Пентоксифиллин - официальная инструкция по применению. Пентоксифиллин раствор

Как полностью и навсегда избавиться от варикоза!

Варикоз вызывает серьезные осложнения и последствия. Есть способ, который помогает навсегда избавиться от варикоза...читайте ДАЛЕЕ

Таблетки и раствор в ампулах Пентоксифиллин, инструкция по применению, показания к применению, отзывы врачей и аналоги препарата. Как лекарство помогает улучшить микроциркуляцию крови, помогает при варикозе и других заболеваниях. Показания к применению, рекомендации и мнение врачей. Подробная информация в нашей статье, будем благодарны за отзыв или репост в социальных сетях.

Лекарство Пентоксифиллин Зентива

Эффективным синтетическим лекарством, улучшающим микроциркуляцию, является Пентоксифиллин. Препарат назначают для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Входящие в состав средства компоненты благотворно отображаются на кровообращении человека, поэтому прописывают больным с нарушенным кровотоком. Перед применением препарата важно ознакомиться с инструкцией и узнать детальнее о возможных побочных реакциях, которые могут возникнуть в процессе лечения.

Больных с варикозным расширением вен беспокоит вздутие вен под кожей, ухудшение оттока крови и боли в ногах. Прием Пентоксифиллин Зентивы приводит к тому, что улучшается микроциркуляция крови при варикозе.

Как я после шоу получила травму и вылечила варикоз!

Как я после шоу получила травму и навсегда избавилась от варикоза! Роза Сябитова поделилась своим секретом в ЭТОЙ СТАТЬЕ!

Препарат помогает в случае заболеваний сосудов и эффективен при патологии вен на ногах.

При приеме лекарства в таблетках улучшается состояние стенок сосудов, кровь начинает лучше циркулировать, клетки и ткани насыщаются кислородом. Зентива способствует восстановлению функциональности сосудов и мышц в области, где нарушено кровообращение. Pentoxifylline помогает справиться с ночными судорогами.

Лекарство устраняет болевые ощущения в икроножных мышцах, что беспокоит больных варикозом.

Для чего назначают еще

При лечении патологий связанных с нарушением микроциркуляции крови показание к терапии следующее:

• поражение кровеносных сосудов (нефропатия);
• цереброваскулярная патология. Назначение такого лекарства помогает улучшить состояние, когда на внутренней части артерий начинает откладываться холестерин, который косвенно влияет на работу сердечной мышцы;
• трофические тканевые нарушения. Применение препарата необходимо при перенесенной гангрене и обморожении конечностей;
• проблемы с кровотоком в результате перенесенного диабетического, атеросклеротического и воспалительного процесса. Средство помогает при диабетической ангиопатии и атеросклерозе;
• глазная сосудистая патология. Когда возникают проблемы с кровообращением глазных сосудов, пациент должен пройти курс лечения;
• хроническая болезнь сосудов, когда поражаются артерии в области нижних конечностей;
• нарушение периферического кровообращения. Сахарный диабет и атеросклероз чаще провоцируют патологию;
• кохлеарный неврит;
• проблемы с мозговым кровообращением. Действие препарата улучшает самочувствие больного после перенесенного инсульта.

Страна производитель

Производством лекарства (международное название медикамента – Пентоксифиллин) занимается несколько стран. Цена на медикамент будет отличаться в зависимости от страны производителя.

Выпуском средства (торговое название Pentoxifylline) занимается Россия, Казахстан, Беларусь и Чехия.

Высокая цена на лекарство чешского производства. Наиболее доступная стоимость препарата, который производится в Казахстане и РФ. В России производством лекарства занимается Гротекс ООО, Северная Звезда, Биохимик Саранск и другие. В Беларуси лекарственному средству отдельное внимание уделяет компания Зентива к.с.

Курс лечения

Перед началом терапии официальная инструкция способна помочь пациенту понять, какой обязана быть дозировка лекарственным средством в процессе терапии. При изучении инструкции будет проще избежать побочных реакций. Действующее вещество содержится в 1 таблетке в количестве 100 или 400 мг.

Принимается таблетка внутрь после окончания употребления пищи. В период терапии нужно употреблять медикамент трижды в сутки, по 2 таблетки (дозировкой 100 мг – 1 табл.). При достижении первичного терапевтического эффекта (по истечению 14 дней) врач назначает прием препарата 3 раза в день, дозировкой по 100 мг.

Срок повторной терапии составляет не более 60 дней.

Пациентам, у которых выявлена патология почек, нужно снизить дозировку препарата в два раза. Срок лечения и точную дозировку обязан установить лечащий врач, в зависимости от типа патологии и результатов терапии.

Форма выпуска

Фармакологическая группа, к которой относится препарат – это сердечно-сосудистые средства. Выпускается фарм группа в виде таблеток, где действующий компонент содержится в дозировке 100, 400 и 600 мг.

Раствор для инъекций вводится внутривенно и внутриартериально.

Состав препарата

Главное действующее вещество, содержащееся в основе лекарства – Пентоксифиллин.

В состав входят и другие вспомогательные компоненты. Лекарство содержит глюкозу, кальций стеарат, картофельный крахмал и метилцеллюлозу водорастворимую МЦ 16.

Фармакологическое действие

Изучив внимательно описание препарата, будет проще понять механизм действия. Описываемое лекарство – это геморологическое средство, которое благотворно влияет на состояние эритроцитов, повышая устойчивость к деформации.

Избавьтесь от варикоза и устройте личную жизнь!

Как я поборола проблему с фигурой и избавилась от варикоза на ногах! Мой метод проверенный и точный. Моя история на МОЕМ БЛОГЕ ТУТ!

При приеме лекарства улучшается состояние крови, способность эритроцитов попадать в сосуды с узким проходом увеличивается. В процессе терапии препарат способен улучшать самочувствие пациентов перенесших инсульт.

Лекарство этой группы влияет на кровообращение и работу мозга.

При приеме медикамента улучшается самочувствие больного, а кровеносная система начинает работать лучше. Активизируется кровообращение в головном мозгу в тех областях, которые были повреждены в результате инсульта.

Поняв, для чего применяется лекарство, будет не сложно повысить эффективность терапии. В процессе лечения улучшается циркуляция на клеточном уровне. Увеличивается циркуляция в тканях, улучшается состояние крови и повышается ее количество в сосудах.

При лечении дозировка у взрослых препаратом может отличаться. Важно знать от чего помогает Пентоксифиллин, чтобы повысить эффективность выздоровления. Лечение лекарственным средством положительно влияет на состояние сердца и легких. В процессе терапии сосуды легких начинают активней работать и лучше наполняются кровью. Повышается тонус диафрагмы. Пациенты, которые еще не знают, что за лекарство удивятся тому, что при приеме понижается вязкость крови.

В процессе лечения артерии начинают в большем количестве разносить кровь с кислородом.

Способ применения

Химическое название препарата – 3,7-Дигидро-3,7-диметил-1- (5-оксогексил) -1H-пурин-2,6-дион. Врачи рекомендуют принимать лекарство после еды. Таблетки покрыты специальной оболочкой легко растворимой в воде, из-за чего медикамент легко проглотить целиком, запивая водой.

Лекарство дозировкой 100 мг рекомендуется применять 3 раза в день по 2 таблетки. 200 мг – за один прием. Отзывы врачей говорят, что через 2 недели после начала лечения дозировку нужно сократить до 300 мг в день (по 1 таблетке, 3 раза в день).

Показания к применению

Детальней разобравшись с инструкцией перед применением, пациенту удастся ускорить процесс выздоровления. Пентоксифиллин – это такое синтетическое средство, которое помогает улучшить состояние сердца, избавиться от заболеваний связанных с патологией сосудов и справиться с воспалительными процессами. Лекарство прописывают пациентам при венозной недостаточности, проблемах с кровотоком и гипертрофии мягких тканей.

Сердечно-сосудистая группа препарата назначается при таких явлениях:

• пациентам, перенесшим инсульт, инфаркт или ишемическую болезнь;
• при нарушении кровообращения в области сетчатки глаза и головного мозга;
• отосклероз и церебральный атеросклероз;
• тромбоз, обморожение и трофическая язва;
• варикоз (при деформации сосудов на ногах);
• в случае заболеваний внутреннего уха и сосудов.

Противопоказания

Самое распространенное место, где каждому удастся купить препарат – это аптека. Перед покупкой таблеток важно обращать внимание на дозировку препарата.

Лекарство получило положительный отзыв от многих специалистов. Врачи при этом сходятся в едином мнении, что отказаться от терапии нужно пациентам с повышенной чувствительностью к препарату.

1. Беременным женщинам.
2. Пациентам, не достигшим 18 лет.
3. В период острого инсульта.
4. Во время лактации.
5. Острый инфаркт.
6. Порфирия.
7. При выраженном атеросклерозе.

Кому прописывают лекарство

Приобрести лекарство в России удастся в любой аптеке, в любом городе (таком как Уфа, Пенза, Самара, Новосибирск, Магнитогорск, Воронеж). Врачи рекомендуют проходить курс лечения пациентам, у которых есть проблемы с кровотоком.

Лекарство используется при псориазе.

Препарат помогает улучшить микроциркуляцию крови в области очагов поражения. Мужчины могут применять медикамент для потенции. Уролог может назначить прием средства в случае импотенции, причиной которой стали проблемы с кровообращением в области половых органов.

Побочные действия

Используя раствор или таблетки, пациенты могут столкнуться с негативными реакциями:

• временные мигрени, головокружения, проблемы со слухом или зрением;
• проблемы с аппетитом, тошнота, болезненные ощущения в желудке и рвота;
• отеки, жжение и зуд;
• холецистит, аритмия, стенокардия, тахикардия;
• аллергические реакции в виде зуда и крапивницы.

При беременности и лактации

Те, кто еще не знают — это антибиотик или нет должны запомнить, что это сердечно-сосудистое средство. Если пациент параллельно во время курса лечения принимает антибиотик, то Пентоксифиллин только усиливает лекарственное действие.

В период беременности и кормления грудью женщинам лучше исключить применение препарата.

Негативное воздействие средства на здоровье плода не выявлено, однако в этот период лучше исключить это лекарство. Во время лактации может выделяться вместе с грудным молоком. При необходимости прохождения терапии лучше процесс кормления грудью приостановить.

Срок годности

Независимо от того будет ли в процессе терапии использоваться форма выпуска в ампулах или таблетках – условия хранения и срок годности в этих двух случаях схожи. Врачи советуют держать медикамент подальше от детей. Срок хранения лекарственного средства составляет 2 года. Использовать медикамент по окончанию указанного срока опасно для здоровья.

Держать препарат нужно в темном месте при температуре не выше 25 градусов.

Таблетки Пентоксифиллин: инструкция по применению

Максимальная дозировка препарата в день должна быть не более 1200 мг (действующего компонента). Употреблять лекарство рекомендуется после приема пищи. Вначале лечения суточная доза 600 мг. Если в 1 таблетке содержится 100 мг действующего вещества, то больному нужно употреблять препарат по 2 таблетки, 3 раза в сутки. После этого дозировка уменьшается вдвое и должна составлять при дальнейшем курсе лечения 300 мг.

В случае передозировки препаратом у больного наблюдаются побочные реакции. Пациента беспокоят судороги, рвота, пониженное давление, нервное возбуждение, тахикардия. Больному нужно незамедлительно сделать промывание желудка и принять энтеросорбенты.

Фото упаковки

Совместимость с алкоголем

Ни одна поликлиника и врач, где наблюдается больной, не разрешит одновременно употреблять спиртное и лекарство.

Даже небольшая доза алкоголя может быть опасна для здоровья больного при одновременном приеме с медикаментом.

У пациента при не соблюдении рекомендаций врачей есть вероятность разрыва сосудов, тромбозных образований в сосудах, проблем с печенью (вплоть до внутреннего кровотечения). Большинство роликов в ютуб наглядно показывают, чем вредно подобное сочетание.

Для чего применяется в спорте: как принимать в бодибилдинге

Средство используют в жаркую погоду, при подъеме в горную местность, где не хватает кислорода. Когда тренировочный процесс становится высокоинтенсивным перед соревнованиями, спортсмены используют лекарство.

Применяется в бодибилдинге.

После приема медикамента мышцы лучше наполняются кровью, наблюдается эффект пампинга. Отзывы спортсменов говорят, что после употребления средства подобный эффект наблюдается еще пару часов.

Врачи не советуют принимать лекарство бесконтрольно, так как при отсутствии показаний к использованию может ухудшиться самочувствие спортсмена. Те, кто сидят на курсе стероидов, не должны одновременно употреблять Пентоксифиллин с этим веществом, так как подобное сочетание способно негативно отобразиться на состоянии сердца.

Рецепт при РЛС

Перед началом лечения важно ознакомиться с рецептом. Чаще врачи выписывают рецепт на латинском. Он выглядит следующим образом Rp.: Tab. Pеntoxyfillini obd. 0.1 No60. D.S. По 1 таб. 3 р/д. Те, кто еще не знают, можно ли колоть внутримышечно ампулы с раствором обязаны знать, что лекарство вводится внутримышечно и внутриартериально.

Раствор в ампулах: капельница

Врачи считают, что капельница с раствором — это лучший вариант для лечения сердечно-сосудистых патологий. Лекарство в этой форме лучше переносится пациентами. Внутримышечно раствор с ампулами не вводится.

Перед тем как средство ввести внутривенно капельно врач разводит лекарство с раствором глюкозы или с физраствором. Доза должна составлять от 50 до 100 мг действующего вещества. 100 мг средства разводится вместе с 250-500 мл 5% раствора глюкозы или 0,9 % раствора натрия хлорида.

Цена в России

Таблетки и ампулы можно купить в любой аптеке в городе Москвм и Санкт-Петербург. Если нет возможности и времени забежать в аптеку, лекарство можно заказать и купить в интернет магазине любой аптеки с доставкой на дом. Обсудите вопрос бесплатной доставки. Цена не превышает 250 рублей.

1. Таблетки 100 мг, 60 шт — стоимость 80 рублей.

Таблетки Пентоксифиллин-С3 с пролонг высвобожденным покрытием пленочной оболочкой, 20 таблеток по 400 мг — стоимость 223 рублей.

1. Ампулы 2%, 5мг, 10 штук в упаковке — цена 50 рублей.
2. Таблетки 0,1 грамм, 60 штук — цена 106 рублей.
3. Для инъекий 2%, 5 мл ампулы пластик, 10 штук — цена 35 рублей.

Препарат можно купить в любом городе на территории Украины. Киев, Харьков, Днепр, Запорожье и другие. Доставка с интернет аптеки возможна через любою транспортную компанию, Новая почта или Украпочта.

1. Препарат фирмы Зентива или Видаль таблетки 200 мг — стоимость в Киеве 26 грн.
2. Ампулы 20 мг по 5 мл — цена 37 гривен.
3. Дарница раствор для инъекций 2% ампулы, 5 мл — стоимость 53 грн.

Аналоги дешевле

Идентичный аналог лекарству Трентал. Средство выпускается в форме таблеток и ампул для уколов. Актовегин – еще один аналог лекарственного средства, решающий проблемы сосудистого характера.

Цена на Актовегин дороже, а медикамент выпускается в виде таблеток и ампул.

Улучшает микроциркуляцию и укрепляет сосудистую стенку лекарство Троксерутин. Его удастся приобрести в виде геля, мази и капсул.

В процессе лечения патологий связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями стоит обратить внимание на такие лекарства: Мексидол, Мидокалм, Комбилипен, Пирацетам, Винпоцетин, Октолипен, Вазонит.

Они выпускаются в разных формах, поэтому пациенту удастся выбрать подходящую разновидность лекарства (мазь или капсулы).

Пентоксифиллин или Трентал: что лучше

Как вылечить варикоз! Поразительное открытие в истории медицины.

Код АТХ: C04AD03

Торговое название: Пентоксифиллин Международное непатентованное название: Pentoxifylline Форма выпуска: раствор для инъекций 20 мг/мл. Состав: одна ампула (5 мл) раствора содержат: действующего вещества — пентоксифиллина – 100 мг; вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций. Описание: прозрачная бесцветная или слегка желтоватого цвета жидкость. Фармакотерапевтическая группа: Периферические вазодилататоры. Производные пурина.

Нарушения периферического кровообращения IIb стадии согласно классификации Фонтейна («перемежающаяся» хромота): в качестве начального или поддерживающего лечения при назначении пентоксифиллина перорально, в комбинации с хирургическим лечением или в предоперационный период, или в случае невозможности оперативного лечения; диабетическая ангиопатия.
Трофические нарушения (например, язвы голени или гангрена).
Цереброваскулярные заболевания атеросклеротического генеза.
Дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха (глухота, тугоухость и др.), нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза.

– острый инфаркт миокарда;
– массивное кровотечение;
– кровоизлияние в мозг;
– обширное кровоизлияние в сетчатку глаза;
– геморрагический диатез;
– язвы желудка и кишечника;
– беременность;
– кормление грудью;
– детский и подростковый возраст до 18 лет;
–повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим производным метилксантина или компонентам лекарственного средства.

Доза и способ применения определяются врачом в зависимости от тяжести нарушений кровообращения и индивидуальной переносимости препарата.
Обычная доза составляет 1–2 непрерывные инфузии в день (утром и днем), каждая их которых содержит от 100 мг пентоксифиллина (1 ампула по 5 мл) до 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл). Содержимое ампул разводят в 250–500 мл растворителя (0,9 % раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5 % раствор глюкозы). Рекомендуемая скорость введения – 100 мг пентоксифиллина (1 ампула/час).
Дополнительно к инфузионной терапии можно назначать пентоксифиллин внутрь, но суточная доза пентоксифиллина не должна превышать 1200 мг.
В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимых объемов. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.
У пациентов с почечной недостаточностью (КК ниже 30 мл/мин) необходимо снизить дозировку на 50–70 %, что зависит от индивидуальной переносимости препарата больным.
Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо для пациентов с тяжелым нарушением функции печени.
Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким артериальным давлением, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения давления (пациенты с тяжелой формой ишемической болезни сердца или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.
В пожилом возрасте рекомендовано снизить дозировку и контролировать артериальное давление, особенно при применении совместно с гипотензивными и вазодилатирующими средствами.
Отсутствует опыт применения пентоксифиллина у детей и подростков.

Производитель: ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье" Украина

Код АТС: C04A D03

Фарм группа:

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инъекций.

Общие характеристики. Состав:

Международное и химическое названия: pentoxifylline; 3,7-диметил-1-(5-оксогексил)-3,7-дигидро-1Н-перин-2,6-дион); основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная или со слегка желтоватым оттенком жидкость;
состав: 1 мл содержит пентоксифиллина 0,02 г; вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Средство, улучшающее микроциркуляцию, ангиопротектор. Механизм дей-ствия обусловлен угнетением фосфодиэстеразы и накоплением циклической аденозинмонофосфорной кислоты со снижением концентрации внутриклеточного кальция в гладких мышцах сосудов и в форменных элементах крови. Тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их эластичность, снижает уровень фибриногена в плазме и усиливает фибринолиз, снижая вязкость крови и улучшая ее реологические свойства. Оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и оказывает умеренное положительное инотропное действие. Незначительно расширяет коронарные сосуды. Способствует улучшению снабжения тканей кислородом, в наибольшей степени в конечностях и в центральной нервной системе. При окклюзии пораженных периферических артерий (перемежающейся хромоте) приводит к удлинению дистанций ходьбы, устранению ночных икроножных мышц и болей в покое.

Фармакокинетика. Быстро и полностью всасывается. Связываясь с мембранами эритроцитов, подвергается биотрансформации сначала в эритроцитах, затем в печени с образованием двух основных метаболитов: 1-5-гидроксигексил 3,7-диметилксантина и 1-3-карбоксипропил-3,7-диметилксантина. Выводится преимущественно почками, незначительная часть (4 %) - через кишечник, может выделяться через грудное молоко.

Показания к применению:

Цереброваскулярная патология, в частности мозговых сосудов, состояния после перенесенного инфаркта миокарда; диабетическая нефроангиопатия и другие диабетические ангиопатии, нарушение периферического кровообращения (болезнь Рейно, эндартериит и др.); сосудистая патология глаз (острая и хроническая недостаточность кровоснабжения сетчатки и сосудистой оболочки). Функциональные нарушения слуха сосудистого генеза.

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Внутриартериально, внутривенно, внутримышечно. При острых нарушениях мозгового (ишемический инсульт) и периферического кровообращения внутривенно вводят 0, 1 г препарата в 250-500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы (продолжительность введения 90-180 мин); внутриартериально сначала в дозе 0,1 г в 20-50 мл 0,9 % рас-твора натрия хлорида, затем - по 0,2-0,3 г в 30-50 мл растворителя. Скорость введения - 0,1 г (5 мл 2 % раствора Пентоксифиллина) за 10 мин. Суточную дозу при внутривенном введении в дальнейшем можно повысить на 50-100 мг до достижения максимальной суточной дозы 300 мг. В тяжелых случаях допустимо введение 400 мг/сут в 2 приема.
Внутримышечно глубоко по 100-200 мг 2-3 раза в сутки. Параллельно с парентеральным применением можно применять внутрь, в суточной дозе 800-1200 мг в 2-3 приема. При выраженных нарушениях местного кровообращения взрослым и детям старше 12 лет (с массой тела более 50 кг) препарат назначают по 0,6 г 2 раза в сутки.

Особенности применения:

При применении Пентоксифиллина пациент должен находиться в горизонтальном положении. Лечение следует проводить под контролем АД. При дозу повышают постепенно. Пациентам с выраженным атеросклерозом препарат нельзя вводить внутриартериально.
При необходимо введение сердечных гликозидов.
Перед введение Пентоксифиллина необходимо достичь компенсации кровообращения.
У больных диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз. Пентоксифиллина может вызвать гипогликемию (требуется корректировка доз).
При назначении с антикоагулянтами необходимо следить за показателями свертывающей системы крови.
Пациентам, перенесшим недавно оперативное вмешательство, необходимо систематически контролировать уровень гемоглобина и гематокрита.
С осторожностью применять препарат пациентам с пептическими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки (риск развития ).
У больных пожилого возраста и пациентов с заболеваниями печени, почек доза Пентоксифиллина уменьшается. При клиренсе креатинина менее 10 мл/мин назначают 50-70 % дозы.

Побочные действия:

Головная боль, нервозность, сонливость или бессонница. , приступы , гипотония. , гастралгия, обострение , холестатический , повышение концентрации печеночных ферментов в крови, изменение массы тела, диспептические явления. , панцитопения, кровотечения. Гиперемия кожных покровов, редко сыпь, зуд, .
При внутривенном и внутриартериальном введении снижение АД.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Усиливает действие гипотензивных и противодиабетических лекарственных средств (дозу препарата следует снизить). При совместном применении с симпатолитиками, ганглиоблокаторами, вазодилататорами возможно понижение артериального давления; с кетолораком, мелоксикамом повышение протромбинового времени с риском развития кровотечений; с гепарином, фибринолитическими препаратами и антикоагулянтами непрямого действия усиление противосвер-тывающего действия. Циметидин значительно увеличивает концентрацию Пентоксифиллина в крови с повышением вероятности развития побочных эффектов.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к производным метилксантина, острый инфаркт миокарда, обильные кровотечения, выраженный атеросклероз коронарных и мозговых сосудов (противопоказано внутриаортальное введение), геморрагический , кровоизлияния в сетчатку глаза, беременность, грудное вскармливание, детский возраст до 12 лет.

Передозировка:

Симптомы: снижение АД, гиперемия кожных покровов, гипотония, сонливость, судороги, нарушение сознания, признаки желудочно-кишечных кровотечений (рвота цвета «кофейной гущи»), лихорадка.
Лечение: общие реанимационные мероприятия по восстановлению сердечно-сосудистой деятельности (в том числе нормализация АД) и функции дыхания; применение диазепама при судорожном синдроме. Специфического антидота нет.

Условия хранения:

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности - 2 года.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Раствор для инъекций 2 % по 5 мл в ампулах № 5.

Пентоксифиллин – лекарственное средство, имеющее множество показаний к применению. Этот препарат пользуется большой популярностью почти во всех областях медицины. Невысокая стоимость и эффективность делает Пентоксифиллин привлекательным для пациентов. Следует рассмотреть, чем объясняется востребованность препарата, и в каких случаях его назначают.

Пентоксифиллин имеет большое количество показаний к назначению и крайне мало противопоказаний. Этот препарат назначается курсами, чтобы нормализовать кровообращение и позволить организму быстрее справиться с заболеваниями.

Лекарственная группа и сфера применения

Пентоксифиллин относится к группе периферических вазодилататоров и имеет код по АТХ – C04AD03. Этот препарат нормализует микроциркуляцию крови и улучшает ее реологические свойства. Международное непатентованное наименование аналогично торговому – Пентоксифиллин.

Сфера применения препарата достаточно обширна – чаще всего его используют для нормализации кровообращения в неврологической, дерматологической, ревматологической и кардиологической практике. Также пентоксифиллин используют в офтальмологии при заболеваниях сетчатки, для лечения бронхиальной астмы и импотенции в составе комплексной терапии.

Формы выпуска и стоимость

Пентоксифиллин выпускается в двух формах – таблетках с разной дозировкой и в виде ампул, наполненных раствором. Цена препарата зависит от формы, количества действующего вещества и производителя. Средняя стоимость по России колеблется от 45 до 390 рублей. Цены в некоторых аптеках представлены в Табл. 1.

Таблица 1 – Стоимость в аптеках Москвы и Санкт-Петербурга

Название, производитель		Форма, дозировка	Средняя цена
Пентоксифиллин	Промомед ДМ ООО	Ампулы, №10, 0,02/мл 5 мл	50 руб.
	Арсвитал ООО	Ампулы, №10, 0,02/мл 5 мл	43 руб.
	Фармпроэкт	Табл. №60, 0,1 мг	85 руб.
	Органика	Табл. №60, 0,1 мг	80 руб.
	Шрея Лайф	Табл. (Ретард) №20, 0, 4 мг	310 руб.
Пентоксифиллин СР Зентива, Санофи		Табл., пролонг., №20, 0,6 м	355 руб.
		Табл., пролонг., №20, 0,4 мг	330 руб.
		Табл., №60, 0,1 мг	260 руб.
Пентоксифиллин-СЗ, Северная звезда		Табл., пролонг., №20, 0,4 мг	280 руб.
Пентоксифиллин-Здоровье		Табл., №30, 0,1 мг	15 грн.
		Ампулы, №5, 2% раствор	22 грн.
Биохимик		Концентр. раствор, №10, 20 мг/мл, 5 мл	20 руб.

Специалисты рекомендуют использовать раствор или пролонгированные таблетки. Раствор имеет больше полезных свойств и активное действие, а таблетки пролонгированного действия оказывают более продолжительный эффект и вызывают меньше негативных реакций.

Состав

Действующее вещество препарата – пентоксифиллин. В каждой таблетке содержится по 100 или 400 мг активного компонента, в растворе – 20 мг/мл. Вспомогательными компонентами в растворе выступают вода для инъекций и хлорид натрия. В концентрированном растворе для инфузий больше вспомогательных компонентов: дигидрофосфат и хлорид натрия, раствор натрия гидроксида 0,1 М, инъекционная вода.

В обычных таблетках различных производителей дополнительные вещества могут незначительно отличаться, но обычно это микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, натрия кроскармеллоза, тальк, повидон, кальция фосфат. Иногда в состав входят лаурилсульфат натрия, карбонат натрия, диоксид титана или кремния. Таблетки пролонгированного эффекта содержат тальк, кальция фосфат, стеарат магния и этилцеллюлозу. Оболочки таблеток состоят из диэтилфталата, кармоизинового лака и добавки Е464.

Пентоксифиллин Зентива и Пентоксифиллин НАН

Отличия этих форм в том, что они выпускаются разными производителями. Пентоксифиллин НАН выпускается только в таблетках по 100 мг белорусской фармацевтической компанией. Препарат стоит недорого – около 4 белорусских или 120 российских рублей.

Права на Пентоксифиллин Зентива принадлежат французской компании, но представительства компании есть в России, Чехии и Словении. Под этой торговой маркой выпускаются обычные таблетки и пролонгированные. Стоимость обычных таблеток отличается почти в два раза – она начинается от 260 рублей.

Если не брать в расчет разные формы выпуска, то препараты Зентива отличаются более глубокой очисткой, что позволяет избежать развития побочных эффектов и аллергических реакций. Поэтому в тяжелых состояниях, специалисты рекомендуют использовать более качественное и проверенное средство.

Фармакологические свойства

Пентоксифиллин обладает ангиопротекторными свойствами за счет снижения вязкости крови, предотвращения склеивания тромбоцитов и улучшения эластичности эритроцитов. В результате улучшается микроциркуляция, и ткани получают большее количество кислорода. Положительно влияет препарат на участи с нарушенным кровообращением – предотвращает развитие гипоксии.

Пентоксифиллин имеет следующие свойства:

Раствор Пентоксифиллина при внутривенном введении оказывает аналогичное действие, но обладает и дополнительными свойствами.

Препарат повышает уровень аденозинтрифосфорной кислоты в тканях мозга, улучшая его биоэлектрическую активность и нормализуя состояние центральной нервной системы. Также раствор улучшает окольный боковой ток крови, увеличивая объем протекающей крови.

Препарат способствует улучшению состояния пациентов с перемежающей хромотой и другими поражениями периферических артерий, удлиняя интервал ходьбы. Он способен полностью устранять боли и судороги в мышцах.

Препарат очень быстро всасывается в кровоток. При прохождении через печень образует метаболиты, которые на 96 % выводятся вместе с мочой, и только на 4 % через кишечник. Полностью выводится из организма через 24 часа.

Показания и противопоказания

Пентоксифиллин назначается при заболеваниях, связанных с нарушением кровообращения и гипоксическими состояниями. Самое частое показание к применению – окклюзивное поражение периферических артерий, в том числе перемежающая хромота, трофические нарушения, тромбоз, варикозное расширение вен и асептический некроз.

Другие показания:

Препарат часто используется для устранения симптомов синдрома Рейно и улучшения состояния пациентов со склеродермией и другими системными заболеваниями. Нередко используется в составе комплексной терапии ревматологических заболеваний, поражений опорно-двигательного аппарата, обморожений, гангрен и других поражений, требующих усиленного питания тканей.

Общие противопоказания к применению:

Дополнительно внутривенное введение противопоказано при:

• нестабильной артериальной гипертензии;
• аритмических состояниях;
• выраженном атеросклерозе коронарных и мозговых сосудов.

Особая осторожность требуется при лечении:

• пациентов, не достигших совершеннолетнего возраста;
• больных с ХСН, патологиями печени и почек, язвами в желудке и кишечнике;
• после хирургических вмешательств.

Инструкция по применению Пентоксифиллина Зентива

Препарат различных производителей принимается по аналогичным схемам, поэтому рассмотрим дозировки и правила применения наиболее популярного из них – Пентоксифиллина Зентива.

Таблетки 100 мг

Обычные таблетки, дозировкой 100 мг назначают принимать 3 раза в сутки, желательно в одни и те же часы, чтобы поддерживать постоянное действие препарата. Таблетки нужно принимать целиком, не нарушая их целостности, во время или после приема пищи, запивая большим количеством жидкости.

Рекомендуется начинать лечение с небольших доз – по 2 таблетки трижды в день, регулярно контролируя показатели давления. При резком снижении давления или появлении побочных реакций со стороны ЖТК дозировку уменьшают в два раза. При длительном курсовом лечении назначают принимать по 1 таблетке трижды в день.

Если у пациента склонность к гипотонии или присутствует стеноз сосудов мозга, то следует начинать лечение с минимальных доз, постепенно увеличивая дозировку.

При окклюзионных поражениях сосудов конечностей следует принимать максимальную суточную дозировку – 1200 мг, разделенную на несколько приемов. Производитель рекомендует при таких заболеваниях принимать пролонгированные таблетки.

Дозировка должна быть уменьшена у пациентов со сниженной функцией печени. Также уменьшение дозировки и регулярный контроль показателей необходим при тяжелой почечной недостаточности.

Пролонгированные таблетки Пентоксифиллин Ретард

Пролонгированные таблетки принимаются реже, чем обычные, но их медленное высвобождение позволяет поддерживать концентрацию препарата на протяжении длительного времени. Дозировка при некоторых патологиях представлена в Табл. 2.

Таблица 2 – Дозировка Пентоксифиллина Ретард

При необходимости врач может назначить другую схему лечения, увеличить или уменьшить дозировку. Но обычно достаточно принимать указанную дозировку. Важно помнить, что нельзя принимать более 1200 мг активного компонента в сутки,

Препарат в ампулах

Для внутривенных уколов одну ампулу раствора нужно развести в 50 мл натрия хлорида. Полученный раствор должен вводиться в вену очень медленно – 5- 10 минут, при этом пациенту рекомендуется находиться в лежачем положении.

В/м уколы ставятся глубоко в мышечную ткань 2-3 раза в сутки по 100-200 мг, но такое применение рекомендуется только при невозможности внутривенного введения. Ставить в/в и в/м уколы должен только человек, имеющий медицинское образование.

Уколы ставятся 2-3 раза в день, длительность терапии определяется индивидуально. В некоторых случаях терапию дополняют таблетками, но так, чтобы не превышать суточную дозировку активного компонента в плазме крови.

Использование капельниц

Капельницы обеспечивают более мощный результат, именно поэтому терапию тяжелых состояний рекомендуют начинать именно с капельного введения, а затем переходить на таблетки.

В зависимости от состояния, ставят по 1-2 капельницы в день. На одну процедуру берут по 1-3 ампулы и на каждую из них по 200-250 мл растворителя – натрия хлорида, раствора Рингера или 5 % декстрозы. Рекомендованная скорость введения – 1 ампула в час, иначе могут появиться побочные действия.

Совместимость с Октолипеном и другими препаратами

Для терапии атеросклероза или диабетической ангиопатии часто назначают комплексное лечение, в которое может входить Пентоксифиллин и Октолипен. Такое сочетание позволяет быстрее улучшить состояние пациента и нормализовать липидный и углеводный обмен веществ.

Два этих лекарства нельзя смешивать и ставить одновременно через одну капельницу. Обычно специалисты назначают один препарат в виде инфузий, а второй – в форме таблеток. Но следует помнить, что Пентоксифиллин может снижать действие инсулина у диабетиков, поэтому его применяют в малых дозах и на короткий курс лечения.

Пентоксифиллин с Кеторолаком и Мелоксикамом совмещать нежелательно – повышается риск развития кровотечений. Снижение артериального давления возможно при терапии вазодилататорами, ганглиоблокаторами и симпатолитиками.

Пентоксифиллин повышает действие препаратов с гипотоническим действием, поэтому при одновременном приеме необходимо регулярно контролировать артериальное давление. Побочные эффекты повышаются при сочетании препарата с Циметидином – повышается концентрация Пентоксифиллина в крови.

Длительность терапии

Длительность лечения напрямую зависит от диагноза пациента. Средняя продолжительность приема таблеток от 1 до 3 месяцев. Уколы и капельницы обычно ставят в условиях стационара на протяжении 10-14 дней, а при выписке назначают прием таблеток. Но в индивидуальных случаях, продолжительность терапии корректируется – уменьшается или увеличивается, в зависимости от состояния больного.

Возможно ли лечение при беременности?

Пентоксифиллин противопоказан при вынашивания плода, так как не было проведено необходимых тестов и клинических исследований на беременных женщинах. Поэтому нет достаточных данных о негативном или положительном действии Пентоксифиллина на течение беременности и развитии плода.

Но, несмотря на указания в инструкции, что Пентоксифиллин запрещен при беременности, его применение в этот период возможно при наличии жизненных показаний.

Препарат назначают только в том случае, когда его невозможно заменить более безопасными лекарственными средствами.

• бронхиальной астмы;
• мочекаменной болезни;
• патологий сердечно-сосудистой системы;
• тяжелых нарушений кровообращения.

Но самое часто показание к применению Пентоксифиллина во время беременности – фетоплацентарная недостаточность. Если ФПН не начать лечить сразу же после постановки диагноза, то плод начинает испытывать недостаток кислорода – гипоксию. Это чревато осложнениями со стороны нервной системы – нервные клетки начинают отмирать, и в результате рождается ребенок с неврологическими нарушениями.

Чаще всего последствиями ФПН являются: физическое недоразвитие, слишком малый вес, задержка психо-речевого развития, нарушения в работе иммунитета, неправильное функционирование внутренних органов. С другой стороны, острая фетоплацентарная недостаточность грозит отслойкой плаценты или ее преждевременным старением. Это может привести к угрозе выкидыша или преждевременным родам.

Пентоксифиллин позволяет улучшить текучесть крови и насытить ее кислородом, расширяет сосуды, предотвращает появление отеков. Все это приводит к тому, что органы и ткани насыщаются кислородом и питательными веществами, но в первую очередь это относится к конечностям и тканям нервной системы.

Длительность лечения, дозировку и форму препарата назначает врач. Чаще всего препарат назначают в условиях стационара, где регулярно отслеживают состояние женщины и плода. Если возникают побочные реакции, то дозировку снижают или заменяют препарат другим средством.

Пентоксифиллин в бодибилдинге

За счет того, что Пентоксифиллин улучшает кровообращение во всех органах и тканях, он пользуется популярностью у бодибилдеров и других спортсменов, испытывающих тяжелые физические нагрузки.

Препарат наполняет кровью и кислородом сердечную мышцу, тем самым устраняя гипоксию, которая часто возникает во время усиленных тренировок. Тем самым повышается выносливость, реже мучает одышка, и снижается риск развития заболеваний со стороны сердца, испытывающего тяжелые нагрузки. Это очень важно, ведь объем сердца спортсмена больше сердца обычного человека.

Скелетные мышцы тоже наполняются кровью, спортсмен становится более энергичным, повышается производительность. Во время тренировок, после принятия Пентоксифиллина, меньше мучает усталость, а усиленные физические нагрузки способствуют росту и рельефности мышц.

Пентоксифиллин повышает устойчивость организма при тренировках на высоте или в жару, когда организм более подвержен гипоксии. Поэтому препарат пользуется популярностью в парашютном спорте, велоспорте, альпинизме.

Пентоксифиллин следует принимать только после консультации лечащего врача, чтобы исключить наличие противопоказаний. К тому же врач подберет наиболее подходящую дозировку и схему приема.

Обычно назначают изначально принимать по 200 мг дважды в день. При хорошей переносимости дозировка постепенно повышается, но не более чем до 1200 мг. Если при повышении дозировки появляются побочные эффекты, то нужно вернуться к минимальным дозам.

Многие специалисты рекомендуют принимать пролонгированные таблетки дозировкой 400 мг 2-3 раза в сутки. Но наибольшую эффективность препарат показывает, если принимать его за 30 минут до тренировки и через 30 минут после. В дни, когда тренировок нет, принимать таблетки следует утром и после обеда.

Если у спортсмена появляются негативные реакции со стороны ЖКТ, то ему рекомендуют пройти курс внутривенного введения препарата. Многие спортсмены уже в первые дни лечения отмечают положительное действие препарата и начинают советовать своим друзьям, но не следует принимать препарат без рекомендации специалиста.

Некоторые особенности терапии

Пентоксифиллин – универсальный препарат и используется в самых разных сферах. Следует более подробно рассмотреть некоторые особенности его использования.

При остеохондрозе

Пентоксифиллин при остеохондрозе назначают для нормализации кровообращения и снятия отечности, что приводит к уменьшению болевых ощущений. Препарат поставляет кровь к межпозвоночным дискам и ущемленным тканям, что позволяет им восполнить дефицит кислорода и питательных веществ.

Пентоксифиллин не назначается как единственный препарат – его используют в комплексе с обезболивающими, противовоспалительными и другими лекарственными средствами.

Понятие офстеохондроза

В острой стадии заболевания рекомендуется делать капельницы Пентоксифиллина, а после улучшения пропить 1-3 месяца таблетки, и лучше с пролонгированным высвобождением. И даже в состоянии ремиссии врачи назначают профилактические курсы, чтобы предотвратить ухудшение состояния.

При импотенции и простатите

Пентоксифиллин очень часто назначают при хроническом простатите для восстановления кровообращения и устранения венозных застоев. Его применение позволяет нормализовать межклеточный обмен веществ и предотвратить прогрессирование воспалительного процесса.

Также пентоксифиллин назначают мужчинам с эректильными дисфункциями, возникающими из-за сосудистых нарушений. Препарат улучшает и ускоряет заполнение кровью ткани полового члена, что способствует его увеличению во время сексуального возбуждения.

Дозировка препарата подбирается индивидуально, как и препараты для комплексного лечения. Мужчина не должен принимать Пентоксифиллин самостоятельно, так как неправильно подобранная схема лечения может усугубить течение болезни и привести к осложнениям.

При геморрое

Так как Пентоксифиллин способен предотвращать склеивание тромбоцитов и повышать эластичность эритроцитов, его часто назначают при лечении геморроя. Препарат улучшает микроциркуляцию крови в геморроидальных узлах, препятствует образованию новых и способствует рассасыванию старых.

Пентоксифиллин при геморрое назначают только в таблетках, и небольшими дозами. Но препарат, в отличие от венотоников, обладающих похожими свойствами, вызывает большое количество побочных реакций.

Поэтому его назначать может только лечащий врач, тщательно подобрав дозировку. Особенно опасно его сочетание с нестероидными противовоспалительными средствами, которые часто входят в схему терапии геморроя, из-за риска развития кровотечения.

При псориазе

Пентоксифиллин – один из препаратов, часто назначаемых при псориазе. Особенно часто его сочетают с процедурами УФО и фотосенсибилизации, что позволяет уменьшить количество процедур и повысить их эффективность.

Было доказано, что препарат подавляет воспалительные процессы и блокирует активность нейтрофилов, лимфоцитов и мононуклеаров.

Именно поэтому он полезен при кожных заболеваниях. Кроме того, при псориазе повышается риск развития сердечно-сосудистых патологий, и в первую очередь инфаркта миокарда и атеросклероза. Поэтому препарат назначается курсами несколько раз в год, чтобы предотвратить развитие этих осложнений.

Обычно используют раствор для капельного введения по 200 мг 3 раза в день на весь курс фотосенсибилизации. При профилактических курсах назначают по 200 мг внутрь 3 раза в сутки. Но схемы лечения могут меняться по указанию лечащего врача.

Побочные действия

Пентоксифиллин, несмотря на всю пользу, очень часто вызывает негативные реакции, именно поэтому с ними необходимо ознакомиться еще до начала лечения.

Общие негативные реакции организма

Таблетки Пентоксифиллина чаще всего вызывают расстройства со стороны пищеварительных органов. Это могут быть тошнота, рвота, диарея, вздутие живота, спазмы желудка, атония кишечника. Обе формы препарата способны вызвать холестатический гепатит, обострение холецистита, повышение активности печеночных ферментов.

Очень часто препарат, особенно при в/в ведении вызывает гиперемию кожи лица и ощущение жара из-за расширения сосудов. Возможно развитие аллергических реакций – крапивницы, ангионевротического отека и анафилактического шока.

Из-за влияния на ЦНС прием препарата может сопровождаться головокружениями, головными болями, снижением АД, судорогами и нарушением сна. Пентоксифиллин способен нарушать сердечный ритм и провоцировать приступы стенокардии и тахикардии.

Другие побочные явления:

1. Нарушение зрения.
2. Появление слепых участков в поле зрения.
3. Сухость во рту.
4. Снижение аппетита.
5. Ломкость ногтей.

При передозировке усиливаются побочные явления со стороны сердечной деятельности, наблюдаются обморочные состояния, появляются тонико-клонические судороги. Этот состояние может сопровождаться отсутствием рефлексов, рвотой и кровотечениями из пищеварительного тракта. При появлении таких симптомов необходима экстренная медицинская помощь.

Совместимость с алкоголем

Пентоксифиллин нельзя принимать вместе со спиртными напитками – возможно развитие нарушений со стороны сердца, таких как брадикардия, тахикардия, ОСН, ортостатическая гипотензия. Препарат и алкоголь могут спровоцировать судороги, образование тромбов, сильной интоксикации.

Кроме того, при заболеваниях, которые лечатся Пентоксифиллином, нежелательно принимать алкоголь из-за его негативного влияния на сосуды и сердце.

Если возникает желание употребить спиртные напитки, следует помнить, что мужчинам можно употреблять алкоголь через сутки после последнего приема препарата, а женщинам только через 32 часа. Прием лекарства после спиртного мужчинами возможен через 14 часов, а женщинами через 20 часов. Если был длительный курс лечения, то рекомендуется выждать 2 недели, и только потом пить спиртные напитки.

Аналоги

Пентоксифиллин – не единственный препарат, обладающий антиагрегантными свойствами. Следует рассмотреть наиболее похожие по составу и действию препараты, их показания и стоимость.

Наиболее эффективные и дешевые

Самый популярный аналог Пентоксифиллина – . Этот препарат выпускается в таких же формах, имеет аналогичные показания и противопоказания, но производится под другим торговым наименованием. Стоимость препарата варьируется от 120 до 1500 рублей, в зависимости от формы выпуска.

Трудно сказать, какой из препаратов лучше, но многие считают, что раз дороже Трентал, значит он эффективнее. Возможно, у препаратов отличается степень очистки, но и Пентоксифиллин выпускают компании, гарантирующие качество препарата, поэтому действие их полностью идентичное. Другие аналоги представлены в таблице (Табл. 3).

Таблица 3 – Аналоги Пентоксифиллина

Из неструктурных аналогов следует выделить . Это мощный ангиопротектор, обладающий аналогичными свойствами и показаниями к применению. Эти препараты отлично заменяют друг друга, если у пациента на один из них возникает аллергия. Стоимость раствора от 36 руб., а таблеток – от 119 руб.

Пентоксифиллин или Винпоцетин: что лучше?

Винпоцетин – это препарат, нормализующий кровообращение в сосудах головного мозга. Также он предназначен для нормализации кровообращения в сосудах, питающих зрительные и слуховые органы. В отличие от Пентоксифиллина он не воздействует на общее периферическое кровообращение, поэтому имеет меньше показаний.

Выбирать, какой препарат лучше, должен лечащий врач, исходя их диагноза и состояния пациента. Но если наблюдаются нарушения со стороны сосудов головного мозга, то специалисты предпочитают назначать Винпоцетин, так как он имеет меньше противопоказаний и побочных эффектов. Возможно чередование этих двух препаратов, но тоже, только по назначению специалиста.

Производное диметилксантина пентоксифиллин относится к группе ангиопротекторов и средств, облегчающих движение крови по паутине капилляров. Пентоксифиллин улучшает реологические свойства крови, способствует «расклеиванию» слипшихся тромбоцитов, делает эритроциты более эластичными, улучшает микроциркуляцию и насыщает ткани кислородом. Если смотреть на его действие сквозь биохимическую призму, то препарат повышает концентрацию энергетических субстратов цАМФ и АТФ, соответственно, в тромбоцитах и эритроцитах с логичным возрастанием энергетического потенциала, в результате чего реализуется вазодилатирующий эффект, снижается общее периферическое сопротивление сосудов, возрастает систолический (ударный) и минутный объем крови на фоне отсутствия или весьма слабого изменения частоты сердечных сокращений. Пентоксифиллин расширяет, в том числе, и артерии сердца, что облегчает доставку кислорода к сердечной мышце, да и сама кровь, вследствие расширения сосудов легких, становится более оксигенированной. В дополнение к этому препарат тонизирует мускулатуру, задействованную в процессе дыхания - диафрагмальные и межреберные мышцы. При внутривенном введении пентоксифиллин стимулирует коллатеральное (проще говоря, «окольное») кровообращение.

Концентрация АТФ под действием препарата повышается не только в эритроцитах, но и в тканях головного мозга. Там же, в головном мозге, врачи-неврологи вправе ожидать у своих пациентов и улучшения микроциркуляции в ишемизированных участках. Еще один «бонус» пентоксифиллина для центральной нервной системы - стимуляция биоэлектрической деятельности.

Пентоксифиллин выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного и внутриартериального введения. Схема лечения и доза препарата устанавливаются в индивидуальном порядке. Во время лечения пентоксифиллином рекомендуется контролировать показатели артериального давления, а при комбинировании препарата с противотромбическими средствами - и показателей свертывания крови. Инъекционное введение пентоксифиллина требует особой осторожности: в данной ситуации пациента целесообразно поместить в положение лежа. Низкое и перемежающееся артериальное давление является основанием для снижения рекомендуемой дозы препарата. Это условие справедливо и для пожилых людей. А вот для курильщиков доза должна быть выше, т.к. данный человеческий порок снижает терапевтическую эффективность препарата. Хотя гораздо лучше для организма будет вовсе отказаться от курения.

Фармакология

Средство, улучшающее микроциркуляцию, ангиопротектор, производное диметилксантина. Пентоксифиллин уменьшает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов), улучшает микроциркуляцию и увеличивает концентрацию кислорода в тканях. Повышает концентрацию цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию ударного объема крови и минутного объема крови без значительного изменения ЧСС.

Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду, расширяя сосуды легких, улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).

В/в введение, наряду с указанным выше действием, приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения.

Повышает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения.

При окклюзионном поражении периферических артерий (перемежающейся хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Отмечается незначительный метаболизм при "первом прохождении" через печень. Связывается с мембранами эритроцитов. Подвергается биотрансформации сначала в эритроцитах, затем в печени. Некоторые метаболиты являются активными. T 1/2 из плазмы неизмененного вещества составляет 0.4-0.8 ч, метаболитов - 1-1.6 ч. Через 24 ч большая часть дозы выводится с мочой в виде метаболитов, меньшая часть (около 4%) - через кишечник.

Выведение пентоксифиллина уменьшается у пациентов пожилого возраста и при заболеваниях печени.

Форма выпуска

Вспомогательные вещества: натрия хлорид 9 мг, вода д/и до 1 мл.

100 мл - контейнеры полимерные (1) - пакеты полиэтиленовые.

Дозировка

Применяют в/а (струйно или капельно), в/в (струйно или капельно), в/м, внутрь. Доза и схема лечения устанавливаются индивидуально.

Взаимодействие

Пентоксифиллин может потенцировать действие антигипертензивных препаратов.

На фоне парентерального применения пентоксифиллина в высоких дозах возможно усиление гипогликемического действия инсулина у пациентов с сахарным диабетом.

При одновременном применении с кеторолаком возможно повышение риска развития кровотечений и/или увеличение протромбинового времени; с мелоксикамом - повышение риска развития кровотечений; с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами - возможно понижение АД; с гепарином, фибринолитическими препаратами - усиление противосвертывающего действия.

Циметидин значительно увеличивает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с этим при одновременном применении может повышаться вероятность развития побочных эффектов.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна; судороги.

Дерматологические реакции: гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.

Со стороны свертывающей системы крови: гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника.

Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Показания

Нарушения периферического кровообращения (в т.ч. при перемежающейся хромоте), связанные с хроническими окклюзионными расстройствами кровообращения в артериальных сосудах нижних конечностей. Ишемическое нарушение мозгового кровообращения, ишемический инсульт и постинсультные состояния; церебральный атеросклероз (головокружение, головная боль, нарушения памяти, нарушения сна), дисциркуляторная энцефалопатия, вирусная нейроинфекция (профилактика возможного нарушения микроциркуляции). ИБС, состояние после перенесенного инфаркта миокарда. Диабетическая ангиопатия. Острые нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, острая ишемическая невропатия зрительного нерва. Отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха с постепенным снижением слуха. ХОБЛ, бронхиальная астма. Импотенция сосудистого генеза.

Противопоказания

Острый инфаркт миокарда, порфирия, массивное кровотечение, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, период лактации. Для в/в введения (дополнительно) - аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.

Повышенная чувствительность к пентоксифиллину и другим производным ксантина.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности применения пентоксифиллина при беременности не проведено.

Пентоксифиллин и его метаболиты выделяются с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

При тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

Применение у детей

C осторожностью применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

Особые указания

C осторожностью применять при лабильности АД (склонность к артериальной гипотензии), хронической сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (для приема внутрь), после недавно перенесенных оперативных вмешательств, при печеночной и/или почечной недостаточности, у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

При нарушениях функции почек или тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

В период лечения следует контролировать уровень АД.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, инсулином, пероральными гипогликемическими препаратами может потребоваться уменьшение дозы пентоксифиллина.

При одновременном применении с антикоагулянтами следует тщательно контролировать показатели свертывания крови.