Направлено на своевременную диагностику и профилактику болезней данной части кишечника. От этого во многом зависит то, какое в последующем будет назначено лечение. Рассмотрим более подробно виды таких исследований и особенности их проведения.
Болезни прямой кишки отличаются многообразием своих симптомов. Обычно (на начальных стадиях) патология почти никак себя не проявляет, поэтому ее достаточно сложно самостоятельно обнаружить.
В более запущенном состоянии заболевание характеризуется часто повторяющимися симптомами, среди которых могут быть:
- Понижение аппетита.
- . При этом характер боли может быть разным (колющим, жгучим, ноющим, распирающим и т.п.).
- Запор.
- Нарушение обычной частоты дефекации.
- Выпадение геморроидальных узлов.
- Острые болевые ощущения при дефекации.
- Появление зуда в анальном отверстии.
- Ощущение тяжести в животе.
- Появление частых выделений крови в кале.
- Вздутие.
- Метеоризм.
- Диарея.
- Быстрая потеря веса.
При возникновении хотя бы двух их вышеприведенных симптомов следует как можно скорее обратиться к проктологу.
Больше всех болезням прямой кишки подвержены такие группы людей:
- Люди, ведущие малоподвижный (сидячий) образ жизни.
- Пожилые люди.
- Курильщики и те, кто часто употребляет спиртные напитки.
- Люди, которые неправильно питаются.
Правила подготовки к осмотру у проктолога
Непосредственно перед посещением проктолога человек должен подготовиться к осмотру. Для этого желательно сделать такие процедуры:
- Провести очистительные клизмы.
- За день до осмотра нужно понизить употребление каш, мучных изделий и продуктов, которые могут вызвать метеоризм.
Также подготовка предусматривает проведение микроклизм, чтобы прямая кишка полностью очистилась и врач смог лучше рассмотреть ее стенки и слизистую.
Важно! Диагностику прямой кишки нужно проводить не только тогда, когда она начинает болеть, но и для профилактики проходить обследование (хотя бы раз в год).
Виды исследований
Общая схема диагностики заболеваний в прямой кишке включает в себя такие методы исследований:
Пальцевое исследование дает возможность:
- выявить общую готовность кишки к дальнейшему исследованию;
- осмотреть состояние тканей кишки;
- проверить общее состояние слизистого слоя нижней части кишки (подробнее о слизистой прямой кишки читайте ) ;
- обнаружить, если ли какие-либо отклонения в кишке;
- подобрать подходящее положение больного для проведения дальнейших диагностических процедур.
Ректальное обследование проводится путем пальцевого исследования, из-за чего врач может выявить наличие воспаления и подвижность пораженной слизистой оболочки кишки.
Общая техника выполнения данной процедуры такая:
- доктор вводит палец в прямую кишку обследуемого человека;
- далее производиться пальпация стенок и осмотр слизистой;
- в это время пациент должен спокойно лежать и максимально расслабить живот.
Большим плюсом данного исследования является то, что противопоказаний к нему нет. По этой причине ректальное обследование делается при первом подозрении на болезнь прямой кишки.
- Аноскопия являет собой довольно популярный способ обследования. Данная процедура входят в перечень основных диагностических мероприятий при поражениях нижнего отдела ЖКТ.
Делается аноскопия с помощью специального прибора – аноскопа. Он вводиться больному в полость прямой кишки.
Плюсом аноскопии является то, что она дает возможность проктологу осмотреть прямую кишку на наличие геморроидальных узлов в глубину до 10 см. Также врач может узнать о геморрое и прочих заболеваниях, которые вызвали нарушение функций данной части .
Важно! Во время беременности боли в прямой кишке могут указывать на различные нарушения, поэтому женщине рекомендуется подкорректировать свое питание и на всякий случай провести диагностику кишки.
Показаниями к этой процедуре являются:
- появление кровянистых выделений;
- хронические болевые ощущения при дефекации;
- подозрение на различные болезни прямой кишки;
- хронические запоры;
- неприятные ощущения в заднем проходе.
Техника выполнения аноскопии включает в себя следующее:
- больной ложиться на спину;
- в его задний проход вводиться аноскоп;
- после этого створки прибора становятся шире, что дает возможность улучшить видимость кишки.
Противопоказаниями к проведению аноскопии являются острые боли в кишке и проблемы со стулом.
- Ректороманоскопия – это эндоскопическое обследование. На сегодняшний день такая методика считается одной из самых точных, поэтому она является обязательной при диагностическом либо просто профилактическом осмотре.
Данная процедура дает возможность увидеть общее состояние прямой кишки с глубиной от 10 до 30 см. Из-за того, что она может вызвать дискомфорт у человека, проводиться такое исследованием с использованием анестезии.
Показаниями к ректороманоскопии являются:
- сильные боли в прямой кишке;
- появление неприятных выделений из заднего прохода.
Техника выполнения исследования такая:
- пациент становиться на кушетку, опираясь на локти и колени (именно такая позиция облегчат проход ректоскопа по кишке);
- далее ректоскоп смазывается вазелином, и вводиться по анальному каналу вдоль кишки на 5 см;
- дальше тубус вводиться в просвет кишки.
Та процедура не имеет прямых противопоказаний к проведению, однако данное исследование может быть сложно делать при остром воспалении брюшной полости и кровотечении из анального канала.
- Ирригоскопия являет собой рентгенологический способ диагностики прямой кишки. Он проводиться при заполнении ее бариевым раствором, которой вводиться через анус.
Снимки делаются при боковом положении пациента. Назначается данная процедура при подозрении на свищи или онкологические патологии.
Прямыми противопоказаниями к проведению МРТ являются:
- наличие установленного кардиостимулятора;
- наличие в организме металлических имплантатов;
- наличие кровоостанавливающих клипс в сосудах мозга.
Дополнительными противопоказаниями являются:
- беременность и период грудного вскармливания;
- болезни сердца;
- клаустрофобия;
- наличие татуировок, которые выполнены при помощи красителей с содержанием металла.
Общая техника проведения данной процедуры предусматривает такое:
- больной ложится на левый бок с подтянутыми к груди коленями;
- дальше врач делает обезболивание зоны заднего прохода и вводит специальный прибор в прямую кишку;
- медленно он дальше проходит по полости кишки (помогает ему при этом подаваемый поток воздуха);
- на экране врач видит все изменения и нарушения стенок кишки.
Для того чтобы избежать неприятных ощущений, во время ультразвукового обследования пациент должен выполнять все врачебные рекомендации. Также при этом человека могут беспокоить позывы в туалет, однако их нужно просто перетерпеть.
Во время исследования больной может испытывать дискомфорт и даже боль. После проведения процедуры больному желательно полежать несколько часов.
Важно! Своевременно проведенная диагностика в разы повышает шанс на скорое излечение.
Антон палазников
Врач-гастроэнтеролог, терапевт
Стаж работы более 7 лет.
Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.
Прямая кишка выполняет функцию дефекации, заключительную функцию кишечника. Она находится в заднем отделе малого таза и заканчивается в области промежности.
У мужчин перед прямой кишкой расположена предстательная железа, задняя поверхность мочевого пузыря, семенные пузырьки и ампулы семявыносящих протоков. У женщин перед прямой кишкой находятся матка и задний свод влагалища. Сзади прямая кишка лежит рядом с копчиком и крестцом.
Верхняя граница кишки расположена на уровне верхнего края третьего крестцового позвонка.
Прямая кишка является заключительным отделом . Когда она не наполнена, то в слизистой оболочке образуются продольные складки. Они исчезают при растяжении кишки.
Длина прямой кишки не превышает 15 см. Ее верхнюю часть окружают три поперечные складки. Заканчивается прямая кишка аноректальной областью.
Прямая кишка образует два изгиба. Крестцовый изгиб изогнут в сторону позвоночника, а промежностный - в сторону брюшной стенки. Различают два отдела прямой кишки - тазовый и промежностный. Границей между ними служит место прикрепления мышцы, поднимающей задний проход. Тазовый отдел, расположенный в полости малого таза, состоит из надампулярного и ампулярного отделов. Ампулярный отдел имеет форму ампулы с расширением на уровне крестца. Промежностный отдел прямой кишки называют также заднепроходным (анальным) каналом. Он открывается наружу задним проходом.
Мышечная оболочка
Мышечная оболочка прямой кишки образована наружным продольным и внутренним круговым слоями. Поперечные складки образуются круговыми мышцами. В продольном слое расположены волокна мышц, поднимающих задний проход. В заднепроходном канале образуется 8-10 продольных складок, основу которых составляют гладкомышечная и соединительная ткань.
Выходной отдел прямой кишки кольцеобразно охватывается мышечным наружным сфинктером заднего прохода (произвольный сфинктер). На расстоянии 3-4 см от заднепроходного отверстия утолщение круговых мышц образует другой сфинктер (непроизвольный). На расстоянии 10 см от заднепроходного отверстия круговые мышцы образуют еще один непроизвольный сфинктер.
Кровоснабжение прямой кишки
Кровоснабжение прямой кишки выполняется верхней и нижней прямокишечными артериями. Верхняя прямокишечная артерия является продолжением нижней брыжеечной артерии, а нижние прямокишечные артерии - это ветви внутренней полой артерии.
Благодаря такому кровоснабжению прямая кишка не вовлекается в патологический процесс при развитии ишемического колита.
Отток крови происходит через соответствующие вены. Эти вены образуют в стенке прямой кишки сплетения. В подслизистой основе заднепроходного канала, на уровне анальных заслонок, располагается кавернозная сосудистая ткань. Последние исследования убедительно доказали, что именно она образует геморроидальные узлы.
В слизистой оболочке располагаются одиночные лимфоидные узелки и сальные железы. На границе слизистой оболочки кишки и кожи имеются потовые железы и волосяные луковицы. Слизистая оболочка прямой кишки обладает хорошей всасывающей способностью. Это качество используется для введения питательных жидкостей и лекарственных веществ через прямую кишку посредством свеч, клизм и орошений.
Иннервация
С точки зрения выполняемых функций самой важной частью гладких мышц прямой кишки и заднепроходного канала является внутренний сфинктер. Он обеспечивает остаточное давление в просвете прямой кишки. Двигательная активность этого сфинктера тормозится и возбуждается как симпатической, так и парасимпатической нервной системой.
Функции прямой кишки
Прямая кишка выполняет две функции:
- анальное держание (накопление каловых масс)
- дефекация (эвакуация каловых масс).
Анальное держание
Нарушение функции держания кишечного содержимого прямой кишки приносит наибольшие неудобства человеку и создает проблемы как социального, так и медицинского характера.
В естественном положении внутренний сфинктер заднего прохода всегда сокращен.
Расслабляется он только при растяжении прямой кишки. Сразу после растяжения прямой кишки и расслаблении внутреннего сфинктера возникает ректосфинктерный расслабляющий рефлекс.
Держание кишечного содержимого является нормальным состоянием и регулируется бессознательно. Однако возможно и волевое влияние на эту функцию. Держание зависит от взаимодействия многих факторов.
Главным среди них является консистенция каловых масс в прямой и ободочной кишках. Не менее важна и скоординированность активности гладких и поперечных круговых мышц в области заднепроходного канала. Разумеется, необходима анатомическая целостность всех составляющих этого процесса.
Гладкие мышцы заднепроходного канала, прямой кишки и внутреннего сфинктера заднего прохода реагируют на местные раздражения и на рефлексы, передаваемые автономной нервной системой.
Поперечные мышцы произвольного сфинктера контролируются центрами спинного и головного мозга. Это осуществляется центробежными и центростремительными нервными волокнами.
Так что же оказывает наибольшее влияние на функцию держания? Предполагалось, что эту роль делят между собой внутренний и наружный сфинктеры заднего прохода. Однако рассечение внутреннего сфинктера влияет лишь на недержание газов. А рассечение внешнего сфинктера приводит также к недержанию газов и к сложности удержания большого количества жидких каловых масс.
Оказалось, что функция держания определяется в основном состоянием лобково-прямокишечной мышцы, которая поддерживает необходимый аноректальный угол. При повреждении этой мышцы возникает тяжелое недержание кала.
Дефекация
Дефекация - это сложный процесс, регулируемый рефлекторно. Он подразделяется на две взаимосвязанные фазы:
- афферентную и
- эфферентную.
В афферентную фазу формируется позыв, а в эфферентную происходит выброс каловых масс.
Позыв на дефекацию возникает при поступлении каловых масс из сигмовидной кишки в прямую. При этом они оказывают давление на лобково-прямокишечную мышцу, в которой расположены многочисленные рецепторы. Афферентные возбуждения передаются в кору полушарий головного мозга. Здесь оказывается влияние на формирование позыва к дефекации, оно может быть как тормозящим, так и усиливающим процесс.
При возникновении позыва каловые массы продолжают удерживаться в прямой кишке за счет внутреннего и наружного сфинктеров. Опорожнение происходит рефлекторно и управляется импульсом из центральной нервной системы. Если при возникновении позыва ситуация неблагоприятна для дефекации, то произвольное сокращение наружного сфинктера вызывает подъем тазового дна, аноректальный угол увеличивается и каловые массы вынуждены подняться вверх.
Регулярное торможение процесса дефекации при возникновении позыва (волевое сдерживание) , может привести к нарушению регуляторных функций организма, что в свою очередь приведет к запорам.
До конца не изучено влияние центральной нервной системы на этот процесс. Так неудержимое недержание фекалий может иметь место как идиопатическое явление, однако может встречаться при рассеянном склерозе и других заболеваниях нервной системы.
У лиц пожилого возраста запоры могут возникать из-за ослабления мышц тазового дна и диафрагмы.
Сильные эмоциональные напряжения могут вызвать непроизвольное расслабление внутреннего и наружного сфинктеров и привести к нарушению акта дефекации, известному как «медвежья болезнь».
Учащение позывов может быть вызвано и воздействием токсических веществ на рецепторы кишечника. При различных отравлениях это способствует ускоренному выводу вредных веществ из организма.
Заболевания прямой кишки
Как и у любого органа человека, у прямой кишки могут быть функциональные заболевания и органические поражения. Кроме того, функциональные заболевания других отделов кишечника также нарушают нормальную работу прямой кишки.
Исследования в области проктологии направлены на идентификацию болезней, которым подвержены прямые и остальные части кишечника. Обследованию подвергаются пациенты с жалобами на дискомфорт в области прямой кишки, запоры, диарею, присутствие кровянистых выделений и слизи в каловых массах. Диагностике подвергаются пациенты с патологиями верхних областей ЖКТ, и случаи с предрасположенностью.
Существует множество способов диагностики заболеваний прямой кишки, среди которых можно подобрать наиболее удобную и доступную.Современная медицина обеспечивает диагностические кабинеты инновационным оборудованием для проведения обследований по выявлению патологий прямой кишки.
Общие правила для подготовки
Обследование прямой кишки производится несколькими методами, отличающимися по способу исполнения, применяемой аппаратуре с диагностическим материалом. Но все они предполагают выполнение общих правил подготовки к процедуре. Накануне проведения исследования прямой кишки пациент должен полностью очистить кишечник. Подготовка выполняется несколькими надежными способами:
- Водные клизмы. Для повышения эффективности подготовительных мер рекомендуется за сутки до исследования кушать жидкие блюда, отказаться от калорийных и питательных каш, сдобы, а также овощей с фруктами, продуктов, вызывающих газы в кишечнике. За 8-10 часов делается 2-3 клизмы с 1,5-2 литрами теплой воды. Перерывы между этапами обработки кишечника - 30-60 минут. За пару часов до обследования ставятся дополнительные 2-3 клизмы.
- Микроклизмы, такие как «Норгалакс», «Нормакол», «Адюлакс», вводятся в прямую кишку с целью раздражения рецепторов, вызывающих позывы к испражнению. Достаточно двух раз с промежутками в 15 минут. Метод не требует диеты, отличается быстротой, комфортностью. Но возможны аллергия, как ответ на воспаление в прямой кишке, поэтому микроклизмы не рекомендованы при внутренних язвах, болезни Крона.
- Медикаменты с полиэтиленгликолем, например, «Фортранс», «Флит-фосфосод», «Эндофальк». Выбранное вещество растворяется в 1−4 л воды, согласно инструкции. Часть препарата выпивается за пару часов до обследования. Полная чистка кишечника осуществляется за 12 часов. Подходит для фиброколоноскопии, ирригоскопии.
Ректально-пальцевое обследование
Используется первым при постановке диагноза. Проводится процедура при жалобах пациента на боли, дисфункцию кишечника. Ректальное пальцевое исследование прямой кишки применяется:
- для определения состояния тканей заднепроходной мышцы;
- оценки тяжести повреждений всех частей прямой кишки;
- классифицирования патологического процесса.
Прямая кишка осматривается при расположении больного в разных положениях: лежа на спине или на боку, в коленно-локтевой позиции. Противопоказан способ при спазмах сфинктера, сильном сужении заднепроходного канала, режущих болях в области ануса.
Перед ректальным пальпированием врач детально осматривает состояние прианальной зоны. Внешняя проверка состояния позволяет выявить свищи, наружный геморрой и тромбоз, определить степень повреждения кожи вокруг ануса и силу смыкания его краев. Но более точную оценку состояния дает фистулография или профилометрия.
Пальпирование проводится указательным пальцем в медицинской перчатке. Для снижения чувства дискомфорта палец смазывается вазелином, анальное отверстие обрабатывают обезболивающим гелем. Обследование осуществляется в две стадии: при напряженных и расслабленных мышцах сфинктера. Особые подготовительные действия не нужны. Достаточно естественной дефекации.
Аноскопия
Обследованием занимается проктолог с помощью аноскопа. Устройство вводится в заднепроходное отверстие для проведения дополнительного исследования степени нанесенных заболеванием повреждений. Методику применяют, если есть:
- боли в заднепроходном канале;
- следы крови, слизи, гноя;
- чередующиеся запоры с диареями;
- подозрения на воспаление.
При аноскопии врач осматривает анус, заднепроходный канал, прямую кишку с расположенными внутри узлами геморроя. Осмотру подлежит отдел кишки глубиной 80-100 мм. Аналогично проводится профилометрия.
Процедура проводится после пальпирования прямой кишки, но до применения ректороманоскопии и колоноскопии. Техника проведения основана на постепенном введении аноскопа круговыми движениями в лежачем на спине положении. После достижения требуемой глубины створки прибора расширяют просвет кишечника перед осмотром.
Эндоскопия этого типа отличается безболезненностью, безопасностью и эффективностью, в отличии от гастроскопии. Нельзя использовать аноскопию при острых воспалениях анального отверстия, сильном сужении просвета прианального канала, свежих ожогах и стенозирующих опухолях.
Ректороманоскопия
Этот распространенный метод позволяет провести информативный ректальный осмотр с получением достоверных данных о состоянии кишки. Для проведения используется ректороманоскоп, который вводится на глубину до 35 см от анального отверстия. Метод является отдельным видом эндоскопии.
Помимо болей в анусе, выделения гноя, слизи с кровью, нерегулярного стула, с помощью процедуры устанавливается характер патологии сигмовидной кишки. Эффективно используется для выявления ранних стадий рака в прямой кишке.
Суть методики: введение устройства на заданную глубину в коленно-локтевой позе. Для увеличения просвета кишки вводится воздух во время проталкивания ректороманоскопа. Если возникают внезапные боли, следует сообщить о них врачу, чтобы он убедился в отсутствии повреждений. Накануне проведения обследования нужно тщательно подготовиться.
Ирригоскопия
Метод относится к рентгенологическим видам исследований с использованием контраста сернокислого бария, который вводится в прямую кишку. При обследовании можно:
- определить величину, месторасположение, форму кишечного просвета;
- провести осмотр стенок органа с определением растяжимости с эластичностью их тканей;
- определить состояние всех отделов кишечника.
При ирригоскопии проверяется функциональность кишечной заслонки между подвздошной и толстой кишкой. При стабильной работе кишечное содержимое идет из тонкого в толстый отделы. При дисфункции процесс оборачивается вспять, что можно увидеть по движению контраста. Также оценивается рельеф слизистого эпителия, состояние которого позволяет проверить наличие или отсутствие язв, дивертикулеза, свищей, рака или других образований, врожденных патологий развития, зарубцованных сужений. Метод наиболее эффективен при сочетании с фистулографией.
Ирригоскопия отличается безопасностью, безболезненностью, нетравматичностью. Максимальной информативностью наделен метод двойного контрастирования, которым выявляются полипы и другие опухолевые образования. Противопоказания к методу - перфорация стенки и тяжелое состояние больного.
Прямая кишка – последний отдел кишечника, который отвечает за выведение каловых масс. Здесь уже не происходит процесс пищеварения. Однако тут находится значительное количество нервных волокон – для своевременной передачи сигнала о переполнении прямой кишки.
Мышечная ткань, а также выстилающая этот отдел кишечника слизистая кишечника испытывают колоссальные нагрузки, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями органов пищеварения и со склонностью к запорам. В этом случае риск заболеваний прямой кишки увеличивается в разы.
Если вовремя (при появлении первых симптомов заболевания) обратиться за медицинской помощью, в большинстве случаев болезнь можно остановить. Врач назначит лечение, которое поможет конкретному больному избежать повторных эпизодов.
Однако многие стесняются обратиться к врачу с такими деликатными жалобами, предпочитают терпеть или заниматься самолечением. Увы, в этих случаях шанс на выздоровление довольно мал. А стремительное развитие болезни способно отразиться на здоровье и знатно подпортить повседневную жизнь пациента. Постоянная боль, изматывающее жжение и зуд, мучительный процесс опорожнения приводят к накоплению нервного напряжения, неврозу и бессоннице.
Сами медики говорят о том, что все причины недугов прямой кишки подробно не изучены. Есть перечень ситуаций и состояний, которые с большой вероятностью провоцируют эти заболевания. Когда присутствует сразу несколько факторов, риск развития болезни увеличивается в разы.
- Воспаления других отделов кишечника.
- Частые запоры (задержка стула более чем на 48 часов).
- Наличие в анамнезе варикозного расширения вен.
- Анальные трещины, вызванные слишком плотными каловыми массами. Сюда же можно отнести другие механические повреждения и разрывы слизистой.
- Неправильное питание (в рационе много жиров, мяса, выпечки и углеводов на фоне недостатка овощей и фруктов).
- Недостаточная двигательная активность, как следствие – застой крови в малом тазу.
- Половые инфекции.
- Дисбактериоз, молочница.
- Разрывы во время родов у женщин.
- Язвенная болезнь кишечника.
Важно: Вероятность развития заболеваний прямой кишки увеличивается у пациентов, в анамнезе которых имеется сахарный диабет, дерматит, аллергические реакции, невроз, болезненная тревожность.
Симптомы
Диагностика этой группы болезней затруднена тем, что на начальных стадиях симптомы практически не выражены, или же выражены настолько слабо, что пациент не обращает на них внимания. Когда же признаки болезни становятся явными, она оказывается настолько запущенной, что человеку требуется тщательное обследование и длительное лечение.
Симптомы, которые должны насторожить:
- Расстройство пищеварения (частые запоры или наоборот – расстройство стула без видимых на то причин, когда диарея не является признаком кишечной инфекции и не сопровождается другими характерными признаками).
- Сильное жжение, зуд снаружи и внутри прямой кишки. Эти ощущения особенно выражены сразу после освобождения от каловых масс.
- Чувство не полного освобождения от каловых масс.
- Частые и позывы, которые не завершаются дефекацией.
- Болезненное опорожнение, которое возникает даже при свободном прохождении кала по прямой кишке. Боль сохраняется длительное время после стула.
- Истечение из ануса слизистых выделений с примесью крови и гноя.
- Алая кровь на поверхности каловых масс или туалетной бумаге.
- Ощущение инородного тела в прямой кишке.
- Неконтролируемое отхождение кишечных газов и кала.
- Боль в области поясницы и в животе ниже пупка. Она возникает при переполнении, а также после освобождения прямой кишки от кала.
Важно: Для обращения к врачу достаточно даже одного из перечисленных выше симптомов. Если их присутствует несколько, визит к врачу нужно запланировать на ближайшее время.
Видео — Как проявляются заболевания прямой кишки?
К кому обращаться при заболеваниях прямой кишки?
Обследованием и лечением этой группы болезней занимается Он назначает диагностические тесты и процедуры, проводит опрос и осмотр пациента, выносит окончательный диагноз. Дополнительно он может порекомендовать консультацию хирурга или онколога – если в прямой кишке имеются новообразования.
Обследование
Обязательными для всех пациентов с жалобами на дискомфорт в области прямой кишки являются:
- Визуальный осмотр и пальпация.
- Общий анализ крови.
- Общий анализ кала, а также анализ на дисбактериоз.
- – исследование прямой кишки при помощи эндоскопического прибора.
Если данных этих исследований недостаточно для постановки точного диагноза или они сомнительны, доктор назначает дополнительные обследования: биохимический анализ крови, компьютерную томографию или рентген кишечника, фиброколоноскопию, обследование других отделов пищеварительного тракта.
Виды болезней прямой кишки
Все болезни этого отдела кишечника можно разделить на 4 основные группы.
Таблица 1. Группы заболеваний прямой кишки
Воспаления ануса
Эти болезни часто развиваются как следствие пищевого отравления, острой кишечной инфекции или постоянных запоров. Слизистая может воспалиться от чрезмерно острой пищи.
Симптомы следующие: болезненная дефекация, чувство жжения, которое сохраняется в период от нескольких минут до нескольких часов после стула. При сильном воспалении появляются ложные позывы, а также выделение небольшого количества крови, гноя и слизи – сразу после стула или через некоторое время после.
Проктит делится на несколько видов:
- Полипозный (появление на слизистой оболочке наростов – ).
- Язвенный приводит к появлению эрозивных повреждений и язв.
- Катарально-геморрагический сопровождается множественными кровоизлияниями и повреждением мелких сосудов.
- Катарально-гнойная форма – для нее свойственны гнойные образования.
Парапроктит
Это воспаление края непосредственно анального сфинктера и окружающих тканей. При заболевании также поражаются анальные железы. Признаки: сильная болезненность, формирование уплотнений, нарушение стула в сторону его задержки. При сильном воспалении появляются гнойники, у пациента наблюдается лихорадка.
Парапроктит — воспаление ректальной железы
Парапроктиту больше подвержены мужчины, ведущие сидячий образ жизни на фоне злоупотребления углеводной пищей и фаст-фудом, или пациенты с заболеваниями половых органов, особенно с простатитом.
Повреждения слизистой
Разрыв слизистой могут спровоцировать слишком плотные каловые массы, неаккуратная постановка клизмы, использование посторонних предметов во время сексуальных контактов.
Неглубокая трещина доставляет пациенту значительный дискомфорт. Это одна из наиболее частых форм заболеваний анальной области. При благоприятном стечении обстоятельств трещина размером в несколько миллиметров заживает сама. Если размер трещины более сантиметра, пациенту требуется медикаментозное лечение.
Более опасны глубокие повреждения и разрывы: они часто приводят к попаданию инфекции в брюшину и воспалению внутренних органов.
Признаки:
- Боль непосредственно в анусе, а также в животе.
- Метеоризм, твердый живот.
- Повышение температуры.
- Трудности с дыханием.
В особо тяжелых случаях развивается внутреннее кровотечение и перитонит (воспаление брюшины). Таким пациентам нужна срочная хирургическая помощь. Если ее не оказать, больного ждет мучительная смерть в период от нескольких часов до нескольких дней.
Кисты
Это доброкачественные образования, которые проявляются в результате нарушения развития кишечника еще во время внутриутробного развития. Также киста является осложнением длительного воспалительного процесса в прямой кишке. Заболевание долгое время себя не проявляет, особенно если размеры кисты невелики. Когда она разрастается, пациента начинают беспокоить симптомы:
- Тяжесть и давление в области ануса, ноющая боль.
- Расстройство стула (чередование поноса и запора).
- Недержание газов. Если размер кисты очень большой, возникает недержание кала.
Важно: При повреждении и инфицировании кисты может развиться нагноение, которое сопровождается острой пульсирующей болью и выделением гноя. Повышается температура тела, появляются признаки интоксикации и воспаления. В этом случае обратиться к врачу нужно как можно скорее.
Даже при отсутствии воспаление и нагноения нелеченная киста может привести к образованию свищей.
Грыжи
Второе название этого заболевания – ректоцеле. Оно возникает из-за слабости или разрыва мышц тазового дна (во время родов у женщин, в результате хирургических операций на органах брюшной полости). Грыжа может стать осложнением хронического запора, геморроя, чрезмерных физнагрузок. Основные симптомы: ноющая боль, тяжесть в области ануса, длительная задержка стула и болезненная дефекация, выделение крови и слизи. У женщин выпирание грыжи в сторону влагалища вызывает боль во время полового акта и мочеиспускания, боли в низу живота и пояснице, которые часто принимают за признаки гинекологических заболеваний.
Полипы
Полипы – доброкачественные образования, которые часто не доставляют никакого дискомфорта. Пациент ощущает боль и затруднения при дефекации, если полип очень большой или образований несколько. В этом случае рекомендуется операция по .
Симптомы наличия полипоза:
- Ноющая боль в пояснице и низу живота.
- Безрезультатные позывы к опорожнению.
- Задержка стула, которая сменяются диареей.
- Истечение крови и слизистого содержимого.
Рак
Раковые новообразования часто возникают на фоне уже существующего рака кишечника или как осложнение недолеченных заболеваний прямой кишки, особенно воспалений и полипов. Главная сложность заключается в том, что заболевание длительное время себя не проявляет. Пациента беспокоят максимум ощущения инородного тела и небольшое количество крови при дефекации – те же признаки, которые указывают на ряд других заболеваний и до последнего игнорируются пациентами.
На более поздних стадиях возникают:
- частые расстройства стула – затяжные запоры чередуются с диареей;
- лихорадка, повышается температура;
- быстрая потеря веса;
- сильная боль, которая возникает и в перерывах между опорожнением кишечника;
- выделение большое количества крови и слизи. Объем суточной кровопотери может достигать 200 мл, на фоне чего развивается анемия и истощение.
Важно: Нарушения обмена веществ, слабость, дисфункция половых органов – частые осложнения запущенных стадий рака прямой кишки.
Заболевания, связанные с поражением сосудов
Варикозное расширение вен в нижнем отделе кишечника приводит к появлению геморроя. У заболевания три основные причины: наследственность, недостаточная активность, неправильное питание. Основные признаки геморроя:
- Покраснение и отечность ануса.
- Неприятные болезненные ощущения при испражнении.
- Чувство не полного очищения прямой кишки, присутствия постороннего предмета в ней.
- Сильная пронизывающая боль после дефекации.
- Выделение небольшого количества слизистых и кровяных примесей.
- Если заболевание не лечить, узлы выпадают наружу, доставляя сильную боль и дискомфорт.
Геморрой бывает наружным и внутренним. Наружный легко обнаружить при визуальном осмотре пациента. Внутренний диагностируется при помощи эндоскопических методов или при ректальном осмотре. Чем раньше человек придет на прием к проктологу, тем проще и быстрее пройдет процесс лечения. Ранние стадии геморроя хорошо лечатся при помощи консервативных методов, а при соблюдении дальнейших рекомендаций удается полностью исключить рецидивы. На поздних без хирургического вмешательства не обойтись. Появление геморроидальных узлов говорит о том, что болезнь уже запущена.
Часто это состояние является следствием геморроя, но может возникать и самостоятельно. Часть слизистой выпадает наружу. Происходит это во время испражнение или при малейших усилиях и физнагрузках.
Различают три стадии выпадения:
- Для первой характерны эпизодические выпадение при опорожнении кишечника, особенно после задержки стула. Через некоторое время выпавшая часть возвращается в исходное положение без дополнительной помощи.
- На второй стадии выпадение может спровоцировать физическое усилие – например, поднятие тяжестей, физические упражнения. Выпадение не устраняется самостоятельно, его необходимо вправить. После чего повторное выпадение не происходит.
- На третьем участок прямой кишки выпадает даже без физической нагрузки, просто в положении стоя. После вправления сразу или в течение нескольких минут прямая кишка снова выпадает. Это состояние обычно сопровождается недержанием кала и газов, кровотечением.
Важно: Чем чаще случаются выпадения, тем больше вероятность образования на слизистой язв, очагов кровотечения.
Лечение
При заболеваниях прямой кишки используются консервативные и хирургические методы. Народные средства применяются как дополнение к основному лечению. Также большую роль играет диетическое питание и образ жизни пациента.
Воспалительные заболевания и неглубокие трещины слизистой лечатся медикаментозно. Для этого применяют местные средства – свечи, мази, гели, микроклизмы. При сильно выраженном воспалении требуется прием антибиотиков и обезболивающих.
Новообразования, особенно злокачественные, лечат путем хирургического удаления. Этот процесс сопровождается и медикаментозным лечением.
При острой боли и затрудненности опорожнения кишечника применяются слабительные (местные или общие), а также обезболивающие. Свечи с анестетиком, которые вводятся в прямую кишку после опорожнения кишечника, помогают быстро купировать боль.
Медикаментозное лечение заболеваний прямой кишки
Для консервативного лечения применяются лекарства:
- Общего действия – таблетки, реже – инъекции. В этой форме назначаются антибиотики, венотонизирующие и иммуностимулирующие препараты. Прием таблеток помогает значительно усилить эффект от местного лечения и ускорить выздоровление.
- Местные средства – свечи, мази, микроклизмы. Это могут быть противовоспалительные, антибактериальные, заживляющие, обезболивающие и слабительные препараты.
Таблица 2. Медикаментозное лечение заболеваний прямой кишки
| Заболевания | Лечение |
|---|---|
| Проктит, парапроктит | |
| Трещины заднего прохода | Для лечения анальных трещин применяются те же препараты, что и при воспалительном процессе: |
| Местные средства используются для уменьшения боли и ускорения рассасывания геморроидальных узлов. Таблетки назначаются с целью улучшить тонус сосудов. Основные медикаменты, которые используются: |
|
| Киста | Медикаментозные препараты применяются только с целью уменьшения воспаления и боли при нагноении – это антибиотики, обезболивающие, снимающие воспаление препараты. Это лечение – временное, применяется как подготовка пациента к операции. Основной метод лечения кисты – только хирургическое удаление. |
| Грыжа | Консервативное лечение эффективно только на первой стадии. Применяются общие и местные антибактериальные, обезболивающие, спазмолитические препараты, а также гимнастика для укрепления мышц тазового дна. Вторая и третья стадия не поддаются консервативному лечению, в этом случае пациенту поможет только операция. |
Важно: Слабительные препараты запрещено использовать пациентам с синдромом раздраженного кишечника .
Существует множество народных методов для избавления от болезней прямой кишки. Желательно использовать их как дополнение к основной терапии.
Для лечения проктита и парапроктита:
Заживление анальной трещины:
Как избавиться от геморроя с помощью народной медицины:
От полипов в прямой кишке:
Важно: При наличии онкологической патологии лечиться народными методами не рекомендуется. В этом случае необходимо пройти химиотерапию и провести хирургическое удаление опухоли. Надеясь на народные советы, пациент рискует потерять драгоценное время и серьезно запустить болезнь.
Кисту и грыжу прямой кишки также полностью не вылечить народными средствами. Противовоспалительные методы – те же, что и при лечении проктита – можно использовать для снятия неприятных симптомов. Основное лечение проводится хирургически.
Профилактика
Не допустить развития заболевания намного проще, чем от него избавиться. Но профилактические меры требуют от пациента тщательного пересмотра образа жизни и своих привычек. В первую очередь необходимо:
- Пересмотреть рацион питания. Необходимо включить в него больше пищи, содержащей клетчатку – она стимулирует перистальтику и не допускает развития запоров.
Большое количество клетчатки стимулирует перистальтику кишечника
- Увеличить объем потребляемой жидкости, если нет строгих противопоказаний. Вода всасывается в кишечнике. Если организм испытывает недостаток жидкости, он вытягивает ее из каловых масс. В результате последние становятся очень плотными, и при продвижении по нижним отделам кишечника травмируют слизистую.
- Не задерживать процесс дефекации осознанно – например, когда находитесь не дома, или слишком заняты работой. Откладывание этого процесса на потом ведет к накоплению каловых масс в прямой кишке, ее растяжению и разрывам слизистой.
- Исключить чрезмерные усилия при опорожнении кишечника. Если этот процесс сопровождается болью, требует больших усилий – нужно подкорректировать рацион питания, а также использовать специальные средства для облегчения дефекации. Масляная микроклизма в качестве разовой процедуры не нанесет вреда и не вызовет привыкания, но поможет не допустить появления анальной трещины или разрыва сосудов.
- Увеличить двигательную активность, особенно если большую часть дня вы проводите в положении сидя.
- Правильно проводить гигиенические процедуры. Если уже имеются проблемы или вы уже лечились от заболеваний прямой кишки, после опорожнения кишечника нужно мыть анальную область прохладной водой с мылом, а не ограничиваться использованием туалетной бумаги. Также стоит перейти на мягкую бумагу или влажные гипоаллергенные салфетки (например, детские).
Следует помнить, что появление заболеваний прямой кишки во многом зависят от неправильного образа жизни: злоупотребления нездоровой и острой пищей, употреблением алкоголя, недостаточной подвижностью. Если привить себе здоровые привычки, этих неприятных болезней можно избежать.
Желудочно-кишечный тракт человека, часть которого представлена толстой кишкой, отличается многообразием отделов и особенностей их функционирования. При этом именно пищеварительная система, в силу регулярного контакта с различными раздражителями, наиболее подвержена развитию различных патологий. Однако установить, что именно послужило причиной недомогания, достаточно сложно. Для выявления дисфункции в каждом отделе кишечника используется определенная методика исследования. Это значительно снижает эффективность диагностики нарушений пищеварения. Зачастую также пациенты не обращают внимания на неприятные ощущения в брюшной полости, что приводит к позднему выявлению заболеваний кишечника. Чтобы избежать развития осложнений, следует при появлении первых симптомов патологии обращаться за медицинской помощью.
Толстый кишечник является крупным полым органом пищеварительного тракта. Он выполняет множество важных функций, при этом постоянно контактируя с пищевыми массами. В результате толстая кишка постоянно подвергается воздействию различных пагубных факторов, способных вызывать ухудшение ее функционирования. Болезни этого отдела пищеварительной системы, согласно данным медицинской статистики, на сегодняшний день встречаются наиболее часто.
Толстый кишечник является последним отделом желудочно-кишечного тракта. Длина данного участка составляет от 1,1 до 2-2,7 метров, а диаметр достигает 5-6 см. Он гораздо шире тонкой кишки, примерно в 2,5 раза. Просвет толстого кишечника сужается ближе к выходу из прямой кишки, которая оканчивается сфинктером, позволяющим обеспечивать нормальную произвольную дефекацию.
Особенности строения стенок толстого кишечника
Стенки толстой кишки состоят из четырех слоев:
- слизистого;
- подслизистого;
- мышечного;
- серозы.
Все эти отделы стенки кишечника обеспечивают нормальную работы органа и его перистальтику. В норме в толстой кишке вырабатывается достаточно большое количество слизи, способствующей продвижению химуса по пищеварительному тракту.
Внимание! Химус – это комок, образованный пищевыми массами, слущенными клетками эпителия, кислотами и ферментами. Химус формируется в желудке, по мере движения по желудочно-кишечному тракту меняя свою консистенцию.
Функции кишечника
Толстая кишка обеспечивает завершение движения химуса по пищеварительному тракту. Она сообщается с внешней средой, что обусловливает специфику ее функций:
- Выделительная . Основная функция толстого кишечника. Направлена на удаление из организма различных патогенов и непереработанных веществ. Данный процесс должен происходить регулярно и не иметь сбоев, в противном случае из-за обилия токсинов в пищеварительном тракте развивается отравление организма. Именно в толстом кишечнике окончательно формируется каловая масса, которая затем выводится из прямой кишки. Выделительную функцию стимулирует следующий прием пищи. После употребления еды человеком его мозг получает сигнал, усиливающий перистальтику кишечника и ускорение движения химуса по направлении к анусу.
- Пищеварительная . Большая часть питательных веществ всасывается в тонком кишечнике, однако некоторая часть составляющих химуса попадает в организм из толстой кишки: соли, аминокислоты, жирные кислоты, моносахариды и т.д.
- Защитная . В толстом отделе кишечника содержится около трех килограммов полезной микрофлоры, которая не только обеспечивает нормальное пищеварение, но и способствует работе иммунной системы. Нарушение бактериального баланса приводит к снижению защитной функции организма, повышенной подверженности инфекционным заболеваниям и т.д.
- Всасывательная . Именно в данном отделе пищеварительной системы удаляется из каловых масс основная часть жидкости – более 50%, что предотвращает дегидратацию организма. За счет этого фекалии приобретают характерную консистенцию и форму.
Толстый кишечник имеет общие функции, при этом каждый из его отделов выполняет также собственные задачи, обусловленные особенностями физиологии.
Отделы толстой кишки
Толстая кишка обладает довольно сложным строением и состоит из нескольких участков:
- слепая кишка, имеющая придаток – аппендикс;
- ободочная кишка: восходящая ободочная кишка, поперечная часть ободочной кишки, нисходящая ободочная кишка, сигмовидная кишка;
- прямая кишка.
Внимание! В просветах всех отделов толстого кишечника содержится большое количество разнообразных микроорганизмов. Они формируют нормальную микрофлору кишки. Бактерии расщепляют различные компоненты химуса и обеспечивают выработку витаминов и ферментов. Оптимальное функционирование всех отделов кишечника является залогом полноценного пищеварения.
Слепая кишка
Толстый кишечник начинается со слепого отдела, который локализуется в правой подвздошной области. Его форма напоминает мешок, отграниченный двумя сфинктерами: илеоцекальный клапан отделяет тонкий кишечник, а клапан Герлаха препятствует попаданию продуктов пищеварения в аппендикс.
Внимание! Аппендикс – это придаток слепой кишки. Его диаметр не превышает 0,6 см, а длина варьируется от 2,7 до 12-13 см.
Именно слепая кишка является участком развития наибольшего количества различных заболеваний толстого кишечника. Это обусловлено как морфологическими, так и физиологическими особенностями данного отдела. Боль при заболеваниях слепой кишки локализуется в правой околопупочной области или над подвздошной костью.
Ободочная кишка
Основная часть толстого кишечника представлена ободочной кишкой. Ее длина достигает 1,7 метра, а диаметр около 5-7 см. От слепого фрагмента кишечника ободочная отделена клапаном Бузи.
В строении ободочной кишки выделяют четыре отдела:
- восходящая кишка;
- поперечная;
- нисходящая;
- сигма.
Восходящий отдел не задействован в основном процессе переваривания пищи, однако обеспечивает всасывание жидкости из химуса. Именно в данном фрагменте пищеварительного тракта из каловых масс удаляется до 30-50% воды. Восходящая кишка является продолжением слепой, при этом длина ее варьируется от 11 до 20 см. Данный участок расположен у задней стенки брюшной полости справа. Если какая-либо патология поражает восходящий кишечник, то болевой синдром локализуется в зоне от подвздошной кости до подреберья.
Восходящий отдел переходит в поперечный, начинающийся в области подреберья справа. Длина данного фрагмента может составлять от 40 до 50 см. В поперечной кишке также происходит всасывание жидкости из химуса, а также выработка необходимого для формирования каловых масс фермента. Кроме того, именно в данном отделе инактивируются патогенные микроорганизмы. При поражении поперечного отдела неприятные ощущения возникают в зоне на 2-4 см выше пупка.
Нисходящая кишка имеет длину около 20 см и располагается книзу от левого подреберья. Этот участок кишечника участвует в расщеплении клетчатки и способствует дальнейшему образованию фекалий. В левой подвздошной ямке нисходящий отдел переходит в сигмовидный. Сигма имеет длину до 55 см. В силу особенностей топографии боли в ходе различных патологий данного органа могут локализоваться как в области живота слева, так и иррадировать в поясницу или область крестца.
Прямая кишка
Прямой кишечник является терминальным, то есть конечным, отделом как толстого кишечника, так и всего пищеварительного тракта. Этот участок пищеварительного тракта отличается спецификой строения и функционирования.
Прямая кишка расположена в полости малого таза. Ее длина не превышает 15-16 см, а дистальный конец завершается сфинктером, который сообщается с внешней средой.
Внимание! В данном отделе кишечника происходит окончательное формирование и накопление каловых масс непосредственно перед дефекацией. Из-за особенностей физиологии именно прямая кишка наиболее подвержена различным механическим повреждениям: царапинам, трещинам, раздражению.
Боли при нарушениях работы прямой кишки локализуются в области промежности и ануса, могут иррадировать в район лобка и половые органы.
Видео – Три теста на болезни кишечника
Болевой синдром при поражении толстого кишечника
Множество различных заболеваний способны спровоцировать боль в толстом кишечнике. К развитию подобных нарушений приводит целый ряд факторов:
- малоподвижный образ жизни;
- нарушение пищевого поведения, в том числе частое переедание или соблюдение строгой диеты;
- злоупотребление острой, жирной, копченой пищей;
- нарушение работы пищеварительной системы у пациентов в связи с пожилым или старческим возрастом;
- хронический запор;
- гипотония, сопровождающаяся нарушениями перистальтики;
- постоянное применение фармакологических препаратов.
Данные факторы могут вызывать нарушения в работе как всего пищеварительного тракта, так и отдельно толстого кишечника. При этом установить причину появления болевого синдрома обычно довольно сложно, а самостоятельно практически невозможно. В целом дисфункции пищеварительной системы можно разделить на две основные группы:
- воспалительного характера: колиты, дивертикулиты, болезнь Крона и т.д.;
- невоспалительные нарушения: атонический запор, опухолевые процессы, эндометриоз и др.
Заболевания толстого кишечника могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо своевременно обращать внимание на появление тревожных признаков патологии.
Язвенный колит представляет собой поражение тканей толстого кишечника воспалительного характера. Заболевание имеет хроническое течение и отличается довольно частыми рецидивами. На сегодняшний день не удалось точно определить причину развития патологии, однако ее относят к нарушениям аутоиммунного происхождения.
Внимание! Наиболее часто колиты выявляются у людей двух возрастных групп: пациенты 25-45 лет и больные старше 55-60 лет.
- острый колит;
- хронический с периодическими обострениями;
- хронический непрерывный, при котором ремиссия не отмечается в течение 6 месяцев и более.
Клиническая картина язвенного колита в целом синонимична другим заболеваниям толстого кишечника и проявляется следующей симптоматикой:
- Интенсивные, длительно сохраняющиеся боли в животе. Их локализация во многом зависит от того, какой именно участок толстой кишки был поражен патологическим процессом.
- Диарея или констипация. При этом в фекалиях могут отмечаться кровянистые включения.
- Признаки интоксикации организма: тошнота, цефалгия, головокружение, сонливость и вялость.
Внимание! Отсутствие терапии при колите может привести к прободению стенки кишечника и, как следствие массивному кишечному кровотечению. Подобное состояние опасно для жизни пациента.
Терапия колита должна проводиться комплексно с учетом тяжести и формы болезни. При радикальном поражении кишечника пациенту показана госпитализация.
Терапия язвенного колита
| Название препарата | Изображение | Фармакологическое действие |
|---|---|---|
 | Противовоспалительное и противомикробное средство | |
 | Противовоспалительное и цитопротективное действие | |
 | Противовоспалительный, иммунодепрессивный эффект | |
 | Иммунодепрессивное средство |
Болезнь Крона
Болезнь Крона также относится к заболеваниям воспалительного характера. Патология проявляется развитием гранулематоза.
Внимание! Гранулематоз – формирование гранулем, то есть узелковоподобных новообразований. Подобные наросты могут возникать на коже, слизистых оболочках, сосудистых стенках и т.д.
В отличие от неспецифического колита, болезнь Крона может поражать не только стенки толстого кишечника, но и ткани тонкой кишки, желудка и пищевода. В зависимости от тяжести патологического процесса количество очагов воспаления варьируется от одного до нескольких десятков.
Современная медицина все еще не установила причину развития данного заболевания. Определено, что средства с антибиотическим действием оказывают положительный эффект, поэтому предполагается бактериальное происхождение патологии.
Выделяют острую и рецидивирующую форму развития болезни. Хроническое течение отмечается только у пациентов с нарушенной работой иммунной системы или тяжелой дисфункции пищеварительного тракта.
Заболевание проявляется разнообразными симптомами:
- интенсивная острая или режущая боль, локализованная в участке воспаления;
- появление высыпаний на коже;
- быстрое снижение массы тела больного;
- вздутие живота;
- нарушение стула;
- боль во время дефекации, появление свищей вокруг ануса.
При болезни Крона пациентам показано соблюдение диеты с повышенным содержанием протеинов и исключением молока и молочных продуктов. Кроме того, обязательной частью терапии является медикаментозное лечение.
Терапия болезни Крона
| Название препарата | Изображение | Фармакологическое действие |
|---|---|---|
 | Противовоспалительный, антибактериальный эффект | |
 | Противоотечное, антигистаминное действие – кортикостероид | |
 | Препарат-иммуносупрессор | |
 | Противодиарейное средство | |
 | Обезболивающий эффект |
Дивертикулярная болезнь
Дивертикулярная болезнь проявляется двумя характерными состояниями:
- дивертикулез – патологический процесс, при котором на стенках толстого кишечника образуются многочисленные мелкие выпячивания, которые называют дивертикулами;
- дивертикулит – воспаление дивертикулов в результате развития инфекции.
Подобная патология возникает в результате избыточного давления на стенку кишечника ее содержимого. Из-за слабости тканей кишечника образуются провисания и выпячивания, которые могут длительный период времени не доставлять пациенту никаких неудобств. Основная клиническая симптоматика развивается только в случае инфицирования дивертикула.
Внимание! Основной причиной развития дивертикулярной болезни является констипация. Запоры приводят к постоянной чрезмерной нагрузке на толстый кишечник. Выявлено, что абсолютное большинство пациентов, страдающих дивертикулезом, употребляет недостаточное количество растительной клетчатки и страдает регулярными нарушениями стула.
Дивертикулит проявляется следующими симптомами:
- интенсивная боль;
- тошнота;
- постоянные нарушения дефекации;
- неприятный запах изо рта;
- кал с непереваренной пищей.
Стоит отметить особенность специфику болевого синдрома при дивертикулите:
- болевой синдром локализуется в нижней трети живота слева;
- боли могут сохраняться в течение 4-7 дней и более;
- при пальпации боль резко усиливается.
Медикаментозное лечение дивертикулита включает несколько групп препаратов для комплексного воздействия на патологический процесс.
Терапия дивертикулярной болезни
| Название препарата | Изображение | Фармакологическое действие |
|---|---|---|
 | Антибактериальное действие | |
 | Пребиотик с послабляющим эффектом | |
 | Стимуляция моторики пищеварительного тракта | |
 | Спазмолитический эффект | |
 | Обезболивающее действие |
При отсутствии эффекта от консервативной терапии пациенту необходимо проведение оперативного вмешательства.
Злокачественные новообразования
Новообразования толстого кишечника могут иметь как злокачественный, так и доброкачественный характер. При этом первая группа опухолей отличается медленным ростом и не вызывает выраженного ухудшения качества жизни больного.
Карциномы развиваются более агрессивно, что приводит к появлению характерной клинической картины ракового заболевания:
- приступы рвоты, примесь кала в рвотных массах;
- потеря аппетита, приводящая к кахексии;
- вялость, сонливость, слабость;
- субфебрильная лихорадка;
- нарушения стула;
- мелена – черный кал с примесью крови;
- режущие и разрывающие боли в области образования опухоли.
Толстый отдел ЖКТ – важный участок пищеварительной системы. Боли в этом отделе желудочно-кишечного тракта могут свидетельствовать о развитии серьезных патологий и требуют срочной консультации со специалистом. читайте в нашей статье.
