Виды и техника выполнения массажа грудной клетки при бронхиальной астме. Лечебный массаж при бронхиальной астме Противопоказания к массажу при бронхиальной астме

Сегментарный массаж при бронхиальной астме

Сегментарный массаж дает положительный эффект при заболеваниях легких, в частности бронхиальной астме. Массаж рекомендован в межприступном периоде, для того чтобы нормализовать дыхание, предупредить эмфизематозные изменения, купировать приступы, снизить их частоту и тяжесть, активизировать работу диафрагмы и произвести общеукрепляющее действие. При заболевании бронхиальной астмой положительный результат достигается при дополнении лечебного массажа дыхательным.
Лучше всего проводить массаж в утренние часы. Днем – через 2–3 ч после еды, а вечером через 2 ч после легкого ужина, но за 2–3 ч до сна.

Основы сегментарного массажа
Поскольку человеческий организм представляет собой целостную систему, то заболевание одного органа ведет к нарушению работы всего организма.
Рефлекторные изменения, вызванные патологическим процессом, возникают в различных тканях тела, то есть при заболеваниях внутренних органов повышается чувствительность определенных участков кожи и возникает гиперестезия (боль при прикосновении). Именно этот факт установили в XIX в. Г. А. Захарьин и англичанин Гед, а обнаруженные ими рефлекторные сегменты (участки) получили название зон Захарьина-Геда.

Схема расположения сегментов спинного мозга: C1-C8 – 8 шейных; D1-D12 – 12 грудных; L1-L5 – 5 поясничных; S1-S5 – 5 крестцовых

Наблюдения показали, что, помимо болевых ощущений, на коже появляются растяжения, потливость или повышенная температура на определенном участке и др. В результате исследований было установлено, что организм состоит из нескольких одинаковых сегментов, каждый из которых снабжен спинно-мозговым нервом, который, в свою очередь, связан с определенным участком кожи.
На схеме видно, что зоны Захарьина-Геда располагаются как на передней, так и на задней поверхно-сти тела. При некоторых заболеваниях внутренних органов они совпадают, например при заболеваниях сердца и легких, двенадцатиперстной кишки, печени и др. Иногда при заболеваниях одного органа зоны Захарьина-Геда располагаются на значительном расстоянии друг от друга. Между внутренними органами и центральной нервной системой существует довольно сложная взаимосвязь, и этим фактом объясняется то, что некоторым органам соответствует одна зона, а другим – две и более.
Кроме того, сегментарно-рефлекторные изменения происходят в соответствии с анатомическими соотношениями в тканях и возникают в той части тела, в которой находится больной орган. Поэтому при вторичных осложнениях и распространении патологического процесса на другие органы правило сегментации нарушается.
Сегментарный массаж считают разновидностью лечебного, потому что в нем используются несколько видоизмененные основные приемы классического массажа. Однако даже в том случае, если вы прибегли к помощи квалифицированного массажиста, предварительно стоит посоветоваться с врачом.

Техника выполнения приемов сегментарного массажа
Поскольку речь идет о разновидностях массажа при бронхиальной астме, то в этой главе будут описаны только те приемы, которые применяются при данном заболевании.
Любой массаж начинается с поглаживания. Не составляет исключения и сегментарный массаж. Плоскостное сегментарное поглаживание обеими руками начинают с сегмента, находящегося ниже зоны с нарушениями. При проведении приема руки располагают параллельно друг другу по направлению к шейному позвонку и производят поглаживание сначала одной стороны, а затем – другой с усилением давления на соответствующие сегменты.

Техника выполнения плоскостного сегментарного поглаживания

«Пила» – еще один прием поглаживания. Техника его выполнения довольно проста. Руки располагаются так, что большие и указательные пальцы разведены и находятся по обе стороны позвоночника. Между руками образуется валик из кожи, который перекатывается при выполнении пилящих движений, проводимых в противоположных направлениях. Массаж проводится снизу вверх. При этом нужно обращать внимание на то, чтобы руки не скользили по коже, а двигались вместе с ней.

Техника выполнения приема «пила»

«Вилка» – один из основных приемов сегментарного массажа, который можно проводить с отягощением и без него. При его выполнении указательный и средний пальцы располагают с обеих сторон позвоночного столба и затем подушечками обоих пальцев производят скользящие прямолинейные движения снизу вверх от крестца до седьмого шейного позвонка.
Штрихование «вилкой» – разновидность приема «вилка» – выполняется подушечками указательного и среднего пальцев, расположенных по обе стороны позвоночного столба. Пальцами производятся движения вверх и вниз со смещением кожи, как правило, с отягощением. Воздействие производится на каждый сегмент зоны.
Кругоообразное движение «вилкой» – еще одна разновидность «вилки». Прием, как правило, выполняется с отягощением. При его выполнении попеременно подушечками указательного и среднего пальцев, расположенных по обе стороны позвоночного столба, производятся кругообразные движения в направлении снизу вверх. Воздействие на промежуток между остистыми отростками позвонков производится в положении пациента сидя или лежа. Прием выполняется концевыми фалангами указательного и среднего пальцев, расположенных так, чтобы остистый отросток позвонка находился между четырьмя пальцами, образуя крестообразную складку.

Техника выполнения воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков

Подушечками пальцев совершают круговые движения в противоположных направлениях сначала ниже, а затем выше отростков. Каждый сегмент массируется 4–5 с. На промежутки между остистыми отростками можно воздействовать большими и указательными пальцами обеих рук.
Надавливание в глубь тканей производится подушечками больших пальцев, причем сила надавливания ослабевает к концу приема. При выполнении приема кисть располагается вдоль позвоночного столба. Надавливание можно проводить большими пальцами правой руки с отягощением левой, большими пальцами обеих рук или кулаком.
Двойной кольцевой щипцеобразный прием используется на мышцах шеи, особенно на тех, которые сильно напряжены. Техника выполнения этого приема описана в той части главы, которая посвящена классическому массажу.
Воздействие на окололопаточную область производится сначала на область правой лопатки всеми пальцами, исключая большой, которыми выполняются мелкие растирания от места прикрепления широчайшей мышцы спины в сторону наружного нижнего края лопатки. После этого большим пальцем растирают мышцы вдоль внутреннего края лопатки до плечевого уровня, а затем растирают и разминают верхний край трапециевидной мышцы до затылка. Левую лопатку сначала растирают большим пальцем от места прикрепления широчайшей мышцы спины, доходя по наружному краю до нижнего угла лопатки, а затем всеми остальными пальцами производят кругообразные движения, массируя внутренний край лопатки до затылка.

Техника воздействия на окололопаточную область

Помассировав область лопаток, воздействуют на ткани под лопаткой. Для этого правую руку располагают под плечевым суставом, а левую кладут на область, расположенную рядом с нижним краем лопатки, и правой рукой сдвигают лопатку на пальцы левой руки, которой разминают подлопаточную область.

Техника выполнения растяжения грудной клетки

Растяжение грудной клетки необходимо для активизации дыхания. Выполнять прием начинают с классического поглаживания и растирания межреберных промежутков. Затем во время вдоха массируемого массажист перемещает руки к позвоночнику, а на выдохе – к грудине. Не останавливаясь в момент глубокого выдоха, массажист производит сдавливание грудной клетки. Для ритмичного выполнения приема массажисту необходимо следить за дыханием пациента, давая команды «Вдох!» и «Выдох!».

Методические указания при проведении сегментарно-рефлекторного массажа
Сегментарный массаж имеет свои особенности и, естественно, свою методику и правила проведения. Проводить массаж можно только при наличии знаний анатомии, физиологии и умении выявлять при различных патологиях рефлекторные изменения в тканях и учитывать их при выборе приемов, техники выполнения и дозирования воздействия.
Перед выполнением массажа следует тщательно изучить кожные покровы массируемого визуально, с помощью пальпации и опроса. Необходимо изучить заключения врачей и выяснить наличие противопоказаний. Приемы массажа проводятся ритмично, но без грубых усилий. При его выполнении не применяются смазывающие средства, так как они притупляют чувствительность.
Массаж начинают с участков, прилегающих к пораженной зоне, постепенно усиливая воздействие. После проведения процедур у массируемого должна покраснеть и потеплеть кожа, появиться чувство расслабленности и уменьшиться боль.
Рефлекторные изменения при бронхиальной астме
Рефлекторные изменения локализуются на следующих участках и соответствующих им сегментах:
1. Мышечные изменения: трапециевидная (С4–3), большая ромбовидная (D7–6, D3), подостная (D4–3), межреберная (D9–6), большая ромбовидная (D7–6, D4–3), большая грудная (D4–3), ременная мышца головы (C3), грудино-ключично-сосцевидная (C3).
2. Изменения кожных покровов: в области грудины (D4–2), в области реберных дуг спереди (D10–8) и сзади (D10–8), над ключицами (C4) и под ключицами (D2), под лопатками (D3–2).
3. Изменения в соединительной ткани: в затылочной области головы (C3), в области грудины (D5–2), слева и справа от грудины (D4–3), между лопатками и позвоночником (D5–3), справа и слева от позвоночника (D9–3), под ключицами (D2).
4. Изменения в надкостнице: в области ключицы, грудины, ребер, лопаток, остистых отростков позвоночника.

Рефлекторные изменения: 1 – кожи; 2 – соединительной ткани; 3 – мышечной ткани

Максимальные точки находятся на валике трапециевидной мышцы, под ключицами, у краев ребер.

Методика проведения массажа при лечении бронхиальной астмы
При выполнении массажа больной принимает положение сидя и расслабляет мышцы. Начинают массаж с места выхода сегментарных корешков у позвоночного столба, переходя от нижних сегментов к вышерасположенным. При этом устраняется напряжение сначала в верхних слоях, а затем и в глубоких тканях. Для достижения максимального эффекта все движения направляются в сторону позвоночного столба, а воздействие на максимальные точки ускоряет достижение лечебного результата. При массаже используются такие приемы, как «вилка», штрихование «вилкой», кругообразное движение «вилкой», воздействие на промежутки между остистыми отростками позвонков.
Прежде всего массажные действия начинаются с поглаживания и легкого растирания спины, следует также уделить особое внимание плечевому поясу. Основное место массажа – область между шестым и девятым межреберьем. При массаже уплотнений межреберных промежутков может возникнуть боль в области сердца. В этом случае следует помассировать левый нижний край грудной клетки, и неприятные ощущения исчезнут.
Затем массируют заднюю поверхность шеи, переднюю и боковую части грудной клетки в течение 2–3 мин. Наибольший эффект дает растяжение грудной клетки. Особое внимание нужно обратить на вдох и сдавливание. После этого выборочно воздействуют на мышцы спины, заднюю поверхность шеи, межреберье и надлопаточную область 8–10 мин. Длительность всей процедуры составляет не больше 20 мин. Заканчивают сегментарно-рефлекторный массаж, как и любой другой вид массажа, успокаивающим поглаживанием.
После массажа повышается температура кожи, улучшается кровоснабжение, работа выделительной си-стемы, питание мышц и соединительных тканей, уменьшаются боли, происходит вегетативная перестройка.
Сегментарный массаж противопоказан при легочно-сердечной недостаточности III степени, острых заболеваниях легких и бронхов (плеврит, пневмония, бронхит и др.), туберкулезе легких, гнойных заболеваниях кожи и новообразованиях.

Интенсивный массаж асимметричных зон

Существует два варианта техники выполнения этого вида массажа. Но в обоих случаях курс состоит из 3–5 сеансов по 30–40 мин., которые проводят с интервалами в 3–5 дней. Интенсивный массаж противопоказан людям с легочно-сердечной недостаточностью III степени, гипертонией II–III стадии, острыми заболеваниями легких и бронхов (бронхит, воспаление легких и др.).
При выполнении массажа выделяют четыре массируемые области: две со стороны груди и две на спине. Их массируют поочередно по 2 раза. Начинают массаж с нижних областей. В первом варианте массируют области проекции нижних частей легкого, выполняя разминания, растирания и прерывистые вибрации. Затем последовательно проводят массаж левой половины грудной клетки спереди, поясничной области, спины до левого края лопатки и поверхности левой лопатки. Во втором варианте массируют области проекции нижней доли левого легкого и верхней доли правого легкого.

Перкуссионный массаж

Известно, что дыхательные пути снабжены разнообразными рецепторами, которые выполняют функцию обратной связи между дыхательным центром и вентиляционным аппаратом. В процессе дыхания большое значение имеют проприоцепторы межреберных мышц. Поэтому массаж дыхательных мышц приводит к усилению сокращения межреберных мышц, и рецепторы мышечно-суставного аппарата грудной клетки направляют импульсы в дыхательный центр по восходящим путям спинного мозга. Методика перкуссионного массажа снимает утомление дыхательной мускулатуры, улучшает бронхолегочную вентиляцию, кровообращение, отхождение мокроты и нормализует функции дыхания.
Перкуссионный массаж выполняется в положении пациента сидя или лежа. Для его выполнения на грудную клетку кладется кисть ладонной поверхностью, а по ней наносятся ритмичные удары кулаком.
Сначала проводят массаж грудной клетки, а затем – спины. В области грудной клетки удары наносят в подключичной области и у нижней реберной дуги, на спине – в надлопаточной, межлопаточной и подлопаточной областях. Все удары осуществляют на симметричных участках.

Методика выполнения перкуссионного массажа

До и после перкуссионного массажа выполняют растирание грудной клетки и спины. Затем на каждом участке выполняют 2–3 удара, после чего сжимают грудную клетку. Руки массажиста при этом находятся на нижнебоковом отделе, ближе к диафрагме. Во время вдоха пациента массажист делает скользящее движение руками по межреберным мышцам к позвоночнику, а во время выдоха – к грудине. К концу выдоха производится сжимание грудной клетки. Этот прием проводится несколько раз в течение 2–3 мин. Для того чтобы дыхание пациента было ритмичным, массажисту рекомендуется подавать команды «Вдох» и «Выдох».
Сдавливание грудной клетки раздражает рецепторы альвеол, корни легкого и плевры, что создает условия для повышения возбудимости дыхательного центра и активного вдоха.
Для активации дыхания можно перед перкуссионным массажем провести классический лечебный предварительный массаж спины, грудной клетки, межреберных мышц, диафрагмы, грудино-ключично-сосцевидных мышц, уделяя особое внимание приемам разминания.
Продолжительность перкуссионного массажа – 5–10 мин. При бронхиальной астме его проводят в течение 10–15 дней. В первые дни его выполняют 2–3 раза в сутки, а в последующие – однократно (желательно утром).

Периостальный массаж

Метод периостального массажа был предложен в 1929 г. Паулем Фоглером и Гербертом Крауссом. Они выявили взаимосвязь между нарушением трофических процессов во внутренних органах и тканях связанных с ними сегментов, и прежде всего костей. На основании своих наблюдений Фоглер и Краусс предложили локально воздействовать непосредственно на надкостницу (периост) с целью улучшения трофики костной ткани и связанных с ней внутренних органов.
При некоторых заболеваниях на надкостнице наблюдаются рефлекторные изменения – такие, как уплотнения, утолщения, тканевая дистрофия, сопровождающиеся резкой болью, особенно при надавливании; различные высыпания, неровности, шероховатости на ребрах, гребне большеберцовой кости, подвздошных гребнях, крестце, ключицах и др.
Прежде чем приступать к массажу, необходимо тщательно пальпировать область, подлежащую массажу, выявляя и фиксируя наиболее болезненные участки. После этого выполняют манипуляции точечного массажа на выявленной патологической области периоста. Массажные приемы производят концевой фалангой I или III пальцев, совершая вращательные движения (диаметром 2–4 мм) в течение 1–5 мин. без отрыва пальца от точки. За один сеанс обрабатывают не более 4–5 точек, выбирая самые болезненные из них. Массаж, как правило, проводят через день, раз за разом увеличивая количество точек воздействия до 14–18. Силу воздействия увеличивают постепенно, в зависимости от реакции больного.
В тех случаях, когда у пациента при массаже возникают неприятные ощущения, следует изменить угол наклона пальца. При болезненных ощущениях при надавливании на точку необходимо перенести точку воздействия на расстояние 1–2 мм от данной и продолжить массаж. При правильно проведенном массаже болезненность в массируемой области будет уменьшаться от сеанса к сеансу.
Реакцией на массаж является появление уплотнения и припухлости на массируемом участке, которые со временем исчезают. Периостальный массаж можно сочетать с другими разновидностями массажа – классическим, точечным, сегментарно-рефлекторным и т. д.
При бронхиальной астме массируют область спины и груди. При массаже периостальных точек в области груди каждое надавливание следует производить только на выдохе массируемого, что значительно улучшает терапевтический эффект.

Глава 4. Нетрадиционные виды массажа

Те виды массажа, которые пришли к нам с Востока и которые мы называем нетрадиционными, насчитывают уже не одну тысячу лет. В Древнем Китае массаж применялся для лечения ревматизма, вывихов, спазма мышц уже в третьем тысячелетии до нашей эры. В Древней Индии массаж сочетали с паровой баней, а в Египте он был популярен у всех слоев населения. Массаж изначально был известен как лечебное средство и являлся частью врачебного искусства. В известном древнеиндийском трактате Аюрведа подробно описаны приемы массажа при различных заболеваниях. В наше время очень популярен в странах Востока и на Западе индийский массаж стопы.
Согласно йоге, ноги можно назвать распределительным щитом. На подошве сконцентрировано до 72 тысяч нервных окончаний, через которые организм связан с внешней средой. Стопы рефлекторно связаны со слизистой оболочкой верхних дыхательных путей и других органов, а их проекции взаимосвязаны на уровне высших нервных (вегетативных) центров. Можно воздействовать на любой орган, если знать соответствующую зону или точку на подошве.
В Древнем Китае были заложены основы профилактической медицины. Теоретическим фундаментом традиционной китайской медицины является философия даосизма и ее теория инь-ян. Ее концепция впервые появилась в книге «И Цзин» (Книга перемен) приблизительно в VI в. до н. э. Первой систематизированной книгой по традиционной китайской медицине является трактат «Хуан Ди Нэй Цзин Су Вэнь Лин Шу» («Трактат о внутреннем императоре Хуан Ди»), который был написан в начале III в. до н. э. В нем на основе более чем двухтысячелетнего опыта были систематизированы знания древних врачей. Примерно в это же время возник пальцевый, или точечный, метод массажа – чжень – и быстро завоевал популярность в странах, расположенных на территории современного Китая, Кореи, Монголии и Японии, а в VIII в. был признан официально.
Сущность точечного массажа сводится к механическому раздражению небольших участков поверхности кожи, называемых биологически активными точками, в которых размещается большое количество нервных окончаний. Точечный массаж имеет много общего с иглоукалыванием, так как при укалывании иглой или воздействии пальцем используются одни и те же точки. Его широкое распространение объясняется простотой техники выполнения приемов и возможностью применения в качестве доврачебной помощи и вместе с лечебной терапией.

Индийский массаж

Индийский массаж, или массаж стоп, в течение тысячелетий применялся в Индии и других странах Востока. Йоги считают стопы распределительным щитом, воздействуя на соответствующие точки которого, можно влиять на весь организм.
На подошве сосредоточена масса кожных рецепторов и 72 тысячи нервных окончаний. Стопы связаны со слизистой оболочкой верхних дыхательных путей и других внутренних органов, поскольку проекции на них внутренних органов и высших нервных центров совпадают.
Массаж стоп выполняют в положении лежа или сидя. Главное – полностью расслабить все группы мышц. Вначале проводится общий массаж стопы. Ее поглаживают, растирают, слегка надавливают в направлении от пятки к пальцам и обратно. Затем потягивают каждый палец и сдавливают стопу с боков двумя ладонями. После этого переходят к массажу определенных рефлекторых зон.
Выполняется данный вид массажа подушечкой большого (иногда среднего) пальца. Для этого палец прижимают к массируемому месту и выполняют движения, напоминающие растирание и разминание. Очень хорош прием надавливания на рефлекторную зону. Стопы массируют по очереди. В заключение вновь поглаживают стопу и производят вращения пальцев и голеностопного сустава. Закончив массаж, стопы можно смазать подогретым маслом, смягчающим кремом или лечебной мазью.
При легочных заболевания, в частности при бронхиальной астме, вначале делают классический массаж. Массируют грудную клетку, межреберные мышцы, диафрагму, мышцы спины и шеи. Затем проводят приемы сдавливания грудной клетки. Индийский массаж проводят как заключительный этап.

Рефлекторные зоны массажа подошвы стоп при легочных заболеваниях

Сначала массируют правую стопу, а затем левую. На ступне обрабатывают 5 рефлекторных зон в том порядке, который обозначен на рисунке. Затем проводят массаж боковых поверхностей стоп. Сначала первую зону, а затем вторую.

Рефлекторные зоны массажа боковых поверхностей стоп при легочных заболеваниях

При проведении массажа можно использовать различные подогретые масла, которые смягчают кожу или оказывают лечебное воздействие.

Массаж рефлексогенных зон кистей

Этот вид массажа также относится к разновидности древних восточных оздоровительных приемов и является дополнительным к основному классическому массажу. Его можно выполнять самостоятельно и многократно в течение дня.
На руки проецируются все внутренние органы человека. Надавливая на определенную точку, можно влиять на орган, который в нее проецируется.
Массаж кистей производится в положении лежа или сидя с использованием масел и кремов. Вначале растирают всю ладонь, затем каждый палец в отдельности в направлении от кончика к основанию. Затем разминают всю ладонную поверхность, начиная от внутреннего края (основание большого пальца) к основанию ладони, переходя к внешнему краю по средней линии ладони и потом от пальцев к запястью. Закончив основной массаж ладони, можно начинать лечебный. Легким, глотке и гортани соответствуют: на правой руке зоны 26 и 9; на левой – 16 и 6. Значит, нужно массировать именно их. В конце процедуры растирают и поглаживают всю кисть. Массаж по продолжительности может занимать от 5 до 10 мин.

Топография рефлекторых зон на руке человека (а – правая кисть; б – левая кисть):
а: 1 – околоносовые пазухи; 2 – слух; 3 – нервная система; 4 – зрение; 5 – тимус; 6 – надпочечники; 7 – почка; 8 – желудок; 9 – глотка, гортань; 10 – эпифиз; 11 – гипофиз; 12 – головной мозг; 13 – шея; 14 – ободочная кишка; 15 – позвоночник; 16 – половые органы; 17 – пояснично-крестцовая область; 18 – яичко; 19 – суставы нижней конечности; 20 – мочевой пузырь; 21 – кишечник; 22 – аппендикс; 23 – желчный пузырь; 24 – печень; 25 – суставы верхней конечности; 26 – легкие; 27 – уши; 28 – геморроидальные узлы; 29 – поджелудочная железа; 30 – щитовидная железа;
б: 1 – околоносовые пазухи; 2 – нервная система; 3 – нервная система; 4 – гипофиз; 5 – эпифиз; 6 – глотка, гортань; 7 – желудок; 8 – тимус; 9 – зрение; 10 – зрение; 11 – головной мозг; 12 – позвоночник; 13 – щитовидная железа; 14 – геморроидальные узлы; 15 – половые органы; 16 – легкие; 17 – надпочечники; 18 – суставы верхней конечности; 19 – сердце; 20 – поджелудочная железа; 21 – селезенка; 22 – кишечник; 23 – мочевой пузырь; 24 – суставы нижней конечности; 25 – яичко; 26 – пояснично-крестцовая область; 27 – ободочная кишка; 28 – уши

Пройдите тест по контролю над своей астмой -

Массаж при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – это сложное заболевание дыхательной системы, которое сопровождается Встречается нередко и требует незамедлительного лечения. Помимо медикаментозного лечения врачи рекомендуют массаж, который помогает справляться с тяжелыми проявлениями при бронхиальной астме.

Данное мероприятие оказывает положительное действие на организм больного, а также способствует сокращению количества возможных приступов. Дыхание приходит в норму, самочувствие улучшается.

В отличие от классического массажа лечебный имеет свои нюансы. Необходимо проводить мероприятия в правильной последовательности этапов:

  1. Разогрев. Необходимо производить поглаживающие движения ладонями, постукивание пальцами и т.п. Такое мероприятие способствует подготовке и разогреву верхнего слоя мышц и кожного покрова детей и взрослых.
  2. Разминание. Производятся разминательные движения тела и мышц пациента различными техниками.
  3. Успокаивание. Как заключение массажа следует привести кожу и мышцы в спокойствие. Для этого необходимо производить аналогичные манипуляции как на этапе разогрева.

Врачебная консультация по проведению мероприятий массирования грудной клетки и спины при бронхиальной астме.

Назначить посещение массажного кабинета может только врач, ведь именно он поставит точный диагноз и знает все нюансы и возможные риски. Бывают случаи, когда данное мероприятие не только не поможет улучшить состояние больного, но и усугубит ситуацию.

Исходя из истории болезни бронхиальной астмы, специалист может назначить специальный курс процедур с индивидуальной частотой и длительностью. Как правило, для пациентов начальной стадии бронхиальной астмы достаточно в среднем пять либо шесть . Пациентам с тяжелой стадией астмы необходимо до 20 таких сеансов.

Когда полный курс будет пройден, доктор осмотрит пациента и определит необходимость повторного курса.

Случаи, когда лечебный массаж необходим и противопоказан для детей и взрослых

Что касается показания, то лечебный массаж следует проводить пациентам при бронхиальной астме как взрослого возраста, так и детям во всех степенях тяжести. Процедуры массирования проводят в периоды между приступами, что способствует облегчению проявлений болезни, а именно:

  • укрепляет организм;
  • уменьшает риск эмфизематозных изменений;
  • уменьшает проявление одышки.

ВАЖНО! Лечебный массаж при бронхиальной астме проводиться только в период ремиссии по назначению лечащего врача. При курсовом проведении лечебной методики периоды ремиссии продлеваются.

Процедуры массирования при бронхиальной астме запрещается в следующих ситуациях:

  1. Период приступа.
  2. Туберкулез.
  3. Проблемы с давлением.
  4. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  5. Нарушенная целостность кожных покровов.

Распространенные методики проведения лечебного массажа при бронхиальной астме

На сегодняшний день существует множество методик проведения мероприятий по массированию спины и грудной клетки при бронхиальной астме, как для детей, так и для взрослых пациентов. Рассмотрим некоторые из них:

  1. Правила проведения любого вида массажа при бронхиальной астме у маленьких детей, в том числе и грудничков.
  2. Малыши также могут посещать процедуры массажа любой методики для улучшения состояния при бронхиальной астме. Грудничка укладывают на колени, для детей постарше следует встать на табурет.

Следует учитывать настроение малыша, если он капризничает и не успокаивается, массаж следует перенести. Во время истерик мышцы не расслаблены, от массажа не будет.

ВАЖНО! Так как у маленьких детей кости хрупкие, все движения должны производиться максимально аккуратно, чтобы не травмировать кроху.

Методика сегментарного массажа

Данный вид массажа проводится наиболее часто, ведь он очень благоприятно влияет на состояние больного. Особенно положительный эффект проявляется у детей. Массаж производится следующим образом:

Точечная методика точечного

Данный вариант замечательно переносится больными бронхиальной астмой, что особенно важно для детей. Без процедура массирования проходит и для детей, в том числе. Пациент должен находиться в положении лежа на животе. В течение 1 минуты массажист поглаживает кожу от плеча до бедер и обратно. Затем четырьмя пальцами руки (кроме большого пальца) легкими движениями массируется поверхность кожи от лопаток и до плеч, шеи. Для завершающего этапа мастер постукивающими движениями обрабатывает зону позвоночника.

Методика массажа грудной клетки

Пациент ложится на спину либо на бок. для разогрева производит поглаживающие и постукивающие движения поверхности всей грудной клетки. Разогрев следует производить в направлении от боковой части бедра до грудной клетки. После первого подготовительного этапа следует кончиками пальцев произвести постукивание (вибрационные движения) в области диафрагмы.

Методика проведения баночного массажа

Хороший , в том числе и бронхиальной астмы, является известная процедура с использованием медицинских баночек. Следует уложить больного и смазать кожу спины кремом жирной консистенции. На длинный пинцет либо ножницы наматывают ватную турунду смоченную спиртом и поджигают. Поместив горящую вату в банку, создается вакуум. Банку быстро прикладывают к спине, и она присасывается к коже. Каждую половину спины следует медленно и аккуратно помассировать банкой в течение двух-трех минут. Избегать области позвоночника.

ВАЖНО! Во время проведения баночного массажа следует следить за тем, чтобы ватная турунда не была слишком мокрая, ведь разогретые капли спирта могут обжечь пациента.

Методика проведения самомассажа

Каждый болеющий астмой человек должен знать простые меры, которые помогут самостоятельно облегчить состояние. Если есть ощущение, что приступ вот-вот наступит, больной должен сделать следующее:

  1. Следует нагнуться вперед и промассировать область яремной ямки круговыми движениями влево и вправо. при этом должно быть спокойным и равномерным.
  2. Расслабить руки. Во время выдоха произнести длинный звук «ухх» и «ахх». Данное мероприятие способствует расслаблению мышц плеч, шеи, а также убирает скованность в грудной клетке.

Лечение бронхиальной астмы занимает много времени и усилий. Пациент должен понимать, что массаж является дополнительным мероприятием и только облегчает состояние. Однако данные мероприятия значительно помогают организму справляться с недугом, а порой и сокращают количество необходимых медикаментов, что особенно актуально для маленьких детей.

Заболевания дыхательных путей не только подкашивают здоровье человека, но и мешают ему жить нормальной жизнью. Ведь без ровного, спокойного дыхания сложно даже активно двигаться. Поэтому важно внимательно следить своим здоровьем, пресекая все попытки болезнетворных микроорганизмов на осаждение легких.


Бронхиальная астма и эмфизема легких – два взаимосвязанных заболевания дыхательных путей и органов дыхания . Эмфизема часто развивается на фоне астмы, а запущенная астма, в свою очередь, может послужить причиной эмфиземы.


Симптомы астмы

Распознать бронхиальную астму можно по следующим признакам:

    приступообразная одышка, которая проявляется особенно часто в ночные и утренние часы;

    свистящие хрипы, которые слышны даже без стетоскопа;

    тяжесть в груди, ощущение заложенности, невозможность прокашляться;

    сухой мучительный кашель, который только усугубляет положение больного.

Люди, страдающие бронхиальной астмой, отмечают появление приступов при активных физических нагрузках, вдыхании холодного воздуха и просто при нервных расстройствах. Ослабленные бронхи не могут свободно «гонять» воздух из-за большого количества слизи. Она же, в свою очередь, не может нормально отходить из-за отека слизистой, возникающего в легких при астме.

Симптомы эмфиземы легких

Эмфизема – это патология легочной ткани, которая могла возникнуть из-за различных факторов. Чаще их несколько, и в числе предпосылок к повреждению эластичности ткани легких (или легкого) есть и бронхиальная астма. Ведь любое заболевание – это ослабление иммунитета, а значит, благоприятная почва для развития других болезней данного направления.


Эмфизема может поразить оба легких или только одно. Окончательный диагноз ставит врач после рентгенограммы, а человек может понять, что с его организмом что-то неладно по следующим симптомам :

    Мучительный кашель, сопровождающийся покраснением лица и вздутием вен на шее;

    Затрудненное дыхание, которое побуждает человека задействовать вспомогательную мускулатуру (мышцы лица, шеи);

    Изменение формы грудной клетки, увеличение ее в размерах;

    Слабость, быстрая утомляемость.

В случае выявления и астмы, и эмфиземы, лечение назначает врач. Обычно это определенный режим дня и прием лекарственных препаратов. Но иногда параллельно с этим назначаются дополнительные средства лечения, среди которых может быть и лечебный или гигиенический (профилактический) массаж.

Массаж при астме и эмфиземе

Методы физиотерапии нередки при лечении заболеваний органов дыхания. Массаж – одно из средств, которые абсолютно безвредны для организма. Главное – четко следовать технике , не пренебрегать правилами и противопоказаниями , придерживаться гигиенических требований , прекращать сеанс при дискомфортных ощущениях и не возобновлять массаж при ухудшении самочувствия больного.


Массаж при бронхиальной астме и эмфиземе полезен тем, что происходит разработка мышц грудной клетки, стимулируются обменные процессы в тканях органов дыхания, улучшается местный иммунитет. Массажист, совершая различного рода массажные манипуляции и механическое воздействие, облегчает массируемому процесс дыхания, извлекая воздух из легочной ткани (где его быть не должно). К тому же вибрации, которые передаются на бронхи, способствуют извлечению из них слизи, что также помогает «дышать полной грудью».

Методика и техника массажа

Так как и астма, и эмфизема имеют одну природу возникновения и развития, то и техника и методика массажа примерно одинаковая. Массаж проводится в том положении, в котором больному комфортно дышать. Обычно это полулежащее положение, когда человек лежит на кушетке, подложив под верхнюю часть туловища подушку или валик. Похожая методика описана в статье «Массаж при бронхите» .


Массаж спины

Положение массируемого, лёжа на животе, валик подложен под голеностоп, руки параллельно туловищу. Интенсивность всех движений выбирается исходя из ощущений больного. Если он болезненно воспринимает сильные нажимы или хлопки, то от них, конечно, стоит отказаться. При эмфиземе чаще бывает наоборот: пациент чувствует себя более комфортно при сдавливании грудной клетки.


При массаже используются все приёмы классического массажа , и их комбинирование в различных вариациях (см. видео)

  • 1) Для начала на массируемую поверхность наносится смазывающее средство с применением приёмов поглаживания и выжимания ;

  • 2) Далее массируемые ткани разогреваются с помощью приёмов растирания (используем все известные приёмы растирания);

  • 3) После интенсивного растирания, переходят к разминанию вертебральных (околопозвоночных) мышц, широчайших мышц, трапециевидных и зоны надплечья.

  • 4) Теперь можно провести небольшую вибрацию , а именно: лёгкое поколачивание, рубление, перкуссию (подушечками пальцев), пощипывания по всей спине;

Общее время массажа спины: 15-20 минут.


Массаж грудной клетки спереди

После массажа спины переходим к массажу передней части грудной клетки. Положение больного – лёжа на спине, валик подложен в область подколенной ямки, руки вдоль тела.

  • 1) Аналогично массажу спины, массаж грудной клетки спереди начинается с приёмов

Глава 3. Техника классического массажа при бронхиальной астме

Основной задачей массажа при бронхиальной астме является восстановление нормального дыхания и профилактика эмфизематозных изменений.

Массаж также оказывает общеукрепляющее воздействие на весь организм, дыхательную мускулатуру, увеличивает подвижность ребер, крово – и лимфообращение в легких.

В настоящее время существует три методики классического массажа при данном заболевании: массаж в положении сидя, дыхательный массаж и интенсивный массаж асимметричных зон.

Классический массаж при бронхиальной астме

При бронхиальной астме массаж проводится в такой последовательности: общий массаж грудной клетки; массаж воротниковой области, шеи и трапециевидной мышцы спины; массаж спины; повторный массаж передней поверхности грудной клетки и дыхательный массаж (или гимнастика).

Массаж грудной клетки выполняется в положении массируемого лежа на спине. Поза должна быть удобной, не вызывающей неприятных ощущений, мышцы расслаблены. Массаж грудной клетки начинают с поглаживания снизу вверх по направлению к подмышечным лимфатическим узлам, затем делают выжимание (не касаясь молочной железы у женщин и соска у мужчин), разминание большой грудной мышцы (ординарное, двойное кольцевое, фалангами согнутых пальцев, кругообразное), потряхивание и поглаживание. Межреберные промежутки разминают прямолинейно (подушечками пальцев попеременно, подушечками четырех пальцев или подушечкой большого пальца), кругообразно (подушечками четырех пальцев) и зигзагообразно (подушечкой большого пальца). После этого разминают грудину, уделяя особое внимание ключице и местам ее прикрепления.

Массаж спины и шеи проводится при положении массируемого лежа на животе. Массаж шеи и трапециевидной мышцы начинают с поглаживания и выжимания. Затем проводят разминание (ординарное, двойное кольцевое и кругообразное подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев или лучевой стороной кисти). Далее переходят к массажу спины. Его начинают так же, как и массаж шеи, с поглаживания всей поверхности спины и выжимания. Разминание длинных мышц спины можно проводить круго-образно подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, щипцевидное разминание осуществляется подушечками больших пальцев. При массаже широчайшей мышцы спины применяют ординарное, двойное кольцевое и кругообразное (фалангами согнутых пальцев) разминание. Участки между позвоночником, лопаткой и надлопаточной областью разминают прямолинейно (фалангами согнутых пальцев) и кругообразно (ребром большого пальца и бугром большого пальца).

Закончив выполнение основного комплекса, снова массируют грудную клетку. Сначала производят поглаживание снизу вверх в направлении лимфатических узлов и выжимание. Затем разминают, потряхивают и поглаживают большую грудную мышцу, растирают межреберные промежутки, грудину и ключицу. После лечебного массажа рекомендуется делать дыхательный массаж. Он выполняется сидя или стоя. Для его проведения массажист кладет одну руку на переднюю поверхность грудной клетки (около мечевидного отростка), а вторую – на спину, симметрично относительно первой. В то время, когда массируемый делает вдох, массажист двигает обе кисти одновременно вверх по передней поверхности грудной клетки в направлении ключиц, а по задней – ости лопаток. При достижении верхней точки производится надавливание основаниями ладоней 5–6 раз в зависимости от состояния больного. Количество сеансов может быть от 10 до 15.

Сегментарный массаж при бронхиальной астме

Сегментарный массаж дает положительный эффект при заболеваниях легких, в частности бронхиальной астме. Массаж рекомендован в межприступном периоде, для того чтобы нормализовать дыхание, предупредить эмфизематозные изменения, купировать приступы, снизить их частоту и тяжесть, активизировать работу диафрагмы и произвести общеукрепляющее действие. При заболевании бронхиальной астмой положительный результат достигается при дополнении лечебного массажа дыхательным.

Лучше всего проводить массаж в утренние часы. Днем – через 2–3 ч после еды, а вечером через 2 ч после легкого ужина, но за 2–3 ч до сна.


Основы сегментарного массажа

Поскольку человеческий организм представляет собой целостную систему, то заболевание одного органа ведет к нарушению работы всего организма.

Рефлекторные изменения, вызванные патологическим процессом, возникают в различных тканях тела, то есть при заболеваниях внутренних органов повышается чувствительность определенных участков кожи и возникает гиперестезия (боль при прикосновении). Именно этот факт установили в XIX в. Г. А. Захарьин и англичанин Гед, а обнаруженные ими рефлекторные сегменты (участки) получили название зон Захарьина-Геда.

Схема расположения сегментов спинного мозга: C1-C8 – 8 шейных; D1-D12 – 12 грудных; L1-L5 – 5 поясничных; S1-S5 – 5 крестцовых


Наблюдения показали, что, помимо болевых ощущений, на коже появляются растяжения, потливость или повышенная температура на определенном участке и др. В результате исследований было установлено, что организм состоит из нескольких одинаковых сегментов, каждый из которых снабжен спинно-мозговым нервом, который, в свою очередь, связан с определенным участком кожи.

На схеме видно, что зоны Захарьина-Геда располагаются как на передней, так и на задней поверхно-сти тела. При некоторых заболеваниях внутренних органов они совпадают, например при заболеваниях сердца и легких, двенадцатиперстной кишки, печени и др. Иногда при заболеваниях одного органа зоны Захарьина-Геда располагаются на значительном расстоянии друг от друга. Между внутренними органами и центральной нервной системой существует довольно сложная взаимосвязь, и этим фактом объясняется то, что некоторым органам соответствует одна зона, а другим – две и более.

Кроме того, сегментарно-рефлекторные изменения происходят в соответствии с анатомическими соотношениями в тканях и возникают в той части тела, в которой находится больной орган. Поэтому при вторичных осложнениях и распространении патологического процесса на другие органы правило сегментации нарушается.

Сегментарный массаж считают разновидностью лечебного, потому что в нем используются несколько видоизмененные основные приемы классического массажа. Однако даже в том случае, если вы прибегли к помощи квалифицированного массажиста, предварительно стоит посоветоваться с врачом.


Техника выполнения приемов сегментарного массажа

Поскольку речь идет о разновидностях массажа при бронхиальной астме, то в этой главе будут описаны только те приемы, которые применяются при данном заболевании.

Любой массаж начинается с поглаживания. Не составляет исключения и сегментарный массаж. Плоскостное сегментарное поглаживание обеими руками начинают с сегмента, находящегося ниже зоны с нарушениями. При проведении приема руки располагают параллельно друг другу по направлению к шейному позвонку и производят поглаживание сначала одной стороны, а затем – другой с усилением давления на соответствующие сегменты.


Техника выполнения плоскостного сегментарного поглаживания


«Пила» – еще один прием поглаживания. Техника его выполнения довольно проста. Руки располагаются так, что большие и указательные пальцы разведены и находятся по обе стороны позвоночника. Между руками образуется валик из кожи, который перекатывается при выполнении пилящих движений, проводимых в противоположных направлениях. Массаж проводится снизу вверх. При этом нужно обращать внимание на то, чтобы руки не скользили по коже, а двигались вместе с ней.


Техника выполнения приема «пила»


«Вилка» – один из основных приемов сегментарного массажа, который можно проводить с отягощением и без него. При его выполнении указательный и средний пальцы располагают с обеих сторон позвоночного столба и затем подушечками обоих пальцев производят скользящие прямолинейные движения снизу вверх от крестца до седьмого шейного позвонка.

Штрихование «вилкой» – разновидность приема «вилка» – выполняется подушечками указательного и среднего пальцев, расположенных по обе стороны позвоночного столба. Пальцами производятся движения вверх и вниз со смещением кожи, как правило, с отягощением. Воздействие производится на каждый сегмент зоны.

Кругоообразное движение «вилкой» – еще одна разновидность «вилки». Прием, как правило, выполняется с отягощением. При его выполнении попеременно подушечками указательного и среднего пальцев, расположенных по обе стороны позвоночного столба, производятся кругообразные движения в направлении снизу вверх. Воздействие на промежуток между остистыми отростками позвонков производится в положении пациента сидя или лежа. Прием выполняется концевыми фалангами указательного и среднего пальцев, расположенных так, чтобы остистый отросток позвонка находился между четырьмя пальцами, образуя крестообразную складку.


Техника выполнения воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков


Подушечками пальцев совершают круговые движения в противоположных направлениях сначала ниже, а затем выше отростков. Каждый сегмент массируется 4–5 с. На промежутки между остистыми отростками можно воздействовать большими и указательными пальцами обеих рук.

Надавливание в глубь тканей производится подушечками больших пальцев, причем сила надавливания ослабевает к концу приема. При выполнении приема кисть располагается вдоль позвоночного столба. Надавливание можно проводить большими пальцами правой руки с отягощением левой, большими пальцами обеих рук или кулаком.

Двойной кольцевой щипцеобразный прием используется на мышцах шеи, особенно на тех, которые сильно напряжены. Техника выполнения этого приема описана в той части главы, которая посвящена классическому массажу.

Воздействие на окололопаточную область производится сначала на область правой лопатки всеми пальцами, исключая большой, которыми выполняются мелкие растирания от места прикрепления широчайшей мышцы спины в сторону наружного нижнего края лопатки. После этого большим пальцем растирают мышцы вдоль внутреннего края лопатки до плечевого уровня, а затем растирают и разминают верхний край трапециевидной мышцы до затылка. Левую лопатку сначала растирают большим пальцем от места прикрепления широчайшей мышцы спины, доходя по наружному краю до нижнего угла лопатки, а затем всеми остальными пальцами производят кругообразные движения, массируя внутренний край лопатки до затылка.


Техника воздействия на окололопаточную область


Помассировав область лопаток, воздействуют на ткани под лопаткой. Для этого правую руку располагают под плечевым суставом, а левую кладут на область, расположенную рядом с нижним краем лопатки, и правой рукой сдвигают лопатку на пальцы левой руки, которой разминают подлопаточную область.



Техника выполнения растяжения грудной клетки


Растяжение грудной клетки необходимо для активизации дыхания. Выполнять прием начинают с классического поглаживания и растирания межреберных промежутков. Затем во время вдоха массируемого массажист перемещает руки к позвоночнику, а на выдохе – к грудине. Не останавливаясь в момент глубокого выдоха, массажист производит сдавливание грудной клетки. Для ритмичного выполнения приема массажисту необходимо следить за дыханием пациента, давая команды «Вдох!» и «Выдох!».


Методические указания при проведении сегментарно-рефлекторного массажа

Сегментарный массаж имеет свои особенности и, естественно, свою методику и правила проведения. Проводить массаж можно только при наличии знаний анатомии, физиологии и умении выявлять при различных патологиях рефлекторные изменения в тканях и учитывать их при выборе приемов, техники выполнения и дозирования воздействия.

Перед выполнением массажа следует тщательно изучить кожные покровы массируемого визуально, с помощью пальпации и опроса. Необходимо изучить заключения врачей и выяснить наличие противопоказаний. Приемы массажа проводятся ритмично, но без грубых усилий. При его выполнении не применяются смазывающие средства, так как они притупляют чувствительность.

Массаж начинают с участков, прилегающих к пораженной зоне, постепенно усиливая воздействие. После проведения процедур у массируемого должна покраснеть и потеплеть кожа, появиться чувство расслабленности и уменьшиться боль.


Рефлекторные изменения при бронхиальной астме

Рефлекторные изменения локализуются на следующих участках и соответствующих им сегментах:

1. Мышечные изменения: трапециевидная (С4–3), большая ромбовидная (D7–6, D3), подостная (D4–3), межреберная (D9–6), большая ромбовидная (D7–6, D4–3), большая грудная (D4–3), ременная мышца головы (C3), грудино-ключично-сосцевидная (C3).

2. Изменения кожных покровов: в области грудины (D4–2), в области реберных дуг спереди (D10–8) и сзади (D10–8), над ключицами (C4) и под ключицами (D2), под лопатками (D3–2).

3. Изменения в соединительной ткани: в затылочной области головы (C3), в области грудины (D5–2), слева и справа от грудины (D4–3), между лопатками и позвоночником (D5–3), справа и слева от позвоночника (D9–3), под ключицами (D2).

4. Изменения в надкостнице: в области ключицы, грудины, ребер, лопаток, остистых отростков позвоночника.

Рефлекторные изменения: 1 – кожи; 2 – соединительной ткани; 3 – мышечной ткани


Максимальные точки находятся на валике трапециевидной мышцы, под ключицами, у краев ребер.


Методика проведения массажа при лечении бронхиальной астмы

При выполнении массажа больной принимает положение сидя и расслабляет мышцы. Начинают массаж с места выхода сегментарных корешков у позвоночного столба, переходя от нижних сегментов к вышерасположенным. При этом устраняется напряжение сначала в верхних слоях, а затем и в глубоких тканях. Для достижения максимального эффекта все движения направляются в сторону позвоночного столба, а воздействие на максимальные точки ускоряет достижение лечебного результата. При массаже используются такие приемы, как «вилка», штрихование «вилкой», кругообразное движение «вилкой», воздействие на промежутки между остистыми отростками позвонков.

Прежде всего массажные действия начинаются с поглаживания и легкого растирания спины, следует также уделить особое внимание плечевому поясу. Основное место массажа – область между шестым и девятым межреберьем. При массаже уплотнений межреберных промежутков может возникнуть боль в области сердца. В этом случае следует помассировать левый нижний край грудной клетки, и неприятные ощущения исчезнут.

Затем массируют заднюю поверхность шеи, переднюю и боковую части грудной клетки в течение 2–3 мин. Наибольший эффект дает растяжение грудной клетки. Особое внимание нужно обратить на вдох и сдавливание. После этого выборочно воздействуют на мышцы спины, заднюю поверхность шеи, межреберье и надлопаточную область 8–10 мин. Длительность всей процедуры составляет не больше 20 мин. Заканчивают сегментарно-рефлекторный массаж, как и любой другой вид массажа, успокаивающим поглаживанием.

После массажа повышается температура кожи, улучшается кровоснабжение, работа выделительной си-стемы, питание мышц и соединительных тканей, уменьшаются боли, происходит вегетативная перестройка.

Сегментарный массаж противопоказан при легочно-сердечной недостаточности III степени, острых заболеваниях легких и бронхов (плеврит, пневмония, бронхит и др.), туберкулезе легких, гнойных заболеваниях кожи и новообразованиях.

Интенсивный массаж асимметричных зон

Существует два варианта техники выполнения этого вида массажа. Но в обоих случаях курс состоит из 3–5 сеансов по 30–40 мин., которые проводят с интервалами в 3–5 дней. Интенсивный массаж противопоказан людям с легочно-сердечной недостаточностью III степени, гипертонией II–III стадии, острыми заболеваниями легких и бронхов (бронхит, воспаление легких и др.).

При выполнении массажа выделяют четыре массируемые области: две со стороны груди и две на спине. Их массируют поочередно по 2 раза. Начинают массаж с нижних областей. В первом варианте массируют области проекции нижних частей легкого, выполняя разминания, растирания и прерывистые вибрации. Затем последовательно проводят массаж левой половины грудной клетки спереди, поясничной области, спины до левого края лопатки и поверхности левой лопатки. Во втором варианте массируют области проекции нижней доли левого легкого и верхней доли правого легкого.

Перкуссионный массаж

Известно, что дыхательные пути снабжены разнообразными рецепторами, которые выполняют функцию обратной связи между дыхательным центром и вентиляционным аппаратом. В процессе дыхания большое значение имеют проприоцепторы межреберных мышц. Поэтому массаж дыхательных мышц приводит к усилению сокращения межреберных мышц, и рецепторы мышечно-суставного аппарата грудной клетки направляют импульсы в дыхательный центр по восходящим путям спинного мозга. Методика перкуссионного массажа снимает утомление дыхательной мускулатуры, улучшает бронхолегочную вентиляцию, кровообращение, отхождение мокроты и нормализует функции дыхания.

Перкуссионный массаж выполняется в положении пациента сидя или лежа. Для его выполнения на грудную клетку кладется кисть ладонной поверхностью, а по ней наносятся ритмичные удары кулаком.

Сначала проводят массаж грудной клетки, а затем – спины. В области грудной клетки удары наносят в подключичной области и у нижней реберной дуги, на спине – в надлопаточной, межлопаточной и подлопаточной областях. Все удары осуществляют на симметричных участках.


Методика выполнения перкуссионного массажа


До и после перкуссионного массажа выполняют растирание грудной клетки и спины. Затем на каждом участке выполняют 2–3 удара, после чего сжимают грудную клетку. Руки массажиста при этом находятся на нижнебоковом отделе, ближе к диафрагме. Во время вдоха пациента массажист делает скользящее движение руками по межреберным мышцам к позвоночнику, а во время выдоха – к грудине. К концу выдоха производится сжимание грудной клетки. Этот прием проводится несколько раз в течение 2–3 мин. Для того чтобы дыхание пациента было ритмичным, массажисту рекомендуется подавать команды «Вдох» и «Выдох».

Сдавливание грудной клетки раздражает рецепторы альвеол, корни легкого и плевры, что создает условия для повышения возбудимости дыхательного центра и активного вдоха.

Для активации дыхания можно перед перкуссионным массажем провести классический лечебный предварительный массаж спины, грудной клетки, межреберных мышц, диафрагмы, грудино-ключично-сосцевидных мышц, уделяя особое внимание приемам разминания.

Продолжительность перкуссионного массажа – 5–10 мин. При бронхиальной астме его проводят в течение 10–15 дней. В первые дни его выполняют 2–3 раза в сутки, а в последующие – однократно (желательно утром).

Периостальный массаж

Метод периостального массажа был предложен в 1929 г. Паулем Фоглером и Гербертом Крауссом. Они выявили взаимосвязь между нарушением трофических процессов во внутренних органах и тканях связанных с ними сегментов, и прежде всего костей. На основании своих наблюдений Фоглер и Краусс предложили локально воздействовать непосредственно на надкостницу (периост) с целью улучшения трофики костной ткани и связанных с ней внутренних органов.

При некоторых заболеваниях на надкостнице наблюдаются рефлекторные изменения – такие, как уплотнения, утолщения, тканевая дистрофия, сопровождающиеся резкой болью, особенно при надавливании; различные высыпания, неровности, шероховатости на ребрах, гребне большеберцовой кости, подвздошных гребнях, крестце, ключицах и др.

Прежде чем приступать к массажу, необходимо тщательно пальпировать область, подлежащую массажу, выявляя и фиксируя наиболее болезненные участки. После этого выполняют манипуляции точечного массажа на выявленной патологической области периоста. Массажные приемы производят концевой фалангой I или III пальцев, совершая вращательные движения (диаметром 2–4 мм) в течение 1–5 мин. без отрыва пальца от точки. За один сеанс обрабатывают не более 4–5 точек, выбирая самые болезненные из них. Массаж, как правило, проводят через день, раз за разом увеличивая количество точек воздействия до 14–18. Силу воздействия увеличивают постепенно, в зависимости от реакции больного.

В тех случаях, когда у пациента при массаже возникают неприятные ощущения, следует изменить угол наклона пальца. При болезненных ощущениях при надавливании на точку необходимо перенести точку воздействия на расстояние 1–2 мм от данной и продолжить массаж. При правильно проведенном массаже болезненность в массируемой области будет уменьшаться от сеанса к сеансу.

Реакцией на массаж является появление уплотнения и припухлости на массируемом участке, которые со временем исчезают. Периостальный массаж можно сочетать с другими разновидностями массажа – классическим, точечным, сегментарно-рефлекторным и т. д.

При бронхиальной астме массируют область спины и груди. При массаже периостальных точек в области груди каждое надавливание следует производить только на выдохе массируемого, что значительно улучшает терапевтический эффект.

При заболеваниях дыхательных путей эффективным средством лечения является массаж при бронхиальной астме. Он помогает не только справиться с симптомами нарушения дыхания, но предотвращает риск возникновения осложнений и рецидивов.

Цель терапии

Массаж при бронхиальной астме назначается при лечении взрослых и детей в качестве дополнительной терапии. Он является важной процедурой, так как позволяет добиться положительного эффекта.

При массировании:

В ходе массирования грудной клетки раздражаются кожные рецепторы. Воздействие происходит не только на область, которая разминается массажистом, но и на весь организм в целом. Отмечается улучшение кровообращения, отток лимфы, процесса обмена в различных системах, в том числе и легких.

Массаж при бронхиальной астме у взрослых и детей нормализует дыхание за счет воздействия на отделы, участвующие в дыхании. Оно производится на грудную клетку, верхний плечевой пояс, живот, диафрагму.

В ходе процедуры устраняется напряжение и снимается тонус этих мышц.

Для взрослых и детей показан массаж грудной клетки для снижения нервного напряжения. Нормализация психологического состояния – одна из важных составляющих терапии при бронхиальной астме.

Основные виды массажа

Для лечения бронхиальной астмы используются различные техники массирования грудной клетки. В зависимости от степени заболевания и симптоматики врач может назначить каждому пациенту определенный вид массажа.

Классический вариант

В ходе процедуры укрепления организма проводят классический массаж по схеме:


Массажисту важно создать расслабляющую, спокойную обстановку. Необходимо гипоаллергенное масло, крем.

Эффект достигается в ходе применения различных приемов:

    поглаживаний;

    разминаний;

    выжиманий;

    вибрации;

    потряхиваний.


Техника баночного массажа при бронхиальной астме

Завершается сеанс легкими поглаживаниями снизу вверх. Такое же направление должно соблюдаться в ходе всей процедуры, так как оно улучшает лимфоотток.

К дыхательной терапии приступают после проведения основного массажа. Пациенту разрешается сидеть или стоять. Суть процедуры состоит в перемещении кистей врача по груди и спине больного во время вдоха. При достижении конечной точки производится до 6 надавливающих движений на грудь основаниями ладоней.

Один сеанс длится не менее 20 минут. Для лечения необходимо проведение 10–15 процедур массажа.

Сегментарный массаж

При сегментарном массаже производится воздействие на определенный участок, подверженный изменениям.

В этой области у взрослых и детей могут отмечаться:

    болезненные ощущения;

    повышенная температура;

    потливость;

    растяжки.

В случае бронхиальной астмы изменения наблюдаются в области:


В промежутках между приступами назначается сегментарный массаж. Делают его в утреннее, дневное время (после еды через 2 часа) и за несколько часов до сна.

Воздействие проводится обычно в области спины. Начинается процедура с поглаживаний. Сегментарный массаж отличается некоторыми особенными приемами.

    При упражнении «Пила» большие пальцы располагаются вдоль позвоночника. Ими совершаются движения, похожие на воздействие пилы.

    Для выполнения техники «Вилка» указательный и средний пальцы обеих рук кладут на позвоночный столб в область крестца. Перемещения проводятся до 7-го шейного позвонка. Могут быть совершены движения в виде штрихов и кругов.

    Массирование проводится в области правой и левой лопаток.

    По окончанию сеанса происходит растяжение грудной клетки. Массажист поглаживает ее поверхность, а затем растирает участки между ребрами При вдохе руки смещаются к области позвоночника. Выдох производится при удалении рук к грудине. Когда воздух полностью выходит, грудная клетка аккуратно сжимается руками массажиста.

Массирование асимметричных зон


Массаж асимметричных зон на груди

В ходе этой процедуры воздействие производится на участки грудной клетки, которые отличаются асимметрией. Массирование может проводиться в области нижней или верхней долей правого легкого в сочетании с противоположной нижней или верхней долей левого легкого.

В ходе массажа грудная клетка делится на 4 зоны. В процессе прорабатываются различные области поочередно. В первую очередь массируются нижние отделы, поднимаясь выше. Грудная клетка прорабатывается спереди, затем сзади. Массажист переходит на поясницу, спину и лопатки.

В ходе массажа чаще используется разминание. Но иногда массажист может провести растирание, вибрацию. Сеанс проводится в течение получаса. Курс длится не менее 3 процедур по 2 раза в неделю.

Перкуссионный массаж

В ходе перкуссионного воздействия достигаются различные эффекты.

Среди них выделяют:

    устранение мокроты;

    улучшение кровообращения;

    снятие напряжение с мышц, которые задействованы в процессе дыхания.


Перкуссионный массаж при бронхиальной астме

Массирование производится в сидячем или лежачем положении. Массажист кладет ладонь на грудную клетку. Кулаком второй руки производятся постукивания по ладони.

До начала процедуры может быть проведен сеанс классического массажа. Затем производятся удары в области под ключицами, нижней дуги ребер, между лопатками. По окончанию процедуры грудная клетка сжимается.

Сеанс длится не дольше 10 минут. Терапия проводится 3 раза в день на начальном этапе. После этого количество процедур снижается до одной в сутки на протяжении двух недель.

Дополнительные техники

Классический и другие техники массажа для взрослых и детей, которые были описаны выше, являются узкоспециализированными. Это говорит о том, что такие процедуры могут проводиться только человеком, имеющим специальное образование. Существуют методы, которые относятся к дополнительным видам массажетерапии. Они могут выполняться любыми людьми без прохождения профессиональной подготовки.

Точечный массаж

Точечный массаж при бронхиальной астме отличается выборочным воздействием на различные области. В ходе процедуры массажист отмечает точки для массирования.


Точечный массаж при бронхиальной астме у детей

Области, на которые проводится надавливание, отвечают за возникновение приступов и осложнений. Если участки выбрать правильно, можно снизить симптомы болезни и предотвратить приступы.

Выделяют три группы точек, которые отвечают за состояние человека при бронхиальной астме:

    точка К 27;

    точка Lu 1;

    точка В 13.

Китайский точечный массаж проводится при помощи:


Воздействие проводится на протяжении 3–5 минут. Человек должен четко знать, где располагаются точки для воздействия.

Массирование кистей


Массирование кистей при бронхиальной астме

Кисти отвечают за работу всех внутренних органов. На них располагаются участки, при воздействии на которые можно нормализовать функционирование того или иного органа.

Перед началом процедуры обязательно необходимо разогреть ладони и кисти. Для этих целей используется массажное масло, крем, смягчающие поверхность кожи. Легкими поглаживающими и надавливающими движения кисть массируется в течение нескольких минут.

Затем производится воздействие на определенные точки, которые отвечают за работу органов дыхательной системы. При бронхиальной астме массаж проводится в областях, где соединяются средний и безымянный пальцы. Также воздействие оказывается на точки между большим и указательным пальцами. При этом стремиться нужно к основанию большого пальца.

Сеанс проводится на протяжении пяти–десяти минут. По окончании надавливания проводится поглаживание областей. Затем кисть необходимо растереть.

Помимо кистей массирование проводится в области стоп. В этом случае точечное воздействие проводится на определенные участки на подошвах ног. Если человек не может обратиться к массажисту, необходимо изучить технику проведения массажа с помощью видеоуроков.

Особо эффективным является баночный массаж. В этом случае банки крепятся в определенные участки, отвечающие за бронхиальную астму.

Массаж является отличным подспорьем в ходе лечения заболеваний дыхательной системы. Однако он не должен применяться в качестве основной терапии. Помимо медикаментозного воздействия врач назначает проведение массажных процедур. Лучше, если они будут проводиться специалистом. При неимении такового с точечным массажем можно ознакомиться в ходе просмотра обучающих видео.