Эритромицин - антибиотик, относящийся к группе макролидов. Как и большинство препаратов этого типа, он имеет различные формы выпуска. Эритромицин детям выпускается не только в виде таблеток, мази или препаратов для инъекций. Для детей имеются суппозитории ректальные и препараты для приготовления суспензии.
Фармакологические свойства Эритромицина
Действующее вещество эритромицин входит в состав как одноименных препаратов, так и лекарств – аналогов Эротримицина. Обладает бактериостатическим действием: блокирует структуру бактерии, которая синтезирует белки, вследствие чего микробы теряют свою способность к росту и размножению.
Замечательным свойством Эритромицина является способность проникать во внутреннее пространство клеток организма человека и разрушать микробы, которые не имеют клеточных стенок. Такие микробы являются возбудителями , атипичной и других болезней, которые не поддаются лечению другими антибиотиками.
Эритромицин, как и другие антибиотики группы макролидов (азитромицин, рокситромицин), относительно безопасен и применяется для лечения детей, беременных женщин и пациентов с аллергией на пенициллины.
Показания к применению Эритромицина у детей
Эритромицин и препараты на его основе применяются в педиатрии при заболеваниях, вызванных бактериальными инфекциями:
Для лечения вышеперечисленных заболеваний существуют разнообразные формы выпуска препаратов с главным действующим веществом эритромицином, такие как:
- лиофилизированный порошок для инъекционного раствора во флаконах (в 1 флаконе содержится 100 мг эритромицина), предназначен для тяжелых форм инфекций, когда необходимо очень быстро создать в крови высокую концентрацию антибиотика);
- таблетки с покрытием в виде кишечнорастворимой оболочки (1 таблетка содержит 100, 250 и 500 мг действующего вещества эритромицина);
- суспензия под названием Илозон для приема внутрь во флаконах по 60 и 100 мл (5 мл суспензии содержит 125 или 250 мг эритромицина);
- свечи детские с эритромицином (суппозитории ректальные по 50 и 100 мг);
- Грюнамицин сироп (в виде гранул для приготовления суспензии 200мг/5мл);
- Эритромициновая мазь в тубах по 3, 7, 10, 15 и 30 г.
Фармацевтический рынок насчитывает множество препаратов с действующим веществом эритромицином, здесь же приведены наиболее распространенные в педиатрии формы выпуска.
Дозирование и способ применения препаратов
Инъекции Эритромицина вводят внутривенно детям всех возрастных групп с расчетом на 1 кг веса ребенка 20 мг в сутки. Вводится препарат 2-3 раза в день.
Эритромицин в таблетках назначают детям в первые 3 месяца жизни в следующей дозировке: на 1 кг веса ребенка – 20-40 мг в сутки. Детям в возрасте от 4 месяцев до 18 лет доза увеличивается до 30-50 мг на 1 кг веса. Препарат применяется за 2-4 приема. Дозировка и длительность лечения назначается врачом в зависимости от заболевания и тяжести инфекции.
Суспензия применяется из расчета 30-50 мг на 1 кг веса ребенка в сутки, в несколько приемов. Длительность лечения при стрептококковых инфекций составляет не менее 10 дней, а при амебной дизентерии – 10-14 дней. При коклюше дозировка - 40-50 мг на 1 кг веса, а длительность лечения соответственно – 5-14 дней.
Лечение конъюнктивита новорожденных требует дозировки на 1 кг веса ребенка 50 мг в день, за 4 приема, на протяжении не менее 2 недель. А для лечения детской пневмонии при такой же дозировке необходимо 3 недели.
Свечи ректальные назначаются детям в возрасте от 1 до 3 лет дозировкой 0,4 г в сутки, от 3 до 6 лет дозирование составляет 0,5-0,75 г в сутки, а суточная доза для детей от 6 до 8 лет достигает 1 г. Суточные дозы делятся на 4-6 частей, вводятся каждые 4-6 часов.
Дозировка Глюнамицин сиропа составляет 30-50 мг на 1 кг веса ребенка в сутки.
Эритромициновую мазь при трахоме ребенку закладывают за верхнее или нижнее веко 4-5 раз в день. Продолжительность лечения может составить 4 месяца.
Препараты эритромицина в любой форме выпуска имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому применять их необходимо только по назначению лечащего врача.
Антибиотик Эритромицин впервые был получен американскими фармацевтами в 1952 году из актиномицета стрептомицес эритреус, обитающего в почве. Антибактериальный препарат прекращает рост болезнетворных микробов, а высокие дозы провоцируют их гибель. Прилагаемая к лекарству Эритромицин инструкция по применению гласит, что средство воздействует на грамположительные бактерии. На активное вещество препарата не реагируют грамотрицательные палочки - шигеллы, сальмонеллы, синегнойная и кишечная.
В аптеках можно приобрести таблетки Эритромицин с дозировкой 100, 200 и 250 мг. А также доступно лекарство в форме лиофилизированного порошка, из которого готовят раствор для внутривенного введения, и мази - для наружного использования.
Состав Эритромицина, помимо основного вещества, содержит вспомогательные ингредиенты. В таблетках находится картофельный крахмал, тальк, стеарат кальция, повидон, возможно присутствие других добавок.
Как действует препарат?
Антибиотик Эритромицин относится к группе макролидов, оказывающих бактериостатический эффект. Высокие концентрации вещества действуют бактерицидно на чувствительные микроорганизмы. Действующее вещество, проникая сквозь клеточные мембраны микробов, связывается с рибосомами. В результате происходит торможение процесса синтеза белковых структур.
Фармакодинамическое действие антибиотика связано с всасыванием в желудочно-кишечном тракте. Скорость проникновения препарата Эритромицин из органов ЖКТ в кровь обусловлена индивидуальными особенностями. Биологическая доступность вещества колеблется в пределах от 30 до 65%.
Препарат достигает наивысшей концентрации в крови спустя 3 часа после приема. Вещество обнаруживается в большинстве тканей и жидкостей человеческого организма. Антибиотики эритромицинового ряда попадают в грудное молоко, а также способны преодолевать плацентарный барьер.
Метаболизм действующего вещества происходит в печени, частично сопровождается образованием нейтральных продуктов обмена. Действующее вещество связывается с плазменными белками на 70-90%. Большая часть лекарства покидает организм через кишечник с желчью, незначительная часть (до 5%) выходит в неизмененном состоянии с уриной. Полувыведение лекарства у людей со здоровыми почками происходит за 1,5-2 часа.
Читайте также: Инструкция по применению препарата Амоксиклав
От чего помогает Эритромицин?
Показаниями к применению Эритромицина являются инфекционные процессы в органах дыхательной системы, включая атипичную и питтсбургскую пневмонию (легионеллез), дифтерию. Назначается средство для лечения отоларингологических заболеваний. Его принимают от ангины, отита, синусита бактериальной природы.
Помимо перечисленных выше нозологий, препарат применяют при воспалениях кожных покровов, сопровождающихся гнойными образованиями, а также при гонорее и сифилисе.
С использованием Эритромицина и аналогов лечат стоматологические и глазные инфекции. Макролид справляется с проблемой, если возбудитель болезни не чувствителен к пенициллинам, бета-лактамам, тетрациклину, стрептомицину, левомицетину и хлорамфениколу.
Важно! В профилактических целях средство назначается индивидуально.
Противопоказания к использованию антибактериального средства
Противопоказанием к лечению Эритромицином являются повышенная чувствительность к антибактериальным препаратам макролидной группы. В списке запретов для использования антибиотика также тяжелая дисфункция печени.
Нельзя принимать препарат одновременно с такими лекарственными средствами, как:
- Астемизол;
- Торфенадин;
- Пиомизид;
- Цизаприд;
- Эрготамин;
- Дигидроэрготамин.
Важно! Запрещено назначение женщинам, вскармливающим младенцев грудным молоком.
Особенности приема
У взрослых и детей старше 14 лет доза для одноразового приема составляет от 250 до 500 мг. В сутки допускается употребление не более 2 г лекарства. Необходимо соблюдать интервалы между приемами препарата. Они должны быть не менее 6 часов.
Для лечения носителей дифтерии назначают Эритромицин 500 мг ежесуточно. Эту дозу разбивают на 2 приема.
Чтобы вылечить больного сифилисом, понадобится прием средства на протяжении 10-15 дней. Общее количество лекарства составит до 40 г.
Амебная дизентерия у взрослых требует, чтобы человек принимал Эритромицин 250 четырежды в сутки. Детям назначают от 30 до 50 мг на кг веса ежесуточно. Курс лечения длится до 2 недель.
Гонорея - заболевание, которое требует использования 500 мг антибиотика через каждые 6 часов на протяжении 3 дней с момента начала терапии. Затем пациента переводят на дозировку 250 мг четырежды за сутки, длится лечение еще неделю.
Читайте также: Инструкция по применению Хлоргексидина при ангине
Лечение коклюша предполагает использование антибиотика на протяжении 5-14 дней по 40-50 мг на кг веса ежесуточно. При терапии пневмонии у детей дозировку рассчитывают индивидуально. Она составляет 40-50 мг на 1 кг веса тела больного ежесуточно. Курс длится до 21 дня.
Лечение неосложненной формы хламидиоза (при непереносимости тетрациклиновых средств) проводится с назначением 500 мг лекарства Эритромицин. Эту порцию необходимо пить 4 раза в сутки.
Инфекции мочеполовых органов у беременных женщин требуют четырехкратного приема 500 мг антибактериального средства в сутки. Терапия длится неделю и более.
При наличии пороков сердца профилактика септической формы эндокардита проводится в дозировке 1000 мг для взрослых и 20 мг на кг для детей. Лекарство принимают за 1 час до запланированной процедуры. После ее завершения взрослые пьют по 500 мг, а дети по 10 мг на кг веса.
Детям до года назначают в дозировке от 20 до 50 мг на 1 кг веса ежесуточно. Данное количество лекарства делится на 2 или 4 порции. Младенцам рекомендуется вводить инъекции или давать эритромициновую суспензию.
Как принимать Эритромицин при ангине?
Дозировка Эритромицина при ангине, назначаемая в программе лечения тонзиллита, неодинакова для взрослых и маленьких пациентов. Специалисты рекомендуют принимать лекарство с временным промежутком в 6 часов.
Эритромицин при ангине для больных, которым исполнилось 14 лет, назначается в количестве 1-2 г ежесуточно. Разовая порция Эритромицина от 250 мг до 500 мг лекарства. В некоторых случаях допускается увеличение суточной дозировки до 4 г.
Длительность антибиотикотерапии составляет до 2 недель. Эритромицин при ангине в таблетированной форме принимают, не разжевывая.
Назначая Эритромицин, способ применения и дозировку определяет врач. Самостоятельное использование антибиотика без предварительной консультации специалиста недопустимо.
Важно! Дозировку Эритромицина можно увеличивать при тяжелых инфекционных заболеваниях до 4 г ежесуточно.
Лечение беременных
Антибиотики макролидного ряда обладают низкой токсичностью и редко вызывают нежелательные последствия. Препараты разрешены для лечения беременных женщин.
Каждая таблетка содержит: действующее вещество - эритромицин – 100 мг и 250 мг; вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, акрил-из (в т.ч. сополимер метакриловой кислоты с этилакрилатом (1: 1), тальк, триэтилцитрат, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия карбонат, натрия лаурилсульфат, окрашивающий пигмент: титана диоксид E 171).
Описание
Таблетки двояковыпуклые, покрытые оболочкой, белого цвета.
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания легкой и средней степени тя-жести, вызванные чувствительными к эритромицину микроорганизмами, в т.ч. дифтерия, коклюш, трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, скарлатина, отит, холецистит, гонорея, сифилис, внебольничные инфекции дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, бронхит, бронхопневмония, атипичная пневмония). Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных устойчивыми к пенициллину, тетрациклинам, левомицетину, стрептомицину возбудителями.
Противопоказания
Эритромицин противопоказан при повышенной чувствительности к данному антибиотику, одновременном приеме терфенадина, астемизола, колхицина или цизаприда, пимозида. Эритромицин противопоказан при желтухе в анамнезе, выраженных нарушениях функции печени, в период грудного вскармливания, детям до 3-х лет.
Способ применения и дозы
Принимают за 1 ч до еды или через 2-3 ч после еды, запивая водой! Если действие препарата необычное следует незамедлительно обратиться к врачу!
Дети. Обычно применяют от 30 мг/кг до 50 мг/кг массы тела в сутки, разделенных на 2-4 приема, или каждые 6-12 ч. При тяжелых инфекциях дозу можно увеличить в два раза и применять каждые 6 ч. Применяется только для детей, у которых однократная доза составляет не менее одной таблетки (таблетки нельзя делить!). Если есть проблемы с глотанием, следует использовать другие формы (например, сироп). Максимальная суточная доза - 4 г.
Взрослые. Обычно применяют от 1 г до 2 г в сутки, разделенных на 2-4 приема. При тяжелых инфекциях дозу можно увеличить до 4 г в сутки, разделенных на несколько приемов.
Лечение первичного сифилиса: в соответствии с назначением врача.
Гонорейные инфекции: лечение начинают парентерально, затем по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней.
Болезнь легионеров: в случае умеренной тяжести у взрослых – перорально по 500 мг 4 раза в день в течение 14 дней.
Нарушения функций печени. Целесообразен прием под контролем концентрации препарата в сыворотке крови.
Нарушения функций почек. Изменение дозы не требуется.
Пациенты пожилого возраста. Не требуется изменение дозы. Рекомендуется соблюдать осторожность, в связи с частыми нарушениями функции печени или желчных путей.
Продолжительность лечения зависит от тяжести и вида инфекции. Эритромицин необходимо применять еще как минимум 2-3 дня после исчез-новения симптомов. При инфекциях, вызванных стрептококками группы А – как минимум 10 дней.
Если препарат не был принят в точно назначенное время, следует при-нять очередную дозу как можно быстрее, а затем продолжать регулярный прием препарата по расписанию. Нельзя принимать двойную дозу с целью восполнения пропущенной.
Побочное действие" type="checkbox">
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, холестатическая желтуха, тенезмы, диарея, дисбактериоз, редко - псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, эозинофилия; редко - анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, интерстициальный нефрит, отдельные редкие случаи развития панкреатита и судорог.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, кандидоз влагалища. Описаны случаи псевдомембранозного колита во время или после антибактериальной терапии.
Со стороны органов чувств: обратимая ототоксичность - снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз – более 4 г/сут).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия, удлинение интервала QT, мерцание и/или трепетание предсердий (у больных с исходно удлиненным интервалом QT).
В случае появления любых из вышеперечисленных или других не описанных нежелательных явлений необходимо сообщить о них врачу.
Передозировка
Симптомы: при острой интоксикации характерно появление тошноты, рвоты, болей в животе. При хронической передозировке развивается нарушение функции печени (желтуха, гепатит), вплоть до острой печеночной недостаточности, часто сопровождающихся лихорадкой, лейкоцитозом, эозинофилией. Могут наблюдаться аллергические реакции со стороны кожи, анафилактический шок, в редких случаях - холестатический гепатит и даже временная потеря слуха, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.
Лечение: срочное промывание желудка с активированным углем (контролировать состояние пациента во избежание аспирации!), тщательный контроль за состоянием дыхательной системы (при необходимости – проведе-ние искусственной вентиляции легких). Промывание желудка эффективно даже при приеме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую. При развитии анафилактических состояний – адреналин, антигистаминные средства, кортикостероиды.
При проявлении симптомов передозировки немедленно обратиться к врачу!
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Серьезные побочные реакции были зарегистрированы у пациентов, принимающих эритромицин одновременно с колхицином, симвастатином, ловастатином, аторвастатином и блокаторами кальциевых каналов, метаболизирующихся с участием CYP3A4 (верапамил, амлодипин, дилтиазем). Взаимодействие эритромицина и колхицина является потенциально опасным для жизни, и может возникнуть при использовании обоих препаратов в рекомендуемых дозах. Рабдомиолиз с возможной почечной недостаточностью может развиться у тяжелобольных пациентов, получающих одновременно с эритромицином ловастатин. У пациентов, получающих одновременно ловастатин и эритромицин должны тщательно контролироваться уровни креатинкиназы (КК) и сывороточных трансаминаз.
При одновременном применении эритромицина с теофиллином, аминофиллином, кофеином, циклоспорином, а также с карбамазепином, вальпроевой кислотой, гексобарбиталом, фенитоином, альфентанилом, дизопирамидом, бромокриптином повышается риск развития токсического действия.
При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом возможно развитие аритмии (мерцания и трепетания желудочков, желудочковой тахикардии, вплоть до смертельного исхода); с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи возможно сужение сосудов до спазма, дизестезии.
Эритромицин может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов, усиливает эффект метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда, снижает эффективность гормональной контрацепции.
Эритромицин повышает эффект силденафила, дигоксина. При одновременном приеме с эритромицином дозу силденафила следует уменьшить.
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют действие эритромицина.
Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм). Эритромицин снижает бактерицидное действие β-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы).
Особенности применения
Беременность и лактация. Препарат может назначаться беременным женщинам только в случае крайней необходимости (если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода).
Эритромицин проникает в материнское молоко, поэтому женщины должны воздержаться от кормления грудью.
Влияние на способность управлять автотранспортом и обслуживать механические устройства. Отсутствуют данные о влиянии препарата на способность управлять автотранспортом и обслуживать механические устройства.
Меры предосторожности
Гепатотоксичность
Возможно нарушение функций печени с повышением уровня печеночных аминотрансфераз и развитием гепатита с желтухой или без нее.
Удлинение интервала QT
Прием эритромицина может вызывать удлинение интервала QT и редкие случаи аритмии. Описаны случаи желудочковых аритмий типа torsades de pointes у пациентов, получавших эритромицин. Следует избегать применения эритромицина при увеличении интервала QT, у пациентов с высоким риском развития аритмии (при проаритмических факторах риска: некоррегируемая гипокалиемия или гипомагниемия, клинически значимая брадикардия), а также у пациентов, получающих противоаритмические средства класса IA (хинидин, прокаинамид) или класса III (дофетилид, амиодарон, соталол). У пациентов пожилого возраста восприимчивость к удлинению интервала QT выше.
В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Эритромицин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать мазь или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Эритромицин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии ангины, угрей (прыщей) у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Эритромицина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.
Антибиотиком из группы макролидов, обладающим выраженным антибактериальным действием, является Эритромицин. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 100 мг, 250 мг и 500 мг, мазь глазная и наружная проявляют эффективность при инфекционных патологиях.
Форма выпуска и состав
Эритромицин выпускают в следующих лекарственных формах:
- Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг, 250 мг и 500 мг.
- Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения (во флаконах для инъекций).
- Мазь для местного и наружного применения (иногда ошибочно называют гель).
- Мазь глазная.
Одна таблетка Эритромицина содержит 100, 200, 250 или 500 мг действующего вещества.
- В 1 флаконе лиофилизата раствора эритромицина в/в содержится 100 мг активного вещества в форме эритромицина фосфата.
- В 1 г мази для наружного применения содержится 10000 ед действующего вещества.
- В 1 г глазной мази содержится 10000 ед активного вещества.
Фармакологические свойства
Эритромицин при попадании в организм нарушает связи между аминокислотными молекулами, блокируя при этом синтез белков бактерий. Систематическое применение лекарства обеспечивает выраженный бактерицидный эффект.
Лечение Эритромицином или его аналогами назначают при заболеваниях, спровоцированных грамположительными бактериями и некоторыми грамотрицательными микроорганизмами. Устойчивость к антибиотику проявляют большинство грамотрицательных бактерий, грибы, микобактерии, средние и мелкие вирусы.
Показания к применению
От чего помогает Эритромицин? Показаниями к применению препарата являются инфекции бактериальной этиологии:
- неосложненный хламидиоз;
- трахома, коклюш;
- первичный сифилис;
- пневмония у детей;
- гонорея, амебная дизентерия;
- тонзиллит, отит;
- трахеит, юношеские угри;
- эритразма, дифтерия;
- синусит, холецистит;
- листериоз, болезнь легионеров;
- бронхит;
- бруцеллез, скарлатина.
Лекарство назначают для профилактики стрептококковой инфекции у пациентов с ревматизмом. При аллергии к пенициллину является антибиотиком резерва.
Инструкция по применению
Принимают внутрь. Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 250-500 мг, суточная — 1-2 г. Интервал между приемами — 6 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 4 г.
- Детям от 4 мес до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции — по 30-50 мг/кг в сутки в 2-4 приема;
- Детям первых 3 мес. жизни — 20-40 мг/кг в сутки.
В случае более тяжелых инфекций доза может быть удвоена.
- Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца — по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг — для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 500 мг — для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.
- Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым — 20-50 мг/кг в сутки, детям — 20-30 мг/кг в сутки, продолжительность курса — не менее 10 дней.
- При гонорее — по 500 мг каждые 6 ч в течение 3 дней, далее — по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней.
- У взрослых, при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов — по 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.
- Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений — внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).
- Для лечения дифтерийного носительства — по 250 мг 2 раза в сутки.
- При пневмонии у детей — 50 мг/кг в сутки в 4 приема, в течение не менее 3 нед. При мочеполовых инфекциях во время беременности — 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) — по 250 мг 4 раза в сутки в течение не менее 14 дней.
- Курсовая доза для лечения первичного сифилиса — 30-40 г, продолжительность лечения — 10-15 дней.
- При коклюше — 40-50 мг/кг в сутки в течение 5-14 дней.
- При амебной дизентерии взрослым — по 250 мг 4 раза в сутки, детям — по 30-50 мг/кг в сутки; продолжительность курса — 10-14 дней.
- При легионеллезе — по 500 мг-1 г 4 раза в сутки в течение 14 дней.
Мазь Эритромицин следует наносить тонким слоем на пораженную область, а при инфекциях глаз за нижнее веко закладывают глазную мазь. Дозировка, кратность и длительность применения препарата в форме мази определяется индивидуально.
У взрослых применяют в суточной дозе 1-4 г. Детям в возрасте до 3 месяцев — 20-40 мг/кг в сутки; в возрасте от 4 месяцев до 18 лет — 30-50 мг/кг в сутки. Кратность применения — 4 раза в сутки. Курс лечения — 5-14 дней, после исчезновения симптомов лечение продолжают еще в течение 2 дней. Принимают за 1 ч до еды или через 2-3 ч после еды.
Раствором для наружного применения смазывают пораженные участки кожи.
Противопоказания
- потеря слуха;
- период лактации;
- печеночная недостаточность;
- гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
- одновременный прием астемизола либо терфенадина.
Эритромицин способен проникать сквозь плацентарный барьер, поступая в плазму крови плода, где его концентрация достигает 5-20% от концентрации в крови матери.
Побочные явления
Негативные действия возникают крайне редко. Длительное применение медикамента может вызывать следующие побочные реакции: тошнота, понос, рвота, желтуха. Возможно развитие аллергических реакций. Длительное применение Эритромицина приводит к развитию резистентности к антибиотику патогенных микроорганизмов.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Во время беременности применяется с особой осторожностью по назначению врача. Во время лечения Эритромицином от грудного вскармливания следует отказаться.
В детском возрасте применяется в соответствии с рекомендованной дозировкой.
Особые указания
При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени. Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии.
Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и печеночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов. Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов.
Может помешать определению катехоламинов в моче и активности печеночных трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина).
Лекарственное взаимодействие
Рабдомиолиз усиливается при одновременном поступлении Ловастатина. Эритромицин усиливает биодоступность дигоксина. Негативно влияет на эффективность гормональной конрацепции. Аритмия развивается при одновременном поступлении астемизола и терденадина.
Препарат несовместим с хлорамфениколом, клиндамицином. Эритромицин оказывает негативное влияние на бактерицидное действие карбопенемы, цефалоспоринов, пенициллина и других бета-лактамных антибиотиков. При внутривенном введении отмечается усиление действия этанола, усиливается нефротоксичность циклоспорина.
Антибиотик снижает клиренс мидазолама, триазолама, замедляет скорость элиминации кумариновых антикоагулянтов, фелодипина, метилпреднизолона.
Аналоги лекарства Эритромицин
По структуре определяют аналоги:
- Эрифлюид.
- Эрмицед.
- Илозон.
- Эритромицин-АКОС (-ЛекТ, -Ферейн).
- Эритромицина фосфат.
- Грюнамицин сироп.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость (таблетки 100 мг №10) в Москве составляет 15 рублей. Цена таблеток 250 мг — 105 рублей за 20 шт. Тюбик 15 г мази стоит 90 рублей. Глазная мазь 10 г реализуется по цене 90 — 100 рублей. Отпускается по рецепту.
Хранить Эритромицин следует в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 С.
Эритромицин есть у разных производителей, стоит недорого, аналогов нет.
Дригие лекарственные формы: мазь .
Цена
Средняя цена онлайн* : 95 р.
Где купить:
Инструкция по применению
Показания к применению
Препарат назначается при лечении заболеваний, связанных с бактериальными возбудителями:
- профилактика и лечение дифтерии и коклюша
- трахома
- болезнь легионеров
- фарингит
- амебная дизентерия
- инфицированные раны, ожоги
- мастит
- перитонит
- эритразма
- скарлатина
- гонорея
- первичный сифилис
- пневмония и конъюнктивит у детей
- мочеполовые инфекции
- хламидиоз
- холецистит
- бронхит, трахеит
- предоперационная подготовка кишечника, во избежание возможных осложнений.
Способ применения и дозы
Внутрь, натощак за 1-1,5 ч до еды или спустя 2 ч после. Для взрослых 0,25-0,5 г 4-6 раз в сутки, в зависимости от состояния здоровья и причины болезни.
Максимальная разовая доза 0,5 г, суточная доза 2 г. Эритромицитин необходимо принимать ещё в течение 2-3 дней после исчезновения симптомов.
Дозировка препарата в значительной степени определяется возрастом пациента:
- детям 1-3 лет - по 100 мг 4 раза в сутки
- детям 3-6 лет - по 125 мг 4 раза в сутки
- детям 6-8 лет - по 150-175 мг 4 раза в сутки
- детям 8-12 лет - по 175-250 мг 4 раза в сутки
- взрослым - по 250-500 мг 4 раза в сутки.
Дозировки могут быть скорректированы по усмотрению врача, при серьёзных заболеваниях доза может быть увеличена до 4 г в сутки.
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость
- Запрещен совместный приём с терфенадином и астемизолом (приводит к аритмии сердца с риском его полной остановки)
- При беременности и лактации препарат запрещен. В связи с высокой проникающей способностью антибиотика, он легко проникает через плаценту и достигает плода. Дозы препарата, оптимальные для организма матери, губительно сказываются на ребенке, т.к. его организм не способен эффективно обезвреживать антибиотик.
В грудное молоко препарат проникает также легко, поэтому назначают его, как правило, только в случае особого риска для жизни матери и при условии прерывания грудного вскармливания. Сроки такого прерывания должны быть оговорены с врачом.
- Почечная или печеночная недостаточность. Ухудшение функций этих органов приводит к увеличению периода выведения препарата из организма.
- Сочетание с алкоголем и лекарственными препаратами, увеличивающими нагрузку на печень: нежелательно употребление антигистаминных препаратов и непрямых антикоагулянтов.
- Гормональные контрацептивы, в связи с резким снижением их эффективности.
Передозировка
Длительное употребление эритромицитина может повлиять на работу печени, вплоть до печеночной недостаточности. В некоторых случаях снижается слух.
Во избежание последствий, необходимо периодически проводить клинический анализ крови, ЭКГ.
Побочные эффекты
- снижение слуха (обратимо, слух возвращается после окончания приёма препарата)
- шум в ушах
- тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз, ухудшение работы печени (желтуха), панкреатит, тенезмы, кандидоз
- горечь во рту на 2-3 день применения (антибиотик проникает во все ткани, в том числе и слюнные железы)
- тахикардия (редко)
- крапивница, сыпь
- эозинофилия, агранулоцитоз
- головокружения, ночные кошмары
- формирование устойчивости микроорганизмов к данному антибиотику.
Состав и фармакокинетика
1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит:
- Эритромицин 200 мг
- Крахмал рисовый 15,5 мг; крахмал картофельный 53,3 мг; натрия карбоксиметилкрахмал 4 мг; желатин 14 мг; полисорбат 80 1,7 мг; тальк 4 мг; магния стеарат 7,5 мг.
Эритромицин - антибиотик группы(наименее токсичные антибиотики, действие которых направлено преимущественно на грамположительные бактерии: стафилококки и стрептококки, а также на других патогенных возбудителей: микоплазмы, хламидии, легионеллы). Не способен оказывать влияния на сальмонеллу и палочку Коха.
Принцип действия эритромицитина основан на прекращении синтеза бактериальных белков, что позволяет существенно снизить скорость их размножения и распространения в организме, но не уничтожает их полностью.
Эритромицин очень чувствителен приёму пищи, присутствие еды снижает его биодоступность. Однако для таблеток, покрытых специальной кишечнорастворимой оболочкой это не имеет особого значения - их эффект достигается уже через 2 часа после приёма внутрь.
Препарат неравномерно распределяется в организме. Связываясь с плазменными белками (число которых может повышаться после приёма пищи), эритромицин концентрируется в почках, печени, селезенке.
Как и другие антибиотики его группы, эритромицин легко проникает во все ткани, в том числе и через плаценту, а в грудное молоко до 50% от плазменной концентрации.
Антибиотик очень плохо проникает через мозговые оболочки, что исключает его существенное влияние на работу головного мозга. Тем не менее, при воспалительных реакциях в оболочках мозга, проницаемость для препарата может увеличиться.
Антибиотик выводится из организма преимущественно с желчью (20-30%) после его переработки в печени (90%), а также вместе с мочой (2-5%).
Прочее
Отпускается по рецепту. Срок годности 3 года. Хранить в хорошо закрытой таре, в недоступном для детей месте.
