Аутоиммунный тиреоидит этиология патогенез. Реферат Аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото). Лечение аутоиммунного тиреоидита

Болезнь Хашимото представляет собой хроническое заболевание аутоиммунного происхождения, которое сопровождается постепенным нарушением структуры и функций щитовидной железы. В медицине оно известно также под названием аутоиммунный тиреоидит, так как разрушение клеток щитовидки связано с нестандартной реакцией иммунной системы. Так каковы причины развития болезни? Какими симптомами она сопровождается? Существуют ли эффективные методы лечения?

Что представляет собой заболевание?

Болезнь Хашимото представляет собой хроническое, медленно прогрессирующее заболевание щитовидной железы. Кстати, впервые симптомы данного недуга были описаны японским хирургом Хашимото в 1912 году. А уже в 1956 году во время исследований Дэнич и Роут установили, что болезнь развивается в результате аутоиммунных реакций, при которых иммунная система человека начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам (в данном случае, к клеткам щитовидной железы).

Кстати, наиболее часто заболевание диагностируется у представительниц женского пола. Согласно статистическим данным, примерно каждая десятая женщина на планете страдает аутоиммунным тиреоидитом. С другой стороны, не исключена вероятность развития патологии и у мужчин. Чаще всего болезнь дает о себе знать в зрелом возраста (30-50 лет), хотя сегодня она все чаще и чаще диагностируется у подростков и даже у маленьких детей.

Основные причины развития аутоиммунного тиреоидита

Факторы, под воздействием которых развивается болезнь Хашимото, к сожалению, удается определить не всегда. Тем не менее современной медицине известны некоторые из наиболее распространенных причин:

В первую очередь сюда нужно отнести генетическую предрасположенность. Если у кого-то из ваших родственников были заболевания щитовидной железы, это повышает вероятность развития патологии и у вас.
Естественно, спровоцировать аутоиммунный процесс могут и инфекционные воспалительные заболевания, включая вирусные, грибковые и бактериальные недуги.
Огромное влияние на работу щитовидной железы оказывает и окружающая среда. Плохие экологические условия могут спровоцировать те или иные нарушения в работе иммунной или эндокринной системы.
К факторам риска также относят постоянные стрессы, тяжелые эмоциональные или психологические травмы и т. д.
Высокий уровень радиации в зоне, где постоянно пребывает человек, также может вызвать развитие заболевания.
Данный недуг может возникать на фоне болезней эндокринной системы или же резкого гормонального сбоя. Кстати, именно этим ученые объясняют распространение заболевания среди женщин, организм которых постоянно подвергается гормональным изменениям (беременность, гинекологические заболевания, менопауза).
Болезнь Хашимото может развиваться посте травмы или ранее перенесенной операции на щитовидной железе.

Какими бы ни были причины заболевания, в процесс вовлекается иммунная система. Она начинает синтезировать специфические вещества — антитиреоидные аутоантитела, которые разрушают клетки щитовидной железы. В результате этого происходит нарушение основных функций данного органа.

За что отвечают гормоны щитовидной железы?

На самом деле важность гормонов щитовидки трудно переоценить. В частности, эти вещества отвечают за процессы роста организма. Также гормоны регулируют обмен веществ, обеспечивают развитие и нормальное функционирование центральной нервной системы, репродуктивных органов.

Можно увидеть, что при участии гормонов щитовидной железы происходят практически все важные процессы в организме человека. Соответственно, разрушение тканей этого органа и уменьшение количества гормональных веществ сказывается на работе всех систем органов.

Болезнь Хашимото: симптомы

Конечно же, вопрос об основных признаках заболевания крайне важен. Сразу же стоит отметить, что болезнь Хашимото на начальных этапах может протекать без каких-либо видимых проявлений. Более того, согласно статистическим исследованиям, человек может годами не подозревать о проблеме, так как, несмотря на разрушение тканей, щитовидная железа продолжает продуцировать достаточное количество гормонов. Однако со временем их уровень снижается, что ведет к гипотиреозу. В свою очередь, подобное состояние сопровождается видимыми изменениями. Человек становится усталым и раздражительным, его работоспособность падает. Можно заметить и изменения со стороны кожных тканей — кожа становится холодной и сухой. Для болезни также характерно появление отеков, быстрый набор массы тела, зябкость и непереносимость холода.

Конечно же, это далеко не все признаки, которыми сопровождается болезнь Хашимото. Симптомы — это также мешки под глазами, усиленное выпадение волос, ломкость ногтей, замедленная речь, охриплость голоса. Некоторые пациенты жалуются на боли в суставах и запоры. У женщин можно наблюдать различные нарушения менструального цикла.

Современные методы диагностики

При наличии любых подозрений стоит обратиться к врачу. Только эндокринолог может обнаружить у пациента описанную доктором Хашимото болезнь, последствия которой в случае неправильной диагностики могут быть крайне неприятными.

Для начала врач проведет общий осмотр и соберет полный анамнез. После этого пациенту нужно обязательно сдать образцы крови на определение уровня гормонов щитовидной железы. Кроме того, в лаборатории также проверяют уровень антитиреоидных аутоантител — увеличение их количества регистрируется в 90-95 % случаев.

Еще одной важной частью диагностики является ультразвуковое исследование щитовидной железы. Во время теста можно заметить изменение размеров органа (щитовидка может как уменьшаться, так и увеличиваться), а также диффузное снижение эхогенности.

Какие методы лечения существуют?

Болезнь Хашимото (аутоиммунный тиреоидит) — состояние, которое может быть опасным. И в данном случае основной задачей терапии является поддержание нормального уровня гормонов. Если изменения гормонального фона отсутствуют, то приема каких-то специальных препаратов не требуется. Тем не менее, пациент должен состоять на учете у эндокринолога, регулярно приходить на осмотры и хотя бы раз в полгода сдавать кровь.

Схема меняется в том случае, если у человека обнаруживается гипотиреоз. Какой терапии в данном случае требует болезнь Хашимото? Лечение заключается в приеме лекарств, содержащих гормон щитовидной железы. Наиболее популярными на сегодняшний день считаются препараты «L - тироксин», «Левотироксин», «Эутирокс». Дозировка определяется индивидуально лечащим врачом и при необходимости постепенно увеличивается. Как правило, в таких случаях требуется пожизненная терапия.

Хирургическое вмешательство нужно лишь в том случае, если у больного сильно увеличена щитовидная железа.

Последствия и осложнения заболевания

Нарушения в работе щитовидной железы сказывается на состоянии всего организма. Именно поэтому крайне важно вовремя диагностировать Хашимото болезнь. Последствия недуга могут быть крайне неприятными. В частности, нередко при отсутствии лечения у пациентов развивается стойкий гипотиреоз. В таких случаях пациенту приходится пожизненно проходить поддерживающую терапию и принимать соответствующие гормональные препараты.

С другой стороны, при правильном и вовремя начатом лечении состояние человека удается стабилизировать — прогнозы вполне благоприятные.

Болезни Хашимото и болезни Грейвса: в чем разница?

На самом деле заболевания щитовидной железы могут быть разнообразными. Например, сегодня многие люди интересуются вопросами о том, чем отличается тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса.

При болезни Хашимото иммунная система вырабатывает антитела, которые разрушают ткани щитовидки, уменьшая количество продуцируемых гормонов. А вот заболевание Грейвса (известно также как базедова болезнь) сопровождается выработкой иных антител, которые, наоборот, стимулируют активность клеток щитовидной железы, что приводит к гипертиреозу и сопряженным с этим последствиям.

Каждая восьмая женщина в возрасте после шестидесяти лет сталкивается с таким недугом, как тиреоидит Хашимото. Симптомы и лечение данного заболевания, а также его причины и признаки будут подробно описаны в данной статье. Очень часто такой недуг вызывает сильное беспокойство, что заставляет приходить пациентов к эндокринологу. Однако на самом деле заболевание является доброкачественным, поэтому при правильном лечении бояться совершенно нечего.

Что представляет собой тиреоидит Хашимото

Симптомы и лечение данного недуга будут описаны ниже. А пока стоит разобраться, что же он собой представляет. Впервые это заболевание было обнаружено и описано японским врачом Хашимото. В честь него оно и получило свое название. Однако в медицине эта болезнь носит еще одно название - аутоиммунный тиреоидит.

Данное заболевание считается хроническим. В результате него начинают разрушаться клетки щитовидной железы под влиянием антитиреоидных аутоантител.

Основные причины болезни

На самом деле заболевание тиреоидит Хашимото, симптомы и лечение которого будут подробно описаны в данной статье, может появиться вследствие множества факторов. И, по словам ученых, непосредственной вины самого человека в этом все-таки нет. Большинство пациентов имеют генетическую расположенность к тиреоидиту, так как ученые смогли обнаружить некоторые типы генов, отвечающих за передачу данного недуга. Поэтому, если ваши родственники страдают такой патологией, то существует большая вероятность, что и вы тоже будете.

Очень часто заболеванию тиреоидит Хашимото предшествует перенесенное стрессовое состояние.

Также, согласно статистическим данным, было установлено, что данным заболеванием намного чаще страдают именно лица женского пола, особенно после пятидесятилетнего возраста. Однако сейчас патологии нередко замечаются и у людей подросткового возраста, а также у малышей.

Также проживание в зонах с плохой экологией будет способствовать развитию тиреоидита Хашимото. Симптомы и лечение (фото вы сможете увидеть в этой статье) позволяют быстро выявить недуг и начать эффективно с ним бороться. Запустить болезнь могут вирусные и инфекционные заболевания.

Важная роль иммунной системы

Не стоит забывать, что иммунитет - это функция организма, оберегающая его от чужеродных организмов и различных заболеваний. Если данная система дает сбой, то в организме человека, подверженного аутоиммунному тиреоидиту, начинают вырабатываться антитела к клеткам самой щитовидной железы. Такой процесс приводит к разрушению этих клеток.

Симптомы данного заболевания

Болезнь тиреоидит Хашимото (симптомы и лечение, причины - это информация, которая сможет помочь каждому пациенту стать на путь к выздоровлению) имеет довольно широкий спектр симптомов с различной степенью тяжести. Очень часто пациенты жалуются на постоянную усталость и очень быструю утомляемость. У некоторых пациентов было замечено учащенное сердцебиение, потеря ясности ума и состояние повышенной нервозности.

Если щитовидная железа вырабатывает очень большое количество гормонов тироксинов, то у пациентов заметно ускоряется обмен веществ, поэтому симптомами болезни будут являться: очень быстрая потеря веса, повышенная потливость, а также диарея и раздражительность. Так вот, если тироксин вырабатывается в большом количестве при заболевании тиреоидит Хашимото (симптомы и методы лечения описаны в статье), то иммунная система начинает активно атаковать щитовидную железу.

Если же данная железа, наоборот, вырабатывает недостаточное количество гормона, то у пациента наблюдается увеличение веса, очень быстрая утомляемость, постоянное подавленное настроение, запоры и замедление биения сердечной мышцы.

Проведение диагностики

Тиреоидит Хашимото (симптомы и лечение заболевания не всегда просто установить) возникает при неправильной работе щитовидной железы. Обнаружить данную болезнь можно только при проведении специальных лабораторных анализов. Если у родственников присутствуют любые аутоиммунные отклонения, значит, вы должны в обязательном порядке пройти полный перечень лабораторных исследований. Обратите внимание на их перечень:

Общий анализ, позволяющий выявить уровень лимфоцитов в крови.

Иммунограмма, с помощью которой можно определить присутствие антител к тироидным гормонам, а также к тиреоглобулину и тиреопероксидазе.

Обязательно сделайте УЗИ щитовидной железы. Оно поможет определить ее размеры, а также покажет изменения ее структуры (если такие имеются).

Сдайте анализ, определяющий уровень и тиреотропного.

В некоторых случаях проводится также и тонкоигольная биопсия, помогающая выявить увеличенное количество лимфоцитов и других клеток, которые характерны для такого заболевания, как аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Симптомы и лечение, признаки недуга сможет определить только опытный специалист.

Как проводится лечение

Основная цель лечения данного недуга состоит в поддержании нормального количества гормонов щитовидной железы. Если заболевание находится в стадии эутиреоза, то медикаментозное лечение обычно не назначается. Но вот контроль за состоянием гормонов щитовидной железы придется совершать каждые полгода.

Если же щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов, то пациенту назначаются препараты, способные пополнить их запасы. Очень часто врачи назначают «Эутирокс» и «L-тироксин». Дозировка подбирается сугубо индивидуально лечащим врачом, в зависимости от состояния здоровья. Обычно повышение дозировки проходит очень постепенно, под строгим контролем специалистов. Как правило, такие препараты принимаются пожизненно.

Если же гормоны вырабатываются, наоборот, в чрезмерно большом количестве, то препараты, уменьшающие их выработку, обычно не назначаются. В этом случае врачи рекомендуют проводить симптоматическую терапию. Препараты и курс лечения подбираются в индивидуальном порядке.

Принципы лечения

Врачи ни в коем случае не рекомендуют справляться самостоятельно с таким заболеванием, как тиреоидит Хашимото. Симптомы и лечение, диагностика подробно описаны в данной статье, поэтому у вас есть возможность ознакомиться с основными аспектами данного заболевания.

Учтите, подобрать препараты для лечения может только опытный эндокринолог после того, как будет точно установлен ваш диагноз. При наличии данного заболевания специалисты все же не советуют принимать различные иммуномодуляторы. А вот от здорового питания отказываться точно не стоит. Употребляйте в пищу как можно больше свежих фруктов и овощей. Во время повышенных физических нагрузок, а также при стрессовом состоянии рекомендуется пропить поливитаминные комплексы, такие как «Витрум» или «Супрадин».

Обратите внимание на то, что длительный прием йодсодержащих веществ, в том числе и принятие ванн с йодированной солью, увеличит количество антител к щитовидным клеткам.

Прогнозы на выздоровление

Заболевание тиреоидит Хашимото (симптомы и лечение, причины болезни вы можете найти в статье) имеет благоприятные прогнозы на выздоровление. Если же недуг принял форму гипотериоза, пациент вынужден будет пожизненно пить гормоносодержащие препараты.

Контроль за гормональными показателями нужно осуществлять один раз в полгода. В соответствии с результатами анализа делаются выводы о дальнейшем лечении.

Если УЗИ показало узловые образования, которые систематически увеличиваются в размерах, то специалисты рекомендуют провести пункционную биопсию щитовидки. Это делается с целью исключения злокачественных опухолевидных образований. Если диаметр таких узелков менее одного сантиметра, нужно не забывать проводить постоянный контроль за состоянием щитовидной железы.

Зачем нужны гормоны щитовидной железы

На самом деле гормоны щитовидной железы участвуют во многих процессах в организме, а именно:

Регулируют тепловой обмен;

Отвечают за образование новых клеток и за рост всего организма;

Участвуют в развитии нервной и половой систем;

Регулируют процессы метаболизма;

Участвуют в образовании крови.

Щитовидная железа контролирует практически все процессы, протекающие в организме, поэтому при ее сбое начинают неправильно работать все системы человеческого организма. Так как гормоны щитовидной железы оказывают влияние на весь организм, то очень трудно определить симптомы именно заболевания тиреоидит Хашимото. Обычно на ранних сроках данного недуга можно лишь заметить увеличение железистой ткани, а также повышенный уровень вырабатываемых щитовидкой гормонов. Именно поэтому данное заболевание очень трудно начать лечить.

Тиреоидит при беременности

Протекание беременности и одновременное состояние щитовидной железы в первую очередь будут зависеть от ответственного отношения будущей матери к своему здоровью и к здоровью своего будущего малыша. Поэтому все препараты, которые назначил врач, нужно принимать постоянно, вовремя и в правильных дозировках. Если же этого не делать, то жизням женщины и ребенка будет грозить серьезная опасность.

Если же правильно лечиться и постоянно контролировать уровень гормонов, то беременность и роды протекают легко, а жизни малыша ничего угрожать не будет.

Стоит учитывать, что изменение гормонального фона в эндокринной системе очень часто происходит у беременных женщин. Поэтому провести можно лишь с использованием микроскопических и ультразвуковых методов.

Тиреоидит у детей

Чаще всего эту болезнь можно обнаружить у детей перед половым созреванием и во время него. Так как в этот период в эндокринной системе происходят серьезные изменения, то любые нарушения щитовидной железы могут возникнуть совершенно внезапно. Однако чаще всего детский гормональный фон нормализуется сам по себе, без использования специальных гормональных препаратов. В этом случае лишь могут быть использованы средства с систематической компенсацией.

Но если все же врач выписал подростку гормональные препараты, то лечение нужно проводить с особой внимательностью, ведь в таком случае после полового развития болезнь должна отступить.

В детском возрасте болезнь чаще всего атакует вследствие неправильного питания, плохой экологии, стрессов, ну и, конечно же, наследственных факторами.

Берегите себя, и тогда никакие заболевания вам не будут страшны. Будьте здоровы.

Тиреоидитом Хашимото (зобом Хашимото, лимфоцитарным тиреоидитом) называется хроническое заболевание щитовидной железы аутоиммунной этиологии, характеризующееся увеличением органа и нарушением выработки тиреоидных гормонов. Данная патология чаще всего обнаруживается после 40-50 лет.

Участились случаи развития болезни Хашимото у детей и молодых людей. У грудничков данная патология диагностируется редко. Женщины страдают этим заболеванием намного чаще мужчин, что обусловлено влиянием на организм эстрогена. На долю аутоиммунного тиреоидита приходится до 30% всех патологий щитовидной железы.

Что такое тиреоидит Хашимото

Тиреоидит — это доброкачественное, эндокринное заболевание, которое протекает волнообразно. Годами симптомы могут отсутствовать. Аутоиммунный тиреоидит часто сочетается с сахарным диабетом 1 типа, нарушением функциональности желудка, ревматоидным артритом и аутоиммунным поражением печени.

Причины возникновения

Хроническая лимфоматозная форма тиреоидита возникает у людей с дефектными генами, отвечающими за работу иммунной системы.

В результате этого иммунные клетки начинают атаковать собственные ткани щитовидной железы, что приводит к зобу (увеличению органа) и изменению гормонального фона. Предрасполагающими факторами являются:

отягощенный семейный анамнез;
перенесенные острые респираторные заболевания (грипп, ангина, корь, паротит);
избыточное поступление в организм йода;
очаги хронической инфекции (тонзиллит, кариес, синусит, ринит);
воздействие на организм соединений хлора и фтора;
вдыхание загрязненного воздуха;
стресс;
воздействие ионизирующего излучения;
нехватка селена;
длительная инсоляция;
бесконтрольное применение гормональных лекарств и препаратов йода.

Все эти факторы оказывают влияние на лимфоциты.

В организме синтезируются антитела, разрушающие тироциты. При повреждении их стенок в кровь выходят гормоны (тироксин и трийодтиронин).

Симптомы

Клинические проявления зависят от стадии (фазы) заболевания. В фазу эутиреоза, когда поддерживается необходимая концентрация гормонов в крови, происходит умеренное увеличение железы в размерах. Оно может определяться визуально. Увеличение бывает очаговым (неравномерным) и диффузным (равномерным).

На этой стадии развития тиреоидита возможны следующие симптомы:

ощущение кома в горле;
легкое затруднение приема пищи;
слабость;
быстрая утомляемость;
боль в суставах;
снижение работоспособности;
дискомфорт в области шеи.

Зоб наблюдается не у всех больных. В большинстве случаев в фазу эутиреоза какие-либо жалобы отсутствуют. Субклиническая стадия тиреоидита тоже может протекать скрыто. В первые годы заболевания изредка развивается тиреотоксикоз. Он характеризуется интоксикацией организма тиреоидными гормонами. Данное состояние является преходящим (временным) и вскоре сменяется эутиреозом или гипотиреозом.

При аутоиммунном тиреоидите в фазу гипотиреоза страдает репродуктивная система. Возможны маточные кровотечения, признаки мастопатии в виде боли в груди и выделений, а также снижение полового влечения. Тиреоидит затрудняет зачатие ребеенка. В случае развития гипотиреоза во время беременности возможен выкидыш.

Диагностика

Схема терапия определяется фазой заболевания. Для уточнения диагноза понадобятся:

сбор анамнеза жизни и заболевания;
осмотр кожных покровов и слизистых;
перкуссия;
пальпация;
выслушивание легких и сердца;
измерение давления;
подсчет частоты дыхания и пульса;
измерение веса пациента;
сцинтиграфия;
биопсия;
компьютерная или магнитно-резонансная томография;
сцинтиграфия;
иммунологический анализ;
общий и биохимический анализы крови;
анализ мочи;
электрокардиография.

Биопсия проводится с целью оценки цитологической картины. В процессе обследования пациентов эндокринолог обязательно дает направление на анализ на тиреоидные гормоны (Т3 и Т4) и ТТГ (тиреотропный гормон). Снижение концентрации свободных и общих тироксина и трийодтиронина при высоком содержании ТТГ указывает на гипотиреоз. Если же ТТГ повышен, а содержание трийодтиронина в норме, то у человека субклиническая фаза тиреоидита.

Оценить состояние тканей щитовидной железы позволяют УЗИ и компьютерная томография. При тиреоидите аутоиммунной природы наблюдается снижение эхогенности тканей и изменение размеров органа (увеличение или уменьшение в зависимости от фазы заболевания). При данной патологии наблюдаются следующие лабораторные изменения:

наличие специфических антител к тиреоглобулину, коллоидному антигену и тиреопероксидазе;
увеличение числа лимфоцитов в крови;
изменения показателей Т3, Т4 и ТТГ.

Дифференциальная диагностика проводится с другими тиреоидитами (острым, подострым, специфическим, хроническим фиброзным), раком щитовидной железы, эндемическим зобом и доброкачественными опухолями.

Классификация заболевания

В зависимости от патогенеза и изменений, происходящих в тканях железы, тиреоидит подразделяется на атрофический и гипертрофический. В первом случае орган не увеличивается. Функция железы снижается, что приводит к гипотиреозу.

Данная форма заболевания часто диагностируется в пожилом возрасте и у детей.

Гипертрофическая форма тиреоидита характеризуется увеличением железы (зобом). Он может быть локальным и общим. Заболевание данного вида часто начинается с тиреотоксикоза. При исследовании органа возможно обнаружение узлов. Выделяют также латентный аутоиммунный тиреоидит. Он протекает без выраженных симптомов. Возможны изменения в анализе крови и легкое увеличение железы.

Лечение тиреоидита Хашимото

Лечение хронического аутоиммунного тиреоидита консервативное. При отсутствии осложнений оно проводится в амбулаторных условиях. При симптомах гипотиреоза назначается заместительная терапия препаратами тиреоидных гормонов (Левотироксином, Эутироксом, L-Тироксином). Данные медикаменты противопоказаны при индивидуальной непереносимости, гипертиреозе, остром инфаркте миокарда и недостаточности коры надпочечников.

При сочетании хронического тиреоидита с подострым показан прием системных кортикостероидов (Преднизолона Никомед). Часто назначаются НПВС. Для нормализации работы иммунной системы рекомендуется пить витамины и принимать адаптогены. В фазу тиреотоксикоза тиреостатики не назначаются ввиду того, что гипертиреоз не развивается. В случае выраженного зоба и сдавливания тканей в области шеи может потребоваться операция.

Питание

Больные должны полноценно питаться. При гипотиреозе и резкой прибавке в весе нужно снизить общую калорийность рациона за счет жиров и простых углеводов. Необходимо ограничить потребление сладостей и хлебобулочных изделий. Полезно есть продукты, богатые йодом (морскую капусту и рыбу). Всем больным нужно отказаться от спиртных напитков. Питаться необходимо маленькими порциями 4-5 раз в день. Нельзя есть перед сном.

При наличии узлов более 1 см и симптомов тиреотоксикоза в виде повышения давления рекомендуется отказаться от кофе, колы, крепкого чая и энергетических напитков, т. к. эти продукты повышают тонус сосудов и усиливают работу сердца. Питание при хроническом тиреоидите определяется симптомами и уровнем гормонов в крови.

Осложнения

При хроническом тиреоидите в фазу тиреотоксикоза возможны следующие осложнения:

Тиреотоксический криз.
Стойкая артериальная гипертензия.
Истощение.
Поражение глаз.
Снижение зрение.
Нарушение сердечного ритма.
Бесплодие.
Дискинезия желчевыводящих путей.
Гепатоз.
Атрофия мышц.
Остеопороз.
Увеличение молочных желез у мужчин.

При развитии гипотиреоза возможны: облысение, бессонница, увеличение печени, снижение интеллекта, ухудшение памяти, ожирение, перикардит и отсутствие менструаций.

Отзывы

Анна, 48 лет, Волгоград: «Несколько лет назад был обнаружен зоб Хашимото. Анализы выявили низкий уровень тиреоидных гормонов. Врач прописал Эутирокс. Отличный препарат. Сейчас ничего не беспокоит».

Наталья, 52 года, Владивосток: «Недавно обнаружили хронический аутоиммунный тиреоидит в фазу гипотиреоза. Назначили Левотироксин. Лекарство помогло устранить симптомы заболевания».

Вас может заинтересовать:

Что такое лимфоматозный тиреоидит?
Причины, симптомы и лечение тиреоидита щитовидной железы

Тиреоидит Хашимото - эндокринная патология, воспалительный процесс охватывающий ткани щитовидной железы, обусловлен аутоиммунным генезом. Иммунная система начинает “ошибочно” разрушать фолликулярные клетки.

Зоб Хашимото, вторично именуемый аутоиммунным тиреоидитом, назван в честь японского доктора, первым описавшим патогенез данного заболевания.

Подобная формулировка не совсем корректна, поскольку аутоиммунный тиреоидит (далее АИТ) - обобщённый термин, включающий ряд заболеваний, объединённых идентичной природой происхождения. Говоря о тиреоидите Хашимото - один из видов АИТ.

Среди заболеваний щитовидки, проблема АИТ составляет весомую процентную долю, цифра колеблется 20-30%.

Слабый пол в группе риска на лидирующих позициях, поскольку у женщин, знакомство с данным заболеванием происходит в десятки раз чаще, нежели у мужчин. Возраст больных с подобными эндокринными отклонениями, превышает пятидесятилетнюю отметку. Однако встречаются исключения, когда диагноз АИТ ставят молодым пациентам, даже детям.

Классификация и стадии

Различают четыре вида эндокринных патологий, которые объединяет аутоиммунный генез.

Хронический лимфоцитарный тиреоидит - в силу ряда причинных обстоятельств (генетическая предрасположенность, ) нарушается работоспособность иммунной системы, что влечёт выработку лимфоцитами антител к клеткам щитовидки.

Итог подобного “сбоя” - антитиреоидные аутоантитела разрушают здоровые клетки, провоцируя нарушение функции железы. Среди возможных последствий АИТ:

уменьшение функциональной активности железы, синтез и концентрация гормонов в крови снижены
узловое разрастание

Послеродовый тиреоидит - лидирует по “популярности”, возникает по причине чрезмерного восстановления активности иммунной системы матери после рождения ребёнка. Риски возрастают, если женщина диабетик первого типа.

Молчащая , или по другому именующаяся безболевая форма - идентична послеродовому виду АИТ, однако появление беременностью не обусловлено, причины не известны.

Последний вид, называется цитокин-индуцированный , способен проявиться при использовании лекарственных препаратов на основе интерферона, при лечении пациентов с заболеваниями крови, или с диагнозом гепатит C.

Патогенез АИТ

У эндокринных патологий, относящихся к данной группе заболеваний, возможны четыре фазы развития:

Первая стадия носит название эутиреоидная, когда отсутствуют нарушения функции железы. Вероятная продолжительность колеблется в интервале: от нескольких лет, до пары десятилетий.
Вторую именуют субклинической фазой, констатируется при прогрессировании заболевания. Агрессивное “поведение” влечёт деструкцию тканевых и клеточных структур, снижения числа вырабатываемых тиреоидных гормонов.
Третья стадия носит название тиреотоксическая, поскольку кровь наполняется тиреоидными гормонами. Попавшие в кровь разрушенные клетки “наращивают” выработку антител. Ткани щитовидки разрушаются. Количество клеток, продуцирующих гормоны падает, что приводит к ощутимому снижению тироксина в крови. Функциональная активность железы снижается - наступает гипотиреоз.
Четвёртая возможная фаза называется гипотиреоидной, длится 1.5-2 года, а в дальнейшем функционал железы восстанавливается. Исключение, когда характер гипотиреоза устойчивый, стойкий.

Кроме выше названных, присутствует иной классификационный критерий:

размеры железы

По данному признаку выделят три формы АИТ:

Латентная - размеры в норме, уплотнения отсутствуют, функциональная активность нормальная.
Гипертрофическая - появляется зоб, возможно равномерное увеличение по всему объёму, . Бывает, что диагностируют совокупность обеих форм (диффузная+узловая).
Атрофическая форма - размер уменьшен, чаще констатируется у людей преклонного возраста. У молодых, возможна при радиоактивном облучение. Последствия для щитовидки тяжёлые, поскольку фолликулярные клетки “гибнут” в массовом порядке. Констатируется резкое снижение функциональной активности.

Каковы причины АИТ

Основная причина - генетическая предрасположенность, если кто-либо из близких людей болели, то для вас возрастают риски “познакомиться” с подобным заболеванием.

Перечень вторичных негативных факторов, способных стать катализаторами начала болезни:

продолжительный бесконтрольный приём гормональных препаратов, препаратов содержащих йод
неудовлетворительная экологическая обстановка
стрессовые ситуации
хронические инфекции, бактериальной, вирусной природы - , синусит, грипп, кариес зубов

Признаки заболевания

Сложность заключается в длительном интервале бессимптомного протекания болезни. Видимых изменений размеров железы не происходит, при пальпационном осмотре болевые ощущения отсутствуют, функция способна оставаться в норме. Самостоятельно, обнаружить эндокринные отклонения не получится, только при плановом обследование.

На АИТ указывают:

неоднородность щитовидки
нарушение функциональной активности железы
повышенное содержание антител

Обращение к эндокринологу, обычно происходит когда возникает зоб, усложняющий качество жизни больного. Возможны ситуации, когда количество продуцируемых железой гормонов превышает допустимую норму, тогда речь ведут о тиреотоксикозе. При АИТ, подобное эндокринное отклонение происходит на первых годах заболевания. В дальнейшем, когда размеры здоровой ткани щитовидки уменьшаются, заболевание “переходит” в гипотиреоз.

Список вероятных сопутствующих симптомов.

Функция снижена:

комок в горле
создаётся ощущение сдавливания, словно туго застёгнутый воротничок
быстрая утомляемость, постоянная слабость организма
низкая потливость
озноб
ожирение
дрожание конечностей
апатия
депрессия
отёчные проявления на лице, веках, языке
охриплость
больной эмоционально неустойчив
проблемы со сном
болевые ощущения в суставах
отеки ног
ломкость ногтей
запоры

При усилении функции , иной симптоматический рисунок:

высокий пульс
повышенная нервозность
частые перепады настроения
рост давления
склонность к переломам
диарея
плаксивость
выпадают волосы

Осложнения

аритмии
сердечная недостаточность
инфаркт
атеросклероз

Диагностирование

Перечень лабораторных исследований:

сделать УЗИ
проверить уровень ТТГ в крови
провести иммунограмму
определить Т3, Т4
тонкоигольная аспирационная биопсия

Лечение тиреоидита Хашимото

Специфичных терапевтических методик против АИТ не разработано. Безопасно и эффективно корректировать возникающие аутоиммунные сбои, чтобы исключить прогрессирование патологии до устойчивого гипотиреоза пока не удаётся.

Задача лечебного процесса АИТ - поддержание нормального уровня гормонов щитовидки в крови. Создание условий для стойкого эутиреоза.

Лечебный процесс базируется на двух направлениях:

использование L-тироксина
применение иммуномодулирующих препаратов

Сказанное, актуально при проявлениях . Дозировка, корректируется эндокринологом в индивидуальном порядке.

Стадия тиреотоксикоза - подбор лечения строго врачом, никакой самодеятельности. Тиреостатические препараты, уменьшающие синтез гормонов не прописывают. Терапия подбирается индивидуально.

Используют препараты, устраняющие болезненную симптоматику основного заболевания.

При ярко выраженных сердечно-сосудистых нарушениях, используют бета-адреноблокаторы.

Иммуносупрессоры (преднизолон, и его аналоги) - лекарственные средства, у которых задача снизить активность иммунного воспаления, при тиреоидите Хашимото практически не используются. Исключение - совместное протекание аутоиммунной и подострой форм тиреоидита.

Чтобы снизить содержание антител, терапию дополняют нестероидными противовоспалительными препаратами: индометацин, вольтарен.

Внушительное увеличение размеров железы, болезненно-ощутимое сдавливание - показания для хирургического вмешательства.

Лечение травами

Отвары и настои, полезные травы, допустимо использовать при лечении эндокринных патологий, относящихся к аутоиммунным.

Перечисленные ниже народные средства, способны стать преградой, процессу аутоиммунного ответа со стороны . Действия подобных “зелёных лекарей” не направлено на подавление иммунной системы, а только нормализует работоспособность иммунитета.

Самолечение АИТ - категорически недопустимо. Адекватное лечение способен назначить врач-эндокринолог. Требуется регулярная сдача анализов на гормоны. Использование народных рецептов, обязательно согласовывать с эндокринологом, опытным фитотерапевтом.

Препараты на основе медвежьей желчи “тормозят” аутоиммунную активность, восстанавливая физиологическую структуру, нормализуя функциональность железы.

Понадобятся петрушка, чистотел, взятые по 50 гр., 500 мл. водки. Перемешав компоненты, настаиваем неделю. Спустя семь дней, добавляем предварительно измельчённую медвежью желчь 20 гр. Выдерживаем неделю, не забывая регулярно встряхивать содержимое.

Разовый приём 20 капель, три раза на протяжение дня. По прошествии месяца сделать недельный перерыв, а затем повторить курс.

Теперь расскажу о масляной вытяжке - процедура уменьшающая отёчность, снимающая воспаление щитовидки, предотвращающая возникновение узлов.

Подобные вытяжки из лекарственных трав, пропитывают кожный покров, беспрепятственно проникая в , оперативно воздействуя на больную щитовидку. Перечень растений, которые допустимо взять за основу маслянистых вытяжек:

дурнишник
череда

Измельчаем траву, заливаем растительным маслом, без запаха. Требуемая пропорция 1.5/1. Место хранения тёмное, выдерживаем месяц, масло сливаем, траву отжимаем. Растирать шею перед сном. Хранение при t +10 до полутора лет.

Настойка сосновых почек - смолянистые вещества, присутствующие в составе, усиливают кровоснабжение железы.

Данное средство содержит йод, который легко всасывается в нужном количестве.

Предварительно измельчёнными сосновыми почками наполняют 1/2 л. ёмкость, добавляют 40% спирт. Настаивают три недели, в месте защищённом от света. Затем жидкость сливают, процеживают, а сырьё через марлю отжимают. Получившейся настойкой, обрабатывают воспалённые участки, два раза за день.

Основу следующего сбора составляют иммуномодуляторы, столь важные при зобе Хашимото. Перечень необходимых трав:

цетрария исландская
лабазник вязолистный
ряска малая
донник лекарственный
дрок красильный
хвощ полевой
льнянка обыкновенная

У первых трёх трав, из выше озвученного списка берём цветки - 2 части. Остальные необходимы по 1 части, потребуется непосредственно трава. Перемешав тщательно компоненты, заливаем водой (200 мл.), 1 ст. л. получившегося сбора. Греем четверть часа на водяной бане, полчаса настаиваем, а затем процеживаем. Восстанавливаем кипячёной водой утраченный объём. Не дав отвару остыть, добавляем 50 капель настойки родиолы четырёхраздельной. Курсовой приём полтора месяца, разово по 70 мл., за полчаса до еды. Перерыв две недели, а затем курс повторите.

Добрые слова требуется сказать о солодке голой - чрезвычайно интересном лекарственном растение. Народная терапия использует корень растения, богатый на полезные вещества. Состав:

пектин
сапонин
глюкоза
крахмал
флавоноиды
аспарагин
сахароза
витамины
минералы
органические кислоты
глицирризин - особо ценен, поскольку стабилизирует работоспособность надпочечников, укрепляет иммунитет , восстанавливает гормональный баланс

Действия данного соединения, идентичны функционалу гормонов надпочечников. Благодаря глицирризиновым кислотам, растение называемое голой солодкой обладает набором, ярко выраженных лекарственных свойств:

антитоксическое
противошоковое
антиаллергическое
антиэкссудативное
противомикробное
ранозаживляющее
обволакивающее
жаропонижающее
спазмолитическое

На корнях солодки наделены массой положительных качеств:

улучшают кишечную перистальтику
нормализуют выделение желудочного сока
укрепляют иммунитет
понижают уровень холестерина
борются с хроническими запорами, которые свойственны гипотиреозу
нормализуют нервную систему
пропадает , исчезают нарушения сна
повышается устойчивость организма к дефициту кислорода

Вывод - растение голая солодка универсальное природное лекарство.

Положительных отзывов заслуживают травы зверобой и чистотел, коротко упомянем каждую.

Зверобой - флавоноиды, находящиеся в составе, борются в воспалениями, вирусами, очищают кровь. Поражённые клеточные структуры щитовидки восстанавливаются, сохраняя функциональность.

Тиреоидит Хашимото, провоцирует фиброзные процессы, образование узлов. Каротин, рутин, витамины C, E - сильные антиоксиданты, препятствующие развитию подобного негативного сценария болезни.

Чистотел - ядовит, однако обладает ярко выражающимися противоопухолевыми качествами.

Теперь рецепт, где выше озвученные травы входят в состав - нормализует функцию железы, способствует “рассасыванию” узелков.

Перечень трав, которые требуется взять равными долями:

корень солодки
зверобой
чистотел
плоды шиповника
дудник

Удобным для вас способом, ингредиенты тщательно измельчите, перемешав добавьте кипяток. Соотношение 200 мл. воды/1 ст. л. сбора. Доведя до кипения, томите на слабом огне четверть часа. Залив в термос, выдержите четыре часа, профильтруйте. Принимать по 100 мл. после еды. Последний приём, минимум за пять часов до сна.

Лекарственные растения - действенный терапевтический инструмент препятствующий образованию опухолей, контролирующий уровень гормонов, стабилизирующий функциональную активность щитовидной железы.

Чтобы оградить организм от нежелательных последствий, лечить тиреоидит Хашимото народными средствами допустимо при обязательном согласование, дальнейшем контроле эндокринолога.

Интересуйтесь здоровьем, до свидания.

Тиреоидит Хашимото – это хронической расстройство функционирования щитовидной железы в результате развития аутоиммунных процессов, при которых происходит атака иммунных клеток на фолликулы и паренхиму органа, что приводит к его дегенерации. В современной медицинской номенклатуре заболевание принято называть аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Данная патология является распространенной, потому что на ее долю приходится до 30% от всех заболеваний щитовидной железы.

У женщин патология диагностируется значительно чаще, нежели у мужчин, что объясняется повышенной вероятностью мутирования определенных генов в Х-хромосомах. Преобразованные цистроны влияют на лимфоидную систему женских половых гормонов.

Подавляющий процент диагнозов регистрируется в возрастном промежутке от 40 до 55 лет, однако в последние несколько десятилетий все чаще заболевают люди в более молодом возрасте и даже дети.

Для тиреоидита Хашимото характерно развитие нескольких состояний, различаемых по происхождению.

Классификация заболевания представлена ниже:

. Патология заключается в патологической инфильтрации Т-лимфоцитов в ткани щитовидки, что приводит к переизбытку антител в паренхиме органа. Превышение иммунных клеток является основной причиной дисфункции, которая заключается в уменьшении количества тиреоидных гормонов. В конечном итоге развивается стабильный гипотиреоз. Болезнь довольно часто не является самостоятельной и развивается равнозначно с иными аутоиммунными патологиями в организме. Хронический АИТ носит семейный характер и стабильно передается в поколениях.
Хашимото регистрируется чаще чем другие виды данного заболевания, поэтому он хорошо изучен. Суть заключается в следующем. У женщины во время беременности резко снижается иммунитет, что является нормальной реакцией организма на развитие плода. Однако впоследствии иммунитет восстанавливается, но его интенсивность становится значительно сильнее. Если женщина предрасположена к заболеванию, то вероятностью его развития существенна.
Цитокин-индуцированный тиреоидит. Заболевание является следствием продолжительного использования лекарств с содержанием интерферона. Обычно подобные средства назначаются при заболеваниях крови или гепатите C.
Безболевой АИТ . Для этого состояния характерно отсутствие боли. По развитию заболевание схоже с тем, которое развивается в послеродовом периоде у женщин, однако не имеет связи с беременностью. На данный момент точно установить причину развития этой формы АИТ ученым пока еще не удалось.

Обратите внимание. Все виды, перечисленные выше, за исключением хронического тиреоидита, имеют определённую схожесть в этапах развития. В начале происходит разрушение тканей щитовидной железы, на этом фоне развивается тиреотоксикоз. Впоследствии орган не может выполнять свои функции в полном объеме, что приводит к транзиторному гипотиреозу.

Этапы болезни

Тиреоидит Хашимото характеризуется последовательным развитием и разделяется на несколько фаз, сменяющих друг друга:

Эутиреоидная фаза . Этот довольно длительный этап болезни. Он может длиться годы или даже всю жизнь, не доставляя особых беспокойств человеку. В подобном случае в органе не наблюдается никаких патологических процессов, приводящих к разрушению ее клеточной структуры.
Субклиническая фаза. Для этой стадии характерно латентное течение, симптоматические признаки полностью отсутствуют. В это время Т-лимфоциты разрушают ткани органа, однако в общей сложности гормональная функция щитовидной железы остается на одном и том же уровне потому, что в это время ТТГ (гормон гипофиза) выделяется в усиленном режиме, что заставляет щитовидную железу компенсировать недостаток синтеза йодосодержащих гормонов. Основная нагрузка ложится на уцелевшие работоспособные фолликулы, которые синтезируют гормон Т4. При субклинической фазе анализ крови показывает нормальное содержание йодосодержащих гормонов.
Тиреотоксическая фаза . На данном этапе на щитовидную железу и фолликулы усиливается атака иммунных клеток, поэтому происходит активный выброс гормонов не за счет усиленного синтеза, а потому, что происходит их высвобождение из разрушающихся фолликулов при нарастающей атаке лимфоцитов на паренхиму. Поскольку в органе наблюдаются элементы отмерших клеток, то иммунный ответ становиться интенсивнее. Таким образом, тканевой распад щитовидки усиливается в несколько раз, что в конечном итоге приводит к падению синтетической активности из-за нехватки нормально работающих фолликулов. В крови резко снижается уровень Т4 и недуг перетекает последнюю фазу.
Гипотиреоидная фаза . Длительность данного этапа составляет около года. В это время щитовидная железа постепенно восстанавливает свою первоначальную структуру, однако такой процесс возможен не у всех пациентов. При хронических формах аутоиммунного тиреоидита наблюдается устойчивый гипотиреоидит, который будет длиться всю жизнь, а больной должен будет принимать гормонозаместительную терапию.

Обратите внимание. Аутоиммунный тиреоидит может иметь всего только одну фазу. Как правило, в этом случае наблюдается или тиреотоксическая, или гипотиреоидная фазы.

Клинические формы

В зависимости от проявлений и клинической картины зоб Хашимото имеет три формы. В таблице указана краткая характеристика каждой из них, а на видео в этой статье можно найти более подробное их описание.

Таблица. Клинические формы тиреоидита Хашимото:

Форма	Пояснение
	Патология развивается скрыто. Тканевая структура и морфология щитовидной железы не изменяются, в некоторых случаях она может быть слегка увеличена (но не более второй степени). регистрирует однородную паренхиму, какие-либо уплотнения или узлы отсутствуют, возможны легкие симптомы нарушения синтетической активности. Анализ крови показывает нормальное содержание йодсодержащих гормонов.
	Для гипертрофической формы характерно увеличение или уменьшение тиреоидных гормонов, поэтому орган увеличивается (зоб). Ультразвуковая диагностика определяет диффузное увеличение органа, регистрирует образование узлов или уплотнений. Указанные признаки могут регистрироваться отдельно или в совокупности. На начальных этапах данной формы синтез гормонов сохраняется на уровне или может быть несколько выше, но по мере развития болезни синтетическая активность снижается и формируются устойчивые гипотериоз.
	Данная форма характерна для людей пенсионного возраста. У молодых атрофическая форма АИТ может развиваться только после облучения большими дозами радиации. Симптоматика идентична . УЗИ показывает небольшое уменьшение щитовидной железы или она остается в норме.

Важно. При трофической форме зоба Хашимото возможно значительное разрушение тканей щитовидной железы. В таком случае она не способна синтезировать достаточное количество гормонов из-за отсутствия фолликулов. Это является причиной крайне низкой синтетической активности органа.

Причины развития заболевания

Аутоиммунный тиреоидит в большинстве случаев имеет наследственную природу, однако для наступления клинических признаков одного наличия генетической предрасположенности будет мало.

Для того, чтобы болезнь начала развиваться необходимо влияние следующих причин:

наличие серьезных инфекционных недугов в прошлом;
хронические инфекционные заболевания, которые являются источниками постоянного инфицирования, например, хронический тонзиллит, кариес, заболевания носоглотки или зева, и другие инфекционные патологии;
плохая экология: постоянное воздействие токсических веществ (особенно производных хлора и фтора, усиливающих активность Т-лимфоцитов), повышенный радиационный фон, недостаток йода в организме и прочие;
длительное использование гормональных препаратов или содержащих йод, а также их самостоятельное применение;
продолжительное воздействие солнечных лучей (особенно в обеденное время);
хронические и затяжные стрессовые ситуации.

Признаки заболевания

Выше уже было упомянуто, что две начальные стадии АИТ протекают латентно – это эутиреоидная и субклиническая фазы. В некоторых случаях могут регистрироваться начальные формы зоба.

Тогда больной ощущает слабую симптоматику в виде повышенной утомляемости, непривычных ощущений в виде кома в горле, дискомфорт при глотании, возможно наличие болей в суставах. Первые признаки заболевания в большинстве случаев начинают проявляться, когда оно имеется уже не один год.

Симптоматика соответствует указанным выше фазам. Под час развития деструктивных процессов в щитовидной железе болезнь на некоторый период останавливается в эутиреоидной фазе, после чего происходит падение активности и наблюдается устойчивая форма гипотериоза.

В случае послеродового гипотериоза признаки начинают появляться на четвертом месяце после родов. Как правило, молодая мама начинает сильно уставать и беспричинно худеть.

В более редких случаях клинические признаки выражена отчётливо: усиленное потоотделение, изменения сердечной ритмики, лихорадка, тремор в мышцах, а также другие признаки, проявляющиеся при заболеваниях щитовидки. В конце пятого месяца после появления ребенка развивается гипотиреоидная фаза, которая в определенных случаях может совпадать с послеродовой депрессией.

Заметка. Безболевая форма аутоиммунного тиреоидита имеет слабо заметную клиническую картину со легкими признаками тиреотоксикоза.

Диагностика

Определение аутоиммунного тиреоидита Хашимото имеет свои особенности, которые заключаются в том, что заболевание практически невозможно определить до тех пор, пока не начнет понижаться концентрация йодосодержащих гормонов щитовидной железы. Врач, проводящий диагностику (или первичный осмотр), должен получить полную картину о проявляющихся симптомах, поэтому пациенту важно максимально подробно изложить все особенности течения заболевания. Если у близких родственников имеется АИТ, то это обстоятельство является подтверждающим фактором для постановки диагноза.

На наличие патологии указывают на следующие отклонения в анализах:

повышенная концентрация лейкоцитов в анализе крови;
иммунологический анализ крови устанавливает увеличенное количество антител к тиреоидным гормонам щитовидки;
при биохимическом исследовании крови определяется отклонение от нормы величин тиреоидных и гормонов гипофиза;
ультразвуковая диагностика может показывать различную эхогенность паренхимы, изменение величины органа, наличие неоплазий или узлов;
тонкая игольная биопсия подтверждает инфильтрацию в ткани щитовидной железы ненормально большой численности лимфоцитов.

Основой для постановки правильного диагноза должно быть присутствие всех трех нижеуказанных параметров:

увеличенное количество антител;
УЗИ регистрирует гипоэхогенность паренхимы;
характерная симптоматика для низкого уровня гормонов.

Только одновременная регистрация данных признаков может позволить врачу поставить диагноз. В том случае, когда какой-либо параметр выпадает, или его проявление слабохарактерно, говорить о наличии аутоиммунного тиреоидита чаще всего не приходится, но пациент должен наблюдаться.

В большинстве случаев к лечению поступают тогда, когда регистрируются гипотиреоидная фаза, то есть низкий уровень гормонов. Это обстоятельство объясняет отсутствие срочности постановки диагноза до начала снижения синтетической активности органа.

Лечение

Поскольку выявить точный диагноз до начала проявления негативной симптоматике не представляется возможном, то и остановить развитие болезни на начальных этапах весьма проблематично. Лечение начинают, если болезнь уже находится в гипотиреоидной фазе.

Когда наблюдается тиреотоксическая фаза АИТ,анализы крови определяют увеличение концентрации гормонов в крови. Однако врачи не прописывают препараты для снижения синтетической деятельности органа, поскольку в этом нет необходимости. Гипертиреоз в данном случае вызван высвобождением гормонов из разрушающихся фолликулов под действием агрессивных лимфоцитов. В подобном случае нередко больные жалуются на тахикардию, поэтому им назначаются препараты для успокоения сердечной ритмики.

При гипотиреозе любой формы и длительности человек обязан постоянно пить гормональные лекарства с целью восполнения недостатка тиреотропных веществ в организме (заместительная гормонотерапия). Если одновременно с аутоиммунным обнаруживается еще и подострый тиореидит, то может быть назначено применение глюкостероидных препаратов, что довольно часто случается в холодные периоды, например, зимой.

Врач может одновременно со стероидами выписать негормональные противовоспалительные средства такие как диклофенак и ему подобные. Обязательным является назначение иммуномодуляторов для коррекции работы защитных сил организма. В тяжелых ситуациях, например, при атрофии щитовидной железы, может производиться хирургическое лечение.

Прогноз

При своевременной терапии и соблюдении больным инструкции, выданной доктором насчет правил поведения и питания, прогноз в общем довольно благоприятный. Когда отсутствуют анатомические изменения щитовидной железы и назначена адекватная терапия, заболевание входит в длительную ремиссию поскольку все негативные процессы замедляются.

Такое состояние при правильном лечении может длится 10-15 и даже 20 лет. Однако затяжная ремиссия периодически будет сменяться обострениями. При выявлении данного заболевания и наличии устойчивой симптоматической картины в будущем прогнозируется развитие гипотериоза.

Если аутоиммунный тиреоидит развивается после родов, то вероятность повторения заболевания при следующей беременности оценивается в 70%. Устойчивые формы гипотериоза наблюдается у каждой третьей пациентки с послеродовой формой АИТ.

Осложнения

Пропущенные симптомы и лечение, не начатое вовремя, приводит к ряду проблем со здоровьем:

Появление зоба. При постоянном раздражении щитовидной железы, количество гормонов, попадающих в кровь, увеличивается и приводит к ее росту. Сам по себе зоб не оказывает значимого действия на самочувствие человека, за исключением дискомфорта из-за увеличения размеров шеи. Большой зоб меняет облик человека, затрудняет глотание и дыхание.
Ухудшение работы сердца. Заболевание увеличивает риск развития сердечно-сосудистых патологий. Предпосылкой выступает высокий уровень липопротеинов низкой плотности, которые обнаруживают при анализах крови в виде «плохого» холестерина. Если вовремя не начать лечение, пациент испытает нагрузку на сердце, что грозит сердечной недостаточностью.
Ухудшение психического здоровья. Первоначально человек испытывает приступы депрессии на ранней стадии заболевания Хашимото, но они постепенно приобретают серьезный характер.
Понижение либидо. Сексуальное желание уменьшается как у мужчин, так и у женщин.
Микседема. При длительном течении заболевания не исключено возникновение опасного для жизни состояния, когда пациент испытывает вялость и сонливость, слабость вплоть до потери сознания. Кома развивается под действием холода, приема седативных средств, инфекции или стресса. Очень важно не пропустить это состояние и оказать немедленную медицинскую помощь.
Врожденные дефекты. Отмечают случаи рождения детей с уже развившимися отклонениями от нормы у женщин, которые имели не леченый гипотиреоз вследствие болезни Хашимото. У таких малышей возникают проблемы с интеллектуальным развитием, физические недостатки, заболевания почек с самого детства.

Настаиваем, прежде чем зачать ребенка и обязательно на ранних стадиях беременности проверьте состояние щитовидной железы.

Профилактические меры

На данный момент ученым пока не удалось разработать комплекс профилактических мер, которые бы позволили избежать развития заболевания. Исходя из этого, крайне важной является ранняя диагностика, которая позволит начать терапевтическое воздействие и существенно замедлить прогрессирование заболевания.

Как правило, в большинстве случаев лечение заключается в компенсировании синтетическими гормональными препаратами слабой активности щитовидной железы, однако в это время заболевание уже входит в устойчивую хроническую форму. Не менее важно определить наличие предрасположенности к заболеванию особенно если в семье были случаи аутоиммунного тиреоидита.

Для этого следует сдать антитела к тиреоидной пероксидазе. Такая диагностика особенно важна для женщин, которые собираются рожать. Если генетическая предрасположенность установлена, то вероятность развития послеродового аутоиммунного тиреоидита довольно высока, поэтому во время беременности и в первый год после рождения ребенка женщина должна находиться под пристальным врачебным контролем.