Анализы на микомлазмоз: посев, пцр, мазок. Анализ на микоплазму: о чем могут рассказать его результаты, как сдают биоматериал на анализ и сколько стоит исследование Посев на микоплазму хоминис

Посев на уреаплазму и микоплазму – это микробиологическое исследование, посредством которого можно установить возбудителя заболевания и подобрать эффективные антибактериальные препараты. Забор материала у пациента проводится в стерильных условиях специалистом, что исключает попадание посторонней микрофлоры. Анализ позволяет врачу быть уверенным в правильности тактики назначенного лечения и является неотъемлемой частью подготовки к хирургическому вмешательству на органах малого таза и перед проведением ЭКО.

Показания к назначению

Решение о том, нужно ли сдавать бакпосев на уреаплазму и микоплазму, принимает врач на основании своих наблюдений за пациентом, показателями других лабораторных исследований и имеющихся симптомов.

Анализ назначается в обязательном порядке при таких состояниях:

воспаление органов малого таза у женщин (трубное бесплодие, эндометрит, цервицит, вагинит, сальпингит);
частое мочеиспускание (острый уретральный синдром);
хронические мочеполовые инфекции у лиц обоих полов, особенно если исследования показали отсутствие трихомонад, хламидий и гонококков;
частое самопроизвольное прерывание беременности и невынашивание плода;
для контроля проводимой терапии;
перед экстракорпоральным оплодотворением;
при планировании семейной парой беременности;
как подготовка к операции в области малого таза;
при наличии половых воспалительных заболеваний у мужчин (воспалении придатков яичка, уретрите, простатите);
при ухудшении качества спермы.

Пренебрежение обследованием парами, готовящимися к зачатию ребенка, легкомысленно, поскольку высока вероятность инфицирования ребенка при родах или во время внутриутробного развития. Особенно опасны в этом возрасте пневмония, вызываемая уреаплазмозом или микоплазмозом, менингит и бронхолегочная дисплазия, поскольку они создают угрозу жизни новорожденного. Самое тяжелое осложнение, вызываемое у детей грудного возраста этими возбудителями – сепсис.

Бактериологическое исследование проводится не ранее, чем через 2 недели после окончания лечения.

Преимущества метода

Метод посева биологического материала получил широкое распространение наряду с ПЦР (полимеразной цепной реакцией), благодаря высокой точности результатов исследований.

ПЦР-диагностика позволяет оценить с 99% точностью возбудителя заболевания, в том числе и самого опасного – Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум). Однако, не все лаборатории снабжены оборудованием, позволяющим количественно оценить содержание ДНК возбудителя в исследуемом материале. Поэтому в большинстве случаев результаты исследования содержат только информацию о возбудителе.

Метод бактериологического посева для выявления уреаплазмы и микоплазмы обладает рядом преимуществ:

Проводится определение количества микроорганизмов возбудителя в единице объема материала. Благодаря этому появляется возможность дать объективную оценку инфекционному процессу и назначить корректное лечение.
Определяется чувствительность выявленных микроорганизмов к антибиотикам и подбираются подходящие препараты.

Обследование пациентов бактериологическим методом показывает меньшую точность, чем анализ ПЦР, однако, возможность количественной оценки и точного подбора лекарственных средств с лихвой компенсируют этот недостаток.

Этап подготовки

Мужчина и женщина должны ответственно подойти к сдаче анализа и соблюсти некоторые требования во избежание получения недостоверных результатов.

Подготовка к исследованию заключается в следующем:

в течение 2-3 дней воздерживаться от половых контактов;
не принимать антибактериальные препараты в течение недели;
не мочиться за 2-3 часа до сдачи материала;
женщинам накануне не спринцеваться антисептическими растворами и не использовать вагинальные кремы и свечи;
не подмываться в день исследования;
женщинам рекомендуется обследоваться после окончания менструаций.

В некоторых случаях в качестве материала для посева используют сперму, которую собирают, соблюдая условия стерильности. К анализу допускаются беременные женщины, противопоказаний к процедуре забора материала у этой категории пациентов нет.

Как проводится

Взятие материала у мужчин проводят так:

стерильный зонд или тампон вводят в мочеиспускательный канал на глубину не более 3 см;
введенным инструментом проводят несколько поступательных движений для соскоба со слизистой оболочки уретры;
зонд вынимают и помещают полученный материал в питательную среду.

После изъятия инструмента из уретры мужчина может чувствовать дискомфорт, который вскоре проходит.

У женщин следует брать материал из 3 мест: цервикального канала, уретры и влагалища. Для этого во влагалище вводят расширитель. Во время процедуры женщина может испытывать неприятные ощущения, если слизистые оболочки ее половых органов раздражены и воспалены. Весь процесс забора материала проходит быстро и не представляет никакого риска для здоровья.

Расшифровка результатов

Отрицательный результат анализа – норма для пациентов. Допустимым считается содержание в 1 мл исследуемого материала уреаплазм в количестве 10 в 4 степени КОЕ. Если рост колоний на питательной среде превысил это значение, но воспалительный процесс отсутствует, то человек является носителем микоплазмоза. При превышении установленной нормы и наличии воспаления возбудитель считается установленным.

Расшифровывать результаты анализа самостоятельно не следует, поскольку окончательный диагноз на основании только одного исследования не ставят. Для подтверждения требуется провести комплексное обследование, а сам посев повторить 3 раза.

Срок выполнения анализа составляет до 5 рабочих дней, а при определении чувствительности к антибактериальным препаратам время выполнения анализа может растянуться на 14 дней. При исследовании возбудитель проверяют на чувствительность к 12 антибиотикам.

В качестве дополнительных анализов рекомендуется сдать ИФА и ПЦР. Стоимость бактериологического исследования в среднем составляет 1500-2500 рублей. Цена в отдельно взятой лаборатории может отличаться от указанных цифр. Учитывая важность получаемой информации в результате бактериологического посева, его можно рекомендовать всем пациентам, имеющим симптомы заболеваний, передающихся половым путем и в профилактических целях при планировании беременности.

Посев на микоплазмоз - важный анализ, который позволяет определить не только наличие микоплазмы, но и охарактеризовать ее по структуре, идентифицировать вид и даже количество возбудителей инфекции, которые содержатся в 1 мл взятой биологической жидкости. Последнее помогает решить вопрос с лечением.

Как известно, микоплазмы представляют собой мелкие микроорганизмы, которые и вызывают инфекционно-воспалительный процесс мочеполовых органов как у женщин, так и у мужчин. Обычно после обнаружения микоплазм диагностируют и другие распространенные половые инфекции, к примеру, трихомонады, гонококки, хламидии и другое. Эти возбудители хорошо выявляются в ходе бактериологического исследования.

Медицинское название посева на микоплазмоз - бактериологическое исследование, которое проводится в случае подозрения пациента на наличие микоплазмов мочеполовых органов, в ходе обследования женщин и мужчин на предмет бесплодия, а также во время беременности.

Одним из немногих микроорганизмов, которые невозможно выявить в посеве, является микоплазмоз гениталиум, относящийся больше к патогенной микрофлоре. Данный микроорганизм не выявляется в посеве потому что вырастает в течение 1-5 месяцев. Для его выявления используют методы ИФА или ПЦР.

Как берется посев на микоплазму

Главным материалом для исследования является мазок, который берется из мочеиспускательного канала, а также из влагалища и шейки матки, если говорить о женщинах. Обследуя мужчин, мазок берется из уретры. Также материалом для исследования у мужчин служит моча, сперма и секрет предстательной железы. Анализ необходимо сдавать обязательно до начала приема антибиотиков. Если мазок берется из мочеиспускательного канала, то сбор материала необходимо проводить не раньше, чем за два часа до мочеиспускания (или спустя два часа после). Что касается женщин, то анализ никогда не проводится во время менструации. Женщинам желательно проводить анализ по прошествии первой недели менструального цикла. Поскольку микоплазме характерна высокая степень адгезии к клеткам эпителия (или другими словами, прилипания), то с целью сбора достаточного количества материала для исследования обычно слизистую тщательно скребут. Следует помнить, что от концентрации клеток во взятом материале для исследования может зависеть результат.

Обычно посев на микоплазмы проводят с помощью специальных IST-сред, которые помогают выделить и идентифицировать микоплазмы и уреаплазмы в биологическом материале. Кроме того, специалист с легкостью сможет определить количество испытуемого материала в 1 мл. Точность такого анализа равна 100%.

Микоплазмы выявляют на основе французской тест-системы, называемой MYCOPLASMA IST - 2. Последнее представляет собой упрощенный метод, который позволяет как выявлять микоплазмы, так и определять их вид. Итак, данная система дает возможность узнать всю необходимую информацию о жизнеспособных микоплазмах посредством посева со слизистых оболочек половых органов человека, включая определение вида микоплазмы (это может быть как микоплазма хоминиса, так и уреаплазма уреалитикума), количества микоплазмы (иными словами, степени патогенности), определение чувствительности к антибиотикам обнаруженной микоплазмы (благодаря чему врач сможет назначить наиболее подходящий пациенту антибиотик).

Оценка результатов исследования

В случае отсутствия каких-либо проявлений микоплазмоза у пациента, в заключении будет стоять отметина менее 10000 КОЕ/мл, что значит очень низкий титр. Если же в исследуемом материале обнаружено более 10000 КОЕ/мл, то в организме пациента протекает инфекционно-воспалительный процесс.

Безусловно, любые диагностические исследования играют большую роль в обнаружении и изучении заболевания, которое передается половым путем, однако самое большое значение имеет тот посев, который брался на предмет выявления в нем питательной среды. Такое исследование позволяет не просто обнаружить возбудитель инфекции, но и определить количество инфекции в организме пациента. Более того, анализ позволяет определить чувствительность найденного инфекционного возбудителя к тому или иному антибактериальному препарату.

Показания к назначению

Анализ назначается в обязательном порядке при таких состояниях:

воспаление органов малого таза у женщин (трубное бесплодие, эндометрит, цервицит, вагинит, сальпингит);
частое мочеиспускание (острый уретральный синдром);
хронические мочеполовые инфекции у лиц обоих полов, особенно если исследования показали отсутствие трихомонад, хламидий и гонококков;
частое самопроизвольное прерывание беременности и невынашивание плода;
для контроля проводимой терапии;
перед экстракорпоральным оплодотворением;
при планировании семейной парой беременности;
как подготовка к операции в области малого таза;
при наличии половых воспалительных заболеваний у мужчин (воспалении придатков яичка, уретрите, простатите);
при ухудшении качества спермы.

Бактериологическое исследование проводится не ранее, чем через 2 недели после окончания лечения.

Преимущества метода

Метод бактериологического посева для выявления уреаплазмы и микоплазмы обладает рядом преимуществ:

Проводится определение количества микроорганизмов возбудителя в единице объема материала. Благодаря этому появляется возможность дать объективную оценку инфекционному процессу и назначить корректное лечение.
Определяется чувствительность выявленных микроорганизмов к антибиотикам и подбираются подходящие препараты.

Этап подготовки

Подготовка к исследованию заключается в следующем:

в течение 2-3 дней воздерживаться от половых контактов;
не принимать антибактериальные препараты в течение недели;
не мочиться за 2-3 часа до сдачи материала;
женщинам накануне не спринцеваться антисептическими растворами и не использовать вагинальные кремы и свечи;
не подмываться в день исследования;
женщинам рекомендуется обследоваться после окончания менструаций.

Как проводится

Взятие материала у мужчин проводят так:

стерильный зонд или тампон вводят в мочеиспускательный канал на глубину не более 3 см;
введенным инструментом проводят несколько поступательных движений для соскоба со слизистой оболочки уретры;
зонд вынимают и помещают полученный материал в питательную среду.

После изъятия инструмента из уретры мужчина может чувствовать дискомфорт, который вскоре проходит.

Расшифровка результатов

Уреаплазма и микоплазма вызывают уреаплазмоз и микоплазмоз. В медицинской практике чаще говорят об уреаплазменной и микоплазменной инфекции. Бактерии родственны, поэтому одно из заболеваний показывает, что высока вероятность появления второго.

Явными симптомами являются:

жжение;
боль при половом акте;
нарушение мочеиспускания;
вагинальные выделения.

Без лечения заболевание переходит в хроническую форму и может привести к бесплодию.

Общая информация

Уреаплазмы и микоплазмы – бактерии, вызывающие воспалительные заболевания. Науке известны 17 разновидностей бактерий, но опасны для человека только пять:

микоплазма гениталиум;
микоплазма хоминис;
микоплазма феумониа;
уреаплазма уреалитикум.

Лечиться в двух последних случаях придется одинаково, поэтому в медицинской практике не принято разделять эти инфекции на разные подвиды заболевания.

Пути заражения?

Женщинам, планирующим беременность, обязательно необходимо сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем(ЗПП).

У здорового человека уреаплазмы и некоторые виды микоплазмы присутствуют на слизистых оболочках, благодаря чему классифицируются как условно-патогенные. Воспаления начинаются, когда стрессы, иные благоприятные для возбудителя условия провоцируют рост и размножение колоний бактерий.

Отсутствие клеточной стенки ведет к бездействию иммунокомпетентных органов и недостаточной выработке антител. В связи с этим микоплазмы и уреаплазмы чаще всего приводят к развитию хронической инфекции. Эта особенность важна для лечения, так как объясняет стойкость возбудителя к большинству антибактериальных препаратов. Эффективность узкого спектра антибиотиков обусловлена спецификой активного вещества.

Причины заражения

Заражение происходит при половом контакте с носителем заболевания. Вероятность поражения организма зависит от иммунной системы. Если иммунитет слабый, риск заболеть выше 50%, но высокая стойкость организма снижает шансы до 10%.

Один из путей заражения – прохождение ребенка через половые пути матери во время родов. Заражение возможно и в период внутриутробного развития

Бытовой путь заражения (через общую посуду, личные вещи) маловероятен, поскольку покинувший человеческий организм возбудитель быстро гибнет.

Изредка переносчиком болезни становится животное. Шанс заболеть появляется при контакте человека с зараженной особью, но микробиология оценивает его как крайне низкий.

Возбудитель в здоровом организме

У здоровой женщины выявляются:

Ureaplasma urealyticum;
Ureaplasma parvum;
Mycoplasma hominis.

Mycoplasma genitalium является патогенным микроорганизмом и в норме не встречается в половых путях. Возможно носительство микроорганизма без клинических симптомов болезни.

Первые симптомы: что делать?

Подозревая воспаление, посетите врача. Гинеколог возьмет мазок на флору и материал для бактериологического посева. При подтверждении диагноза назначается курс лечения.

Симптомы, позволяющие заподозрить микоплазмоз у женщин:

возникающие в нижней трети живота боли при половом акте и после;
болезненность суставов, поясницы;
зуд, жжение при мочеиспускании;
влагалищные выделения;
тянущие боли снизу живота.

Помните, перечень содержит симптомы не только мико-, уреаплазмоза, но и других гинекологических заболеваний. Точную причину неприятных ощущений устанавливает врач.

Своевременное обращение в клинику для лечения заболевания позволяет сохранить здоровье, исключает бесплодие, обусловленное воспалением. Для тех, кто не рожал, актуально обращаться к доктору, не затягивая с лечением.

Микоплазма и планирование беременности

незащищенный половй контакт;
выявлено воспаление уретры, шейки матки, влагалища;
история болезни содержит выкидыши, замершую беременность;
диагностировано бесплодие без очевидных причин;
наблюдались проявления пиелонефрита;
диагностированы половые инфекции;
выявлен бактериальный вагиноз.

В список дополнительно включают необходимость исследования, если ранее уже диагностировали уреа-, микоплазмоз. Положительный результат бакпосева свидетельствует о необходимости лечения будущей матери совместно с постоянным половым партнером, если:

в мочеполовой системе обнаружено воспаление;
титр 10*4 КОЕ/мл и более;
прежде замершие беременности , выкидыши случались по меньшей мере дважды;
у партнера проявляется уретрит;
диагностирована микоплазма гениталиум.

Науке неизвестно точно, опасно ли заражение для беременности. Статистика показывает, что среди бесплодных женщин эти бактерии распространены, но прямой связи не выявлено. Уреаплазменная и микоплазменная инфекции считаются одной из причин бесплодия и частых выкидышей. Повышают шансы успешного оплодотворения и вынашивания антибактериальные препараты. Схема лечения выбирается индивидуально.

В редких случаях уреаплазмоз, микоплазмоз чреваты:

сальпингитом;
спаечным процессом в маточных трубах.

Это приводит к непроходимости труб и невозможности забеременеть и выносить ребёнка. Спаечный процесс также повышает риск развития внематочной беременности. Гистеросальпингография позволяет выяснить состояние маточных труб.

Микоплазма у беременных

Если микробиологическое исследование мазка на хламидии, микоплазму и уреаплазму у женщин показало наличие возбудителя, это влияет на вынашивание плода. Повышаются риски:

прерывания беременности на ранних сроках;
преждевременных родов;
регресса беременности;
излития околоплодных вод раньше срока;
рождения ребенка весом менее 2,5 кг;
послеродового эндометрита;
плацентарной недостаточности.

Среди успешно лечившихся от уреа-, микоплазмоза женщин прерывание беременности маловероятно.

Помните, что возбудитель на этапе вынашивания вредит плоду. Возрастают шансы:

врожденного микоплазмоза;
менингита;
желтухи;
воспаления легких.

Самолечение недопустимо, так как неправильно подобранные лекарства негативно влияют на плод.

Необходимость терапии в каждом случае врач определяет индивидуально, ориентируясь на результаты анализов, состояние женщины, сопутствующие заболевания.

Диагностика

При первом подозрении на инфицирование обоим партнерам рекомендовано посетить врача. Прежде чем сдавать бак посев на уреаплазму и микоплазму, следует:

на 2-3 дня воздержаться от половой жизни;
7 дней не использовать генитальные препараты;
следить за гигиеной половых органов.

Диагностика у женщин включает в себя:

гинекологический осмотр;
бактериологический посев;
анализ крови на антитела.
ПЦР-диагностика.

При гинекологическом осмотре выявляют:

воспалительные изменения влагалища и шейки матки;
наличие нетипичных выделений.

Точный диагноз устанавливается, исходя из информации, получаемой при анализе мазка. Если уреа-, микоплазмы не обнаружены, но есть другие инфекции, удастся их выявить.

Следующий этап – посев на микоплазму и уреаплазму, позволяющий исследовать бактерии. При обнаружении возбудителя выявляют концентрацию, принадлежность к подвиду, стойкость к антибиотикам. При положительном результате врач подбирает оптимальные мероприятия для лечения.

Терапия

Без своевременного лечения заболевание переходит в хроническую форму и провоцирует осложнения.

Уреаплазма и микоплазма обычно лечится у женщин нормализацией микрофлоры половых органов. Для этого применяют пробиотики и иные средства, восстанавливающие микробный пейзаж слизистой оболочки.

Период лечения не допускает половые контакты. Через месяц после завершения курса делают анализ методом ПЦР или ИФА. При рецидиве заболевания прибегают к другим антибиотикам и проводят дополнительное исследование.

Профилактика

отказ от беспорядочной половой жизни;
применение барьерной контрацепции;
регулярное обследование при наличии симптомов;
соблюдение гигиены;
повышение иммунитета.

Не забывайте регулярно посещать гинеколога. Частота профилактических осмотров – раз в год. Это помогает предупредить не только мико-, уреаплазмоз, но и другие гинекологические заболевания.