Лекарства для лечения молочницы. Что принимать при молочнице

Молочница, или вульвовагинальный кандидоз представляет собой воспалительный процесс, вызванный дрожжеподобными грибами рода Candida. Данные возбудители инфекции относятся к условно патогенным и в норме всегда присутствуют в составе микрофлоры кишечника и влагалища. Однако при снижении иммунитета и других неблагоприятных факторах они могут начать активно размножаться. Этот процесс сопровождается появлением зуда, покраснения, раздражения и творожистых выделений на слизистых половых органов, что вызывает у женщины сильный дискомфорт и желание поскорее от них избавиться.

Содержание:

Виды препаратов для лечения молочницы

При обнаружении симптомов молочницы следует обратиться к врачу и сдать необходимые для подтверждения диагноза анализы. Широкий спектр существующих на сегодня средств от молочницы, а также активная их реклама, обещающая вылечить заболевание навсегда после приема одной таблетки, нередко вводит женщин в заблуждение. Это способствует неправильному самостоятельному назначению лекарств, затягиванию сроков выздоровления, переходу болезни в хроническую форму и даже развитию осложнений.

Перед тем как начать лечить молочницу, важно выполнить посев взятого с половых органов женщины мазка, точно выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к имеющимся антимикотическим действующим веществам. В большинстве случаев причиной молочницы является грибок Candida albicans, но существуют и другие грибы данного рода, способные вызвать воспалительный процесс на наружных и во внутренних женских половых органах. Например, Candida glabrata, которые более устойчивы к действию большинства используемых противогрибковых препаратов. Только врач сможет правильно выбрать медикаменты и схему лечения с учетом противопоказаний, возраста пациентки, наличия других сопутстсвующих заболеваний.

Лекарственные средства для лечения молочницы у женщин могут быть местного или системного действия. Они встречаются под различными торговыми названиями, но в их состав входят действующие вещества двух основных групп:

Производные азола – флуконазол, клотримазол, миконазол, кетоконазол, итраконазол, эконазол, сертаконазол, фентиконазол, изоконазол. Обладают фунгистатической (замедляющей рост грибков) и в меньшей степени фунгицидной активностью (полностью уничтожающей грибки). Механизм их действия связан с ингибированием грибковых ферментов, необходимых для синтеза эргостерола – главного структурного компонента клеточной мембраны грибка. В результате повышается проницаемость клеточных оболочек, что приводит к лизису грибковой клетки.
Полиеновые антибиотики – леворин, нистатин, натамицин. Механизм действия заключается в прочном связывании с эргостеролом, нарушении целостности грибковой клеточной мембраны, потере клеткой важных для существования соединений и ее последующем лизисе.

Местные препараты выпускаются в виде вагинальных суппозиториев, капсул или таблеток, кремов, мазей. Их используют самостоятельно при легких формах заболевания и отсутствии осложнений или в составе комплексной терапии с антигрибковыми средствами для перорального применения при тяжелом течении молочницы.

Системные лекарственные средства выпускаются в виде капсул или таблеток для перорального применения. Они оказывают действие на весь организм, включая и очаг воспаления. Такие средства применяют при хронической форме заболевания, сопровождающейся частыми рецидивами, а также при остром первичном кандидозе с тяжелым течением.

Принципы лечения молочницы

После назначенного от молочницы терапевтического курса (не ранее, чем через 2 недели после его окончания) следует повторно сделать микроскопическое исследование мазка из влагалища для контроля эффективности проведенной терапии. Если на фоне лечения у женщины возникают любые побочные эффекты или аллергическая реакция, следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение хронической молочницы, когда характерные симптомы заболевания появляются чаще четырех раз за год, представляет собой более сложный процесс, по сравнению с острой формой. Наиболее эффективен комплексный подход, включающий лечение сопутствующих заболеваний, способствующих развитию кандидоза (сахарный диабет, хронические инфекции, гормональный дисбаланс), и прием следующих лекарственных средств:

противогрибковые препараты местного и системного действия;
пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника;
средства для восстановления микрофлоры влагалища (ацилакт, бифидумбактерин, вагилак, лактонорм, вагифлор, гинофлор);
противовоспалительные препараты;
лекарственные средства, укрепляющие иммунитет;
витаминно-минеральные комплексы для общего укрепления организма.

Лечение хронической молочницы занимает несколько месяцев. После его окончания назначается поддерживающая терапия с целью профилактики обострений . Она может состоять из периодического (один раз в неделю) применения антимикотических вагинальных суппозиториев и пероральных таблеток (один раз в месяц или чаще).

Препараты системного действия

Из средств системного действия при молочнице женщине чаще всего назначают таблетки или капсулы, содержащие флуконазол в дозировке 50, 100 или 150 мг. К ним относятся:

флюкостат;
дифлюкан;
микосист;
микомакс;
цискан;
дифлазон;
фуцис.

При острой форме молочницы для исчезновения неприятных симптомов достаточно однократного приема флуконазола в дозе 150 мг, что связано с длительным сохранением высоких концентраций активного вещества в плазме крови.

Кроме флуконазола для системного применения также могут использоваться препараты на основе итраконазола (ирунин, орунгал, итразол, румикоз, кандитрал), кетоконазола (низорал, микозорал, фунгавис, ороназол), нистатина и натамицина (пимафуцин).

Существенным недостатком всех этих средств, несмотря на их высокую эффективность, является невозможность применения для лечения молочницы у беременных и кормящих женщин, большой список противопоказаний и побочных эффектов, среди которых:

нарушения работы пищеварительного тракта (тошнота, диарея, метеоризм, боли в области живота);
токсическое воздействие на печень и почки;
головные боли и головокружения;
высокий риск развития аллергической реакции.

Возможно развитие судорог и других неврологических реакций.

Препараты местного действия

Среди местных препаратов для лечения молочницы используют в основном вагинальные свечи или таблетки. Их вводят во влагалище в положении лежа на спине и согнутых коленях пальцем или при помощи специального аппликатора один или два раза в сутки. В некоторых случаях вместе с ними одновременно назначают нанесение противогрибковых мазей или кремов на наружные половые органы и подмывания или спринцевания специальными антисептическими растворами (цитеал).

Главное преимущество местных средств состоит в минимальном количестве возможных побочных эффектов и противопоказаний, а также в непосредственном воздействии на очаг инфекции. К недостаткам можно отнести некоторые неудобства в применении: необходимость женщины находиться в горизонтальном положении в течение 20–30 минут после введения таблетки или свечи, что не всегда возможно, высокий шанс испачкать нижнее белье или простынь вытекающими остатками суппозиториев даже при условии применения ежедневных прокладок.

Препараты на основе клотримазола

К данной группе лекарственных средств от молочницы относятся:

таблетки, крем или суппозитории вагинальные «Клотримазол»;
крем и таблетки вагинальные «Канестен»;
крем и таблетки вагинальные «Кандибене»;
крем и таблетки вагинальные «Антифунгол»;
таблетки вагинальные «Кандид В6».

Клотримазол при местном применении хорошо проникает в ткани. При молочнице его применяют в дозировке 100 мг по 2 таблетки в день в течение 3 дней или по 1 таблетке в день на протяжении 6 дней. Он эффективен не только в отношении широкого спектра грибков, но и грамположительных и грамотрицательных бактерий, трихомонад.

Клотримазол противопоказан женщинам в первом триместре беременности, в период менструаций и при повышенной чувствительности к действующему веществу.

Препараты с нистатином

Наиболее известными представителями данной группы, применяемыми в гинекологии, являются свечи и мазь «Нистатин», таблетки вагинальные «Тержинан» и капсулы вагинальные «Полижинакс». Они противопоказаны женщинам при беременности и индивидуальной непереносимости. Преимуществом нистатина является то, что у грибка не формируется к нему устойчивости. Лечить молочницу им нужно не менее 7 дней.

Суппозитории «Нитстатин» выпускаются в дозировке 250 000 или 500 000 ЕД. Вагинальные таблетки «Тержинан» представляют собой комплексное антимикробное и противогрибковое средство. Кроме нистатина в его составе имеется антибиотик неомицин, противовоспалительное средство преднизолон и активное против анаэробной флоры соединение тернидазол. «Полижинакс» также представляет собой комплексный препарат, состоящий из нистатина и двух антибиотиков (неомицин и полимиксин В).

Средства на основе миконазола

Миконазол для местного применения используют в виде крема и вагинальных суппозиториев. Суппозитории с дозировкой действующего вещества 100 мг применяют при молочнице 1 раз в день. Курс лечения составляет более двух недель. На основе миконазола выпускается ряд противогрибковых средств, содержащих дополнительно метронидазол, обладающий антибактериальной и противопротозойной активностью. К ним относятся вагинальные суппозитории «Клион-Д 100», «Нео-Пенотран», «Метромикон-Нео». К аналогам миконазола относятся крем и суппозитории «Гинезол 7», «Гино-Дактарин».

Препараты с кетоконазолом

Кетоконазол и его известный аналог ливарол при молочнице применяют в течение 3–5 дней в дозировке 400 мг по 1 суппозиторию в сутки, который вводят на ночь. Их можно применять как при острой, так и при хронической форме кандидоза, при смешанных грибково-бактериальных инфекциях, нарушениях влагалищной микрофлоры.

Пимафуцин

Чтобы лечить молочницу, широко применяется препарат с полиеновым антибиотиком натамицином – «Пимафуцин». Он выпускается в виде пероральных таблеток, вагинальных суппозиториев и крема. Пимафуцин отличается хорошей переносимостью, нетоксичностью, возможностью применения для женщин в период беременности на любом сроке и во время лактации. Дозировка активного вещества в суппозиториях составляет 100 мг, применяют их 1 раз в день на ночь в течение 5–8 дней.

Лактожиналь

Одним из важнейших направлений лечения воспалительных заболеваний женской половой системы является уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Такая терапия неизбежно провоцирует нарушение естественного баланса микрофлоры влагалища, ослабление местного иммунитета, и, как следствие, развитие молочницы (вагинального кандидоза) или других грибковых и бактериальных инфекций. Именно поэтому важно как можно скорее восстановить нормальную лактофлору влагалища.

После первого этапа лечения, целью которого является уничтожение инфекции, как правило, назначается второй – восстановление баланса полезных бактерий при помощи специальных препаратов. Одним из них является препарат Лактожиналь, единственный на сегодняшний день официально зарегистрированный на территории РФ препарат-трибиотик. Лактожиналь восстанавливает влагалищную микрофлору и нормальный кислотно-щелочной баланс слизистой, предотвращая развитие вагиноза и кандидоза.

Такая двухступенчатая терапия в последнее время считается золотым стандартом лечения инфекционно-воспалительных заболеваний гениталий. Специалисты говорят о том, что данный метод дает долговременный лечебный эффект, обеспечивает укрепление местного иммунитета и профилактику новых обострений.

При лечении молочницы для ускорения выздоровления и снижения роста патогенной флоры следует придерживаться определенной диеты . Нужно исключить:

сладости (печенье, конфеты, шоколад), включая сладкие фрукты и фруктовые соки;
белый хлеб, сдобу, макароны, продукты из пшеничной муки высшего сорта;
продукты, содержащие в составе дрожжи;
пряности, специи, острые блюда.

Рекомендуются несладкие кисломолочные продукты (йогурт, кефир, простокваша), содержащие живые культуры полезных бактерий. Они будут способствовать формированию здоровой микрофлоры кишечника и влагалища и препятствовать размножению грибка.

Для того чтобы успешно лечить молочницу, большое значение имеет правильный выбор нижнего белья, ежедневных прокладок и средств для подмывания. Трусы должны быть из натуральной хлопковой ткани и иметь «классическую» форму. Красивые, кружевные, но из синтетической, не пропускающей воздух ткани стринги будут способствовать созданию парникового эффекта, дополнительному раздражению и механическому травмированию воспаленных тканей.

Используемые ежедневные прокладки должны быть без ароматизаторов, как и средства для интимной гигиены. Это поможет предупредить развитие аллергической реакции. Для подмывания или спринцеваний при молочнице после согласования с врачом можно использовать травяные настои ромашки , коры дуба, календулы, шалфея, обладающие антисептическим и заживляющим действием. Подмываться при молочнице нужно часто.

Видео: О молочнице и способах ее лечения

Молочница относится к разряду грибковых поражений преимущественно женских половых органов (вульвит, вульвовагинит), а также у мужчин (баланопостит). Причиной являются грибки из рода Кандида, а характерными чертами заболевания следует считать творожистые выделения, жжение и зуд слизистых оболочек. При установлении диагноза «кандидоз», лечение потребуется пройти каждому из супругов. Течение заболевания у мужчин обладает скрытым характером, однако для женщин оно превращается в резервуар и источник инфекции. Рассмотрим в данной статье наиболее эффективные средства, направленные против молочницы.

Лекарственные препараты от молочницы

Дифлюкан представляет собой эффективнейшее средство против развития молочницы. Главное действующее вещество - флуконазол . Эффективен в отношении грибковых инфекций кожи, половых органов и стоп. Помимо грибков Кандида, воздействует на криптококки, возбудителей кокцидоидоза и микроспории. Назначение при молочнице производится однократно в дозировке 150 мг. Средство может употребляться не только внутрь, но и местным образом в виде мазей, свечей и спринцеваний. Для запивания Дифлюкана следует применять жидкость в достаточном количестве. Благодаря препарату оказывается угнетающее воздействие на процессы по обмену в грибковых клетках, происходит блокировка выработки ферментов, нарушения роста и развития грибка.

Если инфекция приобретает хронический характер, назначение препарата производится по несколько иной схеме: по 150 мг 2 раза в день с интервалом 3 дня. Во избежание грибковых рецидивов Дифлюкан назначается однократно в месяц по окончании менструального цикла. Длительность курса составит 4–12 месяцев. Содержание флуконазола предусмотрено в лекарственных препаратах: Микомаксе, Флуконазоле, Флюкостате .

Клотримазол применяется при молочнице в целях местного лечения грибка. Обладает повышенной эффективностью к трихомонадам, бактероидам, стрептококкам, стафилококкам, гарднерелле. Производится выпуск в виде суппозиториев (свечей для влагалища), таблеток вагинальных, мази, геля, раствора орошения. При наличии острого течения молочницы осуществляется единократное введение таблеток по 200 мг в сутки с рекомендуемой продолжительностью использования 3 дня. Приём таблеток в дозировке 500 мг осуществляется однократно.

Обработка поражённых мест кремом, мазью или гелем производится на протяжении 4 недель. Местное использование чревато появлением реакций в виде раздражения слизистых, жжения, зуда, высыпаний, влагалищных выделений. Возможно жжение полового члена у партнёра или болезненность при половом акте. При прохождении лечения воздержитесь от половых отношений, либо воспользуйтесь презервативом.

Пимафуцин, предназначенный для лечения молочницы, представляет собой антибиотик из группы макролидов. Оказывает воздействие на грибки дрожжеподобные Кандида и на дерматомикозных возбудителей (трихофитии, микроспории). Назначение препарата производится в форме пероральных таблеток, крема и свечей вагинальных. Препарат в форме таблеток употребляется 4 раза в день (всего 1 неделя). Зачастую наравне с таблетками местным образом применяют крем или вводят свечи. Длительность применения препарата следует согласовать с врачом, но, как правило, это 2 недели.

Эффективные методы лечения кандидоза

Старые проверенные народные методы лечения молочницы порой бывают оправданы. Они не приводят к нежелательным побочным эффектам, подобно лекарственным препаратам и применяются в том случае, когда медикаменты не рекомендуются. В процессе беременности, если приём таблеток не рекомендован, оптимальным выходом станут именно народные средства.

Для спринцевания влагалища можно применять отвары календулы, ромашки, чистотела, почек берёзовых, можжевельника как эффективное средство против молочницы. На 1 стакан воды берётся 1 чайная ложка травы в высушенном виде. В виде лечебного средства применяется и настой зверобоя. На 200 мл воды кладутся 2 чайные ложки травы, предварительно настоянные на водяной бане.

Сборы на травах против молочницы готовятся из смеси розмарина, шалфея, тысячелистника в равных пропорциях. На трёхлитровую ёмкость воды потребуется 20 г травяного сбора с дополнением в виде 40 г дубовой коры. В течение полчаса ёмкость следует прокипятить, отфильтровать и использовать для спринцеваний, которые следует производить от 2 раз в день.

Возможно приготовление смеси из ромашки и коры дубовой (по 1 горсти), травы спорыша (5 горстей), крапивы (3 горсти). Травяная смесь в объёме 2 столовых ложек заваривается 1 л кипячёной воды и варится на протяжении 5 минут, после чего процеживают.

Тампоны на основе кисломолочной продукции от молочницы

Способствуют быстрому исчезновению симптомов молочницы. Тампон может быть фабричного производства или самостоятельного изготовления из бинта с привязанной ниткой для того, чтобы его легко было извлекать из влагалища. Обильно смоченный йогуртом или обезжиренным кефиром, тампон вводится на ночь во влагалище. После того, как тампон будет извлечён утром, производят спринцевания при помощи отвара сухой травы ромашки.

Велика эффективность тампона, смоченного при помощи заквашенного молока. В данных целях в аптеке приобретается полезная закваска «Нарине», применяемая в процессе приготовления напитков кисломолочного типа.

Обязательное посещение врача

При обнаружении выделений, женщины производят самостоятельную установку диагноза «молочница», приступая к лечению при помощи средств, которые разрекламированы по телевизору. Однако к этому прибегать не следует, по определённым причинам.

Прежде всего, выделения могут появляться в силу иных бактерий, на которых не оказывается никакого воздействия противогрибковыми препаратами. Лечение молочницы производится после того, как будет исследован мазок на влагалищную флору. Появление похожих выделений может происходить и при наличии других заболеваний: хламидиоза, микоплазмоза, гонореи, гарднереллеза. Самолечение приведёт к распространению прочих инфекций в организме.

Также, противогрибковые препараты, применяемые безо всякого контроля способствуют лекарственной устойчивости в отношении возбудителей кандидоза. В последующем нахождение эффективного средства от молочницы будет очень сложным. Помимо этого, грибки во влагалище могут не излечиваться определёнными медикаментами, либо эффективность окажется недостаточной.

Вагинальный кандидоз (иными словами, молочница) - одно из самых распространенных заболеваний. Как минимум 75% женщин в течение жизни хотя бы раз сталкивались с этим грибковым поражением половых органов.

К сожалению, в последнее время возросла не только частота возникновения кандидоза. Увеличился уровень рецидивов, и повысилась устойчивость возбудителя болезни к стандартной терапии. Поэтому вопрос, чем лечить молочницу у женщин по-прежнему остается актуальным.

Кандидоз - яркий пример заболевания, вызванного условно-патогенной микрофлорой. Клетки грибов рода Candida есть на поверхности кожных покровов и слизистых оболочек, причем не только во влагалище, но и в полости рта и кишечнике. Но при снижении защитных сил организма эта флора способна стать причиной развития разнообразных клинических симптомов. В подавляющем большинстве случаев кандидоз затрагивает только поверхностные слои влагалищного эпителия. Его проникновение вглубь сдерживает системный иммунитет, но в то же время он не способен избавиться от грибка. Этим фактом и обусловлено рецидивирующее течение заболевания.

Причинами развития молочницы служат:

длительный, а тем более бесконтрольный прием антибиотиков;
использование в качестве средства контрацепции гормональных таблеток;
лечение цитостатиками, стероидными препаратами, оказывающими иммуносупрессивное действие;
лучевая терапия при злокачественных новообразованиях;
нарушение обмена веществ;
ожирение;
расстройства функции эндокринной системы (в особенности сахарный диабет, дисфункция надпочечников, щитовидной железы, яичников);
авитаминозы в результате нарушения работы пищеварительной системы либо неправильного питания;
дисбактериоз;
иммунодефициты различной этиологии (например, на фоне туберкулеза, СПИДа, заболеваний крови);
несоблюдение правил интимной гигиены;
курение;
хронические психоэмоциональные потрясения;
недостаточное количество «смазки» при половом акте.

Выбор эффективного средства, чем лечить молочницу у женщин, также основан на типе возбудителя. Как показывает опыт, почти в 90% случаев влагалище поражается грибами рода Candida albicans , реже - Candida glabra. На фоне сахарного диабета высевают Candida tropicalis.

Проявления вагинального кандидоза обычно специфичны, пациентки жалуются на:

интенсивный зуд и жжение в области влагалища и наружных половых органов;
обильные творожистые или белые выделения, их количество увеличивается в период менструации;
дискомфорт и неприятные ощущения во время полового акта;
отек слизистой влагалища и половых губ;
боли при мочеиспускании.

Лечение вагинального кандидоза направлено не только на исключение влияния возбудителя заболевания, но и на устранение основных его причин. Поэтому подход к терапии должен быть комплексным и поэтапным. Молочница не передается половым путем, но в период лечения рекомендуют или совсем ограничить сексуальные отношения с партнером, или пользоваться презервативами. Также не стоит пренебрегать одноразовыми ежедневными прокладками.

Общими принципами терапии кандидоза являются:

выявление отягчающих факторов и их устранение (по возможности);
исключение инфекций, передающихся половым путем (гонореи, трихомониаза , хламидиоза), обострения вируса генитального герпеса, папилломы человека;
дифференциальная диагностика с бактериальным вагинозом;
лабораторное подтверждение кандидоза;
подбор лекарственного препарата;
восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Кандидоз достаточно часто встречается и у мужчин, причем для него характерно бессимптомное течение. Поэтому обследование лучше проходить обоим партнерам.

Особого внимания заслуживает вопрос, чем лечить молочницу у беременных женщин. Кандидоз встречается приблизительно в 30% случаев при вынашивании ребенка. Высокая частота развития заболевания обусловлена подавляющим влиянием прогестерона на иммунитет. Терапия молочницы у беременной проводится под контролем гинеколога.

Подобное состояние является противопоказанием к назначению антибиотиков с противогрибковой активностью. Не рекомендовано также использование таких препаратов, как Дифлюкан или относительно недорогой Клотримазол (особенно в I триместре). Исключен прием капсул Флуконазола. Средством, чем лечить молочницу у беременной женщины, является Пимафуцин (демократичные по цене аналоги - это Экофуцин и Примафунгин).

Доктора не имеют ничего против такого способа терапии кандидоза в домашних условиях как спринцевания раствором соды, отваром из травы череды или цветков ромашки (естественно, при отсутствии противопоказаний), однако считают их малоэффективными, а отзывы свидетельствуют о высокой частоте рецидивов после подобного лечения. А вот от такого рецепта, как промывание влагалища настоем чеснока лучше воздержаться.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Лекарства от молочницы: терапия не осложненной и хронической формы заболевания

Принципы назначения лекарств от первичной молочницы отличаются от терапии хронической формы заболевания. Во втором случае большое внимание уделяют диагностике. Проводят лабораторное исследование, направленное не только на выявление кандидоза, но и на определение точного вида дрожжеподобного гриба и его чувствительности к антимикотическим препаратам.

Существуют два способа применения лекарств от молочницы. Это пероральный (то есть в дословном переводе с латинского «через рот») и местный. Как правило, при первичных эпизодах кандидоза врач назначает крема либо суппозитории для введения во влагалище. Преимуществом подобного способа лечения является отсутствие системного влияния на организм, так как активное вещество медикамента практически не всасывается в кровоток и остается только на слизистой оболочке влагалища. Это особенно важно на первом триместре беременности и для кормящих мам, ведь именно в это время риск развития кандидоза возрастает.

К недостаткам местного лечения относят появление таких побочных эффектов, как контактные дерматиты и нарушения микрофлоры половых органов. Кроме того, применение свечей и кремов способствует быстрой выработке устойчивости патогенных грибков к терапии. При использовании лекарства от молочницы в виде таблеток существенно сокращается курс лечения.

Кроме того, активные компоненты капсул воздействуют и на другие возможные очаги кандидозной инфекции в организме. Поэтому при хронических формах грибкового поражения половых органов многие врачи отдают предпочтение комбинированной терапии.

Она заключается в одновременном применении лекарства от молочницы как в форме суппозиториев, так и в виде таблеток. Практически все специалисты связывают вагинальный кандидоз с расстройствами пищеварения, в частности - с дисбактериозом. Поэтому прием пробиотиков - неотъемлемый компонент терапии данного грибкового заболевания. Что касается конкретного препарата, все они продаются без рецепта.

Можно остановить выбор на дорогом импортном средстве (например, Био-Гая, Линекс, Бифиформ), либо подобрать более дешевый, но действенный российский аналог (Аципол, Ацилакт, Бифилиз). Существуют также препараты для нормализации микрофлоры влагалища в виде суппозиториев. Это Вагинорм, Бифидумбактерин и Лактобактерин. Их иногда рекомендуют и при беременности для профилактики кандидозов и вагинозов.

Препараты от молочницы у женщин: обзор популярных средств

Все существующие противогрибковые препараты при молочнице можно разделить на несколько групп. Это:

Полиеновые антибиотики (Нистатин, Леворин, Амфотерицин В, Натамицин).
Производные имидазола (Кетоконазол, Клотримазол, Миконазол, Изоконазол и др.).
Производные триазола (Флуконазол , Итраконазол).
Пиридоны (Циклопирокс оламин).
Прочие (Нитрофунгин, Декамин и др.).

Одним из первых препаратов от молочницы у женщин был Нистатин. Он широко использовался, начиная с 50-х годов ХХ века. Но в настоящее время его применение ограничено.

Прежде всего, это связано с его низкой биодоступностью (она не превышает 3-5%) и развитием к нему устойчивости практически всех штаммов Candida. Еще одними представителями полиеновых антибиотиков являются Леворин и Амфотерицин В. Однако сейчас их также практически не назначают при вагинальном кандидозе из-за низкой эффективности и высокой токсичности. Более современным и популярным препаратом от молочницы у женщин является Натамицин (Пимафуцин). Он воздействует на клеточную мембрану грибка, вызывая его гибель. Из желудочно-кишечного тракта лекарство не всасывается, поэтому оно применяется только местно в виде свечей или крема.

Суппозитории вводят во влагалище на ночь, крем - 2-3 раза в сутки на протяжении 6 дней. Благодаря низкой токсичности и отсутствию побочных эффектов врачи считают, что Пимафуцин - это лучшие свечи от молочницы при беременности и лактации. Клотримазол (Кандибене, Кандид) при наружном применении хорошо проникает в различные слои кожи, быстро достигая терапевтических концентраций.

Используют интравагинально один раз в день в виде таблеток по 100 мг в течение 6-12 дней или по 500 мг на протяжении 1-6 дней. Лекарство также выпускается в форме 1% крема. Иногда после использования может возникнуть покраснение и легкий зуд во влагалище. Суппозитории с кетоконазолом Ливарол являются препаратом от молочницы.

Курс лечения составляет от 3 до 5 дней в зависимости от течения заболевания, при этом способ применения мало отличается от других противогрибковых средств для местного применения - по 1 свече один раз в сутки. Следует отдельно упомянуть о комплексном лекарственном препарате Нео-Пенотран. В его состав входит два компонента - фунгицидный миконазол и противомикробный метронидазол.

Суппозитории вводят при помощи одноразового напальчника глубоко во влагалище по одной на ночь в течение двух недель или по два раза в день (утром и вечером) на протяжении 7 дней. Нео-Пентран также подходит и для лечения рецидивирующих и устойчивым к другим средствам терапии кандидозов, однако курс терапии продолжается в два раза дольше - по 2 свечи в день на две недели.

Что касается стоимости, цена на эти препараты от молочницы колеблется в пределах:

Пимафуцин. Упаковка из трех суппозиториев стоит 350 рублей, крем - 325 рублей.
Клотримазол. Цена на вагинальные таблетки (6 шт. по 100 мг) - до 30 рублей, крема - от 80 до 150 рублей в зависимости от производителя. Аналог Кандид в форме капсул для введения во влагалище можно приобрести за 80 рублей.
Ливарол. Несмотря на то что этот препарат от молочницы отечественного производства, он не относится к бюджетному сегменту. Цена за упаковку из 5 суппозиториев по 400 мг составляет 500 рублей.
Нео-Пенотран. Стоимость 14 свечей в стандартной дозировке (500 мг метронидазола + 100 мг миконазола) - 850 рублей, Нео-Пенотран Форте (750 мг + 200 мг соответственно, в коробке 7 суппозиториев) - 1020 рублей. Аналог препарата Клион - Д дешевле - 400 рублей, однако метронидазола там содержится 100 мг, но на терапию молочницы это особо не влияет.

Приоритет в системном лечении кандидоза отдают Флуконазолу (Дифлюкан, Микосист, Форкан и др.). Препарат на клеточном уровне угнетает синтез необходимых для жизнедеятельности грибков стеролов.

При приеме внутрь хорошо и практически в полном объеме всасывается из пищеварительного тракта, максимальная концентрация достигается в среднем через час после применения.

Период полувыведения - до 30 часов, что во многих случаях позволяет выпить только одну таблетку (150 мг) для полного избавления от кандидоза. Эти капсулы от молочницы хорошо переносятся и побочные эффекты вызывают очень редко. Но при рецидивирующих формах заболевания однократного приема 150 мг недостаточно.

В такой дозировке препарат следует выпить три раза с интервалом в 3 дня. Доктора рекомендуют принимать его и для профилактики вагинального кандидоза по 1 капсуле в первый день каждого менструального цикла на протяжении 6 месяцев. Аналогов Флуконазола под другими торговыми названиями очень много. Отличается и их стоимость.

Самым дешевым является отечественный Флуконазол (40 - 50 рублей за упаковку, содержащую 1 капсулу 150 мг). Словацкий Флуконазол немного дороже - до 80 рублей. Цена одной таблетки Флюкостата - 200 рублей. Но самым дорогим считается Дифлюкан (но следует сказать, что, по отзывам, этот препарат от молочницы является и наиболее эффективным). Его стоимость составляет 970 рублей за 4 таблетки.

Эффективное средство от молочницы: рецепты народной медицины

Практически у всех докторов неоднозначное отношение к нетрадиционному лечению кандидоза. Но отзывы на форумах свидетельствуют, что эффективное средство от молочницы можно приготовить и самостоятельно.

В половине литра теплой воды развести немного хозяйственного мыла, 5 капель йода, 1 ч.л. яблочного уксуса и 1 ч.л. соды. Раствор использовать для ежедневного спринцевания.
Взять 100 г сухой полыни и просеять ее. Полученный в результате порошок следует употреблять внутрь (прямо в сухом виде, запивая водой 4-5 раз в день), а из оставшейся части приготовить отвар из расчета 1 ч.л. на литр горячей воды. Настоять до остывания, процедить и применять для спринцевания.
Для проведения интимной гигиены советуют также воспользоваться отваром из корней ириса (1 ст.л. на стакан). Обращаем внимание, что садовые цветы не подойдут, необходимо «дикое» растение, в народе его называют «петушки».

В процессе терапии кандидоза многие женщины задают вопрос, необходимо ли подобное лечение половому партнеру.Как уже упоминалось выше, молочница не передается во время секса, это заболевание, зачастую вызванное проблемами с иммунитетом либо пищеварением. Тем не менее, мужчине стоит пройти обследование даже при отсутствии внешних симптомов. Обычно для лечения используют Флуконазол в стандартной дозировке.

К возможным осложнениям кандидоза следует в первую очередь отнести риск распространения инфекции на кожу промежности и внутреннюю поверхность бедер или же на шейку матки, что, несомненно, опаснее. Особенно это характерно для женщин с иммунодефицитом. Подобное заражение чревато осложнениями беременности и трудностями с зачатием и родами в будущем. Поэтому лучше подобрать эффективное средство от молочницы и остановить симптомы заболевания на начальных этапах.

Молочница является воспалительным заболеванием, которое берет свое начало в результате активности дрожжеподобных грибков рода Candida. Молочница или кандидоз - это неприятный зуд, жжение и обильные выделения из влагалища. Вылечить заболевание можно при помощи лекарственных препаратов местного и внутреннего назначения. Чем лечить молочницу у женщин, вы узнаете из этой статьи.

Лекарственные препараты

Все лекарства от молочницы у женщин разделяют на 2 группы. К первой группе относят препараты местного назначения - мази, свечи, вагинальные суппозитории . Ко второй группе относят препараты для приема внутрь - .

С местных лекарственных средств начинают лечение молочницы у женщин, препараты для этого используют с антимикотической активностью. Наиболее часто пациенткам назначают:

Клотримазол (аналоги – Канестен , Антифунгинол, Кандибене ). Клотримазол применяют на протяжении шести дней, используя по 1 свечу на ночь. Препарат оказывает угнетающее действие на синтез эргостерола, который является одним из самых важных компонентов грибка.
Натамицин (аналоги – Пимафуцин , Примафунгин ). Данное лекарственное средство можно использовать и в период беременности, что является его преимуществом. Активное вещество, входящее в состав препарата, способствует нарушению целостности клеточной мембраны возбудителя и ее функции. Суппозитории применяют раз в сутки в течение одной недели.
Миконазол (аналоги – Микозон , Гинезол, Дактарин ). Свечи Миконазол применяют в течение недели. Данный препарат не вызывает дисбактериоза во влагалище, показывает свою эффективность при хронической молочнице у женщин. Он обладает противогрибковым и антибактериальным действием, активное вещество, входящее в состав препарата, нарушает внутриклеточный синтез грибов, что приводит к их гибели.
Кетоконазол (аналоги – Ливарол ). Кетоконазол оказывает практически мгновенный эффект, однако при его длительном применении у грибка может развиться устойчивость к лекарственным средствам.

Обратите внимание! Лечить молочницу у женщин местными препаратами возможно на протяжении 2-7 дней. В период приема лекарств местного назначения следует делать подмывания дезинфицирующими растворами соды или марганцовки.

Эффективное воздействие на кандидоз оказывают препараты для приема внутрь, однако следует понимать, что они также могут оказывать негативное действие на печень и почки. Именно поэтому многие таблетки продают только по рецепту .

При несоблюдении доз или неправильном приеме противогрибковых препаратов у инфекционного грибка может развиться лекарственная устойчивость, после чего вылечить кандидоз будет довольно сложно.

Для лечения молочницы у женщин наиболее часто назначают таблетки Флюкостат и его аналоги : Флуконазол, Микофлюкан, Микомакс, Дифлюкан . В незапущенных случаях кандидоза может быть достаточно одной таблетки Флуконазола . При запущенных формах заболевания препарат применяется по особой схеме: таблетки употребляются на первый, четвертый и седьмой день лечения.

В дополнение к основной терапии

После окончания лечения микрофлора влагалища часто страдает. Для того чтобы ее восстановить и предупредить рецидивы, а так же для профилактики, можно использовать специальные женские пробиотики.

Из этой статьи вы узнаете: при лечении молочницы у женщин какие препараты используются, в каких формах они выпускаются, когда их применение противопоказано или ограничено. Какие противогрибковые средства хорошо подходят во время беременности.

Дата публикации статьи: 04.09.2017

Дата обновления статьи: 27.11.2018

Молочницей у женщин чаще всего называют грибковую инфекцию ротовой полости или влагалища. Медицинское название этого заболевания – кандидоз.

Лечение кандидоза проводят противогрибковыми препаратами, которые останавливают размножение и уничтожают причину болезни – микроскопические грибки из рода Candida. Выбор самого лучшего и эффективного средства от молочницы для женщин зависит от локализации и тяжести патологического процесса.

Кандидоз полости рта у мужчин и женщин лечится полностью идентичными препаратами. При вагинальной молочнице основное различие состоит в форме выпуска – мужчинам чаще всего назначают средство в виде крема или мази, а женщинам – в виде суппозиториев или пессариев (вагинальных таблеток), которые вводятся во влагалище. Однако действующие вещества этих препаратов одинаковы.

Свое влияние на то, чем лечить молочницу у женщин, имеет и беременность, так как не все противогрибковые средства безопасны для плода во время внутриутробного развития.

В зависимости от локализации, препараты против молочницы у женщин могут назначать акушеры-гинекологи, дерматологи и стоматологи.

Группы препаратов для лечения молочницы

Для лечения молочницы у женщин используются следующие группы препаратов:

Противогрибковые средства – препараты, влияющие на причину кандидоза, которой являются микроскопические грибки из рода Candida. Эти лекарства от молочницы противодействуют размножению грибков и убивают их. Противогрибковые препараты – это неоднородная группа лекарственных средств, имеющая разное происхождение. Чаще всего для лечения кандидоза используют имидазолы (клотримазол, миконазол), триазолы (флуконазол, интраконазол) или полиены (нистатин, амфотерицин В).
Кортикостероиды – гормональные препараты, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Эти средства используют при яркой клинической картине молочницы для быстрого облегчения симптомов. Они не влияют на причину кандидоза, поэтому рутинное их использование не рекомендуется. Так как системное применение кортикостероидов (в виде инъекций или таблеток) может привести к неблагоприятным побочным эффектам, для устранения молочницы используют практически исключительно местные формы выпуска (в виде крема, мази). В аптеках можно купить препараты, содержащие как кортикостероиды, так и противогрибковое средство – например, Тержинан.
Пробиотики – препараты, состоящие из полезных бактерий. Их механизм действия – конкурентное подавление грибков и восстановление нормальной микрофлоры ротовой полости или влагалища. Несмотря на достаточно частое назначение пробиотиков, их эффективность признается не всеми врачами.

Нажмите на фото для увеличения

Формы выпуска

Противогрибковые средства для лечения молочницы доступны в разных формах выпуска:

Крем, мазь, спрей, суппозитории (свечи), пессарии (вагинальные таблетки) – эти формы используются для местного применения. Так как действующие вещества, содержащиеся в этих противогрибковых средствах, практически не проникают в кровоток при нанесении на кожу или слизистые оболочки, они не вызывают вредных системных эффектов. Эти формы выпуска используются для лечения нетяжелой молочницы у женщин чаще всего. При их применении могут развиваться местные реакции в виде покраснения, зуда и жжения в области нанесения.
Пероральные средства в виде таблеток или капсул – препараты, попадающие в системный кровоток при всасывании из пищеварительного тракта. Чаще всего их назначают в более тяжелых случаях кандидоза. Вероятность развития побочных эффектов при приеме пероральных противогрибковых средств немного выше, чем при использовании препаратов местного действия.
Инъекционные формы – используются для лечения очень тяжелых случаев кандидоза, при которых грибковая инфекция вышла за пределы кожи или слизистых оболочек и проникла в кровь. Применение инъекционных препаратов сопровождается довольно высоким риском серьезных осложнений, поэтому при их назначении врачи взвешивают потенциальную пользу лечения с вероятным вредом используемого средства.

Противогрибковые средства из группы азолов

Азолы – это противогрибковые лекарственные средства, которые содержат азольное кольцо и подавляют рост различных видов грибков. Эту группу разделяют на две части:

Имидазолы (клотримазол, миконазол) – азольная группа этих препаратов содержит два атома азота.

Триазолы (флуконазол, интраконазол) – азольная группа этих препаратов содержит три атома азота.

Действие азолов основано на подавлении фермента, который принимает участие в синтезе вещества, необходимого для создания клеточной мембраны грибков. Уменьшение количества этого вещества повреждает эту мембрану и приводит к гибели грибковых клеток.

Благодаря высокой эффективности, азолы являются самыми часто используемыми препаратами для лечения молочницы у женщин.

Клотримазол

Клотримазол – одно из самых часто назначаемых средств для местного лечения кандидоза, которое выпускается в виде мази, крема, раствора для внешнего применения, вагинальных суппозиториев и пессариев.

Применять клотримазол следует только по назначению врача. Перед этим нужно рассказать ему:

О наличии аллергии на клотримазол или другие препараты.
О приеме любых лекарственных средств, включая антибиотики, витамины и фитопрепараты.
О существовании болезней печени, проблем с иммунитетом, синдрома приобретенного иммунодефицита, сахарного диабета, злоупотребления алкоголем.
О наличии беременности или ее планировании, грудном вскармливании.
Об употреблении спиртных напитков.

На основании этой информации врач принимает решение о целесообразности применения клотримазола у пациентки, имеющей молочницу.

Этот препарат редко вызывает побочные эффекты, большинство из которых имеют местный характер. Они включают зуд, раздражение, покраснение, чувство жжения в области влагалища, выделения с неприятным запахом.

Встряхните емкость с раствором, затем точно отмерьте назначенную врачом дозу препарата.

Поместите половину этой дозы в одну сторону ротовой полости, прополощите ею рот, после чего проглотите или выплюньте.

Повторите эти действия со второй половиной препарата на другой стороне ротовой полости.

После применения раствора нистатина нельзя ничего есть или пить в течение 5-10 минут.

Повторяйте это полоскание 4 раза в сутки.

Лечение может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Нужно тщательно соблюдать рекомендации врача о длительности курса терапии.

При использовании раствора нистатина для полоскания рта возможно развитие следующих побочных реакций:

Раздражение слизистой оболочки ротовой полости.
Диарея.
Тошнота, рвота.
Боль в животе.

Вагинальные таблетки нистатина вводят в просвет влагалища 1 раз в сутки, перед сном. Длительность курса терапии составляет 2 недели. При таком применении побочные эффекты развиваются очень редко, они имеют местный характер.

Лечение молочницы у беременных женщин

Не все препараты от молочницы у женщин можно использовать для того, чтобы вылечить это заболевание во время беременности. Перед тем как , врачи взвешивают возможность нанесения вреда плоду и потенциальную выгоду от устранения грибковой инфекции.

Чаще всего молочницу у беременных лечат с помощью местных препаратов, стараясь избежать системного влияния противогрибковых средств на организм матери и плода. Поэтому врачи назначают клотримазол, миконазол или нистатин. В очень редких случаях тяжелых грибковых инфекций проводится лечение флуконазолом.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .