Энтерит - симптомы и лечение у взрослых, народные средства. Хронический энтерит

Энтерит – это заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в тонком кишечнике, в каком-либо одном из его отделов или во всех местах. Энтерит чаще всего выявляется у детей, но может также встречаться и у взрослого человека.

Данная болезнь хорошо поддается лечению у большинства людей, важно только вовремя диагностировать энтерит и обратиться к профильному специалисту, чтобы он рассказал, как лечить недуг в конкретном случае.

Энтерит может быть диагностирован как отдельная патология, но чаще всего у взрослых она идет в дополнение к другим болезням, а потому различают:

гастроэнтерит – воспаление и желудка, и тонкого кишечника;
гастроэнтероколит – в дополнение воспаляется толстая кишка (то есть затрагивается весь кишечный тракт);
энтероколит – только толстый и тонкий кишечник затрагиваются воспалением.

Видео

Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...

Классификация энтерита

По отделу тонкого кишечника, подвергшемуся воспалению:

дуоденит (двенадцатиперстная кишка);
еюнит (тощая кишка);
илеит (подвздошная кишка).

По характеру течения энтерит бывает:

острый – чаще отмечается у ребенка, чем у взрослого, характеризуется быстрым развитием и яркой клинической картиной;
хронический — в основном диагностируют его у взрослых и достаточно поздно из-за хронического течения и стертых симптомов, что затрудняет лечение энтерита.

По причине возникновения энтерита:

В зависимости от вида энтерита, из каждой групп будет назначаться курс лечения болезни, для ускорения процесса выздоровления, а также снижения вероятности возникновения повторного воспаления кишечника.

Причины воспаления кишечника

Энтерит, протекающий в острой форме, может появиться у человека по таким причинам:

попадания в организм вирусов или бактерий, которые активно заселяются в кишечнике;
злоупотребления алкоголем;
пристрастия к табакокурению;
отравления токсинами и промышленными ядами;
оперативного вмешательства на кишечнике;
влияния радиационного излучения в больших дозах;
употребления жирной и острой пищи в больших количествах длительное время.

Хронический энтерит имеет следующие причины возникновения:

алкогольная зависимость;
длительное лечение медикаментозными препаратами, которые отрицательно влияют на микрофлору кишечника и его работоспособность;
несоблюдение диеты и режима питания, отдача предпочтения фаст-фудам и разогретой быстрой пище;
заражение кишечника глистами или простейшими;
аутоиммунные болезни;
травмы кишечника;
длительное влияние превышенных доз радиации;
недостаточная выработка ферментов в организме;
дисбактериоз кишечника;
частые запоры, которые приводят к застою кала. Особенно те, которые вызваны опухолью тонкого кишечника и тогда закупорка происходит именно в этом отделе и долго не проходит, позволяя калу накапливаться и выпускать токсины.

Для лечения энтерита важно установить причину возникновения воспаления, чтобы прекратить действие раздражающего фактора (иначе все лекарства будут бесполезны), а также направить все усилия на устранение воспаления и нормализации нарушенных функций кишечника.

Симптоматика

Острый и хронический энтерит проявляются по-разному, что не только позволит врачу установить вид заболевания кишечника, но и правильно поставить диагноз в кратчайшие сроки.

При остром энтерите у больного отмечаются такие симптомы:

острые боли в животе, которые чаще локализованы вблизи пупка;
сильное расстройство стула, выраженное диареей (до 10 раз в сутки);
газообразование и метеоризм;
сильное недомогание;
головные боли;
обезвоживание, которое проявляется сухостью кожных покровов и слизистых, белым цветом кожи и жаждой;
из-за обезвоживания могут появиться судороги;
резкий подъем температуры (при вирусной инфекции может достигать 39 градусов);
похудение, вызванное снижением или полным отсутствием аппетита.

При хроническом энтерите, у пациента выявляются другие признаки болезни:

тянущие боли в центре живота, которые то усиливаются, то стихают;
после приема пищи возникает диарея, в кале обнаруживаются непереваренные остатки еды;
снижается работоспособность и повышается утомляемость;
развивается дисбактериоз, который может затронуть другие отделы кишечника;
вздутие и газообразование постоянно присутствуют у больного;
на языке виден белый налет, со временем на нем проявляются отпечатки зубов по бокам;
выпадение и ломкость волос, расслаивание ногтей вызваны плохой всасываемостью витаминов из поврежденного кишечника;
похудение, которое может привести к дистрофии.

Осложнения

Простой энтерит может привести к не самым приятным последствиям для организма человека, а именно:

воспаление передается на соседние отделы кишечника, что нарушает всю работу желудочно-кишечного тракта;
воспаленная слизистая утончается и легко подвергается травмированию, что может привести к внутреннему кровотечению;
перфорация кишечника также возможна при энтерите;
обезвоживание при длительном отсутствии лечения может привести и к летальному исходу (при шигелезе больные умирают не от самой болезни, а от недостатка воды в тканях и органах);
некротизация части кишечника.

Диагностика

Для постановки диагноза энтерит и выявления воспаленного участка кишечника врач проведет:

пальпацию и перкуссию живота;
сбор анамнеза о жизни пациента и его общем состоянии здоровья;
зондовое обследование кишечника (возможна капсульная эндоскопия);
контрастное рентгенологическое обследование кишечника;
анализы крови (общие и биохимические) и кала (общий и бактериологический);
УЗИ поджелудочной железы и печени, а лучше всего всех органов брюшной полости для того чтобы проверить, не затронула ли их болезнь.

Лечение

Лечат острый и хронический энтерит примерно одинаково, только во втором случае курс лечения будет длительнее и дорогостояще.

Основными мерами в лечении энтерита являются:

медикаментозная терапия;
диетотерапия;
народные средства.

Медикаментозная терапия

Препараты помогают избавиться от причины энтерита в определённых случаях, а также помогают восстановить нормальное функционирование кишечника.

Диета при энтерите должна быть щадящей, лучше всего использовать стол №4 , питаться больному необходимо 5 раз в день порциями по 200-300 грамм. От многих продуктов придется отказаться, а взамен им начать употреблять диетическое питание:

Питание больного должно быть сбалансированным и содержать необходимые витамины и минералы, если такой режим невозможен, то в рацион следует добавить витаминные комплексы.

Народные средства

Народными средствами можно помогать кишечнику в выздоровлении, но перед этим следует посоветоваться с врачом, не навредят ли они организму.

Хорошо при энтерите помогают:

отвар ромашки (по одной столовой ложке перед едой);
сок подорожника;
настойка из шишек (заливать их нужно кипятком и настаивать пару минут).

Лечение энтерита всегда проходит успешно при соблюдении всех рекомендаций врача. Людям с хроническим энтеритом нужно помнить, что профилактика болезни – главное в выздоровлении и избежание рецидива, а потому следует вести активный образ жизни и следить за своим рационом и режимом дня, и тогда никакая болезнь не возникнет.

Видео

Система пищеварения – сложный, отлаженный механизм. Тонкий кишечник в процессе переваривания пищи играет особую роль. Трехслойная структура стенок тонкого кишечника обеспечивает заключительный процесс преобразования пищевых продуктов в простую форму. Заболевания тонкого кишечника нарушают пищеварительную функцию.

Симптомы болезней тонкой кишки

Болезни, имеющие различные причины, у человека проявляется одинаково.

Симптомами целой группы заболеваний могут быть следующие проявления:

Частота стула у человека достигает 4-6 раз в день. Объем выделений значительный. В нем содержатся непереваренные остатки пищи. Иногда периоды поноса сменяются стойким запором. Кроме этого, часто может возникать ощущение неполного опорожнения после дефекации.

Урчание в животе обусловлено передвижением пищевых масс по кишечнику.

Если в массах присутствуют газы, то живот урчит. Вздутие живота и урчание при заболеваниях тонкого кишечника чаще наблюдаются во второй половине дня. К ночи такие явления ослабевают.

Боли возникают обычно в области пупка. Иногда они появляются в правом подреберье. Боли имеют характер тянущих, распирающих. После отхождения газов она уменьшается. При болезненных процессах часто возникает спазм. В этом случае боль очень сильная, вызывающая испарину и слабость.

Энтерит у детей и взрослых

Самым распространенным заболеванием тонкого кишечника является энтерит – симптомы и лечение у взрослых данного недуга давно изучены. Болезнь характерна воспалением слизистой оболочки тонких кишок. Часто такое воспаление затрагивает не только отделы тонкого кишечника, но одновременно вовлекаются толстый кишечник и желудок.

В зависимости от области поражения тонкого кишечника энтерит классифицируется следующим образом:

Дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки);
Еюнит (поражение тощей кишки);
Илеит (воспаление подвздошной кишки).

Отличительным симптомом воспаления любого из отделов тонкого кишечника является кал с вкраплениями желчи и примесью слизи. При этом выделяется большое количество газов.

Причинами возникновения энтерита могут быть процессы, возникшие в результате внутренних патологий.

К ним относятся:

хронический гастрит;
панкреатит;
гепатит;
хроническая почечная недостаточность;
холецистит;
гастродуодениты с пониженной секреторной функцией;
цирроз;
кожные заболевания.

Все указанные выше факторы воздействуют на слизистую оболочку тонкого кишечника разрушительным образом. Воспаления нарушают пищеварительные функции и приводят к дистрофическим изменениям стенок кишечника.

Энтерит бывает острый и хронический. Переход заболевания в хроническую форму происходит от неправильного лечения острого процесса.

Острый энтерит как у взрослых, так и у детей начинается с расстройства. Стул может быть до 15 раз в сутки. Характер выделений обильный и водянистый. При этом может подниматься температура, появиться головная боль. Обезвоживание приводит к сухости кожи. Живот болезненный и вздутый. Отмечается характерное бурчание в кишках.

При продолжительном течении острой формы энтерита могут возникать мышечные судороги и повышенная кровоточивость.

При хронической форме энтерита происходят изменения в структуре слизистой оболочки. В этой стадии болезнь проявляется в виде поносов по утрам и сразу после приема пиши. Также наблюдаются периодические несильные боли в области живота. Жидкий стул может сменяться запором, при этом беспокоит тошнота, изжога и отрыжка. Болезнь сопровождается потерей веса, слабостью, раздражительностью.

Болезнь приводит к нарушениям белкового, жирового, углеводного обмена.

Это проявляется следующими симптомами:

Сухость и бледность кожи;
Ломкость ногтей;
Выпадение волос;
Нарушение зрения;
Хрупкость костей.

Диагностика энтерита

При первичном осмотре определить болезнь не составляет труда. На основании характерных признаков гастроэнтеролог устанавливает диагноз. Чтобы дифференцировать энтерит от других болезней, имеющих такую же симптоматику, исследуют анализы крови и кала.

Изменение слизистой оболочки тонкого кишечника можно определить с помощью следующих методов:

Исследование биоптатов;
Рентген кишечника;
Исследование кишечного сока;
Исследование кала на присутствие бактерий и наличие глистов;
Биохимия крови.

Биопсия производится с помощью специальной капсулы, закрепленной на двухметровом полимерном зонде. При отсасывании воздуха из зонда слизистая оболочка кишки засасывается в отверстие капсулы и закрывается. После получения биологического материала делается вывод о степени поражения тканей кишечника.

Рентгеновское исследование с контрастными веществами выявляет отечность складок стенки, что говорит о воспалительном процессе.

Анализ крови покажет СОЭ, уровень альбуминов, иммуноглобулина.

Лечение острого энтерита

После постановки диагноза лечение болезни начинается с диетотерапии. В течение 1-2 дней показан постельный режим. Строгая диета должна соблюдаться на протяжении 5-7 дней. Рацион в этот период должен включать слабый чай без сахара, сухари, отвар из риса. На 4-й день можно включить протертое нежирное мясо, кисель, печеное яблоко. Принимать пищу надо начинать с небольших порций несколько раз в день.

При тяжелом течении болезни лечение производят в больнице. После выявления причин болезни терапия проводится либо в гастроэнтерологическом отделении, либо в инфекционном.

Терапия сводится к следующим мероприятиям:

Лечебное питание:

При тяжелом течении болезни показано голодание в течение 2-3-х дней;
Дробный прием пищи до 5-7 раз в день;
Регуляция моторики кишечника с помощью протертой и горячей еды. Грубая клетчатка исключается из рациона;
Потребление продуктов, не требующих активной моторики (отварные рыба, мясо, разваренный рис, кисель и т.д.).

Парентеральное питание. В схему лечения входит питание при помощи внутривенной инфузии в обход ЖКТ. Назначается глюкоза, аминокислотные смеси, гемодез. Кроме того, для нормализации пищеварения назначают ферментотерапию («Панкреатин», «Фестал», «Мезим» и др.);
Лечение вяжущими и обволакивающими средствами.

Вяжущие средства делятся на две группы:

растительные;
синтетические.

К растительным средствам относятся следующие лекарственные растения:

К синтетическим лекарственным препаратам относятся:

нитрат висмута;
кодеин фосфат;
ксероформ;
каопектат;
имодиум.

Из вяжущих растений готовят следующий напиток: три столовые ложки плодов черемухи, две столовые ложки плодов черники залить 2 стаканами воды и кипятить 15 минут. Настоять в течение 20 минут, процедить. Принимать взрослым по 1/2 стакана 4 раза в день. Дети принимают по 1/4 стакана 3 раза в день. Народными средствами являются различные чаи из ромашки, шалфея, дубовой коры.

Лечение хронического энтерита

При хроническом течении болезни требуется соблюдение диеты, исключающей острую, жирную пищу, а также еду, содержащую грубую клетчатку.

Назначают следующие препараты:

«Фестал»;
«Сустак»;
«Имодиум»;
«Лоперамид»;
«Лактобактерин»;
«Бифидумбактерин» .

Если симптомы болезни не требуют применения медикаментозных препаратов, то можно использовать лечение рецептами народной медицины.

Простая настойка из лекарственных трав готовится следующим образом: 1 ст. ложка календулы, 2 ст. ложки подорожника, 4 ст. ложки ромашки заливают стаканом кипятка и настаивают в термосе в течение 3-4 часов. Настойку процеживают и принимают по 1/4 стакана перед приемом пищи.

Предупреждение воспаления тонкого кишечника заключается в сбалансированном питании. В первую очередь рацион должен состоять из продуктов, прошедших тщательную кулинарную обработку. Овощи и фрукты необходимо тщательно мыть в проточной воде, чтобы исключить заражение гельминтами.

Прием медикаментозных препаратов должен быть под наблюдением врача, чтобы не допускать накапливания химических элементов, разрушающих слизистую оболочку.

Энтерит – заболевание тонкой кишки. Он характеризуется воспалением и нарушением функций кишечника, прежде всего переваривания и всасывания. Вследствие чего главным симптомом заболевания являются кишечные расстройства и изменения всех видов обмена веществ. Может быть воспалена как вся кишка, так и ее отделы (тощая кишка – сюнит, подвздошная кишка – илеит).

Симптомы развития энтерита у взрослого человека

Выделяют три степени тяжести болезни, симптомы которого на каждой стадии имеют свою специфику.

Первая степень характеризуется кишечными проявлениями,
вторая – их сочетанием со слабо выраженными нарушениями обменных процессов,
третья – преобладанием явного расстройства метаболизма, дистрофическим изменением внутренних органов.

Острый энтерит первой степени

Симптомы болезни, характерные для первой степени:

частные боли в животе, особенно в средней его части как симптомы недуга,

ощущение тяжести,

метеоризм,

вздутие живота,

неустойчивый стул при диагнозе энтерит (чередование запоров и поносов),

светло-желтый кал. Осуществляя лечение, следует обратить внимание на то, что эти симптомы болезни схожи с проявлениями слабой формы дуоденита.

Симптомы второй степени острых энтеритов

При следующих степенях тяжести заболевания к вышеуказанным признакам добавляются нарушения метаболизма. Это может быть расстройство белкового обмена, которое проявляется резким похудением (возможна потеря в весе на 15 кг). Начинаются дистрофические изменения внутренних органов, что довольно быстро определяется современными методами диагностики. Не исключено также нарушение обмена углеводов, что, правда, случается реже и проявляется слабее. Энтерит этой степени характеризуется такими симптомами как:

вздутие живота,

метеоризм. Это связано с усилением процессов брожения не всосавшихся углеводов под влиянием ферментов микробной флоры.

Симптоматика энтеритов кишечника третьей степени

Функции тонкой кишки слабеют, на ней при обследовании четко видны характерные дистрофические изменения. Также больной может не усваивать жиры – это уже нарушение липидного обмена. Опять же, уменьшается вес, снижается холестерин.

Кроме того, в результате хронического энтерита может нарушиться всасывание микроэлементов, солей и витаминов, например кальция. Его соли являются постоянной составной частью крови, клеточных и тканевых соков; им принадлежит важная роль в процессах роста и деятельности клеток. Соединения кальция укрепляют защитные силы организма и повышают его устойчивость к внешним неблагоприятным факторам.

Недостаток кальция как симптом при энтеритах сказывается на функции сердечной мышцы и на активности некоторых ферментов. Соли кальция играют важную роль в процессе свертывания крови. Особенно он важен для формирования костей. Если же кальция не хватает, организм начинает компенсировать дефицит, извлекая кальций из других органов, в частности из костей. Возникает остеопороз – разжижение кости, кости становятся хрупкими, слабыми. Любой ушиб, удар ведут к переломам, долгому лечению, а порой и к полной неподвижности.

Осуществляя лечение, важно помнить, что при нарушенном всасывании кальция у больных можно наблюдать повышенную нервно-мышечную возбудимость, судороги и боли в конечностях, отечность, цианоз и т. д. Самое опасное, что в ряде случаев дефицит кальция может никак себя не проявлять, и только после специальных исследований, например рентгена, можно поставить диагноз энтерит.

Осложнения хронического энтерита

При хронической форме болезни возможен дефицит железа вследствие нарушения абсорбции. Кроме кроветворной функции, железо играет важную роль в окислительно-восстановительных процессах. Оно входит в состав молекул окислительных ферментов и важных органических соединений – гемоглобина крови, миоглобина, ферментов каталазы, цитохромов. Несвоевременное лечение может привести к развитию анемии – малокровия. Человек с диагнозом хронический энтерит, у которого не хватает железа:

выглядит бледным,
жалуется на головную боль,
быстро устает,
чувствует головокружение,
у него возникают дерматологические проблемы: меняется слизистая оболочка полости рта, ногти становятся ломкими, слоистыми и т. д.

Нарушения обмена веществ при энтерите

Важно упомянуть и о возможном нарушении обмена калия и натрия и водно-солевого обмена. При расстройстве у больного с симптомами энтерита наблюдается:

слабость,

быстрая утомляемость,

гиподинамия,

боли в мышцах и снижение мышечного тонуса.

Характерны стойкие тошнота и рвота,

нарушение сердечных ритмов,

артериальная гипотония,

изменения в области центральной нервной системы,

нарушение функциональной способности почек.

Потеря калия и жидкости при диагнозе энтерит ведет к снижению секреторной функции желудка и кишечника, изменению тонуса и моторики кишки, метеоризму. Кроме того, несвоевременное лечение при хронических заболеваниях тонкой кишки вызывает нарушения обмена магния, фосфора, микроэлементов, о чем свидетельствует снижение их содержания в крови и моче.

Несколько слов о гипоавитаминозе. Недостаток витаминов имеет большинство больных с симптомами энтерита. Особенно это касается витамина С. При его недостатке кровоточат десны, возможны носовые кровотечения, появляются характерные изменения на коже.

Диагностика энтеритов

Во-первых, при диагностике болезни определяют по лабораторным анализам кала, мочи и крови. Во-вторых, с помощью зонда исследуют желудочный сок.

Иногда врачи предлагают сделать для диагностики симптомов энтерита рентгенограмму, которая позволяет не только узнать о состоянии кишечника, но и диагностировать другие заболевания, протекающие с синдромом нарушенного всасывания:

остеопороз,
остеомаляцию,
деформацию костей и пр.

При необходимости врач может направить больного на гастродуоденоскопию и гистологию, что позволит представить картину заболевания в полном объеме и назначить точное, адекватное лечение энтеритов.

Реальность заболевания энтерит не признается многими, в том числе видными зарубежными гастроэнтерологами. Желательно уяснить источник имеющихся разногласии. Одним из них является тот факт, что занимающий центральное место в клинической картине болезни синдром нарушенного пищеварения встречается еще при ряде нозологических форм, дифференциация которых не столь проста Так, например, глютеновая энтеропатия нередко осложняется бактериальной заселенностью тонкой кишки и связанной с этим воспалительной реакцией. Отсюда следует, что чрезмерное присутствие микробов в тонкой кишке может быть не только причиной, но и следствием изменений ее слизистой оболочки. Последние же, видимо, чаще всего вызываются глютеновой энтеропатией.

Дифференциальные симптомы энтерита

Симптомы болезни 3-ей степени могут напоминать некоторые другие заболевания, протекающие с синдромом нарушенного всасывания:

глютеновую энтеропатию,

экссудативную гипопротеинемическую энтеропатию,

болезнь Крона,

болезнь Уипла и др.

Поэтому больным с подозрением на энтерит необходимо особенно тщательно пройти обследование.

Лечение энтерита у детей и взрослых

Основные задачи лечения болезни сводятся к следующим:

снижение бактериальной заселенности тонкой кишки и выраженности дисбактериоза при лечении,

воздействия на изменения ее слизистой оболочки;

купирование или уменьшение интенсивности диареи:

устранение вызванных нарушенным пищеварением трофических, метаболических и электролитных расстройств при лечении энтеритов;

восстановление общего состояния больных.

При обострении симптомов болезни обычно назначают стол № 46. Применяются и более щадящие, облегчающие всасывание диеты, примером которых служит американский препарат «Виасорб». Они состоят из освобожденных от балластных веществ пищевых продуктов. Однако такие диеты при диагнозе энтерит («пища астронавтов») не лишены недостатков (Kasper H., Sommer J., 1980].

Как лечить энтерит антибиотиками?

Хотя энтерит рассматривается как полиэтиологическое заболевание, наиболее реальное значение в его происхождении имеет протозойная или бактериальная заселенность тонкой кишки. Сведения о сравнительной частоте причастных к этому микроорганизмов отличаются неоднородностью. Так, если по данным Е. А. Беюл и соавт. (1986), у 50% больных с симптомами энтерита обнаруживаются лямблии, С. К. Канарейкина и соавт. (1987) на первое место выдвигают значение протейной инвазии, а В. H. Красноголовин (1979) наряду с последней выделяет роль стафилококка.

Большей же частью у больных выявляется повышенное содержание в тонкой кишке самых различных микроорганизмов, из числа которых трудно установить ответственных за ее поражение. Таким образом, микробному фактору есть основание придавать важное значение в патогенезе и клинике хронического недуга. Однако для его реализации, видимо, требуются местные и общи" предпосылки. Последние могут быть представлены иммунным дефицитом, в отношении чего имеется обширная литература.

В соответствии со сказанным, антибактериальное лечение приобретают значение базисного компонента терапии. При этом в основном используются те же средства, что и при синдроме раздраженного кишечника. Есть, правда, и отличие при лечении данного синдрома: в связи с большей тяжестью симптомов лечить недуг антибиотиками приходится гораздо чаще.

Отрицательные моменты, связанные с применением антибиотиков при лечении энтеритов, здесь отступают на второй план перед главным их лечебным свойством - мощным антибактериальным действием. Надо только принимать во внимание некоторые моменты.

Энтерит – это острое или хроническое заболевание, в основе которого лежат воспалительные процессы в стенке тонкой кишки, с нарушением внутрикишечного и пристеночного пищеварения, а также всасывательной, выделительной и моторной функции тонкого кишечника, приводящие к ухудшению обмена веществ.

Виды энтеритов

Энтериты подразделяют по времени протекания:

Острый энтерит протекает бурно и недолго, максимально до месяца. Очень напоминает отравление . Почти каждый человек испытывал симптомы острого энтерита.
Хронический энтерит может длиться месяцами, давать различные осложнения и нуждается в обязательном лечении.

Неизбежно энтерит возникнет при воспалении других органов пищеварительной системы - желудка, печени, поджелудочной железы. Тогда говорят о вторичном энтерите.

По локализации энтериты делятся :

Энтерит – при поражении только тонкого кишечника;
Гастроэнтерит – возникает при поражении не только тонкой кишки но и желудка;
Энтероколит – при дополнительном поражении толстой кишки;
Гастроэнтероколит – при поражении желудка, тонкого и толстого кишечника.

Причины энтеритов

Инфекции – холера, сальмонеллез, брюшной тиф. Такой энтерит протекает наиболее тяжело, очень опасен;
Вирусы – респираторная инфекция сочетается с поражением кишечника (энтеровирусная инфекция), грипп;
Погрешности в еде – переедание, предпочтение жирной и острой пище в сочетании с алкоголем, никотином;
Отравление токсическими веществами, ядами, грибами не бактериальной природы;
Аллергический энтерит (при непереносимости отдельных продуктов или при аллергии на лекарства);
Глистные инвазии, лямблии;
Поражение кишечника из-за длительного приема лекарств (гормоны, нейролептики и другие);
Аутоиммунные заболевания;
Врожденная недостаточность ферментов кишечника;
Болезни других органов ЖКТ, операции на кишке.

Симптомы заболевания

Воспалительный процесс может носить распространенный по всему тонкому кишечнику характер либо быть ограниченным. Основными клиническими проявлениями энтеритов являются поносы, увеличение количества каловых масс, метеоризм, боли в животе . Известно, что процессы пищеварения в тонкой кишке представляют собой не просто сумму отдельных реакций, а результат их сложного взаимодействия. Нарушение процессов расщепления и всасывания пищевых частиц создают условия для размножения не свойственных здоровому кишечнику микроорганизмов. Особое значение имеет состояние иммунной системы организма – это важно для подавления вредных бактерий.

Кишечные симптомы : живот вздувается, мучают газы – это характерные признаки энтеритов. В норме отходит до 200 мл газов, остальные всасываются в кровь. При болезни всасывание газов нарушается, они скапливаются в кишечнике, могут вызывать боли, иногда нестерпимые. Перистальтика становится громкой, усиленной. Значительное облегчение наступает после отхождения газов.

Живот болезненный, при его прощупывании определяется плеск, создается ощущение растянутого урчащего тела. Появление этого симптома говорит о перегрузке кишки не переваренными остатками углеводов, преобладании процессов брожения. Подобные нарушения ведут к накоплению жидкости в просвете кишки, заселению ненужными микроорганизмами, появляется дисбактериоз. Больной человек может выделять до 2–3 литров зловонной жидкости коричневого цвета.

Нарушается обмен веществ. Недостаток всасывания ведет к снижению массы тела.

Симптомы недостаточного всасывания делятся на 3 стадии:

Первая стадия – работоспособность снижена незначительно, легкий гиповитаминоз, снижение массы тела 5–7 кг Резко нарушается процесс усвоения жира, его много остается в кале, нарушается усвоение глюкозы, жирорастворимых витаминов (A, E, D, K, B, никотиновой кислоты).
Вторая стадия – ко всем симптомам первой стадии присоединяется снижение функции половых желез (нарушение менструации у женщин, импотенция у мужчин). Дефицит массы тела 10 кг и больше.
Третья стадия – выраженные симптомы гиповитаминоза, анемия, трофические нарушения конечностей, отеки, снижение белка в крови.

В конечном итоге нарушение всасывания приводит к расстройству обмена веществ.

Диагностика энтерита

Первые критерии диагностики – это характерные жалобы, осмотр пациента и пальпация живота. Далее более детально исследуют кал, анализ крови, проводят эндоскопические методы:

Копрограмма (скрытая кровь, выявление дисбактериоза, наличие жира, углеводов)
Анализ крови – выявление анемии, лейкоцитоза, СОЭ, биохимия;
Эндоскопия начальных отделов кишки;
Компьютерная и магнитно-резонансная томография
Видеокапсулярная эндоскопия.
Биопсия слизистой оболочки кишечника.

Лечение энтерита

Лечебные мероприятия зависят от вида и стадии болезни. Обычно они включают:

Диетотерапия основана на использовании специальных столов (диет) с исключением из пищи молока, углеводов. Недопустимы погрешности: алкоголь, никотин. Отрицательно сказываются на состоянии кишечника: кофеин, клетчатка. Питание должно быть дробным и частым (до 6 раз в сутки).

Для устранения поноса применяют адсорбенты и вяжущие средства.

Антибиотикотерапию проводят в случае размножения патогенных микробов. Признаками может служить понос с примесью крови, гноя, слизи, повышение температуры. В этих случаях хорошо себя зарекомендовали антибиотики группы цефалоспоринов.

Практически всегда назначают заместительную ферментную терапию. Она улучшит всасывание и уменьшит газообразование, снизит частоту стула и уберет боли в животе. При сочетании с патологией поджелудочной железы ферментные препараты назначают пожизненно. Желателен прием различных групп: пепсидил, панзинорм форте, энзистал, солизим, ораза, панкреаль Киршнера, лактраза. Это ферменты разных органов, участвующие в пищеварении. Они дополняют друг друга и уместны в лечении заболевания.

Лечение сочетается с нормализацией биоценоза кишечника. Сюда относятся препараты, содержащие полезные микроорганизмы. Они помогают снизить все симптомы энтерита.

Прогноз лечения острого энтерита благоприятный. При лечении хронической формы прогноз зависит от причины заболевания и устранения негативных факторов.

Профилактика

Необходимо уделять серьезное внимание рациону питания. При легких формах болезни соблюдение диеты может оказаться единственным и эффективным методом лечения.

Нормализация работы других органов пищеварения легко убирает симптомы энтерита. Своевременное и правильное лечение острого энтерита резко снизит вероятность перехода его в хроническую форму.