Отит, или воспаление любого из отделов уха, сопровождается не только болезненными ощущениями, но и ухудшением общего состояния. Появляется ощущение , шум в ушах, головокружение и ухудшение слуха. Если больному не предоставить своевременную помощь, возможна полная или частичная потеря слуха. Большинство воспалений уха лечат амбулаторно.
На видео рассказывается, чем лечить воспаление уха в домашних условиях:
Как использовать капли при отите у взрослых, можно узнать
Средний отит
Препараты подбирают в зависимости от:
- формы заболевания;
- симптоматики;
- общего состояния больного.
Воспаление среднего уха может быть:
- катаральным;
- серозным;
- гнойным.
Как лечить осложнения на уши после ангины, указано в данной
На видео – признаки среднего отита и его лечение:
Катаральное воспаление
Заболевание характеризуется патологическими процессами преимущественно в слуховой трубе. Возможно повышение температуры. Лечение начинают с устранения причин, вызвавших частичную или полную непроходимость слуховой трубы.
Что делать. когда заложило ухо при насморке, указано
Серозное воспаление
Серозный отит может протекать практически бессимптомно: наблюдается лишь снижение слуха. Экссудат (жидкость), накапливаясь в среднем ухе, нарушает слуховые функции. Для выведения серозной жидкости используют продувания, шунтирование или делают отверстие в барабанной перепонке. При аллергической природе заболевания назначают антигистаминные препараты.
Гнойное воспаление
Гнойный отит в острой форме характеризуется чаще всего воспалениями барабанной полости. Болезнетворные микроорганизмы попадают в среднее ухо через слуховую трубу. Это приводит к накоплению гноя в полости уха. Вследствие чего барабанная перепонка разрывается и гной выходит наружу.
От правильности выбора капель зависит эффективность лечения. Капли бывают:
- антибактериальными (Нормакс, Ципромед, );
- комбинированными (препараты содержат глюкокортикоиды – Дексон, Анауран, Софрадекс), по ссылке можно ознакомиться с ;
- противовоспалительными (нестероидные монопрепараты Отипакс и Отинум).
Так как ЛОР заболевания напрямую связаны с состоянием иммунитета, то для повышения сопротивляемости организма назначаются поливитаминные препараты. Выбирают витамины комплексного действия (Мульти-табс, Алфавит, Комплевит, Юникап)
Народные методы
Часто воспаление уха начинается после купания и сопровождается насморком. Что делать, если . В этом случае уши и нос нужно сначала промыть. Для этого необходимо 3% пипеткой, наклонив голову, предварительно нагрев её. Через 1–2 минуты пациент должен резко наклонить голову в сторону закапываемого уха. Очистить ухо ватной палочкой. Процедуру делают, пока перекись не перестанет шипеть. Все действия повторяют и для второго уха. Затем вводят лекарство.
Репчатый лук
Растительные средства
Продукты пчеловодства
Другие средства
Воспаление уха – коварное заболевание. Если его не вылечить, оно переходит в хроническую форму. В этом случае лечение может затянуться на годы. При малейшем дискомфорте в области уха нужно обращаться к врачам. Только отоларинголог может правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение. А вот лечиться можно уже дома, пользуясь рекомендациями доктора.
Наружный отит – воспаление наружного уха, состоящего из ушной раковины, наружного слухового прохода, барабанной перепонки. Чаще всего заболевание бывает вызвано бактериями, хотя, имеются и другие причины.
Согласно официальной статистике, острый наружный отит ежегодно переносят 4 – 5 человек на 1000 населения по всему миру. От 3% до 5% людей страдают хронической формой заболевания. Наружный отит распространен среди жителей всех стран. В теплом влажном климате заболеваемость выше. К отиту больше предрасположены народы, которые имеют узкий слуховой проход.
Заболевание поражает одинаково часто лиц мужского и женского пола. Пик заболеваемости приходится на детский возраст – от 7 до 12 лет. Это связано с анатомическими особенностями строения детского уха и несовершенством защитных механизмов.
Наружный отит является профессиональной болезнью для дайверов, пловцов и других людей, у которых вода часто попадает в наружный слуховой проход.
Анатомические особенности наружного слухового прохода
Орган слуха человека состоит из трех частей: наружного, среднего и внутреннего уха .Строение наружного уха :
- Ушная раковина . Представляет собой хрящ, покрытый кожей. Единственная часть ушной раковины, лишенная хряща – мочка. В ее толще находится жировая ткань. Ушная раковина прикрепляется к черепу при помощи связок и мышц позади височно-нижнечелюстного сустава. Она имеет характерную форму, на ее дне находится отверстие, ведущее в наружный слуховой проход. В коже вокруг него находится много сальных желез, она покрыта волосками, которые особенно сильно развиты у людей пожилого возраста. Они выполняют защитную функцию.
- Наружный слуховой проход. Соединяет наружное отверстие, расположенное в ушной раковине, с полостью среднего уха (барабанной полостью). Представляет собой канал протяженностью 2,5 см, имеет ширину 0,7 – 1,0 см. В начальном отделе под каналом находится околоушная слюнная железа. Это создает условия для распространения инфекции из железы в ухо при паротите и из уха на ткань железы при отите. 2/3 наружного слухового прохода находятся в толще височной кости черепа. Здесь канал имеет самую узкую часть – перешеек. На поверхности кожи внутри прохода имеется много волос, сальные и серные железы (которые по сути тоже представляют собой измененные сальные железы). Они вырабатывают секрет, соединяющийся с отмершими клетками кожи и образующий ушную серу. Последняя способствует удалению из уха болезнетворных микроорганизмов и инородных тел. Эвакуация ушной серы из наружного слухового прохода происходит во время пережевывания пищи. Если этот процесс нарушен, то формируется ушная пробка, нарушаются естественные защитные механизмы.
- Барабанная перепонка
отделяет наружное ухо от среднего (барабанной полости). Она участвует в проведении звука, а при инфекции служит механическим барьером.
Особенности детского уха, повышающие вероятность развития отита по сравнению со взрослыми:
- Несовершенство защитных механизмов. Иммунитет ребенка продолжает формироваться после рождения, он не может обеспечить полноценную защиту.
- Ухо ребенка имеет некоторые анатомические особенности. Наружный слуховой проход более короткий, имеет вид щели.
- Кожа уха у детей более нежная, ее легче повредить при чистке ушей и расчесывании.
Причины наружного отита
Классификация наружного отита по происхождению
:- Инфекционный – вызывается болезнетворными микроорганизмами.
- Неинфекционный – вызывается иными причинам, например, раздражением или аллергическими реакциями.
- синегнойная палочка;
Неправильная гигиена наружного уха:
- Отсутствие ухода за ушными раковинами . Желательно мыть их ежедневно, с мылом, насухо вытирая полотенцем. В противном случае в них будет скапливаться грязь, которая повышает риск развития инфекции . Детям первого года жизни уши протирают специальными влажными салфеточками и ватными тампонами.
- Слишком частая чистка наружных слуховых проходов . Регулярное очищение ушей ватной палочкой помогает удалять остатки ушной серы и грязи. Но это нельзя делать слишком часто, в противном случае повышается вероятность развития серных пробок и наружного отита. 1 – 2 раза в неделю вполне хватит.
- Неправильная чистка слуховых проходов . Взрослые часто делают это спичками, металлическими предметами (тупые концы штопальных игл, спицы), зубочистками. Это приводит к травме кожи и проникновению инфекции. Болезнетворные бактерии могут попадать в ухо с предметов. Допустимо использовать для чистки ушей только специальные ватные палочки. У детей до года уши чистят только ватными жгутиками, твердые палочки использовать в этом возрасте нельзя.
- Слишком глубокая чистка ушей . Образующаяся ушная сера постепенно продвигается по направлению к наружному отверстию и скапливается возле него в виде небольшого ободка. Поэтому бессмысленно чистить уши взрослому человеку глубже чем на 1 см – так только повышается риск заноса инфекции.
Нарушение образования ушной серы:
- При недостаточном выделении ушной серы снижаются естественные защитные механизмы уха. Ведь сера активно принимает участие в удалении болезнетворных микроорганизмов из наружного ушного прохода.
- При избытке ушной серы и нарушении ее выведения очищение уха также нарушается, образуются серные пробки, повышается риск инфицирования.
Попадание в уши инородных тел и воды:
- Инородные тела , попавшие в наружный слуховой проход, травмируют кожу, вызывают ее раздражение, отек. Создаются условия для проникновения инфекции.
- Вместе с водой в ухо заносятся болезнетворные микроорганизмы, создается благоприятная среда для их размножения. Нарушается выделение ушной серы и защита.
Снижение иммунитета и защитных реакций:
- переохлаждение, действие на ухо сильного холодного ветра;
- хронические и тяжелые заболевания, приводящие к истощению иммунных сил;
- частые инфекции;
- иммунодефицитные состояния: СПИД , врожденные дефекты иммунитета.
Инфекционные заболевания соседних органов (вторичные отиты):
- Кожные инфекции: фурункул, карбункул и пр. Возбудители заболевания могут попадать в ухо из гнойничков на прилегающей коже.
- Паротит – воспаление околоушной слюнной железы.
Прием некоторых лекарственных препаратов:
- Иммунодепрессанты и цитостатики – лекарственные препараты, подавляющие иммунитет. При их длительном применении возрастает риск развития отита и других инфекционных заболеваний.
- Неправильный прием антибиотиков в течение длительного времени и высоких дозах способен приводить к грибковому наружному отиту. Это касается как таблеток с инъекциями, так и антибактериальных кремов, мазей, наносимых в области уха.
Дерматологические заболевания
При экземе и других кожных болезнях процесс может поражать область вокруг уха. В данном случае врач может установить диагноз наружного неинфекционного отита.Проявления наружного отита
Классификация наружного отита в зависимости от формы заболевания :- ограниченный по площади процесс – фурункул уха;
- распространенный гнойный наружный отит;
- перихондрит (воспаление хряща) ушной раковины;
- отомикозы – грибковое поражение наружного уха;
- экзема кожи наружного уха – наиболее распространенная разновидность неинфекционного наружного отита.
- острый;
- хронический.
Фурункул наружного слухового прохода
Фурункул
– гнойное воспаление, захватывающее сальную железу или волосяной фолликул. Может возникнуть только в наружной части слухового прохода, так как во внутренней отсутствуют волосы и сальные железы.Симптомы фурункула наружного слухового прохода :
- Острая сильная боль в ухе , которая отдает в челюсть, шею, распространяется на всю голову.
- Усиление боли во время жевания, оттягивания ушной раковины в сторону или надавливания в области наружного отверстия слухового прохода.
- Повышение температуры тела – отмечается не у всех пациентов.
- Общее нарушение самочувствия – имеется не у всех пациентов, может быть выражено в разной степени.
Фурункул уха может быть проявлением системного заболевания – фурункулеза. При этом фурункулы периодически появляются на разных частях тела. Обычно фурункулез развивается при снижении иммунитета.
Диффузный наружный отит
Диффузный наружный отит
– гнойный воспалительный процесс, который распространяется на весь наружный слуховой проход, захватывает подкожный слой, может поражать барабанную перепонку.Признаки острого диффузного наружного отита :
- зуд в ухе;
- болезненность при надавливании в области наружного отверстия слухового прохода;
- припухлость в области уха, сужение наружного отверстия слухового прохода;
- выделение из уха гноя;
- повышение температуры тела, общее нарушение состояния.
При наружном отите не нарушен слух. Это является его главным отличием от среднего отита, при котором поражается барабанная полость.
Рожистое воспаление уха
Рожистое воспаление уха (рожа)
– особая разновидность бактериального отита, вызванного бактериями-стрептококками.Проявления рожистого воспаления уха :
- сильная боль, зуд в ухе;
- припухлость кожи в области ушной раковины;
- покраснение кожи: оно имеет четкие контуры, часто захватывает мочку;
- повышение температуры кожи в области очага воспаления;
- образование на коже пузырьков с прозрачным содержимым – отмечается лишь в отдельных случаях;
- повышение температуры тела до 39 – 40 ⁰C;
- озноб , головная боль, общее недомогание.
Наступают периоды улучшения, за которыми следуют новые рецидивы.
Отомикозы
Отомикозы
– воспалительные заболевания ушей, вызванные грибками, чаще всего относящимися к роду Аспергилла или Кандида. Часто во время наружного отита выявляется сочетание грибков и бактерий , например, Кандида и золотистого стафилококка.Признаки грибкового поражения наружного уха :
- Все симптомы нарастают постепенно, по мере прорастания грибка в кожу и накопления токсинов.
- Зуд и боль в ухе. Пациент может ощущать, как будто в наружном ушном проходе находится какое-то инородное тело.
- Чувство заложенности.
- Головные боли на стороне поражения.
- Пленки и корочки на коже ушной раковины – обычно образуются при поражении грибками рода Кандида.
- Выделения из ушей разного цвета и консистенции, в зависимости от разновидности грибка.
Перихондрит ушной раковины
Перихондрит ушной раковины
– разновидность наружного отита, при котором поражается надхрящница
(оболочка ушного хряща) и кожа уха. Обычно причиной перихондрита становится травма уха, после которой была занесена инфекция.Симптомы :
- Боль в ушной раковине или в области наружного слухового прохода.
- Припухлость уха. Распространяется по всей ушной раковине, захватывает мочку.
- Скопление гноя в ушной раковине. Во время ощупывания чувствуется полость с жидкостью. Обычно этот симптом возникает через несколько дней, когда происходит расплавление тканей уха.
- Нарастание боли. Прикосновения к уху становятся очень болезненными.
- Повышение температуры тела , общее недомогание.
Диагностика наружного отита
Диагностикой и лечением наружного отита занимается отоларинголог (ЛОР-врач). Сначала доктор осматривает кожу в области уха, надавливает в разных местах, проверяет болезненность.Исследования и анализы, которые может назначить врач при подозрении на наружный отит
| Название исследования | Описание, что обнаруживает | Как проводится |
| Общий анализ крови | Общий анализ крови – исследование, которое назначается при большинстве заболеваний. Оно помогает выявить наличие очага воспаления в организме. Об этом свидетельствует повышение количества лейкоцитов и некоторые другие показатели. | Забор крови осуществляют из пальца, обычно это делают утром. |
| Отоскопия | Осмотр наружного слухового прохода, во время которого врач оценивает его состояние, а также внешний вид и состояние барабанной перепонки. Отоскопия помогает выявить отек и другие патологические изменения в стенке слухового прохода, обнаружить выделения. | Отоскопия проводится при помощи специальных металлических воронок, которые доктор вставляет в ухо. Для удобства осмотра ушную раковину обычно слегка оттягивают:
 |
| Исследование слуха | Помогает врачу оценить слух пациента. При наружном отите он должен быть в норме. При среднем отите , сопровождающемся поражением барабанной полости , он снижен. | Врач просит пациента отойти на расстояние 5 метров (в противоположный угол кабинета) и закрыть ладонью одноухо. Он произносит шепотом фразы, пациент должен их повторить. Затем таким же образом исследуют функцию второго уха. |
| Бактериологическое исследование выделений из уха | Помогает выявить возбудителя заболевания и назначить правильное лечение. | При помощи ватной палочки врач берет небольшое количество выделений из уха и отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом и бактериологического исследования (посевы
). Результат обычно бывает готов через несколько дней. |
Лечение наружного отита
Лечение фурункула наружного слухового прохода
| Препарат | Описание | Способ применения |
| Оксациллин | Антибиотик, эффективный против бактерий-стафилококков – основных возбудителей фурункула. | Формы выпуска
:
|
| Ампициллин | Антибиотик широкого спектра действия – эффективен против большого количества болезнетворных микроорганизмов, кроме некоторых видов стафилококков. | Формы выпуска
:
|
| Амоксициллин | Антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов бактерий, в том числе тех, которые устойчивы к другим препаратам из этой группы. | Формы выпуска
:
|
| Цефазолин | Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Эффективен против большинства видов болезнетворных бактерий, в том числе стафилококков. Не оказывает эффекта против бактерий и вирусов. Обычно применяется при тяжелом течении фурункула уха. | Формы выпуска
: Препарат выпускается в виде порошка для растворения в стерильной воде и инъекций по 0,125, 0,25, 0,5, 1,0 и 2,0 г. Способ применения :
|
| Цефалексин | Антибиотик, который эффективен в основном против стрептококков и стафилококков. Применяется, как правило, при тяжелом течении фурункула уха. | Формы выпуска
:
|
| Аугментин (Амоксиклав) | Комбинированный лекарственный препарат, состоящий из двух компонентов:
| Формы выпуска:
|
| Смесь борного спирта (спиртового раствора борной кислоты) и глицерина. | Борный спирт
обладает антибактериальным, вяжущим, противовоспалительным действием. Глицерин повышает вязкость раствора, служит для придания ему необходимой консистенции. | Состав применяется в качестве местного противовоспалительного средства. Им пропитывают ватную турунду, которую помещают в наружный слуховой проход. Борный спирт и глицерин смешивают в разных пропорциях. |
Жаропонижающие и противовоспалительные препараты
:
| Данные средства применяются для борьбы с повышенной температурой тела, воспалительным процессом. | Назначаются в обычных дозировках по показаниям при повышении температуры тела более 38⁰C, при выраженном болевом синдроме. |
| УФО-терапия | Физиотерапевтическая методика, предполагающая использование ультрафиолетового излучения. Эффекты :
| Облучение проводится при помощи специального аппарата в течение 10 – 15 минут. Курс состоит, как правило, из 10 – 12 процедур. |
| УВЧ-терапия | Оказывается воздействие на область поражения при помощи токов ультравысокой частоты. Эффекты :
| На область патологического очага накладывают электроды, при помощи которых осуществляют воздействие. Продолжительность процедуры – в среднем 8 – 15 минут. Курс лечения обычно включает от 5 до 15 процедур. Повторный курс можно проводить через 2 – 3 месяца.  |
| Вскрытие фурункула | Хирургическое вскрытие фурункула проводят с целью очистить гнойник и ускорить заживление. Обычно это делают на 4 – 5 день, когда гнойник назреет. | Вскрытие фурункула уха проводит хирург скальпелем в стерильных условиях. Накладывается повязка, которую в первые сутки необходимо менять каждые 3 – 4 часа. |
Лечение диффузного наружного отита
| Препарат | Описание | Способ применения |
| Антибактериальная терапия (применение антибиотиков ) | См. «Лечение фурункула наружного слухового прохода». | |
Жаропонижающие и противовоспалительные препараты
:
| См. «Лечение фурункула наружного слухового прохода». | См. «Лечение фурункула наружного слухового прохода». |
Противоаллергические препараты:
| В механизме развития диффузного наружного отита всегда присутствует аллергический компонент. Иммунитет пациента бурно реагирует на токсины возбудителей и продукты распада, которые образуются в зоне воспаления. Противоаллергические средства помогают бороться с возникающими симптомами. | Выбор препарата и дозировки осуществляется лечащим врачом. |
| Промывание наружного слухового прохода раствором фурациллина. | Фурацилин – антисептик, который уничтожает болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, струя раствора вымывает из уха гной и скопившуюся серу. Готовый раствор фурацилина продается в стеклянных флаконах. | Проведение процедуры
:
|
| Аутогемотерапия | Лечение пациента собственной кровью. Проводится при тяжелом течении диффузного наружного отита и фурункулеза. | Из вены пациента при помощи шприца берут 4 – 10 мл крови, которые вводят внутримышечно. Процедуру повторяют через каждые 48 часов. Это способствует повышению защитных механизмов. |
| УВЧ, СВЧ | См. «Лечение фурункула наружного слухового прохода». | См. «Лечение фурункула наружного слухового прохода». |
Какие капли назначают при наружном отите?
| Название капель | Механизм действия | Способ применения |
| Анауран | Эффект обеспечивается тремя действующими компонентами, входящими в состав препарата:
| Анауран
закапывают в пораженное ухо при помощи специальной пипетки. Наклоняют голову и стараются держать в наружном слуховом проходе как можно дольше. Дозировки :
|
| Гаразон | Эффект обусловлен действием двух активных компонентов, входящих в состав препарата:
| Способ применения:
|
| Отинум | Действующее вещество в составе данного лекарственного препарата – холима салицилат. Он обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. | Закапывать по 3 – 4 капли препарата в пораженное ухо 3 – 4 раза в день. Закапывание осуществляется в положении лежа, так, чтобы больное ухо находилось сверху. После этого нужно еще немного полежать на боку, чтобы препарат не вытек наружу и успел подействовать. |
| Отипакс | В состав препарата входят два действующих вещества:
| Закапывают по 4 капли препарата в больное ухо 2 – 3 раза в день. Курс лечения можно продолжать не более 10-и суток. |
| Отофа | Капли содержат антибиотик рифампицин , который уничтожает стрептококки и стафилококки. Обладает высокой эффективностью, но в некоторых случаях способен вызывать аллергические реакции. |
|
| Полидекса | Эффект капель обусловлен действующими компонентами, которые входят в их состав:
| Закапывать в ухо, пораженное отитом, по 1 – 5 капель лекарственного препарата 2 раза в день. Курс лечения продолжают 6 – 10 дней, не более. |
| Софрадекс | В состав препарата входят три активных компонента, обусловливающих его эффекты:
| Закапывать в пораженное ухо по 2 – 3 капли лекарственного вещества 3 – 4 раза в день. |
Как правильно закапывать ушные капли?
- Предварительно ухо должно быть тщательно очищено при помощи ватных палочек.
- Пациента укладывают на бок таким образом, чтобы пораженное ухо находилось сверху.
- Перед применением флакон с раствором нужно нагреть. Для этого достаточно некоторое время подержать его в теплой руке.
- Закапывание осуществляется при помощи пипетки (в комплекте с каплями может идти специальная пипетка).
- Для того чтобы наружный слуховой проход выпрямился, и капли без труда проникли в него, нужно оттянуть ушную раковину кверху и кзади (у детей – книзу и кзади).
- После закапывания нужно еще немного полежать на боку, чтобы капли задержались в ухе и подействовали.
Лечение рожистого воспаления уха
- Пациента необходимо изолировать от здоровых людей, чтобы предотвратить распространение инфекции.
- Проводится антибактериальная терапия, как при фурункуле уха и диффузном наружном отите.
- Лечение антибиотиками дополняется противоаллергическими препаратами, как и при диффузном наружном отите.
- Назначаются витаминные комплексы, адаптогены (экстракт алоэ, корня женьшеня, лимонника китайского и пр.).
- Из физиопроцедур назначается ультрафиолетовое облучение области поражения.
Лечение отомикозов
| Препарат | Описание | Способ применения |
| Отомикозы, вызванные грибками Аспергиллами | ||
| Нитрофунгин (Нихлофен, Нихлоргин) | Раствор желтого цвета. Данное лекарственное средство применяется для лечения грибковых поражений кожи в разных областях. | Смазывать пораженные участки кожи раствором 2 – 3 раза в день. Вставить в наружный слуховой проход кусочек ваты, смоченный в растворе. Раствор продается в аптеках во флаконах по 25, 30 и 50 мл. |
| Наносить раствор препарата на пораженные участки дважды в день либо вставлять в наружный слуховой проход смоченный кусочек ваты. Раствор продается в аптеках во флаконах по 10 мл. |
|
| Ламизил (Тербинафин, Тербинокс, Термикон, Экзифин) | Противогрибковый препарат широкого спектра действия – эффективен против большого количества видов возбудителей. Очень быстро проникает в кожу и оказывает эффект. | Препарат можно применять местно в трех формах:
|
| Отомикозы, вызванные грибками Кандида | ||
| Клотримазол (Викадерм, Антифунгол, Кандид, Кандибене, Клофан, Кломазол) | Противогрибковый препарат, обладающий широким спектром действия и эффективный против многих видов грибков. Применяется только местно. | Клотримазол выпускается в виде мази, крема, лосьона и аэрозоля. Эти средства наносятся в небольшом количестве на кожу 2 – 3 раза в день. Продолжительность лечения – от 1 до 4 недель. |
| Низорал (Кетоконазол, Микозорал, Ороназол) | Препарат, напоминающий по свойствам клотримазол. | Выпускается в виде крема и мази. Наносится на очаг поражения в небольшом количестве 2 раза в день. |
| Микозолон | Комбинированный препарат. Состав
:
| Препарат представляет собой мазь, которая наносится на место поражения 1 – 2 раза в день. |
| Пимафуцин (Натамицин) | Антибиотик, эффективный против грибков и других болезнетворных микроорганизмов. | При отитах применяется в виде крема, который наносится 1 – 2 раза в день в течение 10 – 14 дней. |
| Наружные отиты, вызванные сочетанием грибков и бактерий | ||
| Экзодерил (Нафтифин, Фетимин) | Эффекты
:
| Препарат выпускается в виде крема и раствора для наружного применения. Наносить на кожу 1 раз в день. Курс лечения – от 2 до 6 недель, в зависимости от вида возбудителя и тяжести заболевания. |
| Батрафен (Циклопирокс, Дафнеджин) | Препарат активен против грибков и отдельных видов бактерий. | Выпускается в виде раствора и крема. Препарат наносится на место поражения 2 раза в день. Средняя продолжительность лечения – 2 недели. |
| Системные препараты, применяемые при тяжелых формах микозов | ||
| Флуконазол (Дифлюкан, Медофлюкан, Дифлазон) | Современный противогрибковый препарат, который обладает выраженным действием в отношении разных видов грибков. | Формы выпуска
:
|
| Итраконазол (Орунгал, Каназол, Споранокс) | Препарат широкого спектра действия. Эффективен в отношении большинства видов болезнетворных грибков. | Формы выпуска
:
Взрослым принимать по 0,1 – 0,2 г препарата ежедневно. Продолжительность лечения – 1 – 2 недели. |
| Кетоконазол | См. выше | Внутрь, системно, препарат принимается в виде таблеток по 0,2 г. Принимать по 1 таблетке 1 раз в день до еды. Продолжительность лечения – 2 – 8 недель. |
| Другие препараты | ||
| Борная кислота | Выпускается в виде растворов 3%, 2%, 1% и 0,5%. С целью лечения наружного отита в ухо вставляют ватную турунду, смоченную в растворе борной кислоты. |
|
| Азотнокислое серебро (нитрат серебра) | Является антисептиком, дезинфицирующим средством. | В отоларингологии применяется в виде 30% - 50% раствора. Средство аккуратно наносится на пораженный участок врачом при помощи зонда, так, чтобы нитрат серебра не попал на здоровую кожу. Процедура выполняется 1 раз в 3 дня. |
Лечение перихондрита ушной раковины
- Антибиотикотерапия . При перихондрите ушной раковины назначаются те же группы антибактериальных препаратов, что при фурункуле уха и диффузном наружном отите.
- Физиолечение : ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия.
- Вскрытие гнойника . Если под кожей прощупывается полость с жидким гноем, то проводится хирургическое лечение: врач делает надрез, выпускает гной и накладывает повязку с антисептиком или антибиотиком. Перевязки делают ежедневно, до полного заживления.
Особенности лечения наружного отита у детей
- При возникновении признаков заболевания у ребенка, особенно младшего возраста, нужно сразу же показать его врачу. У детей несовершенны защитные механизмы. Неправильное лечение или его отсутствие способно приводить к тяжелым осложнениям.
- В целом в детском возрасте применяются те же препараты, что и у взрослых. Но некоторые лекарственные средства противопоказаны в определенных возрастных группах, об этом нужно помнить.
- При закапывании капель в ухо ребенка, ушную раковину нужно оттягивать не вверх и назад, как у взрослых, а вниз и назад.
- Часто отит у детей возникает на фоне простудных заболеваний, аденоидита (воспаление аденоидов – небных миндалин). Эти состояния также нуждаются в лечении.
Народные средства лечения отита
Турунда с прополисом
Необходимо взять небольшой кусочек ваты, смочить в прополисе и поместить в ухо. Ходить так в течение дня. Прополис является антисептиком, содержит биологически активные вещества, восстанавливающие защитные механизмы.
Турунда с соком репчатого лука
Смочить ватный тампон в соке репчатого лука. Сок должен быть обязательно свежевыжатым, так как в противном случае он утратит свои качества и превратится в среду для размножения болезнетворных микроорганизмов. В соке лука содержатся фитонциды – мощные природные антисептики.
Турунда с растительным маслом
Подогреть на водяной бане некоторое количество растительного масла (подсолнечного или оливкового). Остудить до комнатной температуры. Смочить в масле небольшой кусочек ваты и поместить в наружный слуховой проход на ночь.
Лист герани
Это средство растительного происхождения поможет снять боль и другие неприятные симптомы. Лист герани тщательно промыть, высушить, а затем скомкать и поместить в наружный слуховой проход. Не стоит брать слишком большой листок и помещать его слишком глубоко в ухо.
Капли из настоя аптечной ромашки
Цветки аптечной ромашки можно собрать и высушить самостоятельно, а можно купить готовое сырье в аптеке. Необходимо взять чайную ложку сушеного растения и залить стаканом кипятка. Настоять в течение 15 минут. Процедить. Остудить. Закапывать по 2 – 3 капли 3 – 4 раза в сутки.
Отит представляет собой воспаление уха, обусловленное проникновением патогенных микроорганизмов на фоне снижения иммунитета. Способы, как лечить отит, зависят от вида заболевания и места локализации воспаления: инфекционное поражение может охватывать наружное, среднее или внутреннее ухо.
Наружный и средний отиты легко устраняется даже в домашних условиях. При прогрессировании процесса и распространении его на более глубокие ткани может развиваться (внутренний отит). Лечение отита уха в этом случае определяет только врач. Зачастую требуется нахождение больного в стационаре в связи с высоким риском инфицирования головного мозга.
Только врач сможет оценить локализацию заболевания
Чаще всего представлен воспалительными элементами, расположенными на ушной раковине и в видимой зоне слухового прохода, сопровождается болями в ухе, пульсирующими болями в области виска. Иногда заболевание проходит самопроизвольно в течение 3-5 дней. При пониженном иммунитете, наличии патологий пазух носа или ротоглотки, травмах, перенесенных , переохлаждении возникает средний (с выделением ) или гнойный вид. Симптомы отита уха по мере его развития:
- тупые или острые (стреляющие) боли в ухе;
- дергающая головная, зубная боль;
- усиление дискомфорта ночью, при глотании пищи;
- накопление серозного или гнойного экссудата в слуховом проходе;
- лихорадка или субфебрильная температура;
- заложенность уха, уменьшение ясности слуха;
- шумы в голове;
- потемнение в глазах;
- визуализируемая гиперемия кожи в области слухового прохода;
- воспаление, выпячивание и отек барабанной перепонки (диагностируется врачом);
- болезненность уха при пальпации.
Если в этой фазе болезни не посетить доктора и не выяснить симптомы и лечение отита, происходит прободение барабанной перепонки с отделением гноя, слизи, крови. Опасность подобного процесса при отсутствии лечения — в распространении инфекции в глубокие отделы уха. При благоприятном же течении отита состояние больного улучшается, температура нормализуется, боли уменьшают выраженность. Через 14-21 день барабанная перепонка восстанавливает целостность, выделения из уха полностью прекращаются. В связи с тем, что на перепонке остается рубец, слух человека после отита может снижаться. Прочие возможные осложнения:
- менингит;
- поражение лицевого нерва;
- мастоидит;
- переход отита в хроническую форму.
Правильное лечение отита наружного уха
Введение в полость уха , смоченных спиртом, раствором ускоряет выздоровление, но часто становится неприятным испытанием для больного, причиняя сильный дискомфорт. Поэтому при выраженном воспалении внешней части слухового прохода отоларинголог порекомендует следующий курс терапии:
- , препаратов , Отирелакс для противовоспалительного и обезболивающего действия. В случае сильной боли можно принять таблетку НПВП (Кеторолак, Ибупрофен, Кетонал).
- При необходимости назначают антибактериальные ушные капли (Офлоксацин, Неомицин). Больным с пониженной функцией иммунной системы, а также в случае диффузного характера отита рекомендованы системные курсы антибиотиков.
- Постановка турунд с антибактериальными мазями (линкомициновая, тетрациклиновая). Если развивается быстро прогрессирующая форма, лечение должно включать местные препараты с глюкокортикостероидами (мази Целестодерм, Тридерм, Гидрокортизоновая).
- Если на наружном ухе появляется абсцесс, показано его хирургическое удаление с последующим промыванием и антибактериальной обработкой слухового прохода.
Как вылечить отит среднего уха
Острый средний отит — довольно тяжелое заболевание, нередко требующее постельного режима пребывания (при высокой температуре тела, интоксикации). Рекомендуется изменение питания на более легкое, при этом рацион должен содержать все необходимые полезные вещества.
Курс терапии на начальной стадии отита включает следующие мероприятия:
- Обезболивающие и жаропонижающие средства в таблетках (Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин, Анальгин, Диклофенак и т.д.).
- Системные антибиотики или сульфаниламиды. Оптимальный вариант — провести диагностирование возбудителя заболевания; без исследования мазка из уха назначаются антибактериальные средства широкого спектра действия (Амоксициллин, Аугментин, Цефуроксим, Рулид, Спирамицин, Сумамед) в течение 10 дней.
- При сильном отеке барабанной перепонки добавляются антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин, Зиртек).
- Обязательно использование сосудосуживающих средств в виде капель в нос (Нафтизин, Длянос, Ксимелин, Ксилен, Санорин), дезинфицирующих назальных средств (Протаргол).
- Купировать боль в ухе помогут закапывания борного спирта, ушных анестетиков в комплексе с местными антибиотиками (Феназон, Левомицетин с лидокаином, Анауран).
- Физиотерапия: Соллюкс, УВЧ-прогревания, микротоковая терапия, внутриушное лазеролечение, .
В комплексе мер обязательным является своевременно и регулярно удалять отделяемые гнойные массы, после обрабатывая слуховой проход перекисью водорода. Если к 5-му дню болезни воспалительные явления продолжают нарастать и не происходит самостоятельного прорыва барабанной перепонки, необходимо ее хирургическое рассечение (парацентез). После операции врач удаляет остатки гноя и обрабатывает ухо растворами антибиотиков.
После перфорации перепонки лечение заключается в следующих мерах:
- Продолжение антибактериального, антигистаминного лечения, добавление курса противовоспалительных средств (чаще — Эреспал).
- Физиотерапия.
- Самостоятельное удаление больным вытекающего гноя при помощи ватной палочки, смоченной перекисью водорода.
- Закапывания в ухо антибактериальными каплями (Нормакс, Ципромед).
- Принятие витаминных комплексов.
- Для исключения слуховых дисфункций применяют продувания уха с помощью катетера с последующим закапыванием растворами глюкокортикостероидов, пневматический массаж. Нередко требуется и местная терапия ферментами (Трипсин, Лидаза) для быстрого рассасывания рубцовой ткани.
- При подозрении на внутренний отит или прочие осложнения нужна срочная госпитализация больного.
Лечение отита у детей
В детском возрасте необходимость рассечения барабанной перепонки возникает чаще в связи с ее повышенной плотностью, а также ранним наступлением симптомов интоксикации. Лечение острого отита у детей аналогично вышеуказанным способам. При рецидивирующих типах болезни обязательно применение иммуномодуляторов (Амиксин, Тактивин), иммунокорректоров направленного действия (Рибомунил).
Как только у ребенка появилась боль в ухе, незамедлительно обращайтесь за помощью к врачу
Способы лечения с хроническим течением
Ослабленность организма после затяжного инфекционного процесса или наличие заболеваний, снижающих иммунитет, часто приводит к периодическим обострениям отита. Больным показано тщательное обследование у отоларинголога, выявление возбудителя болезни и проведение специфической и неспецифической иммунотерапии:
- введение аутовакцин и аутосывороток;
- использование антибактериальных анатоксинов;
- иммунокорригирующая терапия.
Обязательна и санация верхних дыхательных путей в фазе ремиссии, курсовое лечение физиотерапевтическими методами. Нередко требуется хирургическое удаление полипов, кист, грануляций, формирующихся в ухе, а также дренаж полости среднего уха через прокол в височной кости. Больным с развитой тугоухостью необходимы более сложные операции: удаление рубцов с объединением отделов ушной полости в единую, реконструкция звукопроводящего аппарата, восстановление барабанной перепонки и т.д.
Профилактика отита
Основная мера профилактики болезни — полное и своевременное лечение инфекционных патологий в соответствии с рекомендациями врача. Особенно актуальным это является для детей, которые, в связи с несформированностью иммунной защиты, подвержены хронизации отитов. Прочие методы предупреждения болезни.
Отит – это воспалительное поражение внутреннего, среднего или наружного отдела человеческого уха, протекающее в хронической или острой форме. С проявлениями данной патологии могут сталкиваться представители разных поколений, однако чаще всего ее диагностируют у детей. Согласно официальной статистике, у 80% малышей, не достигших возраста трех лет, наблюдался хотя бы один эпизод данного заболевания.
При отсутствии грамотного и своевременного лечения отит может приводить к необратимой потере слуха, развитию менингита, воспалительного поражения височной кости и иных серьезных осложнений. Именно поэтому при выявлении любых признаков, позволяющих заподозрить наличие этой патологии, необходимо в самые сжатые сроки обращаться за квалифицированной помощью к врачу-отоларингологу.
Причины отита
В зависимости от места локализации патологического процесса выделяют три формы отита:
- внутренний (лабиринтит);
- наружный;
- отит среднего уха.
Основной причиной наружного отита считаются травмы уха. В то же время важнейшими факторами, провоцирующими развитие лабиринтита и воспаления среднего уха, являются бактериальные и вирусные инфекции. При этом внутренний отит чаще всего проявляется, как осложнение воспаления среднего уха.
К числу условий, существенно повышающих риск развития заболевания, относят:
- воспаление ЛОР-органов;
- иммунодефицитные состояния;
- проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
- младенчество, детский возраст.
Симптомы отита
Клиническая картина отита напрямую зависит от места локализации патологического процесса. Так, например, основными признаками наружного отита являются:
- пульсирующая боль в области уха, отдающая в глаз, шею или зубы;
- покраснение слухового прохода, изменение цвета ушной раковины;
- постепенное ухудшение слуха, обусловленное вскрытием гнойников и заполнением слухового прохода гнойными массами.
Для отита среднего уха характерны:
- стреляющая, достаточно резкая боль в ухе;
- гипертермия;
- гноетечение из слухового прохода, обусловленное разрывом барабанной перепонки.
Как правило, разрыв барабанной перепонки происходит спустя 2-3 суток после начала заболевания. При этом состояние пациента заметно улучшается: нормализуется температура его тела, исчезают или значительно ослабляются боли в ухе. В дальнейшем разрыв в барабанной перепонке заживает, не оставляя за собой следа.
При неблагоприятном развитии заболевания гнойные массы могут прорываться не наружу, а внутрь. При этом гной распространяется внутри черепной полости, провоцируя развитие абсцесса мозга, менингита и иных опасных заболеваний.
Характерными признаками отита внутреннего уха являются:
- внезапный приступ головокружения, возникающий через 1-2 недели после перенесенного инфекционного заболевания;
- рвота, тошнота;
- шумы в ухе;
- постепенное понижение слуха.
Стоит отметить, что симптоматика лабиринтита имеет множество сходств с клиникой целого ряда заболеваний мозга. Именно поэтому для уточнения предварительного диагноза при внутреннем отите пациент может быть направлен на прохождение КТ и МРТ мозга, электронистагмографии, аудиометрии и других исследований.
Экссудативный отит
Экссудативный отит – это стойкое воспалительное поражение эпителиальных тканей барабанной полости и слуховой трубы, характеризующееся появлением внутри них серозно-слизистого экссудата. Ведущими патогенетическими факторами при данном заболевании являются:
- нарушение вентиляционной функции слухового прохода;
- ослабление местной и общей резистентности организма;
- перенесенные инфекционные заболевания;
- нерациональное использование антибактериальных средств;
- аллергические заболевания.
К сожалению, выявить данное заболевание на ранних этапах его развития непросто. На первой, катаральной стадии развитие болезни сопровождается лишь незначительным понижением слуха, появлением шума в ушах, втягиванием барабанной перепонки внутрь и ее покраснением. Продолжительность данной стадии не превышает одного месяца.
Вторая стадия развития экссудативного отита характеризуется повышенной секрецией и накоплением экссудата в ушной полости. Основными признаками заболевания на данном этапе являются:
- ощущение полноты и повышенного давления в ухе;
- кондуктивная тугоухость;
- плеск, ощущение переливания жидкости при смене положения головы, сопровождающееся незначительным улучшением слуха.
Продолжительность секреторной стадии может достигать 12 месяцев. После этого заболевание переходит в мукозную стадию, отличающуюся тем, что содержимое всех ушных полостей приобретает вязкий, густой характер. Помимо этого, клиническая картина экссудативного отита дополняется постепенным нарастанием тугоухости и исчезновением симптома перемещения жидкости в полости уха. Продолжительность мукозной стадии может достигать 24 месяцев.
На последней, фиброзной стадии болезни отмечается преобладание дегенеративных процессов, затрагивающих слизистую оболочку барабанной полости. На этом этапе снижается выработка экссудата, наблюдается фиброзное трансформирование эпителиальных тканей, сопровождающееся поражением слуховых косточек и прогрессированием тугоухости.
При отсутствии лечения экссудативного отита существенно повышается риск перехода заболевания в гнойную форму. Именно поэтому выявление любых симптоматических признаков, указывающих на развитие данной патологии, является основанием для незамедлительного визита к отоларингологу.
Гнойный отит
Гнойным отитом принято называть воспаление уха, сопровождающееся скоплением в барабанной полости и слуховом проходе гнойных масс. Основными факторами, провоцирующими развитие этой формы заболевания, являются инфицирование слизистых оболочек ушной полости и понижение местной сопротивляемости организма в указанной зоне. При остром гнойном отите в патологический процесс могут вовлекаться все отделы уха. В подобных ситуациях заболевание имеет вялое течение и выраженную склонность к рецидивам.
При отсутствии полноценного и адекватного лечения патологический процесс может принимать хронический характер. При хроническом отите, протекающем в гнойной форме, происходит выраженная перфорация барабанной перепонки, наблюдается периодическое гноетечение из уха, прогрессирует тугоухость.
Катаральный отит
Катаральный отит – это начальная стадия воспалительного поражения тканей уха. Для данного заболевания характерно такое инфицирование ушной полости, которое не сопровождается выработкой и скоплением в ней экссудата или гнойных масс. При этом воспалительный процесс может распространяться на один или несколько отделов уха одновременно.
В большинстве случаев возбудителями катарального отита становятся пневмококки, и стрептококки. При этом чаще всего инфекция попадает в ушную полость из полости носа по слуховой трубе. Факторами, существенно повышающими риск развития данного заболевания, являются:
- инфекции;
- воспалительные процессы в системе ЛОР-органов;
- наличие аденоидов, перекрывающих устье слуховой трубы;
- авитаминоз;
- пониженный иммунитет;
- , чихание.
Основными признаками развития катарального отита становятся понижение слуха, появление шума и сильной боли в ушах, отдающей в зубы или в виски. Общее состояние больного при этом резко ухудшается: его начинают беспокоить головокружения и тошнота. Врач, осматривающий больного, может обнаружить выраженное покраснение барабанной перепонки.
При отсутствии лечения катаральный отит быстро переходит в более тяжелые формы (гнойную, экссудативную) и становится причиной развития целого ряда осложнений болезни, в том числе и внутричерепных патологий. Именно поэтому обнаружение любых симптомов, указывающих на возникновение этого заболевания, является основанием для визита к отоларингологу и начала комплексного лечения.
Лечение отита
Грамотный ответ на вопрос о том, как лечить отит, может дать лишь врач-отоларинголог, проведший обследование пациента и убедившийся в правильности предварительно поставленного диагноза. Чаще всего терапевтические мероприятия, направленные на купирование воспалительного процесса, проводятся в амбулаторных условиях, однако больным, столкнувшимся c тяжелыми осложнениями болезни, может быть показана госпитализация.
В стандартную программу лечения отита включается:
- проведение антибактериальной терапии;
- использование антигистаминных, противовоспалительных, седативных, жаропонижающих и противорвотных препаратов;
- промывание слуховых проходов дезинфицирующими растворами;
- физиолечение (соллюкс, УВЧ);
- оперативное вмешательство (вскрытие абсцессов, лабиринтотомия и т.д.);
- коррекция иммунитета.
Стоит отметить, что даже консервативное лечение отита в домашних условиях должно проводиться только с разрешения специалиста-отоларинголога и под четким контролем со стороны опытных специалистов в сфере медицины.
Ушные капли при отите
Одним из самых эффективных и удобных в использовании средств для местного лечения воспалительного поражения уха являются ушные капли. Все капли от отита, представленные на современном фармацевтическом рынке, условно подразделяются на три группы:
- глюкокортикостероидные (Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран);
- имеющие в своем составе противовоспалительные нестероидные средства (Отинум, Отипакс);
- антибактериальные (Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин).
Применение любого из вышеуказанных препаратов допускается только после получения соответствующей консультации у врача.
Антибиотики при отите
В основе лечения отита, спровоцированного бактериальной микрофлорой, лежит использование местных и системных антибактериальных средств. При этом выбор препарата напрямую зависит как от формы течения болезни, так и от выраженности патологического процесса.
Препаратами выбора при остром отите являются амоксициллин и ампициллина тригидрат, а при хроническом воспалении уха – ципрофлоксацин и нетилмицин. Между тем, в каждом конкретном случае врач производит оценку чувствительности возбудителей заболевания к тому или иному лекарственному средству и назначает именно тот антибиотик, который демонстрирует наибольшую эффективность в борьбе со всеми проявлениями патологии.
Важно помнить о том, что любые меры, направленные на борьбу с отитом, должны быть в обязательном порядке согласованы с опытными специалистами в сфере отоларингологии. Самолечение и непрофессиональный подход к выбору лекарственных препаратов не только не способствуют выздоровлению больного, но и существенно увеличивают риск развития целого ряда осложнений болезни.
