Лечение прикорневого кариеса. Пришеечный кариес: лечение

С возрастом у человека повышаются риски возникновения различного рода заболеваний, в том числе и стоматологических. После тридцатилетия многие с удивлением могут обнаружить у основания зубы темное небольшое пятнышко – это прикорневой или пришеечный кариес. Причины беспокойства понятны, но не стоит позволять панике овладевать собой, необходимо проконсультироваться по данной проблеме с грамотным специалистом стоматологической клиники, который подскажет пути избавления от поразившего недуга.

Даже, если человек очень щепетилен по отношению к своему здоровью и чистит зубы правильно и тщательно, не пропуская ни одной чистки, в домашних условиях нельзя никогда избавиться до конца от зубного налета, превращающегося со временем в зубной камень. Поэтому необходимо посещать стоматолога регулярно и проводить профессиональную чистку ротовой полости.

Профессиональная чистка ротовой полости

Пришеечный кариес образуется в связи с тем, что во рту активно размножаются микроорганизмы, отвечающие за переработку остатков еды в кислоты органического происхождения, которые вымывают из зубной эмали кальций и способствуют образованию кариеса, разрушая ее. Прежде чем думать о том, как лечить прикорневой кариес, стоит немного узнать о факторах, способствующих его развитию. Это может быть:

Слишком частое и в больших количествах употребление сладкого.
Неправильный и недостаточный уход за ротовой полостью.
Физиология зуба, слишком тонкая эмаль от природы.
Использование в качестве питья воды низкого качества.
Неправильный обмен веществ.

Из всех видов кариеса прикорневой является наиболее опасным, так как он разрушает зубы, их корни и каналы, особенно часто это явление наблюдается у пациентов пожилого возраста и ведет к потере зубов. У больных часто возникают вопросы, что такое пришеечный кариес, как его лечить и причины возникновения, как на фото он выглядит. Рассмотрим все эти моменты подробнее.

Как лечить прикорневой кариес

Подходящее и грамотное лечение пришеечного кариеса может быть назначено только высококвалифицированным специалистом, визит к которому лучше не затягивать, так как, тогда вылечить больной зуб будет намного проще безболезненнее и дешевле.

Само заболевание имеет несколько стадий развития, у каждой из них свои симптомы и процедуры лечения. Этапы развития болезни могут быть следующими:

Перед тем, как вылечить больные зубы, врач порекомендует провести процедуру удаления зубных камней, которые и явились причиной возникновения более серьезного недуга.

Средства для лечения пришеечного кариеса народного происхождения

Еще в начальной стадии больному рекомендуется обратиться за врачебной помощью, но некоторые люди не делают этого и ищут ответы на вопросы самостоятельно, что такое прикорневой кариес, каково его лечение, причины, как на фото он выглядит. Что делать и как его лечить народными средствами рассмотрим ниже:

Но, используя народные средства, стоит помнить, что они не смогут оказать должного лечения пришеечного кариеса, так как способны лишь на время заглушить боль, но не излечить саму болезнь. Также следует помнить, что в случае отсутствия лечения кариес легко распространится на другие зубы.

Чтобы не допустить распространения недуга, нужно срочно посетить доктора, который вылечив больные зубы, даст необходимые рекомендации для того, чтобы болезнь не настигла вновь.

Профилактика прикорневого кариеса

Чтобы избежать лечения и болей при возникновении пришеечного кариеса, стоит следовать некоторым мерам его профилактики:

В лечении прикорневого кариеса главным является не запускать его до последней стадии. Необходимо вовремя обратиться в стоматологию, увидев на зубе крохотное едва заметное пятнышко, а не ждать когда кариес поглотит довольно значительную область и начнет сопровождать чувством дискомфорта и болями. Известно, что кариес не является той болезнью, которая пройдет сама по себе или при лечении средствами народной медицины, а если посетить врача придется в любом случае, то не к чему ждать более ее более запущенного состояния. При котором лечение будет значительно дольше, болезненнее и дороже.

Пришеечный кариес — заболевание, сопровождающееся поражением шейки зуба и окружающих тканей. Особенность в том, что воспаление быстро переходит в глубинные слои, затрагивая каналы. Развитию инфекционного очага способствует сложность осуществления в данной области гигиенических процедур. Подробно о том, что такое пришеечный или прикорневой кариес, отчего он возникает и как его лечить, вы узнаете из этой статьи.

Симптомы и признаки пришеечного кариеса

Локализация на проявление симптомов влияния не оказывает — они будут одинаковыми. Единственное, пришеечный кариес под десной длительное время может никак себя не проявлять и обнаруживается случайно в ходе профилактического осмотра. Между тем отличительные черты у данного заболевания все же имеются. Главная — возраст пациента.

Пришеечный (прикорневой) кариес чаще всего проявляется после 30 лет

Поражение шейки зуба встречается, как правило, после 30 лет. В 60 пришеечный кариес — основная причина потери зубов. С возрастом происходит истончение эмали, что делает ее более уязвимой. Вследствие труднодоступности прикорневых участков для качественной чистки появляется зубной камень — питательная среда для размножения бактерий. Вот почему при обнаружении первых симптомов следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

На необходимость обращение к стоматологу указывают следующие признаки:

неприятный запах изо рта;
потемнение эмали в области шейки зуба;
возникновение меловидного образования с четкими границами;
повышенная чувствительность на механическое и температурное воздействие;
образование «дупла».

Глубокий пришеечный кариес характеризуется усилением симптомов. Резкие боли появляются при разговоре на ветру, чистке зубов, приеме сладкой и кислой пищи.

Причины образования кариеса шейки зуба

Причины пришеечного кариеса идентичны с кариозным воспалением любой другой разновидности. Возбудитель заболевания, Streptococcus mutans, выделяющий органические кислоты, способствующие вымыванию кальция из эмали.

На фото: пришеечный кариес (кариес шейки зуба)

Вероятность возникновения кариеса шейки зуба увеличивается при наличии следующих факторов:

злоупотребление сладостями;
плохая гигиена полости рта;
нарушение обменных процессов в организме;
сбои в работе эндокринной системы;
питьевая вода низкого качества.

Как уже было отмечено, заболевание чаще всего развивается после 30 лет, при этом остановить пришеечный кариес довольно сложно. Вот почему вопрос «как лечить пришеечный кариес» требует от стоматолога не только практических знаний, но и теоретического опыта.

Методы диагностики

Диагностика затруднений не представляет, особенно на поверхностях, доступных для осмотра. К примеру, пришеечный кариес на передних зубах редко вызывает сомнения — меловидные пятна пациент может увидеть самостоятельно. А вот для того чтобы распознать пришеечный кариес зуба мудрости, могут понадобиться специальные красящие растворы. Пигмент, проникая в демирализованные участки, изменяет их цвет на непродолжительное время.

Окрашивание происходит благодаря пористой структуре пораженных зон. В здоровую, насыщенную кальцием, эмаль пигмент не проникает. Восстановление первоначального цвета зубов происходит в течение 2-3 часов.

Помимо визуального осмотра и окрашивания используются:

рентгенография (прицельные и панорамные рентгеновские снимки);
трансиллюминация и флюоресценция (просвечивание зубов световым потоком ультрафиолета, голубыми или оранжевыми лучами от фотополимеризатора);
специализированное лазерное оборудование, определяющее плотность зубной эмали (КАВО «Diagnodent Pen» и «Diagnodent»).

Стоит различать пришеечный кариес и клиновидный дефект, что на практике иногда вызывает затруднения. Клиновидный дефект — плотное углубление, которое сохраняет здоровый цвет эмали. Развиваться оно может годами, тогда как поражение внутренних тканей зуба быстро прогрессирует, полость при этом всегда темная и рыхлая.

Стадии пришеечного кариеса

Многих пациентов волнует вопрос, как бороться с пришеечным кариесом. Между тем, большинство, думая, что пришеечный кариес больно лечить оттягивают визит к стоматологу до последнего. А ведь возможности современной стоматологии способны гарантировать полную безболезненность проводимых процедур. Об этом забывать не стоит.

В своем развитии заболевание проходит 4 стадии:

стадия белого пятна;
воспаление поверхностных тканей;
средний кариес;
глубокое поражение дентина или глубокий кариес .

Ответ на вопрос «как вылечить пришеечный кариес» будет зависеть от того, на какой стадии находится воспалительный процесс. Клинические проявления также будут различными. Например, стадия пятна характеризуется бессимптомным течением. Но даже на этом этапе можно заметить начало заболевания - участок эмали возле шейки зуба теряет блеск и становится матовым.

В стадии белого пятна зуб на механические и температурные раздражители не реагирует, т.е. пациента ничего не беспокоит.

Если не провести лечение, то на месте белого пятна возникают очаги разрушенной эмали. Появляется реакция на пищевые (сладкое, кислое, соленое) и температурные (горячее, холодное) раздражители.

Наиболее опасно среднее и глубокое воспаление, когда происходит масштабное поражение тканей, сопровождающееся нестерпимыми болями. Если и на данном этапе не обратиться к врачу, последствия пришеечного кариеса могут быть плачевными, вплоть до удаления проблемного зуба.

Методы лечения пришеечного кариеса

Чем раньше начаты терапевтические мероприятия, тем лучше. Если заболевание находится на начальной стадии и разрушение дентина еще не началось, проводится реминерализация.

Реминерализация проводится с помощью препаратов, содержащих кальций, фосфор, магний, цинк, селен и фториды. Процедура повторяется несколько раз.

Цель реминерализации — насыщение эмали минеральными веществами, способствующее ее восстановлению и обретению первоначального цвета и блеска.

Если затрагивается дентин, то без пломбирования не обойтись. Кариозные образования ликвидируются, поверхность восстанавливается с помощью пломбировочных материалов. При глубоком поражении стоматолог удаляет пульпу, вычищает и высушивает зубной канал, а потом пломбирует зуб.

Цена лечения пришеечного кариеса напрямую зависит от стадии заболевания. Лечение масштабного глубокого поражения потребует от пациента не только сил, но и значительных финансовых вложений.

Сложность терапии заключается в том, что проблемная область располагается слишком близко к десне. Это усложняет процесс обработки и увеличивает срок восстановления. Нередко пломбы после лечения пришеечного кариеса выпадают, и восстановительные мероприятия приходится проводить повторно.

Профилактика заболевания

Профилактика пришеечного кариеса сложностей не представляет. Необходимо тщательно чистить зубы, пользоваться зубной нитью, регулярно посещать стоматолога и правильно питаться. В деле предупреждения пришеечного кариеса зубная паста также имеет значение. Стоит отдавать предпочтение гигиеническим средствам с высоким содержанием кальция и фтора. Это позволит избежать нехватки минеральных веществ, необходимых для укрепления эмали.

Теперь вы знаете, что такое пришеечный кариес, что делать при его возникновении и как не допустить развития заболевания. Не забывайте заботиться о здоровье зубов, и тогда сохранить белоснежную улыбку до глубокой старости будет нетрудно.

Оглавление [Показать]

Что такое пришеечный кариес?

Данный тип кариеса возникает в прикорневой части зуба, ближе к десне. Главная опасность кариеса данного типа - практически полная бессимптомность на ранних стадиях. Проблема обнаруживается только того, когда человека начинают беспокоить неприятные ощущения и боли при соприкосновении с внешними раздражителями. Кроме того, важно отметить, что прикорневой слой эмали гораздо тоньше, нежели на остальной поверхности зуба , в связи с чем болезнь носит стремительный характер и имеет более серьезные последствия и осложнения.

Причины возникновения прикорневого кариеса

Существует множество причин, способных спровоцировать развитие прикорневого кариеса. К наиболее распространенным можно отнести:

более тонкий слой дентина в данной части зуба;
недостаточный уровень гигиены полости рта. Дело в том, что прикорневую часть зуба очень сложно полноценно очистить от зубного налета с помощью обычной щетки и пасты, в результате чего в пришеечной области начинают скапливаться отложения, являющиеся благоприятной средой для развития кариозных бактерий;
деминерализация эмали. Естественное разрушение эмали может произойти в результате нехватки витаминов и микроэлементов, например, в результате частого соблюдения монодиет;
образование десневых карманов. Чаще всего подобная проблема формируется у пожилых людей или в результате какого-либо хронического заболевания;
отсутствие своевременного лечения при обнаружении меловых пятен.

Важно! Если начать лечить прикорневой кариес на ранней стадии, то удается остановить кариозный процесс полностью и сохранить зуб. В запущенных ситуациях лечение данного типа кариеса является одним из самых сложных.

Описание пришеечного кариеса

Как и любой другой вид кариеса, пришеечный кариес в своем развитии проходит через четыре стадии. Стоматологи выделяют следующие этапы развития болезни:

стадия пятна. При этом в пришеечной области зуба образуется пятно. В самом начале оно имеет белый меловой цвет, но с течением времени под воздействием продуктов жизнедеятельности бактерий приобретает коричневый и даже черный оттенок. Болевые ощущения на данном этапе отсутствуют даже под воздействием внешних раздражителей;
поверхностный кариес. На данной стадии на поверхности эмали образуется углубление, возникающее в центре пятна. Кроме того, стоматолог может обнаружить изменение текстуры зуба в поврежденной зоне. Из основных симптомов можно выделить появление болезненных ощущений, которые возникают при прямом контакте с горячей или холодной пищей. Также некоторые пациенты отмечают болезненность во время чистки зубов;
средний кариес. Углубление в эмали становиться еще больше, его внутреннее содержание заполняет размягченный дентин. При этом срединный кариес не соприкасается с пульпой зуба, в связи с чем, болезненные ощущения носят кратковременный характер;
глубокий кариес. Кариозная полость становиться достаточно глубокой, ее окружают нависающие края эмали. на данном этапе возможно развитие пульпита. Пациент практически постоянно ощущает неприятные и болезненные симптомы, возникающие под воздействием раздражителей. Зачастую в углублении скапливаются остатки пищи, что ведет к более быстрому прогрессированию заболевания и вызывает достаточно серьезные осложнения.

Важно! Лечение пришеечного кариеса должно осуществляться исключительно в стоматологической клинике под наблюдением специалиста. Домашние методики можно применять в качестве дополнительного лечения.

Метод лечения выбирается исходя из стадии заболевания, наличия тех или иных осложнений и индивидуальных особенностей пациента.

К наиболее эффективным методам остановки разрушения эмали можно отнести:

методику ICON - в данном случае пористая структура зуба покрывается специальным составом, который глубоко проникает и наполняет любые изменения;
реминерализацию - покрытие зуба специальным средством, которое насыщает ткани фтором. К наиболее популярным препарата можно отнести Ремодент, Глуфторед и Белагель;
покрытие эмали фторлаками.

Комплект icon.

В том случае, если заболевание зашло слишком далеко и остановить кариозный процесс без последствий уже невозможно, специалисты прибегают к сверлению и пломбированию. Процесс наложения пломбы выполняется в несколько этапов:

изначально стоматолог производит тщательную очистку полости рта и зубов от налета и зубного камня;
после этого осуществляется оттеснение десны. Это необходимая процедура в данном случае, так как иными способами подобраться к прикорневой части зуба невозможно;
затем происходит зачистка кариозной полости от размягченного дентина и разрушенных тканей, подбирается цвет пломбирующего материала и накладывается сама пломба;
в завершении запломбированная поверхность шлифуется.

В некоторых случаях стоматолог может выбрать сразу несколько видов пломбирующего материала. Методика лечения передних зубов ничем не отличается от пломбирования коренных, однако в этом случае могут выбираться специальные пломбы, которые в дальнейшем, после шлифовки, полностью сливаются с цветом эмали и не выделяются.

В домашних условиях можно остановить развитие заболевания лишь на ранних стадиях. Для этого можно воспользоваться следующими методиками:

домашнее фторирование. Для этого можно покупать специальные пасты с повышенным содержанием данного элемента. Кроме того, можно обогатить рацион продуктами содержащими фтор;
применение лекарственных трав. На основе лекарственных трав можно готовить отвары и настои, которыми следует полоскать рот после каждого приема пищи и после чистки зубов. К травам, обладающим противовоспалительными и бактерицидными свойствами, относятся шалфей, ромашка, китайский лимонник и аир;

Кроме всего вышеперечисленного важно усвоить правила чистки зубов. Если вы покупаете средства с лечебными компонентами, запомните, что их усвоение тканями эмали и деснами начинается только после 3-5 минут нахождения в ротовой полости . Именно поэтому нужно уделять гигиене полости рта не менее 5 минут утром и вечером.

Повышенная чувствительность и болезненность после лечения пришеечного кариеса встречается у каждого третьего пациента. В норме данное состояние должно пройти через 1-2 дня. Если боль не проходит, то, скорее всего, лечение было произведено с ошибками. Для того чтобы снять боль, необходимо:

принимать анестезирующие препараты. В данном случае можно воспользоваться лекарствами в виде таблеток, гелей или мазей;
полоскать рот отварами трав.

Кроме того, болевой синдром может указывать на повреждение десны в ходе лечения. В данной ситуации можно воспользоваться противовоспалительными средствами. Важно следить за тем, чтобы не начался гнойный процесс.

Возможные осложнения:

некачественное наложение пломбы;
начало нового воспалительного процесса в результате недостаточной дизенфекции кариозной полости;
развитие пульпита.

Устранение данных проблем возможно только в ходе стоматологического лечения. Вот почему специалисты рекомендуют более тщательно подходить к выбору стоматолога.

Лучшая профилактика заболеваний зубов - правильная гигиена.

Так как пришеечный кариес достаточно сложно лечить, то врачи рекомендуют особое внимание уделить его профилактике. К самым эффективным способам профилактики относятся:

регулярная и правильная чистка зубов с использованием профилактических и лечебных паст;
посещение стоматолога и проведение профессиональной чистки полости рта не менее 1 раза в 3 месяца;
сокращение употребления сладостей;
нормализация питания и прием дополнительных витаминных комплексов;
отказ от вредных привычек, особенно курения.

Специальные пасты, обладающие профилактическим и лечебным эффектом, позволяют не только предотвратить пришеечный кариес, но и снижают риск рецидива после проведенного лечения. Существует несколько разновидностей зубных паст:

пасты с фтором и кальцием - данные пасты позволяют укрепить зубную эмаль и подавляют патогенную микрофлору полости рта. Особенно эффективны такие средства при обнаружении начальной стадии реминерализации эмали;
пасты с содержанием антисептиков - действие этих паст направлено напрямую на уничтожение патогенных микроорганизмов, вызывающих кариозные разрушения. В качестве активного компонента может использоваться хлоргексидин или лизомицин или любое другое вещество;
пасты с папаином - это своеобразные пасты, позволяющие бороться с зубным налетом и камнем, таким образом, они не только уничтожают питательную среду для размножения бактерий, но и сохраняют улыбку белоснежной;
пасты с растительными компонентами - данный средства предназначены для лечения и укрепления десен. Они снижают риск образования десневых карманов, а значит и риск возникновения пришеечного кариеса;
пасты для снижения чувствительности зубов - обладают способностью заполнять пористую структуру зуба, восстанавливая его устойчивость к внешним раздражителям.

При выборе подходящей пасты необходимо учитывать концентрацию активных компонентов. Если вы хотите приобрести продукт для ребенка, помните о том, что предпочтение лучше всего отдавать именно детским линейкам .

Кроме того, можно приобрести пасты, комбинирующие в себе сразу несколько активных компонентов.

Важно! Применение отбеливающих паст на любой стадии кариеса, а также при повышенной чувствительности зубов недопустимо. Дело в том, что абразивные частицы, содержащиеся в их составе, истончают зубную эмаль, делая ее еще более уязвимой перед внешними негативными воздействиями.

Пришеечный кариес - один из самых сложных для лечения типов заболевания. В данном случае болезнь легче предотвратить, нежели лечить. Для того чтобы избежать проблемы, необходимо соблюдать простые профилактические мероприятия и регулярно посещать стоматолога.

Практически каждый в своей жизни познал, что такое зубная боль. Визит к стоматологу довольно неприятное событие, но когда от мучительной боли не можешь уснуть или заняться своими делами, то делать нечего, приходится идти. Проблемы с зубами могут быть самые разные, и болевые ощущения чаще всего провоцируются разрушительными процессами, которые начались в зубе. Практически всем, кто обращается с болью к врачу, ставят диагноз «кариес», он бывает разного вида, но давайте разберем, что собой представляет прикорневой кариес и как с ним справиться.

Такое название данный вид кариеса получил из-за своего расположения. Развиваются дефекты у самой границы с десной. Разрушения начинаются довольно близко к корневой части зуба.

Процесс протекает быстро, так как в этой части зубная эмаль имеет минимальную толщину, а в том месте, где начинается переход в корень, ее и вовсе нет. Любая патология зубов требует терапии, а прикорневой кариес передних зубов в особенности, так как он портит их внешний вид, и человек начинает стесняться даже своей улыбки.

Чаще всего такой вид патологии начинает развиваться после 30 лет, а в пенсионном возрасте именно по его вине пациент нередко теряет зубы. С возрастом даже здоровая эмаль становится гораздо тоньше. Если начинаются разрушительное процессы, то они протекают очень стремительно.

Прикорневая зона довольно трудно поддается хорошему уходу, поэтому появляются все условия для развития патогенного процесса и скапливания бактерий. Именно в этой части зубов образуется зубной камень, который только способствует созданию благоприятной среды для микроорганизмов.

Врачи также отмечают следующие причины развития прикорневого кариеса:

Большая любовь к сладкому.
Нарушения работы эндокринной системы.
Проблемы с обменом веществ.
Плохое качество питьевой воды.

Если не ухаживать за своей ротовой полостью и не следить за ее чистотой, то кариес может развиться абсолютно в любом месте, но прикорневая зона наиболее уязвима. И вот по каким причинам:

Когда мы пережевываем пищу, то эта часть зуба в данном процессе не принимает активного участия, а значит, не происходит самоочищение твердыми кусочками продуктов питания.
С помощью зубной щетки и при поверхностной очистке хорошо избавить от остатков пищи прикорневую зону не получается.
Если неправильно совершать движения зубной щеткой, то зубодесневые карманы заполняются налетом.
Чистка жесткой щеткой приводит к травмированию этой части зуба, тонкая эмаль быстро истончается и протирается.
Если имеется пародонтит или пародонтоз, то корневая часть зуба обнажается, а это хорошее условие, чтобы развился прикорневой кариес.
Если имеется воспалительный процесс на деснах, то это способствует скапливанию налета в карманах в большом количестве.
Если стоит коронка или пломба, то под их краем возникает со временем кариозный дефект.
Коронка, имеющая размеры не по высоте зуба, также служит местом скопления бактерий и налета.
Если приходится накладывать несъемные зубные конструкции, то это сильно затрудняет очищение данной зоны, и требуется совсем немного времени для развития прикорневого кариеса.

Как видим, прикорневой кариес причины для своего развития имеет довольно обширные. Только регулярное посещение стоматолога поможет вам избежать данной патологии или при своевременном ее обнаружении грамотно от нее избавиться.

Многие из нас сидят до последнего, пока сильная боль не заставит посетить врача. Но ведь с проблемой гораздо легче справиться, если она обнаружена в самом начале своего появления. Прикорневой кариес, фото это демонстрирует, начинает так проявлять свои симптомы:

Зубная эмаль изменяет свой цвет.
Появляются меловидные пятна с очерченными границами.
Во время приема пищи возникает дискомфорт.
Развивается повышенная чувствительность зубов к перепадам температуры пищи и к механическим воздействиям.
Из ротовой полости появляется неприятный запах.
На границе зуба и десны образуется полость.

Все эти симптомы можно наблюдать в самом начале развития патологии, если кариес уже зашел далеко, то пациент испытывает:

Резкую боль во время чистки зубов.
Появляются болевые ощущения при перепадах температуры.
Во время употребления сладкой или кислой пищи также возникает боль.

Если и при таком положении дел не посетить врача, то можно совсем лишиться зуба.

Распознать проблему можно, даже не посещая стоматолога, для этого достаточно взглянуть в зеркало на свои зубы. Но необходимо иметь в виду, что не все дефекты зубов в прикорневой области можно отнести к кариесу.

Имеют место клиновидные повреждения, которые часто локализуются в этой зоне. Они имеют форму клина, верхушка которого расположена по направлению к центру зуба.

Поверхность дентина, если зубы в порядке, должна быть твердой и гладкой. Если вы при осмотре обнаруживаете неровности, отхождение десны от корня зуба, воспалительный процесс, то это прямое указание на необходимость посещения врача.

Не стоит ломать голову над вопросом: если обнаружился прикорневой кариес, что делать? Только грамотный специалист избавит вас от этой патологии, и вы вновь будете улыбаться белоснежной улыбкой.

Как правило, опытному специалисту не составит труда точно поставить диагноз. Сложности могут возникнуть только в том случае, если патология располагается на контактной поверхности и прикрывается соседним зубом.

Врач осматривает ротовую полость и обращает внимание на цвет и прозрачность эмали. Зондирование ротовой полости может проходить без болезненных ощущений, а может сопровождаться сильной болью.

От воспалительного процесса врачу отличить кариес помогут записи в карте пациента. Если имеет место хронический пародонтит и боли такого характера уже были, то можно предположить обострение патологии. Убедиться в этом можно, сделав рентгеновский снимок.

У стоматологов с каждым годом появляются свои методы диагностики. Одним из них является трансиллюминация. Суть ее заключается в осмотре ротовой полости под мощным источником холодного света. Если имеется прикорневой кариес, то просматривается очаг с выраженными контурами с аномальным затемнением.

Имеются еще кариес-маркеры — их использование возможно не только в стоматологическом кабинете, так как они совершенно безопасны для человека. Окрашивание позволяет быстро выявить кариозный участок.

Если обнаружен прикорневой кариес, лечение должно начинаться незамедлительно. Терапия такой патологии практически не отличается от лечения обычного кариеса. Выбранный способ избавления будет зависеть от степени заболевания.

Если патология обнаружена на первых стадиях своего развития, то стоматолог проводит реминерализацию с использованием препаратов, в состав которых входят магний, кальций, фосфор и другие важные для зубов элементы.
Средняя тяжесть кариеса заставляет врача ликвидировать пораженные участки и восстанавливать форму зуба с помощью пломбировочных материалов. Если требуется, то придется удалять пульпу, хорошо чистить канал и пломбировать его.

Лечение такого вида кариеса требует от врача опытности и профессионализма, так как эта зона довольно чувствительная и находится совсем близко к десне. Также стоматолог должен учесть, что в этом месте, как правило, пломбировочный материал держится плохо, поэтому стоит подобрать такой, который имеет высокую адгезию.

В запасах рецептов народных целителей найдутся и такие, которые помогут справиться с кариесом:

Хорошо зарекомендовал себя полевой хвощ. Порошок этого растения на протяжении нескольких месяцев надо применять в сочетании с медом.
Можно приготовить настойку из водки и хрена, выдержать ее три месяца и полоскать рот по несколько раз в сутки. Для ее приготовления понадобятся 50 грамм натертого корня хрена, 20 грамм плодов фенхеля, 20 грамм листьев мяты и 1 литр водки или спирта. Но увлекаться такой настойкой не следует.
Народные лекари советуют при первых признаках кариеса зубную пасту заменить сухим молоком. Но большинство врачей скептически относятся к этой рекомендации.

Конечно, средства народной медицины вполне могут помочь избавиться от боли и воспалительного процесса на какое-то время, но как лечить прикорневой кариес, знает только грамотный специалист, поэтому не стоит откладывать к нему визит.

Лучше не допустить развития кариеса, чем потом длительное время его лечить. К профилактическим мерам можно отнести:

Регулярные осмотры у стоматолога.
В рационе должно быть как можно меньше рафинированных углеводов.
Пища не должна быть слишком вязкой и липкой.
Регулярно менять зубную щетку и не пользоваться слишком жесткой.
Двигать щетку надо от десны к жевательной поверхности.
Уделять особое внимание чистке и очищению ротовой полости при наличии несъемных конструкций.

Только тщательный уход за ротовой полостью поможет вам избежать различных проблем и никогда не испытывать мучительной зубной боли. Не стоит затягивать визит к врачу. Если обращаться на ранних стадиях развития патологии, то процесс лечения, как правило, не доставляет боли и дискомфорта.

Диагностика прикорневого кариеса

Специалист без труда диагностирует патологический процесс в прикорневой области, так как пораженные участки хорошо визуализируются при клиническом осмотре. На поверхности зуба определяются дефекты в виде белесых или желтовато-коричневых пятен неправильной формы.

В современной стоматологической практике также применяются специальные реагенты. Их наносят непосредственно на поврежденный зуб или просят больного выполнить полоскание рта с помощью раствора красителя. Данное вещество не впитывается в неповрежденную эмаль, однако придает определенный оттенок зонам, бедным кальцием. Такой эффект обусловлен повышенной пористостью деминерализованной поверхности зубной ткани. Краситель впитывается в кариозные участки и сохраняется в них в течение нескольких часов. Стоматолог при этом выявляет пораженные участки и устраняет дефект.

Лечение прикорневого кариеса

Терапия прикорневого кариеса

Методика лечения напрямую зависит от степени поражения зуба. Если кариес представляет собой лишь белесое деминерализованное пятно, то специалисты обычно прибегают к фармакологической терапии.

Внимание! При выявлении более глубоких поражений, приведших к разрушению эмали или дентина, необходимо инструментальное вмешательство.

Терапия белесых пятен предполагает использование различных медикаментозных препаратов, эффект которых направлен на восстановление баланса минералов в тканях зуба. Специалисты назначают пациенту специальные средства с высоким содержанием активного кальция и фтора. В современной стоматологии применяют следующие гели, пасты и ликвиды:

Elmex – паста, оказывающая восстанавливающее и укрепляющее действие на эмаль;
Apacare – ликвид на основе гидроксиапатита, заполняющего микротрещины и мельчайшие сколы на поверхности зуба и предотвращающий попадание в них патогенной микрофлоры;
Фторлак – препарат, насыщающий поверхность зубов фтором и защищающий их от налета и воздействия кислот.

Линейка препаратов Apacare

Перед проведением процедуры необходимо провести тщательную инструментальную очистку полости рта. Стоматолог с помощью различных приборов удаляет с поверхности зубов пациента налет, твердые отложения и посторонние включения.

После нанесения геля или пасты врач обучает больного правильному уходу за вылеченными зубами и дает рекомендации по профилактике развития кариеса.

Внимание! Регулярная чистка зубов и правильное питание – залог длительно сохраняющегося эффекта после реминерализации.

Продукты с высоким содержанием кальция

Лечение прикорневого кариеса при разрушении эмали

Терапия предусматривает следующее:

Удаление налета и зубного камня – необходимо удалить налет мягкой консистенции, а также твердой. Чаще всего этот процесс осуществляется посредством щеточек и пасты с абразивным эффектом.
Оценка оттенка зубной эмали, на которые будет ставиться пломба – рационален адекватный подбор оттенка материала для пломбировки, он должен коррелировать с естественным индивидуальным оттенком эмали пациента.
Препарирование кариозного очага – процесс осуществляется посредством бормашины, происходит экстракция поврежденной ткани зуба.
Отделения кариозного зуба от слюней – компетентные специалисты применяют с этой целью коффердам, прибор дает возможность всецелой изоляции кариозного зуба от слюней и увлажненного дыхания пациента. Это необходимо для того, что пломба продержалась как можно дольше, в противном случае она может выпасть довольно быстро.

Кариес корня зуба

Коффердам представлен латексной пластиной, в ней сделаны отверстия для нескольких зубов, на которые он натягивается. После установки коффердама его фиксируют кламмером из металла. Он необходим с целью фиксации прибора непосредственно у десен.

Очистка зубной полости адгезивной субстанцией – как дентин, так и эмаль до этапа внесения материала для пломбировки необходимо обработать адгезивным средством. Это целесообразно производить с целью создания крепкого контакта между пломбой и зубными тканями.

Установка пломбы – в предварительно очищенную полость, пораженную кариесом, вносят материал для пломбирования с целью замещения потерянного участка зуба. Зубу придают физиологическую форму. Внесение материала осуществляется послойно, все слои засвечивают лампой с эффектом фото-полимеризации, в результате этого материал затвердевает.

Возникновение кариеса зубов

Шлифование и полирование – процесс осуществляется благодаря дискообразным деталям с мелкозернистой поверхностью и бора. Эти приборы нужны для придания зубу завершенных очертаний и с целью обеспечения его гладкой поверхностью.

При остром болевом синдроме целесообразно использовать нестероидные противовоспалительные средства (например, Диклофенак, Ибупрофен) и ненаркотические анальгетики (Кеторолак, Кетонал). Хороший эффект дают настои из шалфея, календулы, ромашки, коры дуба.

Внимание! Необходимо своевременной обратиться за помощью к специалисту-стоматологу, в противном случае высока вероятность развития гнойных осложнений вплоть до септических расстройств.

Для профилактики развития кариозного процесса необходимо соблюдение нескольких правил. Обеспечение перманентной чистоты полости рта – с применением щеточек, паст и нити после любой трапезы.

Внимание! Если чистку зубов не удается обеспечить, минимум необходимо использовать нить и после на протяжении пяти минут жевать жвачку без сахара.

Как правильно чистить зубы

Целесообразно воздерживаться от перекусов – злоупотребление сладким, газированными напитками, кондитерскими изделиями без обеспечения пятиминутной чистки зубов после этого увеличивает вероятность развития кариозного процесса.

Внимание! Профилактические осмотры стоматологом-терапевтом – дважды в течение года необходимо проходить врачебный осмотр ротовой полости, рациональной протективной мерой является обработка зубов с помощью кальций–содержащей субстанцией с целью обеспечения крепости зубной эмали.

Категория:

Что такое пришеечный кариес? Какие существуют предрасполагающие факторы его развития? Как развивается патология? Методы борьбы с неприятным недугом. Прикорневой кариес является достаточно часто встречающейся патологией. Процесс локализуется в области у десны, у самого корня зуба. В связи с тем, что в данном месте очень тонкий слой эмали, заболевание развивается стремительно, лечение его достаточно трудоемкое.

Где развивается патология

Выделяют следующие виды кариеса в зависимости от локализации:

Окклюзивный – поражает жевательную поверхность. В большинстве случаев, начинает свое развитие с фиссур, ямок, физиологических углублений;
Межзубной – образуется на контакте двух зубных единиц. Является очень коварным, так как часто скрывается от неопытного взора человека. На начальных этапах, обнаруживается только при осмотре специалиста;
Циркулярный или кольцевой. Процесс первоначально возникает в шеечной области. Впоследствии охватывает коронку и проникает внутрь. Приводит к гибели пульпы. Данный вид часто встречается у детей дошкольного, младшего школьного возраста. Развитию способствуют снижение иммунитета, постоянные болезни;
Кариес шейки зуба именуется пришеечным или прикорневым.

Иногда большая полость поражения скрывается за сохранной стенкой эмали. В этом случае, можно говорить о скрытой патологии. Кариес под десной, на задних зубах трудно заметен. Зачастую болезнь обнаруживается только на средних и поздних стадиях. В то время, когда ткани уже сильно повреждены и имеется соответствующая симптоматика.

Как стало понятным, патология зубных тканей может иметь любую локализацию. Развитие заболевания может протекать достаточно быстро. После того, как возникает первичный очаг, иногда проходит всего несколько месяцев до полного разрушения зуба. При развитии пришеечного кариеса как лечить должен решать врач.

Откуда возникает патология

Выделяют множественные причины возникновения развития патологии. Заболевание вызывается микроорганизмами. Они вырабатывают органические кислоты, которые растворяют твердые ткани зубных рядов. Кроме этого, существует ряд факторов, которые играют важную роль в появлении болезни.

Возникновение пришеечного кариеса причины:

Наследственность, генетическая предрасположенность. Принято считать, что если у родителей имеются проблемы с зубами, то у их детей они тоже возникнут. Отчасти эта теория имеет свое подтверждение. Однако у наших родителей не было возможности осуществлять качественное лечение и профилактику на должном современном уровне. Поэтому, если у вас существует плохая наследственность, это лишний повод более бережно относится к своему здоровью.
Географическое место проживание пациентов – является достаточно существенным фактором при развитии патологических процессов. Существует прямая взаимосвязь между состоянием организма и климатическими, природными особенностями. Немаловажное значение имеет количество минеральных веществ, которые содержаться в местной почве и воде. Достаточный уровень фтора в воде, снижает риск развития кариеса, но повышает возможность появление флюороза.
Профессиональная вредность. Люди, работающие в кондитерских, кафе и ресторанах, в связи со своими обязанностями вынуждены употреблять углеводистую пищу, не проводя после этого соответствующую профилактику. В связи с этим, они имеют высокий риск развития патологии. Лица, имеющие постоянный контакт с кислотами и щелочами, также входят в группу риска. Постоянные стрессы ведут к возникновению многих заболеваний, в том числе и ротовой полости.
Возрастные и половые особенности. Согласно мнениям стоматологов, заболевание достаточно быстро развивается при беременности и кормлении грудью. Объясняется это естественной потерей микроэлементов при формировании и развитии плода. Во время грудного вскармливания, большой объем полезных веществ покидает организм матери вместе с молоком. Именно поэтому, в период вынашивания и вскармливания крохи, необходимо употреблять продукты богатые кальцием, соблюдать строгие гигиенические требования. При необходимости, врач выпишет витаминный комплекс в таблетках.
Питание – играют не последнюю роль в становлении заболевания. Пища богатая углеводами, способствует активации болезнетворных микроорганизмов. Необходимо по возможности снизить употребление количество сладостей, выпечки, других рафинированных продуктов. Твердые овощи и фрукты являются очень полезными, так как содержат органические кислоты, витамины и минералы. Кроме этого они очищают зубы и оказывают массажное действие на десны.
Соматические болезни ведут к развитию патологий костных структур. Могут возникнуть при: эндокринных, иммунных, сердечно – сосудистых, желудочно-кишечных заболеваниях.
Гигиенические факторы играют ведущую роль при сохранении здоровья ротовой полости. Отсутствие должного уровня ухода приводит к возникновению зубных бляшек, налета, и твердого камня. Неблагоприятные условия ведут к размножению патогенной флоры, возникновению поддесневого кариеса. Для осуществления полноценной чистки, специалисты используют специальные методы: ультразвуковой, лазерный, химический, ручной. После профессиональной обработки необходимо соблюдать основные правила гигиены. Чистите зубы два раза в день, используйте специальные ополаскиватели, ирригаторы полости рта. Используйте специальную зубную нить для очищения межзубного пространства. Полощите рот чистой водой после каждого приема пищи.

Когда нужно спешить к специалисту

Всем известно, что своевременная профилактика и лечение заболеваний на ранних этапах, снижает риск возникновения осложнений. Прикорневой кариес, имеет свои стадии развития. Своевременный визит к специалисту поможет избежать плачевных последствий.

Придесневой кариес. Выделяют следующие стадии его прогрессирования:

Образование белых пятен, очагов будущего развития заболевания. В этой фазе отсутствуют изменения эмали и дентина. Определить наличие патологии на начальном этапе можно при помощи визуального обследования. В современной практике используют дополнительные методы: лазерная диагностика (аппарат «Диагнодент»), трансиллюминация (исследование световым лучом), метод витального окрашивания (тесты, маркер-индикаторы). Пришеечный кариес передних зубов выявляется значительно чаще, так как он находится в зоне хорошей видимости. Любые, даже небольшие дефекты видимые при разговоре, люди стараются убрать в первую очередь, поэтому спешат к врачу;
Поверхностное нарушение эмали. Обнаруживается шероховатостью тканей, потемнением поверхности. Появляется болевая чувствительность при употреблении сладкого, острого, соленого, холодного и горячего. Определить наличие заболевания в данной стадии, стоматологу уже несложно;
Средняя степень сопровождается поражением тканей эмали и дентина. Внешне имеется темное углубление. Нарушается целостность зубной единицы. В полости застревают остатки пищи. Это еще больше усугубляет процесс, способствует быстрому поражению здоровых тканей. Больной отмечает наличие болезненности при употреблении пищи. Боли исчезают после полоскания рта;
Глубокая патология тканей, сопровождается большой разрушенностью. Поражается эмаль и дентин на всем своем протяжении. Воспаление пульпы (нерва) вызывает приступы острой боли. Стоматологи называют данное явление – пульпитом. Болезненность усиливается в вечернее и ночное время. Она настолько сильная, что иногда симптомы лишь немного притупляется, после принятия сильнейших анальгетиков.

Как же лечить пришеечный кариес

При обращении к специалисту во время стадии пятна, можно сохранить свое здоровье и избежать воздействия бормашины. Позднее, необходимо будет прибегнуть к более серьезным методам. Осложнениями неприятного недуга являются: пульпит, периодонтит, полное разрушение шейки зуба.

Как справиться с болезнью

При появлении первых симптомов, необходимо обратиться к стоматологу. Врач осмотрит полость рта и установит диагноз. При необходимости он использует специальные диагностические методы. Заболевание необходимо дифференцировать от: клиновидного дефекта, гипоплазии эмали, флюороза. Определить вид и степень может только опытный стоматолог. Для этого ему, как правило, необходимо от 5 до 40 минут. Лечение кариеса зависит от степени поражения тканей:

Многие пациенты задаются вопросом: можно ли вылечить болезнь консервативными методами? Ответ будет утвердительным. При начальной степени, нет необходимости прибегать к помощи бормашины. Терапия заключается в укреплении эмали, насыщении ее кальцием и фтором. В стоматологии успешно применяются следующие средства: Эмаль-герметизирующий ликвид, Ремодент, Белагель, Глуфторед.

Для домашнего использования, врач может посоветовать использование специальных паст и ополаскивателей. В продаже имеется межзубная нить насыщенная фтором. Нельзя пользоваться препаратами без назначения специалиста. Неумелое обращение ведет к развитию патологий в полости рта.

Как вылечить пришеечный кариес во второй и третьей стадии? Для этого необходимо воспользоваться более радикальными методами.

Первоначально, врач очистит поверхность от зубного налета и камня. Для этого он использует абразивные пасты и полировочные щетки. Стоматолог подберет цвет пломбировочного материала. При помощи бормашины проведет тщательное бережное очищение мертвых тканей, обработает полость антисептиком. После этого, необходимо изолировать зуб от воздействий слюны и влажного дыхания при помощи коффердама. Если в полость попадет жидкость, то вероятность выпадения пломбы резко возрастает. Лечение пришеечного кариеса довольно сложная процедура. В связи с близким расположением десны, может возникнуть вероятность развития кровотечения.

После устранения влаги, доктор проводит обработку полости адгезивом. Затем при помощи выбранного материала, он воссоздает природную форму зуба. Закрепление световых композитов осуществляется при помощи использования световой лампы.
В завершении постановки пломбы осуществляется коррекция в зависимости от прикуса пациента. Последним этапом является шлифовка и полировка.
Для достижения лучших эффектов, световые композиты комбинируют с современными стеклоиономерными цементами.

При запущенном процессе, лечение заключается в: изъятии пульпы, пломбировании корневых каналов, формировании зуба при помощи пломбировочных материалов.

Если болезнь запустить, она может поразить все здоровые ткани по циркуляторному типу. Вследствие этого, восстановить пораженные ткани будет очень сложно. В таком случае, для того чтобы вернуть здоровье, необходимо будет прибегнуть к помощи современного протезирования. Осуществить крепление штифта или вкладки. После этого установить защитную коронку.

Народные методы

Лечение прикорневого кариеса в домашних условиях, без участия врача, недопустимо. Все действия, которые описаны ниже, направлены на снижение болевой чувствительности и притуплении боли. Методы используются, если больному нужно лететь в командировку, нет никакой возможности, обратится к специалисту.
Лечат заболевание полосканиями отвара валерианы, настоем шалфея, мелисы. Травы содержат обезболивающие, успокаивающие, антисептические свойства. После того как человек прополощет рот, ему становится намного легче. Однако проблема все равно остается. При первой возможности, обратитесь к стоматологу.

При возникновении пришеечного кариеса многие люди вместо того чтобы бежать в клинику как можно скорее лечить зуб, все оттягивают этот нежелательный момент. Отчасти это бывает связано с различной противоречивой информацией в сети о возможности лечения пришеечного кариеса даже в домашних условиях (при начальных его формах), о возможности применения реминерализующих зубных паст и других доступных средств, которые якобы помогут эффективно восстановить зубную эмаль и избавить тем самым человека от проблемы.

О том, где правда, а где миф, какие способы лечения пришеечного кариеса действительно эффективны и что можно сделать в домашних условиях мы дальше и поговорим. А также рассмотрим механизм развития патологии и особенности, связанные с локализацией кариеса в пришеечной зоне зуба.

Особенности пришеечного кариеса и характерная клиническая картина

Пришеечный кариес появляется, вообще говоря, во многом по тем же причинам, что и любой другой кариес, и связан с жизнедеятельностью микроорганизмов, переводящих углеводы в органические кислоты. Как правило, патология формируется на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта и без своевременно начатого лечения весьма быстро прогрессирует

Отсутствие сформированных с детских лет навыков чистки зубов щеткой и игнорирование зубных нитей (начиная с подросткового возраста) приводит к тому, что поражаются наиболее кариесовосприимчивые поверхностях зубов, где обильно скапливается зубной налет.

На заметку

Большинство стоматологов склоняются к тому мнению, что пришеечный кариес является довольно агрессивной формой заболевания зубов, что обусловлено рядом факторов.

Область поражения пришеечным кариесом имеет незначительную толщину защитных тканей, причем нередко эмаль недостаточно минерализована. Зуб состоит из коронки, шейки и корня. Шейка зуба в норме располагается под краем десны, а вся область рядом с границей шейки называется «пришеечной». Избирательное поражение кариесом именно этой слабой зоны часто предполагает активное разрушение эмали и дентина, вплоть до пульпы («нерва») с быстрым появлением характерных для каждой стадии нарушения болезненных ощущений. Именно по этой причине пришеечный кариес без своевременно начатого лечения может за короткий период перейти в его осложнения: пульпит, периодонтит и др.

Комбинированные дефекты. Специфика локализации и распространения поражения заключается в том, что нередко пришеечные дефекты «расползаются» по всей пришеечной области, доходя до середины коронки зуба, углубляясь под десну или захватывая контактные поверхности с переходом в так называемый циркулярный кариес. В таких случаях зуб охвачен кариесом по кругу, что без лечения нередко приводит к отлому части или всей коронки.

На фото ниже показан пример циркулярного кариеса молочных зубов:

Особенностью пришеечного кариеса является также и то, что зачастую дефекты оказываются расположенными в «зоне улыбки». Если участки разрушения располагаются на боковой группе зубов, либо на недоступных взгляду поверхностях, то чаще всего это не вызывает серьезных эстетических последствий и переживаний, однако при этом возможны кратковременные боли от различных раздражителей и риски перехода кариеса в его осложнения без начатого лечения.

При появлении же пришеечного (особенно в «зоне улыбки»), часто возникают серьезные психологические проблемы, вплоть до нервного срыва. Особенно это касается людей, работа которых связана с постоянными деловыми контактами или публичной деятельностью (журналисты, артисты, менеджеры, преподаватели, врачи и т. д.).

Симптомы пришеечного кариеса могут быть самыми разнообразными, но все они укладываются в общее правило: боли всегда носят кратковременный характер и быстро проходят после удаления раздражителя. Именно данный аспект позволяет поставить правильный предварительный диагноз и не перепутать с осложнениями кариеса.

Пришеечный кариес в стадии пятна, как правило, проявляет себя только визуально: изменением цвета эмали в пришеечной области: от белого пятна до пигментированного, в зависимости от активности кариеса и вариантов его окрашивания красителями из пищи. Иногда появляется быстро проходящее чувство оскомины от химических раздражителей (особенно кислого). На этой стадии возможно лечение консервативными методами, без препарирования зуба бормашиной.

Поверхностный пришеечный кариес без своевременного лечения может вызывать более разнообразную клиническую картину с развитием болей от холодного, горячего и сладкого, хотя иногда тоже развивается бессимптомно.

Если не начать лечение, то далее пришеечный кариес из поверхностной формы переходит в средний, а затем и глубокий. В этом случае чаще всего появляются боли от химических (сладкого соленого), температурных (холодного и горячего) и механических (при попадании твердой пищи) раздражителей. Стоит еще раз подчеркнуть, что все боли носят кратковременный характер и быстро проходят при устранении причинного фактора, их вызывающего.

Когда появились боли в переднем зубе от холодной воды – я сначала не понял в чем дело. Посмотрел в зеркало и ужаснулся: возле десны у верхнего зуба находилось едва заметное темное пятно, уходящее под десну. Пошел к знакомому стоматологу на лечение. Он мне сказал, что это пришеечный кариес. Лечение заняло минут 40, поставили пломбу, похожую на цвет моего зуба, теперь пью холодную воду, сколько душе угодно…

Валерий, г. Тамбов

Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях: реальность или миф?

Для многих людей сам факт возможности лечения пришеечного кариеса в домашних условиях позволяет длительно не обращаться на прием к стоматологу за профессиональной помощью (например, из-за детских страхов перед ужасной зубной болью во время лечения бормашиной). Ну что ж, хорошая новость для таких людей состоит в том, что определенная терапия в домашних условиях действительно бывает не лишена смысла.

Пришеечный кариес в стадии пятна можно вылечить дома, длительно используя средства гигиены и препараты с повышенными концентрациями фторидов и кальция для насыщения ослабленной кристаллической решетки эмали в зоне изменения ее цвета (возможны противопоказания). Можно, например, использовать реминерализующие гели, а также специальные зубные пасты от пришеечного кариеса.

Однако при таком лечении следует учитывать некоторые важные моменты:

Пришеечный кариес и его характеристики у каждого человека индивидуальны: расположение, глубина поражения, площадь, структура эмали и т. д. Причем кариозный процесс в пришеечной области (областях) зачастую протекает на фоне различных отягощающих факторов, к которым могут относиться плохая гигиена полости рта, возраст, наличие других проблем с зубами, общее состояние здоровья. Нет гарантий, что самостоятельный выбор в домашних условиях будет учитывать все нюансы не только ротовой полости, но и общие не менее важные характеристики, от которых прямо или косвенно зависит успех терапии.

Ассортимент средств (препаратов) для профессионального и домашнего лечения и профилактики пришеечного кариеса слишком разнообразен и широк. Опять-таки нет гарантий, что самостоятельный выбор того или иного средства будет настолько удачным, что не только позволит решить проблему лечения пришеечного кариеса в стадии пятна в короткие сроки, но и не причинит вреда общему состоянию здоровья и здоровью зубов высокими концентрациями, например, фторидов (которые могут быть опасными при неправильном их применении).

Лечить пришеечный кариес консервативными методами можно лишь в стадии пятна. А с какой долей вероятности вы можете предполагать, что ваш пришеечный дефект – это кариес в стадии пятна, а не поверхностный, средний или глубокий (или вообще заболевание некариозного происхождения – гипоплазия эмали, флюороз, клиновидный дефект; или банальные зубные отложения – пигментированный зубной налет или камень)?

Из опыта стоматолога

Даже стоматолог на профессиональном приеме для уточнения диагноза проводит не только клиническую диагностику (опрос, осмотр, зондирование), но и специальные методы исследования (окрашивание пятна красителями, рентген, ЭОМ, трансиллюминацию и др.). Иногда это занимает от 10-15 до 60 минут. Ведь от постановки верного диагноза зависит правильная тактика дальнейшего лечения пришеечного кариеса.

Нередко под пришеечным кариесом в стадии пятна маскируются дефекты глубоколежащих тканей (глубоких слоев эмали и дентина), а также распространенные осложнения кариеса – пульпит и периодонтит. При выявлении пульпита (или периодонтита) тактика лечения сводится к терапии канала зуба с ликвидацией инфекционного процесса в нем. Постановка пломбы в пришеечной области без обработки и пломбирования канала (каналов) привела бы в скором времени к еще более серьезным осложнениям, вплоть до потери зуба.

Популярные народные средства для лечения пришеечного кариеса

Пришеечный кариес часто сопровождается болезненными ощущениями, которые могут длительно не проходить, пока вызывающая их причина не будет устранена: сладкое, холодное, горячее – все это может вызывать боль разной степени интенсивности. Иногда может вызывать весьма сильная боль во время приема пищи, что уже характерно для глубокого пришеечного кариеса.

В народной медицине есть много способов временно избавиться от болей, если прием к врачу по непреодолимым обстоятельствам откладывается на какое-то время.

Среди популярных способов лечения кариеса народными средствами выделяют:

Настои для полоскания рта: из шалфея, мелиссы, ягод черники, листьев ежевики, травы просвирника, травы спорыша, душицы;

Отвары для полоскания рта: из коры дуба, осины, фиалки трехцветной, цветущих веток полыни, валерианы;

Корни для жевания: дудник обыкновенный, аир;

Настойку прополиса для полоскания, предварительно разведенную водой.

Народный рецепт от болей при кариесе

Одно из самых простых народных средств для избавления от болей при кариесе – это настой шалфея. Необходимо залить 2 столовые ложки сухой травы полулитрами кипятка, после чего настоять около 30 минут в закрытой таре. Полученное средство обязательно процедить и полоскать рот теплым раствором 4-5 раз в сутки преимущественно после еды. Зубы это вам не восстановит, но даст возможность продержаться некоторое время до похода к стоматологу для нормального лечения.

Облегчение болей при пришеечном кариесе после применения народных средств лечения носит временный характер и даже может замаскировать серьезные проблемы, например, переход пришеечного кариеса в пульпит. Поэтому будьте внимательны и постарайтесь как можно скорее обратиться к специалисту.

Особенности пломбирования придесневых дефектов у стоматолога

Пришеечный кариес является одним из самых сложных в клинике лечения кариозных поражений.

Проще всего осуществить лечение пришеечного кариеса в стадии пятна консервативным методом, то есть без травматичного применения бормашины и пломбирования. Наиболее распространенными средствами являются препараты для реминерализующей терапии и глубокого фторирования.

Глуфторед;

Эмаль-герметизирующий ликвид;

Реминерализирующий гель R.O.C.S. для офисного применения;

Белагель Ca/P, Белагель F;

Ремодент;

«Фтородент»;

«GC Tooth Mouss».

Лечение пришеечного кариеса в стадии пятна методом реминерализующей терапии включает в себя следующие этапы:

Профессиональная гигиена полости рта с очищением зубов от зубных отложений (налета, камня).

Нанесение реминерализующих гелей или аппликация фторсодержащих препаратов в 2-3 посещения с необходимыми по инструкции интервалами.

Домашнее применение назначенных стоматологом препаратов и средств гигиены для дополнительного укрепления эмали.

Несмотря на зачастую хороший обзор кариозной полости для врача и удобство подхода к нему, придесневое расположение доставляет немало проблем при лечении поверхностного, среднего и глубокого пришеечного кариеса с применением механической обработки полости, а именно:

неудобное расположение полости пришеечного дефекта для пломбирования (особенно при сочетании с поддесневым кариесом);

попадание влаги на рабочее поле;

проникновение крови от воспаленного или травмированного края десны в рабочее поле.

Перечислим основные принципы лечения пришеечного кариеса с применением методов механической очистки кариозной полости и последующим пломбированием:

Очищение поверхностей зуба от зубных отложений;

Изоляция рабочего поля кофердамом (раббердамом) при хорошем оснащении клиники;

Препарирование полости с водно-воздушным охлаждением с иссечением кариозных и пигментированных тканей;

Формирование полости под выбранный материал для пломбы;

Установка пломбировочного материала с соблюдением техники пломбирования;

Коррекция пломбы: шлифование, полирование.

Среди основных современных материалов для лечения пришеечного кариеса с пломбированием можно отметить стеклоиономерные цементы (СИЦ), композиты светового отверждения, компомеры и ормокеры (органически модифицированная керамика).

Это интересно

Ярким представителем ормокеров является Адмира (Admira). Ормокеры – это группа реставрационных светоотверждаемых материалов, или органически модифицированная керамика. Обладают высокой биосовместимостью, легче моделируются и дают более низкую усадку, чем классические «световые пломбы», устойчивы к истиранию. Применяются для пломбирования дефектов всех классов, в том числе при пришеечном кариесе.

В настоящее время для пломбирования пришеечного кариеса применяются комбинированные технологии с применением 2-3 различных материалов для максимального извлечения положительных свойств каждого и минимизирования отрицательных эффектов. Это дает возможность не только справляться со сложными клиническими ситуациями, связанными с придесневыми или поддесевыми локализациями полостей, но и позволяет вернуть эстетико-функциональные параметры зуба, иначе говоря – сохранить красивый зуб на долгие годы.

На фото показано, как выглядят зубы после лечения глубокого пришеечного кариеса:

Профилактики – лучшая защита от пришеечного кариеса

Профилактика пришеечного кариеса во много раз лучше и выгоднее любого лечения. Однако большинство людей либо не знают ее основ, либо пренебрегают элементарными правилами, которые позволяют защитить зубы от пришеечного кариеса даже у тем, кто склонен к развитию данной патологии.

Если механизм развития кариеса известен уже более ста лет, то достаточно просто разорвать звенья, приводящие к нему, а именно:

Ограничить употребление легко ферментируемых углеводов с высокой кулинарной обработкой (сладости, мучные изделия). Это позволит не только полезным образом скорректировать диету, но и уменьшит риски возникновения кариеса.

Соблюдать культуру приема углеводов, если полностью от них отказаться не представляется возможным: ни в коем случае нельзя их есть в промежутках между основными приемами пищи, в больших количествах и тем более – на ночь без проведения гигиены полости рта.

Увеличить потребление грубой (твердой) пищи, особенно в конце трапезы. Чередование твердых фруктов (яблоки) и овощей (морковь) создает процедуру самоочищения поверхностей зубов, что не является новшеством, а было культурой питания даже древних славян.

В качестве обязательной процедуры после приема пищи следует почистить зубы. Чистка зубов до завтрака – это практически бесполезная процедура, так как зубной налет после еды начинает формироваться уже течение первых часов.

Как можно быстрее скорректировать навыки чистки зубов либо у стоматолога (гигиениста), либо с помощью обучающего видео. От правильного соблюдения техники очищения доступных для щетки поверхностей зависит уровень гигиены и защита зубов от пришеечного и любого другого кариеса.

Обязательно включить зубные нити (флоссы) в перечень гигиенических процедур в силу их высокой эффективности против пришеечного кариеса, возникающего на контактных поверхностях в промежутках между зубами, не доступных в полном объеме для зубной щетки.

Особые средства , которые можно применять дома:

Зубные пасты от пришеечного кариеса с концентрацией фторидов от 1000 до 1500 ppm;

Зубные нити, пропитанные фторидами;

Ополаскиватели с фтором.

Большинство средств гигиены для защиты зубов от пришеечного и других видов кариеса, имеющиеся на рынке (например, зубные пасты), безопасны для зубов и общего здоровья человека, но риски есть всегда. В каждой возрастной группе, в зависимости от кариесогенной ситуации в полости рта, структуры зубной эмали, уровня гигиены, количества пломб и удаленных зубов, концентрации фторидов в питьевой воде в конкретном районе, общего здоровья и наличия сопутствующих патологий и т.д., подбирается индивидуальный набор средств для профессионального и домашнего укрепления зубов и защиты от пришеечного и других видов кариеса. Это могут быть и пасты, и гели, и растворы.

В этом и заключается грамотный системный подход в отношении стоматолога к здоровью своего пациента. Поэтому если вы не уверены в правильности своих действий в отношении профилактики, следует обратиться к специалисту за профессиональной консультацией.

Интересное видео про особенности пришеечного кариеса

Причины возникновения кариеса и эффективные методы защиты от него