Ректальная (базальная) температура измеряется для изучения функции яичников. В течение менструального цикла гормональный фон в организме женщины изменяется. В первой фазе ректальная температура составляет от 36,5 до 36,8оС, во второй - от 37,0 до 37,2оС. Ее снижение отмечается в период овуляции. Во второй фазе цикла повышение ректальной температуры происходит из-за изменений гормонального состава крови и свидетельствует о выходе в брюшную полость способной к оплодотворению яйцеклетки. Дни и в ее момент являются наиболее благоприятными для зачатия. Составляя и анализируя графики ректальной температуры можно выявить оптимальные дни для половой близости с целью планирования беременности.

Измерение ректальной температуры проводится ежедневно, без перерывов во время , в течение не менее трех менструальных циклов. Ее следует определять в одно и тоже время, не должна быть больше 30 минут. Ректальную температуру нужно измерять сразу после пробуждения. Нельзя вставать с постели, нельзя резких движений. Приготовленный с вечера термометр должен осторожно вводиться в задний проход. Время измерения температуры должно быть примерно одинаковым и составлять 5-10 минут.

После извлечения термометра нужно сразу же записать его показания.

Какие факторы могут повлиять на ректальную температуру

При измерении ректальной температуры следует обращать внимание на обстоятельства, которые могут изменить ее показатель. Это могут быть болезни с общим повышением температуры, диарея, местные воспалительные процессы ( прямой кишки, больной, воспаленный узел прямой кишки), фурункулы или нарывы ягодиц, воспаление ран . На величину ректальной температуры также может повлиять малое время сна (менее пяти часов до измерения), измерение в необычное время, сон в измененных температурных (слишком жарко или ), половой акт, прием накануне алкоголя или каких-либо препаратов. Использование вагинальных свечей обычно не влияет на показатель. При записи величины ректальной температуры следует отметить вероятную причину отклонений.

Анализ графика базальной температуры имеет большое значение для диагностики бесплодия или беременности.

Применение данных графика ректальной температуры позволяет предположить или диагностировать отсутствие овуляции (если температура является монотонной, ниже 37,0оС), эндометриоз или хронический эндометрит (если идут при температуре выше 37,0оС), недостаточность функции желтого тела (если базальная температура повышается позже ожидаемой овуляции, ее подъем продолжается не больше 5-7 дней), острый воспалительный процесс (если в любую фазу цикла базальная температура значительно выше 37,0оС).

Показания

Особенности строения анального канала, а именно анального сфинктера, закрывающего его просвет, способствуют тому, что температура этой полости отличается стабильностью.

Температурные показатели прямой кишки очень близки к показателям внутренних органов. Эти факторы влияют на то, что измерение температуры в прямой кишке дает самые достоверные показатели.

Кроме того, в ряде ситуаций проведение других способов измерений температуры оказывается малоэффективным и безрезультатным. К случаям, когда рекомендуется именно ректальное относятся:

• наличие термоневрозов у человека;
• измерение показателей у ребенка;
• чрезмерная худоба и истощение пациента (недостаточное количество мягких тканей в подмышечной области);
• общее переохлаждение организма (когда температура кожи намного ниже температуры внутренних органов);
• воспалительных процессы кожного покрова подмышечной области и ротовой полости;
• отсутствие сознания пациента.

Все вышеперечисленные факторы не дают возможности измерить температуру другим способом. Мешать зафиксировать термометр могут треморы тела, гиперактивность детей.

Например, в таких ситуациях, как при бессознательном состоянии человека, проведение измерений в ротовой полости может даже нести угрозу для жизни пациента. Поэтому в таких случаях самым оптимальным является именно ректальный способ измерения.

Тем не менее, существуют и определенные противопоказания к измерению температуры таким методом. Среди них кишечные расстройства, задержки стула, различные воспалительные процессы в прямой кишке, наличие геморроидальных узлов, анальных трещин (особенно во время обострения заболеваний) и т.д.

Проведение измерений

Чтобы измерить ректальную температуру тела, можно использовать ртутный медицинский термометр. Пациенту следует принять положение лежа на боку. Бедра плотно прижимаются к брюшной стенке. Термометр перед использованием обрабатывается с помощью дезинфицирующего раствора и проточной воды.

После чего он вытирается насухо. Показатель ртутного столба встряхиваниями приводят к отметке ниже 35° С. Для более комфортного введения конец термометра смазывается вазелиновым или растительным маслом. После введения необходимо напрячь ягодичные мышцы и сжать его. Измеряется температура на глубине до 5 см. После 5 минут можно зафиксировать показатели термометрии.

В отличие от подмышечной впадины, для ректальных измерений 37 °С не является субфебрильной отметкой на градуснике.

Дело в том, что в этой части тела человека, как и во всех внутренних органах и слизистых оболочках, температурный режим несколько выше, поэтому показатели градусника при измерении ректальной температуры 37,2 - 37,7° С являются абсолютной нормой.

О чем свидетельствует жар у человека

Гипертермия - сигнал того, что в организме происходят определенные нарушения. Среди таких процессов чаще всего встречаются:

Когда у человека имеются такие серьезные патологические процессы, стоит обратить внимание на наличие сопутствующих симптомов: сыпи, острых болей.

Незначительные повышения температуры могут вызываться естественными циклами организма, перегревами, нервными перенапряжениями и другими факторами.

Термометрия у детей

У детей температура тела несколько выше, чем у взрослых. Новорожденные дети очень чувствительны, как к переохлаждению организма, так и к его перегреванию. В этом возрасте термометрия является одним из самых объективных способов оценки состояния здоровья.

Т.к. аксилярный и оральный способ измерения не позволяет добиться точных результатов у пациентов этого возраста, довольно популярным является метод измерения температуры тела в слуховом проходе. Но измерение ректальной температуры у ребенка дает наиболее точные данные.

Проведение измерений ректальной температуры у детей ртутным термометром, не имея определенных навыков, несет определенную опасность. Поэтому в последнее время особую популярность приобретают цифровые термометры.

Норма ректальной температуры у грудных детей составляет в пределах 38° С. Во время проведения процедуры следует успокоить ребенка, т.к. малейшие движения могут вызвать рост показателей.

Особенно в первые месяцы жизни ребенка температурная кривая только устанавливается.

До двух-трех месяцев ее изменения могу быть спровоцированы малейшими факторам: криком, грудным вскармливанием, пеленанием. Влияние оказывает и параметры воздуха комнаты, в которой находится ребенок. Оптимальными для ребенка считается стабильная влажность и температура 20 - 22° С.

Следует помнить, что для детей младше 1 года температура тела выше 38 - 39° С может быть опасной - в такой ситуации у ребенка возникает риск возникновения фибрильных судорог. Поэтому, если высокая температура не спадает длительное время, необходимо обратиться к педиатру.

График базальных показателей тела у женщин

График измерения базальных (ректальных) показателей - это эффективный и популярный способ планирования беременности. С его помощью можно определить период овуляции, наиболее благоприятный для зачатия, узнать о приближении менструации или наступлении беременности.

Чтобы график был наиболее точным, нужно учесть следующие факторы:

• измерения проводятся сразу после сна (в одно и то же время, не вставая с кровати);
• сон накануне измерений должен быть полноценным;
• измеряются показатели не менее 5 минут в неподвижном положении;
• данные необходимо заносить в график на протяжении минимум трех циклов.

Норма ректальной температуры у женщин за день до окончания менструации составляет 36,3° С. В период фолликулярной фазы - 36,6 - 36,9° С. В это время создаются необходимые условия для созревания яйцеклетки, поэтому вероятность забеременеть в этот период очень мала.

Ректальная температура при овуляции - 37,0 - 37,4° С. Именно несколько дней до начала этого периода являются наиболее благоприятными для зачатия ребенка. В это время слизистая шейки матки наиболее чувствительна, вместе с семенной жидкостью сперматозоид успевает вовремя попасть в фаллопиевы трубы для контакта с яйцеклеткой. После овуляции ректальная температура снижается и за несколько дней до менструации достигает отметки 37,0 °С.

Если на протяжении двух недель и более ректальная температура - 37°, это значит, что такая динамика графика может свидетельствовать о наступлении беременности.

Кроме того, с помощью базального графика можно узнать о возможном наличие заболеваний у женщины. Для этого достаточно знать норму ректальной температуры тела. Среди таких болезней: эндометрит, прогестерованная недостаточность, воспаление придатков и т.д.

Методы снижения температуры тела

Чтобы снизить повышенную температуру тела в домашних условиях необходимо следовать следующим указаниям:

• употреблять достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания;
• охладить конечности с помощью холодных ванночек;
• использовать охлаждающие компрессы на лоб;
• делать обтирания тела водой комнатной температуры;
• соблюдать постельный режим.

Улучшить терморегуляцию также можно с помощью пототделения. Следует пересмотреть рацион питания и исключить из него жирную и жареную пищу.

Если температура тела выше 38° С возникает необходимость в использовании жаропонижающих средств.

Чтобы избавиться от симптома, в первую очередь необходимо установить причину, которая ее вызывает. Нарушения терморегуляции могут быть разнообразными: гипотермия, гипертермия, перепады температуры тела. Но все они свидетельствуют о каких-либо сбоях в работе организма человека и нуждаются в лечении.

Записаться на прием

Более 10 лет мы оказываем медицинскую помощь пациентам разных возрастных категорий. Наше основное преимущество - индивидуальный подход к каждому посетителю.

Отзывы пациентов

Ольга37 лет, Москва

Добрый день. Михаил Иванович врач от Бога. Он помог мне избежать пиелонефрита. При лечении цистита, у меня пошло осложнение. До этого я лечилась в другой частной клинике, врач которой не мог мне помочь. Либо от отсутствия опыта, т.к. был молод, либо оттого, что не мог подобрать нужные препараты. Я устала от бесконечных анализов и покупок, как показывал результат, бесполезно-дорогих препаратов. На работе коллега рассказала, что в Здоровье Человека есть опытный врач-уролог. Уже после первого посещения и сдачи анализов, Михаил Иванович, начал грамотное лечение и подобрал мне нужные препараты и процедуры, которые практически сразу начали работать. Из той частной клиники я ушла и больше ни ногой. Спустя 3 месяца я чувствую себя намного лучше и думаю, уже скоро смогу полностью вылечиться. Теперь у меня есть свой врач, которого я советую и друзьям и родным. Спасибо Вам, Михаил Иванович Здоровья Вам и долгих лет жизни

Зачем измерять базальную температуру?

Термин базальная температура (БТ) означает температуру тела в пассивном состоянии, состоянии покоя. Принятым способом получения показателей БТ является измерение ректальной температуры , т.е. утренней температуры тела в прямой кишке.

Как правильно измерять ректальную температуру?

Вот несколько советов по измерению ректальной температуры :

Измерение производится утром, желательно не поздно и в одно и то же время;

Измерение проводится, до первого утреннего подъема с постели;

Измерение должно длится 5-7 минут;

Вводить градусник в прямую кишку нужно на 4-5 см.

Какую же информацию можно получить, измеряя базальную температуру?

Жизнь женской половины человечества разбита на строго индивидуальные промежутки - менструальные циклы - в течение которых происходит один и тот же повторяющийся процесс: созревание яйцеклетки, разрыв фолликула, выход яйцеклетки, ее путешествие по брюшной полости в маточную трубу. Эта важная история, которая повторяется из месяца в месяц. Но сбой на любом этапе может привести к неспособности женщины зачать ребенка. В течение цикла БТ меняется определенным образом. На помещенных здесь рисунках мы приводим примеры возможных графиков базальной температуры . На графиках изображен условный 28-ми дневный цикл. Началом цикла и графика соответственно является первый день месячных.

Первый рисунок соответствует овуляторному циклу , т.е. такому циклу, в течение которого происходит созревание полноценной яйцеклетки, способной к оплодотворению. В первой половине цикла БТ от 36,4 до 36,8 градусов. Затем происходит падение БТ на 0,2 - 0,3 градуса и затем резкий подъем. В этот период происходит овуляция.

На втором графике БТ – ановуляторный цикл , в котором наблюдается нарушение созревания яйцеклетки, не происходит овуляции и не образуется желтое тело. В таком цикле ректальная температура просто колеблется в некотором интервале ниже отметки 37 градусов.

На третьем рисунке приведен график БТ при нарушениях функции яичников, приводящие к недостаточности желтого тела и неполноценной овуляции. При таком графике есть и понижение и возрастание температуры, но БТ не поднимается выше 37.

Таким образом, измеряя свою БТ в течение нескольких циклов, можно составить достаточно достоверную картину функционирования яичников, что дает незаменимую информацию при проблемах с зачатием и может помочь в лечении бесплодия. Кроме того график БТ используется при температурном методе контрацепции.

Для получения достоверной картины базальную температуру необходимо мерить в течение 3-4 циклов. Колебания БТ не велики и существует много факторов, которые могут внести погрешность (болезнь, бессонница, стресс, лекарства, ошибка измерения и т.д.).

Температурные показатели тела в различных точках - ценный информационный материал. Значения температуры характеризуют общее состояние пациента, дают подсказки в отношении возможных конкретных заболеваний и процессов, происходящих в организме. Температура тела человека в здоровом состоянии стабильна и может изменяться в строго определенных пределах.

Замер температуры ректально даёт важные показатели общего состояния здоровья пациента.

Показания к измерению температуры в прямой кишке

Данный отдел имеет стабильную температуру, что делает ее изменения показательными для различных состояний организма. К внутренней температуре прямой кишки близки показатели других внутренних органов. Привычное место, куда устанавливается градусник - подмышечные впадины. Однако для получения температурных значений также используется прямая кишка (базальная температура). Прямыми показаниями, чтобы задействовать в процессе прямую кишку являются:

• истощение пациента (подмышечные ткани не обхватывают термометр);
• поражение кожных покровов подмышек, слизистой ротовой полости воспалением;
• переохлаждение организма при сохранении внутренними органами температуры в районе нормы;
• нахождение пациента без сознания;
• температурные измерения у ребенка;
• термоневрозы и пр.

Способ измерения

Перед использованием термометр освобождается от дезинфицирующего вещества проточной водой, вытирается насухо. Чтобы правильно измерять температуру, показатели градусника путем встряхивания уменьшают примерно до 35 градусов. Взрослые могут померить температуру сами, а базальную температуру у детей фиксируют родители, медперсонал. Часть корпуса термометра, которая будет заглубляться внутрь, смазывается вазелином. После удаления термоизмеритель моется и дезинфицируется.

Перед измерением температуры подвижность ограничивают до минимума

Процедура проводится утром (сразу после пробуждения). Обеспечивается минимальная подвижность и спокойное расслабленное состояние. Известно, что активность моментально поднимает температуру в анусе на некоторое количество пунктов. Поэтому термоизмеритель (более точный - ртутный), вазелин, часы заранее размещаются рядом с местом ночного отдыха, чтобы вставить термометр, не поднимаясь с постели.

Нарушение правил снижает достоверность и точность отражения состояния. Пациент укладывается на бок, подтягивая ноги к груди. Узкую часть градусника смазанным концом следует аккуратно вставлять в анус на глубину 20 - 30 мм. Сколько длится процедура? Держать термометр следует примерно 5 - 10 мин.

Пациент, когда термометр уже внутри, на это время плотно сжимает ягодицы. Держать его руками не нужно. По завершении с термоизмерителя снимаются показания. Какой же должна быть температурная норма? Следует учитывать, что показатели температуры в анусе выше, чем в подмышечной впадине (паху) на 0,5 - 1,0 градус. Поэтому к базальным значениям в интервале 37,2 - 37,7 можно отнестись спокойно.

Обязательно нужно вести дневничок, куда записывается измеренная температура. Это создаст наглядность результатов и покажет динамику, если она имеется. В ряде случаев требуется дополнительно измерить температурный показатель в подмышечной области. Отличие результатов важно знать, к примеру, во время беременности, в период, когда происходит овуляция, перед месячными и пр.

Градусник верно измерит температуру, когда пациент в спокойном состоянии. На то, чтобы прийти в него, потребуется 15 - 20 минут. Известно, что после приема пищи, эмоционального всплеска, двигательной активности, нахождения в теплой одежде подмышка может быть перегрета. Так, сравнение температурных показателей в прямой кишке и в подмышке помогает понять, что начался аппендицит. Его симптомами могут быть:

• избыточное газообразование;
• тошнота с рвотой;
• резкая и сохраняющаяся боль в правой стороне брюшной полости;
• расстройства дефекации;
• утрата работоспособности, слабость и пр.

Ввиду близости к «слепому» отростку прямая кишка быстро реагирует на воспаление значительным повышением базальной температуры. При аппендиците значения сравниваемых температур отличаются более, чем на 1,0 градус. Это - прямой сигнал быстро обращаться к врачу по поводу аппендицита, чтобы не пропустить щадящее удаление. Также будет заметно различие показателей нагрева правой и левой подмышечных впадин («симптом Видмера»), причем в правой - будет выше.

Противопоказания к измерению

В ряде ситуаций, связанных с состоянием организма пациента, фиксация ректальной температуры противопоказана, что связано, в том числе, с болезненной установкой и удалением термометра. К ним могут быть отнесены:

• диарея;
• недуги прямой кишки в стадии обострения;
• задержки дефекации из-за уплотнения каловых масс и пр.

Ректальная температура у женщин (период овуляции и беременность)

Базальная температура в прямой кишке, измеряемая ректально, дает достоверную информацию гинекологам, женщинам (когда известна нормальная классическая динамика процесса) о состоянии их репродуктивной системы. Такую бесплатную диагностику следует вести системно. Она обеспечивает знание о том, какая температура есть и должна быть, сколько градусов составляет оптимальная разница на разных этапах.

Нормальное базальное температурное значение во время овуляции повышается. Его максимальные показатели фиксируются от 15-х до 25-х суток месячного цикла. Они позволяют обнаружить фоновые гормональные отклонения, приводящие к нарушению цикла. Следует учитывать, что ректальные температурные показатели могут приподниматься и по другим причинам:

• любая физическая активность перед снятием показаний;
• длительность сна менее 6-ти часов;
• недуг, вызвавший высокие температурные показатели;
• измерение и секс разделяет временной интервал менее 12-ти часов;
• прием пищи незадолго до процедуры;
• введение отдельных лекарственных средств и пр.

Базальные температурные показатели демонстрируют количество прогестерона при беременности. При его недостатке существуют угрозы выкидыша, прерывания или замирания плода. Ректальные фиксации нагрева прямой кишки информируют о функциях и состоянии яичников. Первая половина цикла отмечена температурой, которая меньше 37,0. Затем при наступлении овуляции она в пределах полградуса поднимается, и во 2-й половине - выше 37,0.

Когда оплодотворения клетки не произошло, накануне или в день менструации уровень прогестерона начинает снижаться, и начинается менструальное очищение организма. Картина графика ректальных температурных значений помогает диагностировать следующее:

• острое воспаление - во всех фазах цикла величины значительно выше 37,0;
• эндометрит хронический (эндометриоз) - менструация проходит с фоновыми значениями более 37,0;
• недостаток функций желтого тела - подъем температурных показателей происходит позднее вероятного периода созревания клетки и держится всего от 5-ти до 7-ми суток;
• отсутствие созревания клетки - температурный показатель постоянно ниже 37,0 град и пр.

Результаты заносятся в спецграфик, отражающий перемены в гормональном фоне в пределах цикла.

Наступление оплодотворения и удовлетворительное его течение характеризуется высокими температурами, которые держатся до 4-х - 5-ти месяцев, затем понижаются. Важны в информационном плане замеры в течение первых 12-ти недель. Превышение температурой в этот период значения в 37,0 градусов подтверждает достаточность количества гормона прогестерона - осложнений нет.

Когда же температурные показатели начинают ползти вниз (становятся даже ниже 37,0 градусов) - это симптомы вероятного самопроизвольного выкидыша (даже если других причин для беспокойства нет). Тщательно выстроенный график позволяет вовремя выявлять нарушения в организме и корректировать лечение. До 12-й недели проведение гормональной терапии спасает вынашивание плода. А вот подъем ректальной температуры до 37,7 и более и ее поддержание на этом уровне информируют о вероятном неблагополучии, в частности, о воспалительном процессе.

Рекомендуется ставить один и тот же измеритель, чтобы погрешность была постоянной. Сколько следует проводить замеры? Они осуществляются строго ежедневно, в один и тот же час (не позже 07:30) до утреннего посещения туалета по любой нужде. При превышении температурным показателем отметки 37,0 градусов, производится удаление термометра из ануса, и после санобработки им фиксируется температура в области левой подмышки. Результат, а также дата, день цикла и имеющиеся особенности записываются рядом с ректальным значением.

Наблюдение за изменениями температуры тела является обязательной процедурой при уходе за больным человеком, так как её колебания представляют собой очень ценный показатель общего состояния организма. В норме она несколько повышается после еды и при психическом напряжении. У пожилых людей менее интенсивный обмен веществ, поэтому температура немного ниже, чем у молодых людей, а у детей она немного выше. Однако при этом у здоровых людей температура тела хотя и подвержена небольшим колебаниям в течение суток, но в целом является постоянной величиной. Данное постоянство определяется балансом между процессами теплопродукции и теплоотдачи.

Температура тела в прямой кишке

Просвет прямой кишки является замкнутой снаружи анальным сфинктером полостью, имеющей устойчивый температурный режим, поэтому измерение температурных показателей в анальном канале представляет собой наиболее точный её показатель. Кроме того, немаловажен факт того, что в прямой кишке наблюдается температура, которая очень близка к температуре других внутренних органов.

Показания к измерению анальной температуры

Измерение температурных показателей в данной области широко применяется в следующих случаях:

• при термоневрозах;
• у маленьких детей;
• при выраженном истощении пациентов, когда градусник не может быть достаточно плотно охвачен мягкими тканями подмышечной области;
• в случае общего переохлаждения, когда температура внутренних органов может быть нормальная, а на поверхности кожного покрова будет пониженной;
• при кожных поражениях или воспалительных процессах в подмышечных впадинах, а также воспалениях слизистой полости рта;
• при бессознательном состоянии пациента.

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют . Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

Способ измерения и противопоказания

Измерение анальной температуры выполняется ртутным термометром в положении пациента на боку с приведёнными к брюшной стенке бёдрами. Ректальный термометр перед введением в анальный канал ополаскивают от дезинфицирующего раствора проточной водой, затем вытирают насухо и встряхивают так, чтобы показатель ртутного столбика опустился ниже 35° С. Затем его конец смазывают вазелином или растительным маслом и вводят на глубину до 5 см, оставляя в прямой кишке на 5 минут. Ягодицы после введения термометра необходимо плотно сжать вокруг него. Через 5 минут его вынимают и фиксируют результат термометрии.

Оценивая результат, необходимо учитывать, что нормальный показатель может составлять от 0,5 до 1° С выше температуры, измеренной в подмышечной впадине. Таким образом, норма температуры, измеренной ректальным способом, составляет 37,3 — 37,7 35° С.

Измерение ректальной температуры противопоказано в случаях задержки стула, когда в кишке находятся плотные каловые массы, диарее, и различных заболеваниях прямой кишки в фазе их обострения, таких как геморрой, проктит и некоторые другие.

Особенности ректальной температуры у женщин

Измерение базальной температуры ректальным способом широко используется гинекологами, являясь одним из достоверных способов определения овуляции. Норма температуры при овуляции повышается, а самые высокие её показатели наблюдаются между 15 и 25 днями менструального цикла. При беременности такая термометрия позволяет наблюдать за уровнем прогестерона, при нехватке которого возможны различные осложнения.
Также с помощью ректальной термометрии можно выявить различные отклонения гормонального фона, отражающиеся на менструальном цикле.