Болезнь ротавирусная инфекция ежегодно в виде сотен тысяч вспышек регистрируется по всему миру. Почти 25 миллионов индивидуумов страдают этим недугом ежегодно, причем 600-900 тыс. случаев завершаются летально, что составляет почти четверть всех смертельных случаев, возникающих при заболеваниях с диарейным синдромом.
В нашей стране регистрируется примерно 2 млн. случаев острых кишечных инфекций в год, из них где-то 15% приходится на ротавирусные гастроэнтериты. В тоже время у 90% детей в крови можно обнаружить противоротавирусные антитела, что только подтверждает широкое распространение этой болезни.
Что это такое?
Ротавирусная инфекция - инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами. Является наиболее частой причиной диареи у детей. Для этого заболевания свойственно острое начало, умеренно выраженные или энтерита, частое сочетание кишечного и респираторного синдромов в начальном периоде болезни. Ротавирусную инфекцию часто неверно называют «кишечным гриппом», хотя ротавирус не имеет никакого отношения к вирусам гриппа.
Возбудитель
Возбудителем этой инфекционной болезни считается ротавирус, который принадлежит к семейству Реовирусов. Название данный вирус получил из-за значительного внешнего сходства с колесом, что в переводе на язык латыни звучит, как рота. Различают 8 различных видов ротавирусов, но наиболее часто выявляемый вид – это ротавирус A, который в 90% случае выделяется у человека при развитии данного заболевания.
Генетическая информация представлена геномом, содержащим молекулу рибонуклеиновой кислоты, состоящей из 2 нитей, окруженной капсидом, который представляет собою белковую оболочку, содержащую 3 слоя. Снаружи вирус не имеет защитной капсулы, которую нередко называют суперкапсидом. Вирус достигает в диаметре от 65 до 75 нанометров,он хорошо устойчив к воздействию низких температур, что подтверждает факт сохранения его свойств при многократном замораживании. Но при кипячении, а также при воздействии на него спирта, он мгновенно погибает. Также отмечается его устойчивость в водной среде при применении соединений хлора.
Как передается?
Ротавирус не зря называют болезнью «грязных рук» (так же, как и Боткина). Эту инфекция передаётся в основном через рот и через загрязнённые продукты. Она может передаваться при тесных контактах (поцелуях), и при пользовании общей посудой. Она не передаётся при рукопожатиях (если после них тщательно вымыть руки и если ребёнок не берёт пальцы в рот).
В остром периоде болезни вирус содержится в отделяемой слизи. Поэтому можно заразиться им при кашле и чихании заболевшего человека.
Патогенез
При ротавирусной инфекции существует стандартный цикл репликации вирионов в организме человека. Размножается возбудитель в клетках эпителия верхних отделов кишечника, которые погибают в большом количестве. Они замещаются «в срочном порядке» незрелым эпителием, который не умеет всасывать воду. В результате возникает потеря жидкости и электролитов.
Однако главной причиной профузного поноса и обезвоживания является осмотическая диарея: в кишечнике накапливается большое количество нерасщепленных сахаров, поскольку клетки незрелые. В результате осмотического насоса вода интенсивно «выкачивается» в просвет кишечника. Интересно, что мало кто догадывается, что такое нарушение как понос – это то же самое, что брачный наряд красивой птицы или бабочки: птица привлекает партнера, что повышает шансы на размножение, а профузная диарея резко увеличивает шанс на распространение вируса на большой площади, что ведет к размножению и процветанию вида.
После перенесенной инфекции восстановление кишечника обычно заканчивается к 5 – 8 неделе, если не считать вторичного дисбактериоза, который должен подвергаться коррекции.
Инкубационный период
Продолжительность инкубационного периода может составлять от 1 до 5 дней.
Признаки ротавируса у ребенка
Для ротавироза характерно острое начало и, как правило, доброкачественное течение. Первыми признаками ротавирусной инфекции у детей являются:
- снижение аппетита;
- общее ухудшение состояния и слабость;
- острые схваткообразные боли в абдоминальной области;
- рвота (до 3-4 раз в день, в т. ч. даже утром натощак);
- повышение общей температуры тела (до 39˚ С).
Вскоре у больного развивается острая диарея. Желтоватый водянистый стул обильный, без примеси крови, с резким кислым запахом. В результате сильного поноса развивается острая дегидратация (обезвоживание) организма, которая может представлять угрозу для жизни пациента. Признаками критического обезвоживания при ротавирусной инфекции становятся спутанность или потеря сознания, а также судороги.
К прочим клиническим проявлениям, которые могут быть выявлены в ходе осмотра, относятся:
- покраснение глазной конъюнктивы;
- гиперемия небных дужек и зева.
На второй день, как правило, имеет место сонливость, обусловленная общим ослаблением организма.
Клиническая симптоматика отмечается на протяжении 4-7 дней, после чего яркие признаки ротавирусной инфекции стихают, и наступает полное выздоровление с формированием довольно стойкого иммунитета к вирусу.
Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых
Взрослые также болеют ротавирозом, но некоторые могут принять его симптомы за обычное временное расстройство пищеварения (говорят, «что-то не то съел»). Тошнота и рвота обычно не беспокоят, может быть общая слабость, снижение аппетита, повышение температуры и жидкий стул, но не длительное время.
Ротавирусная инфекция у взрослых часто протекает бессимптомно. Несмотря на стертость симптомов, больной остается заразным все это время.
Более легкое протекание ротавирусной инфекции у взрослых объясняется не только более сильным иммунитетом, но и большей приспособленностью желудочно-кишечного тракта к такого рода встряскам. Обычно если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение 3-5 суток поочередно начинают заболевать и остальные. Предотвратить заражение от носителя инфекции возможно только в случае активной иммунной системы.
Опасная симптоматика
Существует группа «настораживающих» симптомов для детей и взрослых, при появлении которых следует немедленно обращаться за скорой врачебной помощью. Они свидетельствуют о тяжелом течении инфекции и требуют стационарного лечения.
Особенно важно контролировать появление этих симптомов у заболевшего ребенка, так как самостоятельно он не сможет этого сделать.
- Учащение диареи до 10-ти раз в сутки или многократная рвота (более 7-ми эпизодов за день) – активный выход жидкости при ротавирусной инфекции значительно усиливает отравление организма токсинами. В этом случае, пациента госпитализируют в инфекционный стационар, где восполняют потерянный объем жидкости и электролитов с помощью капельниц.
- Появление красной крови в стуле или черное окрашивание кала (с блестящим оттенком и неприятным запахом) – крайне неблагоприятный признак, который свидетельствует об открывшемся кишечном кровотечении. В этом случае, следует немедленно вызывать бригаду скорой или обращаться в инфекционную больницу/стационар.
- Появление сыпи на теле – небольшие (до 5-ти мм) и редкие красные пятна, которые появились во время болезни, очень характерны для брюшного тифа и паратифов. В некоторых случаях, эти патологии могут маскироваться под обычную ротавирусную инфекцию.
- Сильная боль в животе – при типичном течении, боль в животе практически не выражена. Значительное усиление болезненности может свидетельствовать о повреждении стенок кишечника.
Диагностика
Следует отличать ротавирусную инфекцию от пищевых токсикоинфекций, холеры, сальмонеллеза, иерсиниоза. Для этого проводится дифференциальная диагностика.
Диагноз ставится на основании клинических данных при положительных результатах лабораторных анализов. В обязательном порядке делается копрограмма. При инфицировании ротавирусом в фекалиях обнаруживают антиген ротавирусной инфекции.
Также сдается кровь на общий анализ. В сыворотке крови находят антитела (но только после выздоровления).
Осложнения
Тяжелых осложнений для пациента, заболевшего ротавирусной инфекцией, нет. Однако стоит учитывать, что при присоединении бактериальной инфекции течение болезни более тяжелое, клиническая картина и симптоматика могут отличаться, подходы к лечению такого типа заболевания также иной. У людей с ослабленным иммунитетом, а также может развиться геморрагический гастроэнтерит и некротический энтероколит.
Лечение ротавирусной инфекции
Ротавирусная инфекция может демонстрировать различное течение болезни, но все лечение заключается в 2 действиях - регидратация и снижение активности вируса. Часто лечение ротавируса у взрослых или детей может потребовать и назначения жаропонижающих препаратов. Такое лекарство следует принимать при температуре, превышающей показатель в 38,5°C и не допускать употребления ацетилсалициловой кислоты (аспирина).
Во избежание развития обезвоживания организма необходима регидратационная терапия. Больным рекомендуется пить воду, а лучше солевые растворы (регидрон или раствор поваренной соли, приготовленный из расчета 1 ч. л. соли на 1 л воды). Жидкость следует принимать небольшими порциями не более 50 мл каждые полчаса. Внутривенное введение жидкости может потребоваться только в случае очень тяжелого течения заболевания с нарастающей интоксикацией организма.
Схема лечения зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и местонахождения, но всегда включает в себя противовирусные препараты и обильное питье. Также назначают абсорбирующие средства, снижающие интоксикацию организма. Лечение может проходить и на дому, и в условиях стационара.
Диета
Терапию следует начинать с правильного питания. Детям старшего возраста и взрослым следует исключить из своего рациона:
- Любую растительную пищу (ягоды; овощи; фрукты, в том числе сушеные);
- Хлебобулочные и мучные изделия;
- Жирные, соленые, пряные, жареные блюда;
- Цельное молоко;
- Бульоны.
Согласно последним исследованиям, вся эта пища усиливает работу кишечника, из-за чего диарея будет сохраняться несколько дольше. На время болезни рекомендуется питаться отварными слегка подсоленными кашами, небольшими, но частыми порциями.
Медикаментозное лечение
Лечение на дому обязательно требует обращения к медикам. По назначению врача используются такие группы препаратов:
- Противовирусные препараты - «Кагоцел», «Цитовир».
- Ферменты для улучшения пищеварения - «Пангрол», «Креон».
- Противодиарейные препараты - «Энтерол», «Лоперамид», «Имодиум».
- Пре- и пробиотики - «Линекс», «Бифиформ», «Аципол», «Бифидумбактерин», «Хилак форте»,
- Жаропонижающие средства - «Ибуклин», «Парацетамол», «Нурофен». Чтобы сбить температуру маленьким детям, можно воспользоваться ректальными свечами «Цефекон», обтираниями слабым раствором водки или уксуса.
- Детоксикация организма проводится с помощью сорбентов «Полисорб», «Активированный уголь», регидратационных растворов «Регидрон» и «Гастролит». При незначительном обезвоживании растворы принимают перорально. Их пьют маленькими глотками через каждые 10 минут. Для восстановления потерянной жидкости показано обильное питье воды, морсов, чая. Тяжелые формы заболевания лечат в стационаре путем внутривенного введения коллоидных растворов.
- Антибиотики показаны при вторичном инфицировании кишечника бактериями - «Энтерофурил», «Альфа Нормикс». Применять их следует с осторожностью, чтобы не спровоцировать дисбактериоз.
- Для снятия спазмов и боли в животе - «Но-шпа», «Спазмалгон».
- Препараты против изжоги - «Рени», «Маалокс», против рвоты - «Мотилиум».
Категорично запрещается давать зараженному противодиарейные препараты без назначения врача. Также при отсутствии прямых показаний нельзя принимать антибиотики. Они не оказывают влияния на вирус, но способны навредить микрофлоре кишечника. Их назначают только при очевидном или диагностированном присоединении бактериальной инфекции.
Профилактика
Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм (мытьё рук, использование для питья только кипячёной воды), очистке и хлорировании водопроводной воды.
Поскольку улучшение санитарных условий не снижает распространённость ротавирусной инфекции, а число госпитализаций остаётся на высоком уровне несмотря на применение пероральных регидратантов, важнейшим направлением здравоохранения является вакцинация. Для специфической профилактики ротавирусной инфекции, вызванной ротавирусом А, на настоящий момент существует две вакцины, прошедшие клинические испытания: Ротарикс (Rotarix) компании GlaxoSmithKline и РотаТек (RotaTeq) компании Мерк и Ко. Обе принимаются орально и содержат ослабленный живой вирус.
Ротавирусные вакцины лицензированы в более чем 100 странах мира, но только 17 стран ввели плановую вакцинацию. После введения плановой вакцинации в США в 2006 году уровень заболеваемости ротавирусным гастроэнтеритом «быстро и значительно» снизился, несмотря на относительно низкий охват в сравнении с детской иммунизацией от других заболеваний. Клинические испытания вакцины Ротарикс в Южной Африке и Малави показали, что вакцина значительно уменьшает тяжесть диареи, вызванной ротавирусом, и способна предотвратить инфицирование. В 2012 году обзор Кокрановским сотрудничеством 41 клинического испытания, включавших 186 263 участников, подтвердил эффективность вакцин Ротарикс и РотаТек. Также в разработке находятся другие вакцины.
Ротавирусная инфекция – одно из самых заразных и распространенных заболеваний среди маленьких детей . Взрослые, даже те, кто переболел этим заболеванием в детстве, тоже не имеют иммунитета от кишечного гриппа, но обычно переносят его легче. Если один из домочадцев подхватил эту вирусную инфекцию, то, как правило, ею заражаются и другие – все потому, что ни дезинфекция, ни кипячение не убивают ротавирус. Он чувствует себя прекрасно в любой среде и в любых погодных условиях. Проявят ли себя последствия ротавируса, будет зависеть от того, насколько своевременно больной получил адекватное лечение.
Последствия ротавируса
Болезнь развивается стремительно, и ее острая фаза длится до 5 дней
. Поначалу можно не распознать, что это именно ротавирус, так как частый жидкий стул, рвота и температура – это симптоматика многих заболеваний. Таким образом, можно упустить время и кишечный грипп, как и любой другой, в этом случае грозит осложнениями. Среди самых опасных состояний можно выделить следующие последствия:
- обезвоживание (эксикоз). Так как ротавирусная инфекция протекает стремительно, непрекращающаяся рвота, понос и высокая температура, особенно у малыша, очень быстро выводят жидкость из организма, что может привести к дисфункции жизненно важных органов и летальному исходу;
- дисбактериоз. Неправильное или несвоевременное лечение может грозить тем, что кишечник заселит патогенная флора, а ослабленный от перенесенной инфекции и медикаментов организм не имеет достаточно естественных ресурсов, чтобы ее вытеснить;
- снижение иммунитета. После выздоровления значительно снижаются восстановительные возможности иммунной системы . Ослабленный организм долго не может противостоять вирусам, поэтому есть риск заболеть ротавирусом повторно либо постоянно страдать от респираторных инфекций.
На первый взгляд показатели летальности среди детей невысоки – всего 3%. Однако заболевшие в основном дети возрастом до четырех лет, что особенно проблематично.
Обезвоживание
Одно из самых опасных последствий ротавирусной инфекции у детей – это кишечный эксикоз. Этот синдром развивается вследствие непрерывной рвоты и диареи. В организме нарушается водно-солевой баланс и отмечается дефицит электролитов.
Обычно обезвоживание не наступает молниеносно , однако при кишечном гриппе наблюдается не только жидкий стул и рвота, но и повышенная температура, поэтому жидкость теряется намного стремительнее. Именно по этой причине больной может умереть, а основную группу риска формируют малыши до года.
Признаки
Первые признаки эксикоза – это сухость губ и кожных покровов. После наступают более тяжелые состояния, а именно:
- высокая температура, которая не сбивается жаропонижающими препаратами ;
- темная моча, выделяющаяся в незначительном количестве;
- дисфункция почек, что приводит к острой почечной недостаточности;
- судороги;
- нарушения работы сердца.
Последние два симптома могут привести к отказу почек, после чего из-за тяжелой интоксикации человек может впасть в кому и умереть.
Процессы
При первых же симптомах обезвоживания у грудничка необходимо безотлагательно вызывать скорую
. Острая почечная недостаточность лечится только в условиях стационара, но даже наличие соответствующего оборудования не дает гарантию быстрого выздоровления. Точный диагноз поставить непросто, так как симптомы ротавируса похожи на симптомы других серьезных инфекционных заболеваний ЖКТ: дизентерию, холеру, сальмонеллез. Он ставится только на основе анализа кала. Патологические процессы, которые являются последствием обезвоживания, таковы:
- вода не поступает в кровеносную систему, поэтому кровь сгущается. Сердцу становится тяжело качать густую кровь по артериям и сосудам и его ритм начинает сбиваться;
- нервные расстройства, бред, вялость и отсутствие сна возникают на фоне недостатка питания нервных клеток глюкозой ;
- пища не усваивается и не может перевариться, что приводит к растяжению желудка;
- из-за недостатка питания мозговых клеток появляются галлюцинации и обмороки, которые предшествуют коме;
- сильное снижение иммунитета приводит к постоянным заражениям респираторными и кишечными инфекциями.
Лечение
Самостоятельно лечиться ни в коем случае нельзя – в больнице малышу или взрослому, как правило, вводятся внутривенные инъекции водно-солевых растворов для восполнения потерь жидкости в организме
. Если почки не выводят токсины, они попадают в кровь и отравляют все органы и ткани, поэтому больной нуждается в подключении специального аппарата для проведения гемодиализа и очищения организма, что невозможно сделать в домашней обстановке.
Чтобы избежать такого тяжелого последствия ротавируса, как обезвоживание, при появлении первых симптомов следует выпивать не менее двух литров воды в сутки небольшими порциями, дабы дополнительно не провоцировать диарею и рвоту. Для устранения дегидратации обычно назначаются препараты, восстанавливающие водно-солевой баланс, например, регидрон . Что касается осложнения после ротавирусной инфекции у детей, то если состояние ребенка стабильное и удовлетворительное, рекомендуется как можно чаще прикладывать его к груди, так как материнское молоко питательное и обеззараживающее. Кроме того, оно насыщает организм малыша жидкостью и успокаивает его.
Дисбактериоз
Такое неприятное последствие ротавируса, как дисбактериоз, может быть результатом некорректной или запоздалой терапии, вследствие которой патогенные бактерии и медикаменты нарушили природную микрофлору кишечника. Особенно страдают маленькие дети до года, так как полезные микроорганизмы еще не до конца заселили их ЖКТ . Поэтому ротавирусная инфекция способна нарушить обмен веществ ребенка надолго.
Симптомы и течение
Симптомы этого тяжелого последствия следующие:
- защелачивание микрофлоры, что приводит к гибели полезных бактерий;
- постоянные диспепсические расстройства: вздутие, боли в животе, диарея ;
- неоднородность кала: присутствие в нем непереваренных кусочков пищи, слизи, комков.
У больного перестают выделяться некоторые пищеварительные ферменты, не всасываются полезные вещества и микроэлементы. Бифидобактерии гибнут, а патогенная флора размножается молниеносными темпами. Постоянная диарея грозит развитию синдрома раздраженного кишечника, появлению гастрита, колита. Дефицит витамина В приводит к заболеваниям десен, ломкости волос и ногтей, нервным расстройствам. В организме наблюдается недостаток железа, что приводит к снижению гемоглобина и малокровию.
Лечение
Лечение дисбактериоза – непростой и долгий процесс. Перенесшему ротавирус назначают пребиотики и пробиотики и постоянно контролируют состояние микрофлоры по анализам. Больной должен соблюдать специальную диету , в которой присутствует достаточное количество молочных продуктов, таких как творог, сыр, кефир
. Овощи и фрукты в сыром виде назначаются с осторожностью, в основном все должно поддаваться тепловой обработке, дабы не подрывать кишечник еще больше. Овсяная и рисовая каши улучшают пищеварение и быстро перевариваются, поэтому их присутствие в рационе обязательно.
Во избежание такого последствия ротавирусной инфекции у взрослых и детей, как дисбактериоз, при лечении ротавируса пациенту сразу же назначают препараты, направленные на поддержание естественной микрофлоры и содержащие лакто- и бифидобактерии.
Чем грозит отсутствие адекватного лечения
Если не лечить дисбактериоз, это может грозить следующими осложнениями:
- появление гнойников и язв на коже;
- хроническое воспаление прямой кишки ;
- непроходящий стоматит;
- панкреатит;
- присоединение грибковых инфекций и частые проявления герпеса;
- тяжелое течение обычной простуды.
Реакция иммунной системы
После перенесенной ротавирусной инфекции антитела вырабатываются в недостаточном количестве, поэтому заразиться ею повторно через пару недель очень просто
, особенно маленькому ребенку. Осложнения после ротавирусной инфекции у взрослых наблюдаются реже. Многие и вовсе не заражаются ротавирусом, что говорит о том, что либо заболевание протекает бессимптомно, либо у человека выработался иммунитет вследствие многократно перенесенных инфекций. В группе риска повторного заражения находятся дети до шести лет, а у более старших ребят не единожды были обнаружены антитела к бактериям рода Rotavirus.
Чтобы избежать нежелательных последствий, в первый месяц после перенесенной болезни нужно оградить ребенка от контакта с больными и стараться повысить его противостояние вирусам с помощью витаминных комплексов, полноценного питания и активного образа жизни.
Последствия ротавируса довольно серьезные и могут доставить много проблем. Хоть кишечный грипп очень заразен и профилактические меры не очень действенные, не стоит забывать о гигиене, о дезинфекции рук и о мытье овощей и фруктов перед их употреблением . Если уж заражение произошло, помните, что своевременное обращение к врачу – залог быстрого выздоровления.
Ротавирус, попадая в организм человека, вызывает инфекционный процесс, который характеризуется высокой контагиозностью, коротким инкубационным периодом и острым течением. Ротавирусная инфекция определяется как ротавирус (ротавироз), ротавирусный гастроэнтерит.
Заболевание обычно развивается у детей. Это связано с ослабленной иммунной системой, не адаптированной к болезни. У взрослых патология возникает намного реже и протекает более легко. Уровень желудочной кислотности у них значительно выше. Ротавирусная инфекция взрослого человека проявляется банальным расстройством кишечника, иногда с полным отсутствием клинических симптомов.
Ротавирусная инфекция проявляется тремя основными синдромами: интоксикационным, респираторным и диспепсическим. Период клинических проявлений длится неделю, после чего больной выздоравливает. В тяжелых случаях у больных развивается обезвоживание организма.
Этиология и эпидемиология
Возбудителем заболевания является ротавирус — частица микроскопического размера, покрытая трехслойной оболочкой и имеющая форму колеса.
В переводе с латинского языка «рота» означает колесо. 
Вирион состоит из оболочек и сердцевины, содержащей двунитчатую РНК и белки.
Ротавирусы устойчивы к факторам внешней среды. Микробы не погибают при воздействии низких температур, эфира, хлора, формальдегида, ультразвука. В условиях стационара единственный дезинфектантом для них является этанол. Свои патогенные свойства вирусы утрачивают при длительном кипячении или обработке щелочами и кислотами.
Известно девять типов ротавирусов, опасных для человека. Больные люди выделяют возбудителей во внешнюю среду с фекалиями и слюной. Здоровые носители вируса также часто становятся источником инфекции. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции - фекально-оральный, который реализуется алиментарным, водным и контактно-бытовым путями через грязные руки, зараженные продукты, воду, игрушки, предметы быта. В более редких случаях заражение происходит воздушно-капельным путем, возбудитель передается при чихании, поцелуях или кашле.
Больной опасен для окружающих первые 5 дней заболевания и остается заразным в течение всего острого периода патологии.
Для ротавируса характерен осенне-зимний подъем заболеваемости. Встречаются как спорадические случаи заболевания, так и эпидемические вспышки, которые часто по времени совпадают с эпидемиями . Ротавирусы распространены повсеместно, но больше всего случаев заболеваний фиксируется в странах с плохо развитой медициной и низкой санитарной культурой населения. Маленькие дети, заболевшие ротавирусом, в этих странах погибают.
Ротавирусы часто становятся причиной внутрибольничной инфекции, особенно в детских стационарах, отделении патологии новорожденных и неонатальных центрах.
Факторы, способствующие внутриутробному инфицированию ротавирусами: холодное время года, длительное нахождение в стационаре, скученность в палатах. Переносчиками вирусов нередко ставится медицинский персонал.
Патогенез
Вирусы проникают в организм человека, достигают тонкого кишечника и начинают активно размножаться в энтероцитах - клетках поверхностного эпителия. Микробы оказывают свое патогенное действие, что приводит к разрушению зрелых клеток кишечника и замене их на неполноценные и недифференцированные. Нарушаются процессы расщепления, всасывания и биосинтеза некоторых ферментов. Промежуточные продукты обмена из тонкого кишечника поступают в толстую кишку, повышается осмотическое давление и развивается диарея.
Патоморфологические признаки ротавируса:
- Гиперемия и отечность тонкой кишки,
- Появление сглаженных участков на ее поверхности,
- Дистрофия энтероцитов и слизистой оболочки,
- Укорочение ворсинок,
- Наличие вирусов в клетках кишечника.
Симптомы
Инкубационный период - время от момента заражения до появления первых клинических признаков. При ротавирусной болезни он является непродолжительным и длится обычно 1-2 дня. Острый период составляет 4 суток, а реконвалисценция продолжается неделю. Таким образом, длительность заболевания составляет в среднем 12-14 дней.
Симптомы ротавирусной инфекции:
- Лихорадка,
- Неукротимая рвота,
- Многократный водянистый стул с резким кислым запахом,
- Самостоятельная спастическая боль в животе или сопровождающая акт дефекации,
- Вздутие и урчание, слышное на расстоянии,
- Недомогание, вялость, потеря аппетита,
- Бледность и сухость слизистых,
- Налет на языке,
- Признаки ,
- Гиперемия зева,
- Воспаление миндалин,
- Суховатый слабый кашель,
- Воспаление конъюнктивы,
- Увеличение шейных лимфоузлов.
Воспаление слизистой носа, миндалин, глотки, гортани наблюдается у 70% больных ратовирусом. Обычно симптомы катара органов дыхания выражены умеренно или незначительно. У больных обнаруживают неяркое покраснение слизистой неба, миндалин, дужек. Задняя стенка глотки становится зернистой, рыхлой и отечной. У детей раннего возраста может развиться , или фаринготрахеит.
Тяжелое течение ротавирусной инфекции проявляется симптомами обезвоживания, опасного для жизни больного:
- Слабостью, сильной жаждой,
- Густой, плохо вытекающей кровью,
- Низким артериальным давлением,
- Тахикардией,
- Сморщенностью и дряблостью кожных покровов,
- Сухостью слизистых оболочек,
- Запавшими глазами, заостренным носом,
- Потерей веса у детей,
- Отсутствием слез,
- Длительным отсутствием мочеиспускания,
- Малым количеством темной мочи.
Осложненные формы ротавирусной инфекции обычно возникают у:
- Новорожденных и грудных детей,
- Пожилых лиц,
- Больных с хронической патологией почек, сердца, кишечника.
Особенности ротавирусной инфекции у детей
Каждый детский организм сталкивается с ротавирусом на первом году жизни. В это время материнские антитела перестают защищать ребенка, и начинает работать собственная иммунная система. Зачастую инфицирование малышей происходит в детском саду.
Особенности ротавирусной инфекции у детей первого года жизни:
- Сильная интоксикация,
- Респираторный синдром,
- Неукротимая рвота,
- Выраженные кишечные расстройства,
- Обезвоживание организма.
Заболевание развивается остро. На фоне полного благополучия у ребенка повышается , пропадает аппетит, возникает упадок сил. Появлению симптомов гастроэнтерита часто предшествуют признаки катарального воспаления органов дыхания — насморк, боль в горле, гиперемия задней стенки глотки. Благодаря этому инфекцию у ребенка принимают за обычную или грипп. Затем появляется рвота и понос с типичным стулом: сначала желтый кал жидкой консистенции, а в дальнейшем - серый и глинообразный.
Больные дети уже утром чувствуют себя плохо: они вялые и капризные, испытывают тошноту и рвоту на голодный желудок. После еды рвота повторяется многократно. Рвотные массы содержат непереваренную пищу. В течение дня температура постепенно повышается и к вечеру достигает высоких цифр - 39-40 градусов. Сбить ее очень сложно. Ребенок лихорадит в течении всего острого периода. Боль в животе сопровождается урчанием и поносом. Дети становятся плаксивыми и сонливыми, худеют, отказываются от еды.
Правильное и своевременное лечение заболевания приводит к полному выздоровлению ребенка.
Различают несколько форм данной патологии у детей:
- Легкая - общее состояние ребенка остается удовлетворительным, незначительно поднимается температура, стул кашицеобразной консистенции до 3 раз в сутки.
- Средняя - подъем температуры до 38 градусов, симптомы простуды, урчание и метеоризм, стул водянистый до 10 раз в сутки.
- Тяжелая - возникает редко, появляется интоксикация, лихорадка, редкое мочеиспускание, многократная рвота, спазмы в животе, симптомы простуды, пенистый стул более 10 раз в сутки. Эта форма требует срочной госпитализации больного.
Лихорадка, рвота и диарея у детей - признаки, требующие немедленного обращения к специалисту.
Особенности заболевания у взрослых
Ротавирус у взрослых протекает спокойно, без выраженной интоксикации. Часто у лиц с активно работающим иммунитетом и высокой кислотностью желудочного сока вообще отсутствует симптоматика. Некоторые больные принимают клинику патологии за расстройство кишечника.
Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых:
- Недомогание,
- Субфебрилитет,
- Тошнота,
- Боль в эпигастрии,
- Диарея,
- Признаки ринита,
- Легкое покашливание.
Лица с бессимптомным течение заболевания являются заразными. Инфицированный человек, находящийся в семье или коллективе, представляет опасность для окружающих. В течение 5 дней инфекцию переносят все по очереди.
У пожилых лиц и людей, ослабленных хроническими патологиями, стрессами и другими неблагоприятными факторами, тяжело протекают ротавирусные заболевания.
Инфекция является достаточно опасной для беременных женщин. Это связано с губительным воздействием обезвоживания на плод. Сокращения кишечника и вздутие живота часто вызывают рефлекторный спазм мускулатуры матки, что является угрозой преждевременных родов или выкидышей.
Последствия ротавирусной патологии:
- Присоединение вторичной бактериальной инфекции,
- Обезвоживание, приводящее к летальному исходу,
- Нарушение работы внутренних органов, особенно сердца и почек.
При отсутствии правильно подобранного лечения активизируется бактериальная флора кишечника, развиваются тяжелые осложнения, что усугубляет течение основного заболевания.
Самая главная опасность для больного ротавирусом - обезвоживание, обусловленное неукротимой рвотой и диареей.
Диагностика
Диагностика ротавирусной инфекции основывается на изучении жалоб больных, симптомов заболевания, результатов лабораторных методов.
Анализы на ротавирусную инфекцию:
- Копрограмма,
- Иммунохроматография,
- Иммуноферментный анализ,
- Обнаружение ротавирусов в культуре клеток,
- Реакция пассивной гемагглютинации, связывания комплимента, нейтрализации,
- Иммунофлюоресценция,
- Электронная микроскопия,
- Электрофорез в геле.
В общем анализе крови у больных с тяжелой формой отмечается лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов, а в анализе мочи - протеинурия, эритроцитурия, лейкоцитурия, цилиндры.
Кал у больных ротавирусом обильный, пенистый, с кусочками непереваренной пищи и кислым резким запахом. Признаки воспаления в кале - лейкоциты, слизь и эритроциты могут отсутствовать.
Иммунохроматография позволяет обнаружить в биологическом материале от больного содержание определенных веществ. Для проведения анализа необходимы индикаторные полоски, панели, палочки и целые тест-системы, которые позволяют быстро провести исследование. Для диагностики ротавирусной инфекции используют рота-тест, позволяющий выявить ротавирусы в фекалиях больного. Преимущества данного метода - время проведения 15 минут и достоверность почти 100%.
Дифференцировать ротавирусную инфекцию следует с пищевым отравлением. Эти патологии имеют схожую клинику, но и некоторые отличия. Для ротавируса свойственны признаки катара верхних дыхательных путей и осенне-зимняя сезонность. Эти черты не характерны для пищевых токсикоинфекций.
Лечение
Терапевтические мероприятия данного недуга направлены на:
- Нормализацию водно-электролитного равновесия,
- Детоксикацию организма,
- Устранение симптомов заболевания,
- Предупреждение вторичного бактериального инфицирования,
- Восстановление работы сердечно-сосудистой системы и почек.
Госпитализируют в стационар больных с выраженными признаками обезвоживания и детей с тяжелыми формами ротавирусной инфекции.
Питание
Чтобы уменьшить проявления гастроэнтерита и предотвратить возможное обезвоживание организма, необходимо всем больным соблюдать безмолочную щадящую диету.
Основные принципы питания больных ротавирусным заболеванием:
Особого внимания заслуживает питание больных детей до года. Кормить ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, следует только безлактазными смесями и кашами, причем небольшими порциями.
Грудное вскармливание категорически запрещено прекращать. Специалисты советуют уменьшить количество потребляемого грудного молока и периодически давать младенцу воду или чай.
Детям постарше не следует употреблять молочнокислые продукты, поскольку они, как и молоко, являются прекрасной питательной средой для роста вредных бактерий. Если ребенок отказывается от еды, то не надо его принуждать. Полезно пить в разгар болезни кисель, куриный или овощной бульон, рисовый отвар. Чтобы не вызвать рвоту, есть и пить необходимо небольшими порциями с перерывами.
Диета после ротавирусной инфекции - низколактозная, позволяющая слизистой пищеварительного тракта восстановиться, а ферментативным процессам нормализоваться.
Соблюдать ее следует в течение полугода после перенесенной инфекции. Необходимо питаться дробно и отказаться от молочных продуктов, жирных, консервированных, жаренных блюд, сладостей, чая и кофе.
Симптоматическое и патогенетическое лечение
Профилактика
Специфическая профилактика
Профилактическая вакцинация — эффективное средство против ротавируса. В настоящее время разработаны и активно используются 2 типа проверенных вакцин, предназначенных для приема внутрь. Вакцинация позволяет на 80% защитить ребенка от инфицирования. Проводится она в соответствии с национальным календарем прививок, но только по желанию родителей и на платной основе.
Прививки против ротавирусной инфекции активно практикуют в странах Европы и Америки. В России защитить детей таким образом пока невозможно.
Неспецифическая профилактика
- Соблюдение санитарных норм и правил,
- Регулярное мытье рук с мылом,
- Употребление кипяченой воды,
- Периодическое мытье игрушек с мылом,
- Стерилизация детских пустышек и посуды,
- Стимуляция иммунитета,
- Изоляция больных и дезинфекция помещения.
Видео: ротавирус, «Доктор Комаровский»
Одной из наиболее чувствительных систем человеческого тела является пищеварительная система. Каждый день желудочно-кишечный тракт перерабатывает огромное количество пищи и воды. Однако качество продуктов и источников воды может быть весьма сомнительным. Продукция может быть заражена вирусами, микроорганизмами, тяжелыми металлами и другими токсинами.
При проникновении данных агентов в пищеварительную систему, происходит нарушение процессов переваривания пищи и разрушение клеток желудка и кишечника. Наиболее частым последствием попадания в организм зараженной пищи является острая кишечная инфекция. Данное заболевание может быть вызвано множеством инфекционных агентов, однако чаще других источников острой кишечной инфекции становятся вирусы рода Ротавирусов.
Каждый год в мире выявляется более миллиарда случаев ротавируса. Как правило, вирус чаще поражает детей, нежели взрослых. Последние могут подхватить заболевание при уходе за больным ребенком, реже заражение происходит из внешнего источника. Отличить ротавирусную инфекцию от отравления в домашних условиях бывает весьма проблематично, поэтому при любых подозрительных симптомах рекомендуется обращаться за медицинской помощью.
Что такое ротавирус?
Данный род включает в себя 9 видов ротавирусов, из которых тонкий кишечник человека могут заражать только 3(A, B и C), наиболее часто диагностируется вид А. Ротавирус способен долгое время существовать во внешней среде, оседая на предметах мебели, одежде, продуктах питания, попадая в воду. При проникновении в организм, сперва проходит через кислую среду желудка, затем вирус заражает клетки-энтероциты ворсинок тонкой кишки и начинает воспроизводить свои копии с высокой скоростью.
При достижении определенной концентрации вируса в клетке, последняя погибает, и копии вирусов выходят в среду кишечника. Некоторое количество вирусов выводится из организма, но большая часть продолжает захват новых энтероцитов и активное размножение.
Как ротавирусы попадают в организм?
Алиментарный механизм передачи инфекции обеспечивает высокую заразность ротавирусной инфекции. Вирусы, попавшие во внешнюю среду, могут оказаться на самых различных поверхностях (мобильны телефон, денежные купюры, дверные ручки). Оттуда инфекционные агенты попадают в ротовую полость человека, для развития инфекции достаточно буквально 1-2 копий вируса.
Заражение одного из членов семьи сильно повышает риск инфицирования остальных. Несмотря на соблюдение всех мер предосторожности в уходе, исключить вероятность группового заражения очень сложно.
Фото: George Rudy / Shutterstock.com
Декретированный контингент (люди, по профессиональной деятельности много контактирующие с окружающими – работники общепита, продавцы, преподаватели) тоже могут быть заражены ротавирусом. Поэтому не стоит исключать возможность заражения даже при соблюдении всех мер предосторожности.
Симптомы ротавирусной инфекции
Инкубационный период вируса (время от попадания в организм до появления первых признаков заболевания) составляет, как правило, 24-48 часов. По истечении этого времени начинается резкое развитие заболевания. У многих начало проявления инфекции протекает как простудное заболевание. Отмечается повышение температуры, признаки ринита, кашель, першение в горле. Спустя несколько суток к симптомам гриппа добавляются признаки острого кишечного расстройства. Из-за двойственности симптоматики ротавирусную инфекцию часто называют «желудочный или кишечный грипп».
Ротавирусная инфекция у детей
Дети дошкольного возраста в большинстве случаев переносят заболевание наиболее тяжело. Инфекция приводит к тяжелой степени интоксикации детского организма, сильные кишечные расстройства усложняют картину. В большинстве случаев наблюдаются следующие симптомы ротавирусной инфекции у детей:
| Симптом заболевания | Характеристика симптома |
| Общая интоксикация | Первый симптом, появляющийся у грудных детей. Отмечается снижение активности, вялость, отказ от еды, беспричинный плач, повышенное потоотделение. У детей более старшего возраста также проявляется данная симптоматика. Могут добавляться жалобы на головокружение и головную боль. |
| Повышение температуры | В большинстве случаев наблюдается повышение температуры тела до 38-39°C на первые 3-е суток болезни, затем температура снижается при сохранении остальной клинической картины. В тяжелых случаях с высокой степенью интоксикации повышенная температура может сохраняться до 7 дней и более. |
| Диарея | У детей до 2-х лет дефекация при инфекции может происходит до 14 раз в сутки. При этом стул практически полностью состоит из воды с вкраплениями слизи, по структуре напоминает пену. Жидкий стул может сохраняться до 2-х недель. Частый стул приводит к усиленному обезвоживанию организма, что может привести к дополнительной интоксикации и осложнению течения болезни. |
| Рвота | Повторяющаяся в течение дня рвота может сопровождать развитие инфекции у детей в первые сутки.Дети возрастом до 12 месяцев страдают рвотой дольше, до 48 часов. |
| Боль в животе | Боль в животе умеренной степени выраженности, возможно усиление болезненных ощущений в среднем и нижнем отделах при прощупывании. |
Следует учитывать, что степень выраженности симптомов у каждого ребенка индивидуальна. Наблюдается тенденция облегчения симптоматики с увеличением возраста ребенка. Тем не менее, при любых признаках острой кишечной инфекции, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Фото: Billion Photos/ Shutterstock.com
Ротавирусная инфекция у взрослых
Симптомы у взрослых людей и подростков, как правило, наблюдаются те же, что и у детей, но в меньшей степени выраженности. Интоксикационный синдром может не проявляться внешне или выражаться слабостью и снижением аппетита. Может наблюдаться субфебрильная температура, длительность симптома до 24 часов. Расстройство стула продолжается от 3-х до 7-ми суток (до 5 дефекаций в день). Рвота проявляется индивидуально.
Опасные симптомы
Такими симптомами называют те, которые свидетельствуют о крайне тяжёлом течении заболевания и требуют стационарного лечения под присмотром медицинского персонала. Особое внимание стоит уделять мониторингу этих симптомов у детей, ведь они не могут сообщить о недомогании. При выявлении данных признаков необходимо немедленно обратиться в скорую помощь.
- Красная кровь в стуле или черное с блестящим оттенком окрашивание кала. Данный признак наблюдается при кишечных кровотечениях. Такое состояние пациента требует немедленной госпитализации через скорую помощь.
- Увеличение количества дефекаций (до 10-ти раз/сутки) или многократная рвота (до 7-ми раз/сутки). Данное усиление симптоматики приводит к опасной степени обезвоживания организма. Необходимо внутривенное вливание потерянного объема воды и электролитов.
- Сильная боль в животе. Резкое усиление болевых ощущений указывает на повреждения тканей кишечника.
- Сыпь на теле. Появление редких красных пятен на теле размером до 0,5 см указывает на возможность замаскированного под ротавирусную инфекцию тифа или паратифа.
Диагностика ротавирусной инфекции
Несмотря на довольно схожую с многими заболеваниями симптоматику существует ряд диагностических признаков, используемых медиками при постановке диагноза:
- Острое начало заболевания;
- Высокая активность вируса наблюдается в любое время года. Считается, что пик заболеваемости осенью и зимой, но и в летнее время существует высокая вероятность заражения при купании в водоемах;
- Отсутствие сыпи;
- Непродолжительная гипертермия (до 39°С);
- Специфическая клиническая картина (см. раздел Симптомы)
Изменения в стандартных лабораторных исследованиях (общий анализ крови, мочи, кала) не являются специфичными для ротавирусных заболеваний. Как правило, они характеризуют симптоматику заболевания (интоксикацию организма, обезвоживание и т.д.). Для подтверждения ротавирусной природы заболевания необходимо проведение одной из следующих специфических лабораторных проб:
Терапию заболевания начинают и без лабораторного подтверждения диагноза. После получения результатов из лаборатории врач может скорректировать курс в соответствии с новыми данными.
Лечение ротавирусной инфекции
Признаки и терапия данного заболевания зависят от уровня активности инфекционного агента. В большинстве случаев ротавирусную инфекцию успешно лечат амбулаторно, т.е. в домашних условиях. Госпитализация больного в стационар требуется только при тяжелых случаях болезни, при очень позднем обращении за медицинской помощью или при обнаружении опасных симптомов, описанных выше.
Взрослым и детям старше 12 лет следует соблюдать диету. Не рекомендуется употреблять продукты, стимулирующие работу пищеварительной системы, так как данная пища может провоцировать более длительную диарею. К таким продуктам относятся:
- Пища с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, в том числе сухие);
- Хлеб и мучная продукция;
- Пища с высоким содержанием жира, соли, специй;
- Цельное молоко;
- Бульоны.
До полного выздоровления следует воздерживаться от данной пищи, питаться дробно небольшими порциями слабосоленой каши.
Устранение ротавируса
Какие препараты могут помочь вылечить ротавирус? Для удаления частиц вируса с пристеночного пространства кишечника используют различные сорбенты. При этом важно соблюдать адекватные дозировки препарата.
Грудным детям дозировку энтеросорбентов необходимо подбирать в индивидуальном порядке. Для удобства рекомендуют использовать лекарственные препараты в форме гелей и сиропов, либо измельчать таблетки в воде и давать на чайной ложке.
Также многие врачи рекомендуют использовать Арбидол и Анаферон для ускорения выздоровления. Прием данных препаратов способен сократить время болезни на несколько дней.
Устранение обезвоживания и интоксикации
Повторяющаяся диарея и рвота приводят к потере большого количества жидкости и необходимых для организма микроэлементов. Поэтому обязательным компонентом лечения любой сильной кишечной инфекции являются препараты, восстанавливающие водно-солевой баланс организма. К таким лекарственным средствам относятся Гастролит, Регидрон, Глюкосолан.
В случае невозможности немедленного применения перечисленных препаратов можно использовать самостоятельно приготовленных раствор. Для этого в 1 литре чистой кипяченной воды необходимо растворить 20 г сахара (4 ст.л.), 3 г соли (1 ч.л.) и 3 г питьевой соды (1 ч.л.). Такой раствор может первично облегчить состояние пациента, но не стоит проводить лечение только с его помощью в течение длительного времени. В составе отсутствуют многие важные для активного выздоровления микроэлементы.
Восстановление работы кишечника
Любой агрессивный инфекционный агент, наносит ущерб полезной микрофлоре пищеварительного тракта человека. Для восстановления баланса полезных бактерий после прекращения диареи необходимо применение пробиотических препаратов. К таким относятся: , Лактофильтрум, Бифидум, Бифидумбактерин. Активному размножению и развитию кишечной микрофлоры способствует также употребление кисломолочной продукции, однако начинать ее употребление не стоит до полного выздоровления.
Уход за грудным ребенком при ротавирусе
Дети грудного возраста переносят заболевание наиболее тяжело и требуют тщательного ухода. Для полной безопасности ребенка при ротавирусной инфекции необходимо соблюдать следующие меры:
- Правильное питание. При грудном вскармливании следует продолжать режим питания в прежнем режиме, но не реже 4-6 раз/сутки. При вскармливании искусственными смесями рекомендуется использовать смеси с пониженным содержанием лактозы.
- Соблюдение назначенной терапии. Несмотря на то, что грудному ребенку порой весьма сложно дать некоторые препараты, следует тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача. Если трудности все же возникают, проконсультируйтесь с педиатром, что давать ребенку в таком возрасте. Медики рекомендуют использовать жидкие лекарственные формы препаратов или измельчать таблетки в небольшом количестве воды.
- Регулярная смена памперсов/пеленок. Для профилактики раздражения на коже и формирования участков мацерации необходимо менять памперс или пеленку ребенку после каждого намокания.
- Контроль за состоянием ребенка. Маленькие дети не могут подать сигнал о том, что именно у них болит или что их состояние ухудшается. Поэтому необходимо тщательно следить за уровнем активности малыша, его поведением и при появлении тревожных симптомов немедленно обращаться за медицинской помощью.
Лекарства для детей от ротавируса
К средствам лечения данного инфекционного заболевания у детей относят те же группы препаратов, что и у взрослых. Однако, для детского организма необходимо более тщательно подбирать дозировку и лекарственную форму препаратов. Так ниже вы узнаете, что давать ребенку при такой инфекции:
- Сорбентные препараты. Для детей грудного возраста показано применение таких сорбентов, как Полисорб МП, Энтеросгель, Смекта, Полифепан. Эти же лекарства можно применять и для детей более старшего возраста. А вот с применением активированного угля педиатры рекомендуют подождать до 7-ми лет.
- Препараты для восстановления обезвоживания и снятия интоксикации. Для детей до 2-х лет рекомендованы следующие препараты: Регидрон, Регидралит, Педиалит. Описанный выше рецепт раствора из соли, соды и сахара можно использовать только для детей старше 2-х лет.
- Восстановление микрофлоры. В качестве пробиотических препаратов для грудных младенцев применяют следующие препараты: Капли БиоГая, Бифиформ Бэби, Према Кидс, Симбитер ацидофильный и другие. Очень важно помнить, что грудное молоко является оптимально выверенным составом для роста полезной микрофлоры и регулярное грудное вскармливание поможет восстановиться вашему малышу быстрее.
Профилактика ротавирусной инфекции
Превентивные мероприятия, позволяющие значительно снизить риск заражения ротавирусной инфекцией включают в себя соблюдение правил гигиены и вакцинацию.
Для профилактики заражения ротавирусов необходимо регулярно мыть руки с использованием мыла, не пить сырую воду, тщательно мыть овощи и фрукты с применением специальных моющих средств. Как правило, соблюдение этих мер не вызывает у взрослого человека проблем. Однако полное выполнение этих правил ребенком практически невозможно.
Для дополнительной страховки от заболевания можно проводить вакцинацию от ротавирусной инфекции. На данный момент в доступе для россиян есть 2 вакцины: РоТатек и Ротарикс. Обе применяются только для детей в возрасте до 2-х лет. Препараты производятся в Европе и обладают всеми сертификатами качества, подтверждающими их клиническую эффективность. Однако, не обеспечивается полисом ОМС, поэтому вакцину необходимо выкупать самостоятельно. Стоимость составляет около 5000 рублей.
Лечение ротавирусных заболеваний колой
Врачи считают, что этот, безусловно вредный газированный напиток, не может никак облегчить состояние пациента, у которого ротавирусная инфекция. Но при первых признаках инфекции кока-кола или пепси-кола действительно может снизить тошноту и остановить рвоту.
Ротавирусы возвращаются
После перенесенной инфекции у ребенка формируется иммунитет против ротавируса. Однако действует он на протяжении всего пары недель. Для формирования более прочной иммунной защиты врачи рекомендуют вакцинацию.
Опасность ротавирусных инфекций
Для взрослых и большинства детей данное заболевание хоть и весьма неприятно, но не представляет серьёзной угрозы. Опасность может представлять тяжелая форма инфекции у маленьких детей.
Прием антибактериальных препаратов
Ротавирусная инфекция не лечится с помощью антибиотиков. Однако данное заболевание может существенно снижать иммунную способность пищеварительного тракта. На фоне этого возникает вероятность развития патогенной микрофлоры ЖКТ. Для того, чтобы избежать таких последствий рекомендуется прием противомикробных препаратов на основе Нифуроксазида ( , Экофурил, Эрсефурил).
Обезболивающее против боли в животе
При ротавирусной инфекции симптомы не включают в себя острую боль в животе. Если же живот все же сильно болит – это явный повод для обращения к доктору.
Ротавирус имеет несколько названий — кишечный грипп, желудочный грипп, ротавирусный гастроэнтерит и ротавироз. Заболевание вызывает вирус, который по внешнему виду напоминает колесо, по латинскому «колесо» — это «rota», отсюда и название ротавирус. Вирус может поражать, как взрослых, так и детей, но ротавирусная инфекция у детей протекает гораздо сложнее.
С момента проникновения вируса в организм, до того как проявились первые признаки ротавирусной инфекции, проходит 5 дней. Больной становится заразным, когда у него проявляются первые симптомы ротавирусной инфекции. Болезнь длится на протяжении недели, после чего в организме формируется стойкая иммунная реакция, благодаря чему повторных заражений практически не бывает. Вирус может поразить организм повторно, только при ослабленном иммунитете.
Носителем инфекции является больной человек, который внешне может казаться здоровым. Главным способом передачи ротавируса является пищевой способ. Ротавирусная инфекция у взрослых может возникнуть при употреблении немытых овощей и фруктов. Вирус устойчив к холоду, поэтому сохраняет активность даже в холодильнике. При попадании вируса в воду, она становится заразной, и даже хлорирование ее не обеззаразит.
Помимо этого ротавирусная инфекция может передаваться воздушно-капельным путем. Данная инфекция, как и обыкновенный грипп, сопровождается чиханием и кашлем, во время которых микробы попадают в воздух. Поэтому заразиться инфекцией можно в детском саду, школе, офисе и в любом другом общественном месте.
Чаще всего ротавирус у детей и взрослых возникает в холодное время. Заболевание может носить эпидемический характер.
Поскольку ротавирус у взрослых протекает легче, чем у детей, то чаще всего его переносят на ногах. При этом инфекцию лечат средствами от диареи.
Ротавирусная инфекция у взрослых проходит без тошноты, рота возникает лишь в редких случаях. Многие больные думают, что это просто пищевое отравление. Несмотря на то, что ротавирус у взрослых протекает бессимптомно, это не говорит о том, что человек не является распространителем и переносчиком вируса. Если в семье имеется такой больной, то в течение недели заболеют остальные члены семьи. Избежать заражения смогут только люди с высоким иммунитетом. Как только Вы обнаружили симптомы ротавирусной инфекции, рекомендуется обратиться к врачу.
Симптомы ротавируса у детей
Ротавирус у детей грудного возраста не образуется, поскольку они имеют антитела, которые не дают вирусу распространиться в организме. Эти антитела дети получают с материнским молоком. Поэтому младенцы ротавирусом не болеют, но как только они перестают питаться молоком, риск заражения возрастает.
Ротавирусная инфекция у детей проявляется острыми симптомами: поносом и рвотой. Рвота возникает сразу после еды, но также может быть и на голодный желудок. Помимо этого у ребенка возникают катаральные симптомы: насморк, першение в горле, кашель. Ребенок отказывается от еды, он становится вялым. Температура тела поднимается и стойко удерживается на одном уровне. Также ребенок может резко потерять массу тела.
Поскольку признаки ротавирусной инфекции схожи с симптомами отравления, холеры и сальмонеллеза, то самостоятельно определить причину болезни невозможно. Следовательно, при таком состоянии ребенка, необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Воздействие ротавируса на организм и осложнения болезни
Вирус обнаруживается только в кишечнике, а в кровь не проникает. Заболевание нарушает функцию пищеварительной системы, в результате чего продукты перестают расщепляться. В следствие возникает интоксикация организма.
Чаще всего ротавирус у детей и взрослых протекает без осложнений. Самое главное следить, чтобы не было обезвоживания организма, и высокая температура не держалась слишком долгое время. Но стоит отметить, что у детей с пониженным иммунитетом существует риск летального исхода. Если лечение ротавирусной инфекции начато вовремя, то прогноз благоприятный.
Диагностика заболевания
Диагноз подтверждается при обнаружении в кале с помощью электронной микроскопии вируса. В связи с тем, что симптомы ротавируса схожи с другими заболеваниями, то проводится дифференциальная диагностика, чтобы отличить вирус от дизентерии, сальмонеллеза, эшерихиоза, иерсиниоза и холеры. Только после исключения этих заболеваний назначается лечение ротавируса.
Лечение ротавируса
Лечение ротавирусной инфекции заключается в проведении следующих мероприятий:
- Регидратационная терапия, направленная на устранение симптомов заболевания: рвоты и поноса;
- Назначение сорбентов, снижающих интоксикацию организма – Энтеросгель, активированный уголь и Сорбекс;
- Назначение полиферментных препаратов, помогающих устранить нарушений желудочно-кишечного тракта.
Лечение ротавируса антибиотиками не проводится, поскольку они не воздействуют на вирус, к тому же вызывают дисбактериоз.
Профилактика ротавируса
Эффективная профилактика ротавирусной инфекции – это вакцинация. В вакцине находится ослабленный живой штамм вируса, который вырабатывает в организме иммунитет к ротавирусной инфекции.
Грипп — это вирусная инфекция, представляющая серьезную опасность для людей с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями и пожилых людей. Для профилактики гриппа разработана вакцина последнего поколения Ультрикс®. Созданная по новой технологии, вакцина обеспечивает более стойкий и долгий иммунитет. Вакцина Ультрикс® максимально безопасна и не вызывает аллергических реакций.
Неспецифическая профилактика ротавирусной инфекции направлена на соблюдение правил гигиены: частое мытье рук, обработка продуктов, питье только кипяченой воды.
Диета при заболевании
Чтобы лечение ротавируса было эффективным, необходимо соблюдать диетическое питание. Диета при ротавирусной инфекции направлена на ограничение продуктов, содержащих повышенное содержание сахара, поэтому на время болезни из рациона исключаются следующие продукты:
- сладкие фрукты;
- молоко и молочные продукты;
- пирожные, выпечка, печение;
- конфеты;
- бобовые;
- фруктовые соки
Диета при ротавирусной инфекции должна строго соблюдаться, при этом пищу принимают небольшими порциями. Блюда должны быть пюреобразными или жидкими. Пока проводится лечение ротавирусной инфекции, больной должен пить много жидкости: минеральную воду без газов, глюксолан, отвар шиповника, несладкий и некрепкий чай. В тяжелых случаях назначается внутривенное введение солевых растворов.
