От чего происходит рак кишечника. Рентген с барием

Как быстро развивается рак кишечника? Об этом расскажет квалифицированный онколог. проявляется опухолями, располагающимися в анальном проходе, ободочной, слепой или прямой кишке. Они могут отличаться по форме и гистологическому составу.

Внимание! В данном случае приводить конкретные цифры не корректно, не этично, а иногда и преступно. В зависимости от многих и многих факторов сроки развития заболевания могут значительно колебаться, от двух месяцев, до 10-15 лет.

Комментарий Дронян С.С.

К возникновению данного заболевания вызывают несколько причин, и выделить одну — главную — врачи не могут. К таким факторам относятся:

нарушение диеты;
влияние внешней среды;
наличие генетической предрасположенности;
болезни толстой кишки, которые постепенно приобретают хронический характер.

Относительно режима диеты, стоит отметить, что врачи тщательно учитывают его при установлении того или иного вида рака . Это необходимо, чтобы понять, как быстро развивалось заболевание. Например, если человек употреблял много мяса и мало растительной пищи, то может возникнуть колоректальный рак. Вызвано это тем, что в кишечнике происходит значительное накопление кислот жира, превращающегося в канцерогенные агенты. Поэтому употреблять стоит богатую клетчаткой пищу, что помогает разбавлять жиры и снижать уровень их переноса по кишке.

Рак может быстро возникать и развиваться у тех, кто постоянно страдает от воспаления толстой кишки, сопровождающегося колитами. Также в группу риска входят те, кто долго болел, а клиническая картина протекания болезни была сложной.

Причины быстрого развития рака кишечника

Некоторую роль в том, что быстро развивается рак кишечника, играет генетическая предрасположенность . Особенно это касается лиц, которые состоят в первой степени родства с больными раком. Поэтому стоит обращать внимание на следующие факторы, способные вызвать раковую болезнь:

толстая кишка была поражена злокачественными опухолями;
диффузный полипоз;
сидром Тюрко;
синдром Гарднера.

Чаще всего в кишке развивается аденокарцинома, что вызвано несвоевременным удалением полипов кишечника или самой кишки. Развитие болезни. Время для развития рака кишечника определяется характером роста опухолей, их распространения по кишке. Таким образом, раковая опухоль отличается автономностью и нерегулярностью увеличения в размере. К другим факторам стоит отнести:

отсутствие или уменьшение дифференцировки тканей;
потерю органотипичного строения;
утрату гистотипичного строения.

Внимание стоит обратить и на то, что распространение рака кишечника проходит значительно медленнее, чем . Об этом должен больному сообщать онколог, как только были обнаружены злокачественные опухоли. Это необходимо знать, чтобы владеть информацией о том, как быстро развивается . В результате чего моральное состояние больного будет более стабильным, что необходимо для проведения терапии.

Развитый рак долго может находиться в кишечнике и при этом не распространяться в самую глубину кишки. В нее болезнь проникает только на 2 или 3 сантиметра от края органа. К другой особенности относится то, что медленный процесс увеличения опухоли будет вызывать сильное воспаление локального характера, вследствие чего могут сильно пострадать органы и ткани. Туда могут прорастать раковые отростки, вызывающие образование так называемых местно распространенных опухолей. Они не имеют удаленных метастазов. Метастазирование может поражать лимфоузлы, печень, легкие.

Для рака кишечника характерно то, что он часто сопровождается наличием нескольких центров роста опухолей . Возникают они синхронно, а иногда последовательно — одна за другой. При том или ином варианте воспаления опухоли возникают в толстой кишке и других органах, куда уже проникли. Симптомы и диагностика. Рак кишечника проявляется характерными признаками:

Во-первых, кровотечение внутри кишки;
Во-вторых, нарушается стул;
В-третьих, появляется боль в животе;
В-четвертых, наличие тенезмы.

Кровотечение может быть скрытым и явным, т.е. проявляться как примесь к стулу или протекать внутри кишки. Выделение происходит через анальный проход или через прямую кишку. Темная кровь свидетельствует о том, что раковый процесс развивается на левой стороне кишечника. Скрытое кровотечение вызывает анемию, слабость у больного и бледность кожи. Это также свидетельство того, что рак проявляется на правой стороне кишки.

Стул может быть не только затруднительным, но и вызывать проблемы с дефекацией. Проявляется на поздних стадиях заболевания и чаще всего протекает на левой стороне ободочной или прямой кишки.

Рак кишечника вызывает часто острую непроходимость, иногда проблемы с дефекацией или ложные позывы к ней. Но такие симптомы могут и не проявляться, а единственными признаками развития болезни становятся слабость, отсутствие аппетита, резкое похудение. Они начинают беспокоить пациентов в самом начале появления опухолей, а потом — на поздних стадиях — могут появиться асцит и гепатомегалия.

Как диагностировать стадию развития болезни

Диагностировать рак и стадию его развития может только специалист онколог, который назначает сдачу клинических анализов и проводит изучение состояния больного. В первую очередь, проводится сбор анамнеза, записываются жалобы, изучается состояние прямой кишки. Особое внимание нужно уделять факторам, которые вызывают беспокойство в области кишечника.

Далее пациенты сдают общий анализ крови и анализ кала, чтобы обнаружить скрытую кровь. И только потом делается колоноскопия или ирригоскопия. При сложных случаях назначают УЗИ живота и органов малого таза, а также делается биопсия опухолей.

Симптоматика отличается следующими особенностями:

монотонный характер признаков;
наличие одного или нескольких симптомов;
опухоли располагаются в различных частях кишки, поэтому проводится пальцевое обследование прямой кишки.

УЗИ помогает обнаружить опухоли и метастазы, которые могут достичь печени, вызывая перифокальное воспаление. Обычно используют 4 различных вида исследования: эндоскопический, интраоперационный, чрескожный, эндоректальный.

В очень сложных ситуациях назначается томография или ядерно-магнитный резонанс. Диагностику нужно проводить, чтобы избежать осложнений, которыми становятся проблемы с проходимостью кишечника, наличие кровотечений (в том числе скрытых), воспаления, анемия. Подобные проблемы, сопровождающие рак, нужно срочно лечить, вплоть до проведения операции.

Злокачественной опухолью слизистой кишки называют рак кишечника, развивающийся в любом отделе органа. Заболевание весьма распространено, увеличивая с каждым годом число людей, страдающих им. Онкология кишечника на данный момент занимает 2 место среди раковых недугов у граждан в возрасте от 45 лет.

Особенностями протекания недуга считаются высокая скорость развития, нехарактерные изгибы с очертаниями, контакт с находящимся рядом эпителием, болезненные лимфоузлы и ясные метастазы.

Диагностические методы и классификация

Очень важно определить заболевание на первоначальной стадии, для чего используются следующие способы:

1. Ирригоскопия – рентген. Исследование проводится при помощи введения клизмы со специальным веществом.

2. Участок кишечника, начиная от анального отверстия до глубины 30 см, проверяется ретроманоскопией.

3. Еще больший участок органа – 100 см исследуется методом, названным колоноскопия.

4. Обследование каловых масс на обнаружение скрытой крови.

5. Локализацию онкологии с отсутствием или наличием метастаз можно увидеть посредством МРТ и КТ.

Заболевание подразделяется на 4 стадии, в зависимости от тяжести. При первой видно небольших размеров образование на слизистой органа. Вторая отличается увеличенным воспалительным процессом с прорастанием онкологии в слои мышц и подслизистые оболочки. На третьей происходит быстрое развитие болезни с поражением лимфоузлов, расположенных поблизости. При четвертой опухоль приобретает значительные размеры, и формируются злокачественные метастазы.

О признаках

Первые симптомы болезни можно почувствовать на начальном этапе развития. Это изменение перистальтики в виде качества стула (понос или запор), а также кровяные прожилки в фекалиях с резкой потерей веса безо всяких причин. Также возможно появление болезненности во время акта дефекации с малокровием. Все эти признаки могут проявляться в незначительной степени или же вообще их не будет.

Рак кишечника бывает нескольких видов:

Энтероколитным.
Стенозным.
Анемичным.
Диспепсическим.
Циститным.
Псевдовоспалительным.

1. Симптомы будут зависеть от вида. При стенозной онкологии появляются запоры и колики из-за суженого просвета. При этом на первой стадии рака человек страдает от вздутия и метеоризма с облегчением после дефекации.

2. Признаки рака кишечника энтероколитного типа – постоянно меняющийся стул от поноса до запора и наоборот.

3. Диспептический вид отличается постоянными отрыжками с изжогой и появлением горечи во рту.

4. Симптомы рака при анемичной форме такие же, как и при малокровии.

5. Псевдовоспалительная онкология несет за собой тошноту со рвотой, озноб, повышение температуры и нестерпимые боли.

6. Симптомами рака кишечника циститного вида является появление крови при мочеиспускании с болевыми ощущениями.

Врача должно обеспокоить наличие нескольких признаков из предложенных далее:

Постоянное чувство утомления с общей слабостью.
Появление болей в животе.
Неожиданная потеря веса.
Стойкая субфибрильная температура.
Фекалии приобрели темный или черный цвет с прожилками крови и слизи.

При этом кожные покровы и слизистые оболочки стали бледного оттенка, а проведенные лечебные манипуляции не возымели должного действия.

Отличительные особенности мужской и женской онкологии

Следуя исследованиям британских ученых, недуг у женщин встречается реже, нежели у мужчин. Это объясняется не обращением внимания сильной половины человечества на появившиеся симптомы. Другими причинами считаются вредные привычки в виде курения и чрезмерного употребления алкоголя, а также тяжелый физический труд и недостаток в рационе овощей с фруктами.

Рак кишечника у женщин при поражении среднего или верхнего отдела отличается появлением из мочеиспускательного канала каловых масс или же газа. Причина тому – образование соединения с кишечником в виде ректовагинального свища.

При прорастании у женщин онкологии в матку отсутствуют какие-либо клинические признаки.

У мужчин пораженная нижняя часть кишечника вызывает затрудненное мочеиспускание из-за перемещения заболевания на предстательную железу. В остальном признаки у женщин и мужчин одинаковые.

Толстый и тонкий кишечник

Отличительной особенностью рака толстого кишечника считается поражение заднепроходного канала, слепой, прямой и ободочной кишки. При этом онкология развивается медленно, не увеличиваясь больше, чем на 2 см, что затрудняет постановку диагноза из-за отсутствия каких-либо признаков.

Симптомами болезни в этом случае являются:

Участившиеся непродуктивные позывы к посещению туалета.
Появление газов с вздутием живота.
Невозможность удержать каловые массы и газ.
Кровь в незначительном количестве в фекалиях.

При такой онкологии резкое падение веса с непроходимостью пищеварительной системы возникает на поздних стадиях. Встретить рак тонкого кишечника – большая редкость, он развивается в 2 случаях из 100. Болезнь распространяется на слизистую, не вызывая никаких неприятных ощущений, переходя на двенадцатиперстную кишку. При этом человек почувствует признаки заболевания, когда опухоль покинет пределы пораженного органа:

Запоры и тошнота с рвотой.
Начнут мучить боли внизу живота.
Резко будет падать вес.

Все эти признаки будут свидетельствовать о 1 и 2 стадии онкологии. На 3 и 4 появится желтуха с панкреатитом и ишемией ЖКТ, а также перитонит с асцитом.

Причины появления опухоли

Основным виновником считается питание с преобладанием животных белков с жирами и консервантов. Для профилактики рекомендуется есть больше клетчатки, содержащейся в значительном количестве в свежих овощах.

К факторам риска относится курение сигарет, злоупотребление алкоголем и недостаток физической активности. Проведение времени по несколько часов подряд в сидячем положении увеличивает риск появления заболевания в разы, причем занятия фитнесом в расчет не идут. Признаки онкологии чаще возникают у людей с избыточным весом, ослабленным иммунитетом и у тех, кто подолгу бывает на солнце.

Методы терапии и профилактика

Рак лечится несколькими способами – химиотерапией и лучевой, но в основном его принято удалять хирургическим путем. Операция может быть проведена с использованием следующих методов:

Стандартно – путем удаления воспаления в кишечнике и близлежащих органах.
Небольшая резекция.
Пораженный участок ликвидируется с помощью высокочастотного ножа.

Каким образом и что будет удалено, решается совместно с пациентом посредством консилиума. Благополучный исход очень часто зависит от квалификации и опыта хирургов. Еще одним способом борьбы с болезнью является химиотерапия. Она проводится комплексно даже при принятом решении оперировать – в предоперационный период и после. Основной воздействующий препарат – 5-фторурацил, хотя на практике применяют и другие (иринотекан, капецитабин).

Для избавления человека от злокачественного образования используют еще и лучевую терапию. Этот метод применяется, как вспомогательный. Есть зафиксированные случаи выживания после такого воздействия пациентов с последними стадиями.

Любая онкология коварна и непредсказуема, и ее легче профилактировать, нежели удалить. Больше всех заболеванию подвержены люди с наследственной предрасположенностью и с присутствующими недугами, трансформирующимися в злокачественное образование, а также категории граждан в возрасте от 40 лет.

Основные рекомендации для всех заключены в увеличении двигательной активности, употреблении большого количества клетчатки и отказе от курения и алкоголя. Есть еще один вариант профилактики – Аспирин, снижающий риск развития онкологии. Принимается препарат только после принятия пищи в небольших суточных дозах. Доказательством этого служат научные сведения о том, что Аспирин подавляет некоторые виды опухоли в кишечнике.

Также в целях профилактики необходимо проходить ПЭТ-КТ диагностику на выявление рака на ранней стадии. Зондирование с визуальной оценкой стенок органа тоже считаются профилактическими методами. Простое лабораторное обследование на наличие или отсутствие скрытой крови поможет снизить риск появления болезни процентов на 20.

О прогнозах заболевания

Шанс прожить еще долгое время есть у людей с выявленной онкологией на ранних порах, то есть если опухоль не вышла за пределы органа. О том, сколько живут с раком кишечника, сказать точно нельзя – все индивидуально. На последних стадиях процент выживаемости в ближайшие 5 лет равен 1. Но злокачественное новообразование в кишечнике считается самым излечиваемым из всех существующих.

Если нет метастаз, то возможна жизнь еще на протяжении 10 лет, что наблюдается в 74 случаях из ста. Наличие местных разрастаний позволяет относительно долго жить 34 % пациентов. А обширные метастазы дают шанс на жизнь 5 гражданам из ста.

Для того чтобы обезопасить себя от появления такой серьезной болезни, необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек и регулярно обследоваться. Это в большей степени касается людей в возрасте от 40 лет.

Рак кишечника - это заболевание, занимающее одно из лидирующих мест среди всех онкопатологий. Его называют болезнью цивилизации, потому что именно население продвинутых и развивающихся стран чаще всего сталкивается с этой проблемой. В Западной Европе и Америке наиболее остро стоит этот вопрос. Заболевание поражает в равной степени и мужчин, и женщин преимущественно после 40 лет.

Почему возникает рак кишечника

Кишечник состоит из двух отделов: тонкой и толстой кишки. Каждый из них подвергнут риску быть пораженным онкологией. Чаще всего встречается рак толстого кишечника. Намного реже фиксируются опухоли в тонком отделе.

Существует множество факторов, провоцирующих возникновение и развитие заболевания:

Генетическая предрасположенность.
Воспалительные и хронические болезни в кишечнике. Длительное воздействие поражающих факторов на слизистую оболочку органов может провоцировать перерождение нормальных клеток в раковые.
Доброкачественные образования кишечника могут перерождаться в злокачественные.
Папилломавирус человека в некоторых случаях вызывает рак.
Несбалансированное питание. Снижение потребления растительных волокон, а также преобладание жирной и белковой пищи вызывает торможение перистальтики кишечника и образование застойных явлений. При этом каловые массы действуют раздражающе на слизистую, вызывая ее хроническое воспаление и в дальнейшем рак кишечника. Признаки неправильного питания - это частые запоры, колики и повышенный метеоризм.
Злоупотребление алкоголем.

Однако точно назвать причины возникновения онкологии кишечника невозможно, как и предугадать его развитие. Только внимательное отношение к своему здоровью и ежегодные профилактические проверки после 40 лет помогут предупредить заболевание или вовремя начать лечение.

Как проявляется заболевание

Коварство недуга состоит в том, что даже специалисты не всегда сразу определяют рак кишечника. Признаки заболевания очень размытые и часто имеют сходство с проявлениями других патологий. Основными «звоночками» для похода к врачу и диагностики являются:

Кровь в испражнениях от пораженных опухолью тканей.
Боли, схожие с колитом, из-за механических воздействий образования.
Подташнивание, отрыжки и вздутие живота.
Запоры, сменяющиеся поносами. Опухоль тормозит продвижение каловых масс, в местах застоя начинается брожение. После чего жидкость, смешенная с фекалиями, выходит, напоминая понос.
Анемия из-за постоянной потери крови.
Отвращение к мясу в связи с повышением концентрации в крови продуктов распада белков.
Резкое снижение массы тела.
Желтушность кожных покровов.
Снижение тонуса организма, повышенная утомляемость.

Все вышеперечисленное может говорить, о том, что у человека рак кишечника. Симптомы и проявление болезни могут выглядеть как колит или аппендицит с перитонитом. На этом этапе важно выбрать правильный метод диагностики.

Способ диагностики онкологии кишечника

Только специфические виды диагностики могут подтвердить рак кишечника, признаки которого обычно скрыты, особенно на первых стадиях. Своевременно проведенные исследования - это шанс на полное выздоровление, поскольку лечение онкологии на поздних этапах обычно не приносит ожидаемого результата.

Существуют следующие способы диагностики:

Пальцевое исследование. Позволяет определить онкологию в прямой кишке.
Ректороманоскопия. Исследование стенок кишечника на 30 см от заднего прохода.
Колоноскопия. Позволяет взять биоптат на расстоянии до 1 м от анального отверстия.
Рентгенологическое исследование, или ирригоскопия. Проводится после введения с помощью клизмы контрастного вещества (бариевой взвеси), позволяет выявить опухоли на всем протяжении кишечника.
Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Наиболее современный метод, позволяет определить четкую локализацию злокачественных образований.
УЗИ-диагностика органов брюшной полости.
Исследование кала на скрытую кровь.

Чтобы терапия была успешной, необходимо как можно раньше обратиться за помощью к специалистам и пройти все предписанные виды диагностики, несмотря на то, что некоторые из них неприятны и даже болезненны.

Методы борьбы с заболеванием

Если пациенту был поставлен диагноз "рак кишечника", лечение будет заключаться в хирургическом удалении опухоли. Это единственная терапия, которая может привести к полному выздоровлению.

Операция проводится под общим наркозом путем рассекания брюшной стенки и удаления поврежденных тканей и соседних лимфоузлов для предупреждения рецидивов и метастазов. Если есть возможность, то целостность кишки восстанавливают сразу. А если нет, то делают колостомию - искусственно выводят ее на брюшную стенку. Обычно это временное неудобство, которое устраняется через несколько недель или месяц. Концы кишки сшиваются, после чего восстанавливается нормальный процесс испражнения.

Адъювантная терапия

После оперативного удаления опухоли проводится микроскопическое исследование иссеченных тканей для обнаружения злокачественных поражений лимфатических узлов. Наличие в них раковых клеток говорит о возможности распространения метастазов, которые еще нельзя диагностировать из-за мелких размеров. Также проводится исследование на присутствие метастазов в брюшной области и органах малого таза.

Если возможность рецидива подтвердилась, то назначается адъювантное лечение - химиотерапия при раке кишечника. Ее проводят лекарственным препаратом, замедляющим рост клеток опухоли, 5-фторурацилом. Это существенно снижает риск возникновения рецидивов. Иногда для предупреждения возвращения болезни назначается лучевая терапия.

Как своевременно выявить рак кишечника

К сожалению, скрининг населения на онкологические заболевания еще не предусмотрен. Поэтому следить за своим здоровьем придется самостоятельно. Для этого людям, которые находятся в группе риска, необходимо регулярно проходить тесты на скрытую кровь в кале и по мере возможности проводить колоноскопию. Особенно это касается тех, у кого родственники страдали от данного заболевания.

Раннее выявление новообразований позволяет уже на первых стадиях полностью вылечить рак кишечника. Метастазы еще не успевают образоваться, поэтому оперативного вмешательства бывает достаточно для устранения проблемы.

Профилактика рака кишечника

Основой профилактики злокачественных образований в кишечнике является правильное питание, своевременное лечение любых воспалительных заболеваний органов пищеварения и активный образ жизни.

Даже те люди, которые не входят в группу риска, должны тщательно следить за своим рационом. Главным образом нужно употреблять в пищу овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, бобовые и масла растительного происхождения. Стоит отказаться от сладостей, маринадов, копченостей, жареного и острого. Рекомендуется ежедневно выполнять элементарные физические упражнения, совершать пешие прогулки и чаще находиться на свежем воздухе.

Прогноз на выздоровление

Чем раньше диагностируется заболевание, тем больше вероятность быстрого и полного выздоровления. Около 80% больных избавляются от заболевания, если рак поразил только слизистую оболочку кишечника. Если же злокачественные клетки уже успели прорасти в стенку, то вероятность выздоровления снижается до 70%. Когда болезнь вошла в стадию распространения метастазов, то шансы пациентов снижаются до 30-50%.

Очень важно никогда не забывать о собственном здоровье и обращаться к специалистам при первых симптомах заболевания. Если у больного успели на ранних стадиях выявить рак кишечника, признаки которого могут скрываться за маской других болезней, то возможность успешной терапии возрастает во много раз.

Согласно статистическим анализам, проведенным онкологами ряда европейских стран, злокачественные поражения органа входят в тройку лидеров среди раковых диагнозов организма человека.

При этом столь печальный прогноз имеет тенденцию к увеличению, и, по мнению многих специалистов уже в ближайшие годы смертность от опухоли кишечника может стать основной причиной ухода из жизни сотен тысяч людей средней и старшей возрастной группы.

Рак кишечника – это новообразование, злокачественное по природе происхождения, очагом формирования которого являются внутренние стенки слизистых тканей органа.

Недуг способен поразить любой из его отделов, и независимо от того, где именно находится опухоль – будь то слепая, толстая, ободочная или прямая кишка – патология протекает крайне сложно.

При этом симптоматика заболевания выраженная, однако, на этапе формирования, первые признаки развития атипичных процессов не проявляют себя достаточно ярко, чем затрудняют своевременную его диагностику и снижают шансы больного на полное излечение. Вот почему раннее выявление так важно при лечении кишечных опухолей.

Симптомы

Основную роль в раннем определении недуга играет самодиагностика и внимательное отношение человека к своему организму, правильное понимание и принятие тех сигналов, которые могут говорить о приближающейся смертельной опасности.

В связи с тем, что данный недуг достаточно распространен, а число заболевших ежегодно увеличивается, каждый человек должен знать основные клинические типы его протекания, чтобы суметь вовремя распознать патологию:

энтероколитический – в ситуации, когда аномалия формируется в левой части органа (из этой зоны в каловых фрагментах уходит лишняя жидкость) начинаются процессы разжижения и брожения отдела.

Это находит свое проявление в жидком стуле, спонтанных приступах поноса, на смену которым приходят продолжительные запоры. Эти симптомы похожи на признаки энтероколита, с чем очень часто и путают данное заболевание;

псевдоспастический – симптоматика яркая, воспалительные процессы, развивающиеся в организме, напоминают перитонит. Температурные перепады достигают критической точки, появляется озноб, ощущение холода на фоне интенсивного болевого синдрома. Часто присутствует тошнота и плохо контролируемые вспышки рвоты;
диспепсический – проявления размыты. Могут иметь место некоторые изменения вкусовых рецепторов (появляется кислый, или напротив, горьковатый привкус). По мере прогрессирования недуга добавляется изжога и частая отрыжка. Боль практически отсутствует, но некоторый дискомфорт во время действия пищеварительных процессов все-же наблюдается;
стенозирующий – по мере роста опухоли кишечный просвет быстро сужается в диаметре и спустя короткий период времени способен полностью его перекрыть. Это не позволит дать выход каловым отложениям. Клинически это сопровождается запорами, коликами и избыточным газообразованием. Пациент жалуется на вздутие живота, сопряженное с болью в момент и после испражнения.

Диагностика в клинике

Современные методики клинической диагностики дают возможность выявить патологию на том этапе, когда необратимые процессы в организме еще не запущены и возможно полное излечение от рака кишечника.

Большой спектр диагностических мероприятий позволит доктору подобрать оптимальную в каждом конкретном случае схему лечения, имея на руках полную клиническую картину прогрессирования заболевания.

Осмотр

Первичный осмотр у профильного специалиста начинается с пальпации, во время которой врач тщательно прощупав всю поверхность брюшины. Можно понять уровень мышечного напряжения, иногда, при больших размерах опухоли быстро выявить место ее расположения, а иногда даже понять ее характер. На рак кишечника могу указывать вздутие живота, очаговые уплотнения, иногда боль.

Если в процессе пальпации у доктора возникли подозрения, больному делают сифонную клизму , чтобы исключить версию наличия каловых камней, имеющих сходные с раком, проявления.

Следующим этапом врачебного осмотра может быть ректальное исследование, в процессе которого доктор определяет состояние канала и фрагментов, прилегающих к прямой кишке. Так можно дать оценку состоянию слизистой внутренней поверхности калового канала и изучить состояние каловых отложений на предмет атипичных примесей.

Анализы крови

Качественное изменение структурного содержания основных показателей плазмы крови позволяет судить не только о наличии раковых формирований в теле человека, но и способности организма сопротивляться недугу, а так же, понять степень агрессивности аномалии. Пациенту назначаются:

общий анализ крови – резкое снижение числа эритроцитов, на фоне скачка лейкоцитного уровня, низкий гемоглобин, и как следствие, развитие анемии – комплексный сбор данных по этим основным критериям позволяет с большой долей вероятности говорить о наличии злокачественных процессов;
реакция на СОЭ – если клетки склонны к атипичному делению, будет наблюдаться слишком большая скорость оседания эритроцитов в крови больного;
копрограмма – при онокозаболеваниях кишечника характерно наличие скрытых кровяных примесей в каловых массах. Их присутствие ничтожно мало и определяется только этим анализом крови;
коагулограмма – превышение показателя свертываемости крови, основной причиной данного явления являются процессы клеточной мутации;
онкомаркеры – анализ дает возможность максимально точно диагностировать наличие раковых клеток именно в рассматриваемом органе.

Сбор анамнеза

Патология развивается медленно, иногда начальная ее стадия может длиться годами. Естественно, что на этом этапе мало кто обращается за помощью в клинику при некоторых первичных признаках, характерных для массы других, менее опасных заболеваний.

Основная задача доктора на данном этапе – собрать максимально полную информацию от пациента путем опроса, его жалоб и подозрений, генетической предрасположенности.

Врача интересует все: общее физическое состояние человека, любые изменения в организме, которые могут насторожить, внезапное похудение без видимой причины, наличие острых форм некоторых недугов – панкреатит, желтуха, асцит, являющихся провокаторами формирования раковых новообразований.

Рентген с барием

Изучение с применением рентгеновского оборудования дает шанс понять, где именно сосредоточена опухоль, какую она имеет форму и насколько патология способна перекрыть, или уже перекрыла, кишечный просвет. Дополнительно анализируется уровень ее эластичности и способность растягиваться по мере роста аномалии, моторика кишечника и степень его функциональности.

Барий, являясь контрастным компонентом, как и все пигментирующие составы, улучшает визуальное восприятие патологии и облегчает постановку правильного диагноза при минимальном риске механической травмы пораженного отдела.

Этот фактор считается очень важным для проявлений онкологии, поскольку любые нарушения структурной целостности злокачественного образования могут спровоцировать стремительное его прогрессирование, активизировать процессы выброса метастаз и вызвать быстрый летальный исход.

КТ и МРТ

Самые точные способы диагностики, позволяющие получить максимально полное представление о течении заболевания .

С помощью пигмента можно увидеть опухоль в трехмерном изображении, понять ее величину, форму и место распространения, определить наличие или отсутствие метастаз, понять качественное состояние желчевыводящих протоков и наличие внутренних кровотечений в брюшине, практически всегда возникающих на фоне рака кишечника.

Чаще всего опухоль кишечника представляет собой клеточное образование неправильной формы, быстро прогрессирующее в росте, имеющее выпуклое строение и розовый, с кровяными прожилками, оттенок.

ЭГДС

Обследование ставит своей целью не выявление, а более углубленное изучение очага поражения. С помощью прибора, введенного ректально, выявляют наличие метастаз, степень поражения опоясывающих тканей и соседних органов. Так можно получить максимум информации о состоянии лимфосистемы на предмет удаленного метастазирования.

Микрокамера, вмонтированная в прибор, выбрасывает в зону поражения специальную капсулу, которая способна сделать большое количество снимков. Это позволяет рассмотреть те фрагменты органа, которые расположены удаленно и их обзор традиционными методами исследований органичен.

Ирригоскопия

В ряд случаев психологический фактор мешает проведению глубоких внутрикишечных обследований, целесообразно проведение ирригоскопии – путем клизмирования человеку подают в орган специальный контрастный состав , имеющий высокую степень чувствительности к рентгеновским лучам.

Так кишечник лучше просматривается и малейшие аномалии на фоне цветового пигмента будут отчетливо видны. Кроме того, в процессе исследования специалист может воспользоваться дополнительными приборами – УЗИ для изучения стенок брюшины или провести виртуальную колоноскопию.

Ректороманоскопия

Специальные датчики, которые вводятся во внутреннюю полость органа, дают возможность детально разглядеть состояние слизистых тканей и выявить таким образом даже самые незначительные изменения в их структуре.

Этим способом можно найти опухоль, размером всего несколько мм в диаметре, что позволит в процессе планово проведенного обследования обнаружить рак на первой стадии его прогрессирования, когда шанс на восстановление достаточно велик.

В этом видео показано, что видит врач на мониторе во время процедуры:

Колоноскопия

Суть метода заключается в применении высокочувствительного колоректального датчика, который вводится через задний проход и, достигнув зоны поражения, отображает на мониторе аппарата УЗИ параметры, очертания и место расположения аномалии.

При подозрении на злокачественность во время колоноскопии возможен фрагментарный забор материала пораженных раковыми клетками тканей на биопсию для окончательного подтверждения, либо опровержения диагноза.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Рак кишечника относится к онкологическим заболеваниям, образующимся в толстой и тонкой кишке. Встречается он как у мужчин, так и у женщин. Признаки онкологии кишечника довольно незначительные на начальной стадии.

Злокачественная опухоль образуется на слизистых поверхностях кишечника, и чаще новообразование появляется в толстом кишечнике, бывают случаи, когда его находят в сигмовидной, прямой, ободочной или слепой кишке. Прогноз выживаемости пациентов с любым онкологическим заболеванием зависит от стадии, на которой оно было выявлено. Чем раньше удастся обнаружить опухоль – тем больше шансов у больного на полное исцеление.

Почему развивается рак кишечника, какие первые признаки заболевания и какие существуют методы профилактики — рассмотрим дальше в статье.

О раке кишечника

Рак кишечника — это злокачественное преобразование эпителия, которое может поразить любой из сегментов кишечника.

Наиболее подвержены этой болезни люди в возрастной группе после 45 лет, мужчины и женщины в одинаковой степени, каждые 10 лет частота заболеваемости увеличивается на 10%. Рак кишечника различается по гистологическому строению, в 96% случаев он развивается из железистых клеток слизистой оболочки (аденокарцинома).

В зависимости от расположения опухоли выделяют:

Рак тонкого кишечника. Встречается достаточно редко, примерно в 1-1,5% случаев от всех онкологических заболеваний пищеварительного тракта. Болеют в основном лица пожилого и старческого возраста, мужчин болезнь поражает чаще, чем женщин. Из всех отделов тонкого кишечника опухоли предпочитают локализоваться в двенадцатиперстной кишке, реже в тощей и подвздошной.
Рак толстого кишечника. Преобладающее число опухолей этой области расположено в сигмовидной и прямой кишке. Среди людей предпочитающих мясо, патология наблюдается чаще, чем среди вегетарианцев.

Для развития рака кишечника из полипа, например, в толстой кишке, требуется около 5-10 лет. Из маленького полипа вырастает опухоль кишечника, симптомы которой на первых стадиях отличаются вялой симптоматикой.

Она может проявиться, например расстройством ЖКТ, что отвлекает от первичного рака, поскольку многие не обращают внимания на дискомфорт в кишечнике при расстройстве, не зная, какие боли при раке кишечника могут возникнуть, поэтому и лечат диарею.

Причины возникновения

Причины развития рака кишечника:

Пожилой возраст. Здесь важную роль играет, сколько человеку лет. Согласно статистике, кишечные болезни поражают людей в возрасте от 50 лет и старше.
Кишечные заболевания. Больше всего подвергаются этому недугу люди, страдающие воспалительными патологиями кишечника.
Неправильный образ жизни. Если посетить медицинский форум, то к этим факторам можно отнести неправильное питание, включающее большой процент употребления жиров и продуктов животного происхождения, курение, употребление горячительных напитков.
Наследственный фактор. Человек находится в группе повышенного риска, когда его родственники имели разные формы кишечных болезней.

У мужчин по статистике, это второе онкологическое заболевание по степени распространения после рака легких, а у женщин третье. Риск заболеть онкологией с возрастом возрастает. В медицине имеется такое определение рака кишечника - колоректальный рак.

Первые признаки

При указанном диагнозе в организме формируются и растут раковые клетки, их присутствие вызывает появление злокачественной опухоли. Определить их присутствие на ранней стадии практически невозможно, поскольку первые симптомы при раке кишечника похожи на классическое несварение, проблемы с пищеварением.

Чтобы не пропустить начало болезни, стоит отнестись более внимательно к следующим признакам:

ощущение тяжести в животе, не связанное с приемом пищи;
плохой аппетит, резкая потеря веса;
отвращение к жареной жирной пище;
признаки диспепсии;
диарея, сменяющаяся продолжительными запорами;
признаки ;
кровь при дефекации и в кале.

Основной проблемой раковых опухолей является отсутствие специфических симптомов на ранних этапах, поэтому пациенты обращаются к врачу на 3-4 стадии, когда возможности лечения уже ограничены.

Стадии развития

В развитии рака кишечника четко прослеживается пять стадий. Полное отсутствие или слабая выраженность проявлений наблюдается вплоть до второй (в редких случаях даже до третьей) стадии. На третьей и четвертой стадиях у пациента появляются сильные боли, вынуждающие его обратиться за врачебной помощью.

Стадии развития рака кишечника:

0 стадия характеризуется наличием небольшого скопления атипичных клеток, отличающихся способностью к быстрому делению и способных переродиться в раковые. Патологический процесс ограничивается пределами слизистых оболочек.
1 стадия – начинается довольно быстрый рост раковой опухоли, она не выходит за пределы стенок кишечника, пока не могут образовываться метастазы. Из симптомов могут иметь место расстройства органов пищеварительного тракта, которым пациент не уделяет должного значения. На этом этапе при обследовании пациента с помощью колоноскопии уже можно обнаружить появление неоплазии.
На 2 стадии опухоль разрастается до 2-5 см и начинает проникать в стенки кишечника.
3 стадия характеризуется повышением активности раковых клеток. Опухоль быстро увеличивается в размерах, проникает сквозь стенки кишечника. Раковые клетки проникают в лимфатические узлы. Поражаются также соседние органы и ткани: в них возникают регионарные очаги поражения.
На 4 стадии опухоль достигает максимальных размеров , даёт метастазы в отдалённые органы. Происходит токсическое поражение организма продуктами жизнедеятельности злокачественного новообразования. В результате нарушается работа всех систем.

Продолжительности жизни обуславливается величиной новообразования и его способностью к локализации. Опухолевые клетки, распространившиеся в поверхностном слое эпителия, позволяют выживать 85% больным. При пораженном мышечном слое ситуация усугубляется – показатель выживаемости не превышает 67%.

В соответствии с Международной классификацией, выделяют:

Аденокарциному;
Коллоидный рак;
Перстневидно-клеточный;
Плоскоклеточный;
Недифференцированные и неклассифицируемые формы.

Наиболее часто (около 80% случаев) диагностируется аденокарцинома – железистый рак, берущий свое начало из эпителия слизистой оболочки кишечника. Такие опухоли бывают высоко- умеренно- и низкодифференцированными, что определяет прогноз. Перстневидно-клеточный рак нередко поражает молодых людей, а плоскоклеточный чаще локализуется в прямой кишке.

Симптомы рака кишечника: проявление у взрослых

Признаки рака кишечника проявляются на поздних сроках болезни. Симптомы онкологии кишечника на ранних стадиях протекают вяло, практически не заметно. Но и на них следует обратить внимание, что бы исключить необратимые последствия.

Симптомы рака кишечника в зависимости от вида:

При стенозной онкологии появляются запоры и колики из-за суженого просвета. При этом на первой стадии рака человек страдает от и метеоризма с облегчением после дефекации.
Признаки рака кишечника энтероколитного типа – постоянно меняющийся стул от поноса до запора и наоборот.
Диспептический вид отличается постоянными отрыжками с изжогой и появлением горечи во рту.
Псевдовоспалительная онкология несет за собой тошноту со рвотой, озноб, повышение температуры и нестерпимые боли.
Симптомами рака кишечника циститного вида является появление крови при мочеиспускании с болевыми ощущениями.

Прочие симптомы:

довольно часто при развитии злокачественной опухоли в кишечнике больные испытывают наполненности, даже после удачного похода в туалет;
у некоторых наблюдается резкое необъяснимое похудание, при том, что соблюдается привычный режим и рацион питания;
присутствие кровяных примесей в кале также может свидетельствовать о развитии онкологического процесса в кишечнике;
первые признаки кишечной онкологии обычно слабо выражены, поэтому могут приниматься за общее недомогание (сонливость, общая слабость, быстрая утомляемость) или нарушения пищеварения. Однако с усугублением процесса они становятся более выраженными и дополняются.

Признаки рака кишечника определяются от сосредоточения опухоли и стадии её развития. Если опухоль поразила правый отдел органа, то возникают такие симптомы:

понос;
присутствие крови в стуле;
болезненные ощущения в области живота;
анемия.

Развитие опухоли в левой части кишечника:

Пациент жалуется на постоянные запоры, трудности во время выведения кала, вздутия живота.
Наблюдается частое чередование жидкого стула с запорами, через сужение и расслабление просвета толстой кишки.
Выведение кала происходит с большими трудностями, часто с кровью и слизью, сопровождается болезненными ощущениями.

Симптомы и проявление
толстого	Признаки рака толстой кишки: Запоры, поносы; Проблемы с пищеварением – , вздутие, урчание; Присутствие крови в кале; Боль в области живота; Потеря массы тела; Ложные позывы или тенезмы; При осложнениях в виде: свищей, воспалений, абсцессов добавляется ряд других симптомов.
тонкого	Специфические симптомы рака тонкого кишечника: рецидивирующие боли в животе сопровождающиеся “привкусом меди”; рвота и тошнота; потеря веса; анемия; нарушения работы печени.
сигмовидной кишки	Преобладающие характерные симптомы могут быть следующими: появление в кале примесей крови, гноя, слизи; ложные позывы к опорожнению; интоксикация организма; метеоризм; острая боль при дефекации.

Симптомы рака кишечника у женщин и мужчин

Признаки рака кишечника у мужчин и женщин при таком течении практически ничем не отличаются. Позже, если опухоль прогрессирует и распространяется на соседние органы, то у мужчин первой поражается простата, а у женщин – влагалище, также поражаются ректальное пространство и анальный канал.

При этом больного начинают тревожить сильные боли в анальном отверстии, копчике, крестце, области поясницы, мужчины чувствуют трудности во время мочеиспускания.

Если это онкология, клинический исход не всегда благоприятный. Проявляется злокачественное новообразование у женщин после 35 лет, при первичной форме не дает распространение метастазов в матку. Сначала пациентка испытывает общую слабость во всем теле и классические признаки диспепсии, потом проявляются специфические признаки опухоли кишечника. Это:

рецидивирующая боль при опорожнении кишечника;
сбой менструального цикла;
кровь в каловых массах;
нарушенное мочеиспускание;
резкое похудение, отсутствие аппетита;
примеси крови в суточной порции мочи;
отвращение к жареной, жирной пище.

Поздние стадии рака кишечника характерны добавлением общих симптомов к местным. Проявляются признаки онкологии кишечника:

Кожа становится сухой и бледной.
Частые головокружения и головные боли.
Слабость и усталость пациента.
Беспричинная потеря веса и истощение.
Поражения иных систем и органов организма.
Малое наличие крови в организме, низкий уровень белка в ней.

Появление метастазов

Рак кишечника чаще всего метастазирует в печень, нередки случаи поражения лимфатических узлов забрюшинного пространства, самой брюшины, органов брюшной полости, яичников, легких, надпочечников, поджелудочной железы, органов малого таза и мочевого пузыря.

Неблагоприятными факторами для прогноза становятся следующие обстоятельства:

опухоль, прорастающая в жировую клетчатку;
раковые клетки с низкой степенью дифференцировки;
толстая кишка с перфорацией;
переход первичного рака в органы и ткани «по соседству» и в крупные вены, закрывая их просвет;
раково-эмбриональный антиген высокой концентрации в плазме до хирургического вмешательства. Его связывают с повышенным риском рецидива вне зависимости от стадии рака.

Больные с наличием метастаз разделяются на две группы:

больные с единичными метастазами;
больные с множественными метастазами (более 3-х).

Диагностика

Диагностический поиск начинается с подробного выяснения характера жалоб, уточнения наличия больных колоноректальным раком среди близких родственников. Особое внимание уделяется пациентам с предшествующими воспалительными процессами кишечника, полипами.

На первых этапах о присутствии рака кишечника может говорить любое даже слабовыраженное ощущение дискомфорта в области живота, которое дополняется изменениями в анализе крови и возрастом пациента свыше 50 лет.

Особенности анализа крови:

снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов;
повышение уровня ;
высокий показатель СОЭ;
наличие в кале примесей крови (скрытой крови);
повышение свертываемости крови;
онкомаркеры.

Диагноз ставится после проведения следующих исследований:

Рентгенодиагностика кишечника (ирригоскопия). Представляет собой рентгеновское исследование стенок кишечника после введения посредством клизмы рентгенконтрастного вещества, для чего используется бариевая взвесь.
Ретроманоскопия. Исследование участка кишечника от анального отверстия на глубину 30 см, проводится специальным прибором, позволяющим врачу увидеть стенку кишечника.
Колоноскопия. Исследование участка кишечника от анального отверстия на глубину до 100 см.
Лабораторное исследование кала на скрытую кровь.
КТ, МРТ позволяют определить локализацию опухоли, а также наличие или отсутствие метастазов.

Как лечат людей с раком кишечника?

Чтобы избавиться от рака, применяют разные методы: хирургические операции, радиотерапию и химиотерапию. Лечение рака прямой кишки, как и любой другой злокачественной опухоли, – очень трудный и длительный процесс. Лучшие результаты дает хирургическая операция, во время которой удаляют опухоль и окружающие ее ткани.

При своевременном диагностировании заболевания хирургическое вмешательство проводится ретроманоскопом, введение которого осуществляется в прямую кишку через анальное отверстие. На последней стадии протекания заболевания используют обширное хирургическое вхождение. Иногда при онкологии кишечника пациентам частично отсекают данный орган.

После проведения хирургического вмешательства две части кишки сшиваются. При невозможности их соединения одну из частей кишки выводят на брюшину.

Лечение также включает:

Лучевая терапия, когда применяют рентгеновское излучение, препятствующее росту опухоли и вызывающее гибель раковых клеток.
Радиотерапия – как подготовительный этап к хирургическому лечению. Показана она и в послеоперационный период.
Химиотерапия – подразумевает введение цитостатических препаратов, губительно действующих на опухоли. К сожалению, эти препараты негативно воздействуют и на здоровые клетки организма, поэтому у химиотерапии очень много неприятных побочных эффектов: выпадение волос, неукротимая тошнота и рвота.

Химиотерапию используют системно, до или после операции. В отдельных случаях показано местное введение в кровеносные сосуды, питающие метастазы. Основным препаратом, используемым для химиотерапии, является 5-фторурацил. Кроме него используют другие цитостатики – капецитабин, оксалипластин, иринотекан и другие. Для усиления их действия назначают иммунокорректоры (интерферогены, стимуляторы гуморального и клеточного иммунитета).

Прогноз

Прогноз при раке кишечника зависит от стадии, на которой заболевание было обнаружено. Так, при начальных формах опухоли пациенты живут долго, а показатель пятилетней выживаемости достигает 90%, в то время как при наличии метастазов он оставляет не более 50%. Наиболее неблагоприятный прогноз в запущенных случаях, а также при значительном поражении прямой кишки, особенно, в дистальном отделе.

Сколько живут на разных стадиях рака кишечника?

Начальный этап (сложно диагностируемый) – гарантия того, что положительный результат достигнет 90-95% выживаемости, если, конечно, хирургическое вмешательство прошло удачно.
При второй стадии прогрессирование новообразования и его расползание по соседствующим органам оставляет шанс на выживание 75% больным. То есть тем, пациентам, у кого благополучно прошла операция и лучевая терапия.
На третьей стадии размеры опухоли критичны , к тому же она прорастает в регионарные лимфоузлы. Выжить при этом удается 50% пациентов.
Четвертая стадия практически не гарантирует благополучного исхода. Только 5% умудряются выжить при злокачественном новообразовании, проросшем в отдельные органы и костные ткани, сформировавшем обширные метастазы.

Профилактика

Онкологические заболевания отличаются коварством и непредсказуемостью. О профилактике стоит задуматься людям, у которых имеется наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям, или установлены болезни, способные трансформироваться в рак, а также всем людям в возрасте старше 40 лет.

Повышение двигательной активности;
Обогащение рациона продуктами, содержащими клетчатку;
Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя).

Рак кишечника — это опасное заболевание, которое можно предупредить соблюдая меры профилактики и проводят полную диагностику организма 1-2 раза в год. Если у Вас или ваших близких появились симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на прием к гастроэнтерологу и пройдите диагностику.