Ни одно событие и явление в жизни любимого чада не ускользает от глаза родителей. Что-то их радует, а что-то принуждает беспокоиться. К последним случаям дозволено отнести и вздрагивания малыша, когда он отходит ко сну. Изредка поводы того, что ребенок начинает дергаться при засыпании, абсолютно безвредны, а порой они подлинно заслуживают внимания и устранения задачи.
Прежде чем вы обратитесь к доктору, постарайтесь самосильно их определить, дабы при необходимости смочь подмогнуть своему чаду.
Физиология
Обеспокоенным родителям врачи поясняют, что данное явление не связано с какими-нибудь патологиями и беспокоиться не стоит. Это объясняется тем, что организм малыша переживает период адаптации к условиям окружающего мира, отвыкая от условий жизни в материнском лоне.
Связано это и с особенностями нервозной системы – у ребенка тормозной механизм еще несовершенен, что не разрешает ему стремительно переключаться от бодрствования ко сну. Считается, что до достижения малышом года такое явление является нормой.
Есть и другие непредвзятые поводы, по которым дитя дергается в период отхода ко сну:
- Врачи подмечают, что это явление почаще присуще детям, рожденным прежде срока. Беспокойства родителей это вызывать не должно;
- Наиболее подвижным карапузам сложнее уснуть, следственно они могут содрогаться;
- Многим детям доводится испытывать переутомление. Исключительно это касается энергичных малышей;
- Есть данные, что сны к детям приходят еще в период нахождения в утробе матери. Это тоже может быть одной из причин подергивания. Ребенок может даже многократно просыпаться от сновидений, что тоже не должно вызывать тревоги, если это не происходит больше 10 раз за период отдыха при условии отсутствия внешних раздражителей;
- Мышцы детей, как и взрослых, круто сокращаются при засыпании, в итоге чего они испытывают чувство, называемое гипнагогическим испугом. Явление сопровождается сновидением, в котором дитя куда-то падает с высоты, проваливается. От этого ощущения он испытывает чувство тревожности, которое дюже стремительно проходит, как и само это сновидение.
Причиной также могут быть болевые ощущения, связанные с режущимися зубками либо коликами, сопровождающими адаптацию желудка и кишечника карапуза к перевариванию пищи.
Вздрагивание имеет место, как водится, в периоды поверхностного сна, доля которого из каждого время отдыха детей значительно огромная. В это время они могут двигать ножками и ручками, улыбаться, издавать звуки, подергиваться.
При этом если вы разбудите его, не дадите полновесно передохнуть.
Фазы сна карапуза чередуются дюже стремительно, следственно за один период отдыха он может менять свое поведение много раз. Зачастую это наводит родителей на мысль, что дитя вообще не отдыхает, а детский сон нарушен.
Заболевания
Явление может сигнализировать о заболевании карапуза.
Чтобы исключить эту вероятность, обратите внимание на такие факторы:
Что может подсказать родителям, что их дитя требует консультации эксперта?
Судороги
Иногда ребенок содрогается при засыпании, если у него судороги. Они отличаются от обыкновенных вздрагиваний ритмичностью. Если вы нашли, что какая-нибудь часть тела малыша либо он каждый дергается так, как словно замерз, стоит обратиться к неврологу. Допустимо, имеют место неврологические расстройства и нужно пройти курс лечения. Главно помнить, что это крайне не безвредный признак.
Некоторые родители списывают его на то, что дитя растет, его кости и мышцы претерпевают изменений.
Тем не менее, судороги могут свидетельствовать о недостатке в организме малыша натрия, калия, других минералов, а также таких заболеваниях, как эпилепсия, психические расстройства, болезни эндокринной системы и т.д.
Нередко они подлинно являются возрастным расстройством.
Это случается при неправильном обращении с карапузом (когда он ощущает по отношению к себе бешенство, гнев, другие отрицательные проявления). По достижению 3-х лет эти проявления могут исчезнуть сами собой. У некоторых детей старше 3-х лет отслеживаются псевдо судороги. Ребята имитируют их с целью шантажа взрослых.
Во многих из этих случаев данный признак проявляется не только в период засыпания, но и при бодрствовании. Поводы и методы решения загвоздки необходимо неукоснительно обсудить с врачом.
Плач, беспокойство
Плач частенько сопровождает не только периоды бодрствования, но и время засыпания чада. Если речь идет о грудничках, это может быть связано, в первую очередь, с особенностями возраста. Это исключительный метод для него выразить свои эмоции, усталость, снять напряжение. Когда дитя ревет, стремительней успокаивается, и только «высказавшись», спокойно уснет.
И днем и ночью от усталости чадо может своенравничать в возрасте до 1,5 месяцев. Данный период характеризуется тем, что карапуз еще не отличает времена суток. Дабы поскорее приучить к ним малыша, днем бодрствуйте, играйте и активничайте совместно с ним, а когда он спит, не закрывайте шторы, дабы дневной свет проникал в комнату. В ночное время создавайте в детской комнате темноту, а если он проснется и начнет реветь, не необходимо с ним играть, разговаривать.
Совсем другое дело, если ребенок не только ревет при засыпании, но ведет себя неспокойно, тревожно.
Это может указывать на присутствие заболевания. Измеряйте температуру, которая зачастую помогает при таких признаках. Частенько поводом расстройства сна являются такие заболевания, как воспаление аденоидов, гланд. Изредка она кроется в рахите. При этом волнение и плач малыша сопровождается и вздрагиваниями.
Потливость
Когда родители примечают, что дитя потеет, засыпая, они не неизменно заподазривают какой-нибудь недуг. Во многих случаях это объективно, чай потливость малыша может быть преемственной либо объясняться особенностями организма. Тем не менее, по этому вопросу надобно проконсультироваться с доктором.
Такое явление отслеживается у безмерно упитанных карапузов.
При отсутствии каких-нибудь сопутствующих заболеваний причин для беспокойства фактически нет, помимо той, что вес ребенка тоже необходимо контролировать, чай он может стать провокатором разных болезней.
Если при засыпании ребенок склонен мощно потеть, вести себя неспокойно, проконсультируйтесь с неврологом, кардиологом, эндокринологом.
Дело в том, что это может быть признаком даже таких заболеваний, как туберкулез, сахарный диабет, нарушенный обмен веществ, болезни лимфатических узлов и нервозной системы.
Как правило, если малыш мощно потеет, отходя ко сну, врачи рекомендуют его закалять, обратить внимание на укрепление иммунитета, не давать чаду переутомляться.
Как обеспечить здоровый сон?
Некоторые педиатры советуют по старинке плотно пеленать карапуза, поясняя это тем, что его таким способом дозволено избавить от вздрагиваний. Помимо того, укутанным он себя ощущает в безопасности.
Маме довольно примитивно погладить малыша, если тот начал дергаться либо расплакался перед сном – почувствовав тепло самого родного человека, карапуз утихомирится и стремительней уснет.
Малыш ощущает чувствительное состояние матери, перенимая его, следственно мамам рекомендуется как дозволено поменьше нервничать, усердствовать избавляться от стрессов.
Поставьте в спальне малыша неяркий ночник.
Тусклый свет избавит его от страхов, успокоит. Если вы считаете, что необходима безупречная тишина для спокойствия чада, вы не вовсе правы, т.к. со времен нахождения в утробе дитя привыкло слушать разные звуки.
Это не значит, что вокруг него должно что-то грохотать, кричать, дребезжать, но обычные звуки вашей квартиры ему не помешают.
Особенно близки ему звук голоса мамы, которая напевала колыбельную, рассказывала сказки. Еще с внутриутробного становления дитя могло привыкнуть слушать музыку, если вы ее включали. Таким образом, он будет успокаиваться под теснее знакомые звуки, скажем, колыбельной песни. Если вы не ставили ее ребенку до рождения, не напасть – он сумеет привыкнуть к ней позже своего возникновения на свет. Обыкновенно детям для засыпания ставят колыбельную либо классическую музыку, которую они слушают и успокаиваются.
Дарите своему малышу любовь и тепло, тогда его сон будет прочным и здоровым.
Ключевые слова: тики у детей, простые и сложные моторные тики,
вокализмы, тикозные гиперкинезы, транзиторное (преходящее) или
хроническое тикозное расстройство, навязчивые движения,
невротическое расстройство с навязчивыми движениями, болезнь Туретта
Что такое тики, почему и когда они появляются?
Многие родители неожиданно замечают, ребенок внезапно начал моргать глазками, строить гримасы, шмыгать носом и дергать плечом... День-два, потом прошло, через месяц опять появилось, уже надолго… И такое встречается очень часто, оглянитесь по сторонам. На первый взгляд, видимых причин для таких проявлений нет. Что это? Новая игра-дразнилка, зарождение дурной привычки, или начало болезни? Как на это реагировать? Малыши – народ горячий, эмоциональный, у них очень яркие эмоции, живая мимика и жесты. Может быть это нормально? Хорошо бы разобраться…
Тики встречаются часто! Как они выглядят?
Что же такого «страшного» в тиках?
Как, когда и зачем нужно лечить тики
Режим дня, диета и образ жизни
Рецепты профилактики и борьбы с тиками
Тики - это быстрые и непроизвольные, шаблонно повторяющиеся, неритмичными, короткие сокращения отдельных мышц или группы мышц, они появляются помимо воли ребенка. Движения избыточны и насильственны, поэтому иногда их еще называют тикозные гиперкинезы. Внешне это выглядит всегда примерно одинаково, проявления обычно однообразны, чаще всего тики возникают в мышцах лица, шеи... Заметить их легко. Если это тики лицевых мышц, ребенок внезапно морщит лоб, нахмуривает брови, зажмуривает глаза, двигает носом, складывает губы трубочкой. Тики в мышцах шеи и плечевого пояса проявляются эпизодами поворотов и подергиваний головой, как будто бы, в глаза малышу лезут длинные волосы, или мешает шапка; а также движения плечами и шеей, как при ощущении неудобства от тесного воротника или некомфортной одежды. Кстати, именно такие проблемы с одеждой могут послужить одним из пусковых механизмов развития тиков. Наиболее выражены тики в состоянии общей двигательной неподвижности ребенка, когда ему скучно, бывают и при умственном сосредоточении ребенка, например, при просмотре телевизора, чтении книги или выполнении уроков. Наоборот, если ребенок сильно чем-то увлечен, азартно занят энергичной игрой, много двигается, тики могут ослабевать и даже исчезать.
Как на это реагируют родители?
Как это ни парадоксально звучит, в лучшем случае, они не обращают на это большого внимания, считая это обычными детскими гримасами, баловством или новой игрой. В худшем, - предполагают развитие дурной привычки, с которой возможно легко справиться с помощью жесткого внешнего контроля.
Взволнованная мама начинает обращать внимание ребенка и окружающих на его гримасы и шмыганья носом, постоянно его одергивая, и делая ему замечания. Сначала, кажется, все правильно, получается неплохо. На какое-то время, бывает, это помогает: при определенном старании, ребенок может включить волевой контроль и временно удерживаться от навязчивых движений. Тогда родители целиком и полностью убеждаются, что это просто плохая привычка, и проблемы нет. Но это самая частая ошибка!
Тревожная (фиолетовая) мама старается беспрерывно контролировать поведение дитя, и, в конце концов, умный малыш, понимая недовольство и огорчение взрослых, начинает сам тяготиться своими непроизвольными движениями, и пытается удержаться от них, не шмыгать носом и не дергать плечами. Но получается только хуже и хуже… Мама и другие окружающие, чистосердечно желая только добра, регулярно делают малышу замечания: «Перестань так моргать! Пожалуйста, не шмыгай! Прекрати дергать головой! Сиди спокойно!». Бедный послушный ребенок искренне старается следовать этим инструкциям, волевым усилием ему удается кратковременно подавить тики, при этом эмоциональное напряжение только нарастает, он еще больше волнуется и тревожится, количество и объем навязчивых непроизвольных движений от этого только увеличивается, появляются новые тики, их формула постоянно меняется – образуется порочный круг. В дальнейшем любое эмоциональное напряжение и волнение могут приводить к усилению тиков, они становятся хроническими, и практически, не поддаются волевому контролю. Вот и все, ловушка закрылась, ребенок "попался"!
Внимание! Если ребенок внезапно начал моргать глазками, строить гримасы, шмыгать носом или дергать плечом, нельзя ругать его за это! Нельзя делать ему замечания по этому поводу, и вообще, обращать внимание ребенка на его непроизвольные движения. Нужно проконсультироваться с неврологом.
Почему и у кого возникают тики, как часто они встречаются
Большинство родителей считают, что тики возникли без причины, на ровном месте. Обычно, это не так. Родители могут не знать о некоторых неприятных проблемах ребенка, возникших в школе или во дворе, а это является причиной серьезных внутренних напряжений и тревог. Почти каждый ребенок крайне чувстителен к внутрисемейным конфликтам, тяжело переживают их; даже такие, которые, по убеждению родителей, им неизвестны, и совершенно их не затрагивают. Любые «мелкие» события в жизни ребенка, с точки зрения взрослых, абсолютно не заслуживающие внимания, могут послужить пусковым механизмом развития детских тиков.
Например, десяток малышей увлеченно играли в песочнице, пробегающая мимо очень-очень маленькая собачка внезапно несколько раз громко гавкнула на них. Шесть малышей даже не повернули головы, двое вздрогнули, одна девочка заплакала, а один мальчик после прогулки стал моргать глазками. У одного из десяти, это часто или редко, и почему, именно у этого мальчика?
Многие ученые отмечают значительное участие наследственных факторов в происхождении, якобы «беспричинных» тиков, при этом гены в «спящем» виде могут быть и у мамы, и у папы; а проявляться в особой комбинации, в виде тиков даже через несколько поколений. Некоторые такие гены уже «пойманы». Не исключено, что у того самого мальчика из песочницы, тики были у его папы; или невроз навязчивых состояний у его бабушки по маминой лини. Важно знать, сами тики не передаются по наследству, комбинация определенных генов может определять лишь только предрасположенность к развитию тиков. При такой предрасположенности тики у детей «молодеют»: развиваются сравнительно раньше, чем у их родителей.
Действительно, многие тики появляются после серьезного стресса, но не только отрицательные (страх, огорчение, тревога), но и сильные положительные эмоции могут спровоцировать тики. Некоторые тики формируются на фоне или после инфекции или травмы головы, а также при употреблении отельных лекарственных препаратов. Несомненно, бесконечная «дружба» с телевизором, компьютером и прочей игровой электроникой, увлечение булочками, шоколадками и газировкой почти обязательно способствуют развитию тиков. Банально, но нельзя не упомянуть «особую» атмосферу и экологию города, интенсивные информационные нагрузки, малоподвижный образ жизни и напряженную обстановку в семье и школе. Можно долго рассуждать о возможных обстоятельствах, запускающих тики, но, к сожалению, в жизни нередко бывает, что истинные причины возникновения тиков остаются неизвестными. Иногда тики ведут себя «как кот, гуляющий сам по себе», внезапно приходят, также неожиданно исчезают и снова появляются. Наблюдение невролога в этом случае обязательно. Быстрый и полный успех терапии в настоящий момент, увы, не всегда дает гарантию безвозвратного исчезновения тиков, навсегда.
Уверенно можно сказать только одно, в большинстве случаев даже минимальные и быстро преходящие тики – это сигнал тревоги, мигающая красная лампочка на приборной панели головного мозга, это телеграмма детской нервной системы, в которой всего три слова «внутри что-то неладно»
.
Статистика по тикам впечатляет, тики заслуженно считаются одним из наиболее частых неврологических нарушений у детей, и последнее время число детей с тиками уверенно возрастает, а возраст начала тиков неуклонно снижается. Намного чаще тики стали встречаться в грудном возрасте, тики «молодеют» прямо на глазах! По данным последних исследований транзиторные или хронические тикозные расстройства встречаются каждого четвертого-пятого ребенка! По статистики тики у мальчиков возникают в три раза чаще, и протекают они заметно тяжелей, чем у девочек.
Типичный возраст появления тиков 4-7 лет, обычно это совпадает с началом посещения детсада или школы. У детишек впечатлительных и легкоранимых вливание в коллектив и смена привычных стереотипов вызывают огромное эмоциональное напряжение. Не всякий малыш самостоятельно успешно с этим справляется. К счастью, примерно у восьми детей из десяти тики к 10-12 годам обычно бесследно исчезают.
Тики бывают разные, и спектр их проявлений огромен: от быстро проходящих, навязчивых морганий, которые некоторые родители могут и не замечать, до хронических распространенных двигательных и голосовых тиков с психическими расстройствами (например, болезнь Туретта).
Болезнь «Жиля де ля Туретта» - это наиболее тяжелая форма заболевания, которая трудно поддается терапии.
Тики при этой форме множественные, массивные сопровождаются внезапными взвизгиваниями или непроизвольными выкрикиваниями отдельных слов. Отмечается нарушение поведения, может наблюдаться снижение интеллекта.
Сложность лечения, и даже некая таинственность некоторых видов тиков отчасти объясняются многофакторностью и огромной содержательностью патологических процессов, происходящих при этом. Тики относятся к «пограничным состояниям» - данная проблема находится на стыке разу нескольких специальностей: неврология, психиатрия, психология и педиатрия.
Какие бывают тики
Каких цветов бывает небо, какой формы волны на море, а листья в лесу? Какая бывает сыпь на коже, а какой кашель? Формы и варианты тиков у детей до такой степени многообразны и многочисленны, что в начале болезни даже опытный врач не сразу может разобраться в ситуации и точно спрогнозировать дальнейшее развитие событий.
Тики бывают простые и сложные, локальные, распространенные и генерализованные, двигательные и голосовые. Локальные тики наблюдаются в одной мышечной группе (движения носом, моргание). Распространенные - в нескольких мышечных группах, комбинация простых тиков (сворачивание губ трубочкой, моргание, подергивания головой). Простые двигательные (моторные) тики - частые морганья, зажмуривание, отведение глаз в сторону и вверх, движения носом и губами, повороты и подергивания головой, плечами, кистями, вздрагивания всем телом и другие непроизвольные движения.
Сложные моторные тики – прыжки и подскоки, приседание, наклоны и развороты всего туловища, спонтанная жестикуляция, навязчивые прикосновения к предметам и т.д.
Звуковые (вокальные) тики простые - непрерывное беспричинное покашливание, хмыканье, мычание, повизгивание, похрюкивание, шмыганье носом. Звуковые (вокальные) тики сложные - многократное повторение одних и тех же звуков, слов, фраз, иногда даже, непроизвольное выкрикивание ругательств (копролалия).
Сочетание сложных, распространенных двигательных и голосовых тиков называют генерализованными тиками.
Что же такого «страшного» в тиках? Как, когда и зачем нужно лечить и можно ли вылечить тики
Более, чем в половине случаев тики протекают кратковременно и больше не появляются, примерно у восьми детей из десяти к 10-12 годам тики обычно бесследно исчезают. Может быть, это вообще не проблема, и к врачу обращаться, тем более, лечиться не нужно? Повторюсь, в начале появления тиков даже опытный специалист не всегда может сразу вникнуть в суть проблемы и точно предсказать дальнейшее развитие событий. С одной стороны простые тики явление довольно безобидное и не опасное, по обыкновению, быстро проходящее без лечения, само собой. С другой стороны, нередко в этой кажущейся безобидности и кратковременности кроется настоящее коварство – зачастую, простые тики начинают усиливаться, незаметно трансформируясь в распространенные, присоединяются голосовые тики. В итоге, к врачам приводят ребенка с хроническими генерализованными тиками, которые, иногда, очень не просто поддаются лечению.
Нельзя упускать из виду частую неадекватную реакцию окружающих ребенка взрослых и детей. Для некоторых тревожных и раздражительных родителей детские тики, как красная тряпка для быка, вызывают недовольство, возмущение и даже внутреннюю агрессию. Своим необдуманным поведением и неверными действиями они только усугубляют течение тиков. В детсаде и в школе сверстники совершенно легкомысленно, не желая зла, или целенаправленно и жестко, начинают дразнить таких детей. Иногда, даже учителя, невзначай, прямодушно заблуждаясь, энергично участвуют в этих глупостях.
Ребенок начинают обращать на свои тики активное внимание, задумывается о своей непохожести на других детей, анализирует свое поведение, переживает и тревожится. Таким образом, на фоне тиков вторично развивается глубокое невротическое расстройство, и вот это иногда является большим злом и опасностью, чем сами тики. Как и любая хроническая болезнь, длительные тики не дают ребенку житья, изводят и выматывают душу, появляются утомляемость, раздражительность, нарушения сна, усиливается беспокойство и тревожность. В семье нарастает напряжение, в орбиту тиков постепенно втягиваются другие члены семьи. Достаточно редко, но не уникально, под маской простых моторных тиков злодейски прячутся опасные эпилептические приступы
. И вот это уже
серьезная неврологическая проблема.
А может лучше подождать немного, вдруг само пройдет? Довериться нужно материнской интуиции (но только после визита к неврологу!). Тики после серьезного стресса, на фоне и после болезни или травмы головы, продолжаются длительно и очевидно снижают качество жизни ребенка и семьи, тики сложные и голосовые, распространенные и генерализованные – все это повод безотлагательно обратится к врачу. Обычно, начинают с визита к неврологу или психиатру. По обыкновению, врачу достаточно подробного родительского рассказа и простого неврологического осмотра (возможно, и дополнительного инструментального обследования), чтобы удостовериться в отсутствие органических причин для появления тиков.
Далее невролог рекомендует изменить образ жизни и режим сна: достаточно бывает временно уничтожить «дружбу» с телевизором, компьютером и прочей игровой электроникой. Целесообразно ограничить или удалить из привычного пищевого списка продукты содержащие кофеин (крепкий чай, какао, кофе, колу, шоколад), сладости и другую высококалорийную пищу. Вне всякого сомнения, занятия спортом, интенсивные физические нагрузки, даже простые длительные прогулки на свежем воздухе, принесут огромную пользу и помогут быстрей справиться с проблемой.
Довольно часто тики служат своеобразными клапанами выброса двигательной энергии ребенка. Представьте себе, у ребенка было счастливое детство, и он летом целыми днями носился на улице, его мышцы радовались жизни. А потом счастье закончилось, он пошел в первый класс, и ему поневоле, в нервном напряжении и подолгу приходится неподвижно корпеть за уроками. Конечно, «тут не только заморгаешь и задергаешься...» Предоставьте детям немного физической свободы: пусть продолжает носиться на улице, как прежде! Наоборот, сильные интеллектуальные и психоэмоциональные нагрузки желательно строго дозировать. В отдельных случаях, даже положительные эмоции, особенно сильные и бурные, значительно усиливают тикозные проявления.
Затем, как правило, на помощь приходит детский психолог, который работает с ребенком и его семьей. В лечение простых тиков основная задача заключается в определении и устранении явных причин появления тиков (проблемы в школе и семье, непонимание со стороны родителей, глубинные детские страхи и тревоги, и др…). Обычно используются простые методы индивидуальной поведенческой психотерапии и психорелаксации, довольно полезными показали себя методики «произвольного истощения тика».
Периодически, такие методы лечения воспринимаются родителями в штыки, легче же дать
"чудо-таблетку" от тиков, чем объяснить папе, что нельзя орать на малыша. Маме ребенка приходится прилагать максимум терпения и упорства, и серьезно потрудиться, прежде чем, получится уничтожить внутренние причины тиков.
Многие мамы совсем неправильно понимают цели и задачи детского невролога, и плохо ориентируются в методах его работы. На приеме невролога часто встречаются такие энергичные, все знающие родители. «Еще бы, в медицинском справочнике и в интернете написано, что нужны таблетки, а невролог, пытается нашего гениального ребенка от музыки и компьютера отлучить».
Например, был у меня на консультации мальчик с мамой и бабушкой с жалобами на непроизвольные моргания и шмыганья носом. По словам мамы, тики возникли внезапно, на ровном месте, никаких стрессов нет. А ребенок очень тревожный, зажатый, глазки грустные, дергает головой, постоянно хмыкает и шмыгает носом. Мама рассказывает: «В семье и в детсаду все хорошо, вокруг ребенка только спокойные положительные взрослые, никаких видимых огорчений будто бы и не просматривается». Тем не менее, во время консультации она одернула ребенка раз двадцать, непрерывно делая ему замечания: «Перестань так моргать! Пожалуйста, не шмыгай! Прекрати дергать головой! Сиди спокойно!» Она была постоянно недовольна своим сыном: «не сразу поздоровался, не то сказал, не так сел, не туда посмотрел». При этом она умудрялась одновременно ругаться с бабушкой по поводу методов воспитания и рассказывать о полном непонимании со стороны мужа. Еще чуть-чуть, и я от огорчения прямо на консультации сам бы «заморгал и зашмыгал». Да если бы мне пришлось, хоть немного, пожить с такой мамой, сразу бы попал в клинику неврозов. А малыш-то, оказывается, молодец - у него «всего лишь» тики.
Попытка прояснить ситуацию ни к чему не привела, перспектива режимной и психологической коррекции тиков маму не прельстила. Она еще больше разволновалась и оскорбилась. Прочитав мне длинную «научно аргументированную» нотацию, о том, чем должен заниматься невролог на амбулаторном приеме, и не дождавшись назначения чудодейственного лекарства, мама с бабушкой продолжили активные поиски «удобного» специалиста.… В этой семье такая слепая уверенность в единственно возможном способе лечения тиков с помощью таблеток будет являться главным препятствием на пути к излечению… Грустная история…
На самом деле, медикаментозная терапия, в особенности, серьезные психотропные препараты, требуется довольно редко, чаще, в случае тяжелого течения тиков, но даже тогда, не обойтись без режимных мероприятий и психолого-педагогической коррекции. Эффективность лекарств будет гораздо выше и стабильней, если одновременно решать психологические проблемы и вести здоровый образ жизни. Побочные эффекты настоящей противотикозной терапии бывают достаточно серьезные, и ни в коем случае они не должны быть даже близко соизмеримы с возможной пользой. Уничтожить вполне возможно практически любые тики и вокализмы, но сделать это без побочных осложнений – вот это задача не из простых.
Простые эффективные рецепты профилактики и борьбы с детскими тиками
Меньше педагогического насилия - больше любви и понимания
Психологически комфортная и спокойная обстановка в семье, детсаде и школе.
Искать виноватых, обвинять в развитии тиков себя и окружающих – занятие глупое и вредное.
Вопросы, обсуждения, замечания, тем более донимание ребенка и ругань, по поводу тиков строго воспрещаются
Психолого-педагогические мероприятия, решение возможных конфликтов со сверстниками и учителями в школе или детсаде целесообразно проводить под руководством опытного детского психолога (иначе можно таких дров наломать…)
Разумные занятия любыми видами спорта, интенсивные физические нагрузки, длительные прогулки на свежем воздухе
Ограничение или временное исключение общения с телевизором, компьютером и прочей игровой электроникой
Самое главное – своевременный визит к специалисту!
Полноценный и здоровый сон необходим каждому человеку.
Но особенно это важно, когда дело касается детей. Ведь ночью организм ребенка развивается.
Поэтому родители обязаны следить за качеством отдыха своего малыша.
Когда ребенок во сне дергает руками и ногами – в первую очередь это может быть проявлением незрелости нервной системы.
Растущему организму сон необходим. Новорожденным особенно важно соблюдать режим, ведь в первые месяцы жизни – ребенок начинает приспосабливаться к окружающей среде после внутриутробного развития.
Во время сна в организме малыша протекают важные для жизни процессы:
- Вырабатывается гормон, который отвечает за рост клеток. Это важно особенно в первый год жизни. Если ресурсов для роста и формирования организму не будет хватать, то это приведет к серьезным отклонениям в физическом развитии.
- Во время бодрствования днем, малыш получает много новой информации. А во сне мозг сортирует полученные знания. Какие-то данные становятся позже условными рефлексами, а какие-то просто остаются в памяти.
- Во время сна все органы отдыхают: замедляется работа пищеварительной системы, органы чувств притупляются, а двигательный аппарат практически перестает действовать.
При недостатке сна, организм начинает работать на износ. А это чревато последствиями, особенно для детей, у которых он еще не окреп.
Почему ребенок дергается во сне?
Иногда родители замечают, что их дети дергают руками и ногами во время сна. Как правило, неудобств малышу это явление не доставляет. Однако можно выделить причины, из-за которых это возникает:
- Переутомление, в том числе и эмоциональное (получение ярких впечатлений в течение дня, поход в гости и др.)
- , развивающиеся на фоне слабой перистальтики кишечника, либо незрелости органов пищеварительной системы. На фоне этого развивается повышенное газообразование, и ребенок дергает ножками во сне.
- Вздрагивают во сне дети часто во время опорожнения мочевого пузыря или кишечника.
- Высыпания на коже и зуд.
- Страшный сон, страх расстаться с родителями или упасть.
- Употребление большого количества еды перед отходом ко сну.
- Вздрагивания у ребенка могут появляться, если он испытывает боль.
- Дергать руками и ногами малыш во сне может в момент, когда он испытывает как положительные, так и отрицательные эмоции. Обычно это происходит в неглубокой фазе сна.
Если ребенок вздрагивает во сне изредка, то скорее всего такое явление не вызвано какими-то серьезными проблемами. Но когда подергивания ногами и руками происходит регулярно, необходимо выяснить точную причину этому явлению.
Когда малыш засыпает, у него часто начинают трястись руки и ноги. Для новорожденного это явление обычно не доставляет дискомфорта. Спустя несколько месяцев дрожание проходит.
Крепкий сон важен для малыша
Вздрагивание по ночам у детей может возникать и в 2, и в 3 года. Подобная картина наблюдается и у взрослых людей. Это явление называется гипнотическим испугом. Оно характеризуется резким сокращение мышц в процессе засыпания. Поэтому если изредка ребёнок во сне дергает руками и ногами, то не нужно паниковать.
То облегчение наступит, когда он будет лежать на животе. Поэтому при наличии таких проблем, родителям лучше укладывать малыша в эту позу примерно через час после кормления.
Как обеспечить спокойный сон ребенку?
Если вздрагивания во сне у ребенка возникают слишком часто, то это становится причиной для беспокойства родителей. Соблюдая определенные правила, можно постараться этого избежать. Если день малыша пройдет спокойно, то и ночью он тоже будет хорошо спать. Для этого нужно следовать таким рекомендациям:
- Перед сном ребенку можно делать легкий массаж. Процедура способствует расслаблению мышц и успокаивает. Поэтому малыш заснет быстрее.
- Хорошо помогают расслабиться ванны, если делать их перед сном. В воду можно добавить успокаивающие травы. Только перед этим стоит убедиться, что у ребенка нет на них аллергии. Но иногда принятие ванны может, наоборот, взбодрить малыша. Тогда эту процедуру лучше перенести на утро.
- В комнате, где спит ребенок, не должно присутствовать каких-то посторонних предметов, мешающих отдыху. Если он засыпает с трудом, то можно включить перед сном или капли дождя.
- На качество сна влияет одежда, в которую одет ребенок. Пижама должна быть комфортной и не стеснять движения.
- Спальню перед отдыхом всегда нужно проветривать.
- Нельзя ложиться спать на голодный желудок, но и передать перед этим вредно. Поэтому вечером, за несколько часов до сна, ребенку можно выпить стакан молока или съесть фрукты.
Если родители заметят, что ребёнок вздрагивает во сне, не следует его будить, а лучше просто погладить. Тогда малыш успокоится и вздрагивания прекратятся.
Когда вздрагивания во сне опасны?
Если у ребёнка вздрагивания по ночам возникают редко, то их не следует воспринимать как что-то опасное. Но в некоторых случаях такое состояние может говорить о серьезных проблемах со здоровьем.
Следует обратиться к врачу если:
- ребёнок очень часто вздрагивает ночью;
- во время подергания он просыпается;
- ноги и руки дергаются каждую ночь;
- вздрагивания сопровождаются повышенной возбудимостью, болью и другими патологическими состояниями.
- появляются судороги.
Если у ребенка обнаружится хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то следует обратиться к педиатру. При необходимости он выпишет направление к узкому специалисту, например, к неврологу.
Если ребёнок вздрагивает во сне, то необходимо обратить внимание на:
- частоту появления вздрагиваний;
- их регулярность;
- общее самочувствие малыша.
Диагностика
С помощью различных методов исследования можно определить причину вздрагиваний у ребенка во сне. Если у него возникают приступы судорог, то диагностика должна проводиться в условиях стационара и включать в себя анализ крови:
- на гемоглобин;
- биохимическое исследование;
- на содержание фосфора и кальция;
- на сахар.
Аппаратная диагностика:
- рентгеновское исследование;
- компьютерная томография (КТ) и МРТ – только в особо сложных случаях;
- УЗИ головного мозга.
На основе полученных результатов ставится диагноз и назначается лечение.
Если вздрагивания во сне не связаны с нарушением в работе нервной системы, то со временем они проходят.
Когда у ребенка возникают фебрильные судороги на фоне высокой температуры, лечение должно быть направлено на заболевание, вызвавшее это состояние. Первым делом нужно снизить высокую температуру. Лечение вирусных инфекций у детей должно контролироваться педиатром.
Причиной появления судорог может стать спазмофилия. В процессе лечения болезни необходимо выполнять действия, направленные на повышение уровня кальция и фосфора в крови. Для этого используются специальные медикаментозные препараты. Совместно с ними, назначают седативные средства и витамины.
По мере повышения концентрации кальция и фосфора в крови, вздрагивания во сне будут прекращаться. Со временем спазмофилия проходит окончательно. Никаких последствий в дальнейшем из-за нее не возникает.
Более серьёзная причина появления вздрагиваний во сне – это поражение головного мозга во время родов или вследствие асфиксии. Для лечения такого состояния, невропатолог назначает противосудорожную терапию. Большую роль здесь играет степень поражения нервной системы.
Помимо медикаментозного лечения, при судорогах ребенку назначается общий массаж. Детям старшего возраста проводятся физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез.
Многие дети вздрагивают во сне. Как правило это явление не представляет опасности для их здоровья. Однако при появлении подобных симптомов необходимо тщательно следить за малышом днем и выяснить, что именно является причиной такого состояния. При возникновении подозрений на наличие серьезного заболевания, необходимо обратиться к врачу как можно скорее.
Спокойный сон – это важная составляющая жизни, как взрослых, так и детей. Но когда малыш начинает дергаться во сне, это вызывает тревогу. У взрослых это явление тоже бывает, хотя у детей, особенно у грудничков, оно более выражено в количественном отношении и зависит от смены фаз сна.
Подергивания у малышей чаще всего происходят в момент засыпания. Поверхностный сон длится 20–30 минут. Именно в этой фазе сна ребенок дергается при засыпании. В первые месяцы рождения, грудничок приспосабливается к внешним условиям среды. Дневные впечатления малыша перерабатываются головным мозгом во время сна, откладываясь в памяти. Ввиду незрелости головного мозга, подергивания ребенка руками и ногами во сне, относятся к нормальной реакции развивающейся центральной нервной системы.
Обычно, малыш от этих подергиваний, не страдает. Но есть еще ряд причин, при которых у грудничков могут возникать непроизвольные подергивания при засыпании:
Все эти факторы могут повлиять на сон грудничка, вследствие чего малыш становится беспокойным, часто вздрагивает во время сна, кричит.
Мероприятия по предотвращению подергиваний
Для того чтобы сон грудничка был спокоен, необходимо ему создать определенные условия. Правильный уход за малышом – это соблюдение режима кормления, бодрствования и сна, положительные эмоции, регулярные прогулки на воздухе, обеспечат полноценный сон и развитие ребенка.
Детская комната должна быть всегда проветрена, особенно перед ночным сном. У грудничка должна быть удобная кроватка с хлопчатобумажным бельем, стоящая вдали от радиаторов отопления. Ежедневные вечерние ванны, с добавлением отваров ромашки или хвои, успокаивающе действуют на нервную систему ребенка.
Необходимо оградить малыша от громких звуков и яркого света в детской комнате. Нежные руки мамы, делающие малышу легкий массаж, создают ему чувство защищенности, что способствует более спокойному состоянию ребенка. При вздрагивании грудничка во сне, будить его нет необходимости, так как у малыша, которому прервали сон, может быть отрицательная реакция на вынужденное пробуждение.
Факторы, провоцирующие подергивания
Почему ребенок дергается, когда засыпает, какие заболевания могут вызвать эти симптомы? Иногда, природа появлений подергиваний у малышей, имеет иной характер. В каких случаях необходимо более пристальное наблюдение за ребенком и консультация врача педиатра:
- очень частое вздрагивание во сне – более десяти раз за ночь;
- после каждого вздрагивания, ребенок просыпается с испугом, плачет, кричит;
- данное состояние повторяется каждую ночь;
- ребенок дергает ногами, когда засыпает;
- появление судорог у малыша.
Если ребенок дергается во сне, то его движения могут быть некоординированными, напоминающие дрожание конечностей или мышечные спазмы. Факторы, способствующие развитию такой симптоматики, могут быть различными, а именно:
Часто судорожная реакция организма у грудничка, бывает вследствие недоношенности или тяжелых родов. В том и другом случае, страдает центральная нервная система. Такая патология у детей подлежит обязательной диагностике и лечению.
Диагностика
Диагностика состояний ребенка, когда появляются мышечные подергивания или судороги, складывается из объективного осмотра малыша, исследования его неврологического статуса, лабораторных и инструментальных методов исследования.
Если у малыша развивается судорожный синдром, то проводится диагностика заболевания в условиях стационара, которая включает в себя следующие методы исследования:
После обследования и установления диагноза, в зависимости от патологического процесса, назначается лечение.
Лечение
Если состояние, когда ребенок дергается во сне, является физиологичным, то есть не связанным с заболеванием центральной нервной системе, то лечения не требуется. Такие симптомы у детей, развиваются вследствие незрелости головного мозга. По мере взросления малыша и дифференцирования его нервной системы, дергание во сне становятся значительно меньше.
- фебрильные судороги — если причиной фебрильных судорог явилась высокая температура, на фоне вирусной инфекции, то проводится лечение основного заболевания, направленного на снижение температуры. Как правило, фебрильные судороги у детей развиваются вследствие стремительно повышающейся температуры.
Поэтому, для предупреждения этого патологического состояния, родителям малыша необходимо следить за лихорадкой и не допускать ее подъема до высоких цифр. Медикаментозное лечение вирусной инфекции назначается педиатром. Как правило, с возрастом фебрильные судороги проходят, не отражаясь на физическом и психо – эмоциональном развитии ребенка.
Прогноз по спазмофилии для жизни положительный. Как правило, остаточных явлений, при данном заболевании, не наблюдается.
- судороги, наблюдающиеся при органических поражениях головного мозга, вследствие родовых травм или асфиксии, требуют специфической противосудорожной терапии, назначаемой невропатологом. В зависимости от степени поражения центральной нервной системы, данная терапия дополняется медикаментозными препаратами, уменьшающими отек мозга, стимулирующими развитие умственной деятельности малыша.
Наряду с медикаментозной терапией, проводится общий массаж, ванны с хвойным концентратом, отваром травы цветков ромашки, мяты. Более взрослым детям, назначается электрофорез с бромом на воротниковую зону.
Прогноз для детей при различных заболеваниях , так и органического характера, будет положительный, в плане физического и психического развития, так как детский организм обладает большой пластичностью и вовремя проведенное лечение дает хороший результат.
Только при значительных поражениях головного мозга и отставанием в развитии, дети, с выраженными психическими отклонениями, будут иметь прогноз для жизни и социальной адаптации неблагоприятный. В данном случае, такие дети подлежат лечению у психиатра.
Взрослых умиляет, как спит младенец. Когда они видят картину спокойного, спящего младенца: Ручки в кулачках, пухлые щечки, лёгкое дыхание, сердце наполняется благоговением. Родители бабушки и дедушки радуются милому и родному личику спящего маленького, беззащитного человечка.
Ночной сон основная потребность любого живого организма. Для детей это важно особенно. Они растут, когда спят. Нервная система маленького человечка развивается в это время. Если грудничку хватает молока, уход за ним хороший – причин для тревог нет. Молодых мам эти подергивания заставляют нервничать. Почему ребенок дергается во сне: причины бывают физиологическими и патологическими.
Появляется потребность разграничить здоровые физиологические реакции малыша и патологические явления. Подергивания тела и взмахи конечностями имеют разнообразные причины. Зачастую опасности в них нет.
Спокойный сон – один из важных показателей нормального развития малыша. Если родители отмечают, что младенец вздрагивает. Тогда возникает уместное опасение.
Причины сонного подергивания конечностями у малыша:
- Подёргивания конечностями и вздрагивания у младенца могут быть физиологичными. Это миоклонии. Они начинаются при смене медленного и быстрого сна. Фазы чередуются быстро. У родителей возникают мысли, что дитя всё время двигает ручками и вздрагивает. Он просто видит сновидения.
- Это реакция на сверхпороговые раздражители (яркий свет, громкий звук). Младенец вздрагивает не проснувшись.
- Грудничок может обкакаться или описаться. Он тоже вздрагивает, беспокоится.
- Может что-нибудь болеть. Возможны кишечные колики или болезненны дёсны, так как режутся зубки. Это ему очень неприятно и нарушается сон. Младенец пробуждается, плачет. Он может дёргать ножками.
Такие события характерны для многих малышей. Новорожденный ребёнок дёргается во сне чаще по физиологическим причинам и это проходит самостоятельно.
Как поступить, если новорожденный ребенок начал вздрагивать во сне?
Ребёнку месяц дёргается во сне, потому что несовершенна нервная система. Он не контролирует свои движения. Грудничок вздрагивает во сне и просыпается. Вздрагивания младенца мешают ему спать. Так, проходит процесс адаптации новорожденного к вне утробной жизни. Чтобы малыш хорошо спал, его надо не туго запеленать или положить в конверт. Он быстрее успокоится, почувствует себя под защитой. От резких движений грудничок сам себя не разбудит. Движения не будут свободны. Такое положение имитирует нахождение его внутриутробно, младенец быстро уснёт.
Почему происходят вздрагивания.
Ребёнок дёргается во сне, какие причины этого могут быть? Если подёргивания и вздрагивания у малыша носят постоянный характер, выясните причины этого состояния. Часто ребёнок вздрагивает из-за перевозбуждения нервной системы.
К мышечным подёргиваниям у малышей приводит:
- Незрелость нервной системы. Может дергаться подбородок, трястись конечности, быть судороги губ. Это вариант нормы, при засыпании у младенца. В норме подёргивания проходит после трёх месяцев, реже остаётся до года.
- Если малыш старше года, проанализируйте его ежедневную жизнь. Существуют причины, которые у здорового малыша вызывают нарушения. Ребёнок плохо спит и дёргается во сне чаще всего при перегрузке нервной системы накануне.
К ним относятся:
- Эмоционально перегруженный день.
- Переутомление.
- Подвижные игры перед засыпанием.
- Злоупотребление гаджетами.
- Перегрузка просмотром телевизора.
- Повышенная тревожность.
- Боязнь разлучится с родителями.
- Переедание.
- Неправильное питание.
- Колики и спазмы кишечника.
- У грудничка при естественном вскармливании возникают колики, если мама ест недиетические продукты.
- Простудные заболевания.
- Прорезывание зубов.
- Испуг при засыпании.
Это состояние – вариант нормы до двух-трёх лет. Редко такое состояние возникает у взрослых. Причины для волнений отсутствуют.
Возможные отклонения
Если ребёнок вздрагивает во сне, причины могут быть не только физиологические. Подёргивания возникают при достаточно серьёзных заболеваниях. Эти состояния справедливо настораживают взрослых. Они требуют обязательного лечения.
К этим состояниям относятся:
- Дефицит кальция.
- Внутричерепное давление.
- Нарушение функции пищеварения.
- Эпилепсия.
- Дефекты обмена веществ.
- Синдром гипервозбудимости.
- Некоторые прививки.
- Предшествующее падение.
Обязательно покажите малыша педиатру. Обязательно исключить патологические причины. А если они появились, то наблюдайтесь и лечитесь у профильного врача.
Малыш мотает головой
Иногда у младенца трясётся голова. Или он ей мотает в разные стороны. Такое состояние возникает у малышей от полугода до трёх лет.
Причинами этого бывают:
- дебют рахита;
- отсутствие витамина D.
Признаки начинающегося рахита:
- Повышенная потливость.
- Малыш трёт голову о подушку.
- Снижение мышечного тонуса.
- Нервные тики.
- Искривление ног.
- Беспокойство.
Если ничего из перечисленного нет. Отсутствует причина для волнений. В этом случае задача взрослых сделать так, чтобы малыш не травмировался. К стенкам кровати прикрепите бортики из мягкого материала.
Ребенок дергает ногами во сне (2–3 года)
Если малышу 2 или 3 года, сонные подёргивания – это или перевозбуждение или начинается простудное заболевание. Причиной того что трёхлетка или двухлетка, вздрагивает чаще объясняется перевозбуждением нервной системы.
Предрасполагающими факторами становятся:
- Активные игры перед засыпанием.
- Просмотр эмоционального мультфильма.
- Гости в квартире.
Подергивания один из симптомов развивающегося простудного заболевания. При высокой температуре тела начинаются судороги. Даже если малыш спит, следите за его состоянием и измеряйте температуру. Если ему меньше 3 лет, это может быть физиологической реакцией организма или реакцией на повышение температуры тела. Если старше трёх лет, то надо задуматься о серьёзных проблемах и показать ребёнка врачу.
Ребенок 5 лет дергается во время сна
В этом возрасте детей беспокоят кошмарные сновидения. Дошкольник спит беспокойно, крутится, машет руками, говорит. Он каждое засыпание воспринимает как “маленькую смерть”. Закономерно, засыпать он боится. Ритуал отхода ко сну сделайте одинаковым ежедневно. Так, у дошкольника формируется чувство защищённости. Если каждый день засыпание проходит по одному сценарию, он будет уверен, что ничего страшного не произойдёт.
Справиться с пугающими снами помогут:
- Ограничение подвижных игр перед сном.
- Режим дня.
- Чтение нестрашных сказок.
- Ночник.
Дети в этом возрасте запоминают сновидения. Они боятся спать. Ребёнок вздрагивает и просыпается от страха. Важно ему объяснит что, это только страшное сновидение. И в реальности этого не было.
- Утром нарисуйте смешной рисунок на тему страшного сна.
- Важно соблюдать режим дня.
- Обязательно читать на ночь только добрые сказки.
- Исключить мультфильмы и игры с негативными событиями.
Если сонные подёргивания заметили первоклассника, это появляется из-за того, что он впервые пошёл в школу. У него резко меняется образ жизни. Появляются новые обязанности и новый коллектив. Это вызывает перевозбуждение нервной системы.
В этот период важно родителям младшего школьника:
- Следить за соблюдением режима дня школьника.
- Спать важно не менее 9 часов.
- Ограничить компьютерные игры.
- Уменьшит просмотр телевизора.
Дети от 12 лет
У подростков беспокойство во сне одна проблем со стороны нервной системы.
Это следующие болезни:
- неврозы;
- тревожно-фобические синдромы;
- депрессии.
Если такое состояние затягивается, обратитесь к неврологу, психологу. Создайте подростку комфортную домашнюю атмосферу. Убрать чрезмерные учебные нагрузки.
Подергивания после сна
У некоторых детей подёргивания конечностей начинаются при пробуждении. На это обращайте пристальное внимание. Такое состояние возникает при патологиях нервной системы.
Посетить детского невролога надо, если:
- Замечаете судороги.
- Происходит замирание резко вовремя игр, если малыша окликнуть, он не реагирует.
- Малыш крутит головой.
- Закатываются и вращаются глаза.
- Подёргивания мышц на лице.
- Повторяющиеся странные движения, на обращение он не реагирует.
- Внезапно падает, потом не помнит что произошло.
- Бегает по кругу, на обращение не реагирует.
- Крупноразмашистое дрожание конечностей.
- Головные боли.
- Тянущие ощущения в руках и ногах.
Если ребёнок относится к группе риска, срочно обратитесь к детскому неврологу или эпилептологу.
Группа риска:
- Недоношенный младенец.
- Было кислородное голодание мозга во время беременности.
- Осложнения во время беременности, родов.
- Курение матери во время беременности, и злоупотребление другими токсическими веществами.
- Эпилепсия у близких родственников.
Беспокойный сон и подёргивания конечностей у детей нормальная физиологическая реакция организма на предшествующие раздражители. Это проходит самостоятельно к школьному возрасту.
Чтобы ребёнок сразу засыпал и спокойно спал, соблюдайте эти рекомендации:
- Спать днём только при слабом освещении.
- Спать ночью лучше в темноте.
- Уберите посторонние звуки и свет.
- Днём спать только три часа.
- Создайте перед засыпанием спокойную обстановку.
- Сформируйте ритуал засыпания. Последовательность событий должна ежедневно быть одинаковой.
- Укладывать малыша должен один человек.
- Удобная постель.
- Комфортная пижама.
- Укачивать ребёнка старше трёх лет не нужно.
Если это мешает малышу полноценно спать, обратитесь к профильному специалисту. Детский невролог назначит лечение, даст советы, как сделать ребёнка спокойным.
Список использованной литературы:
- Giedd JN, Rapoport JL; Rapoport (September 2010). “Structural MRI of pediatric brain development: what have we learned and where are we going?”. Neuron
- Poulin-Dubois D, Brooker I, Chow V; Brooker; Chow (2009). “The developmental origins of naïve psychology in infancy”. Advances in Child Development and Behavior. Advances in Child Development and Behavior.
- Stiles J, Jernigan TL; Jernigan (2010). “The basics of brain development”. Neuropsychology Review
