ухитрялись держаться на ногах, то в тяжелой стадии алкоголизма они уже пьянели от 150-200 г. Параллельно с этим у них видоизменялось качество опьянения. Бывшие до того более или менее терпимыми, спокойными в обществе других людей, они делались злобными, агрессивными и не помнили, что делали в пьяном виде. В этих случаях алкоголь быстро поступал в кровь, однако окисление его было замедленно вследствие ослабления защитных регуляторных функций, а. также нарушения окисления алкоголя в печени, снижения в крови содержания ряда ферментов, которые способствуют окислению алкоголя. Конечно, это лишь один из факторов, вызывающих невыносливость (интолерантность) к алкоголю и видоизменение качества опьянения. Здесь изменяется также чувствительность нервной системы к алкоголю и реакция организма на его воздействие, что еще в должной мере пока не изучено. Интересны исследования, касающиеся механизмов привыкания к алкоголю животных, осуществленные советским фармакологом А. Е. Трошиной. Она установила, что при длительном введении алкоголя в желудок крысам у них развивается привыкание к нему. Оно начинает обнаруживаться уже через две недели и становится отчетливо выраженным спустя 2-3 месяца. Показательно, что по сравнению с нормальными животными у крыс, привыкших к алкоголю, в два-три раза уменьшается скорость его всасывания из желудочно-кишечного тракта. Процесс замедления всасывания алкоголя тем более выражен, чем длительнее период его введения. У крыс, привыкших, к алкоголю, происходит значительное понижение чувствительности к нему центральной нервной" системы и скелетных мышц, скорость его сгорания понижается примерно в два раза по сравнению с нормальными животными.
Исследования А. Е. Трошиной полностью подтверждают полученные нами данные, касающиеся окисления алкоголя у больных в тяжелых стадиях хронического алкоголизма. Имеются теории привыкания, согласно которым алкоголь как у часто выпивающих, так и у больных алкоголизмом как бы включается в обмен веществ и становится составным ингредиентом организма. Тогда прекращение поступления алкоголя в организм вызывает у человека своеобразное состояние - дезадаптацию, дискомфорт, или, как говорят клиницисты, абстиненцию, о чем речь пойдет ниже.
Итак, при повторном, а тем более систематическом введении в организм алкоголя наблюдается не усиление, а ослабление его действия. Такое явление фармакологи называют привыканием. Это явление характеризуется следующим: для того чтобы получить обычный эффект от приема алкоголя, требуется постепенно повышать его дозы. Нам приходилось наблюдать людей, которые начинали пить с небольших количеств алкоголя - одна-две рюмки водки за обедом, но постепенно они увеличивали эти дозы, так как прежние уже не вызывали желаемого эффекта - опьянения.

Действительно вопрос "Что такое алкоголизм и как становятся алкоголиками?" включает в себя много других, поэтому и ответ будет, по возможности, подробным.

«Алкоголизм в социальном смысле - неумеренное употребление спиртных напитков (пьянство), приводящее к нарушениям в быту, обществе, в сфере трудовой деятельности, а в масштабе страны - к заметному ущербу для здоровья и благосостояния населения, а также к экономическим потерям. Алкоголизм в медицинском смысле - болезнь, относящаяся к группе токсикомании (пристрастие к этиловому спирту). Чрезвычайно широкое распространение этого вида токсикомании по сравнению с другими делает алкоголизм особо серьезной социальной и медицинской проблемой» .

Действительно, алкоголзим - это бедствие, бедствие для самого человека, для его семьи, для трудового коллектива, для общества в целом. Он приводит к социальному падению. Алкоголизм - главный разрушитель здоровья. Он вызывает или способствует развитию многих физических и психических заболеваний, в подавляющем большинстве случаев ведет к несчастным бракам, нездоровому потомству.

Алкоголизм - болезнь, развивающаяся з скрытой форме в течение ряда лет. Эту болезнь можно предотвратить. Но пока человек сам не придет к осознанию того, что у него сформировалось болезненное пристрастие к алкоголю, что алкоголь стал атрибутом его повседневной жизни, остановить алкоголизм трудно.

Говоря о динамике формирования основных симптомов алкоголизма, нельзя не обратить внимание на такой важный симптом, как рост переносимости организма по отношению к употребляемым дозам спиртного [повышение толерантности). К сожалению, еще бытует мнение, что способность выдерживать большие дозы алкоголя есть признак крепкого здоровья и «настоящий мужчина» не должен пьянеть от нескольких рюмок водки. Однако при этом обычно забывают, а возможно, престо не знают, что между повышением переносимости к алкоголю и другими симптомами болезни имеется прямая связь. Так, параллельно нарастает частота употребления спиртного, теряется контроль над своими действиями в состоянии опьянения, появляются провалы в памяти (так называемая «лоскутная» Память). Все это связано с постепенным привыканием организма к чужеродному для себя продукту, включением алкоголя во все виды обмена и образованием алкогольной зависимости.

Признавая у себя наличие прозалоз в , больные стремятся приуменьшить их частоту, а также оправдать отсутствием выраженных нарушений поведения: «Не шумел, не скандалил, тихо, мирно лег спать». Они считают, что даже у редко употребляющих алкоголь людей бывают случаи, когда те «перепивают» и потом жалуются на память. Но это, как говорится, слабое утешение. А внешне упорядоченное поведение объясняется тем, что организм человека стремится к самозащите, поэтому мозг, к постоянной алкогольной интоксикации, обучается поддерживать жизненно необходимые функции, в том числе возможность более или менее нормального и передвижения.

Еще один важный симптом болезни - потеря контроля над количеством употребляемого алкоголя. Больные обычно связывают это с настроением, усталостью, обстановкой, в которой происходит выпивка, видом алкогольных напитков, их комбинацией («пил водку с пивом») и т. п. Однако подобные доводы являются не более чем самообманом, впрочем как и поиски оптимальной для себя дозы алкоголя.

Человеку становится все труднее и труднее бороться с возникающим желанием продолжить выпивку, наконец, оно принимает неодолимый характер. Количество случаев, когда в состоянии опьянения контроль над собой утрачивается, растет. По меткому выражению американского нарколога М. Глэтта, «симптом утраты контроля не значит, что алкоголик фатально не может остановиться, начав пить; но значит, что он может не остановиться». При этом ситуационный контроль вначале сохраняется, то есть человек способен в неблагоприятных для него обстоятельствах: в присутствии начальства, родственников, жены, на банкете и т. п. контролировать принимаемые дозы алкоголя. Но, однако, по дороге или придя домой, он стремится «добавить», и выпивка оканчивается выраженным опьянением. Интересно, что, каждый раз вновь выпивая, человек, как правило, заранее не планирует напиться. Он говорит себе: «Ограничусь кружкой пива или стаканом вина, поговорю с друзьями и пойду домой». Но все чаще ему не удается это сделать, не удается удержаться на желанной «грани». Стремление продолжить выпивку перестает зависеть от воли человека и становится патологическим.

Закономерно меняется и характер опьянения. Период подъема настроения, расслабления, приятного комфортного состояния все больше и больше укорачивается. Появляются различные формы патологического поведения в опьянении. Одурманенный мозг не в состоянии контролировать поведение, происходит высвобождение низших инстинктов и влечений, что приводит к печальным, а часто и трагическим результатам.

Какие же симптомы характерны для человека, «стоящего на пороге болезни»? Познакомимся с интересными данными доктора медицинских наук Э. Е. Бехтеля, который называет это переходное состояние преалко-голизмом. Он отмечает:
1. Симптом желательности преалкоголизации - возникновение желания выпить всякий раз, как представляется возможность. Вначале это желание мимолетно и самопроизвольно исчезает, в последующем оно становится более постоянным и его подавление вызывает определенные трудности. Происходит своеобразная «сосредоточенность» на выпивке, постепенно вытесняющая остальные желания.
2. Симптом «нормальности» опьянения и трудности подавления возникшей потребности в алкоголе. При этом если выпивка не удается, у человека остается чувство незавершенности, неудовлетворенности, иногда повышенная раздражительность.
3. Запаздывание симптома насыщения, необходимость употреблять все большие дозы алкоголя. Это иногда заставляет лиц, привычно пьющих, вообще отказываться от спиртного, если его количество ограничено. Меньшие дозы спиртных напитков дают незначительный подъем настроения с быстрым переходом к раздражительности.

В заключение приведем короткую анкету ирландского Бюро по распространению знаний о здоровье, выпущенную совместно с Национальным советом Ирландии по алкоголизму.

АЛКОГОЛИК ЛИ Я?
Вот симптомы этой опасности:
1. Если Вы замечаете, что уровень Вашего пьянства постоянно меняется и что Вы начинаете пить все больше и больше, все чаще и чаще.
2. Если Вы замечаете, что Вам уже требуется выпить больше для достижения желаемого эффекта (правда, этого уже нет на последних стадиях алкоголизма.- Э. Д., Е. 3.).
3. Если Вы начинаете замечать за собой привычку давать обещания уменьшить свое потребление алкоголя себе и другим людям и не сдерживаете обещаний.
4. Если Вы замечаете за собой склонность к лживому преуменьшению количества выпиваемого Вами,
5. Если Вы выпиваете свою рюмку быстрее других в компании и спешите выпить первым.
6. Если Вы уверень! в том, что можете выпить больше, чем другие в компании. Или если Вы выпиваете перед тем, как пойти куда-нибудь в компанию, где, Вы знаете, будет спиртное.
7. Если Вам перестает нравиться бывать там, где скупятся на спиртное.
8. Если Вы ловите себя на том, что тратите на алкоголь больше, чем, по-вашему, Вы должны на него тратить, и все-таки продолжаете так делать.
9. Если Вы испытываете потребность пить спиртное в определенные часы и ежедневно.
10. Если Вь! замечаете за собой потребность регулярно выпивать несколько рюмок по дороге с работы домой.
11. Если у Вас почти все превращается в повод для выпивки: хорошие или плохие новости, хорошая или плохая погода и даже день недели.
12. Если Вы начали нуждаться в выпивке для облегчения или снятия чувства разочарования, беспокойства, неудачи, депрессии, напряжения или даже робости или застенчивости.
13. Если Вы замечаете за собой склонность самому позаботиться о своей выпивке, не обсуждая и не советуясь по этому поводу ни с кем.
14. Если у Вас возникают иногда провалы в памяти при пьянстве, т. е. когда Вы не можете вспомнить глез-ные события (вплоть до того, где Вы были или как Вы добрались домой), которые имели место во время или после выпивки.

Возможно, вам пора задуматься о лечении. Следует помнить, что алкоголизм нельзя вылечить, как другие недуги, например простуду или грипп. Если вы заметили тревожащие или настораживающие признаки болезни, перед вами уже возникла серьезная проблема и вам необходимо обратиться за квалифицированным советом к врачу ради сохранения собственного здоровья, а также благополучия тех, о ком вы обязаны заботиться. При этом не забывайте, что «спасение утопающих - дело рук самих утопающих». Как пишет известный советский хирург, академик Н. М. Амосов: «...забота о собственном здоровье - прежде всего личное дело каждого. Органы здравоохранения, вся медицина с ее лечебными и оздоровительными мероприятиями не смогут повысить уровень здоровья взрослого человека, если к этому не подключится он сам, потому что для этого нужна его ».

«Правы ли те, кто говорит, что заболевают только «алкогольные личности», то есть люди с особами !»

На становление и течение алкоголизма влияют различные обстоятельства. Их можно условно разделить на дзе группы, тесно связанные между собой. Первая - это факторы, и индивидуальные свойства человека. Вторая - особенности микро-среды, з которой он живет и .

В прошлом неоднократно предпринимались попытки выявить специфические черты характера у больных алкоголизмом, обнаружить «потенциальных алкоголиков», так называемую «преалкоголькую личность». рассматривалась как первопричина алкоголизма, а роль внешних, средозых факторов недооценивалась. Исследования не увенчались успехом, как, впрочем, и печально известная теория итальянского психиатра Ломброзо о «потенциальных преступниках». Вместе с тем при изучении вопроса «структура характера и алкоголизм» были обнаружены определенные езойства человека (чаще всего психологические), которые в неблагоприятной микросреде могут предрасполагать к алкоголизму. Так, одни ученые отмечали, что опасность возникновения алкоголизма особенно велика для мягких, слабовольных, депрессивных личностей. Другие считали, что легко привыкают к алкоголю люди, подверженные циклическим колебаниям настроения, отличающиеся эмоциональностью, общительностью, внушаемостью. А немецкий психиатр К. Леонгард полагал, -то общей характерологической особенностью, при-Еодящей к злоупотреблению алкоголем, является сниженная способность к самоконтролю, тенденция действовать по минутному впечатлению.

Интересные эксперименты были проведены руководителем отдела клиники алкоголизма Всесоюзного научно-исследовательского центра медико-биологических проблем профилактики пьянстза и алкоголизма профессором Н. Н. Иванцом и кандидатом психологических наук Е. С. Меньшиковой. Они установили, что структура характера оказывает влияние не только на отдельные симптомы алкоголизма, но и определяет общие закономерности заболевания, прежде всего темп его развития. Давно отмечено, что у одних больных алкоголизм быстро формируется, в короткие сроки происходит обострение болезни, рано возникают поражения внутренних органов и центральной нервной системы, а также отрицательные социальные последствия, в других случаях заболевание развивается медленно, прогрессирует незначительно.

Самой большой группе больных были свойственны общительность, хорошая приспособляемость к жизни, преимущественно приподнятое настроение, сангвинические черты характера.

Эти больные спокойно и раскованно чувствовали себя в любом обществе, легко заводили новые знакомства, имели много приятелей. Они не ставили перед собой сложных проблем, внутренний, духовный мир их был обычно беден, интересы просты и физиологичны, направлены чаще всего на получение различных «плотских» радостей, материальное благополучие. Такие особенности характера нередко сочетались со стремлением избегать самостоятельных решений, легкой подверженностью влиянию окружающих, неустойчивостью, несамостоятельностью.

В этой группе больных (систематически употреблять алкоголь они начали в возрасте 20-25 лет) семейные и производственные конфликты, вызванные злоупотреблением алкоголя, обострялись параллельно нарастанию основных симптомов болезни. формировался в сроки от 6 до 15 лет,

Во вторую группу вошли больные, которых можно отнести к астеническим личностям, характеризующимся легкой ранимостью, утомляемостью, раздражительностью, склонностью к ипохондрии, затруднениями в общении. Они подолгу обдумывали свои действия, предпочитали уединенные занятия, в обществе чувствовали себя неуверенно, внимательно следили за своими телесными ощущениями, обращались с жалобами к родственникам, посещали врачей. Незначительные психогенные травмы сказывались на их настроении, снижали работоспособность, затрудняли выполнение обычных повседневных дел.

Систематически употреблять алкоголь эти больные начали в возрасте от 18 до 23 лет. Основные симптомы алкоголизма формировались у них медленнее, чем в первой группе.

Третью группу составили лица со стеническими характерами - энергичные, собранные, дисциплинированные, стремившиеся обязательно достичь поставленной цели. Их отличали уверенность в своих силах и способностях, повышенная самооценка, самостоятельность, постоянная забота о своей репутации, нетерпимость к суждениям, их не удовлетворяющим. Больные были работоспособны, ответственны, активны, легко находили оригинальные способы решения производственных проблем, стремились справиться с ними самостоятельно, часто в ущерб личному времени. В то же время, достаточно общительные, они легко находили контакт с «нужными" людьми, что являлось средством к достижению намеченных планов, а не внутренней потребностью.

Этап систематического употребления алкоголя приходился у них на возраст от 22 до 26 лет, и основные симптомы алкоголизма обнаруживали себя не ранее, чем через 15 лет.

Четвертая группа включала больных с истеро-возбу-димыми чертами характера. Для лиц, вошедших в эту группу, были характерны демонстративность поведения, стремление обратить на себя внимание, эмоциональная неустойчивость, сниженный контроль за своими поступками, беспечность, легкость в решении любых вопросов, повышенное самомнение; свои желания они стремились выполнить в кратчайшие сроки, без учета складывающейся обстановки. Важной особенностью этих больных было пренебрежение к принятым в обществе моральным нормам.

Систематически употреблять алкоголь они начали в 17-20 лет. Основные симптомы алкоголизма формировались в короткие сроки - от 1,5 до 3 лет.

«...Другие пороки притупляют разум, пьянство же разрушает его...» - утверждал великий французский философ М. Монтень в своих «Опытах». Несмотря не богатую палитру человеческих характеров, особенностей отношения к жизни и окружающим, интересов и способностей, конечные результаты пьянства одинаковы. Оно приводит к увяданию и деформации всего, что есть хорошего в человеке. Душевная щедрость сменяется эгоцентризмом, стремлением находить неблаговидные стороны в поведении окружающих, чувство долга - легкомыслием, непоследовательностью, профессиональная одаренность превращается в бахвальство. Иными словами, наступает моральный упадок личности, в равной степени страдают и память - гая погибают нередко недюжинные человеческие .

С точки зрения физиологии есть два типа людей по пе­реносимости алкоголя. Первый тип является сильным, имеет в организме активно действующий фермент, разрушающий алкоголь. Второй тип - слабый. У таких людей фермент ра­ботает неактивно. Это врожденные свойства. Люди первого типа легко переносят большие дозы спиртного, что вызывает одобрение и удивление окружающих. На мозг воздействует не столь большое количество яда, поэтому патологические очаги возбуждения, формирующие зависимость, возникают не так быстро, как у людей со вторым типом реагирования на алкоголь. Казалось бы, "сильные" надёжнее защищены от алкоголя, чем "слабые". Однако обманное ощущение своей силы, отсутствие боязни получить зависимость, гордость за свой "крепкий" организм могут стать дорожкой к частым приёмам алкоголя.

У людей слабого типа зависимость формируется быст­рее, но их часто защищает низкая толерантность к спирту. Попросту говоря, они быстрее и чаще отравляются. Общеиз­вестные неприятные симптомы отравления фиксируются в сознании и служат защитой от злоупотребления алкоголем.

Алкоголь - гепатотоксичный и нейротоксичный яд. Проще говоря, он разрушает печень и меняет психику чело­века. Это совместное действие на мозг и личность греховной страсти и химического вещества, создающего ненормальные связи в мозгу и вызывающего патологические доминанты (Патологическая доминанта - здесь: нездоровый очаг возбужде­ния в коре головного мозга.), меняет душевные и личностные качества человека.

В качестве симптома-предвестника алкоголизма можно назвать разрушение духовной жизни. "Задолго до того, как человек становится алкоголиком, нарушается его связь с Богом. Пьянство подавляет духовное видение и часто приво­дит к тому, что пьяница нарушает свои собственные нрав­ственные принципы". 336 На этом этапе скрыть начало своего падения от самого себя несложно. Лишь в том случае, если человек вел церковную жизнь и знает первые признаки ду­ховного охлаждения, он начнет беспокоиться и прилагать усилия для возвращения к нормальному состоянию.

Что касается причин привыкания к спиртному, счита­ется, что многие наркотики вроде морфия "сцепляются" с особыми рецепторами на оболочке нервных клеток, и суще­ствует предположение, что то же самое верно и для алкоголя. Имеются также некоторые подтверждения тому, что долго­временное действие алкоголя вызывает изменения в оболоч­ках нервных клеток, дающие им возможность нормально функционировать даже при насыщенности алкоголем. А.Ф.Бойко пишет: "Наши ученые, проведя ряд эксперименталь­ных исследований, доказали: в результате регулярного пьян­ства в мозгу появляются нейроны, цель и задача которых настроить мозг на поиск спиртного, и ничего больше! Имен­но поэтому бывшие алкоголики уходят в запой не от слабо­сти - нет! - нейроны требуют!" 337 Однако, по данным ав­торитетных исследователей, "какова бы ни оказалась физио­логическая основа алкоголизма, алкогольное привыкание не может быть объяснено лишь на уровне физической зависи­мости. Физическая потребность алкоголика в спиртном хо­тя и подчиняет его себе, в то же время нерасторжимо свя­зана со столь же могущественной эмоциональной зависимо­стью. Эмоциональная зависимость коренится в способности алкоголя изменять настроение и воздействует на все сторо­ны человеческой личности" . 338

Поэтому, "когда мы говорим о потребности в алкого­ле, то не следует понимать это выражение буквально. С собственно психологической точки зрения речь идёт не о потребности в алкоголе как таковом, а о потребности пе­реживания состояния опьянения, - переживания, несущего достаточно сложный, деятелъностно-опосредованный ха­рактер". 339

Однажды компания молодых людей решила отпраздновать Новый год в безалкогольной обста­новке. Но атмосфера праздничного застолья оказа­ла удивительное действие. Результат превзошел все ожидания: уже после приёма пары рюмок пунша (1,5% спирта) налицо была типичная картина сла­бого алкогольного опьянения, хотя раньше для это­го требовалась приличная "доза" алкоголя.

"Человек ищет в вине значительно большего, чем со­стояния эйфории; принцип удовольствия слишком тривиален для объяснения столь распространенного и столь грозного по своим последствиям явления. Психологические причины здесь глубже: они кроются, во-первых, в тех возможностях (как уже говорилось, иллюзорных) удовлетворения желания иразрешения конфликтов, которые даёт состояние опьянения для длительно пьющего человека, научившегося разыгры­вать, изживать в этом состоянии свои актуальные пробле­мы, и, во-вторых, в тех психологических и социальных усло­виях, которые толкают его на этот путь. Такой человек в состоянии опьянения может удовлетворить и своё често­любие (похвала пьяного), и обиду (пьяные слёзы, угрозы и брань в адрес отсутствующего), и потребность в уважении (сакраментальное "ты меня уважаешь?"), и многое, многое другое". 340

На примере алкоголизма можно отчётливо проследить взаимосвязь последствий греха и болезни. "Токсическое дей­ствие алкоголя серьёзно ослабляет способность алкоголика правильно судить об адекватности своего поведения. Нахо­дясь какое-то время в приподнятом настроении со снятыми запретами, алкоголик способен даже самые сомнительные и пагубные свои действия истолковывать так, будто они де­монстрируют его особую проницательность в обществе". 341

Открытым остаётся вопрос о связи алкоголизма с дей­ствием злых духов. С одной стороны, есть подтверждения тому, что в состоянии сильного опьянения человек является порабощенным демонскому влиянию. Его поведение может весьма напоминать действия бесноватых. Вместе с тем, есть данные в пользу того, что алкоголь лишь снимает некоторые нравственные запреты и человек в состоянии опьянения со­вершает лишь то, что он хочет совершить. Просто в трезвом состоянии ему мешают это сделать духовные, социальные или иные установки. "Пьянство не рождает пороков: оно их обнаруживает " - говорит Сократ. 342

На примере алкоголизма отчетливо виден механизм овладевания демонами душой человека. Мы знаем, что ра­зумные силы души препятствуют воздействию падших духов на человека. В состоянии опьянения человек становится без­защитен перед действием злых духов. Те страсти, которые до этого не проявлялись и как бы дремали в нем, восстают с от­четливой силой.

Можно подумать, что алкоголь сам по себе является причиной одержания человека греховной страстью. Не будет ошибкой предположить, что алкоголь в неумеренных дозах является связующим звеном между бесом и человеком (Вспомним, например, классический случай из жития Василия Блаженного, когда святой перекрестил стакан с водкой, и оттуда с воплями выскочил сидевший там бес.). Грех гнездится не в вине, а в душе. А химическое вещество (алкоголь), воздействуя на мозг, лишь ослабляет контроль разумной части души. "Иногда для мозга достаточно 20-30 г чистого алкоголя, чтобы нарушилась его высшая функция, после чего отключается кора головного мозга и работают более "примитивные" подкорковые участки". 343 Пользуясь терминами психоанализа, сознательное отходит на задний план, давая простор бессознательному. Говоря иначе, начи­нают действовать сокрытые в тайниках души страсти.

Скорее всего, если бы человек вообще не был бы под­вержен действию страстей, то и после приема спиртного он не поддался бы их влиянию. Но - онтология, как и история, не очень-то жалует сослагательное наклонение. "Так уж по­лучается, что алкоголь последовательно пробуждает все восемь страстей в человеке, так как ослабляет волю и воз­можность человека контролировать помыслы и поступки. А следовательно, та страсть, к которой человек более склоня­ется, и начнет в нем действовать и проявляться ярче все-го .В состоянии опьянения человек не может координи­ровать не только движения и речь, но и свои морально-нравственные устои со своими же поступками. Он оказыва­ется в неправильной системе координат: не может верно оценить расстояние, время, силу удара. Точно так же не может верно оценить свое поведение: так многие деятели искусства любили выходить на сцену "под шафе ", в полной уверенности, что их исполнение в таком состоянии - пре­восходно. На самом же деле они пели и играли очень плохо, просто не могли оценить свое исполнение адекватно. В ре­зультате человек абсолютно лишается "тормозов", и все его дурные наклонности, которые он умеет сдерживать в трезвом состоянии, тут же проявляются ", 345

Свт. Димитрий Ростовский приводит пример подвиж­ника, после долгого подвига решившего оставить пустыню. Из трех бесовских искушений - пьянство, блуд и убийство - он выбрал самое, на его взгляд, безобидное, - пьянство. Но упившись, он соблудил и совершил убийство. "И те гре­хи, коих боялся и гнушался трезвый, - теперь без страха со­вершил, будучи пьян, и погубил многолетние труды свои". 346

И все же - "алкоголь может сделать человека зависи­мым, если им злоупотреблять. Следует ли из-за этого счи­тать, что вино - "от лукавого"? Не остается ли оно даром Господним, если мы умеем обращаться с ним ответственно?" 347

Свернуть

Этиловый спирт наносит серьезный вред здоровью человека. Но, к сожалению, не всех это останавливает. Считается, что вполне нормально принять 100 грамм в честь праздника, в компании друзей, по поводу дня рождения или на семейном торжестве. Издавна на Руси ни одно застолье не обходилось без чарок с вином. Редкое употребление алкоголя вредит, но не приводит к необратимым последствиям, а вот систематическое пьянство кардинальным образом меняет работу всех систем органов. Часто изменения приводят к тому, что развивается толерантность к алкоголю.

Понятие толерантности

С медицинской точки зрения – это способность организма переносить определенную дозу этилового спирта. Если говорить про здорового человека, который не злоупотребляет спиртным и позволяет себе выпить довольно редко, то такое количество составляет около 150 грамм крепкого напитка. В такой дозировке этиловый спирт в разовом употреблении не причинит организму существенного вреда.

По мере развития толерантности воздействие этилового спирта на организм ослабевает, поэтому с каждым разом приходится принимать все большее количество, чтобы достичь желаемого опьянения.

Алкогольная толерантность понижает не только восприимчивость к спирту, но и защитные механизмы, которые предохраняют от отравления этанолом и продуктами его распада.

Типы алкогольной толерантности

С учетом условий, на фоне которых развивается устойчивость к алкоголю, формируется толерантность. Выделяют несколько ее типов:

1. Функциональная. Головной мозг при поступлении алкоголя пытается компенсировать вред, причиненный приемом этилового спирта. Это может выражаться не только в изменении поведения алкоголика, но и в функционировании внутренних систем органов. Частое явление, когда у хронического алкоголика на фоне приема большого количества принятого спиртного совершенно отсутствуют симптомы опьянения. Такое же количество выпитого у непьющего способно спровоцировать серьезные нарушения, вплоть до смертельного исхода.
2. Острая толерантность. Развивается после первого серьезного запоя. В первые дни приема алкоголя чувствительность высокая, а ближе к завершению понижается, что и провоцирует употреблять еще большее количество спиртных напитков.
3. Метаболический тип. Формируется на фоне ускоренного метаболизма, когда принятый алкоголь быстро перерабатывается и выводится. С одной стороны такой тип толерантности предотвращает отравление организма, а с другой ускоренная работа печени быстро выводит лекарственные вещества, которые назначают при лечении алкоголизма, что может сказаться на эффективности лечения.
4. Устойчивость к алкоголю под влиянием окружения. Человек быстрее привыкает к негативному воздействию спиртного, если его прием осуществляется в одинаковой обстановке. Сюда относится поведенческий тип. При нем пьяный привыкает в таком состоянии совершать определенные действия.

Развитие толерантности – это тревожный симптом, который говорит о приближающемся алкоголизме.

Факторы, влияющие на толерантность

Человек рождается с уже имеющимися особенностями метаболизма, которые влияют на восприимчивость к алкоголю. Но толерантность зависит также от других параметров:

• От возраста. Закономерность такова: чем моложе организм, тем требуется меньшая доза для опьянения. Например, подростку достаточно 40-60 г спирта, в перерасчете на водку 150 грамм. После приема 300-400 грамм крепкого напитка возникает рвота.
• Масса тела. Чем меньше вес, тем меньшая доза спровоцирует опьянение, это связано с высокой концентрацией алкоголя в крови.
• Влияет на толерантность и половая принадлежность. Как правило, женщины тяжелее переносят воздействие спиртных напитков на организм. Для опьянения им потребуется в два раза меньше спиртного, чем мужчинам.

Часто у детей алкоголиков определяется изначально высокая толерантность к алкоголю. Это можно отнести к неблагоприятному прогнозу относительно развития у них алкогольной зависимости.

О чем говорит понижение и повышение толерантности

При развитии алкоголизма изменение переносимости алкоголя имеет свои закономерности. На начальном этапе толерантность повышается примерно в 4-5 раз. Это означает, что требуется увеличить дозу алкогольных напитков для достижения опьянения. Пик заболевания характеризуется 10 кратным увеличением переносимости спирта, в это время пьющий человек способе выпить до 1 литра водки.

• Снижение толерантности через некоторое время говорит о том, что заболевание развивается и организм снижает свою устойчивость к нему. Алкоголику на этом этапе требуется гораздо меньше спиртного, большее количество он просто выпить уже не в состоянии.
• Повышение толерантности и последующее понижение – два наглядных симптома развития алкоголизма. Непьющий человек просто не в состоянии употреблять такое количество спиртного, тем более систематически.

Развитие алкоголизма определяется также по снижению способности организма включать защитные механизмы при передозировке. Например, у здорового человека излишнее количество спиртного провоцирует интоксикацию, на которую организм сразу реагирует рвотой, отвращением к спиртному.

У алкоголиков на первом этапе развития болезни исчезает чувство насыщения, затем пропадает чувство отвращения и на последней стадии рвота не включается, как защитный механизм.

Толерантность является неблагоприятным симптомом, который свидетельствует от приближающейся алкогольной зависимости. Человек вынужден употреблять все большее количество спиртного, это заканчивается тем, что организм испытывает ломку в трезвом состоянии.

Считается, что устойчивость к воздействию алкоголя – это хорошо, некий признак здорового и сильного организма, способного многих «перепить», но это также симптом того, что под воздействием этилового спирта происходят необратимые изменения, защитные свойства ослабевают. Человек должен осознать, что это уже грань, которая должна заставить отказаться от спиртных напитков и перейти к трезвому образу жизни. Чаще всего самостоятельно сделать это уже не получается и приходится обращаться за медицинской помощью.

Видео

Историки не могут точно сказать, когда «хомо сапиенсы» первый раз попробовали спиртное. Возможно, на заре человечества в качестве алкоголя выступал перебродивший сок плодов какого-нибудь растения. Зато абсолютно точно известно, что наши далекие предки любили напитки с градусами за много веков до Рождества Христова. Тогда вряд ли кто-то задумывался, как снять тягу к алкоголю. Наоборот, в те далекие времена, например, у древних греков, употребление вина или чего-то покрепче считалось нормой. Более того, спиртному отводилась роль лекарства, помогающего при депрессии, бессоннице, апатии, даже при некоторых болезнях внутренних органов. В наше время мнения врачей о пользе спиртных напитков неоднозначны. Одни категорически против употребления алкоголя в любых видах и любых дозах. Другие уверены, что в малых дозах качественный алкоголь полезен. Это утверждение часто является доводом алкоголиков, оправдывающим их поведение.

К сожалению, «дружба» с зеленым змием приводит к непоправимым трагедиям как самого пьющего, так и его окружение. Поэтому сейчас вопрос о том, как снять тягу к алкоголю, далеко не праздный. Настрадавшиеся родственники пьянчужки прибегают к самым разным, порой, неординарным методам борьбы с желанием мужа, сына, брата выпивать. Рассмотрим, насколько действенны наиболее популярные способы снятия тяги к спиртному.

Почему возникает желание выпить?

Чтобы ответить на вопрос о том, как снять тягу к алкоголю, нужно знать причины, побудившие человека пристраститься к спиртному. Это могут быть:

• Неустроенный быт.
• Безработица.
• Проблемы на любовном фронте.
• Ощущение своей ненужности, заброшенности.
• Слабоволие, слабохарактерность.
• Безделье (элементарная скука).
• Проблемы на работе (нет карьерного роста, недооценка заслуг).
• Влияние плохой компании.
• Пьющие родственники (некоторые с детства привыкают к мысли, что пить - это норма).

Как видим, причин очень много. Практически все они имеют психологический характер. Без решения вышеперечисленных проблем никакие методы и никакие препараты от алкогольной зависимости не помогут. Например, если некто тянется к бутылке, потому что в его окружении пить - это хорошо, заставить человека отказаться от алкоголя невозможно, пока он не найдет себе другую, более подходящую компанию. На этом принципе основано существование обществ трезвости.

Почему возникает зависимость от спиртного?

Многие уверены, что пьяницы - это люди с низким моральным уровнем, не желающие вести достойный образ жизни. Это мнение не совсем верно. Дело в том, что этанол (он содержится в любом спиртном напитке, включая пиво и «слабоалкоголку») действует, подобно наркотику.

Попав в желудок, он очень быстро всасывается его стенками, достигая максимальной концентрации в крови уже через 40-50 минут. Ток крови доставляет этанол в мозг человека, где он практически мгновенно начинает контактировать с нервными клетками, внося патологические изменения в их функции, а в дальнейшем их разрушая. Первоначальное действие этанола вызывает эйфорию, ощущение всеобщей любви, уверенность в своей исключительности. Именно ради этих приятных ощущений у многих возникает тяга к алкоголю. Как бороться с желанием человека хотя бы таким способом стать счастливым? Вы ошибаетесь, если думаете, что достаточно дать ему реальное счастье, и он сразу станет трезвенником. Если человек является алкоголиком со стажем, без новых доз этанола в его организме начинаются процессы, вызывающие массу неприятных и болезненных ощущений (ломка). Человеку кажется, что без спиртного он просто умрет. В этом состоянии ему ничто не мило и ничего не нужно, только выпить.

Методы борьбы

Правильный ответ на вопрос о том, как снять тягу к алкоголю, будет такой - нужно применять целый комплекс мер, который включает:

• Медикаментозную терапию.
• Психотерапию.
• Социальную реабилитацию.
• Изменение образа жизни.
• Народные средства.

В отдельности ни один из этих методов, даже экстраординарный, заключающийся в кодировании, не поможет. Это должны четко понимать те, кто старается избавить своих родных от пагубной зависимости. Рассмотрим эти методы подробнее.

Лечение таблетками

Сегодня фармацевты создали более десятка препаратов Принцип их действия разный, но цель одна - вызвать у человека отвращение к спиртному и заставить его бросить пить. Вот лишь некоторые средства, которые можно купить в аптеке:

• «Дисульфирам». Выпускается в виде таблеток (принимаются перорально и для имплантации) и раствора (вводится внутримышечно). Препарат вызывает непреодолимое отвращение к алкоголю.
• «Налтрексон». Антагонист опиатных рецепторов. Уменьшает чувство счастья после принятия спиртного, чем стимулирует отказ от выпивки.
• «Карбимид кальция». Действует подобно «Дисульфираму».
• «Вивитрол». В клетках мозга воздействует на нейроны, снимает чувство эйфории.
• «Балансин». Комплексные таблетки, снижающие тягу к алкоголю. В их состав входят витамины, лецитин, тирозин, аминомасляная кислота. «Балансин» не только уменьшает желание выпить, но и работает, как антидепрессант.
• «Пропротен 100». Часто применяется от похмельного синдрома, выводит из запоя, уменьшает тягу к бутылке.

Психотерапия

Этот вид воздействия на пьющего проводится только врачами-психотерапевтами. В домашних условиях применить такой метод невозможно. Как преодолеть тягу к алкоголю с помощью психотерапии? В данной области медицины разработано около двух десятков методик, многие из которых показали себя весьма результативно. Это:

• Групповые или индивидуальные занятия.
• ТЭС-терапия.
• Игровая (ролевая) форма воздействия.
• Гипноз.
• (для тех людей, на которых не действует гипноз).
• Психоаналитическая терапия.
• Рационально-эмоциональная терапия.

Во всех случаях доктор проводит беседу, в ходе которой происходит воздействие на мысли, чувства, эмоции, ощущения пациента, меняются его приоритеты и поведение. Врач-психотерапевт учит бросающего пить человека, что делать, когда появляется тяга к спиртному, как переключать мысли на другое, контролировать свои желания и поступки, получать наслаждение от того, что он отказался выпить.

Социальная реабилитация

Этот метод актуален, когда проблемы с алкоголем привели человека к потере работы, жилья, семьи. Ответственность за социальную реабилитацию лежит на обществе и на государственных организациях, таких как Человеку, который смог победить в себе тягу к спиртному, нужно помочь обрести интересную профессию, при необходимости (если у бывшего выпивохи есть желание) отправить его на курсы по обучению новой профессии, различными видами мотиваций заинтересовать его общественной работой, восстановить его статус в обществе, научить его самоуважению.

Изменение образа жизни

Эта часть комплексного воздействия на тех, у кого наблюдается тяга к спиртному, взаимосвязана с социальной реабилитацией. Однако изменение образа жизни бросающего пить во многом зависит от действий его окружения - родных, друзей. Тут важно продумать, чем заменить алкоголь, чтобы к нему больше не тянуло. Как уже отмечалось выше, этанол воздействует на нейроны в головном мозге, чем вызывает кратковременную эйфорию, ощущение мнимого счастья.

Можно попробовать давать человеку другие продукты, которые тоже стимулируют выработку, так называемых, гормонов счастья. Это:

• Шоколад.
• Продукты пчеловодства.
• Цитрусовые (кроме лимонов).
• Виноград, изюм.
• Клубника.
• Морепродукты.
• Острые и неострые специи (перец, куркума).

Разумеется, только лишь употреблением этих продуктов нельзя побороть тягу к спиртному, но в комплексе с другими мерами они будут полезны.

Точнее, чем отвлечь человека от желания его употребить, помимо еды? Самый лучший помощник в этом деле - спорт. Он особенно актуален, если пытаются бросить пить люди молодые. Их можно увлечь занятиями в фитнес-центре. Мотивация - сделать свое тело мускулистым, достойным восхищения. Как отмечают психологи, отлично помогают и занятия силовыми видами спорта, а также мотоспорт, фристайл, джампинг, альпинизм - такие действия, которые способствуют выработке адреналина. Это тоже своеобразный наркотик. Тот человек, который однажды получил наслаждение от взятия вершины, преодоления крутого виража или прыжка в пропасть, обязательно захочет это повторить. Тут уже будет не до пьянки.

Для людей, кто в силу возраста или здоровья не может позволить себе нечто подобное, тоже найдется интересное дело (например, путешествия), которое увлечет и заставит забыть о бутылке. Придумать это дело должны родственники бросающего пить или его хорошие друзья.

Народная медицина

Знахари и врачеватели издавна знали, как снять тягу к алкоголю. Предлагаем несколько способов приготовления снадобья:

• Самый простой рецепт - вода с медом (его кладут по вкусу) и яблочным уксусом (ложка на стакан).
• Еще один несложный рецепт - добавлять во все блюда в качестве приправы высушенные и измельченные листочки травки, именуемой любисток.
• Более сложный рецепт такой: приготовить смесь трав, в которую должны войти ягоды можжевельника, цветы зверобоя, наземная часть тысячелистника и плавуна водного (все в равных частях), взять ложку смеси, прокипятить на водяной бане около 5 минут (воды 200 мл), настоять, пить в течение дня.
• Спорный рецепт: 3 лавровых листка настаивать 15 дней в стакане водки. Полученное средство незаметно подливать выпивохе в еду и любое питье.

Кроме снадобий, практикуется лечение у различных экстрасенсов, колдунов и магов. К примеру, популярным на данный момент целителем является Виктор Громов из Верхнеднепровска (Украина). Но в каждом регионе есть свои знахари, оказывающие подобные услуги.

Заговоры

Избавление от тяги к спиртному при помощи обрядов и заговоров также практикуется довольно часто. Помогают они или нет, сказать трудно. Тут, как и при любом другом нетрадиционном способе воздействия, все зависит от индивидуальных особенностей того, кого пытаются избавить от зависимости. Маги объясняют неэффективность обряда тем, что он был проведен не по всем правилам. Так это или не так - решать вам. Мы приводим один из таких обрядов. Его проведение не требует никаких материальных затрат. Поэтому, если он не поможет, никто ничего не потеряет. Обряд выполняют только в Чистый Четверг (перед Пасхой). Берут святую воду, обмывают ею все окна и двери, остатки собирают в банку. Над этой водой читают заговор, приведенный ниже.

Когда тот, кого хотят избавить от тяги к спиртному, соберется выйти из дома, ему на спину капают эту воду, читая заговор. Так делают, пока банка не станет пустой (но не менее 7 раз).

Сколько ждать результата?

Независимо от того, какой выбран метод для борьбы с зеленым змием, всех интересует вопрос, через сколько пройдет тяга к алкоголю. Единого ответа дать невозможно, потому что результат зависит, прежде всего, от индивидуальных особенностей человека. Например, психологические методы на одних действуют сразу, на других - после нескольких сеансов, а на третьих вообще не действует. То же можно сказать и обо всех других методах. Исключение составляет медикаментозная терапия. Тут врачи могут дать более-менее точный прогноз. Так, прием «Дисульфирама» и «Карбамида кальция» вызывают ответную реакцию очень быстро. Лечение в данном случае основано на том, что у пьющего появляется резкое отвращение к спиртному. Пациенту дают таблетку, а после нее 30 грамм спирта. Уже в течение пары минут у человека резко ухудшается самочувствие, появляются рвота, головокружение. Сколько раз ему нужно будет испытать эти неприятные симптомы, прежде чем он откажется от спиртного, сказать трудно. В большинстве случаев дает быстрый эффект и кодирование, основанное на боязни пациента умереть даже от капли выпитого спиртного. Но верят в это далеко не все. Точно можно сказать лишь то, что при желании бросить пить и при использовании всех вышеприведенных методов, положительный результат будет достигнут обязательно.