Эхогенные включения в почках. Гиперэхогенные образования при узи почек

Гиперэхогенные включения в яичнике — это новообразования, которые имеют высокую плотность и не способны пропускать ультразвуковые волны во время обследования органов малого таза.

Гиперэхогенность – это свойство определенных объектов отражать ультразвуковые волны сверх меры. Такие участки выглядят на мониторе УЗИ, как светлые пятна. Если постороннее включение отображается на экране в виде темной области, то речь идет о гипоэхогенном участке. Гиперэхогенные образования обладают повышенной плотностью. К ним относятся , кальцинаты и онкологические опухоли.

Что такое гиперэхогенное образование в яичнике

Гиперэхогенное образование – это специфическая область с повышенными показателями плотности, которая обнаруживается на УЗИ не только в яичнике, но и детородном органе, печени и т.д. Звуковые волны от такого участка отображаются сверх меры, что объясняется его особенностями. Для уточнения диагноза обычно проводятся различные дополнительные исследования.

Мелкие гиперэхогенные включения в яичниках могут быть кальцинатами, однако чаще всего образования с повышенной плотностью являются опухолями (доброкачественными или злокачественными). Во избежание развития онкологического процесса пациентке рекомендуется сделать УЗИ в динамике, сдать анализ крови на , а по необходимости – обратиться к онкологу.

Когда женщина приходит на консультацию к врачу с целью узнать, что такое гиперэхогенное образование в яичнике, то она должна быть готова к многочисленным процедурам. Дело в том, что выявить природу постороннего включения путем проведения одного УЗИ можно не всегда. Следует помнить, что часто такие образования оказываются кистами, состоящими из остатков кожи, сальных желез, волос и т. д.

Виды образований с гиперэхогенными включениями

Часто в гинекологической практике встречаются кисты. В большинстве случаев они являются функциональными. Лютеиновая киста обычно имеет округлую форму и толстую стенку, интенсивный кровоток по периферии яичника. Ее размеры колеблются от 3 до 7 см. При этом ее внутреннее наполнение может быть абсолютно или содержать гиперэхогенные включения (кровяные сгустки). Как правило, лютеиновая киста регрессирует самопроизвольно на протяжении нескольких менструальных циклов.

Зрелые тератомы чаще всего имеют размеры от 2 до 12 см. Они отличаются друг от друга по внутреннему содержимому. На экране монитора может отражаться всего один гиперэхогенный компонент, представляющий собой жир, или несколько кистозных и гиперэхогенных участков, а также плотная область, дающая акустическую тень. Мелкоштриховыми влючениями или тонкими и длинными структурами с повышенной плотностью чаще всего являются волосы, находящиеся внутри дермоида. Иногда за ними прослеживается «хвост кометы».

Злокачественные гиперэхогенные включения

По сути, яичников на УЗИ предстают как большие образования. Чаще всего являются двухсторонними и имеют неправильную форму. Их капсулы отличаются толстыми и бугристыми стенками. Такие включения имеют несколько перегородок, нередко характеризуются множественными папиллярными разрастаниями. Одной из разновидностей рака яичников являются стромально-клеточные опухоли.

На мониторе они определяются как двухсторонние образования, диаметр которых составляется 5-20 см, имеют овальную форму, гладкую внешнюю оболочку и плотную консистенцию. Кроме того, характеризуются неоднородным внутренним строением, в котором определяются гиперэхогенные области и гипоэхогенные участки.

Гиперэхогенность новообразования – не единственный возможный признак рака яичников на УЗИ. Врач может заподозрить злокачественную опухоль, если по результатам исследования она:

имеет толстые перегородки с фрагментарными утолщениями;
обладая круглой или овальной формой, содержит внутри жидкость, и имеет плотные пристеночные включения с неровной поверхностью;
является большой и , характеризуется папиллярными наростами;
имеет неровные границы, неодинаковую внутреннюю структуру.

При подозрении на рак яичников оценивается самочувствие пациентки. Симптомами, указывающими на вероятное наличие онкологии, являются:

двусторонность патологического процесса;
увеличение размеров живота в результате скопления в нем жидкости, а также некоторых групп лимфатических узлов;
наличие в малом тазу опухолевых инфильтратов.

Женщина, у которой обнаружили гиперэхогенные включения в яичнике, наверняка хочет знать, что это. Для установления точного диагноза необходимо обратиться к гинекологу и пройти дополнительные обследования. В большинстве случаев посторонние включения в придатке, имеющие повышенную плотность, не представляют никакой опасности для жизни и здоровья пациентки.

У здорового человека почки имеют правильную овальную форму, четкие контуры, их расположение симметрично, они не отражают УЗ-волны. На наличие гиперэхогенных образований в органах во время ультразвукового обследования указывают области с измененной внутренней структурой и значительной акустической плотностью. Участок с повышенной эхоплотностью визуализируется по сравнению с другими почечными тканями как более светлая зона.

Во время ультразвукового обследования уточняются размеры органов. Длина здоровых органов в зависимости от роста человека и возраста составляет:

правой почки – 8-14 см;
левой - 7,5-12,5 см.

Увеличение размера органов наблюдается при декомпенсированном сахарном диабете, акромегалии, остром гломерулонефрите, а также при амилоидозе и лимфомах.

Сморщивание почек информирует о необратимом изменении, искать причину которых уже нет необходимости.

Повышенная эхогенность коркового вещества – проявление неспецифическое, наблюдается при множестве заболеваний.

С помощью доплеровского исследования возможно обнаружить стеноз почек, уточнить проходимость артерий и вен органов, а также кровообращение в них.

Симптоматика патологических образований

Гиперэхогенные включения редко формируется в двух органах, обычно диагностируются изменения только в одном.

Объемное образование правой почки увеличивает риск нарушения кровообращения в нижней полой вене. Имеет следующие проявления:

боль с правой стороны тела;
отечность нижних конечностей;
изменение цвета мочи;
субфебрильную температуру;
резь при мочеиспускании;
проблемы сердечно-сосудистой системы;
тошноту, рвоту.

Объемное образование левой почки характеризуется схожими по симптоматике, но оказывающими меньшее патологическое влияние на организм признаками:

болью в левом боку;
повышением температуры;
слабостью, потливостью;
изменением лабораторных показателей мочи;
расширением, по причине сдавливания, вен в области паха.

Причины гиперэхогенных включений

Почечные патологии возникают вследствие влияния одного или нескольких провоцирующих факторов:

чрезмерного употребления жареной, соленой, острой пищи;
применения длительное время обезболивающих препаратов;
наследственной предрасположенности;
болезни Крона;
травм;
инфекционных заболеваний мочеполовых путей и ЖКТ;
сахарного диабета;
гипервитаминоза или гиповитаминоза;
повышенной минерализации питьевой воды;
гиподинамии;
недостаточного употребления жидкости.

Классификация изменений в почках

В зависимости от визуализации изменений в органах, их разделяют на 3 вида формирований повышенной плотности:

объемные включения, создающие акустическую тень. Сообщают о крупных образованиях или о склеротизированном, по причине воспаления, лимфатическом узле;
объемные структуры без акустической тени. Обычно информируют о формировании: кист, атеросклеротических патологий сосудов, песка в почках, жировой клетчатке синуса органа, доброкачественных или злокачественных опухолях;
небольшие, точечные, гиперэхогенные образования без акустической тени. Подобные эхоответы считаются признаком кальцификатов или наличия псаммомных телец. Наблюдаются при диффузно-склерозирующих, раковых вариантах новообразований.

Благодаря ультразвуковой диагностике возможно обнаружить камни размером от 2 мм.

Более мелкие изменения отличить сложнее, поскольку их приходится дифференциировать от других гиперэхогенных структур организма. Объемное образование в почке до 3 см также может быть признаком:

небольшой доброкачественной кисты;
псевдоопухоли;
абсцесса;
почечно-клеточной карциномы;
аденомы;
онкоцитомы;
ангиомиолипомы;
метастазирования опухоли в почки;
лимфомы.

Выделяют 3 вида объемных почечных включений:

кистозные – гладкие, округлые образования, имеющие четкие границы, неплохо передающие эхосигналы через заднюю стенку;
солидные – характеризуются неправильной формой с неровными краями, отсутствием четкой визуализации между объемным включением и почкой;
сложные – в пределах обнаруженной структуры образуются абсцессы, области некроза, кальциноз или кровоизлияния.

Морфологические варианты гиперэхогенных почечных образований:

фиброзно-склеротические участки – скопления известковых солей (70%);
кальцификаты - группирование солей кальция (30%);
псаммомные тельца – белково-липидные отложения(50%).

Псаммомные тельца в почечных образованиях являются признаком злокачественной опухоли, поскольку они никогда не присутствуют в доброкачественных тканях. У последних обычно основной состав – фиброзно-склеротические участки.

Наличие солей кальция отражает возраст патологии. Для отложений кальцификатов требуется несколько месяцев. Скапливаются они чаще всего в очагах воспалений или поврежденной ткани.

Диагностика проблемы

Эхография позволяет безболезненно, очень быстро, с высоко достоверностью, без травмирования тканей выявить измененные участки. Главные критерии ультразвуковой диагностики:

размеры органов;
изменение кровообращения;
эхогенность;
состояние тканей почек.

Гиперэхогенные включения обнаруживаются при некоторых патологических состояниях:

опухолях доброкачественной и злокачественной структуры;
камнях в почках;
абсцессах, нефритах, карбункулах;
гематомах (кровоизлияний);
рубцевании тканей;
кистообразных выростах.

Объемное образование почки которое встречается чаще остальных – простая киста.

Патологические процессы становятся причиной изменения в размерах (в зависимости от локализации) правой или левой почки, что неблагоприятно сказывается на работе других органов.

Симптоматика почечных патологий аналогична признакам, возникающим при множестве других заболеваний. Поэтому необходима обязательная дифференциация для постановки верного диагноза, а также назначения адекватного лечения.

Для этого рекомендуют исследования крови на онкомаркеры, суточный анализ мочи на концентрацию минеральных солей, а также МРТ, эксткреторную урографию, СКТ почек с контрастированием. В сложных ситуациях может понадобиться забор небольшого участка пораженной ткани на почке на анализ.

Поставить однозначный диагноз на основе ультразвукового обследования почек (в комплексе с лабораторными и физическими исследованиями) может лишь квалифицированный специалист.

Лечебные мероприятия

устранение причины заболевания;
блокирование симптоматики.

Патологические включения лечатся консервативными способами. Камни из почек выводят 2 методами. Первый - основан на частом мочеиспускании. Для этого подбираются определенные мочегонные травы или назначаются медикаментозные средства. Так лечат не превышающие 5 мм конкременты. Второй вариант – дробление камней с помощью литотрипсии (ультразвукового лечения) или эндоскопом (лазерная терапия). Оперативные вмешательства назначаются редко, при больших размерах конкрементов (20-25 мм).

Воспалительные процессы нуждаются, чаще всего, лишь в антибиотикотерапии и лечении под контролем специалиста, но иногда требуется оперативная помощь.

При раковом процессе выполняют экстренную операцию, соблюдая принцип онкологической радикальности. Почку чаще всего полностью удаляют. После этого пациенту подбирается курс химиотерапии, целью которого становится нейтрализация остатков раковых клеток и профилактика рецидивов заболевания. При неоперабельной опухоли проводится паллиативная терапия с применением химиотерапии и радиотерапии. Для купирования дискомфортных ощущений назначаются обезболивающие ненаркотические препараты. Если они не оказывают необходимого эффекта, выписывают наркотические средства.

При гематомах лечение выполняется, чаще всего, без оперативных вмешательств. Пациенту требуется строгий постельный режим в течение 2-3 недель, гемостатическая и антибактериальная терапия. Если наблюдаются симптомы разрыва почки, проводится хирургическая операция. Увеличения гематомы, внутренние кровотечения также становятся показанием для экстренного хирургического вмешательства.

Большая часть гиперэхогенных включений – доброкачественное разрастание фиброзной ткани. У пожилых людей они выявляются вследствие нарушения процесса обмена веществ.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия состоят в:

ограничении кофе, чая, мучных изделий, алкоголя, кваса, острых, жареных, жирных блюд, щавеля, бобовых, капусты, шоколада, орехов;
употребление не менее 2 л жидкости в сутки;
ежедневной физической активности (ходьбе, плаванье, беге);
полноценном сне (7- 8 часов в сутки);
профилактическом осмотр специалистом не менее 2 раз в год, сдаче анализов при необходимости;
включении в ежедневное меню молочных продуктов, запеченной рыбы, мяса, каш, супов, фруктов, овощей;
предпочтение при употреблении соков кабачкового, тыквенного, яблочного, огуречного.

Гиперэхогенные образования в почках – патология, диагностирующаяся с помощью ультразвукового обследования. Симптоматика зависит от вида почечных изменений и стадии, на которой находится процесс. Диагностика обычно включает дополнительные анализы, позволяющие точно определить заболевание и подобрать адекватное лечение. Итоговая эффективность терапии зависит от своевременности обращения к специалисту и общего состояния здоровья.

Лечение рака катушкой Мишина:

Прибор, разработанный российским ученым, позволяет эффективно бороться с раковыми образованиями с помощью электростатического поля. Огромное количество испытаний и исследований врачей подтвердило положительное действие прибора на …

Лечение опухолей катушкой Мишина (видео):

ЗАКАЗАТЬ КАТУШКИ МИШИНА

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача онколога онлайн!

Ультразвуковое исследование – один из самых прогрессивных, достоверных и быстрых методов визуализации органов человеческого организма, который к тому же совершенно безвреден и финансово доступен практически каждому человеку. Сам принцип УЗИ – разная степень отражения звуковых волн от объектов с различной плотностью уже больше ста лет применяется во флоте, промышленности, военном деле и лишь с недавнего времени используется в медицине.

За последние пятьдесят лет возможности ультразвуковой диагностики стали настолько широкими, что современное акушерство, кардиология, гинекология, урология, хирургия и ещё очень многие отрасли медицины невозможно представить без использования этого незаменимого метода исследования человеческого организма.

Во время обследования пациента, врач ультразвуковой диагностики посредством датчика направляет сквозь толщу человеческого тела, неслышимые ухом звуковые волны высокой частоты на интересующий орган и этим же датчиком принимает отражаемый сигнал, который впоследствии усиливается, расшифровывается мощным компьютером и выводится на экран в виде чёрно-белого дву- или трёхмерного изображения.

Эхогенность

Более тёмные участки УЗИ-изображения называются участками низкой акустической плотности или гипоэхогенными. Это те участки, через которые ультразвук проходит практически, не отражаясь – кисты, сосуды, жировая ткань. Более светлые участки отражают звук намного сильнее, их называют участками высокой акустической плотности или гиперэхогенными участками. Чаще всего это камни, кальцинаты либо костные образования и структуры.

Виды эхогенности объектов при УЗИ

В большинстве случаев, ультразвуковая картина отдельных органов и структур представляет собой более или менее однородное по эхогенности изображение, поэтому выявление несвойственных органу гипо- или гиперэхогенных включений очень часто указывает на патологию и требует особо тщательного анализа.

Включения повышенной эхогенности в различных органах

Попробуем разобраться, с какими именно гиперэхогенными включениями чаще всего приходится сталкиваться специалисту ультразвуковой диагностики. Наиболее часто участки высокой акустической плотности могут встречаться в мягких тканях, матке, простате, селезёнке, почках, желчном и мочевом пузыре.

Гиперэхогенная граница новообразования

Мягкие ткани

В виде яркого плотного образования в толще мягких тканей чаще всего визуализируются застарелые гематомы, которые не получили выхода наружу, а склерозировались и стали местом отложения солей кальция. Нередко так выглядят и кефалогематомы новорожденных. В основном подобные образования могут быть случайной находкой и не вызывать какого-либо беспокойства. В случае обнаружения кальцината, необходимо обратиться к хирургу для наблюдения, а иногда и назначения рассасывающей терапии.

Матка

Гиперэхогенные включения в матке могут оказаться кальцинатами, которые формируются после абортов, выскабливаний, выкидышей, введения контрацептивных спиралей, а так же как исход ряда хронических воспалительных заболеваний. После внутриматочных хирургических операций и манипуляций и в послеродовый период иногда можно обнаружить гиперэхогенные сгустки крови. Не следует забывать, что полипы, миомы и даже ряд злокачественных новообразований матки могут выглядеть в виде эхоплотных узлов и включений. Поэтому в случае их обнаружения не стоит откладывать визит к гинекологу.

Миома матки

Простата

Светлыми, яркими включениями в простате являются камни этого органа, формирующиеся из солей кальция и фосфора. Такое образование может быть различным по размеру (от 2 мм до 20 мм) и форме. Чаще всего камни простаты это признак хронического простатита или аденомы предстательной железы, но иногда они могут стать и случайной находкой. В большей или меньшей степени кальциноз простаты встречается у 75 % мужчин в возрасте после 50 лет. Способствуют возникновению кальцинатов простаты сидячий образ жизни, гиподинамия и длительное отсутствие половой жизни. Сам по себе кальциноз не вызывает дискомфорта и не требует лечения (если не сопровождается симптомами простатита). Единственным противопоказанием при отложениях солей кальция в простате является её массаж из-за большого риска травматизации.

Кальцинаты простаты

Желчный и мочевой пузырь

Эхогенными образованиями желчного и мочевого пузыря могут быть не только камни, но иногда и пристеночные полипы. Полипы обычно менее эхогенны, их размеры в редких случаях превышают 8-10 мм. Камни желчного пузыря имеют большую эхоплотность, оставляют позади себя акустическую тень. Их размеры могут колебаться от едва заметных до выполняющих полость желчного пузыря. Для дифференциальной диагностики, пациента просят поменять своё положение. Камни скатятся вниз, а полипы останутся на прежнем месте.

Камень в мочевом пузыре

Селезёнка

Мелкие эхогенные образования селезёнки, обычно до 3 мм – кальцинаты. Чаще всего встречаются, как случайная находка. Более крупные включения с чёткими контурами, обычно треугольной формы – признаки застарелых травм и селезёночных инфарктов. Ни те, ни другие специального лечения не требуют. Особого внимания требуют эхоплотные образования селезёнки, имеющие нечёткие границы, неоднородную структуру, либо отбрасывающие акустическую тень. Так выглядят абсцессы селезёнки и метастазы злокачественных опухолей.

УЗИ селезенки

Почки

Гиперэхогенные включения в почках представляют особый интерес, так как могут являться признаками довольно широкого спектра заболеваний.

УЗИ почек

Типы эхоплоплотных почечных образований

Разделим эхоплотные образования на три основных типа:

Крупные эхоплотные образования, дающие акустическую тень

В подавляющем большинстве случаев так выглядят конкременты почек (камни, макрокальцификаты). Подобную картину может давать и склерозированный, вследствие воспалительного процесса, лимфатический узел в области почки. Застарелые почечные гематомы также могут кальцифицироваться и имитировать УЗИ-признаки почечнокаменной болезни. Почечнокаменная болезнь лечится нефрологами и урологами. Чаще всего назначается специальная диета, ряд медицинских препаратов для растворения камней, санаторно-курортное лечение. Производится периодический ультразвуковой контроль, который отображает динамику состояния гиперэхогенных включений в почках. Хирургическая операция назначается только в крайних случаях – при обструкции мочевыводящих путей, повторяющихся мучительных болях, присоединении инфекции.

Крупные равномерно-эхоплотные образования без акустической тени

Чаще всего так выглядят доброкачественные образования почек – фибромы, гемангиомы, онкоцитомы. После тщательного обследования пациента и сдачи ряда лабораторных анализов, новообразования почек удаляются хирургическим путём методом резекции или частичного иссечения с последующей обязательной биопсией операционного материала.

Яркие точечные гиперэхогенные включения в почках, не имеющие акустической тени

В данном случае имеется два варианта. Первый – множественные безобидные кальцификаты, мелкие камни почек, почечный “песок”. Второй вариант – мелкие включения, размерами до 3 мм очень высокой эхоплотности – псаммомные тела, на которых хотелось бы остановиться поподробнее.

Изоэхогенное образование

Псаммомные (или псаммозные) тела

Псаммомные (или псаммозные) тела представляют собой множественные гиперэхогенные включения в почках округлой формы, размерами чаще всего от 0,5 мм до 3 мм. Структура телец слоистая, состоят они из белково-липидного компонента, инкрустированного солями кальция и фосфора. В норме такое образование может определяться в мозговых оболочках и некоторых сосудах, однако расположение их в почечной ткани может (но не всегда) указывать на наличие злокачественного образования, чаще всего – папиллярной карциномы. Наблюдение и лечение данной патологии ведёт врач-нефролог либо уролог.

На УЗИ псаммомные тела представляют собой россыпь ярких точечных структур мелкого размера, не имеющих акустической тени (симптом звёздного неба). Данные образования имеют наибольшую акустическую плотность среди всех тканей человеческого организма, поэтому их отчётливо видно на фоне любого органа. Псаммомные тельца располагаются не только в ткани опухоли (хотя их концентрация в ней значительно выше), но и по периферии от неё и в лимфатических узлах, находящихся поблизости.

Псаммомные тела

Определение большого количества ярких мелких точечных эхоструктур в почечной ткани является одним из наиболее достоверных ультразвуковых признаков онкологического новообразования. В случае их визуализации необходимо особо тщательное исследование почечной ткани и близлежащих структур.

Дифференциальная диагностика псаммомных телец проводится с эхосигналом по типу “хвоста кометы”.

При обнаружении гиперэхогенных включений в почках, показаны консультации таких специалистов, как уролог, нефролог. Только эти доктора, учитывая анамнез заболевания, данные ультразвукового и других методов исследования, а также лабораторные данные, смогут поставить наиболее верный диагноз и назначить адекватное лечение. Врач ультразвуковой диагностики составляет УЗИ-заключение, но диагноза не ставит!

В завершение, хотелось бы отметить, что любая патология, обнаруженная при ультразвуковом или каком либо другом обследовании? не является приговором. Это скорее подсказка Вам обратить внимание на собственный образ жизни и отношение к самому дорогому и трудновосполняемому ресурсу, который у нас есть – собственному здоровью.

Процедура ультразвукового исследования почек в урологии доказала свою эффективность в диагностировании различных заболеваний, стала привычной для пациентов. Однако человек не обладающий медицинскими знаниями слабо разбирается во врачебной терминологии. Именно поэтому при получении выписки с результатами исследований ультразвуком возникает множество вопросов и опасений.

В данной редакции речь пойдет о такой патологии как гиперэхогенные включения, что это такое и к чему может привести.

Проходя сквозь тело человека ультразвуковые волны отражаются или преломляются в зависимости от плотности сред через которую проходят. Специалисты называют такое отражение эхогенностью органа. Эхоструктура исследуемых сред дает возможность определить наличие отклонений.

При нормальном состоянии структура органа на экране будет однородной с четкими краями, в противном случае в тканях будут присутствовать эхогенные участки различных видов:

(не способные отражать ультразвук);
изоэхогенные (не возникает затруднений при прохождении у/з лучей);
гипоэхогенное (низкая плотность ухудшает отражение волн);
гиперэхогенное (высокая плотность участка обеспечивает высокое отражение лучей).

Важно. Во многих случаях наличие эхогенных отклонений проходит бессимптомно, что часто приводит к осложнениям. УЗИ помогает своевременно выявить проблемы в работе мочеполовой системы с минимальными вложениями, не требуя особой подготовки.

Гиперэхогенные участки представляют собой уплотнения, которым свойственна высокая звуковая плотность. Плотность образований, отсутствие жидкости в этих зонах обеспечивает мощное отражение ультразвуковых волн.

Благодаря комплексу датчиков отраженные волны конвертируются в изображение на экране аппарата. Гиперэхогенные включения визуализируются, как светлые практически белые пятна.

Подобное нарушение структуры почек не рассматривается специалистами в сфере урологии как самостоятельное заболевание. К таким порой необратимым изменениям приводит масса нарушений мочевыделительной системы. По результатам УЗИ исследования, как правило, можно определить три вида гиперэхогенных образований, приведенных в таблице.

Таблица №1. Виды гиперэхогенных образований:

Наименование	Краткое описание
	Чаще всего так визуализируются , крупные участки кальцификатов, лимфоузлы подверженные склерозу.
	Подобная картина видна при , раковых, доброкачественных опухолей, развитии жирового слоя в синусах, а так же нарушениях сосудов атеросклеротического характера, камнях небольшого размера.
	Схожую картину при УЗИ дают присутствие псаммомных телец, микрокальцификатов, возможна диффузная форма .

Акустическая тень дает возможность врачу, осуществляющему УЗИ определить плотность обнаруженных в почках включений. Она возникает из-за значительной разницы структурной плотности исследуемого участка и окружающей его ткани. Чем четче прослеживается тень, тем плотнее структура включения.

Важно. Гиперэхогенность в почке представлять собой довольно широкий спектр заболеваний мочевыделительной системы. Затягивание консультации со специалистом и начала лечения грозит серьезными осложнениями.

Структура включений и опасность их развития

Структура паренхимы здоровой почки однородна, именно поэтому гиперэхогенные патологии различимы посредствам ультразвука. Каждый вид включений имеет свою структуру, выбивающуюся из показателей нормы.

Так, например, камни, отличительной чертой которых является хорошо различимая акустическая тень, обладают твердой структурой и состоят из солевых и других отложений накопившихся в органе, кристаллизирующихся и увеличивающиеся со временем. Конкременты являются серьезной проблемой для функционирования почек, однако учитывая длительный период развития, не является самой опасной из возможных.

Наибольшие опасения у специалистов вызывают образования, при исследовании которых не просматривается четкой тени такие как:

Склеротические изменения. Характеризуются разрастанием соединительной ткани в органе, что приводит не только к нарушению структуры органа и деформации, но также и нарушению его функциональности. При тяжелых случаях возможно полное отмирание органа.
Кальцификаты. Единичные случаи образований не так страшны по своей природе, однако их скопление и быстрое возникновение свидетельствует о нарушении работы органа. Однако по статистике именно проявление данной патологии свидетельствует о возможном развитии опухолевых процессов.
Псаммомные тельца . Россыпь мелких округлых включений, хорошо контрастирующих с окружающей средой. Как и в случае с кальцинатами появления телец может говорить специалистам о наличии злокачественных образований. Как правило включения располагаются в тканях опухоли, по периферии, в близлежащих лимфатических узлах.

Важно. Опасность подобных патологий заключается в скорости развития изменения и их необратимости. Прогрессирование заболевания грозит не только нарушением работы мочевыделительной системы, но и отмиранием органа вовсе.

Причины возникновения гиперэхогенных изменений

Гиперэхогенные включения выступают в роли симптома развитие, которых являются следствием нарушения работы мочевыделительной системы.

Подобная картина может наблюдаться при широком списке различных заболеваний:

воспалительные процессы и инфекции;
мочекаменная болезнь;
абсцессы;
внутренние гематомы;
рубцовые изменения;
кисты;
опухоли различного характера;

Здоровые почки выполняют роль своеобразного естественного фильтра для организма. Отфильтровывая вредные вещества эти органы, обладают способностью выводить их из организма посредствам мочи.

Любые патологии, нарушающие полноценное функционирование мочевыделительной системы могут провоцировать образование гиперэхогенных зон. Чаще всего это случается при синдроме гиперэхогенных пирамидок находящихся в паренхиме.

Включения в пирамидках могут иметь как однотипную структуру, так и несколько их разновидностей, как правило, это соли кальция, песок и другие минералы в совокупности образующие округлые формы.

Важно. Накопление вредных веществ грозит человеку не только дисфункцией самого органа, но и общей интоксикацией всего организма.

Процессы происходищие в почках тесно связанны между собой и одно заболевание может стать следствием другого. Так, например воспаления разного характера чреваты почечной недостаточностью, омертвением тканей органа.

Результатом нарушения фильтрационной и выводящей функции могут становиться образования камней и прочих минеральных отложений. И наоборот появление камней из-за особенностей питания, образа жизни может способствовать застою мочи, как следствие увеличивать частоту воспалительных процессов. Поэтому не редко по результатам исследований выявляется одновременное сочетание нескольких видов включений, сопутствующих им заболеваний.

Особое внимание при постановке диагноза уделяется возможности развития доброкачественных/злокачественных опухолей. Кроме наследственного фактора в группу риска попадают пациенты с ослабленной иммунной системой, нездоровым образом жизни, специфическими условиями труда, частыми заболеваниями почек, переходящих в хроническую форму.

Основные причины возникновения гиперэхогенных включений различных структур, описанных в данной редакции представлены в таблице.

Таблица № 2. Причины возникновения гиперэхогенных включений в зависимости от структуры:

Важно. Появление гиперэхогенных включений, быстрая скорость увеличения их количества являются одним из признаков развития опухолей. Именно поэтому важно при первых проявлениях симптомов проблем с мочевыделительной системой обратиться к специалисту и пройти УЗИ.

Большинство заболеваний вызывающих нарушение структуры, работоспособности и других показателей состояния почек поддаются медикаментозному лечению. Исключением являются крупные образования, требующие оперативного вмешательства и опухоли.

Симптомы

Несмотря на широкий список заболеваний приводящих к гиперэхогенным изменениям почек симптоматика большинства из них схожа между собой.

Возникновение проблем с работой почек предполагает следующий список проявлений:

боли в районе анатомического расположения почек;
отечность (чаще нижних конечностей);
изменение цвета/прозрачности мочи;
температура субфебрильного характера;
рези при попытках к мочеиспусканию;
тошнота, рвота (вследствие интоксикации).

Игнорирование симптомов может приводить к проблемам с сердечно-сосудистой системой. Часто к воспалительным процессам в почках присоединяются цистит и уретрит. Инфекция, двигаясь по нисходящему направлению, поражает слизистую мочевого пузыря и уретры.

Лечение и профилактика

Самым действенным методом для предотвращения проблем с работой почек и последующих осложнения является профилактика. Здоровый образ жизни, занятия спортом и укрепление иммунитета снижают риск развития патологий, продлевают срок службы всего организма.

Огромную роль играет питание и правильный водный обмен:

введение в рацион кисломолочных продуктов;
чистое питье в достаточном количестве (вода, слабый чай, ягодные компоты, морсы,узвары);
употребление паровой пищи;
фрукты, ягоды, овощи должны преобладать в рационе;
употребление злаков.

Важно. Выявить начальные признаки гиперэхогенности в почках можно благодаря ежегодному профилактическому осмотру, включающему в себя ультразвуковое исследование.

Лечение при гиперэхогенных включениях назначается корректно заболеванию, ставшему причиной изменений структуры почек.

Лечение можно разделить на три этапа:

Устранение инфекции, купирование болевого синдрома. Проводится на основании УЗИ и лабораторных исследований. В случае обнаружения инфекции применяют антибиотики, противовоспалительные, антибактериальные препараты, использующиеся строго по инструкции врача. Для избавления от болевых ощущений применяют спазмолитики и анальгетики.
Устранение гиперэхогенных проявлений. С учетом структуры и размера включений применяют различные методики их устранения. Небольшие камни и похожие отложения выводят медикаментозно или посредствам лазерной/ ультразвуковой терапии. Оперативное вмешательство рекомендовано при обнаружении структурных изменений размером более 20 мм, а также в случаях злокачественных опухолей.
Профилактика рецидива и осложнений. Не смотря на высокую статистику выздоровления возможны случаи повторного обнаружения структурных изменений. Поэтому специалисты в сфере урологии рекомендуют придерживаться профилактических мер для минимизации рисков.

Ключ к выздоровлению — это четкое соблюдение рекомендаций специалиста.

Важно. Для постановки точного диагноза кроме УЗИ почек необходимы лабораторные анализы и полная картина симптоматики. При необходимости уролог может назначить дополнительные обследования КТ, МРТ, рентген.

Почки как естественный фильтр пропускают через себя все вещества, поступающие в организм и обеспечивают их вывод из организма. Игнорирование сигналов собственного тела, затягивание лечения чревато серьезными осложнениями.

Без нормального функционирования почек качество жизни человека существенно ухудшается, а иногда может грозить и летальным исходом. Фото и видео материалы в данной редакции позволят сохранить здоровье и долголетие.

Существуют многообразные методы диагностики, по результатам которых, врач выставляет диагноз того или иного заболевания. Заключение инструментального исследования только помогает специалисту в дифференциальном анализе, ведь для точного установления болезни, необходимо опираться на анамнестические данные, объективный осмотр и лабораторные изменения.

Гиперэхогенные включения в почках можно обнаружить с помощью ультразвукового метода диагностики, при этом такое описание патологического процесса подразумевает под собой большой спектр возможных причин.

Существую ситуации, когда наличие включений никак не угрожает жизни пациента, например, при единичных мелких кистах. Такие образования требуют лишь динамического наблюдения за больным. Но если в заключении УЗИ фигурирует такой термин, как синдром гиперэхогенных пирамид почек, то медлить с лечением нельзя, так как процесс свидетельствует о серьезных нарушениях со стороны работы органа.

Что такое «эхогенность», и что собой представляют включения?

Метод УЗИ основан на проникающей способности волны звука, которая отражается от структур с разной «эхоплотностью». Коэффициент отражающей способности напрямую зависит от их плотности и строения. Проведение данного исследования возможно только в тех органах и тканях, которые имеет паренхиматозный компонент, то есть они должны быть «неполые». Воздушные массы не дают абсолютно никакой ультразвуковой картины. Так, например, не существует такой диагностики, как УЗИ кишечника или пищевода.

Благодаря широкому внедрению ультразвуковой диагностики, количество запущенных случаев среди болезней почек сократилось во много раз

Если рассматривать строение обеих почек, то имеется четкая граница между гиперэхогенным почечным синусом и гипоэхогенной паренхимой органа (в состав которой входит мозговой и корковый слой).

Почечный синус включает в себя следующие структуры: чашечно-лоханочный аппарат (ЧЛС) с жировой тканью и соединительнотканным компонентом, кровеносные и лимфатические сосуды. ЧЛС наиболее четко определяется при хорошем диурезе у исследуемого пациента.

Эхогенность почечных пирамидок значительно ниже, чем у коркового вещества, и на экране они визуализируются, как отдельные треугольные структуры.

Если звуковая волна находит «преграду», в виде плотного образования, то она не проходит через него, и при этом образуется акустическая тень, как результат ее отражения от структуры. При этом патологическое включение на экране монитора выглядит, как белое пятно.

Размеры и форма патологических включений может быть самой разнообразной: линейные или точечные, единичные или множественные, мелкие или довольно объемные.

Почки являются паренхиматозным органом, поэтому их хорошо видно посредством ультразвука

Симптомы, которые могут сопровождать гиперэхогенные включения

Понятие «гиперэхогенное включение» не является самостоятельной нозологической единицей, то есть это – не диагноз, а только симптом начавшегося патологического процесса в организме. Прежде чем понять, о каком именно заболевании идет речь, врач проводит дифференциальную диагностику между несколькими состояниями.

Крайне редко, процесс протекает в скрытой форме и обнаруживается случайно во время обследования.

Чаще всего у больного имеют место те или иные жалобы:

симптомы интоксикации (температурная реакция, слабость, потливость и т.д.);
болевой синдром в проекции почек, наличие колик;
нарушение акта мочеиспускания, появление чувства рези;
изменение цвета мочевого осадка (появляется кровь, становится мутным и другое).

О каких заболеваниях стоит задуматься?

Кистозные образования

Если речь идет о поликистозе, то заболевание, как правило, диагностируется еще в детском возрасте. Оно относится к тяжелым врожденным аномалиям, при которых нормальная ткань почек замещается множественными кистами разнообразных размеров и формы. Эхогенность паренхимы органа резко повышается из-за кистозных образований, при этом почки резко увеличиваются в размерах. Акустическая тень отсутствует.

Нередко кисты, особенно очень мелкие, становятся случайной находкой в процессе обследования

Единичные кисты имеют анэхогенную плотность, при этом, если их просвет заполняется геморрагическим содержимым, то они становятся резко гиперэхогенными.

Новообразования

Опухолевые образования в тканях почек, всегда имеют вид гиперэхогенных включений, которые изменяют нормальную архитектонику органа. До внедрения оценки сосудистого кровотока (допплерометрии), диагносты не могли дифференцировать новообразования между собой. Однако на основании ряда признаков, врач, еще на этапе не инвазивной диагностики, может предположить природу злокачественного или доброкачественного процесса (ангиомиолипома, нефробластома и другие).

Нередкой причиной «включений» становятся онкологические процессы, которые в начале заболевания могут протекать абсолютно бессимптомно

Острый пиелонефрит

Для острого процесса характерна повышенная эхогенность за счет избыточной инфильтрации лейкоцитов в ткани органа. При этом возникает симптом гиперэхогенных пирамид почек, когда они практически сливаются с окружающей паренхимой и очень плохо дифференцируются.

Острый гломерулонефрит

Это заболевание характеризуется появлением участков с гиперэхогенной плотностью в паренхиме органа, но при этом пирамидки становятся слабо эхогенными.

Нефролитиаз

Под термином понимается процесс образования камней в почках (с одной или с двух сторон). Благодаря ультразвуковой диагностике, существует возможность визуализировать камни, диаметр которых не меньше 2 мм. Сложности представляют более мелкие конкременты без явной акустической тени, которые приходится дифференцировать от других гиперэхогенных структур органа.

Чаще всего гиперэхогенные включения представляют собой одиночные или множественные камни в разных структурах органа

Кровоизлияние в ткани почки

Наличие полости, заполненной сгустками крови, можно легко обнаружить ультразвуковой диагностикой. Гематома визуализируется только в случае, когда кровь начинает сворачиваться.

Способы диагностики гиперэхогенных включений

Как правило, на основании одного ультразвукового исследования не всегда удается определить точную причину и природу патологических включений. Специалисту приходится прибегать к дополнительной лабораторно-инструментальной диагностике:

расширенные анализы крови и мочи (в том числе специфические пробы);
рентгенологические методы (экскреторная урография и другие);
СКТ почек с контрастированием и без него;
забор биопсионного материала под контролем УЗ.

Когда требуется установить природу и состав образования, прибегают к методу биопсии, в результате которого получают его кусочек

Заключение

Получив от специалиста заключение ультразвукового исследования, не затягивайте свой визит к врачу, а тем более не пытайтесь самостоятельно интерпретировать эти результаты и искать возможные способы лечения. Запомните, что квалифицированную и своевременную помощь вам смогут оказать только в медицинском учреждении.