Ситуация, когда женщина, которая является носителем гепатитов В или С или же находится в острой фазе заболевания, беременеет, достаточно распространенная. Более того, большинство женщин именно так узнают о наличии вирусов в крови, проходя плановую диспансеризацию перед постановкой на учет у акушера-гинеколога.
Информации относительно того, как избежать внутриутробного инфицирования плода и снизить риски передачи вируса во время родов, вполне достаточно и вся она находится в открытом доступе. Неясным остается лишь вопрос, как поступить женщине, которая еще только мечтает стать матерью, если инфицирован ее супруг?
Как забеременеть, если у мужа гепатит В?
Наличие хронического гепатита В не является приговором. В большинстве случаев он хорошо поддается терапии. Начать планирование стоит с посещения врача, который назначит развернутый анализ крови на гепатит , антитела к нему и степень вирусной нагрузки для выявления точной клинической картины.
Если супругу потребуется курс лечения, то на это время половая жизнь должна протекать только с использованием надежных противозачаточных, а еще лучше их комбинации. Если женщина не имеет иммунитета к гепатиту В, то рекомендуется сочетание презерватива с гормональными противозачаточными для предотвращения не только беременности, но и заражения супруги. Лекарства, которые применяются для лечения гепатита В, обладают тератогенным эффектом, поэтому перед началом лечения пару уведомляют об этом под роспись. По окончании курса открытая половая жизнь допускается по истечении 6 месяцев.
Если у женщины нет иммунитета к гепатиту В, то за это время целесообразным является пройти курс вакцинации, который включает три последовательных введения препарата. Обязательной является и вакцинация для новорожденного, которую лучше провести по ускоренной схеме.
Как забеременеть, если у мужа гепатит С?
Так как от этого вида гепатита пока не разработано вакцин, то остается открытым главный вопрос – как женщине при планировании беременности не заразиться самой?
Стоит отметить, что современное лечение гепатита С проводится с использованием лекарств, которые вызывают аномалии в развитии плода, поэтому на время терапии рекомендуется тщательно предохраняться с использованием комбинированных методов, один из которых должен быть барьерным.
По окончании курса на первый план выходит показатель вирусной нагрузки, если вирус продолжает определяться в крови. Особенностью гепатита С является тот факт, что половой путь его передачи составляет всего 5% от всех зарегистрированных случаев заражения. Низкая вирусная нагрузка делает этот показатель еще меньше. Таким образом, вполне возможно планировать беременность от мужчины, положительного на гепатит С, однако, последнее слово всегда остается за врачом-гепатологом.
Насколько опасен в быту гепатит С, передается ли от мужа к жене и какие меры предосторожности нужно предпринимать, чтобы предупредить инфицирование - эти вопросы в первую очередь интересуют супружескую пару, столкнувшуюся с данной вирусной инфекцией.
Развитие этого типа гепатита вызывает особый вирус. Попав в кровяное русло, он становится причиной воспалительных процессов, происходящих в печени. Вероятность заражения гепатитом С довольно низкая. Заболевание наблюдается у людей, которые постоянно контактируют с чужой кровью, не зная точно, какие патогенные агенты в ней находятся.
В бытовых условиях контакт с этой биологической жидкостью может быть сведен к минимуму. В семье, где есть носитель инфекции, нужно всегда иметь запас одноразовых перчаток, которые нужны при оказании первой помощи, если нужно обработать раневую поверхность. Резиновые изделия качественно защищают кожу от попадания на нее вируса.
Как происходит инфицирование
Способы передачи разнообразны. Источником инфекции является вирусоноситель, в крови которого циркулирует патогенный агент. Присутствие его в биологической жидкости делает заболевание опасным для определенных групп людей.
Инфекция угрожает при:
- использовании одного шприца несколькими людьми;
- выполнении пирсинга и татуировок в салонах, где используют многоразовые инструменты и плохо стерилизуют их;
- совместном использовании острых колюще-режущих бытовых приспособлений;
- процедуре гемодиализа на специальном аппарате;
- переливании препаратов крови;
- профессиональной работе с биологическими материалами.
Угроза заражения имеется для медработников, людей, страдающих наркотической зависимостью, и пациентов, обращающихся за различной медицинской помощью. Часто заражение происходит в кабинете стоматолога, где иногда грубо нарушаются правила септики и антисептики.
Возбудитель инфекции может попасть в кровеносное русло во время медицинских манипуляций, связанных с нарушением кожных покровов. Хирургическое вмешательство иногда становится причиной инфицирования, если используемые инструменты были плохо продезинфицированы.
Можно ли инфицироваться в быту
Гепатит С является наименее опасным для заражения в бытовых условиях. Если гепатит А относят к болезни грязных рук, то гепатит С передается только через кровь. Если имеются сомнения, можно ли заразиться гепатитом С от близкого человека, то нужно знать, что в большинстве случаев это происходит при инъекциях, сделанных одной иглой, что часто происходит среди людей, зависимых от наркотиков.
Люди, интересующиеся, как можно заразиться гепатитом С в быту, должны знать, что это заболевание не передается воздушно-капельным путем. Брызги слюны, разлетающиеся во время кашля и чихания, вирус гепатита С не содержат. Этот вид вирусной инфекции отсутствует в грудном молоке. Передача инфекции от матери, инфицированной вирусом гепатита С, к плоду происходит при родовой деятельности, когда ребенок проходит родовые пути и контактирует с кровью.
Пищевые продукты, употребляемые совместно с инфицированным человеком, безопасны.
Может ли муж заразить жену контактно-бытовым способом? Передача инфекции в быту может произойти только при смешивании частиц крови носителя вируса с кровью здорового человека.
Если у мужа гепатит С, он безопасен для своей жены и для других членов семьи при тесном контакте, пока сильно не поранится. Безопасны для здоровья следующие контакты с больным гепатитом С:
Заразиться гепатитом С от мужа во время полового акта маловероятно. Этот путь передачи даже при незащищенном контакте с зараженным человеком происходит в 5 случаях из 100.
Заражение происходит, если сразу у двух партнеров из-за активного трения появляются микроскопические повреждения на половых органах в виде ссадин. Тогда патогенный агент переходит с кровью из одного организма в другой через слои поврежденного эпителия.
Заболеть можно только в том случае, если нарушать правила гигиены. Заражение может произойти при совместном использовании в домашних условиях маникюрных принадлежностей. Это произойдет при ненадлежащем выполнении мероприятий по обеззараживанию таких инструментов. Инфицирование угрожает членам семьи при общем использовании в быту эпиляторов или бритвенных принадлежностей.
Что предпринимают для защиты
Чтобы избежать заражения, каждый член семьи должен пользоваться только личными предметами для гигиены и одноразовыми медицинскими инструментами. Женщине, имеющей половые контакты с больным гепатитом мужем, рекомендуется использовать презервативы и дополнительную смазку. Это предупредит возможное инфицирование.
При случайном заражении человек, ведущий здоровый образ жизни, имеющий хорошо работающую иммунную систему, выздоравливает и становится невосприимчивым к этой инфекции. Выздоровление зависит от квалификации и опыта лечащего врача и готовности вирусоносителя выполнять все данные ему рекомендации.
Если у мужа положительный анализ на , то ему необходима поддержка близких людей. Присутствие любящей жены, помогающей ему провести необходимые терапевтические мероприятия, гарантирует выздоровление. В это время мужчине нужно отказаться от употребления алкоголя, соблюдать специальную диету, чтобы обеспечить максимальную эффективность назначенного лечения.
анонимно
Здравствуйте, мужу 33 года, обнаружился хронический гепатит B. Анализ пцр и антитела положительный. Концентрация вируса 2*10 в 3 степени. Мне 24, все анализы отрицательные. Ноя привита, так что так и должно быть. Можно ли мне беременнеть от него естественным путем? Я то, понятное дело, не заболею, так как есть иммунитет, а может ли передаться гепатит от него ребенку при зачатии? В интернете где-то пишут,что вирусы есть в сперме, другие пишут, что только в крови. Пролечиться и выздоровить перед зачатием он не может, так как врач говорит, что раз концентрация низкая и с печенью все хорошо, то принимать противовирусную терапию не надо, просто жить с этим, соблюдая диету. Получается замкнутый круг - нельзя беременнеть до выздоровления, но и лечиться нельзя?! ответьте пожалуйста.
Консультация врача-инфекциониста на тему «Можно ли беременнеть естественным путем, если у мужа хронический гепатит B?» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Многие женщины спрашивают у врача: если у мужа гепатит С, можно ли родить здорового ребенка? Планирование беременности - ответственный процесс, к которому будущие родители должны подходить, учитывая риски, наследственные болезни, существующие вирусные инфекции. Обследование перед тем как провести оплодотворение должна проходить не только жена, но и супруг. Одной из распространенных инфекций, которая поражает мужчин и женщин, является гепатит разных видов.
Планирование беременности при гепатите
Если у мужа обнаружили гепатит С, то можно ли от него иметь детей и опасно ли это для их здоровья? Наиболее распространенной формой является именно гепатит С, который представляет собой неприятное заболевание, отличающееся следующими характерными чертами:
Много лет оно способно протекать без особых симптомов и не проявляться совсем. Признаки болезни могут иметь незначительный характер. Нельзя распознать именно активное течение болезни. 
Анализы показывают наличие вируса, а не его воздействие на органы и системы. Бывает, что сначала обнаруживают у пациента цирроз печени или первичную опухоль злокачественного характера, и только потом выясняется, что больной страдает от гепатита С.
Планирование беременности при наличии гепатита как у матери, так и у отца не стоит откладывать. Уже неоднократно было доказано, что антитела ребенку передаются не часто, поэтому новорожденный потенциально заболеть не может.
При этом врачи отмечают, что хроническая форма гепатита, полученная от родителей, в том числе и от папы, развивается в 10–11% случаев у младенцев. При этом врачам точно не удается установить, когда происходит инфицирование - во время беременности или при родах, или же при бытовых контактах между матерью, отцом и ребенком.
Факторы, повышающие риск заражения плода
Когда у супруга гепатит С, можно ли планировать беременность, возможно ли зачатие и появление здоровых детей? Когда болеет папа, а мама здорова, им обоим следует отправиться на прием к врачу в женскую консультацию, чтобы он смог определить риски и возможные проблемы при желании женщины забеременеть. Именно врач может разрешить или запретить женщине рожать. Он должен объяснить будущим родителям особенности беременности, если болен отец.
Гепатит С - не генетическое заболевание, поэтому унаследовать его будущий ребенок не должен. Можно применять другие технологии зачатия, например, экстракорпоральное оплодотворение женщины. Данный вид репродукции применяется, если высок риск того, что гепатит будет передан матери, а от нее - ребенку. В этом случае ЭКО позволит забеременеть и родить здорового малыша.
Также важно помнить о том, что инфицированная семенная жидкость мужчины не попадает в большом количестве в женский организм. Поэтому заражение имеет минимальный риск.
Когда мужчина болеет гепатитом С достаточно долго и лечение не приносит длительного эффекта, тогда назначается ЭКО. В других случаях нужно проводить зачатие естественным путем.
Риск заражения будущей матери и плода присутствует, если в наличии есть такие условия:
Муж болен гепатитом длительное время, поэтому в мазке анализы показывают большое количество копий вируса. Вирус присутствует в сперме и крови, включая и период развития вирусоносительства. На гениталиях есть различные травмы слизистой, например, различные трещинки, царапины, эрозии. В мужском организме присутствуют самые разные половые инфекции, которые могут быть патогенными, бактериальными, вирусными, грибковыми.
При наличии хотя бы одного из указанных условий гинеколог может запретить женщине беременность естественным путем и предложить применение метода экстракорпорального оплодотворения. Связано это с тем, что контролировать или устранять такие состояния у мужчин сложно.
Это потенциально повышает угрозу заражения женщины через прямые половые контакты, вследствие чего может произойти заражение плода. Поэтому перед тем как заводить детей врач-гинеколог (для женщин) и уролог (для мужчин) советуют пройти консультирование у инфекциониста, который помогает выбрать наиболее оптимальный вариант того, как безопасно забеременеть.
Обследование и угрозы для детей
Диагностические исследования состояния здоровья, в том числе и проверка на гепатит, являются стандартными для отца и матери будущего ребенка.
В первую очередь посетить стоит гинеколога и уролога, чтобы понять, может ли конкретная пара рожать ребенка. В комплекс тестов, которые должны сдать родители, должны входить такие анализы, как:
ВИЧ-тестирование; проверка на гепатит С и В; проверка на сифилис; ТОRCH-анализ, помогающий обнаружить герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуху; обнаружение урогенитальных инфекций.
Будущий папа проходит специальный анализ у уролога, который должен провести спермограмму. Она помогает обнаружить особенность спермы, ее концентрацию, количество, подвижность и строение сперматозоидов. После этого могут быть назначены дополнительные тесты, касающиеся обследования простаты, наличия в ней воспалений.
Оба родителя сдают анализ крови на половые гормоны, биохимический состав крови.
Только комплексное обследование позволит определить, каково влияние мужского гепатита, возможно ли заражение матери, а от нее, соответственно, ребенка.
Особенности процедуры ЭКО при гепатите С у отца
Делать ЭКО решаются не многие родители, учитывая то, что процедура стоит дорого и не всегда дает 100%-й результат. Но это выход для мужчины и женщины, которые хотят стать родителями, а преградой на пути к появлению малыша является вирус гепатита. Женщины, сами зараженные этой болезнью, а также те, кто опасается влияния гепатита мужа, решаются на такой метод репродукции. Это позволяет защитить как саму будущую маму, так и ребенка от вертикального способа передачи вирусной инфекции.
При этом на 100% нельзя быть уверенным в том, что вирус не попадет в организм женщины. Инфекция присутствует в семенной жидкости мужчин или же в фолликулах женщин, являющихся носителями вируса.
Как совместить гепатит С и ЭКО? При ЭКО половые клетки обязательно отмываются, чтобы быть потом помещенными в среду, где и будет проводиться оплодотворение. Когда клетки оплодотворяются, они 2 раза поэтапно переносятся в другие среды. Наличие вируса является нулевым при третьем отмывании. ЭКО при гепатите С у женщины позволяет защитить как будущий эмбрион от поражения вирусом, так и маму, которая будет вынашивать плод.
Последовательное отмывание яйцеклеток и сперматозоидов, их дальнейшая культивация значительно снижают риск передачи гепатита С на генетическом уровне.
Если же ЭКО по каким-то причинам не проводится, тогда беременность осуществляют естественным путем. В этом случае отец должен тщательно соблюдать все рекомендации врача, пройти годовой курс лечения, чтобы снизить риск заражения детей и супруги. Только после этого можно планировать зачатие, которое потом в течение всего периода беременности будут контролировать несколько врачей.
Самостоятельные роды при риске заражения ребенка гепатитом не практикуются, врачи назначают кесарево сечение, чтобы исключить контакт малыша с опасной средой матери.
Инфекция передается при интимной близости, переливании крови, гемодиализе, хирургическом вмешательстве, маникюре, нанесении татуировки, проведении пирсинга, а также при использовании гигиенических предметов совместно с больным. Риск заражения существенно возрастает при проживании с вирусоносителем на одной территории. В этом случае особенно важно соблюдать профилактические советы как больному, так и здоровому человеку.
В данной статье мы разберем, какова вероятность заразиться гепатитом С от мужа, и существуют ли способы избежать инфицирования.
Заражение при интимной близости
Факт инфицирования становится проблемой не только для вирусоносителя, но и окружающих людей, особенно тех, кто с ним тесно контактирует. Вероятность заражения гепатитом С от мужа или жены повышается при несоблюдении элементарных правил по безопасности, вследствие чего вирус быстро переходит к здоровому человеку.
Важно помнить, что максимальная концентрация возбудителей находится в крови, однако в сперме и вагинальных выделениях он также присутствует в небольшом объеме.
Риск заражения полового партнера не превышает 5%. При использовании презерватива вероятность передачи вируса сводится практически к нулю.
В группу риска входят супружеские пары, предпочитающие агрессивный секс. Дало в том, что при травмировании слизистой происходит контакт зараженной крови с биологической жидкостью здорового человека. В данном случае вероятность инфицирования повышается в несколько раз. Нарушение целостности покровов может также наблюдаться при анальном сексе.
Помимо этого, в группу риска входят те пары, которые не отказываются от интима при менструации. Под угрозой находится здоровье мужчины.
Чтобы максимально снизить вероятность заражения, обоим партнерам необходимо следить за состоянием слизистой половых путей и своевременно проходить лечение эрозий и воспалительных заболеваний.
Можно ли заразиться гепатитом С от мужа при поцелуе
Слюна имеет значительно меньшее содержание патогенных агентов, в связи с чем инфицирование через поцелуй происходит крайне редко. Однако стоит помнить, что при обострении болезни концентрация возбудителей в биологических средах существенно увеличивается, тем самым повышая риск заражения.
Вероятность передачи патогенных агентов возрастает при наличии травмированной слизистой в ротовой полости.
Если супруг страдает от стоматита, вирус может легко перейти к жене. Особенно опасно, когда у женщины также нарушена целостность тканей рта. В данном случае происходит гемоконтакт и непосредственная передача инфекции партнеру.
Передача инфекции в быту
Важно помнить, что риск инфицирования близкого человека присутствует не только при непосредственном контакте с ним (сексе, поцелуе), но и в быту. Вероятность заражения в данном случае значительно меньше, но о ней нужно помнить.
Возбудитель может сохраняться в капельке крови на бритвенном станке, ножницах, зубной щетке или мочалке. Если здоровый человек воспользуется загрязненным предметом и травмирует кожные покровы, то он может заразиться. После проникновения вируса в системный кровоток начинается инкубационный срок, в течение которого клиническая симптоматика отсутствует, а заболевание уже развивается.
Чтобы уберечь близкого человека от заражения, необходимо использовать только свои гигиенические принадлежности.
Кто опаснее: вирусоноситель или больной?
Чтобы разобраться, кто опаснее в плане заражения – больной или носитель инфекции, необходимо иметь общее представление о них. Человек с активной стадией гепатита зачастую становится причиной инфицирования полового партнера. Это обусловлено высокой вирусной нагрузкой, то есть большой концентрацией возбудителя в крови. Для заражения достаточно небольшого объема биологического материала.
Если рассматривать вирусоносительство, то оно не столь опасно. Дело в том, что при высоком уровне иммунной защиты патогенные агенты содержатся относительно в небольшой концентрации и не способны вызвать гепатит. В связи с этим заражение происходит только после проникновения к здоровому человеку большого количества крови.
Несмотря на это, риск передачи вируса присутствует в обоих случаях, что требует соблюдения профилактических мер. Чтобы предупредить активацию возбудителей, нужно:
- полностью исключить спиртное и слабоалкогольные напитки;
- придерживаться диетического питания (стол №5), благодаря чему удается уменьшить нагрузку на печень, восстановить структуру гепатоцитов (ее клеток), а также предупредить холестаз (застой желчи);
- ограничить физическую нагрузку и контролировать свое психоэмоциональное состояние;
- следить за активностью сопутствующих заболеваний, особенно инфекционного характера;
- строго контролировать дозировку, а также продолжительность приема медикаментов, токсически влияющих на печень.
План обследования
Супружеская пара обязательно должна проходить полное обследование на этапе планирования беременности.
Чтобы уберечь младенца от гепатита, необходимо принять все меры предосторожности. Ввиду того, что передача возбудителей происходит в процессе родовой деятельности, врачи рекомендуют проведение кесарево сечения.
Для выявления вирусоносителя назначаются следующие виды лабораторных исследований:
- поиск антител, которые синтезируются иммунной системой в ответ на проникновение инфекции в организм;
- выявление генетического материала возбудителя в крови;
- биохимия – дает возможность оценить тяжесть заболевания на основании динамики изменений показателей работы печени. Для этого анализируется уровень щелочной фосфатазы, трансаминаз (АЛТ, АСТ), альбумина, общего и фракций билирубина.
Лабораторная диагностика позволяет установить факт инфицирования на доклинической стадии, что крайне важно для раннего начала терапии. От этого зависит тяжесть осложнений и продолжительность жизни пациента.
Что касается инструментальной диагностики, то она не всегда оказывается информативной. На начальной стадии нет специфических изменений в печени, которые указывают заболевание. Только при ее цирротическом перерождении визуализируются участки соединительной ткани на месте отмерших гепатоцитов.
Для определения выраженности изменений в органе назначается биопсия или эластография. Их задача – прицельное исследование печени, что позволяет в комплексе с лабораторными анализами подтвердить гепатит С.
Профилактические мероприятия
Несмотря на ежедневный контакт супругов, все же шанс избежать инфицирования существует. Главное условие – быть острожными и соблюдать профилактические советы обоим партнерам. К сожалению, защититься от инфекции на 100% не удается, ведь на сегодняшний день пока не разработана специфическая вакцина против возбудителя.
Вот основные правила, необходимые для предупреждения заражения:
- следить за состоянием слизистой гениталий и своевременно лечить болезни, связанные с нарушением целостности покровов (эрозии, язвы);
- избегать контакта с кровью больного при травматизации кожи. Обработку раны следует проводить в перчатках и тщательно очищать инструменты дезсредствами после манипуляции;
- отказаться от интимной близости во время менструации (при инфицировании жены);
- пользоваться личными маникюрными ножницами, бритвой и полотенцем;
- регулярно проходить обследование, которое включает лабораторный анализ крови. В ходе диагностики устанавливается вирусная нагрузка и определяется стадия патологии;
- обращаться к врачу при появлении первых симптомов сопутствующих болезней. Это необходимо для предупреждения снижения иммунитета, ведь на этом фоне возможно обострение гепатита;
- строго соблюдать назначения врача по лечению болезни;
- использовать презервативы.
К сожалению, многие пациенты обращаются за помощью к врачу на стадии осложнений. Особенно часто от инфекционного гепатита страдают медработники, наркоманы, клиенты сомнительных косметологических салонов, а также люди, нуждающиеся в регулярных гемотрансфузиях (переживаниях крови).
Если заражение женщины от супруга все-таки произошло, важно помнить, что возбудитель не может проходить через плацентарный барьер. В связи с этим ей беременность не противопоказана. В то же время опасным становится лактационный период, если у матери есть трещины на сосках. В данном случае HCV может передаваться через кровь. Заражение младенца сопровождается быстрой хронизацией инфекционно-воспалительного процесса, который зачастую не удается полностью излечить.
