Геморройные узлы после родов лечение. Лечение геморроя после родов. Симптомы геморроя после родов

Больше половины рожавших женщин страдают от геморроидальной болезни. Основные признаки геморроя – кровотечение, наружные узлы, бахромки. Для внутренних узлов характерна алая кровь. Частота и интенсивность кровотечений меняются. Кровянистые выделения могут быть скудными. Иногда кровь капает и даже течет струйками. При длительных кровотечениях появляются явные признаки анемии:

• подташнивание;
• слабость;
• пониженное давление;
• головокружения.

Наполненные кровью геморроидальные узлы периодически выпадают наружу. Их ущемление и тромбирование сопровождается сильной болью. В области заднего прохода определяются уплотнения (инфильтраты) округлой формы, они ни имеют синюшно-багровую окраску. Если узел вовремя не вправить, он некротируется, разрывается и кровоточит.

Причиной кишечных кровотечений могут быть другие заболевания, включая рак. Поэтому нужно проконсультироваться у врача и тщательно обследоваться.

Если запаздывает лечение

Геморрой — заболевание деликатное. Женщины вместо обращения к проктологу пытаются лечить послеродовой геморрой самостоятельно. Но народные средства и медикаментозные препараты могут временно облегчить состояние больной и значительно усугубить симптомы геморрой после родов. Осложнения заболевания:

• ослабление связочного аппарата;
• парапроктит – воспаление клетчатки вокруг прямой кишки;
• трещины слизистой прямой кишки;
• спайки;
• параректальные свищи, требующие оперативного вмешательства.

Добавляют геморрой после родов симптомы воспаления узлов с образованием гнойников промежности. Боли становятся постоянными, повышается температура. Может развиться грозное осложнение – сепсис.

Наступление на запор

Одной из причин обострения или появления геморроидальной болезни после рождения ребенка являются упорные запоры. Женщины из-за родовых болей боятся появления дополнительных болезненных ощущений при опорожнении кишечника. Как избавиться от геморроя после родов и наладить безболезненный стул?

Начинать нужно с питания, являющегося неотъемлемой частью лечения послеродового геморроя в родильном доме и домашних условиях. В ежедневный рацион женщины включаются:

• кисломолочные продукты;
• пища, богатая растительной клетчаткой — сырые овощи и фрукты, зелень;
• растительные масла;
• натуральные соки с мякотью.

Изюм, курага, инжир также содержат растительную клетчатку и рекомендуются при запорах. Груши, напротив, богаты дубильными веществами, при употреблении в большом количестве затрудняют освобождение кишечника от каловых масс.

Ценным диетическим продуктом являются отруби – твердая оболочка злаков, содержащая в изобилии пищевые волокна и клетчатку. Чтобы приготовить блюдо от запора, достаточно 2 – 3 ложки пшеничных отрубей размешать в стакане кефира или легкого йогурта. После родов предпочтение отдается хлебу грубого помола. Чем больше отрубей содержится в хлебобулочных изделиях, тем лучше будет опорожняться кишечник. От чего следует временно отказаться:

• шоколада, какао, крепкого кофе;
• выпечки из муки высшего и первого сорта – тортов, пирожных, булочек, пирогов, блинов;
• макаронных изделий;
• твердых жиров;
• жирного мяса, колбас, сосисок;
• любого спиртного.

Избавившись от запоров без медикаментов, женщина сможет спокойно кормить грудью новорожденного и без страха перед предстоящей болью пользоваться туалетом.

Туалет без болей

Если диета не помогла, как сходить в туалет после родов без сильных болей? Придется прибегнуть к медикаментам. Чтобы дефекации была безболезненной, каловые массы должны быть мягкими. Для этого надо много пить и принимать легкие слабительные. Врачи рекомендуют:

• Дюфалак по 30-40 мл утром ежедневно перед едой;
• Форлакс – слабительный порошок с ароматизированной добавкой, не всасывается в кишечнике;
• одноразовую микроклизму быстрого действия Микролакс (15 минут);
• Мукофальк – слабительное на растительной основе;
• свечи с папаверином снимают спазмы;
• свечи Релиф-Адванс обезболивают и слабят.

Предложенные средства безопасны, не вызывают привыкания. Содержат безвредные или природные компоненты. Могут применяться после родов при грудном вскармливании.

Свечи Проктоседил подойдут женщинам, которые не кормят ребенка грудью. В их состав входит глюкокортикостероид гидрокортизон, противобактериальный препарат фламицетин, антикоагулянт гепарин. Свечи обезболивают, снимают воспаление и отеки тканей.

В состав мази Ауробин также включен кортикостероид преднизолон, анестетик лидокаин, витамины группы «В». Средство свободно всасывается в кровь, поэтому после родов геморрой лечить мазью при грудном вскармливании противопоказано.

Геморрой после родов лечение начинается непосредственно в роддоме. Роженице осторожно вправляют выпавшие наружу рубцы. Назначают:

• теплые ванночки с перманганатом калия;
• антисептические примочки с раствором фурацилина;
• обезболивающие примочки с 0,5% новокаином;
• рассасывающие компрессы с мазью Вишневского.

При тромбировании геморроидальных узлов показаны свечи и мази с гепарином, ферментный препарат химитрипсин, УВЧ. Как лечить геморрой после родов с упорными кровотечениями? Местно применяется тампонада кровоточащего узла желатиновой саморассасывающейся губкой «Спонгостан». Ее объем может увеличиваться в 45 раз. Поэтому губка успешно используется при обильных геморроидальных кровотечениях. Чем лечить геморрой еще? Для достижения быстрого эффекта внутривенно вводят гемостатические препараты общего действия:

• Викасол в ампулах;
• Кальция хлорид 10%;
• Аминокапроновая кислота 5%;
• Дицинон, его аналоги Этамзилат, Этамзилат-Ферейн и т.д.

От незначительной кровоточивости можно избавиться, принимая курсом таблетки перечисленных выше гемостатических средств — викасола по 15 мг, дицинона, этамзилата, капсулы «Проктонис». Последний препарат может использоваться при грудном вскармливании, так как он содержит натуральные безопасные для ребенка компоненты:

• траву крушины – слабительное средство;
• кассию остролистую – слабительную траву;
• порошок акульего хряща;
• траву тысячелистника — кровоостанавливающее средство;
• витамины «А», «Е».

Средство от геморроя после родов «Проктоникс» слабит, помогает избавиться от запоров, устраняет отек, спазмы и воспаление тканей. Крем с аналогичным названием включает около десятка природных компонентов. Наносится непосредственно на проблемные места. Снимает боль, суд, жжение и воспаление, заживляет небольшие ранки.

Операция – радикальное лечение геморроя после родов. К ней прибегают, когда не помогли диета, ЛФК, режим и консервативная терапия. Абсолютным показанием для хирургического вмешательства являются:

• постоянное выпадение узлов;
• обильные кровотечения;
• анемия в результате кровотечений.

Классическим методом удаления внутренних и внешних узлов остается усовершенствованная геморроидэктомия по Милигану — Моргану. Операция достаточно травматична и проводится под общим наркозом. Для обезболивания может применяться эпидуральная анестезия. В этом случае анестетик вводится в эпидуральное пространство позвоночника, после чего часть тела ниже поясницы теряет чувствительность. Кавернозные тельца иссекаются в определенной последовательности. Сначала убирается узел, положение которого соответствует 3 часам циферблата, затем 7 и 11.

На вооружении у проктологов появились более щадящие методы, позволяющие эффективно лечить геморрой после родов и сократить время пребывания в стационаре. Последний факт является решающим для кормящих матерей. На начальной стадии заболевания может проводиться эндохирургическая операция по дезартеризации внутренних геморроидальных узлов.

В чем ее суть. Кровь к кавернозным телам доставляется артериями. Они находятся и перевязываются с помощью одного небольшого аппарата. После перевязки кровь не поступает к геморроидальным узлам, и они спадаются. Другое оперативное лечение послеродового геморроя:

• криохирургия – глубокая заморозка геморроидальных узлов с последующим некрозом тканей, применяется редко;
• склеротерапия – введение в узел склерозирующего вещества, вызывающего слабую воспалительную реакцию, разрушающую узел;
• лигирование (перевязка узлов);
• коагуляция узлов лазерная – метод основан на возможности лазерного луча коагулировать ткани прижиганием, оставляя небольшой рубец;
• коагуляция инфракрасная – проводится аппаратом коагулятором, излучающим инфракрасные волны, преобразующиеся в узле в тепловую коагулирующую энергию.

Операбельный геморрой после родов как лечить? Относительно недавно в России стала применяться операция удаления геморроя одноразовым аппаратом Лонго. Она менее травматична, чем геморроидэктомия, и вылечить геморрой можно под местным наркозом. Геморроидальные узлы не удаляются, иссекается только часть слизистой прямой кишки. Сами же узлы подтягиваются вверх и фиксируются.

После рождения малыша многие женщины сталкиваются с большим количеством приятных забот. Послеродовой период довольно часто осложняется тем, что женщина испытывает дискомфорт от того, что вылез геморрой после родов. Развитие данной патологии после осуществления родовой деятельности является довольно распространенным явлением.

Как правило, проблема дает о себе знать еще в процессе беременности, так как в организме женщины происходят довольно серьезные изменения в виде увеличивающейся матки, которая своими размерами затрудняет процесс кровотока в области таза.

После родов проблема не проходит, но практически всегда приобретает более обостренную форму . Отчаиваться в подобной ситуации не стоит, так как соблюдение незначительных правил поможет эффективно, буквально за пару месяцев полностью избавиться от проблемы.

Основные причины

Геморрой представляет собой неприятное и болезненное состояние, связанное с расширением вен и сосудистой сетки, с разными воспалительными процессами, которые возникают в области прямой кишки. Причин для стремительного развития заболевания сразу после родов бывает несколько:

За все время беременности женщина в среднем набирает до 10 кг. Если вылез геморрой после родов, можно считать, что именно лишний вес стал причиной этому. При осуществлении родовой деятельности патология серьезно усугубляется, отмечается сильное перенапряжение общего мышечного аппарата. Если геморрой развился в процессе беременности, после родов молодая мама может столкнуться с , то есть к серьезному обострению патологии.

Симптомы геморроя после родов

Процесс обострения заболевания в послеродовой период ухудшает и без того непростое первое время после рождения малыша. С предвестниками геморроя многие женщины сталкиваются еще в поликлинике. Первые дни после родовой деятельности тонус мышц значительно снижен, в прямой кишке скапливаются каловые массы, что ведет к запорам, к застою крови.

Как результат, узлы геморроя становятся больше и серьезно воспаляются. На данном этапе патология проявляется следующими симптомами:

• Тяжесть в области таза;
• Жжение, зуд и иные формы дискомфорта в области заднего прохода;
• Ощущение чего-то инородного в кишке;
• Боль при дефекации;
• В процессе опорожнения может возникнуть кровь.

Если вылез геморрой после родов, он может быть наружным и внутренним. Во втором случае шишки и узлы воспаляются во внутренней части ануса. При наружной форме узлы выпадают наружу, что довольно часто происходит в процессе родов.

Как только проявляются данные признаки патологии, женщине нужно сразу обратиться к врачу. Полное игнорирование проблемы или применение средств самолечения может привести к тяжелой форме развития патологии и к переходу ее в хроническое заболевание.

Важно! Такую деликатную проблему и решение вопроса, как вылечить геморрой после родов, поможет решить проктолог. Специалист проведет необходимое обследование и назначит лечение, опираясь на многочисленные индивидуальные факторы.

Лечение геморроя

Процесс устранения патологии стоит начать максимально своевременно, так как это не просто совокупность неприятных ощущений. Патология в состоянии принести серьезный вред здоровью мамы, причем не только физическому, но также психологическому. Развитие геморроя не дает полноценно восстанавливаться, победить послеродовую психологическую депрессию, невозможно заниматься уходом за своим малышом.

, которые часто сопровождают данную патологию, в состоянии еще больше усугубить . Женщина в связи с этим чувствует постоянный дискомфорт, усталость. Это неблагоприятно влияет на общее качество ее молока, соответственно на здоровье ребенка.

В послеродовой период к выбору современных лекарственных препаратов нужно подходить с максимальной тщательностью. Врач назначает такие средства и методики лечения, которые не окажут неблагоприятного воздействия на малыша. Основные лечебные вещества назначенных препаратов не должны попадать в организм. При лактации категорически запрещены сильные препараты, в которых присутствуют гормоны.

Для устранения проблемы специалисты назначают средства лечения, выполненные на натуральной основе, в которых совсем нет химических соединений или отмечается их мизерное количество. Не стоит пренебрегать подобными методиками лечения, так как они не менее эффективны, но при этом вполне могут применяться при лечении проблем, если вылез геморрой после родов.

Важно! Под строгий запрет подпадают все пероральные препараты, самыми действенными и эффективными средствами в послеродовой период являются разные препараты наружного применения. Это могут быть разнообразные свечи и мази, которые вводятся ректально.

Противогеморройные мази и свечи

В процессе выбора максимально подходящей схемы лечения проктолог отдает предпочтение таким лечебным кремам и мазям, которые характеризуются следующими действиями:

• Полное устранение боли;
• Борьба с воспалением;
• Устранение зуда и раздражения;
• Предотвращение кровотечения;
• Укрепление вен в области таза;
• Отсутствие способности проникновения в кровь и в состав молока.

Современная фармацевтика предлагает достаточно широкий ассортимент разных лекарственных препаратов, которые относятся к категории наружного применения. Вот самые популярные и действенные из них:

1. . Характеризуется венопротекторным действием, быстро укрепляет сосуды и вены, снимает воспаление и зуд, убирает отечность.
2. . В составе присутствуют гепарин и аллантоин. Первое вещество разжижает кровь, тем самым рассасывая образовавшиеся тромбы. Аллантоин в состоянии быстро устранить все признаки воспаления и помогает тканям намного быстрее восстанавливаться.
3. Релиф Ультра. Это специальное масло из акульей печени, которое идеально убирает все воспалительные явления. В составе присутствует такой безопасный анальгетик, как бензокаин. Данное средство идеально подходит для устранения разных форм патологии.
4. . Уникальное средство для быстрого лечения геморроя. Лекарство относится к категории обезболивающего, регенерирующего, противоотечного и вяжущего. После кратковременного применения мази можно полностью устранить боль, зуд и раздражение. Одновременно с этим полностью предотвращаются кровотечения.
5. . Это особое средство гомеопатии, которое состоит из таких компонентов, как конский каштан, растительный гамамелис и календула, успокаивающий ментол, а также полезных и незаменимый при борьбе с геморроем оксид цинка. Мазь дает анальгетический эффект, убирает воспаление, заживляет ткани и трещины. Входящий в состав цинк оказывает подсушивающий эффект, что еще быстрее устраняет признаки геморроя.
6. . В состоянии оказать ярко выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Это средство идеально заживляет трещины, сопровождающие течение геморроя.

Что касается таких лекарственных препаратов, как свечи против геморроя, то с ними нужно обращаться более осторожно, чем с кремами и мазями. Они вставляются непосредственно в прямую кишку, соответственно увеличивается риск попадания опасных веществ в кровь. После проведенного обследования специалист может назначить такие суппозитарии, как:

• Постеризан – свечи, повышающие уровень иммунитета таза и обладающие высоким эффектом заживления ран. Активные компоненты данного препарата не идут в кровь и в протоки груди;
• . Уникальное обезболивающее, останавливающее кровь средство, которое одновременно с этим быстро убирает воспаление. Препарат относительно безопасен, но должен применяться под наблюдением врача.

Правильно подобранные мази и крема, назначенные специалистом, если вылез геморрой после родов, могут быстро избавить от проблемы, не причинив вреда маме и малышу.

Народные методы лечения

Если вылез геморрой после родов, как лечить, является самым важным вопросом. Для устранения проблемы можно использовать не только аптечные препараты, но также применять народные рецепты. С разными формами послеродового геморроя можно справиться и средствами народной медицины. Несмотря на их простоту, выбор определенной методики также стоит доверить профессионалу, только так они смогут принести нужную пользу. Среди самых популярных средств народной медицины можно выделить следующие методики:

Все эти представленные вниманию рецепты в состоянии значительно облегчить общее состояние больной. Еще более быстрого результата можно добиться при корректировке питания. Устранить геморрой и все его проявления можно посредством тщательного соблюдения личной гигиены, ведения по возможности активной жизни и своевременного обращения к опытному проктологу.

Подводя итоги

Вылечить геморрой сразу после родов не сложно. Главное следовать все представленным вниманию рекомендациям. Комплекс грамотно подобранных лечебных и профилактических мероприятий в состоянии быстро дать нужный положительный эффект, можно избавиться от всех симптомов геморроя. Правильное питание, допустимая согласно физическому самочувствию нагрузка позволят на долгое время избавиться от столь неприятного, опасного заболевания и посвятить все время уходу за малышом.

Внимание!

Информация в статье носит сугубо информационный характер. Рекомендуется обращаться к специалисту (врачу), прежде чем применять советы, описываемые в статье.

С проблемой послеродового геморроя, по статистике, сталкивается половина женщин, которые перенесли естественные роды. Лечение данного заболевания имеет свои аспекты, связанные с грудным вскармливанием, поэтому к выбору терапевтических методов и медикаментозных средств нужно подходить предельно внимательно.

Что такое послеродовой геморрой

Послеродовой геморрой – это варикозное расширение венозных сосудов в области прямой кишки, которое возникает в раннем послеродовом периоде. Появление геморроя после родов является результатом чрезмерного накопления и застоя крови в венах, из-за чего они деформируются и приобретают вид узелков или своеобразных шишек. Они могут иметь разную величину и локализацию.

Современная медицина придерживается двух теорий относительно механизма развития геморроя: сосудистой и механической. Первая говорит о том, что расширение геморроидальных узлов происходит в результате рефлюкса (обратного ток) крови в верхнюю прямокишечную вену, который сопровождается повышением давления внутри брюшной полости.

Согласно механической теории патология формируется вследствие развития гипертрофии (патологического увеличения) геморроидальных узлов с появлением в них повреждений в сосудистых стенках. Такие изменения с течением времени усугубляются, что в свою очередь может стать причиной пролапса (выпячивания) шишек.

В зависимости от расположения геморроидальных узлов относительно анального отверстия различаю две формы заболевания:

• внутренний геморрой – находится внутри анальной части прямой кишки;
• наружный геморрой – расположен вне анального отверстия.

Симптомы

В клиническом течении геморроя выделяют несколько стадий в зависимости от выраженности основных симптомов заболевания:

1. Геморроидальные узлы имеют небольшую величину и никак себя не проявляют до появления позывов к дефекации. После опорожнения может появиться зуд и небольшой дискомфорт, связанный с ощущением неполного отхождения кала из прямой кишки. Возможно появление скудных кровянистых выделений из анального отверстия.
2. Геморроидальные узлы могут появляться из анального отверстия при натуживании и возвращаться внутрь при расслаблении. Местные симптомы, такие как зуд, жжение, боль в анальной зоне, прогрессируют. Нередки случаи появления анальных кровянистых выделений после акта дефекации или интенсивной физической нагрузки.
3. Геморроидальные узлы выходят наружу в независимости от того, было натуживание или нет, при этом они уже не могут самостоятельно возвращаться в полость прямой кишки. Местные болевые ощущения приобретают еще большую интенсивность и носят непрерывный характер. Кровотечения становятся обильными, что связано с частой непроизвольной травматизацией поврежденных сосудов.
4. Геморроидальные узлы приобретают очень большой размер. Они выпадают постоянно и уже с трудом поддаются ручному вправлению. На этой стадии заболевания не исключено возникновение тромбоза узлов или их некротизация (отмирание рабочей ткани).

Если женщина страдала геморроем до беременности, то риск, что его проявления усугубятся после родов, значительно увеличивается.

Признаки послеродового геморроя бывает сложно отличить от симптомов акушерских разрывов или эпизиотомии (хирургический разрез промежности, произведенный в потужной период). Швы могут болеть и вызывать ложные ощущения инородного тела. Также после родов может возникнуть психосоматическое расстройство, проявляющееся симптомами геморроя. Поэтому при появлении подобных признаков необходимо обратиться за профессиональной помощью к врачу-проктологу. Только он сможет поставить точный диагноз и составить план адекватного лечения послеродового геморроя, применимого при грудном вскармливании.

Причины

Для беременных и состоявшихся мам геморрой является результатом оказания чрезмерного сдавливающего действия плода на вены малого таза. В здоровом состоянии клапанный аппарат венозных сосудов человека препятствует обратному току крови и развитию застойных явлений. Однако при нарушении работы клапанной системы вен или их повреждении этот механизм нарушается, и геморрой является одним из следствий подобного патологического процесса.

Во время вынашивания ребенка развитие у женщины венозного рефлюкса провоцируют следующие факторы:

Эндокринная перестройка. Первая половина беременности обусловлена повышением содержания в организме будущей матери специфического гормона прогестерона. Его главное назначение – сохранение плода и препятствование самопроизвольному прерыванию беременности из-за сократительной деятельности матки. Именно поэтому этот гормон оказывает расслабляющий эффект на ее гладкую мускулатуру. Последствиями такого действия становится ослабление кишечной перистальтики. Поэтому, чтобы опорожниться, женщине приходится сильнее тужиться. В свою очередь, повышение внутрибрюшного давления приводит к чрезмерному кровенаполнению геморроидальных узлов, из-за чего их стенки растягиваются. Также прогестерон способствует значительному снижению тонуса венозных сосудов.

Давление плода на органы и сосуды малого таза. С течением беременности матка увеличивается в размере, оказывая значительное давление на кишечник и кровеносные сосуды. Большую роль в формировании геморроя играет сдавливание крупного сосуда брюшной полости – нижней полой вены. Через нее венозная кровь от прямой кишки движется к сердцу. Если в геморроидальных узлах регулярно застаивается венозная кровь из-за сдавливания нижней полой вены, стенки венозных сосудов расширяются и истончаются. В таком случае после рождения ребенка у женщины в прямой кишке может возникнуть геморроидальный узел значительных размеров.

Малоподвижный образ жизни. Во время беременности многие женщины отмечают упадок сил и снижение работоспособности, особенно в последние недели гестации. Этот фактор также способствует развитию застойных явлений в сосудах малого таза.

Еще чаще геморрой формируется непосредственно после родов. Почему так происходит? Чтобы ребенок результативно продвигался по родовым путям, во время потужного периода женщине необходимо сосредоточить все свои силы на том, чтобы с максимальной возможностью напрягать мускулатуру брюшного пресса и тужиться. Благодаря этому в брюшной полости значительно повышается давление, что является существенным препятствием для нормального тока в венозных сосудах. Таким образом, сам механизм естественных родов провоцирует формирование геморроя даже у тех женщин, которые не имеют к этому предрасполагающих факторов.

Кроме того, значительную роль в развитии геморроя играет то, что при прохождении по родовому каналу ребенок оказывает колоссальное давление непосредственно на прямую кишку и прилегающие к ней сосуды.

Если роды не затяжные и проходят без осложнений, то есть вероятность, что будущей матери удастся избежать появления послеродового геморроя. Если же потужной период был долгим, то такое длительное интенсивное натуживание может стать причиной образования наружного геморроя.

Диагностика

Диагностика послеродового геморроя проводится врачом-проктологом. Для постановки точного диагноза специалист прибегает к следующим мерам:

Детальный сбор сведений о течении беременности и родов, а также о наличии данного заболевания у какого-нибудь члена семьи. Опрос поможет специалисту установить основные жалобы пациентки и степень их выраженности, благодаря чему можно определить вид и стадию послеродового геморроя.

Сбор подробного анамнеза жизни пациентки. Эта диагностическая процедура осуществляется с целью выявления возможных провоцирующих факторов, не связанных с беременностью и родами.

Осмотр анальной зоны и пальцевое исследование прямой кишки. С помощью этих методов врач-проктолог определяет локализацию патологического процесса и степень увеличения геморроидальных узлов.

Общий анализ крови. Результаты данного исследования могут указать на развитие осложнений послеродового геморроя, таких как воспалительный процесс или анемия.

Колоноскопия – эндоскопический метод инструментальной диагностики, предполагающий визуализацию внутреннего слоя прямой кишки. Используется для уточнения диагноза, а также определения расположения, количества и величины геморроидальных узлов.

Ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой кишки. Используется, если данные, полученные при проведении предыдущего исследования, были недостаточно информативны.

Ирригоскопия – рентгенологическое исследование отделов толстого кишечника с применением контрастного вещества. Обследование назначается для получения более подробных сведений о характере течения болезни, а также если по какой-то причине невозможно провести колоноскопию.

Гастроскопия – эндоскопическое исследование слизистой оболочки желудка. Данный диагностический метод может быть применен для исключения кровотечений из желудка.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

После проведения всех необходимых исследований специалист окончательно определит, как и чем в конкретном случае лечить геморрой после родов.

Лечение

Лечение послеродового геморроя может осуществляться консервативными методами и оперативным путем.

Как лечить геморрой после родов кормящей маме:

С помощью приема медикаментозных средств пероральным путем. При данном диагнозе их действие будет направлено на укрепление стенок сосудов и улучшение венозной циркуляции. Назначаются такие препараты в индивидуальном порядке с учетом особенностей течения послеродового и лактационного периода.

Посредством применения лекарственных средств для лечения геморроя после родов, обладающих местным воздействием: ректальные свечи, сидячие ванночки, мази, кремы, микроклизмы и др.

С использованием методов народной медицины. Такое лечение геморроя после родов возможно только при согласовании с лечащим врачом.

С помощью соблюдения специальной диеты.

Чаще всего при выборе медикаментозных средств лечения геморроя после родов специалисты отдают предпочтение ректальным суппозиториям и мазям. Это обусловлено простотой применения данной лекарственной формы, высокой эффективностью и минимальным воздействием на женский организм в целом, что важно при лактации. Для лечения послеродового геморроя используются препараты, основными действующими веществами которых являются лекарственные растения. Они не способны нанести вред ребенку, находящемуся на грудном вскармливании.

Среди наиболее эффективных средств для лечения послеродового геморроя специалистами выделяются следующие:

Мази и свечи «Релиф». Действие данных средств направлено на устранение кровотечения и других характерных признаков геморроя, таких как зуд, жжение, боль. Кроме того, эти препараты способны снять боль при геморрое после родов, а также оказывают антисептический эффект, препятствуя тем самым развитию инфекционного процесса.

Крем и ректальные суппозитории «Гепатромбин Г». Применяются при возникновении тромбоза геморроидальных узлов. Такие средства способны предотвратить формирование новых тромбов и способствуют растворению уже существующих. Кроме того, они обладают противовоспалительным и заживляющим действием.

Гепариновая мазь. Способствует снижению интенсивности воспалительного процесса и препятствует образованию тромбов.

Мазь Вишневского. Использование данного препарата при геморрое приводит к устранению отеков в аноректальной зоне, снижению интенсивности развития инфекционного процесса, скорейшему заживлению поврежденных участков, уменьшению болевых ощущений, очищению поврежденных кожных покровов от гноя и отмерших частиц.

Мазь Флеминга. Оказывает местный, венотонизирующий, антибактериальный, анестезирующий и противовоспалительный эффекты.

Ректальные суппозитории и мази «Постеризан». Способствуют заживлению трещин, укреплению местного иммунитета и снижению степени интенсивности воспалительного процесса.

Ректальные суппозитории и крем «Прокто-Гливенол». Оказывают оздоравливающее действие на стенки и клапанный аппарат венозных сосудов. Также обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Ректальные суппозитории «Натальсид». Уменьшают риск возникновения кровотечений. При регулярном применении свечи оказывают интенсивное влияние на процесс заживления поврежденных тканей.

Ректальные суппозитории «Прополис ДН». Препятствуют развитию воспалительного процесса.

Глицериновые суппозитории. Размягчают кал. Применяются в качестве профилактики запоров при послеродовом геморрое.

Все эти лекарственные средства показаны для лечения послеродового геморроя женщинам при грудном вскармливании. Для тех мам, чьи малыши получают искусственное питание, лечащий врач может на свое усмотрение расширить список медикаментов.

Внимание! Самолечение послеродового геморроя и неграмотный подбор медикаментозных средств может нанести значительный ущерб здоровью женщины и ее ребенка.

Одной из основных методик нетрадиционной медицины при лечении послеродового геморроя является изготовление ректальных свечей в домашних условиях с использованием лекарственных растений (например, прополиса, облепихи и др.). Также подобным природным материалом могут стать мед, картофель, сало. При выборе народных средств лечения послеродового геморроя необходима консультация врача.

Дополнительно возможно использование сидячих ванночек или микроклизм с добавлением лекарственных трав. Во время лактации крайне нежелательно употреблять внутрь разнообразные отвары и настои из трав.

При постановке диагноза «послеродовой геморрой» врачи дополнительно к основному лечению рекомендуют соблюдать специальный рацион питания, предусматривающий меню, богатое грубоволокнистой пищевой клетчаткой. Одна из ее функций в организме человека – это непосредственное участие в процессе адсорбции (концентрирования) воды в кишечнике. Если данный механизм протекает без нарушений, кал будет отходить регулярно, и женщина не станет страдать от запоров.

Клетчаткой богаты следующие продукты: зерна злаков, овсяные, ячменные и кукурузные хлопья, цельнозерновые крупы и хлеб из муки крупного помола, бобы, сухофрукты, ягоды.

Благотворное действие на деятельность кишечника оказывает систематическое употребление минеральной воды, при увеличении геморроидальных узлов лучше принимать средне- и сильноминерализованную. Особо положительный эффект при лечении данной патологии оказывают минеральные воды, содержащие ионы магния и сульфата, например, «Московская» и «Ессентуки».

Что делать женщине с геморроем после родов и запорами при грудном вскармливании? Важно включить в ежедневный рацион продукты, оказывающие слабительное действие. К ним относятся: чернослив, оливковое масло, семена льна и др. Но не следует принимать без особого назначения врача какие-либо медикаментозные средства, обладающие послабляющим действием.

Также, чтобы терапия была более успешной, нужно ограничить или вовсе отказаться от употребления следующих продуктов: копченые мясные и рыбные изделия, жареные блюда, пряности, шоколад, крепкий черный чай, сладкие газированные напитки, поваренная соль, крепкие напитки. Прием алкоголя приводит к расширению венозных сосудов прямой кишки, что может обострить течение заболевания. Употребление острых специй провоцирует резкий приток крови к сосудам прямой кишки, что может быть причиной прогрессирования проявлений геморроя.

Если консервативные методы лечения послеродового геморроя не приносят желаемого результата, то врачи рекомендуют хирургическую коррекцию патологии. Различают несколько видов оперативного лечения:

Криодеструкция – оперативное удаление геморроидальных узлов с применением криозонда, по которому жидкий азот проникает в патологический участок. Благодаря этому увеличенные геморроидальные узлы замораживаются и отмирают.

Электрокоагуляция – малоинвазивный метод лечения послеродового геморроя. Суть его состоит в удалении геморроидальных узлов с помощью электрического тока.

Склеротерапия – один из методов лечения внутреннего геморроя. Проводится с помощью аноскопа, позволяющего осветить участок воздействия. Во время процедуры специалист вводит особое вещество, разрушающее очаг патологического увеличения вен.

Лигирование латексными кольцами – метод лечения послеродового геморроя, который заключается в том, что на увеличенный геморроидальный узел надевается специальное латексное кольцо. Оно передавливает геморроидальный узел, препятствуя нормальному току крови к сосуду. Это ведет к омертвению узла, и через несколько суток он отпадает.

Геморроидэктомия – хирургическое удаление геморроидальных узлов.

Может ли геморрой после родов пройти сам? Конечно, нередки случаи, когда заболевание исчезает без применения медикаментозных средств и других терапевтических процедур. Однако при появлении геморроя лучше не ждать и все-таки обратиться к врачу, чтобы облегчить свое состояние и избежать развития осложнений.

Осложнения

Без своевременного лечения послеродового геморроя могут возникнуть различные патологические явления:

• стремительное прогрессирование симптомов;
• развитие острого гнойного воспалительного процесса (при этом к местным симптомам присоединяется клиника общей интоксикации);
• стойкая анемия (если послеродовой геморрой постоянно кровит);
• формирование злокачественного образования в прямой кишке;
• распространение инфекционного процесса на близлежащие ткани;
• защемление выпадающих из полости прямой кишки геморроидальных узлов анальным сфинктером. Если в такой ситуации своевременно не провести должного лечения, то зажатые ткани сосуда начнут отмирать.

Профилактика

На данный момент еще не разработан надежный способ, позволяющий избежать появления геморроя непосредственно во время родовой деятельности. Самый большой риск развития данного заболевания приходится на второй период родов (потужной). В этой ситуации рекомендуется расслабляться в промежутках между потугами, насколько возможно, так как чрезмерное натуживание может привести не только к развитию геморроя, но и к разрывам мягких тканей и кровотечению.

Главные профилактические действия, направленные на предотвращение послеродового геморроя, должны осуществляться еще в период беременности. К таким мерам относятся:

Налаживание сбалансированного рациона питания. Порции должны быть небольшими. Обязательно в рационе необходимо присутствие продуктов, содержащих грубоволокнистую клетчатку, чтобы не провоцировать появление запоров.

Регулярное проведение специальных упражнений для укрепления мышц промежности. Таким образом женщина может минимизировать риск возникновения разрывов и геморроя во время потуг.

Занятия гимнастикой (если нет противопоказаний). Они не только укрепляют мускулатуру, но и улучшают сосудистую микроциркуляцию в целом.

Отказ от поднятия тяжелых предметов. Это может стать причиной не только увеличения геморроидальных узлов, но и самопроизвольного прерывания беременности.

Итог

Послеродовой геморрой беспокоит практически каждую вторую женщину. Профилактика во время беременности может существенно уменьшить риск развития этой патологии, однако не дает абсолютной гарантии, что после рождения ребенка женщина не почувствует наличия у себя увеличенных геморроидальных узлов. В данном случае своевременное грамотное лечение способно не только существенно облегчить состояние, но и устранить угрозу развития осложнений. Поэтому при появлении симптоматики геморроя не стоит затягивать с походом к врачу.

Геморрой после родов развивается практически у каждой второй женщины, родившей естественным путем; если вовремя не начать лечить заболевание, могут развиться осложнения, однако терапия должна быть подобрана с учетом возможных рисков для новорожденного ребенка при лактации.

Основные причины

Предпосылки для развития геморроя в послеродовом периоде появляются во время беременности. После зачатия в организме женщины происходит огромный выброс гормона прогестерона, который снижает эластичность сосудов и замедляет кровоток. На поздних сроках беременности повышается уровень релаксина. Гормон расслабляет шейку матки, подготавливая к родам, и уменьшает упругость сосудистых стенок. Негативно влияет на геморроидальные узлы увеличение веса тела беременной и объема циркулирующей в ее организме крови.

Геморрой прогрессирует во время естественных родов. При прохождении плода через родовые пути сосуды прямой кишки сдавливаются. Из-за ухудшения оттока крови стенки кавернозных вен растягиваются. Чем дольше продолжается родовой процесс, тем сильнее переполняются кровью кавернозные сплетения. Во время родового процесса может произойти выпадение геморроидальных узлов. После родов они могут ущемляться и воспаляться.

Причиной развития геморроя после рождения ребенка может стать неправильное питание. Бедная клетчаткой пища замедляет перистальтику кишечника и провоцирует запоры. При запоре каловые массы скапливаются в кишечнике и оказывают давление на сосудистые стенки. Они повреждают геморроидальные узлы во время дефекации.

Спровоцировать геморрой может большая физическая нагрузка, при которой внутрибрюшное давление резко повышается и вызывает приток крови к сосудам малого таза.

Некоторые женщины после родов стремительно набирают вес. Увеличение массы тела происходит на фоне избыточной секреции пролактина или гипоталамического синдрома, который развился из-за стимуляции родовой деятельности окситоцином. Ожирение тоже способствует развитию геморроя. Геморроидальные сосуды испытывают повышенную нагрузку из-за большой массы тела и увеличения объема циркулирующей крови. Малоподвижный образ жизни также способствует прогрессированию геморроя.

Симптоматика

Нередко у женщин развивается послеродовой геморрой, связанный с учащением запоров, из-за чего воспаляются и увеличиваются геморроидальные узлы. Внешне они выглядят, как шарики багрово-синего оттенка. У многих женщин боль стихает практически сразу после дефекации. При сильном приступе геморроя боль в области анального отверстия ощущается постоянно. Усиление болевого синдрома возникает во время дефекации, физической нагрузки, кашля и чихания.

По мере прогрессирования геморроя кровотечение становится более интенсивным, но чаще всего останавливается самостоятельно. Оно наблюдается у 76% больных. При сильном обострении геморроя у женщины может подняться температура тела до 37…37,5 °C.

Когда заболевание переходит в хроническую стадию, болезненность уменьшается, а кровопотеря снижается. У 10% больных небольшое кровотечение возникает при каждом опорожнении. В таких случаях может развиться постгеморрагическая анемия (уменьшение содержания в крови эритроцитов и гемоглобина).

На ранних стадиях геморроя узлы втягиваются в прямую кишку после окончания острого периода. Позднее их приходится вправлять. Выпадение воспаленных узлов является первым симптомом заболевания в 39% случаев.

Больные с наружным геморроем страдают от зуда в области анального отверстия. Выделение слизи из прямой кишки приводит к набуханию и разрыхлению кожи возле ануса. Поэтому она становится уязвимой перед различными инфекциями. Если развивается перианальный отек, женщин мучает тяжесть в промежности и постоянное желание опорожниться.

Способы лечения

Геморрой после родов нужно начинать лечить сразу после появления первых симптомов. Чем раньше будет назначена терапия, тем меньше вероятность развития опасных для здоровья осложнений.

Лечение геморроя осуществляется консервативным, малоинвазивным и хирургическим методом. В большинстве случаев предпочтение отдается консервативному способу. Он является эффективным в 20–45% случаев. Кавернозные подслизистые сплетения необходимы для герметичного перекрывания просвета прямой кишки. Поэтому их удаляют только в случае крайней необходимости. Консервативная терапия применяется на всех стадиях геморроя. Для лечения используются препараты местного и системного действия.

Мази и свечи

Во время кормления грудью женщинам с наружным геморроем назначают мазь Троксевазин. Ее действующим веществом является аналог природного биофлавоноида рутина - Троксерутин. Препарат улучшает кровоток в кавернозных венах, тонизирует гладкую мускулатуру и уменьшает проницаемость сосудистых стенок. Троксевазин оказывает противовоспалительное действие и снижает риск развития тромбоза. При регулярном применении препарата шишки уменьшаются и самостоятельно вправляются.

Для лечения геморроя у кормящих женщин часто используется Гепариновая мазь. Гепарин разжижает кровь и усиливает кровоток в кавернозных сплетениях, укрепляет сосуды, предотвращает образование тромбов, снимает отек и воспаление.

Эффективно снимает боль при геморрое препарат Гепатромбин Г. Он изготавливается в виде мази и свечей. Гепатромбин Г содержит гепарин, преднизолон и полидоканол (Лауромакрогол). Глюкокортикоид преднизолон уменьшает боль, зуд и жжение, оказывает противовоспалительное действие и снижает риск развития аллергии. Полидоканол тоже обладает обезболивающим свойством, способствует быстрому заживлению геморроидальных узлов.

Купировать боль, устранить зуд и предотвратить кровотечение во время дефекации помогает мазь Безорнил. В ее составе содержится Борнеол, Каламин (цинка карбонат), жемчуг, янтарь, искусственный безоар и мускус. Компоненты мази оказывают обезболивающее, кровоостанавливающее, противовоспалительное и антисептическое действие.

Препарат от геморроя Релиф Адванс изготавливается в виде мази и ректальных свечей. Он содержит жир акульей печени и Бензокаин, который быстро снимает сильную боль. Жир печени акулы уменьшает воспаление, останавливает кровотечение, ускоряет заживление геморроидальных узлов и стимулирует защитные силы организма.

Во время кормления грудью можно использовать препарат Постеризан. Он изготавливается в виде мази и ректальных свечей. Лекарственное средство в виде мази можно использовать для лечения наружного и внутреннего геморроя. Мазь продается вместе с аппликатором, с помощью которого можно обрабатывать внутренние узлы.

Кормящим женщинам назначают при геморрое ректальные свечи с маслом облепихи, которое хорошо снимает воспаление, устраняет жжение и зуд. Свечи с облепиховым маслом помогают быстро купировать приступ геморроя и восстановить травмированные ткани кавернозных вен.

Медикаментозная терапия

Если геморрой прогрессирует, лечение должно быть комплексным. Одновременно с препаратами местного действия женщине назначают Троксевазин внутрь. Препарат проникает в грудное молоко в минимальном количестве, поэтому не оказывает на здоровье ребенка негативного воздействия. Принимать Троксевазин можно только в случаях, если польза для матери превышает потенциальный риск для младенца. Решение о назначении препарата кормящим женщинам должен принимать лечащий врач.

Во время кормления грудью разрешается лечить геморрой гомеопатическими препаратами с венотонизирующим действием (Венорутон, Эскулюс Композитум, Венза). Если женщину беспокоят кровотечения из прямой кишки, ей назначают препараты с витамином С (Аскорутин).

Если женщина не кормит грудью, при геморрое ей назначают флеботропные препараты (Детралекс, Флебодиа, Эсцин, Трибенозид, Троксерутин, Цикло 3 Форт). Они улучшают циркуляцию крови в кавернозных сплетениях, повышают эластичность и упругость сосудов.

Для нормализации работы кишечника и размягчения каловых масс применяют слабительные препараты (Дюфалак, Форлакс, Мукофальк). Их разрешается использовать при геморрое во время кормления грудью. Слабительные помогут сделать дефекацию менее болезненной и травмирующей.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не дает желаемого результата, используются более радикальные методы лечения геморроя. При кормлении грудью разрешается делать малоинвазивные хирургические процедуры, которые помогают избавиться от пораженных геморроидальных узлов.

Врач может порекомендовать женщине криотерапию. Во время процедуры криотерапии геморроидальные шишки обрабатывают жидким азотом, температура которого составляет -195,80 °C. Сверхнизкая температура вызывает некроз (отмирание) тканей. Через несколько дней обработанные узлы отпадают.

Быстро вылечить геморрой помогает дезартеризация. В процессе хирургической процедуры врач перевязывает сосуды, по которым осуществляется приток артериальной крови к воспаленному узлу. Когда в геморроидальный узел перестает поступать кровь, он уменьшается и в большинстве случаев замещается соединительной тканью.

Эффективным способом лечения геморроя является лигирование. Процедура осуществляется специальным инструментом - лигатором. С его помощью на ножку геморроидального узла накладывают кольцо из латексной резины. Оно пережимает ножку, не позволяя крови поступать в геморроидальный узел. Из-за отсутствия кровоснабжения узел отмирает и отпадает.

Лазерная коагуляция считается самым быстрым способом лечения геморроя. На пораженный геморроидальный узел направляют сфокусированный поток излучения, генерируемый лазером. Под действием луча лазера ткани геморроидального узла отмирают, а сосуды запаиваются.

Полноценное хирургическое вмешательство (геморроидэктомия) назначается во время кормления грудью только на поздних стадиях геморроя. Во время операции иссекаются ткани над геморроидальным узлом. Затем узел пережимается и удаляется.

Диета

Чтобы избежать развития геморроя в послеродовом периоде, нужно следить за рационом. При регулярном употреблении продуктов, богатых клетчаткой, кишечник будет своевременно очищаться.

В меню кормящей женщины должно быть много овощей и фруктов. Кормящим женщинам разрешается есть яблоки, груши, черешню, смородину, нектарины, персики, абрикосы, инжир, хурму, гранаты и бананы. Нужно добавлять в блюда кабачки, тыкву, баклажаны, сельдерей, зеленый лук, цветную капусту и зелень. Полезно готовить гарниры из гречневой, ячневой, овсяной и перловой крупы.

Блюда из картофеля и риса желательно не употреблять, особенно во время обострения геморроя. Надо также отказаться от хлебобулочных изделий из муки высшего сорта и макарон.

В послеродовой период питание должно быть калорийным. Надо ежедневно есть нежирное мясо (крольчатина, индюшатина, телятина, белое куриное мясо) или рыбу (треска, хек, тунец). Все продукты при геморрое нужно отваривать, запекать или готовить на пару.

Салаты желательно заправлять растительным маслом (кукурузным, оливковым). При геморрое надо ежедневно употреблять свежие кисломолочные продукты (кефир, ряженку, натуральный йогурт). Необходимо выпивать в течение дня 1,5–2 л жидкости, отдавая предпочтение негазированной воде, травяным чаям, компотам, овощным и фруктовым сокам. Во время обострения геморроя нужно добавлять в блюда пшеничные отруби.

Народные методы

Купировать острый приступ геморроя помогают свечи из картофеля. Картофель обладает выраженными противовоспалительными и болеутоляющими свойствами. Корнеплод надо вымыть и очистить от кожуры. Из него вырезают свечу длиной 3–5 см и шириной 1,5–2 см. Ее вводят в задний проход сразу после дефекации. Свечу оставляют в прямой кишке до следующего опорожнения, во время которого она выйдет естественным образом.

При наружном геморрое можно делать ванночки из лекарственных трав. Траву тысячелистника и ветки грецкого ореха берут в равном количестве, измельчают и перемешивают. В кастрюлю наливают 2 л воды и ставят ее на огонь. Когда вода закипит, в нее высыпают 1 стакан растительного сырья. Жидкость нужно кипятить на слабом огне 15 минут. Затем его настаивают 10 минут, процеживают и наливают в широкий таз. В теплый настой погружают область заднего прохода. Процедуру заканчивают, когда жидкость охладится. Вместо травы тысячелистника можно использовать шишки хмеля.

Хорошо помогают при геморрое ягоды кизила. Они уменьшают воспалительный процесс и оказывают антибактериальное действие. Ягоды кизила нужно есть 3 раза в день за полчаса до еды. Утром и вечером употребляют по 1 ст. л. ягод, а в обед 2 ст. л.

Чтобы избавиться от острого геморроя в послеродовой период, можно пить отвар крапивы. Лекарственное растение обладает кровоостанавливающим и противовоспалительным действием. 2 ст. л. сухой травы заливают стаканом кипятка. Через 15–20 минут настой процеживают и употребляют по ½ стакана 3 раза в день. Отвар крапивы усилит лактацию, окажет тонизирующее действие на организм и повысит иммунитет.

К наружным узлам можно прикладывать тампоны с масляной настойкой из зверобоя. 2 ст. л. сухих цветков зверобоя заливают 1 стаканом растительного масла. Жидкость настаивают в темном месте 3 недели, периодически встряхивая. Настойкой пропитывают сложенный в несколько слоев бинт, затем прикладывают его к шишкам.

Внутренний геморрой можно вылечить с помощью свечей из засахаренного меда. Лучше использовать продукт, собранный 2–3 года назад. Мед охлаждают в холодильнике, затем вырезают из него свечу. Ее вводят в прямую кишку после дефекации. Медовые свечи могут вызывать жжение в анальном отверстии. Когда ощущения станут неприятными свечу нужно извлечь. Если она расплавилась, лучше сделать микроклизму.