Врождённый гепатит с у детей. Виды гепатита у взрослых детей. Симптомы заболевания у детей

Гепатит В у грудничков может быть смертельно опасным заболеванием, если пренебрегать лечебной терапией. Определить гепатит В у новорожденного и у ребенка до года сложно, так как первоначальные симптомы отсутствуют. Узнать о наличии инфекции можно по анализам крови, а также по характерным признакам спустя некоторое время после инфицирования.

Распознать положительный гепатит у ребенка можно только спустя несколько недель после проникновения вируса в организм. В родильном доме диагностировать патологию можно по следующим симптомам:

появление желтизны на коже у грудничка и глазных яблоках;
необоснованное повышение температуры тела до отметок 38-39 градусов;
появляются признаки ОРВИ: заложенность носа, кашель;
появляются головные боли у грудного ребенка, сопровождающиеся потерей сознания;
грудничок постоянно , не останавливается тошнота и рвота.
могут появиться судороги.

На основании этих признаков точный диагноз поставить невозможно, важно сделать анализ крови на предмет наличия в ней вируса, так как подобные симптомы могут свидетельствовать о .

Обратите внимание! Данные симптомы нельзя оставлять без внимания, так как заболевание у грудничков и новорожденных является патологическим процессом, который негативно воздействует на функции печени.

Почему появляется гепатит В у детей до года

Причин возникновения детских проблем с печенью предостаточно. Заболевание может носить врожденный или приобретенный характер. Гепатит В у грудничков может возникнуть при появлении на свет, то есть малыш заражается естественным образом через родовые пути от больной матери.

Возможно поражение детского организма в случае несоблюдения гигиены медицинскими работниками в родильном доме. В домашних условиях младенец может заразиться через бытовые предметы, если в семье есть человек, больной гепатитом В.

У малышей первичное заражение заболеванием может возникнуть внутриутробно, если мама была инфицирована в процессе беременности. Вирусный гепатит В считается самым опасным, так как переходит от острой формы в хроническую, после чего требует длительного и дорогостоящего лечения.

Лечебная терапия у ребенка грудного возраста

Лечение заболевания у малышей начинается после проявления симптомов. Проводится терапия для налаживания пищеварения, а также нормальной свертываемости крови. Для этого вводят внутримышечно витамин К.

В комплексе с витаминосодержащими препаратами в капельницах для грудничков прописывают витамин D и кальций, чтобы предупредить последствия для опорно-двигательного аппарата. Если симптомы не прекращаются, назначают хирургические манипуляции для обследования и устранения непроходимости желчевыводящих путей. Глюкокортикостероиды назначают только в крайних случаях, когда традиционные лекарственные средства не приносят результата. Гормональные лекарства воздействуют на нормализацию функций печени, предотвращая цирроз.

Говорят дети! Сын (6 лет) спрашивает:
- Что делает каток (машина)?
Я:
- Укладывает асфальт!
Сын:
- А что он сам уснуть не может?!

Обязательно делается прививка Энджерикса в качестве средства, останавливающего воспаление. Применение данной вакцины возможно в профилактических целях.

Обратите внимание! При нарушении обмена веществ у малышей до года прописывают инъекции электролитов, глюкозы и антибиотиков Азитромицин, Пирацетам, Миконазол. При тяжелых поражениях печени эти препараты запрещены.

Реакция на прививку от гепатита у ребенка

Прививание грудничка от вирусного гепатита необходимо, чтобы предупредить осложнения и рецидив заболевания. Реакция на вакцину может быть любой:

повышение температуры;
одышка;
возможны аллергические высыпания в месте укола;
характерно общее недомогание;
осложнениями после прививки могут быть боли в животе и суставах.

Для того чтобы прививка переносилась грудничком легче, необходимо давать противоаллергические средства: Фенистил, Лоратадин, – и жаропонижающие: Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен (только с трех месяцев). Как давать каждый препарат, смотрите в инструкции или посоветуйтесь с педиатром.

Осложнения заболевания у ребенка

Опасность патологии для новорожденного и грудничка заключается в том, что вирус гепатита В способен спровоцировать цирроз печени, который приводит к летальному исходу. У крохи еще полностью не сформирован иммунитет, поэтому ему будет сложно справиться с возбудителем.

Стремительное развитие патологии приводит к острой печеночной недостаточности и дисфункции желчного пузыря.

Как уберечь новорожденного от вирусного гепатита

Предупредить развитие вирусной патологии у грудничков можно при помощи следующих приемов:

введение иммуноглобулинов новорожденному после рождения, если у мамы выявлено инфицирование;
диагностированный недуг при беременности стоит лечить только по врачебным рекомендациям, чтобы не заразить плод;
в качестве профилактики показано кесарево сечение, которое препятствует заражению грудничка;
после рождения у малыша должны быть личные средства гигиены, а также свои игрушки, которыми не играют другие дети;
обязательно ограничить контакт грудного ребенка с людьми, больными гепатитом В.

Совет! Не отказывайтесь от профилактических прививок от вирусного гепатита и других инфекций. Это снизит риск проявления заболевания.

В этом видео Е. Комаровский рассказывает что такое вирусные гепатиты у грудничков.

Количество пациентов с воспалительным поражением печени ежегодно увеличивается, в частности - всё чаще обнаруживается гепатит у новорождённых. Прививка от болезни ставится в роддоме. Но как быть, если малыш родился инфицированным? Медики ратуют за раннюю диагностику недуга, ведь вирусные гепатиты входят в 10 наиболее частых причин смертности детей.

Воспалительное заболевание печени у младенцев сопровождается поражением гепатоцитов. Это клетки паренхимы печени, слагающие её на 80%. Доходит до некроза некоторых участков тканей.

Недуг у младенцев зачастую развивается вследствие передачи вируса от матери к плоду. В этом случае диагностируется фетальный гепатит. По-другому его называют врождённым или неонатальным.

Основная причина инфицирования ребёнка - проникновение болезнетворного агента в кровоток.

Подобное происходит в случаях:

Прохождения возбудителя через плацентарный барьер в течение внутриутробного периода. Вирус должен присутствовать в крови беременной.
Прохождения малыша через родовые пути заражённой матери. Инфицирование происходит во время появления на свет.
Гемотрансфузии. Кровь для переливания берётся от непроверенного донора.
Обработки пуповины с нарушением правил асептики и антисептики.
Неграмотно проведённых манипуляций, предусматривающих повреждение кожных покровов новорождённого.

Неонатальный гепатит возникает у ребенка при злоупотреблении алкогольными напитками и курении матери.

Также болезнь провоцируется имеющимися у женщины патологиями:

краснухой;
ветрянкой;
острыми респираторными заболеваниями, гриппом в тяжёлой форме;
кожно-венерологическими недугами;
токсоплазмозом;
цитомегаловирусом.

Не стоит путать вирусный гепатит с физиологической желтухой. Она возникает почти у всех новорождённых и исчезает самостоятельно спустя неделю.

Поскольку печень малыша зачастую поражается из-за инфицирования матери, важно заблаговременно определить наличие вируса у женщин, чтобы предупредить нежелательные последствия.

Гепатит представляет собой острое или хроническое воспалительное заболевание печени инфекционного либо неинфекционного происхождения.

У новорождённых встречаются гепатиты, появление которых обуславливается:

Активностью простейших. Как правило, механизм болезни запускают токсоплазмы.
Влиянием вирусов. Это могут быть гепатиты 1 и 2 типа, С, D, В, реже А, краснуха, ветряная оспа, цитомегаловирус, аденовирус, мононуклеоз.
Воздействием бактерий. Обычно приходится иметь дело с бледной трепонемой.

Как показывает практика, у большинства младенцев заболевание имеет вирусную природу.

Гепатит В и С у новорождённых обнаруживается чаще всего. Первый тип болезни из-за постоянного наличия в крови возбудителя обычно приобретает хроническую форму. Причина возникновения - заражение плода или инфицирование при родоразрешении. Заболевание передаётся от матери-носителя антигена HBeAG. Вероятность проникновения инфекции существенно уменьшается при наличии поверхностного антигена HBsAG.

Гепатит С у новорождённых появляется лишь в 5% случаев по тем же причинам, что и тип В. Характеризуется недуг медленным течением и отсутствием симптоматики на протяжении длительного периода. Поэтому патология получила название «ласковый убийца».

Если мать больна гепатитом С, она может родить здорового ребёнка. Однако не исключено заражение при грудном вскармливании.

Изредка у младенцев встречается гепатит А, передаваемый фекально-оральным путём, то есть через грязные руки, воду, продукты.

Симптомы вирусного недуга обнаруживаются на первой или второй неделе после появления младенца на свет. Иногда врождённый гепатит заявляет о себе на 2-3 месяце жизни.

Первый признак поражения печени - желтуха, появляющаяся на протяжении первых 7 суток или даже 24 часов жизни. Если изменение цвета покровов физиологическое, оно проходит максимум через 2 недели после родов. Если же желтуха связана с гепатитом, она сохраняется, становясь всё более выраженной.

На выраженность иктеричности (желтушности) кожных покровов влияют индивидуальные особенности организма ребёнка и степень агрессивности возбудителя. Чем слабее младенец, тем тяжелее протекает заболевание, и очевидней просматриваются симптомы.

Гепатит новорождённых сопровождается:

Обесцвечиванием кала. Изменение окраски фекалий может происходить регулярно или изредка.
Потемнением мочи. Из-за сбоя в билирубиновом обмене урина также меняет свой цвет. Если поначалу она имеет нормальный окрас, то в дальнейшем начинает темнеть.
Увеличением печени, в частности, её левой доли, и селезёнки. Последний вариант встречается в единичных случаях при наличии определённых осложнений.
Нарушением функционирования органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Новорождённые часто страдают от безудержной рвоты, вследствие которой организм теряет значительное количество жидкости. Как результат -симптомы обезвоживания (сухость кожи и слизистых, западение родничка, вялое состояние). Иногда проблемы с пищеварительным процессом и изменение размеров печени возникают до появления желтухи.
Тяжестью общего самочувствия. У каждого 5 ребёнка состояние ухудшается стремительно, появляются отёки, нарушается периферическое кровообращение и наблюдается отставание в развитии.
Мелкими неврологическими нарушениями. Отмечается понижение мышечного тонуса, угнетение основных рефлексов. При тяжёлом течении болезнь дополняется генерализованными судорогами и симптомами, указывающими на воспаление мозговых оболочек.

Появление любых из перечисленных признаков должно стать сигналом к обращению за медицинской помощью. Чем раньше гепатит будет диагностирован, тем проще с ним справиться.

Длительность инкубации зависит от вида вируса, спровоцировавшего заболевание. У существующих типов гепатитов латентные периоды разнятся.

Если печень поражается вирусом:

типа А - инкубация длится минимум 8 суток, максимум 49, но иногда эти показатели увеличиваются до 2 месяцев;
вида В - длительность скрытого периода болезни составляет 51-180 дней (у большинства новорождённых первая симптоматика наблюдается спустя 3 месяца);
типа С - инкубационный период продолжается около 1,5-2 месяцев;
вида D -начальные симптомы отмечаются на протяжении первых 7 суток, но у некоторых малышей инкубация длится 2-3 месяца;
E - на инкубацию отводится от 20 до 45 суток;

типа F - встречается только при попадании в организм малыша вирусов А, В, С, при этом латентный период каждого из заболеваний сокращается в разы;
G - обычно длительность инкубации составляет примерно 14-30 дней (иногда 45).

Организму малыша после рождения трудно справляться с гепатитом. Особенно это касается поражения печени вирусом С. Поэтому будущая мать должна своевременно проходить анализы для раннего выявления болезни.

Обнаружение гепатита вирусной природы зачастую не вызывает сложностей. Подозрения на заболевание возникают у врача при обычном визуальном осмотре ребёнка, а также в результате определения размеров внутренних органов. Дальше, для постановки точного диагноза специалист направляет на сдачу анализов и прохождение ряда обследований.

Чтобы диагностировать у новорождённого гепатит, не обойтись без:

Анализов крови. Проводятобщий и биохимический.
Анализа мочи на наличие билирубина.
Иммуноферментного исследования образца крови (ИФА). Проводится для выявления возбудителя патологии. ИФА отличается недостаточной информативностью, может выдавать ложноположительные результаты. Поэтому кровь сдают несколько раз. Диагноз нужно подтвердить или опровергнуть.
Серологического теста. Позволяет выявить антитела к возбудителю. На начальном этапе болезни тест бесполезен. Антитела начинают образовываться, спустя несколько недель или месяцев после заражения.
ПЦР-диагностики (полимеразной цепной реакции). Помогает определить наличие в организме инфекционного агента и характеризуется высокой точностью.
УЗИ (ультразвуковое исследование) печени и селезёнки. Методика используется для определения размеров органов и имеющихся в них нарушений.

Некоторые типы гепатитов длительно протекают бессимптомно. Поэтому возникает потребность в проведении биоанализов всем детям без исключения.

Прогноз исхода болезни для новорождённых могут ухудшить развивающиеся осложнения. Например, при заражении вирусом гепатита В неблагоприятные последствия способны появиться в преджелтушный период у 5-5% новорождённых.

Речь идёт о следующих осложнениях:

геморрагических кровоизлияниях;
кожных высыпаниях;
болезненном дискомфорте в суставах;
крови в урине.

Если допустить переход гепатита В из острой формы в хроническую, у ребёнка могут развиваться:

печёночная энцефалопатия (в запущенных случаях провоцирует угнетение функций головного и спинного мозга);
геморрагический синдром, к примеру, возможны кровоизлияния в органах пищеварительной системы или лёгких;
острая почечная/дыхательная недостаточность;
отёк мозга.

Одно из осложнений гепатита С - определённые виды ревматологических заболеваний. Нередко наблюдаются поздняя кожная порфирия или красный плоский лишай.

Дополнительно хронический гепатит способен обернуться циррозом, поражением сердца, почек или щитовидной железы, гепатоцеллюлярным раком.

Лишь у 1-5% новорождённых гепатит развивается молниеносно, сопровождаясь массовым уничтожением гепатоцитов. Самочувствие ребёнка стремительно ухудшается. Можно ожидать опасного для жизни последствия в виде шока. Он, в свою очередь, приводит к коме. Это требует срочной госпитализации и массивной инфузионной терапии.

Большинство новорождённых при своевременной диагностике гепатита полностью выздоравливают. Почти 90% малышей продолжают жизнь, избавившись от вируса.

При вынашивании ребёнка есть высокая вероятность заражения плода возбудителем гепатита. По данным статистики, чаще всего происходит инфицирование ребёнка вирусом типа В. Однако поражение гепатоцитов печени, приводящее к осложнениям, можно предупредить.

Как говорит Евгений Комаровский, если женщина пройдёт соответствующий курс лечения, можно до минимума снизить риск внутриутробного инфицирования. Доктор напоминает, что не стоит планировать беременность, не убедившись в отсутствии опасности для будущего малыша.

Кроме того, значение имеет вакцинация. Национальный календарь профилактических прививок содержит информацию о том, сколько раз необходимо ставить вакцину и когда это следует делать. Например, чтобы защититься от гепатита В, достаточно 3 прививок.

Не менее опасным для ребёнка является гепатит С. Его возбудитель через плацентарный барьер не способен проникать. Однако риск заражения остаётся высоким. Обычно инфекция попадает в организм крохи при его прохождении через родовые пути или в период лактации.На сосках у матери образовываются микротрещины. Через них в молоко и проникает вирус. От гепатита С пока не разработана вакцина. Поэтому беременной необходимо уделять внимание профилактике заболевания. Стоит максимально ограничить любые контакты, из-за которых возможно проникновение инфекции.

Возбудитель может попасть в кровь во время проведения:

Косметической процедуры. Особенно опасно проведение обрезного маникюра.
Медицинских манипуляций.

Инфицирование становится возможным при наличии повреждений кожных покровов, если специалист пользуется нестерильным инструментом.

Беременность возлагает на женщину дополнительную ответственность. Благодаря вакцинации и соблюдению профилактических мер удастся предотвратить заражение.

Фетальный гепатит у грудничка необходимо лечить сразу после выявления. Цель основных терапевтических мероприятий - восстановление печёночных клеток с учётом типа заболевания, его стадии и симптомов. Каких-либо специальных лечебных методик, направленных на борьбу с патологией, пока не существует. Поэтому терапия имеет поддерживающий характер.

Если диагностирован острый фетальный гепатит, прописываются:

Гепатопротекторы. Призваны поддерживать работу печени и восстанавливать клетки органа. Обычно выписывают Карсил, Эссенциале.
Препараты с противовирусным действием. Борются с клетками-возбудителями. Зачастую выписывают Виферон.

Дозировка подбирается с учётом массы новорождённого и контролируется лечащим врачом.

Важная составляющая лечебного курса - диета женщины, которая кормит грудью.

Из меню полностью устраняются:

жирное, жареное;
аллергены - орехи, цитрусовые, продукты с усилителями вкуса и красителями;
алкогольные напитки.

По необходимости грудничка переводят на кормление смесями с содержанием витаминов.

Также осуществляется дегидратационная терапия с применением инфузионных растворов. Чтобы улучшить сворачиваемость крови, назначается введение витамина К.

Поражение печени новорождённого гепатитом обычно встречается в случаях, когда мать не заботится о собственном здоровье.

Чтобы избежать инфицирования ребёнка, необходимо прислушаться к следующим рекомендациям:

Планируя беременность, следует пройти обследование на выявление инфекций. Тесты нужно сдать как женщине, так и мужчине.
Прохождение анализов предусматривается также при беременности, в частности, на наличие носительства вируса гепатита В.
Не стоит игнорировать вакцинацию, являющуюся эффективной профилактикой некоторых типов гепатита.
Если у новорождённого нет противопоказаний, ему вводится вакцина в первые сутки после рождения. Детям, входящим в группу риска, на протяжении года ставится 4 прививки.
При наличии временных противопоказаний предусматривается введение специфического иммуноглобулина.

Прогноз течения болезни зависит от нескольких факторов:

типа патологии;
стадии развития болезни;
наличия осложнений.

Современная медицина обладает всеми необходимыми ресурсами для снижения риска негативного исхода заболевания.

Показатель смертности от врождённого недуга составляет 25%.

Даже при проведении профилактики нельзя исключить развитие болезни. Главное, не откладывать обращение за помощью и в точности следовать рекомендациям врача.

Многие родители сталкиваются с проблемой проявления симптомов гепатита С в первые дни и недели жизни малыша. Возникать они могут вследствие различных причин. В большинстве случаев в организм малыша возбудитель попадает от матери. Основные факторы, от чего может быть вирусный гепатит у ребёнка, включают в себя:

заражение от матери в период внутриутробного развития,
заражение во время родов вследствие появления травм в организме и на теле матери и ребёнка,
заражение после родов в период грудного вскармливания.

Медики отмечают, что заражение малыша гепатитом С от матери ещё во время беременности маловероятно. Риск составляет всего 3-5%. В большинстве случаев девушки рожают здоровых детей. Однако не исключена вероятность заражения, если в крови матери содержится большое количество вирусов гепатита С.

Риск попадания в организм малыша возбудителя возрастает при проведении родов или кесарева сечения. В организме матери возникают различные травмы и кровотечения. При травмировании ребёнка вирус может проникнуть в детский организм через кровь.

Заражение печени у новорождённого ребёнка может вызвать и грудное вскармливание. Это происходит в том случае, когда на груди у мамы появляются микротравмы. Вирусы попадают в организм грудничка с кровью через молоко во время кормления.

Не стоит также исключать вероятность попадания возбудителя под воздействием внешних факторов. Если после родов ребёнку потребовалось проводить переливание крови, риск заражения гепатитом С также существует.

Таковы основные способы, как проявляется инфицирование детского организма вирусным гепатитом.

Симптомы

Проявление гепатита С у новорождённого ребёнка сопровождается некоторыми характерными симптомами. Первые признаки могут возникать через несколько дней после заражения. Характерные симптомы включают в себя:

отсутствие аппетита,
общую слабость,
потерю активности,
обесцвечивание кала,
потемнение мочи,
умеренно повышенную температуру,
высыпания на кожных покровах.

В большинстве случаев признаки гепатита С у грудных детей схожи с симптомами заболевания у взрослого человека. Болезнь также проявляется поэтапно. Однако у некоторых детей может не наблюдаться пожелтение кожи.

Диагностика гепатита С у новорождённого

Гепатит С - сложное, тяжёлое заболевание. Вирус может оказать пагубное влияние на детский организм. Как только родителям удаётся распознать первые тревожные симптомы гепатита, необходимо обратиться к специалисту. Врач сможет определить характерные проявления, а также назначить обследование для уточнения диагноза.

Чтобы диагностировать гепатит С у новорождённого, малышу могут назначить определенные анализы:

биохимический анализ крови и мочи,
общий анализ крови и мочи,
тесты на наличие в крови антител к вирусу гепатита С.

В некоторых случаях проводят также ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Так специалист сможет определить состояние печени, степень её поражения. На основании исследований устанавливается точный диагноз, после чего начинается лечение.

Осложнения

У новорождённых детей на первых стадиях проявления заболевания диагностируют острую форму гепатита С. При своевременном обращении к врачу и лечении вероятность побороть вирус без последствий достаточно велика.

Однако есть риск появления опасных осложнений. Наиболее распространённый вариант последствий, чем опасен гепатит С у грудного ребёнка, - это переход заболевания в хроническую форму. Так, болезнь может ещё долгое время присутствовать в организме ребёнка, постепенно разрушая печень. В итоге это может привести к развитию таких опасных заболеваний, как:

цирроз печени,
появление злокачественных новообразований,
печёночная недостаточность.

Состояние и самочувствие малыша, как и скорое его выздоровление, во многом зависят от поведения и реакции родителей. Очень важно уделять внимание здоровью ребёнка, чтобы обеспечить безболезненное и безопасное протекание заболевания.

Лечение

Чтобы вылечить гепатит С у новорождённого ребёнка с минимальными последствиями и осложнениями, необходимо вовремя обращаться к специалисту и выполнять все его указания. Лечение предусматривает приём медикаментов для уничтожения вирусов и устранения симптомов.

Что можете сделать вы

Главное, что вам необходимо делать в период заболевания, - внимательно следить за состоянием ребёнка. Очень важно создать для него подходящие условия:

обеспечить постельный режим,
окружить заботой и вниманием,
наладить режим кормления.

Что делает врач

Лечить гепатит С у грудного ребёнка необходимо с помощью специальных противовирусных препаратов. Так как младенец и его организм восприимчиво относятся к таким вмешательствам, терапия требует индивидуального подхода.

Профилактика

В большинстве случаев грудной ребёнок страдает от гепатита С вследствие заражения от мамы, которая является переносчиком возбудителя. В таких условиях проведение профилактических мер с целью предотвращения инфицирования может оказаться малоэффективным. Вам следует тщательно следить за своим здоровьем и вовремя реагировать на любые изменения в самочувствии.

Если же малыш родился здоровым, родители могут создать все необходимые условия для защиты его организма от заболевания и предотвратить опасные последствия. Для этого следует соблюдать гигиену, мыть руки перед контактом с младенцем, тщательно обрабатывать продукты его питания.

Другие проявления вирусного гепатита могут быть остановлены путём проведения вакцинации. К сожалению, от гепатита С эффективная вакцина ещё не была разработана. С этим связаны основные трудности в проведении профилактических мер по защите от опасного заболевания.

На сегодняшний день известно пять типов вирусного гепатита: A, B, C, D, E. Не следует его путать с физиологической желтухой, которая бывает у пятидесяти процентов новорождённых малышей в первые дни жизни. Никакого отношения к печени она не имеет, а связана с высоким уровнем в крови билирубина и адаптацией организма к новым условиям. Внешнее проявление желтухи физиологической - пожелтение кожных покровов. К началу второй недели жизни болезнь уходит.

Самыми распространёнными разновидностями вирусного гепатита являются A и B. Здесь речь пойдёт о гепатите В, поскольку болезнь Боткина (другое название гепатита A) у детей до года практически не встречается. Вирусы гепатитов размножаются исключительно в клетках печени. Основная причина возникновения гепатита В у новорождённых - инфицированная мать. Он может передаваться:

внутриутробно,
во время родов.

К другим причинам возникновения недуга, если не привить малыша, относится его передача:

через кровь,
бытовым путём.

Симптомы

Обычно у младенцев сразу после заражения гепатитом B наблюдается острая форма протекания болезни, которая сопровождается классическими и сопутствующими признаками. К первому виду симптомов заболевания у новорождённых относятся:

повышение температуры;
пожелтение кожных покровов и глазных склер;
увеличение размеров печени (гепатомегалия) и селезёнки;
тёмная моча;
светлый кал.

Сопутствующими показателями гепатита В могут быть:

рвота,
анорексия,
отёки,
вялое сосание груди,
недостаточная прибавка в весе,
задержка роста,
гипорефлексия,
мышечная гипотония конечностей,
неврологические нарушения (менингеальный синдром, судороги).

Диагностика гепатита у новорождённого

Поскольку у некоторых новорождённых острый гепатит может вообще никак не проявляться, а сразу перерастать в хронический, всем без исключения малышам, которые появились на свет от инфицированной гепатитом B мамы, делается ряд специфических биоанализов (на уровень глюкозы, билирубина и прочее). При подозрении на гепатит, чтобы дифференцировать заболевание (исключить те, которые имеют похожие симптомы), назначается также:

УЗ исследование печени,
пункционная биопсия,
сцинтиграфия,
МР холангиография.

Осложнения

Это инфекционное заболевание, возникшее у младенца, очень опасно. Если не проводить адекватную терапию, в дальнейшем может наблюдаться:

нарушение в формировании и работе ЦНС,
задержка в развитии психомоторики.

В девяти случаях из десяти заболевание новорождённого гепатитом B из острой формы переходит в хроническую. А это чревато следующими осложнениями:

печеночной энцефалопатией (которая в конечном итоге может привести к полному угнетению спинного и головного мозга);
повышенной кровоточивостью (возможны внутренние кровотечения в лёгких или органах ЖКТ);
острой почечной или дыхательной недостаточностью;
отёком головного мозга.

К поздним осложнениям, вызванным хроническим гепатитом, относятся:

цирроз печени;
поражением почек и сердца;·
гепатоцеллюлярный рак (до 80% этой злокачественной опухоли провоцируется вирусным гепатитом B).

Лечение

Сразу следует оговориться, что вылечить гепатит B у новорождённых детей в большинстве случаев не представляется возможным. Зараженным внутриутробно малышам проводят медицинские мероприятия, направленные на облегчение течения процесса и воспаления печени, если болезнь протекает в острой форме. С этой целью применяют:

гормональные препараты, в частности, преднизолон;
капельницы для дезинтоксикации;
витамины для поддержания сердечно-сосудистой системы;
антибиотики во избежание побочной бактериальной инфекции;
интерфероны (противовирусные препараты).

Каждому малышу схема лечения и лекарства подбираются в индивидуальном порядке. Лечение проводится в гепатологических центрах, поскольку ребёнок должен подвергаться интенсивной терапии. Необходимо также специфическое питание кормящей мамы, чтобы в её молоке жиров содержалось минимальное количество. Искусственники должны получать обезжиренные смеси.

Что можете сделать вы

Для того чтобы не допустить заражения своего малыша этим страшным недугом, при планировании беременности следует пройти все обследования, чтобы подтвердить отсутствие инфекции в вашем организме. Если всё же инфицирование случилось, следует набраться сил и точно выполнять все инструкции, которые даёт доктор.

Что делает врач

После того как малышу был диагностирован гепатит, врач должен:

составить схему лечения каждому ребёнку в индивидуальном порядке;
корректировать её в зависимости от течения болезни;
помочь маме составить меню, чтобы свести до минимума наличие в молоке жиров любого происхождения.

Профилактика

Вакцинация от гепатита B является обязательной для всех новорождённых и входит в календарь прививок, утверждённый Министерством здравоохранения. Её делают в первые 12 часов жизни малыша. Появившемуся на свет ребёнку от заражённой мамы, кроме прививки от гепатита, вводят также дозу вакцины HBIG. Этот тип иммуноглобулина помогает организму новорождённого бороться с вирусом гепатита B. Такой малыш получает ещё две дозы вакцины от гепатита:

вторую - в 1-2 месяца;
третью - в 12 месяцев.

Через один-два месяца после последней вакцинации назначается анализ крови, результаты которого станут подтверждением, что малыш защищён от этого недуга. Риск заболевания новорождённого гепатитом B снижается, если у будущей мамы его диагностировали на раннем этапе и было проведено соответствующее лечение.