Часто причиной заплывшей талии и некрасивых жировых складок считается наследственное ожирение. Но даже при «нехорошей» генетике можно расквитаться с избыточными килограммами, если рацион будет сбалансированным, а физические нагрузки – правильно подобранными и регулярными. Нормализация веса – проверенный и эффективный путь не только для придания телу красивых и притягательных форм, но также и для искоренения различных недугов, прощания с целлюлитом.
Связь тучности и гормона лептина
Медики связывают наследственно-конституционной тип тучности с нарушенной гормональной активностью. Почему? В организме наличествует ген, ответственный за продуцирование гормона лептина, который часто именуют гормоном или веществом сытости. Основная «обязанность» этого гормона - информировать мозг о насыщении.Отклонения, сбои в его работе не позволяют полноценно воздействовать на микрокомпоненты, размещающиеся в коре головного мозга. Человек не может ощутить чувства насыщения, потребляет множество лишних продуктов, соответственно, поправляется. Этот недуг легко распознается по анализу крови. Часто пептидный гормон находится на предельно низком уровне, а то и вовсе равен «0».
Почему генетическое ожирение самое сложное
Наследственный вид ожирения считается наиболее сложным, поскольку:- Во-первых , тучность у человека «в крови» с рождения. Ему трудно не только начать бороться с жировыми отложениями, но даже представить, что можно измениться, сбросить «сросшийся» с ним вес.
- Во-вторых , переедание с младых лет воспринимается нормой. Зачастую родные люди, находящиеся рядом, также страдают избыточной массой, имеют негативный опыт похудения.
- В-третьих , обычно, лишь опасность для жизни, тревожные аномалии в организме заставляют пухлого человека обратиться за врачебной помощью.
Все способы похудения:
Питание для похудения Средства для похудения Жиросжигатели Препараты для похудения
Основные причины полноты
Тем, у кого достаточно упитанные родственники, не стоит расстраиваться - ожирение вовсе не фатальность. Опираясь на статистику, медики заявляют, что среди основных факторов, способствующих полноте, наследственность имеет очень малую долю. Обращают внимание, что у многих изящных и подтянутых спортсменов родители достаточно тяжеловесны. Просто люди, которые вопреки всему нацелены на совершенствование тела, умеют противостоять склонности к ожирению, а другие не желают (ленятся, не хотят учиться) этого делать. Итак, самые распространенные причины излишнего веса:
- постоянное переедание;
- неурегулированный режим отдыха и принятия пищи, к примеру, работа в ночное время, еда «впрок», наскоками;
- гиподинамия или патология, не позволяющая какие-либо физические нагрузки;
- работа поваром-кондитером, продавцом «вкусненького».
Пересматриваем привычки детства
С чего начинать борьбу с наследственной тучностью? Диетологи с медиками солидарны – с пересмотра нездоровых кулинарных привычек вашей семьи. Скорее всего, булочки, тортики и вкуснейшие бабушкины пирожки всегда с удовольствием поглощались родными.Постарайтесь плавно заменить привычные и любимые с детских лет блюда на более здоровые их версии. Главное - не сдавайтесь, экспериментируйте! К примеру, жареную картошечку замените на более здоровую печеную, жирную майонезную заправку на подкисленную лимонным соком кипяченую воду с добавлением ложечки оливкового маслица. Посуда с антипригарным покрытием поможет вкусно готовить без излишка жиров, а разноцветные сочные фрукты будут достойной заменой выпечки.
Как питаться
При наследственном ожирении переход на правильное питание необходимо проводить в три стадии.Стадия первая
Продолжительность периода 5 дней. Разрешены разнообразные продукты – кладези белка животного происхождения, в т. ч:- мясо;
- молочная и кисломолочная продукция;
- рыба и птица;
- язык и печень;
- морепродукты и яйца.
- брокколи;
- шампиньоны и спаржа;
- сельдерей (листочки) и квашеная капуста;
- огурцы, редиска, репа;
- свежий миндаль и зеленые оливки;
- салат и кабачок;
- перец и зеленая стручковая фасоль;
- томаты.
Стадия вторая
Ее продолжительность около 30 дней. Добавляются такие продукты:- баклажаны и грибы;
- свекла и авокадо;
- артишоки;
- сельдерей (корешки);
- капуста (брюссельская и цветная, кольраби и красная, белая);
- дыня и черные оливки;
- острые перцы и лук-порей;
- свежие ананасы и абрикосы;
- крыжовник и клубника;
- мандарины и киви;
- черника и ежевика;
- грейпфруты и апельсины;
- яблоки и персики;
- виноград и груши;
- свежеприготовленный сок из несладких фруктов.
Стадия третья
Осторожно и небольшими порциями в питание вводится цельнозерновой хлеб и/или каши также из цельного зерна. Такой принцип питания можно сохранять всю жизнь. Жиры следует ограничить, но не «отворачиваться» от них в полной мере.Каких результатов ожидать
При соблюдении приведенной диеты вы сможете ощутить:- значительное ослабление тяги к сладостям;
- исчезновение отрыжки и метеоризма;
- улучшение работоспособности и отсутствие сонливости;
- понижение веса;
- улучшение функционирования поджелудочной железы.
В чем опасность полноты для здоровья
Избыточная тучность опасна негативным влиянием на функционирование внутренних органов. Она влечет:- Избыточную нагрузку на сердечную мышцу. Миокард увеличивается, «устает», изнашивается, ухудшается его насосная функция. Учеными доказано, что каждые 10 кг лишнего, сверхнормативного веса побуждают организм «строить» 15 км новых (не окутанных жиром!) сосудов.
- Аномалии сосудистой системы. На внутренних стеночках сосудов откладываются липоиды, в основном, нехороший холестерин. Они обрастают соединительной тканью, уплотняются, суживается их просвет, соответственно, нарушается и проходимость.
- Различные недуги, в т. ч. разрушение, ослабление костно-мышечной системы. В основном поражается и деформируется позвоночный столб, суставы стоп и кистей рук. Нередки случаи вывихов, подвывихов.
- Разбалансировку функций половых желез, в т. ч. импотенцию у сильной половины, бесплодие и нерегулярные месячные циклы у женщин.
- Частые инфекционные (простудные) заболевания, поскольку иммунная система значительно ослаблена.
Будьте здоровыми и красивыми, все в ваших руках!
Ожирение и наследственность
Рассматривая вопрос "ожирение и наследственность", стоит отметить, что до сих пор нет обоснованных доказательств того, что у некоторых людей ожирение заложено в генах. Существует возможность передачи наследственной предрасположенности к ожирению и иногда только наследственностью можно объяснить причину появления лишнего веса.
Но все же в большинстве случаев проблема ожирения связана либо с серьезными нарушениями в работе организма, либо же с неправильным образом жизни. Кто-то может возразить, заявив, что имеется множество случаев, когда у родителей, страдающих ожирением, дети тоже с лишним весом. Но даже в таких случаях нельзя всю ответственность за возникновение проблемы взваливать на наследственную предрасположенность.
Как я уже говорила, предрасположенность у таких людей имеется, но вот само ожирение развивается из-за того, что в подобных семьях изначально уже имеются «разрушающие» привычки, например, такие как употребление большого количества жирной и калорийной пищи, перекусы чипсами и сухариками, питье большого количества сладкой газировки, малоподвижный образ жизни и т.д. Поэтому-то у детей, растущих в подобных семьях, уже с детства формируется , что и приводит в дальнейшем к развитию ожирения.
Так что же делать, если у человека имеется предрасположенность к развитию ожирения, и можно ли его избежать, если внимательно относиться к своему организму? Ответы на эти вопросы я постараюсь детально осветить в данной статье.
Откуда берется ожирение?
Давайте рассмотрим причины или совокупность причин, которые могут привести к развитию ожирения.
- На первом месте среди причин ожирения стоит . Вы знаете, что, если постоянно употреблять высококалорийную пищу и регулярно переедать, то очень скоро организм утрачивает способность к насыщению, чем провоцирует употребление еще большего количества еды. А когда процесс пищеварения нарушается, ожирение тут как тут, и не успеете вы осознать, что у вас проблема, как вес уже начнет зашкаливать.
- Кроме нарушений в питании ожирение способно развиваться у людей, считающих ненужным занятием. Такие люди привыкли проводить свои дни, сидя перед компьютером, а вечера - на диване перед телевизором.
- Обсуждая ожирение и наследственность, можно сказать, что само ожирение по наследству не передается, но передается предрасположенность к ожирению. И если вы находитесь в «зоне риска», вам нужно более тщательно организовывать свою жизнь, чтобы в ней было место и , активным видам отдыха. Не нужно пренебрегать и правилами рационального питания.
- Также ожирение может развиваться и при серьезных заболеваниях. Например, ожирение развивается при некоторых опухолях или же при нарушении работы щитовидной железы и т.д. Подобные нарушения в работе организма может определить лишь врач, поэтому, прежде чем предпринимать какие-либо шаги по лечению ожирения, необходима консультация специалиста. Только врач может назвать вам причину и назначить необходимое лечение.
Общие же рекомендации врачей по лечению ожирения касаются все того же образа жизни и, если вы хотите избавиться от лишнего веса и преобразиться до неузнаваемости, придется запастись терпением и силой воли, и тогда у вас все получится.
Что делать?
Людям, страдающим от ожирения, не стоит пенять на наследственность и ждать, когда ученые-генетики откроют ген, виновный в этом и создадут « », чтобы одним махом избавить все человечество от проблемы ожирения. Нужно браться за дело самим, а , стремление во чтобы это не стало добиться результата и правильно разработанная стратегия обязательно сделают свое дело и избавят вас от этой проблемы надолго, а может даже - навсегда.
Первое, о чем необходимо задуматься людям, страдающим ожирением, так это о том, как они питаются. Для этого «трезво» оцените ситуацию с питанием. Очень важно признать, что едите вы «вкусно» и «много». И когда вы это признаете, вы поймете, куда вам двигаться. Но все же радикально менять свои пищевые привычки не стоит - начните с небольших изменений, с отказа от некоторых, самых вредных продуктов, или же с замены жирных, на нежирные аналоги. Когда вы привыкните к такому питанию, начинайте вводить следующие изменения и так до тех пор, пока ваш рацион не станет сбалансированным.
Спорт является для многих людей ожирением чем-то «страшным» и они не знают даже, как к нему подступиться. Это и понятно, человеку с чрезмерной массой тела очень сложно не то что бегать, а даже просто ходить. Сложно, но все-таки придется. Начните с небольших прогулок, постепенно перейдите к медленному , выполняйте по нескольку и наклонов, и постепенно ваше тело будет втягиваться в процесс. Когда же лишний вес потихоньку начнет «таять», вы сможете позволить себе более сложные упражнения и занятия - аэробика, бег.
Еще одним способом победить ожирение является прием натуральных препаратов для похудения. Причем предпочтение необходимо отдавать именно натуральным, так как они оказывают еще и оздоровительный эффект, а также не имеют побочных эффектов, в отличие от различных. А в здоровом организме все процессы протекают интенсивнее, и вы сможете более эффективно худеть. Применяя данные препараты, вы будете менее «страдать» от перехода на новое питание, ведь препарат снижает аппетит и тягу к сладостям. А соединив прием препаратов с некоторыми ограничениями в питании и физическими нагрузками, вы повысите их эффективность в несколько раз, и спустя некоторое время сможете забыть о том, сколько страданий вам принес ваш лишний вес.
За праздничным столом: румяные пухленькие малыши, крепенькая щекастая девочка-подросток, рыхловатая кустодиевского типа мама, крупный папаша с выпирающим животиком, бабушка, на платье которой ушло метра три… Вопрос: какова вероятность того, что девочка-подросток вырастет и не расплывется? Ответ на столе - если он ломится от жирного и сладкого, то у девочки есть все шансы растолстеть и стать такой, какими были ее мама, бабушка, возможно, прабабушка. И дело тут не в генах, а в том, как они привыкли жить. Насколько неизбежна наследственная полнота, узнавала корреспондент.
В диетологии существует такой термин - «семейное ожирение», он означает известную закономерность: у полных родителей вырастают нехлипкие наследники. Этот термин - отличная лазейка для лентяев: «У меня гены, я ничего не могу сделать», - снимают с себя ответственность некоторые люди с избыточным весом. Однако их утверждение не находит подтверждения: «Гена, определяющего ожирение, совершенно точно не существует, - разоблачает мифы Яков Новоселов , директор Сибирского федерального центра оздоровительного питания, но тут же оговаривается: - Однако существуют наследственные факторы, создающие условия для приобретения лишнего веса , например, организм плохо перерабатывает жир».
То есть передается риск быстро получить ожирение, однако само ожирение никак не может быть наследственным.
Еще одной генетически запрограммированной особенностью организма является, по словам Натальи Шмачковой
, врача-терапевта ЦСМ «Здравица», количество липоцитов, то есть жировых клеток. Оно не меняется, но то, какого размера будут эти клетки, зависит от их обладателя. То есть предрасположенность не равна неизбежности: риск больше, но возможности держать себя в нормальном теле не ограничены.
Тут возникает вопрос: что такое нормальное тело? Сразу оговоримся: конституционные особенности по наследству передаются. «Такие моменты, как так называемая «широкая кость», высокий рост, общее строение тела, чаще всего зависят от родителей», - замечает Яков Новоселов. Но крупная - не значит толстая, и лишний вес для каждого конституционного типа рассчитывается самостоятельно. Но очевидно, что если достигнутый размер далек от 42, а худеть больше попросту нечем, то пора остановиться. Точно так же наличие лишнего веса можно легко определить визуально - он чаще всего не скрывается, а вылезает складками. Это же касается общих для всей семьи областей отложения жира: у мамы, бабушки и дочки жир откладывается в одном и том же месте, чаще всего появляются так называемые ушки на бедрах.
Тут никакой мистики нет, впрочем, как и генетики, - просто это обычное ожирение по женскому типу, на ягодицах и бедрах. Внимательнее нужно быть, если у женщины очевидно ожирение по мужскому, «верхнему» типу, называемое также абдоминальным. «Многочисленные исследования показали, что большое количество абдоминальной жировой ткани связано с высоким риском развития дислипидемии, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний», - говорится на сайте endocrinology.ru. Склонность к этим заболеваниям может быть передана по наследству, и похожий тип ожирения у мамы и дочки свидетельствует о том, что у них на равных условиях может развиться болезнь.
Нередко от грузных мамаш можно услышать предсказания, основанные на опыте: в возрасте дочки она была «дюймовочкой», но после родов или после 30 расплылась - и та же беда постигнет ее дочь. Опять неизбежность? Ни в коем случае. Предупрежден - значит вооружен, и если ясно, что риск располнеть есть (маме надо верить!), то просто нужно приложить больше усилий по сохранению нормальной фигуры после родов или с возрастом:
«Набор лишнего веса после родов - совсем не приговор, здесь все по-прежнему зависит от человека, которому нужно, может быть, пересмотреть пищевые привычки, образ жизни», - объясняет директор СФЦОП.
Но если лишний вес - штука приобретаемая, то зачем существует термин «семейное ожирение»? Потому что связь с родителями не прерывается с обрезанием пуповины, а длится много-много лет, и образ жизни родителей входит в плоть и кровь ребенка так же, как и переданные ему генетические склонности. «У полных родителей, ведущих неправильный образ жизни, 80 % вероятности передать свои пищевые привычки детям, - уверен Яков Новоселов. - А те, соответственно, подражая родителям, имеют шансы приобрести ожирение». Иногда встречаются исключения - пищевое поведение родителей, любящих огромные порции, множественные смены блюд, доедания, переедания, воскресных гусей и вечерние поздние ужины, могут вызвать отторжение у детей, и те будут всю жизнь жевать лист салата. Но чаще всего о семейных застольях остаются самые радужные воспоминания, и ребенок, став взрослым, пытается сохранить эту атмосферу дома именно с помощью обильных застолий.
По статистике ВОЗ, дети, у которых только один из родителей имеет избыток веса, унаследуют склонность к ожирению с вероятностью 40 %. Для детей, у которых оба родителя тучные, вероятность ожирения вырастает до 80–90 %.
Но это не повод для паники. Повторим, что вероятность - это далеко не неизбежность. Да, если мама и папа люди грузные, то и у вас запястья не станут аристократически тонкими, но если папа полюбил маму, то и на ваш тип найдутся ценители. Однако ожирение, кроме эстетической проблемы, это в первую очередь здоровье, поэтому вам нужно чаще сдавать анализы на заболевания, которые стали с возрастом явными у родителей. И помнить, что возможности расплыться, как мама, у вас больше, чем у подруги, чьи родители до сих пор ходят зимой на лыжах, а летом любят пешие походы. И риск велик не только потому, что ее родители худые, а ваши полные, а скорее из-за того, почему ее родители сохранили нормальный вес - из-за приобретенной с детства склонности к здоровому образу жизни. В чем он заключается, ни для кого не секрет: умеренное правильное своевременное питание (не знаете, как оформить режим и стол, - идите к диетологу), физическая активность (хотя бы прогулки пешком), и не допускайте, чтобы привычки в алкоголе и курении стали хозяевами вашей жизни. Для этого, в некоторых случаях, нужна переоценка заложенных с детства ценностей. Вот тут выбор за вами - воля и решительность не передаются по наследству.
Ожирение в современном цивилизованном обществе приняло характер эпидемии. Всё больше и больше людей страдают от недостатка физической нагрузки и избыточного веса. Среди больных с ожирением отдельную группу составляют дети и подростки. Причины развития заболевания в этом случае заключаются не только в малоподвижном образе жизни и несбалансированном питании, но и в генетических аномалиях. К подобным патологиям относится синдром Прадера - Вилли.
Наследственное ожирение: определение и вероятность развития
Вся информация о внешности человека, характере обменных процессов в организме заложена в молекуле дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). Участки ДНК, кодирующие определённые признаки (цвет волос, глаз, кожи), носят название генов. Весь наследственный материал человека сгруппирован в сорок шесть хромосом, отлично видимых в ядре клетки через микроскоп. Половину из них будущий ребёнок получает от отца, другую - от матери. Хромосомы первоначально содержатся в половых клетках - яйцеклетке и сперматозоиде.
Любое повреждение молекулы ДНК различной протяжённости (ген, участок хромосомы) с большой вероятностью скажется или на внешних чертах человека, или на характере обмена веществ. Синдром Прадера - Вилли - медицинский термин, описывающий характерные изменения внешнего вида больного в сочетании с ожирением наследственной природы и особенностями обмена веществ.
Впервые синдром был описан учёными Андреасом Прадером и Генрихом Вилли в 1956 году. Распространённость патологии составляет один случай на десять - двадцать тысяч новорождённых. Заболевание одинаково часто встречается среди мальчиков и девочек. В литературе описаны семейные случаи синдрома Прадера - Вилли.
Наследственность как основная причина заболевания
Основная причина развития синдрома Прадера - Вилли - нарушение в структуре генов, расположенных в пятнадцатой хромосоме. К формированию болезни приводят два типа дефекта:
- потеря большого участка молекулы ДНК (микроделеция) отцовского происхождения;
- наследование обеих пятнадцатых хромосом от матери (изодисомия).
Около двух третей случаев патологии обусловлены микроделецией, остальные - материнской изодисомией.
Существует генетический противоположный дефект: микроделеция материнского происхождения или отцовская дисомия. Обе причины приводят к развитию наследственной патологии под названием синдром Ангельмана. Клиническая картина при этом заболевании характеризуется замедлением физического и интеллектуального развития, нарушением координации движений, эпилептическими судорожными приступами.
До развития молекулярной генетики было принято считать, что наследование обеих пар хромосом от одного родителя невозможно. Однако с появлением современных методов анализа был не только доказан этот факт. В процессе проводимых генетических исследований было опровергнуто утверждение о равноценном влиянии отцовской и материнской наследственной информации на внешние черты и характер обмена веществ ребёнка.
Клинические аспекты генетических заболеваний - видео
Особенности патологии
Основным следствием генетических аномалий при синдроме Прадера - Вилли является необычный обмен жиров в организме, приводящий к десятикратному превалированию их отложения в подкожно-жировой клетчатке над расщеплением. Ещё одним важным механизмом развития заболевания является нарушение обмена половых гормонов, в результате которого репродуктивная система имеет множество аномалий анатомического строения.
Кроме того, при синдроме Прадера - Вилли значительно повышен риск образования злокачественных опухолей вследствие генетически запрограммированной слабой системы защиты молекулы ДНК от поломок.
Симптомы заболевания
Клиническая картина при синдроме Прадера - Вилли у детей разного возраста существенно различается.
Признаки синдрома Прадера - Вилли в различных возрастных группах - таблица
| Возрастные группы | Новорождённые | 12–18 месяцев | Дошкольники и подростки |
| Показатели | |||
| Физическое развитие |
| Выраженное снижение мышечного тонуса |
|
| Нервно-психическое развитие | Соответствует возрасту | Ослабление рефлексов | Задержка интеллектуального развития |
| Половое развитие | Соответствует возрасту, возможно отсутствие яичек в мошонке (крипторхизм) | Недоразвитие половых органов, крипторхизм | |
| Анатомические аномалии | Незначительно увеличены размеры черепа |
|
В период внутриутробного развития плод с синдромом Прадера - Вилли имеет незначительные анатомические особенности в виде узкого лицевого скелета.
Внешний вид больных с синдромом Прадера - Вилли - фото
Генетический дефект пятнадцатой хромосомы приводит к множественным внешним проявлениям болезни 
Ожирение при синдроме Прадера - Вилли в основном затрагивает туловище, плечи и бёдра 
Ожирение - самая характерная внешняя черта заболевания 
Широкая переносица, узкие глаза и губы - характерные черты лица больных синдромом Прадера - Вилли
Методы диагностики
Для установления диагноза используются следующие методики:
- тщательный осмотр врача - обязательно с выяснением всех деталей заболевания, включая особенности периода беременности, родов и ранних этапов развития ребёнка;
- измерение роста и веса, длины сегментов конечностей - проводится с целью определения важнейших признаков болезни: избыточного веса, низкого роста, диспропорции конечностей;
- неврологический осмотр - для грудного ребёнка позволяет выявить ослабление рефлексов и снижение мышечного тонуса. В более старшем возрасте осмотр преследует цель определить степень нарушения интеллекта;
- анализ крови на уровень гормонов - позволяет выявить нарушение функций яичек и яичников;
- биохимический анализ крови - позволяет выявить признаки сопутствующего сахарного диабета в виде повышенного уровня глюкозы;
- ультразвуковое исследование внутренних органов - позволяет выявить сопутствующие анатомические аномалии их строения;
- осмотр офтальмолога - позволяет выявить снижение остроты зрения;
- электронейромиография - позволяет графически отобразить прохождение нервного сигнала по мышечным волокнам;
- молекулярно-генетическое исследование - является золотым стандартом и позволяет точно выявить дефект строения пятнадцатой хромосомы.
Дифференциальный диагноз проводится со следующими заболеваниями, при которых основными признаками являются ожирение, низкий мышечный тонус, задержка интеллектуального развития:
- синдромом Дауна;
- миопатией;
- спинальной амиотрофией;
- синдромом Лоуренса - Муна;
- синдромом Барде - Бидля;
- синдромом Альстрема;
- синдромом Опитца - Фриаса.
Наследственные синдромы - фотогалерея
Болезнь Дауна - генетический дефект, связанный с изменением количества хромосом 
Больные с синдромом Лоуренса - Муна имеют характерный внешний вид 
Синдром Альстрема сопровождается развитием ожирения
Лечение наследственного ожирения
Лечение заболевания направлено на улучшение качества жизни больного, поскольку генетический дефект на современном этапе развития медицины исправить невозможно. Терапия при синдроме Прадера - Вилли комплексная, осуществляется коррекция питания и веса, мышечного тонуса, полового развития, а также исходных интеллектуальных способностей.
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты используются с целью достижения приемлемого уровня роста, а также правильного формирования половых органов в пубертатный период. Гормон соматотропин способствует росту мышц и скелета. Препарат используется до момента закрытия хрящевых зон длинных костей плеча, бедра, голени и предплечья.
Правильное половое развитие при синдроме Прадера - Вилли достигается назначением гормона гонадотропина. Препарат обеспечивает нормальный процесс формирования вторичных половых признаков.
Важно помнить, что только врач может решить, какова будет продолжительность курса лечения, назначить соответствующие препараты.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры, используемые в раннем возрасте для коррекции мышечного тонуса:
- электростимуляция;
- электрофорез.
В основе этих методов лежит благотворное воздействие электрического тока различной формы и полярности. Массаж позволяет создать гармоничный тонус в различных группах мышц. Лечебная гимнастика - необходимое мероприятие при терапии больных с синдромом Прадера - Вилли. Наибольший эффект достигается при занятиях плаванием и аквааэробикой. Достаточный уровень физической активности жизненно необходим пациенту в борьбе с лишним весом.
Диета
Рациональное питание - основной способ коррекции особенного обмена жиров у больных. Прежде всего необходимо приучить ребёнка не переедать, поэтому родителям необходимо исключить свободный доступ к пище.
- хлеб из цельных злаков;
- яркоокрашенные ягоды;
- свежевыжатые соки;
- кисломолочные продукты;
- морская рыба;
- морепродукты;
- зелёный чай;
- свежие овощи и фрукты;
- морская капуста.
Цельнозерновой хлеб - источник ценных углеводов 
Фруктовые натуральные соки содержат множество различных витаминов 
Морепродукты - источник ценного белка 
Зелёный чай содержит большое количество антиоксидантов 
Морская капуста - идеальный источник йода для поддержания функции щитовидной железы 
Кисломолочные продукты содержат кальций, необходимый для роста костей
Продукты, которых необходимо избегать:
- сахар;
- газированные напитки;
- фастфуд;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- белый хлеб;
- картофель;
- шоколад;
- кондитерские изделия с кремом;
- свежая выпечка.
Фотогалерея: продукты, от которых следует отказаться
Белый хлеб из муки высшего сорта очень калориен
Картофель - источник большого количество простых углеводов (крахмала) 
Кондитерские изделия отличаются повышенным содержанием сахара 
Газированные напитки содержат избыточное количество сахара и калорийКоррекция интеллектуального развития ребёнка
Адекватный уровень интеллекта - залог социализации больных с синдромом Прадера - Вилли. Развитие исходных способностей на занятиях с логопедом-дефектологом и педагогом позволяет детям быть принятыми в любой коллектив.
Осложнения и прогноз заболевания
Своевременная постановка диагноза и адекватная терапия позволяет больным с синдромом Прадера - Вилли достичь приемлемого уровня качества жизни. При неблагоприятном течении заболевания развиваются следующие осложнения:
- сахарный диабет;
- тяжёлые формы остановки дыхания во время сна (апноэ);
- выраженное искривление позвоночника;
- разрушение хрящевой ткани суставов под влиянием избыточного веса;
- сердечная недостаточность;
- злокачественные новообразования.
Профилактика
Единственным эффективным методом профилактики является дородовая генетическая диагностика с определением особенностей хромосомного набора клеток плода, полученных из околоплодных вод. В последующем проводится консультирование врачом-генетиком.
Синдром Прадера - Вилли - серьёзное генетическое заболевание. Для сохранения должного качества жизни необходимо длительное упорное сотрудничество ребёнка, его родителей и медиков. Только дисциплинированное выполнение всех рекомендаций сделает пациента полноценным членом современного общества.
– избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Наиболее эффективно в лечении ожирения сочетанное применение 3 составляющих: диеты, физических нагрузок и соответствующей психологической перестройки пациента.
Эндокринный тип ожирения развивается при патологии желез внутренней секреции: гипотиреоза, гиперкортицизма , гиперинсулинизма , гипогонадизма. При всех видах ожирения в той или иной мере отмечаются гипоталамические нарушения, являющиеся либо первичными, либо возникающие в процессе заболевания.
Симптомы ожирения
Специфическим симптомом ожирения служит избыточная масса тела. Избыточные жировые отложения обнаруживаются на плечах, животе, спине, на боках туловища, затылке, бедрах, в тазовой области, при этом отмечается недоразвитие мышечной системы. Изменяется внешний облик пациента: появляется второй подбородок, развивается псевдогинекомастия, на животе жировые складки свисают в виде передника, бедра принимают форму галифе. Типичны пупочная и паховая грыжи .
Пациенты с I и II степенью ожирения могут не предъявлять особых жалоб, при более выраженном ожирении отмечаются сонливость, слабость, потливость, раздражительность, нервозность, одышка, тошнота, запоры, периферические отеки, боли в позвоночнике и суставах.
У пациентов с ожирением III-IV степени развиваются нарушения деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем. Объективно выявляются гипертония, тахикардия , глухие сердечные тона. Высокое стояние купола диафрагмы приводит к развитию дыхательной недостаточности и хронического легочного сердца . Возникает жировая инфильтрация паренхимы печени, хронический холецистит и панкреатит . Появляются боли в позвоночнике, симптомы артроза голеностопных и коленных суставов. Нередко ожирение сопровождается нарушениями менструального цикла , вплоть до развития аменореи . Повышение потоотделения обусловливает развитие кожных заболеваний (экземы , пиодермий , фурункулеза), появление акне , стрий на животе, бедрах, плечах, гиперпигментации локтей, шеи, мест повышенного трения.
Ожирение различных видов имеет сходную общую симптоматику, различия наблюдаются в характере распределения жира и наличии либо отсутствии признаков поражения эндокринной или нервной систем. При алиментарном ожирении масса тела нарастает постепенно, жировые отложения равномерные, иногда преобладают в области бедер и живота. Симптомы поражения эндокринных желез отсутствуют.
При гипоталамическом ожирении тучность развивается быстро, с преимущественным отложением жира на животе, бедрах, ягодицах. Отмечается повышение аппетита, особенно к вечеру, жажда, ночной голод, головокружение, тремор. Характерны трофические нарушения кожи: розовые или белые стрии (полосы растяжения), сухость кожи . У женщин могут развиваться гирсутизм , бесплодие , нарушения менструального цикла, у мужчин – ухудшение потенции . Возникает неврологическая дисфункция: головные боли, расстройство сна ; вегетативные нарушения: потливость, артериальная гипертония.
Эндокринная форма ожирения характеризуется преобладанием симптомов основных заболеваний, вызванных гормональными нарушениями. Распределение жира обычно неравномерное, отмечаются признаки феминизации или маскулинизации, гирсутизм, гинекомастия , кожные стрии. Своеобразной формой ожирения является липоматоз – доброкачественная гиперплазия жировой ткани. Проявляется многочисленными симметричными безболезненными липомами , чаще наблюдается у мужчин. Также встречаются болезненные липомы (липоматоз Деркума), которые располагаются на конечностях и туловище, болезненны при пальпации и сопровождаются общей слабостью и местным зудом.
Осложнения ожирения
Кроме психологических проблем практически все пациенты с ожирением страдают одним или целым рядом синдромов или заболеваний, обусловленных избыточным весом: ИБС, сахарным диабетом 2 типа , артериальной гипертонией, инсультом, стенокардией, сердечной недостаточностью , желчнокаменной болезнью , циррозом печени , синдромом сонных апноэ , хронической изжогой, артритом , артрозом, остеохондрозом , синдромом поликистозных яичников , снижением фертильности, либидо , нарушением менструальной функции и т. д.
При ожирении возрастает вероятность возникновения рака груди , яичников и матки у женщин, рака простаты у мужчин, рака толстой кишки . Также повышен риск внезапной смерти на фоне имеющихся осложнений. Смертность мужчин в возрасте от 15 до 69 лет, имеющих фактическую массу тела, превышающую идеальную на 20%, на треть больше, чем у мужчин с нормальным весом.
Диагностика ожирения
При обследовании пациентов с ожирением обращают внимание на анамнез, семейную предрасположенность, выясняют показатели минимального и максимального веса после 20 лет, длительность развития ожирения, проводимые мероприятия, пищевые привычки и образ жизни пациента, имеющиеся заболевания. Для выяснения наличия и степени ожирения используют метод определения индекса массы тела (ИМТ), идеальной массы тела (Ми).
Характер распределения жировой ткани на теле определяют подсчетом коэффициента, равного отношению окружности талии (ОТ) к окружности бедер (ОБ). О наличии абдоминального ожирения свидетельствует коэффициент, превышающий значение 0,8 - для женщин и 1 - для мужчин. Считается, что риск развития сопутствующих заболеваний высок у мужчин с ОТ > 102 см и у женщин с ОТ> 88 см. Для оценки степени отложения подкожного жира проводят определение размера кожной складки.
Наиболее точные результаты определения локализации, объема и процентного содержания жировой ткани от общей массы тела получают с помощью вспомогательных методов: УЗИ, ядерного магнитного резонанса, компьютерной томографии, рентгенологической денситометрии и др. При ожирении пациентам необходимы консультации психолога , диетолога и инструктора по лечебной физкультуре.
Для выявления изменений, вызванных ожирением, определяют:
- показатели артериального давления (для выявления артериальной гипертензии);
- гипогликемический профиль и тест на толерантность к глюкозе (для выявления сахарного диабета II типа);
- уровень триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности (для оценки нарушения липидного обмена);
- изменения по ЭКГ и ЭХОКГ (для выявления нарушений работы системы кровообращения и сердца);
- уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови (для выявления гиперуремии).
Лечение ожирения
У каждого человека, страдающего ожирением, может быть своя мотивация снижения массы тела: косметический эффект, уменьшение риска для здоровья, улучшение работоспособности, желание носить одежду меньших размеров, стремление хорошо выглядеть. Однако, цели в отношении снижения веса и его темпов должны быть реальными и направленными, прежде всего, на уменьшение риска возникновения сопутствующих ожирению осложнений. Начинают лечение ожирения с назначения диеты и физических упражнений.
Пациентам с ИМТ
При соблюдении гипокалорийной диеты происходит снижение основного обмена и сохранение энергии, что уменьшает эффективность диетотерапии. Поэтому гипокалорийную диету необходимо сочетать с физическими упражнениями, повышающими процессы основного обмена и метаболизма жира. Назначение лечебного голодания показано пациентам, находящимся на стационарном лечении, при выраженной степени ожирения на короткий срок.
Медикаментозное лечение ожирения назначается при ИМТ >30 либо неэффективности диеты на протяжении 12 и более недель. Действие препаратов группы амфетамина (дексафенфлюрамин, амфепрамон, фентермин) основано на торможении чувства голода, ускорении насыщения, аноректическом действии. Однако, возможны побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, бессонница , раздражительность, аллергические реакции, привыкание.
В ряде случаев эффективным является назначение жиромобилизующего препарата адипозина, а также антидепрессанта флуоксетина, изменяющего пищевое поведение. Наиболее предпочтительными на сегодняшний день в лечении ожирения считаются препараты сибутрамин и орлистат, не вызывающие выраженных побочных реакций и привыкания. Действие сибутрамина основано на ускорении наступление насыщения и уменьшении количества потребляемой пищи. Орлистат уменьшает в кишечнике процессы всасывания жиров. При ожирении проводится симптоматическая терапия основных и сопутствующих заболеваний. В лечении ожирения высока роль психотерапии (беседы, гипноз), меняющей стереотипы выработанного пищевого поведения и образа жизни.
Прогноз и профилактика ожирения
Своевременно начатые систематические мероприятия по лечению ожирения приносят хорошие результаты. Уже при снижении массы тела на 10% показатель общей смертности уменьшается > чем на 20%; смертности, вызванной диабетом, > чем на 30%; вызванной сопутствующими ожирению онкологическими заболеваниями, > чем на 40%. Пациенты с I и II степенью ожирения сохраняют трудоспособность; с III степенью – получают III группу инвалидность, а при наличии сердечно-сосудистых осложнений- II группу инвалидности.
Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток. При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи. Необходима разумная физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов. Если есть недовольство собственным весом, для его снижения необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для оценки степени нарушений и составления индивидуальной программы похудания.
