Гепа-мерц - немецкий оригинальный гепатопротектор, применяемый для лечения острых и хронических печеночных патологий, а также печеночной энцефалопатии.
За последние несколько десятков лет кривая заболеваемости печеночными патологиями решительно устремилась вверх. Нельзя сказать, что современная медицина сидит при этом, сложа руки: тщательное исследование механизмов поражений печени вирусной, алкогольной и аутоиммунной этиологии позволило существенно продвинуться в их диагностике и лечении. Тем не менее, заболевания печени продолжают оставаться одной из основных причин приобретения нетрудоспособности, инвалидизации населения и смертности. Препарат гепа-мерц включает две активные аминокислоты: диаминовалериановую (орнитин) и аспарагиновую (аспартат), определяющие фармакологические свойства данного лекарственного средства. Чаще всего гепа-мерц назначается при печеночной энцефалопатии, которая осложняет течение заболеваний печени (как правило - цирроза) и ухудшает их прогноз. Как известно, 5-тилетняя выживаемость пациентов с циррозом печени, осложненным печеночной энцефалопатией, составляет всего 25%. Главный фактор развития печеночной энцефалопатии - высокий уровень в крови аммиака, который оказывает прямое воздействие на центральную нервную систему и потенцирует ряд других негативных факторов. Высокий уровень аммиака устанавливается вследствие нарушения баланса между его образованием и утилизацией. Аммиак образуется в организме в результате удаления аминогрупп от молекул аминокислот, распада мочевины и других азотистых соединений в толстом кишечнике. Утилизация аммиака происходит, по большей части, в реакциях цикла Кребса-Хензелейта (т.н. орнитиновый цикл) в печени и посредством синтеза глутамина в печени и мышцах. Заболевания печени во многом ограничивают ее возможности в обезвреживании аммиака.
В этой связи ее обязанности приходится взваливать на себя мышцам. Использование препарата гепа-мерц приводит к активизации ферментов, участвующих в утилизации аммиака в печени и мышцах, повышению устойчивости к белку, что позволяет сохранить пациенту нормальный режим питания и предотвратить потерю мышечной массы. Помимо этого гепа-мерц способствует нормализации процесса биосинтеза белка в печени. Как известно, для выполнения печенью своей белково-синтетической функции, ей нужны аминокислоты и нуклеиновые кислоты. Гепа-мерц увеличивает содержание и тех и других плюс стимулирует сам процесс биосинтеза белка. Как показали клинические испытания препарата, он доподлинно повышает белковый синтез в мышцах пациентов, страдающих циррозом печени. Поэтому назначение гепа-мерц оправдано при любых всех гиперкатаболических состояниях, в т.ч. хронических болезнях печени, дефицита белка любой этиологии, истощении, хронические инфекциях. Кроме того, орнитин и аспартат являются субстратом для цикла Кребса-Хензелейта, в ходе которого происходит обезвреживание аммиака. Этот цикл сопряжен с циклом трикарбоновых кислот (альтернативное название - цикл Кребса, только уже без Хензелейта), являющегося основным поставщиком энергии в организме человека.
Таким образом, гепа-мерц оказывает разностороннее фармакологическое действие: улучшает переносимость белка, обладает анаболическим эффектом, питает клетки энергией, а аспартат, входящий в его состав, кроме всего прочего увеличивает проницаемость мембран клеток для магния, оказывая тем самым мембраностабилизирующее, а значит и антиоксидантное действие. Последнее особо важно для пациентов с хроническими заболеваниями печени алкогольной этиологии.
Фармакология
Гипоаммониемический препарат. Снижает повышенный уровень аммиака в организме, в частности, при заболеваниях печени. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (образование мочевины из аммиака).
Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.
Фармакокинетика
Орнитин аспартат диссоциирует на составляющие его компоненты - аминокислоты орнитин и аспартат, которые всасываются в тонкой кишке путем активного транспорта через кишечный эпителий. Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.Форма выпуска
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь в виде смеси гранул оранжевого и белого цвета.
| 1 пак. (5 г) | |
| L-орнитин L-аспартат | 3 г |
Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, ароматизатор лимонный, ароматизатор апельсиновый, натрия сахаринат (сахарин натрия), натрия цикламат, краситель солнечный закат желтый, поливинилпирролидон (повидон), фруктоза (левулеза).
5 г - пакетики (10) - коробки картонные.
5 г - пакетики (30) - коробки картонные.
Дозировка
Препарат назначают внутрь по 1 пакетику гранул, растворенных в 200 мл жидкости, 2-3 раза/сут, после приема пищи.
Передозировка
Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, проводят симптоматическую терапию.
Взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Гепа-Мерц не описано.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - тошнота, рвота.
Прочие: аллергические реакции.
Показания
- острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией;
- печеночная энцефалопатия (латентная или выраженная).
Противопоказания
- почечная недостаточность тяжелой степени (сывороточный креатинин > 3 мг/100 мл);
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при беременности.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат следует с осторожностью применять при беременности.
Препарат противопоказан к применению в период грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Препарат применяется по показаниям.Применение при нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степение (показатель креатинина 3 мг/100 мл).Особые указания
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При печеночной энцефалопатии необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Случаи заболевания печени в последние годы намного участились, и связано это с ухудшением экологии и качества продуктов питания. Нередко в практике встречаются случаи отравления лекарственными препаратами, некачественным алкоголем или другими химическими веществами. Поэтому медицина не стоит на месте и разрабатывает новые лекарства (таблетки, порошки, растворы) для лечения и профилактики болезней печени.
Долгие годы в терапии патологий печени лидировали гепатопротекторы и ферментные средства. Но их эффективность достигалась после длительного применения, при этом курс лечения нередко составлял от 3 месяцев и до полугода.
Результат не всегда оказывался положительным, поэтому появилась необходимость разработки более современных и сильных средств. Так, германская компания Merz Pharma разработала эффективное средство Гепа-Мерц для лечения серьезных патологий печени –гранулы и концентрат для смешивания раствора к инфузионному введению.
Механизм действия, показания, особенности приема
По лечебному действию лекарство относят к гепатопротективным препаратам, то есть средство для восстановления и защиты печени от негативных факторов. Эффект применения зависит от общего детоксикационного и гепатопротекторного действия.
Состав Гепа-Мерц включает аминокислоты – аспартат и орнитин, необходимые для лечения печени. В комплексе они оказывают такие действия:
Все эти действия и химические процессы способствуют активизации работы клеток печени. Следовательно, уменьшается астенический, диспептический и болевой синдром. Возникает реакция детоксикации, что полезно сказывается как на самой печени, так и на организме в целом. Кроме этого, лекарство позволяет корректировать повышенную массу тела человека.
Если подойти с химической точки зрения, то действие орнитина проявляется в катализации такого фермента, как карбамоилфосфатсинтетаза и орнитин карбамоилтрансфераза. В комплексе с синтезом мочевины активизируется ее образование и снижается уровень аммиака.
В соответствии с классификацией фармакологических групп, Гепа-Мерц относят к препаратам для терапии заболеваний печени, то есть детоксицирующие средства и гепатопротекторы.
По составу в пяти граммах препарата находится L-орнитин и L-аспартат в дозировке три грамма. К вспомогательным веществам относят лимонную кислоту, лимонный, апельсиновый ароматизатор, красители, фруктозу и другие компоненты.
Исходя из Международной классификации болезней 10 пересмотра, Гепа-Мерц входит в алгоритмы лечения многих заболеваний. Среди них – нарушение обменных циклов мочевины, алкогольная дистрофия печени, печеночная недостаточность, жировая дегенерация и неуточненные патологии печени.
По медицинским критериям Гепа-Мерц применяют для лечения и профилактических действий при таких состояниях:
С профилактической целью Гепа-Мерц назначается при частых перееданиях, последствиях злоупотребления алкоголем или приема наркотических препаратов, лекарств.
Способ лечения патологий печени предполагает два варианта приема Гепа-Мерц. При первом методе необходимо принимать препарат (гранулы) парентеральным способом, растворяя один или два пакетика средства в стакане воды или другой жидкости. Курс лечения приготовленным раствором (принимать по три раза в день после приема пищи) подбирается индивидуально врачом.
Второй способ лечения включает назначения лекарства в форме инъекций. Для этого концентрат разводят в полулитре инфузионного раствора и назначают до 4 ампул в сутки. Тяжелые состояния, как при циррозе или коме, требуют введения раствора до 8 ампул. Точную дозировку и курс терапии подбирает врач.
Стоит помнить об аллергических реакциях, поэтому принимать препарат необходимо после проведенной пробы на чувствительность, после чего назначенное лечение не вызовет негативных последствий.
При внутривенном использовании средства существует определенный способ применения Гепа-Мерц. Нужен строгий контроль введения лекарства со скоростью, не превышающей 5 грамм в час.
Противопоказания и побочные действия
Как для любого фармакологического препарата, для Гепа-Мерц существую особые показания, противопоказания и наличие побочных действий. К противопоказаниям относят почечную недостаточность в тяжелых степенях и повышенную чувствительность к составляющим лекарства.
Также запрещено применять средство детям и женщинам в период кормления грудью (лактация). Особых указаний, принимать или нет Гепа-Мерц беременным женщинам – нет, но вследствие неполной изученности препарата прием возможен с осторожностью и только под контролем врача.
К побочным действиям относят нарушения со стороны пищеварительного тракта, то есть появление тошноты, рвоты, болей в животе, метеоризма и диареи. Указанные симптомы проявляются редко.
Такие состояния, как патологии, связанные с костно-мышечной системой, являются редкостью, но описаны в инструкции и могут возникнуть. К ним относят также боли в конечностях. Компоненты препарата могут вызывать аллергические реакции.
Взаимодействие с лекарственными препаратами других групп не изучено. В случае передозировки Гепа-Мерц возникают выраженные побочные явления. Для устранения передозировки назначаются промывания желудочно-кишечного тракта. Также необходимо принять активированный уголь или другие сорбенты. Одновременно назначается симптоматическая терапия.
Последнее время препарат Гепа Мерц набирает популярность в терапии тяжелых заболеваний печени, так как таблетки из группы гепатопротекторов не всегда оказывают должное влияния.
Известно, что чаще всего цирроз и другие серьезные патологии печени возникают вследствие приема алкоголя, наркотиков. На втором месте стоит токсическое и вирусное воздействие, нарушения обмена веществ и серьезные хронические патологии сердечно-сосудистой системы.
Именно поэтому для лечения цирроза печени необходимо использование мощного препарата с универсальным лечебным действием.
Курс лечения препаратом Гепа-Мерц снижает уровень аммиака в крови, восстанавливает клетки печени, оказывает дезинтоксикационное действие.
Главное, что препарат относительно безопасен, имеет минимум побочных эффектов и противопоказаний. Однако, в любом случае, способ лечения цирроза, гепатитов и других патологий печени должен подбираться врачом после необходимых исследований.
Гепа-Мерц является лекарственным препаратом, который применяют для лечения заболеваний желчевыводящих путей и печени. Лекарство выпускается в форме гранул для приготовления суспензий для перорального применения, по 5 г в пакетиках, в 1 упаковке -30 штук, а также концентрата для приготовления раствора для инфузий по 5 г в ампуле (10 мл), в упаковке – 10 штук.
Фармакологическое действие Гепа-Мерц
Согласно инструкции Гепа-Мерц обладает гепатопротекторными и детоксикационными свойствами. В составе препарата содержатся два активных компонента – аминокислоты аспартат и орнитин, которые превращают аммиак в мочевину и глутамин. Орнитин является катализатором ферментов карбамоилфосфатсинтетазы и орнитина карбамоилтрансферазы, основой для синтеза мочевины. Помимо этого, Гепа-Мерц способствует активации орнитинового цикла образования мочевины, что, в свою очередь, также приводит к уменьшению уровня аммиака.
Препарат обладает и дополнительными свойствами, которые заключаются в оптимизации белкового обмена и участии в производстве инсулина и СТГ.
Период полувыведения лекарства занимает 30-50 минут. Гепа-Мерц выводится в форме метаболитов преимущественно почками.
Аналоги Гепа-Мерц
Аналогами Гепа-Мерц выступают средства, которые максимально схожи по механизму действия. К ним относят: Гепатосан, Пепонен, Холенол, Метионин, Калия оротат, Глутаргин, Гептронг, Карсил, Силимар, Дипана, Максар, Легалон, Фосфоглив, Лив.52, Тыквеол, Ремаксол, Силибинин, Прогепар, Тиотриазолин, Росилимарин, Ропрен, Силибор.
Показания к применению Гепа-Мерц
По инструкции Гепа-Мерц показан при таких заболеваниях, как:
- Печеночная энцефалопатия на стадии комы и прекомы;
- Цирроз печени;
- Дезинтоксикация при гепатитах;
- Различные патологии печени, в том числе и вызванные злоупотреблением алкогольными напитками.
Инструкция по применению Гепа-Мерц
Препарат в форме гранул необходимо растворить в воде: на 200 мл 3-6 г. Раствор принимают внутрь 3 раза в день после приема пищи.
При использовании концентрата растворяют 20 г лекарства (4 ампулы) в 500 мл раствора для инфузий и вводят внутривенно капельно. Для тяжелых случаев, таких как кома и прекома, допускается увеличение дозы до 8 ампул в сутки. В процессе введения Гепа-Мерц в вену следует контролировать скорость инфузии, поскольку нельзя превышать 5 г препарата в час. Лекарственный концентрат растворяют в 5% растворе глюкозы, растворе Рингера или физиологическом растворе.
Длительность лечения определяет врач индивидуально для каждого пациента. Этот параметр зависит от типа заболевания, его тяжести и состояния больного в целом. В случаях с тяжелыми нарушениями работы печени требуется строгий контроль над состоянием пациента и при необходимости коррекция скорости введения лекарства. Это необходимо для предупреждения появления тошноты и рвоты.
Побочные действия Гепа-Мерц
Судя по отзывам о Гепа-Мерц положительного характера, применение средства редко провоцирует развитие побочных эффектов. Тем не менее, иногда могут появиться тошнота и рвота, а также аллергические реакции.
Противопоказания к применению
Противопоказаниями к использованию Гепа-Мерц являются:
- Гиперчувствительность к компонентам препарата;
- Терминальная стадия почечной недостаточности.
Вылечить патологические заболевания печени достаточно сложно, поскольку в природе существует малое количество лекарственных средств, оказывающий незамедлительную помощь. Еще относительно недавно, пациент с подобным диагнозом должен был настраиваться на длительное и весьма нудное лечение. Однако на помощь пришел гепатопротектор Гепа-Мерц.
Инструкция по применению и отзывы называют данное средство самым эффективным и быстродействующим среди всей линейки имеющихся на аптечных прилавках лекарств, направленных на работу с печенью.
Форма выпуска и состав препарата
Здоровье человека, столь эфемерное состояние его организма, при наличии проблем и сбоев требует приема лекарственных средств. Гепа-Мерц является одним из них, причем его применение помогает справиться с достаточно большим количеством проблем, образующимся в печени.
На рынке он выпускается в 2 видах:
В основании препарата положены 2 главных действующих вещества. Сами по себе они представляют аминокислоты: L-орнитин, а также L-аспартат. Всего их масса в 1 пакетике составляет 3 грамма из пяти.
Весь остальной состав Гепа-Мерц включает в себя: ароматизаторы апельсинового или лимонного вкуса, лимонную кислоту, натрия сахарин, натрия цикламат, желтый и оранжевый красители, левулозу и сахарин.
Ампулы же помимо самих аминокислот, которые заполняют половину состава, в качестве вспомогательного вещества наполнены инъекционной жидкостью.
Упакованы ампулы и саше только в картонные упаковки белого цвета с рисунком. На нем розовым цветом изображена печень. Название Гепа-Мерц написано черным шрифтом.
Фармакология и фармакокинетика
Гепа-Мерц — детоксирует организм, одновременно воздействуя сразу на 2 основных пути образования аммиака в теле – мочевину и глутамин.
Именно этого позволяют избежать действующие в препарате аминокислоты.
Постоянное участие орнитина, биосинтезирующего из аммиака мочевины обеспечивает непрерывный орнитиновый цикл Кребса.
В теле вырабатывается инсулин и соматропный гормон, что позволяет оказать максимально лечебное воздействие на печень при относительно малом количестве побочных эффектов.
Происходит постепенная активизация собственных клеток печени, которые подверглись очищению и обезжириванию, повышается белковый обмен.
В целом после попадания в организм обе аминокислоты достаточно быстро адсорбируются и распадаются на составляющие. Действовать активные вещества начинают всего за 10-15 минут. Остатки Гепа-Мерц, которые не были впитаны кишечником и переданы в кровь, выходят в неизменном виде с мочой достаточно быстро.
Если раньше на оздоровление другими медикаментами требовалось больше 3 месяцев постоянного употребления, то Гепа-Мерц позволяет достичь того же результата намного быстрее.
Показания к применению
При внимательном изучении инструкции ясно можно узнать все болезни, при которых можно применять Гепа-Мерц.
В основном данный гепатопротектор предназначается для всех острых и хронических болезнях, которые всегда идут вместе с гипераммониемией. С его помощью легко можно подавить заболевания связанные с циррозом печени и гепатитом.
Гепа-Мерц также можно использовать в профилактических целях, особенно людям, злоупотребляющим количеством еды и алкоголя, чтобы убрать похмельных синдром.
В целом препарат имеет множество показаний:
Противопоказания
В целом к числу самых важных противопоказаний относятся:
- гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость любого из компонентов средства;
- наличие термальной стадии у почечной недостаточности, то есть тяжелые болезни;
- при наличии в 100 мл крови более 3 мг вещества креатина.
Способы применения согласно инструкции
Поскольку существует 2 варианта Гепа-Мерц: раствор в ампулах и гранулят в пакетиках, то использовать их следует по-разному. Каждый из них лучше всего подходит для разных стадий печеночных болезней, поэтому при серьезных состояниях лучше всего остановить свое внимание на инъекциях.
В целом лучше всего выбор препарата и длительность лечения оставить полностью на доктора, поскольку главный упор идет на индивидуальные особенности пациента:
- Гепа-Мерц в виде гранул предназначается для внутреннего приема. Перед использованием его растворяют в воде. Лучше всего на 1 пакетик использовать 200мл воды, однако дозировка воды не имеет актуального значения на действие лекарства. Нормальная разовая доза – не более 2 пакетов на 1 прием. Принимается он сразу после еды по 2-3 раза за день. Для профилактики переедания и избавления от последствий злоупотребления алкоголем, чтобы предотвратить развитие печеночных патологий, следует принимать по 1 пакетику, растворенному в воде, непосредственно после указанных событий.
- Инъекционный Гепа-Мерц предназначен для внутривенного введения. Для правильного использования его растворяют в полулитре инфузионной жидкости. В среднем на одну капельницу используется около 4 ампул, однако в очень серьезных ситуациях их количество может увеличиться до 8. Такие капельницы растягиваются на целый день, поскольку следует внимательно следить за скоростью поступления Гепа- Мерц и инфузионного раствора в кровь – их объем не должен превышать 4 г за час.
Использование при кормлении ребенка и беременности
В целом особых противопоказаний препарат не имеет. В том числе его разрешено применять при беременности, однако только под чутким вниманием врача и с осознанием того, что имеющиеся риски от его приема намного меньше, чем от возможного отказа.
Однако, в целом, клинических испытаний на беременных женщин с его участием не применяли, поэтому при возможности лучше всего будет отказаться от него.
То же самое относится и к периоду лактации. Однако при кормлении лучше будет полностью отказаться от препарата, поскольку он проникает в кровь и молоко, которое употребляет ребенок. Попадание в его организм компонентов лекарства может привести к различным последствиям.
Употребление препарата при нарушениях функций почечной и печеночной систем
Гепа-Мерц показан к применению для лечения многочисленных болезней печени. Его обхват поистине поражает своей широтой. Однако почечная недостаточность является одним из противопоказаний, поэтому при ее наличии следует полностью отказаться от использования лекарства.
Побочные эффекты и осложнения
Побочные эффекты данного препарата мало изучены из-за их редкости.
В основном они сосредоточены на нарушениях в желудочно-кишечном тракте.
У больных после приема наблюдаются:
- сильная тошнота и рвота;
- боли в области живота;
- диарея и постоянные метеоризмы.
Патологические проблемы, возникающие в костной и мышечной системах еще более редки, однако боли в руках и ногах временами могут проявить себя.
Однако наиболее частым осложнением являются аллергические реакции, поражающие кожу и образующие на дерме крапивницу.
Передозировка
Если побочные эффекты начинают быть сильно выраженными, то это может говорить о передозировке Гепа-Мерцем.
В подобной ситуации следует немедленно отказаться от употребления препарата и обратиться к врачу.
Стандартно лечение включает в себя полноценное промывание желудка и детоксирование организма при помощи обычного активированного угля или другого сорбента. Все остальные признаки подвергаются симптоматическому лечению.
Взаимодействие с другими препаратами
На данный момент каких-либо клинических испытаний на предмет обнаружения взаимодействия Гепа-Мерц с любыми другими медикаментами не проводилось, поэтому четких и структурированных данных по этому вопросу не имеется.
Влияние Гепа-Мерц на организм при вождении и управлении механизмами
Седативных качеств у Гепа-Мерц не имеется, поэтому каким-либо образом притупить реакцию у водителя он не способен. Однако ряд болезней печени, вроде энцефалопатии, сам по себе несет опасность, поскольку они влияют на концентрацию внимания и подавляют обычную быстроту реагирования на внешние отвлечения.
Лекарственное взаимодействие
Особых испытаний на предмет взаимоотношения Гепа-Мерца с иными лекарствами не проводилось. Однако врачи все же не советуютпринимать его с рядом лекарств.
К ним относятся:
Слава богу, я вовремя обратилась за помощью и начала принимать меры на раннем этапе. Главный плюс препарата - возможность проводить терапию в домашних условиях. Читать обязательно!"
Особые указания
Существует ряд правил, подчиняться которым желательно для достижения наилучшего эффекта от принятия Гепа-Мерца:
- При введении инъекций Гепа-Мерца не стоит растворять в инфузионном растворе больше 6 ампул сразу, иначе велика возможность передозировки. Обязательно в этот период стоит смотреть за уровнем мочевины сразу в крови и моче. Не разрешено вводить в артерии.
- Раствор препарата нельзя вводить при сахарном диабете из-за наличия фруктозы, лучше ограничиться гранулятом.
- Длительное использование Гепа-Мерца сильно влияет на зубы , увеличивая скорость распространения кариеса.
- На данный момент случаев подделки Гепа-Мерц замечено не было. За подлинностью можно проследить серию и внешний вид упаковки и препарата. При сомнении следует попросить в аптеке декларацию о соответствии, фармацевт обязан предоставить интересующие сведения.
- Поскольку Гепа-Мерц позволяет печени вновь нормально работать , то препарат оказывает влияние на показатели работы печени – АЛТ и АСТ – он нормализует их до оптимального состояния.
Отпуск из аптеки
Для покупки Гепа-Мерц фармацевту не требуется предъявлять специальный рецепт, поэтому продается он в свободном доступе.
Условия хранения и срок годности
При правильном хранении: в затемненном месте, где его не может достать ребенок, в неповрежденной оболочке при температуре не выше 25 градусов, то есть комнатной температуры Гепа-Мерц будет годен к использованию на протяжении 60 месяцев, или 5 лет.
Стоимость
Гепа-Мерц можно купить практически в любой аптеке страны, цена будет зависеть от упаковки и региона продажи. Средняя цена ампул по 5 г – 2500 рублей за 10 штук, саше стоят намного дешевле – 30 пакетов обойдутся в 1600 рублей .
Аналоги и синонимы Гепа-Мерца
- Орницетил – аналоговое лекарство. Состав тот же, что и в Гепа-Мерце, поэтому действие и показания к применению равнозначны. Не выпускается с 2008 года.
- Орнитин – более дешевый аналог, производится в гранулах, действующее вещество – орнитин. Оказывает воздействие на печень, оздоравливая ее. Цена – от 400 рублей .
- Антралив – препарат на основе фосфолепидов одновременно помогал лечить не только печень, но и желчевыводящие пути. В России не производится с 2015 года.
- Берлитион – помогает справиться с последствиями употребления алкоголя и токсическими болезнями печени. Производство закрыто в 2005 году.
- Бренциале форте – гепатопротектор, позволяющий оздоровить не только печень, но и лечить псориаз и случайные отравления. Не производится с 2008 года.
- Витанорм – главным образом выступает как желчегонное средство, помогающее усилить обмен веществ и скорректировать уродинамику. Выпускается в капсулах – цена от 450 рублей , гомеопатическое средство.
- Гепабене – применяется для лечения печени после токсического воздействия и при курсе радиотерапии и химиотерапии. Действенность обеспечивают экстракт дымянки и расторопши. Цена – от 410 рублей .
- Гепатосан – оказывает гепатопротектное действие и детоксирует тело. Активный компонент – клетки свиной печени, полностью совместимые с человеческим организмом. Цена – от 370 рублей .
- Гепатофальк планта – помогает лечить болезни, образовавшиеся в желчевыводящих путях, борется с варикозными расширениями вен в пищеводе. Имеет спазмолитическое действие. Не производится с 2006 года.
- Гепафор – применяется не только для лечения печени, но и туберкулеза и отравлений. Капсулы их расторопши стоят от 170 рублей .
- Гептор – помогает бороться главным образом с отравлениями алкоголем и медикаментами. Применяется против депрессии и при болезнях печени. Цена – от 800 рублей .
- Гептрал – гепатопротектор с антидепрессантным и антиоксидантным свойством. Хорош в борьбе с циррозом. Цена – от 1500 рублей .
- Галстена – капли и таблетки на основе лекарственных трав – расторопши и одуванчика, полностью гомеопатическое. Цена – от 250 рублей .
- Сирепар – гепатопротектор на основе витамина В12 и экстракта печени скота. Рекомендуется при первых стадиях цирроза и гепатита, выпускается в виде жидкости. В России не продается из-за отсутствия регистрации.
- Фосфоглив – капсулы или лиофизилат помогают справиться с печеночными и кожными заболеваниями. Хорошо реагирует с кортикостероидами. Цена – около 500 рублей .
- Фосфоглив Форте – помимо гепатопротектного действия улучшают иммунитет и помогают бороться с вирусными заболеваниями. Цена – от 900 рублей .
- Карсил – гепатопротектор в капсулах на основе плодов расторопши. Действует на основе силимарина, воздействуя на токсины в организме. Цена – от 330 рублей .
- Лив 52 – аналог Карсила, помогает лечить гепатит и цирроз, применяется в борьбе с анорексией. Цена – от 300 рублей .
- Резалют про – фосфолепид из Германии, помогающий лечить печень. Аналог Эсенциале Форте. Цена – 450 рублей .
- Урдокса – имеет желчегонное и гепатопротектное свойство, помогает при кистозном фиброзе и холелитиазе. Цена – от 650 рублей . Производится в России.
- Урсосан – помогает разогнать желчь, повысить иммунитет и справиться с поражениями печени. Цена – от 189 рублей .
- Урсофальк – гепатопротектор на основе урсодезоксихолевой кислоты. Капсулы помогают при циррозе и фиброзе. Цена – около 2000 рублей .
- Эссенциале Н – инъекции на основе соевых бобов помогают повысить устойчивость печени к болезням, попутно улучшая ее работу по детоксикации организма. Цена – 669 рублей .
- Эссенциале Форте – применяется для лечения гепатита и других заболеваний печени, камней в желчном протоке и в качестве профилактики при радиотерапии. Цена – от 587 рублей .
Гепа-Мерц представляет собой препарат, предназначенный для лечения дисфункций печени и желчевыводящей системы. Использовать медикамент можно с целью профилактики, устранения первых симптомов патологий и в составе комплексного лечения выявленных заболеваний. Препарат оказывает воздействие на обменные процессы, восстанавливает показатели лабораторных анализов и улучшает функциональное состояние печени и желчного пузыря.
Дополнительно Гепа-Мерц купирует некоторые проявления воспалительных процессов. Основными показаниями для назначения медикамента являются стеатогепатиты, стеатозы, печеночная энцефалопатия и болезни печени острого или хронического течения.
1. Инструкция
Препарат имеет вкладыш, в котором содержатся данные о показаниях, побочных явлениях, противопоказаниях, передозировке, а также о необходимой дозировке.
Помимо этого, статья содержит данные о возможных аналогах, а также о примерной стоимости на препарат.
С этой информацией в обязательном порядке нужно ознакомиться, чтобы в дальнейшем не возникло каких-либо неприятных последствий.
Фармакологическое действие
Эффективность Гепа-Мерца обусловлена содержанием в составе медикамента орнитина. Вещество действует на клеточном уровне, улучшает защитные функции печени и восстанавливает нарушенные обменные процессы. Дополнительно препарат принимает участие в мочевинообразовании и нормализует функциональное состояние желчевыводящей системы. По фармакологическим свойствам Гепа-Мерц относится к категории гипоаммониемических средств.
Фармакологические свойства:
Показания
- Энцефалопатия печени, в т.ч. в составе комплексного лечения при нарушении сознания, например, коме;
- Заболевания печени, которые сопровождаются гипераммониемией (острая и хроническая форма);
Помимо этого, данное лекарство может быть назначено для лечения печени при частом употреблении алкоголя, наркотиков, а также переедании.
Средство также используется в качестве добавки к лекарствам для парентерального питания пациентов, которые страдают белковой недостаточностью.
Способ приема
Лекарственный препарат Гепа-Мерц в виде гранул принимается внутрь. Для приема содержимое 1-2 пакетиков следует растворить в жидкости (1 стакан). Готовый раствор следует давать больному 3 раза в день после того, как тот покушает.
Для приема лекарства внутривенно препарат Гепа-Мерц необходимо растворить в 500 мл раствора для приготовления инъекций. Средняя дозировка составляет 4 ампулы или 20 гр лекарства. Если же у больного тяжелое состояние, например, кома, то лекарство необходимо вводить в дозировке до 8 ампул за день.
Если препарат Гепа-Мерц вводится внутривенно капельно, то нужно контролировать скорость введения средства, т.к. она не должна превышать 5 мг/час. При этом лекарство можно растворить в растворе Рингера или же глюкозы. В каждом отдельном случае терапия подбирается индивидуально, опираясь на состояние больного, а также тяжесть заболевания.
Если же у больного имеются серьезные нарушения в работе почек, то от приема средства следует отказаться. Для пожилых пациентов не требуется коррекция дозировки.
Выпуск
Можно встретить несколько форм выпуска лекарства:
- Порошок с гранулами. Они имеют оранжевый и белый цвет;
- Раствор для приготовления инъекций. Это светло-желтая жидкость.
Взаимодействие препаратов
Если до начала лечения препаратом Гепа-Мерц вы принимали какие-либо иные лекарства, то об этом в обязательном порядке нужно оповестить врача. Это нужно сделать для того, чтобы тот скорректировал дозировку или подобрал другое средство. Раствор для приготовления инфузий не рекомендуется сочетать с антибиотиками, винкамином, дизепамом, витамином К, а также типенталом натрия.
2. Побочные явления
Во время приема лекарства у больного могут возникнуть побочные явления, которые, как правило, выражаются в таких недомоганиях, как:
- Тошнота , болезненные ощущения в животе , диарея , метеоризм ;
- Болезненные ощущения в спине, конечностях;
- Отек Квинке, волдыри, зуд , крапивница, кашель, заложенность носа.
Сообщений о передозировке лекарством не поступало, однако, при приеме лекарства в дозировках, которые превышают норму в несколько раз, рекомендуется промыть желудок, используя искусственный метод или же специальные средства.
Противопоказания
- Тяжелая стадия почечной недостаточности;
- Аллергия на компоненты, которые входят в состав средства.
Беременность
Допускается прием средства в период беременности, однако, при этом девушка должна находиться под пристальным наблюдением врача. Такие требования можно объяснить тем, чтобы контролировать оказываемый вред на будущего малыша.
Во время же кормления ребенка грудью от применения средства Гепа-Мерц лучше отказаться. Это связано с тем, что препарат имеет способность проникать в грудное молоко матери, оказывая отрицательное действие на малыша.
3. Особые указания
Влияние на способность вождения автомобильных средств и управление механизмами
Соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и сложными механизмами необходимо пациентам с печеночной энцефалопатией. Спровоцировать нарушение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций может не только побочный эффект препарата, но и симптоматика данной патологии. В остальных случаях при соблюдении режима дозирования риск негативных проявлений минимален.
Беременность и лактация
Гипоаммониемический препарат не подходит для использования в лактационный период и при беременности.
Применение в детском возрасте
Гепа-Мерц не предназначен для использования в педиатрии.
При нарушениях функции почек
Тяжелые почечные патологии относятся к перечню противопоказаний для использования Гепа-Мерца.
При нарушениях функции печени
Гепа-Мерц предназначен для терапии печеночных патологий различной этиологии. Исключений в инструкции не содержится.
Условия отпуска из аптек
Предъявление рецепта от врача не требуется.
4. Условия хранения
Лекарство следует хранить при температуре не выше 20 градусов в месте, где не будет мокро, а также солнечно. Соблюдение данных требований продлевает срок использования средства. При соблюдении требований препарат можно хранить до пяти лет. После истечения срока годности дальнейшее использование средства запрещено.
5. Цена
Стоимость на препарат Гепа-Мерц складывается, опираясь на затраты на перевозку, наценку в каждой конкретной аптеке, а также регион продажи. Следует понимать, что в разных странах цена будет существенно отличаться. В инструкции представлена примерная стоимость в России и Украины.
Россия
В России за лекарство Гепа-Мерц в среднем придется заплатить 2500 рублей.
Украина
За препарат Гепа-Мерц придется отдать 530-1640 гривен.
Видео на тему: Гепа Мерц Умный помощник для печени
6. Аналоги
Препарат Оринцетил является прямым аналогом средства Гепа-Мерц. Среди лекарств, которые имеют схожий механизм действия, можно выделить такие средства, как:
