Или иных образований на коже. То–есть применяется он, например, в дерматологии и, близко связанной с ней, косметологии. При этом применяется метод криодеструкции – управляемое локальное разрушение ткани с помощью приложения к ней сверхнизких температур — до -190 0 С. Другими словами проблемное место на коже человека подвергается кратковременному (до 30 с) замораживанию. В результате ткань «обжигается» холодом и на месте воздействия остается только небольшой струп, который через пару дней отпадает, оставляя молодую розоватую кожицу. Как видно, этот метод альтернативен электрокоагуляции (прижиганию).
Виды удаления азотом
Криодеструкция
Перед крио воздействием кожу вначале обрабатывают спиртом, далее погружают аппликатор в сосуд с жидким азотом и сейчас прикладывают к зоне . За счёт сужения сосудов происходит резкое прекращение подачи крови, внутриклеточная жидкость в оперируемом участке кристаллизуется и происходит деструкция кожного образования. Подобный принцип – удаление азотом – может быть применен и для иных болячек и частей тела. Например, в гинекологии — для лечения эрозии шейки матки и не только.
При лечением методом криодеструкции, когда маленькая часть организма разрушается, азот оправдывает свое название (греч. «безжизненный»).
Что удаляют азотом еще?
Разработано множество методов, при которых азот проявляет оживляющее, стимулирующее воздействие на организм, как в сказке о живой и мертвой воде.
Например, если есть необходимость в улучшении кровообращения для ускоренного заживления проблемного участка кожи, применяется непродолжительное прикладывание.
Криосауна
Или применение переохлажденного азота (в смеси с воздухом) в КриоСауне, где посредством кратковременного экстремального охлаждения всей поверхности тела ниже уровня шеи направленными потоками с температурой от -130С до -140С осуществляется гипотермическая стимуляция и тренировка системы терморегуляции. Сухая переохлажденная сухая воздушная смесь действует на пациента намного более комфортно, в отличие, например, от ледяной воды, обладающей куда более высокой температурой. Процедура длится от минуты до трех.
Виды удаления азотом — раздражение сосудов
При резком кратковременном снижении температуры осуществляется , вследствие чего происходит резкое сжатие кровеносных сосудов, а после прекращения воздействия холодом, столь же резкое расширение до достижения большего диаметра. Кровью заполняются даже резервные пути кровообращения, усиливается прилив крови и доставка кислорода к органам и тканям, что оптимизирует обмен веществ, ускоряет удаление внутриклеточных ядов, нормализует иммунитет. Человек ощущает неожиданный прилив энергии и улучшение самочувствия.
Стимулирующее воздействие на всю структуру кожи вызывает мощный синтез эластина, коллагена и гиалуроновой кислоты, то есть компонентов, отвечающих за развитие молодой кожи. Непродолжительное влияние жидкого азота на жировую ткань содействует разрушению жировых клеток – липоцитов, заметно устраняя локальные жировые отложения, и признаки целлюлита.
Последствия и запреты удаления азотом
Как и при других экстремальных методах излечения, в криогенных методах излечения следует обязательно консультироваться с врачом, потому, что существуют патологические состояния, при которых криогенное воздействие противопоказано. Подобное может иметь место при заболеваниях сердца и сосудов, болезни почек, активном инфекционном вторжении, бронхолегочной патологии и иных заболеваниях.
Удаление жидким азотом новообразований — это провереный временем эффективный метод лечения. Многие пациенты чаще воспринимают новообразования как косметические проблемы на коже, а не как заболевание и поздно обращаются к врачу за помощью. Доброкачественные эпителиальные опухоли кожи отличаются размерами, цветом, количеством, локализацией, однако они чаще вирусной природы или связаны с самолечением. Так многие пациенты перевязывают опухоли кожи женским, конским волосом, обрезают маникюрными ножницами и т.д. Это не решает проблему, а создает среду для присоединения вторичной инфекции. Травмированные новообразования быстрее растут, беспокоят хозяина, мокнут, кровоточат, покрываются корками, болезненны. Намного проще обратиться к врачу, исключив самолечение
Криодеструкция или удаление жидким азотом
Жидкий азот – химическая жидкость с температурой -196 градусов, используется для удаления любых новообразования (бородавок, папиллом, родинок, опухолей). Удаление жидким азотом практически безболезненно, поэтому не нужно делать анестезию под каждое новообразование.
После криодеструкции (удаления жидким азотом) кожу можно мыть моющими средствами практически сразу, не надо делать перевязки, заклеивать пластырем. Иногда в течение первых 3 дней рекомендуется обработка марганцовкой. К 3–7-му дню новообразования после криодеструкции подсыхают, превращаются в корочку. К 10–14-му дню корочки отторгаются без рубцов, цвет кожи практически не изменяется.
При удалении таким методом врач прижимает ватный тампон, смоченный жидким азотом к новообразованию. Как правило, удаляемое новообразование приобретает белый цвет, затем оно краснеет и отторгается.
Преимущества и недостатки при удалении жидким азотом:
Важно: Преимущества:
- Не обязательно обезболивание (не нужно делать укол)
- Можно применять метод многократно на одном и том же новообразовании
- Нет кровотечения после удаления
- Редко оставляет рубцы
- Хорошие результаты при маленьких образованиях на ножке (папилломы)
Недостатки:
- Нельзя взять биопсию (анализ на микроскопическое исследование) удаленного образования
- Необходимость неоднократного применения жидкого азота, особенно при больших новообразованиях и нахождении на участках с толстым слоем эпидермиса (на ладонях и подошвах).
Удаление жидким азотом доброкачественных новообразований
Фиброэпителиальные полипы
Фиброэпителиальный полип (папилломы) — это доброкачественные новообразования на коже в форме бородавчатоподобных разрастаний, возвышающиеся над уровнем кожи, с широким основанием или на ножке, сероватого или коричневого цвета, диаметром 0,3 — 1,5 см и более, округлой или неправильной формы. Наиболее часто располагаются на шее (по боковой поверхности) и в крупных складках. Поверхность папиллом ворсинчатая или покрыта легко отделяемыми роговыми массами.
Фиброэпителиальные полипы имеют 50% населения Земли, а у женщин во время беременности увеличиваются в количестве и в размерах. У беременных часто эти новообразования бывают на сосках, что опасно для кормления грудью для будущего ребенка.
Себорейный кератоз (син.: себорейная бородавка, старческая бородавка, базальнокле-точная папиллома) - наиболее частая доброкачественная опухоль кожи. Обычно развивается в среднем и пожилом возрасте из эпидермиса. Патогенез его не ясен, но считается, что данное поражение развивается из клеток базального слоя эпидермиса или кератиноцитов наиболее поверхностной части волосяного фолликула и не ассоциируется с вирусом папилломы человека. В соответствии с современными представлениями связь его с солнечным облучением отсутствует. Возникает преимущественно у лиц пожилого и старческого возраста, но нередко наблюдается и у молодых людей, одинаково часто у мужчин и у женщин.
Опухоль развивается очень медленно, иногда в течение нескольких десятилетий. Вначале возникает ограниченное пятно желтоватой или коричневой окраски, которое постепенно увеличивается, достигая иногда 4-6 см и более в диаметре. Поверхность пятна постепенно покрывается жирными корками, которые легко снимаются. Со временем корки становятся более плотными, но нередко сохраняют сальную поверхность, испещренную трещинами. Толщина корок может достигать 1-2 см. Опухоль становится желто-коричневой, темно-коричневой или черной. Локализация может быть самой разнообразной. Очаги поражения могут быть одиночными и множественными. В редких случаях кератоз может озлокачествляться.
Удаление жидким азотом бородавок
Бородавки – это небольшие, как правило, безболезненны наросты на коже, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Известно более чем 100 типов ВПЧ. ВПЧ поражает верхний слой кожи, и, как правило, проникает в организм через поврежденную кожу. Вирус вызывает быстрый рост верхнего слоя кожи, образуя бородавки.
Большинство бородавок, но не все, как правило, безвредны и исчезают сами по себе в течение нескольких месяцев или лет. Бородавки могут расти на любом участке тела. Они являются наиболее распространенными среди детей и молодых взрослых — поэтому удаление жидким азотом особенно эффективно для труднодоступных мест обитаний бородавок.
Порой бородавки могут быть уродующими, особенно если растут на лице или руках и доставляют своему хозяину психологический дискомфорт, а некоторые из них еще и зуд и боль.
Бородавки могут появиться в любом возрасте. Заражение происходит через обувь инфицированного больного (подошвенные бородавки), в бассейнах, банях, спортивных залах с тренажерами, в парикмахерских через маникюрные принадлежности (околоногтевые бородавки).
Вульгарные бородавки
Вульгарные бородавки – это самый распространенный тип бородавок у человека. Другие названия – простые, или обыкновенные бородавки.
Запомните: причина появления вульгарных бородавок — это уже известный Вирус Папилломы Человека (тип 2).
Заражение происходит в детстве. На травмированную кожу (ссадины, царапины у детей часты) попадает вирус и проникает в кожу. Находясь в организме, он постепенно размножается в базальном слое кожи и спустя несколько месяцев появляются обыкновенные бородавки.
Клинические проявления заболевания просты. На коже пальцев рук и на тыле кистей и стоп появляются округлые возвышения размером от 3 до 10 мм, не больше. При этом характерной особенностью данного заболевания является множественный характер высыпаний. То есть рядом с одной простой бородавкой на руке может вскоре появиться вторая, дочерняя, затем рядом еще одна и т.д.
Еще один признак, характерный именно для вульгарных бородавок в большинстве случаев – это так называемые целующиеся бородавки. Это такое их расположение, когда на двух соседних пальцах, напротив друг друга, соприкасаясь друг с другом при смыкании пальцев, появляются две простые бородавки.
Плоские бородавки
Среди всех новообразований вызванных вирусом папилломы человека, плоские бородавки считаются самыми неопасными. Но это только на первый взгляд, иногда оставляя проблему без должного внимания, человек даёт зелёный свет дальнейшему развитию, способствуя распространению плоских бородавок на гораздо большем участке тела. Плоские, или юношеские бородавки обычно растут на лице, руках или ногах. Они небольшие 1-5 мм, имеют плоские вершины в виде неправильной формы узелков, и могут иметь розовый, светло-коричневый или светло-желтый цвет. Они возникают в основном у детей и подростков. Во время лечения бородавок стопы мыть можно и нужно, т.к. обработка жидким азотом не травматична, не открывает тканей, не выпускает вирус. Желательно использовать жидкое мыло с маслом чайного дерева. После отторжения бородавок на стопах необходимо дезинфицировать обувь, избавиться от домашних тапочек, носков, чулок, чтобы не было реинфекции.
Генитальные бородавки или остроконечные кондиломы
Передаются половым путем в 60% случаев при контакте с инфицированным партнером. Это самая частая ВПЧ-инфекция (ВПЧ 6, 11, 16, 18, 42, 44, 54 типы). Внешне остроконечные кондиломы – это влажные мягкие узлы в виде «цветной капусты». Они часто изъязвляются, превращаясь в язвы с неприятным запахом. Излюбленная локализация - половые органы (слизистая и кожные складки). Удаление азотом бородавки — это безболезненное удаление без анестезии с последующим заживлением без рубцов.
Во время лечения доброкачественных эпителиальных опухолей кожи и слизистых оболочек после анализа крови на ВПЧ показано применение иммуномодуляторов и противовирусных препаратов как на кожу и слизистые оболочки, так и при необходимости внутрь.
В течение жизни у человека неизбежно возникают разного рода новообразования на кожных покровах или слизистых оболочках. Если одни из них, например, невусы, не доставляют особого дискомфорта и воспринимаются нормой, то другие могут вызывать эстетический дефект и причинять неудобства. К последним относятся бородавки. В зависимости от типа они могут располагаться на разных участках тела. Если верить отзывам, то жидким азотом – наилучший выход из сложившегося положения.
Пациенту перед тем, как отправиться на процедуру, необходимо узнать основные нюансы о способах выжигания, последствиях, осложнениях и рекомендациях дальнейшего лечения.
Удаление папилломы
Удаление бородавок азотом входит в область криохирургии. Этот вид хирургического лечения предполагает воздействие на пораженную зону низкотемпературным веществом. Своей целью манипуляция преследует разрушение патологических тканей с бородавкой, кондиломой, папилломой или другим наростом доброкачественного происхождения. В результате прижигания жидким азотом происходит омертвение нароста и его постепенное отслоение от здоровой кожи. Нельзя исключить тот факт, что новообразование может появиться в другом месте. Однако и в этом случае можно будет применять тактику удаления бородавки азотом. Прижигать новообразования можно неограниченное количество раз в течение жизни.
Использование азота в криохирургии считается наиболее популярным вариантом из всех имеющихся (еще используют аргон и углекислый газ). В процессе манипуляции вещество охлаждается до температуры минус 196 градусов. После этого им обрабатывается патологическая область. Это происходит посредством транспортировки вещества через трубку или путем нанесения азота ватным тампоном. Криохирургия позволяет удалить бородавки разного типа и места расположения:
- вульгарные (обыкновенные, простые) – являются самым распространенным наростом, внешне напоминают возвышения над кожей округлой формы, а их размер не превышает в диаметре 1 см;
- плоские – считаются наиболее неопасными новообразованиями, представляют собой бугорки диаметром до 5 мм и могут окрашиваться в желтый, бледный, розовый оттенок;
- генитальные – излюбленным местом этого вида становится интимная зона, наросты могут группироваться, формируя собой участки с подобием цветной капусты;
- подошвенные – составляют 30% всех бородавок, образуются обычно на стопе, но могут иметь и другую локализацию;
- акрохорды – похожи на нитевидные выросты, располагающиеся в местах трения;
- старческие (себорейный кератоз) – отличительной особенностью данных образований является то, что их причиной становится не вирус.
Показания
Абсолютным показанием для прижигания бородавки жидким азотом становится высокая вероятность перерождения нароста в злокачественную опухоль. Узнать это можно при помощи анализов и определения штамма вируса папилломы человека. Обратиться за медицинской помощью необходимо и в том случае, если нарост меняет свою форму, цвет, увеличивается в размере. Когда бородавка располагается в таком месте, что имеет постоянное трение об одежду и может травмироваться, ее тоже необходимо прижигать. Криохирургия предлагает лечение пациентам, не имеющим особых показаний. Удалить бородавку при помощи азота можно по собственному желанию, если она доставляет эстетический дискомфорт.
Статистические данные показывают, что использование жидкого азота от бородавок наиболее часто практикуется у женщин. Также методика применяется у детей. Ребенку важно прижечь бородавку по той причине, что она может травмироваться или расти дальше. У ребятишек в возрасте до 10 лет обычно обнаруживаются вульгарные бородавки, локализующиеся на руках и ногах.
Противопоказания
Не для каждого пациента выжигание бородавок жидким азотом применяется безоговорочно. Перед тем, как приступить к процедуре, необходимо исключить противопоказания, которые бывают нередко. Удаление бородавки при помощи криохирургии не обосновано в следующих случаях:
- индивидуальная повышенная чувствительность к азоту;
- состояния, сопровождающиеся приступами эпилепсии;
- повышенное артериальное давление, хроническая гипертония;
- спазм сосудов и мелких артерий, сопровождающийся нарушением питания новообразования;
- высыпания вокруг бородавки различного происхождения;
- острые инфекционные заболевания;
- лихорадочное состояние неизвестного генеза;
- обострение хронических патологий.
Несмотря на все плюсы и безопасность, удаление подошвенных бородавок жидким азотом не выполняется во время беременности. При возникновении данной проблемы рассматривается вопрос о проведении альтернативных способов лечения и если таковые найти не получается, то выбирается выжидательная позиция. Убрать дефект женщина сможет после родов.
При таких заболеваниях, как диабет, ВИЧ или гепатит восстановительный период может затянуться или вовсе остановиться. Поэтому пациентам с такими диагнозами необходимо посоветоваться с узкими специалистами перед тем, как решиться на процедуру.
Плюсы и минусы манипуляции
Бородавка после прижигания азотом отстраняется от здоровых участков кожи полностью. Поэтому основным плюсом проведения процедуры можно назвать очевидный эффект. К плюсам криотерапии, предполагающей использование жидкого азота, можно отнести:
- отсутствие болезненных ощущений (процедура выполняется без анестезии и не причиняет никакого дискомфорта пациенту);
- возможность многократного использования одного и того же метода (при необходимости методика выполняется повторно для удаления бородавок, возникших на том же участке кожи);
- отсутствие кровопотери (жидкий азот не предполагает травмирование тканей, поэтому кровотечение после обработки не возникает);
- отсутствие рубцов (следы после прижигания азотом остаются лишь в исключительных случаях, что бывает при несоблюдении рекомендаций или большом размере новообразования).
Как показывает многолетняя практика, процедура является наиболее эффективной и подходящей для маленьких новообразований. Такие бородавки удаляются легко, без осложнений и не появляются вновь.
Главным недостатком замораживания подошвенной бородавки жидким азотом или любого другого типа выроста становится отсутствие возможности последующего исследования биоматериала. Если есть подозрение на злокачественное происхождение патологии, то лучше выбрать другой метод проведения коррекции дефекта кожи. Вторым недостатком становится необходимость повторной обработки. Если бородавка большая и находится глубоко в слое эпидермиса (на подошвах ног или ладонях), то пациенту может потребоваться повторная процедура.
Методика выполнения
Перед тем, как приступить к прижиганию, врач назначает пациенту перечень анализов и при необходимости рекомендует посетить узких специалистов. Процедура назначается на определенный день, когда пациент с полученным перечнем бумаг, заключений и результатов должен явиться в клинику. Первое, что волнует человека – больно ли удалять бородавки жидким азотом? Врачи обычно успокаивают и рассказывают о полной безболезненности манипуляции. Их мнения подкреплены обоснованными отзывами пациентов.
Вся процедура делится на несколько этапов. Основной задачей становится использование специальной машины, которая выполняет криогенную заморозку. В зависимости от того, где располагаются бородавки, и какую они имеют форму, применяются специальные насадки с аппликаторами. Вот, что происходит во время обработки:
- очистка (выполняется тщательное очищение и обработка антисептическими растворами пораженных участков, это поможет защитить травмируемую область от проникновения микробов);
- нанесение размягчающего средства (на поверхность грубой бородавки накладывается кремообразная субстанция, которая размягчает ткани и улучшает проводимость обрабатывающей жидкости);
- наложение аппликатора (на область с бородавкой помещается резервуар, на другом конце которого расположен баллон с жидким азотом);
- обработка (поставляющееся вещество замораживает патологическую ткань, окрашивая ее в белый цвет).
Сразу после прижигания бородавки жидким азотом она становится очень твердой и белой. Такой эффект взывает замораживающая жидкость. Пузырь новообразования в завершение манипуляции обрабатывается суспензией, которая устраняет неприятные ощущения. Уход после процедуры прописывается врачом индивидуально и зависит от вида новообразования, места его формирования и индивидуальных особенностей организма пациента.
Стоимость
Государственные медицинские центры проводят процедуру прижигания новообразований по показаниям без дополнительной платы за свои услуги. Все расходы несет страховая организация, поэтому пациенту необходимо иметь при себе документ для удостоверения личности и полис.
Большей популярностью криохирургия пользуется в частных центрах. В них стоимость удаления наростов зависит от их вида, формы и площади поражения здоровой ткани. Цена за платные услуги вариабельна в соответствии с регионом расположения, популярностью клиники и квалификацией специалистов. Средняя стоимость прижигания бородавок до 5 мм составляет 350-500 руб. Чем больше новообразование, тем дороже будет стоить малоинвазивное вмешательство.
Восстановительный период
Если после удаления бородавки жидким азотом появляется волдырь – переживать не стоит. В течение первой недели после процедуры он меняет свои форму. Важно не повредить его во время обработки, которую необходимо проводить ежедневно. Обычно все манипуляции выполняются в стационаре медицинскими работниками. По согласованию с врачом пациенту может быть назначен самостоятельный уход. В этом случае обработанные азотом зоны протираются стерильным тампоном, смоченным в салициловом спирте, после чего увлажняются кремом. Пациенту в течение 7-10 дней после сеанса нельзя находиться на солнце. Если , то использование декоративной косметики необходимо тоже исключить.
В зависимости от того, как выглядит пузырь, можно судить о глубине проникновения замораживающего вещества. Если он имеет красный оттенок, значит азот прошел глубоко и затронул сосуды. Ничего страшного в этом нет, однако пациенту следует соблюдать особую осторожность. Нельзя самостоятельно вскрывать пузырь. Заживление будет происходить в течение двух недель.
Когда на коже появятся шелушения, выглядящие сухими, можно прекратить обработку. Если пузырь был разорван или произошло его частичное травмирование, необходимо обратиться к врачу для исключения инфекции. При необходимости специалист назначит дополнительные лекарственные средства для выведения загрязнений.
Осложнения после обработки жидким азотом возникают крайне редко. Они выражаются в инфицировании или местной реакции (отечность). Реже случается некроз тканей. Чтобы он не произошел, необходимо выбирать квалифицированного специалиста и не пользоваться услугами подпольных организаций, предлагающих медицинские услуги по недорогой цене.
При прижигании бородавок необходимо учитывать, что большинство из них вызвано вирусом папилломы человека. Просто удалить новообразование – это не лечение. Для подавления активности возбудителя необходимо использовать противовирусные препараты, рекомендованные лечащим врачом.
При удалении бородавок жидким азотом с особой ответственностью следует выбирать медицинское учреждение, если операция делается сыну или дочери. Для лечения детей лучше обратиться в государственную больницу. После обработки врач подробно расскажет, что делать дома. Пока ткани не восстановятся, необходимо дважды в день обрабатывать поврежденную кожу ребенка и держать ее подальше от активных игр.
Бородавки появляются на теле человека при неправильной работе иммунной системе. Данное патологическое состояние вызывает физический и психологический дискомфорт. Для лечения новообразований наиболее часто осуществляется применение криодеструкции, которая характеризуется высоким уровнем результативности.
Криодеструкцией называют медицинский метод, который заключается в замораживании бородавок. Данная процедура требует использования жидкого азота. Она характеризуется безболезненностью и поэтому не требует применения наркоза.
Под воздействием жидкого азота бородавки чрезмерно сильно замораживаются. При таком воздействии в клетках замерзает вода, что приводит к уменьшению и исчезновению новообразований.
Болезненна ли процедура
Большинство пациентов отказывается от криотерапии, так как переживают, что она является болезненной. Но, при выполнении манипуляции боли абсолютно не возникают. Некоторые пациенты жалуются на возникновение ощущения дискомфорта.
В некоторых случаях может наблюдаться болезненность, что связано с индивидуальными особенностями организма человека.
Преимущества и недостатки
Криодеструкция характеризуется наличием положительных и отрицательных сторон. Преимуществом данного метода является невысокая стоимость, что обеспечивает его доступность для широкого круга пациентов.
В период использования жидкого азота для борьбы с новообразованиями возможность появления рубцов и шрамов сводится к минимуму. Для проведения манипуляции проходить специальную подготовку не нужно, что обеспечивает пациенту комфортное лечение.
Процедура длится короткий промежуток времени. Благодаря замораживающему воздействию жидкого азота возможность развития инфекционного процесса.
Криотерапия характеризуется наличием определенных недостатков. Если метод лечения применяется для удаления бородавок у детей, то это требует приема обезболивающих препаратов.
Проведение процедуры должно осуществляться только квалифицированным доктором, который может определить глубину и длительность воздействия азота. В противном случае может наблюдаться ожог, после заживления которого образовывается рубец.
Если бородавка имеет чрезмерно большие размеры, тогда есть вероятность ее неполной обработки. В этом случае рекомендовано повторное проведение процедуры.
Показания и противопоказания
Применение криодеструкции осуществляется только при наличии показаний, которые определяются доктором после обследования пациентов. Проведение манипуляции рекомендуется при наличии кровотечения из бородавки.
Если в области новообразования протекает воспалительный процесс, то это требует применения данного метода лечения. Проведение манипуляции рекомендовано, если бородавка мешает человеку передвигаться или выполнять определенный тип деятельности.
При появлении периодических острых болей в месте образования бородавки рекомендовано применение криодеструкции. Благодаря эстетической лечебной косметологии осуществляется максимально быстрое удаление нароста.
При ее применении тип кожных покровов не меняется. Несмотря на действенность манипуляции, она обладает рядом противопоказаний. Криодеструкция запрещается женщинам в период вынашивания ребенка.
Если представительница слабого пола вскармливает новорожденного ребенка грудью, то от данного терапевтического метода необходимо отказаться. Проведение лечения запрещается при разнообразных заболеваниях крови:
- Сахарном диабете;
- Гепатите.
В период протекания данных заболеваний может наблюдаться появление нарушений в процессе свертываемости крови, что приведет к длительному восстановительному периоду.
В данном случае может наблюдаться развитие воспалительного процесса и нагноения в месте воздействия жидкого азота. Абсолютным противопоказанием использования криодеструкции являются резкие колебания артериального давления.
Как удалить бородавку азотом, расскажет это видео:
При индивидуальной непереносимости азота от лечения бородавок этим способом рекомен6дуется отказаться. При острых вирусных заболеваниях специалистами строго запрещается проведение процедуры.
Проведение
Перед использованием криодеструкции пациенту необходимо не только обследоваться у специалиста, но и сдать назначенные ним анализы. Для проведения манипуляции необходимо использовать специальное оборудование.
Это универсальная машина, с помощью которой проводится криогенная заморозка.
Она оснащается настраиваемыми аппликаторами. Выбор определенной насадки осуществляется в соответствии с существующей проблемой.
Проведение криодеструкции осуществляется в несколько этапов:
Процедура удаления бородавки является достаточно ответственной, именно поэтому ее должен проводить высококвалифицированный специалист.
Борьба с подошвенными бородавками
При появлении у пациентов достаточно длительный срок не наблюдается соответствующих симптомов. При увеличении ее в размерах у пациента появляется дискомфорт и болезненность.
В этот период необходимо проводить криодеструкцию. Это болезненная процедура, поэтому для ее проведения применяется местный наркоз. Так как на подошве кожные покровы являются достаточно грубыми, то воздействие азотом должно быть более длительным, чем при удалении бородавки на другом участке тела.
Стоит ли удалять бородавки жидким азотом, смотрите в этом видео:
После проведения манипуляции в течение нескольких недель наблюдается нетрудоспособность человека. Для полного удаления новообразования необходимо провести от 3 до 4 процедур.
Между ними должен быть трехдневный перерыв.
В некоторых случаях лечение бородавки на стопе длиться полгода. Во избежание повреждения здоровой кожи и появлении вмятин на месте новообразования необходимо максимально точно определить длительность и глубину воздействия.
Уход после процедуры
Во избежание появления нежелательных последствий после манипуляции рекомендовано обеспечить правильный уход за ранкой. Категорически запрещается подвергать новообразование намоканию. Его нельзя прокалывать и трогать.
По истечению недели после проведения манипуляции будет наблюдаться отшелушивание. В этот период процесс обработки необходимо завершить. Во избежание развития инфекционных процессов пациентам рекомендуется постоянное соблюдение правил личной гигиены.
Возникновение осложнений
При неправильном проведении криодеструкции может наблюдаться появление разнообразных нежелательных последствий.
Если жидким азотом обрабатываются чрезмерно большие участки кожных покровов, то это приводит к возникновению шелушения и неприятных ощущений.
После применения данного терапевтического метода на месте новообразований может наблюдаться появление пятен темного цвета.
В данном случае беспокоиться не стоит, так как они могут пройти самостоятельно в течение месяца. При достаточно длительном воздействии на кожные покровы наблюдается появление ожога. На его месте могут образовываться рубцы и шрамы.
Кератома - одно из наиболее распространенных доброкачественных образований, которые могут возникать на коже человека. Внешне кератомы похожи на пигментные пятна или крупные веснушки, поскольку их цветовая гамма варьируется от светло-желтого до темно-коричневого. Локализируются кератомы чаще всего на руках, плечах, лице и спине.
По мнению , кератомы чаще появляются у людей, которые много времени проводят на солнце. Также большую роль играет наследственность и предрасположенность к появлению новообразований.
В большинстве случаев кератомы не доставляют никаких неприятных физических ощущений, являясь лишь недостатком эстетического свойства. Более того, иногда они отпадают сами. Тем не менее, легкомысленно относиться к появлению на коже подобных новообразований все же не стоит. Дело в том, что со временем кератомы имеют свойство увеличиваться в диаметре и углубляться, а их поверхность становится ороговевшей, покрывается трещинками и может кровоточить. В этом случае затягивать с визитом к врачу не стоит - если образования доставляют малейший дискомфорт, их необходимо удалить.
Когда нужно удалять кератомы
Окончательное решение о том, стоит ли удалять кератому, в каждом конкретном случае принимает врач. Как правило, образования, которые не причиняют человеку физического дискомфорта и находятся на скрытых от посторонних взглядов участках кожи, не убирают. Тем не менее, иногда удаление кератомы необходимо провести чем скорее, тем лучше. Так, убирают новообразования, которые значительно возвышаются над кожей, из-за чего их поверхность травмируется. Настороженность должны вызвать пятна, которые быстро увеличиваются в диаметре. Также «с профилактической целью» рекомендуют убирать кератомы людям, которые по роду деятельность много времени проводят на солнце.
Эстетический аспект также имеет большое значение. Многие рассматривают кератомы как своего рода «старческое» заболевание, недвусмысленно свидетельствующее о том, что молодость прошла безвозвратно. В этом случае даже пятна небольшого размера, особенно, если они расположены на открытых участках кожи, становятся поводами для комплексов, неуверенности в себе и мучительных переживаний. Разумеется, после консультации у дерматолога такие кератомы также можно удалить.
На сегодняшний день существует несколько способов удаления подобных новообразований - окончательное решение о том, какой именно из них использовать, принимает дерматолог. Для решения этой проблемы используется лазер, электрический ток, радионож, также может проводиться хирургическое иссечение. По-прежнему популярен и востребован метод удаления кератом жидким азотом (криодеструкция), который является одним из оптимальных для удаления небольших образований.
Суть криодеструкции
Криодеструкция на сегодняшний день остается одним из наиболее востребованных методов удаления доброкачественных новообразований кожи. Суть этого метода - в использовании низкой температуры для того, чтобы убрать патологически измененную ткань.
В чем же суть криодеструкции? В основе этого метода лежит то, как на низкие температуры реагирует в человеческом организме. Подвергаясь воздействию экстремально низкой температуры, она прямо в тканях превращается в лед. Сначала замораживается межклеточная жидкость, а на следующей стадии происходит внутриклеточное обморожение. Кристаллы льда в прямом смысле слова «разрезают» клеточные мембраны. В подвергшихся воздействию низкой температуры тканях останавливается кровообращение, прекращается поставка кислорода и питательных веществ, вследствие чего прерываются биохимические реакции. В результате клетки просто гибнут.
Разумеется, для здоровых тканей подобное воздействие является недопустимым. Однако патологически измененные ткани на низкую температуру реагируют точно так же - они просто отмирают. Именно точечное воздействие холода на измененную ткань является основой криодеструкции. Веществом, которое используется для этой процедуры, является жидкий азот.
Виды криодеструкции
На сегодняшний день существует два вида криодеструкции: непосредственное воздействие на измененную ткань и замораживание с использованием аппликатора.
Метод непосредственного воздействия предусматривает, что азот подводится к обрабатываемому участку. Так, например, может использоваться криоорошение - непосредственное воздействие на поверхность кожи струей азота или насыщенными парами этого вещества. Также может использовать дозирующее устройство, «подающее» азот каплями. Этот метод используют, когда обработать необходимо объекты маленького диаметра, но в большом количестве - например, множественные кератомы или плоские бородавки.
Метод аппликаций предусматривает погружение в жидкий азот некоего металлического теплоемкого зонда, который потом контактирует с тканью. Воздействие такого рода может быть пассивным или активным. При пассивном охлаждении зонд отдает холод, нагреваясь при контакте с кожей. При активном охлаждении зонд или пластинку аппликатора подключают к прибору, который гарантирует циркуляцию жидкого азота и постоянное охлаждение. Считается, что активное охлаждение является более эффкетивным, поскольку позволяет обеспечить более полный контакт и большую глубину замораживания.
Как проходит удаление кератомы жидким азотом
Прежде чем решиться на удаление новообразования с помощью жидкого азота, необходимо в обязательном порядке посетить дерматолога. Он еще раз проведет осмотр кератомы, точно установит диагноз и примет решение о том, можно ли использовать криодеструкцию для ее удаления.
Как правило, сама процедура удаления кератомы жидким азотом занимает не более пяти минут. Проводится она может как с применением местной анестезии, так и без обезболивания. Как правило, анестезию используют, если образование не слишком маленького диаметра или расположено на участках с чувствительной кожей. Также под обезболиванием удаляют кератомы детям. Использоваться в качестве анестетика может новокаин или лидокаин. После укола должно пройти как минимум десять минут, чтобы лекарство успело как следует подействовать. Только после этого врач приступает непосредственно к процедуре удаления.
Деревянную палочку с ватным аппликатором погружают в сосуд с жидким азотом, после чего с небольшим нажимом прикасаются к поверхности новообразования. Как правило, первое воздействие продолжается от пяти до тридцати секунд, в зависимости от диаметра образования. После первого «прижигания» делают паузу на одну-две минуты. Это дает возможность оценить эффективность воздействия. Уже после первого контакта жидкого азота с кожей ткани белеют, однако за минуту успевают оттаять. После паузы манипуляцию повторяют.
Как правило, процедура проводится в три этапа - таким образом врач может быть уверен в том, что глубина замораживания превышает глубину кератомы и холод подействовал на все клетки патологически измененной ткани.
После завершения процедуры кератома становится белесой, с розоватым оттенком. Это свидетельствует о запуске процесса гибели клеток. Через несколько дней на обработанном участке может появиться незначительный отек и пузырь, который со временем самоудалится.
Многих интересует, какие ощущения испытывает пациент во время удаления кератомы жидким азотом. Те, кому процедуру проводили без обезболивания, как правило ощущают в момент воздействия на кожу жидкого азота легкое жжение и покалывание. Ярко выраженной болезненности пациенты не испытывают.
Плюсы и минусы криодеструкции кератомы
Криодеструкцию классифицируют как метод, который находится на грани между терапевтическим и хирургическим лечением. Несмотря на то, что надрезы и проколы врач не осуществляет, обработанный участок в результате отмирает, так что последствия криодеструкции схожи с последствиями инвазивного лечения.
Удаление кератомы жидким азотом обладает рядом неоспоримых достоинств:
- Процедура является практически безболезненной, поскольку ткань при контакте с холодом сразу же лишается чувствительности.
- Отсутствует кровотечение.
- Количество рецидивов ничтожно мало - вероятность повторного развития кератомы составляет не более 2%.
- Стоимость процедуры является доступной для широких слоев населения.
- Нет необходимости в наложении швов и повязок.
При этом у метода криодеструкции есть и свои недостатки:
- Кератомы, расположенные на лице, с помощью жидкого азота не удаляют, потому что вероятность образования рубцов и шрамов довольно высока. По этой же причине не удаляют подобным способом образования большого диаметра.
- Корочка на обработанном участке формируется долго, а на ее отторжение требуется больше времени, чем при удалении кератомы лазером или электрокоагуляцией.
- Жидкий азот стараются не использовать для ликвидации кератом, расположенных на сгибе конечностей, потому что в этом случае ранка заживает довольно тяжело.
- После процедуры отсутствует материал для проведения гистологического исследования.
- Врач не имеет возможности со стопроцентной точностью контролировать глубину повреждения тканей. Он руководствуется исключительно собственным опытом, а потому существует вероятность того, что холод «захватит» не все измененные клетки или же наоборот, затронет здоровые ткани.
Криодеструкция и лазер: что выбрать
На сегодняшний день, помимо криодеструкции, широкой популярностью пользуется также метод лазерного удаления кератом. Он также отличается высокой эффективностью. Однако стоимость лазерного удаления значительно выше. При этом, как и криодеструкция, он не предоставляет возможности проведения гистологического исследования удаленной ткани, чтобы убедиться в доброкачественной природе образования.
Неоспоримым достоинством лазера является тот факт, что его воздействие является более «прицельным», а зона обработки быстрее заживает. В то же время, у лазерного удаления противопоказаний на порядок больше, чем у криодеструкции.
Кому противопоказана криодеструкция
Удаление кератом жидким азотом считается методом, который обладает наименьшим количеством противопоказаний среди всех способов удаления доброкачественных кожных образований. Однако в некоторых случаях проведение этой процедуры все-таки исключено.
Так, существует понятие «холодовой аллергии» - индивидуальной повышенной чувствительности к низким температурам, которая проявляется в виде аллергической реакции. Симптомами холодовой аллергии является покраснение подвергшегося воздействию холода участка кожи, сильный зуд и жжение, проявление крапивницы. Разумеется, тем, кто страдает подобной аллергией, проводить криодеструкцию кератомы не следует.
Противопоказанием также является купероз - сосудистая «сеточка». Временно отложить процедуру следует при повышении температуры тела, а также в том случае, если пациент недавно перенес простудное или инфекционное заболевание. Также с осторожностью следует подходить к проведению процедуры, если пациент страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Уход за ранкой после криодеструкции кератомы
После проведения криодеструкции ни в какой специфической сложной обработке ранка не нуждается. Появление на месте удаления кератомы пузыря не должно пугать - это абсолютно нормально и свидетельствует о том, что механизм гибели патологически измененной ткани запущен. Прокалывать пузырь медики категорически не рекомендуют - со временем он сойдет сам, а на его месте образуется темная корочка, свидетельствующая о начале процесса заживления раны.
Обратите внимание, что корочку, образовавшуюся на месте удаленной кератомы, нельзя мочить в течение пяти-семи дней. Также ее не следует сцарапывать, чтобы на месте удаления не образовался неэстетичный рубец. При возникновении каких-либо вопросов или подозрений необходимо обратиться за медицинской консультацией.
