Я сломался, дал трещину и плыву по течению дней.
И не дай моей бедной душе во грехах закоснеть!
Боже, людям "большим" нужно самое малое счастье,
Так как всё остальное они уже носят в себе.
Над своей головой слышу шелест крыльев в тиши.
Митральные пороки сердца
Читать еще:
Отзывы
Оставить отзыв
Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.
– это наиболее часто встречающиеся приобретенные пороки сердца. Если Вы хотите больше узнать о митральных пороках сердца, дочитайте эту статью и медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) постарается рассказать Вам об этом.
К митральным порокам сердца относят сам митральный порок , митральный стеноз и недостаточность митрального клапана .
Митральный порок сердца развивается в том случае, если митральный клапан не выполняет свои функции или если сузился проток митрального отверстия.
Почему же развивается митральный порок сердца? В первую очередь причиной этого явления служит ревматические явления, проходящие в сердце. Ревматизм обычно не оставляет без своего пагубного воздействия ни один элемент сердца. На митральном клапане как бы нарастают новые жесткие клетки, которые не дают нормально открываться клапану. Иногда новые клетки образуют на клапане подобие шрамов, которые сморщивают створку.
При дальнейшем течении заболевания в пораженном митральном клапане откладываются минеральные наслоения, что практически полностью нарушает работу митрального клапана. Все описанные процессы – это процесс развития митрального стеноза. При этом створки клапана со временем прирастают друг к другу. Подобное явление часто наблюдается при заболевании эндокардитом . Для развития митрального стеноза обычно нужен не один год. Не всегда ревматизм проходит подобным образом и провоцирует развитие митрального порока. Если Вы больны ревматизмом, то у Вас есть реальный шанс полностью выздороветь и избежать такого тяжелого нарушения работы сердца, как митральный стеноз.
Митральный порок сердца может быть спровоцирован и иными факторами. Например, это могут быть мощные выбросы крови, которые со временем вызывают появление трещин в створках митрального клапана. Трещины эти затягиваются, образуя рубцы, которые делают створку жесткой и плохо подвижной. Со временем подобных трещин становится все больше, что способствует срастанию тканей и ухудшению состояния больного. Ведь если митральный клапан не выполняет своих функций как положено, левая часть сердца переполняется кровью. А при пороке митрального клапана кровь иногда возвращается обратно из желудочка в предсердие. Таким образом, в предсердии скапливается большее, чем это возможно, количество крови.
Если митральный порок заключается только в митральном стенозе, то предсердие растягивается не очень сильно. Однако иногда бывают и исключения, тогда у больного развивается атриомегалия , сопровождающаяся такими симптомами, как предсердные экстрасистолии и мерцательная аритмия . При этом митральный порок сердца очень часто провоцирует возникновение тромбов в левом предсердии.
Но и это еще не все. При митральном пороке сердца очень сильно страдает кровоснабжение органов дыхания. Увеличивается кровяное давление как в крупных сосудах легких, так и в мелких, что провоцирует кровохарканье и может привести к отеку легких.
В случае развития такого порока сердца, как митральная недостаточность, левое предсердие становится больше в объемах, а нарушение кровотока приводит к тому, что увеличивается и правый желудочек.
Необходимо сказать, что митральному стенозу более подвержены представительницы слабого пола. По статистике врачей женщин, страдающих этим заболеванием в два раза больше, чем мужчин. Очень часто первым и единственным симптомом, досаждающим таким больным является кашель, который появляется во время движения. В редких случаях в слизи, выделяющейся при кашле, может присутствовать очень малое количество крови. А при быстрой ходьбе может нарушаться сердечный ритм.
Для предупреждения митрального порока ведите здоровый образ жизни, занимайтесь физкультурой и сбалансируйте рацион.
ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.
Открытое овальное окно в сердце: причины, симптомы, лечение и прогнозы
Известие об открытом овальном окне в сердце настораживает и беспокоит многих родителей детей разных возрастов. Как правило, об этом диагнозе они узнают совершенно случайно: во время профилактического осмотра или проведения ЭКГ. В некоторых случаях такая аномалия развития сердца совершенно никак не проявляет себя, и люди живут долгие годы, не испытывая никаких неудобств вплоть до появления серьезных сердечно-сосудистых патологий.
В последние годы такая особенность в строении сердца стала выявляться намного чаще, и в нашей статье мы расскажем вам об открытом овальном окне в сердце и тех опасностях, которые может нести этот диагноз в будущем.
Что такое открытое овальное окно в сердце?
Овальное окно представляет собой открытую щель в стенке между правым и левым предсердием, которая в норме функционирует в эмбриональном периоде и полностью зарастает через 12 месяцев жизни. Со стороны левого предсердия отверстие прикрыто небольшим клапаном, который полностью созревает к моменту родов.
Во время первого крика новорожденного и момент раскрытия легких происходит значительное нарастание давления в левом предсердии и под его воздействием клапан полностью закрывает овальное окно. Впоследствии клапан плотно прирастает к стенке межпредсердной перегородки и щель между правым и левым предсердием закрывается.
В большинстве случаев, у% детей, такое «прирастание» клапана происходит на первом году жизни, реже – к пяти годам. При недостаточном размере клапана щель не может закрываться полностью и правое и левое предсердие не изолируются друг от друга. В таких случаях ребенку может быть поставлен диагноз – открытое овальное окно в сердце (или МАРС-синдром). Такое состояние классифицируется кардиологами как малая аномалия развития сердца, и, при отсутствии тяжелых симптомов, влияющих на качество жизни, может восприниматься как индивидуальная особенность строения сердца.
Отрытое овальное окно в сердце – это сквозное отверстие между предсердиями, через которое кровь во время сокращения сердечной мышцы из одного предсердия может забрасываться в другое.
У взрослых пациентов данная аномалия выявляется примерно в 30% случаев. Она представляет собой канал, или шунт между предсердиями и может вызывать сбой в функционировании сердечно-сосудистой системы или легких из-за перепадов кровяного давления.
Причины
Наиболее частой причиной незаращения щели между предсердиями становится генетическая предрасположенность. В большинстве случаев эта аномалия предается по материнской линии, но может вызываться и рядом других причин:
- недоношенность ребенка;
- соединительнотканная дисплазия;
- врожденные пороки сердца;
- наркомания или алкоголизм матери;
- курение во время беременности;
- токсические отравления некоторыми лекарственными препаратами во время беременности;
- стрессы;
- недостаточное питание беременной;
- неблагоприятная экология.
Открытое овальное окно часто выявляется при других пороках развития сердца: при открытом аортальном протоке и врожденных пороках трикуспидального и митрального клапанов.
Открытию овального окна могут способствовать различные факторы риска:
- чрезмерные физические нагрузки (тяжелая атлетика и гимнастика, силовые виды спорта, занятия дайвингом);
- эпизоды тромбоэмболии легочной артерии у пациентов с тромбофлебитом малого таза или нижних конечностей.
Симптомы
Чаще открытое овальное окно в сердце никак не проявляется, или дает о себе знать только скудной и неспецифической симптоматикой.
У маленьких детей с такой аномалией могут наблюдаться:
- посинение или резкая бледность окологубной области или носогубного треугольника во время натуживания, крика, плача, кашля или купания;
- склонность к простудным и бронхолегочным заболеваниям;
- медленная прибавка веса.
У более взрослых детей может наблюдаться плохая переносимость физических нагрузок, которая проявляет себя учащением пульса и одышкой.
В периоде полового созревания или во время беременности, когда в организме происходит тотальная гормональная перестройка, провоцирующая возрастание нагрузки на сердечно-сосудистую систему, открытое овальное окно может проявлять себя частыми эпизодами головокружений и головных болей, быстрой утомляемости и ощущениями перебоев в работе сердца. Особенно ярко эти проявления выражаются после интенсивной физической нагрузки. В некоторых случаях такая аномалия развития сердца может приводить к внезапным и ничем не мотивированным обморокам.
Незаращение овального окна до пятилетнего возраста указывает на то, что, вероятнее всего, данная аномалия будет сопровождать человека на протяжении всей его жизни. В молодом возрасте и при отсутствии сердечно-сосудистых поражений она практически никак не повлияет на его самочувствие и трудовую деятельность, но послелет и развития заболеваний сердца или сосудов овальное окно способно отягощать течение этих недугов и усложнять их лечение.
Диагностика
При аускультации сердечных тонов врач может заподозрить незаращение овального окна, т. к. данная аномалия сопровождается систолическими шумами различной интенсивности. Для подтверждения данного диагноза пациенту рекомендуются более точные инструментальные методики обследования:
- Эхо-КГ (обычная и допплер, чреспищеводная, контрастная);
- рентгенография.
К инвазивной и более агрессивной диагностике открытого овального окна прибегают при необходимости проведения хирургической операции. В таких случаях пациентам назначается зондирование полостей сердца.
Лечение
Объем лечения определяется выраженностью симптоматики открытого овального окна. При отсутствии выраженных нарушений в работе сердца пациенту даются рекомендации по правильной организации режима дня, ограничению физических нагрузок и соблюдению правил рационального и сбалансированного питания. Прием медикаментозных средств при бессимптомном течении такой аномалии строения сердца не назначается, и пациенту рекомендуются общеукрепляющие процедуры (ЛФК, закаливание и санаторно-курортное лечение).
При выявлении у больного незначительных жалоб на работу сердечно-сосудистой системы, может быть рекомендован прием витаминных препаратов и средств, которые обеспечивают дополнительное общеукрепляющее воздействие на сердечную мышцу (Панангин, Магне В6, Элькар, Убихинон и др.). В таких случаях пациенту необходимо придерживаться больших ограничений в физических нагрузках и уделять внимание общеукрепляющим процедурам.
При более выраженном проявлении симптомов, высоком риске тромбообразования и существенном сбросе крови из одного из предсердий в другое пациенту рекомендуется наблюдение у кардиолога и кардиохирурга и могут назначаться следующие мероприятия:
- прием дезагрегантов и антикоагулянтов (для исключения образований тромбов);
- эндоваскулярное лечение (через катетер, который вводится в бедренную артерию и продвигается в правое предсердие, на овальное окно накладывается пластырь, он стимулирует заращение отверстия соединительной тканью и через месяц самостоятельно рассасывается).
В послеоперационном периоде для профилактики инфекционного эндокардита пациенту назначается прием антибиотиков. Эндоваскулярное лечение такой аномалии развития сердечной стенки позволяет больным возвращаться к абсолютно полноценной жизни без каких-либо ограничений.
Возможные осложнения
Осложнения незаращения овального окна развиваются достаточно редко. Такое аномальное строение сердечной стенки приводить к таким заболеваниям:
Причиной их развития становится парадоксальная эмболия. Несмотря на то, что это осложнение встречается достаточно редко, пациент всегда должен ставить в известность своего лечащего врача о наличии у него открытого овального окна.
Прогнозы
В подавляющем большинстве случаев прогнозы для пациентов с открытым овальным окном благоприятны и редко заканчиваются осложнениями.
- постоянное наблюдение у кардиолога и Эхо-КГ контроль;
- отказ от экстремальных и сопровождающихся значительными физическими нагрузками видов спорта;
- ограничения в выборе профессий, связанных со значительными дыхательными и кардиологическими нагрузками (водолазы, пожарные, космонавты, летчики и т. п.).
Хирургическое лечение при такой аномалии развития сердца назначается только при выраженных нарушениях в функционировании сердечно-сосудистой системы и легких.
К какому врачу обратиться
Подозрение на открытое овальное окно обычно возникает у педиатра при аускультации сердца ребенка. В этом случае маленького пациента направляют к кардиологу. Обязательным методом диагностики является эхокардиография, и здесь очень важна квалификация врача функциональной или лучевой диагностики, проводящего исследование. Если открытое овальное окно сохраняется на всю жизнь, впоследствии такого пациента консультирует кардиохирург. При беременности женщина с такой аномалией развития сердца должна регулярно посещать акушера-гинеколога и кардиолога.
Видео, рассказывающее о данной патологии:
Помоги детям
Полезная информация
Обратитесь к специалистам
Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы:
Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Адрес редакции:, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26
LiveInternetLiveInternet
-Рубрики
- R.I.P. (39)
- Со смертью не шутят (12)
-Поиск по дневнику
-Подписка по e-mail
-Интересы
-Постоянные читатели
-Статистика
Трещина в сердце
Спасенная Гульмира Джармухаметова говорит: «Если бы хоть кто-то нас позвал к выходу, все остались бы живы!»
«Девочка моя… Красавица… Какая ж ты у меня красивая… Прости, не уберегла я тебя…» - захлебывалась она от рыданий над гробом с лежащей в свадебном наряде дочкой. Рядом с ней с застывшим взглядом стоял Светин парень Камиль, по его лицу беспрестанно катились крупные слезы.
- Запись понравилась
- 0 Процитировали
- 0 Сохранили
- 0Добавить в цитатник
- 0Сохранить в ссылки
Этот постик - просто неудачная копипаста новостей, написанных человеком, который вообще ничего не знает о тех событиях. Все слова, сказанные якобы реальными людьми - выдуманы.
Культура и искусство
Что значит трещина в сердце? TRANSFORMER.
Что значит трещина в сердце?
Не вылитая боль в злость перешедшая.
Ударами от грудной клетки
часовым механизмом в обратную сторону
бомбы замедленного действия
когда на каждое поровну
лёгкие не принимают кислорода,
глотать дым сигаретный,
Рассматривать под микроскопом
Что значит трещина в сердце?
Когда свободу на ладони держишь,
а принять не смеешь.
руки по карманам старой олимпийки греешь.
глазами затираешь точку в потолке,
или смотришь в пустой монитор
это поможет решить спор
твоего внутреннего с внешним,
оставлено по памяти
двора Её Величества
в пустоте Собственного эхом –
напоминанием КТО был,
в хаотичном порядке,
Transformer сработал на вычет ненужных деталей:
Бортовой довели до осознания:
«Прежнего больше нет».
изучая новый аспект
целого сложенного Создания..
Инструкцию по применению бы дали
и навигатор в придачу
с картами маршрУтов:
гадать на удачу –
Что значит трещина в сердце?
Когда через динамики в герцах
а двоичным кодом
умиления, эмоции хранить -
когда flashback-ами в повторении:
а ты смотришь с досадой на километры
удержать бы голову,
за день устанет шея».
Что значит трещина в сердце?
Когда двигатель внутреннего сгорания
в скоростном приближении,
идя на сближение
со своим отражением
черно-белого разноПолярного притяжения.
Давить рычаги управления,
на пределы лошадиные силы
не скажет анорексии «привет».
у груды металла
тогда почему осиным жалом
горит трещина в клапане,
окно не сворачивается
забыли что-то живое удалить.
Где-то был талон на гарантию..
нужно будет написать/позвонить,
на доработку заявку отправить:
До полной атрофии получить
Видно, мне дозы человеческой уже мало.. –
Причины развития и лечение митрального порока сердца
Порок сердца митральный относится к приобретенным порокам, когда поражается митральный (двустворчатый) клапан, расположенный между желудочком и левым предсердием, его створки находятся по краям митрального отверстия. Если сердце работает в обычном режиме, то клапан открывается при сокращении левого предсердия и кровь поступает в левый желудочек, когда сокращается желудочек, клапан закрывается и кровь поступает в аорту.
Если митральный клапан поврежден, то при сокращении левого желудочка часть крови возвращается в левое предсердие и в легочный круг кровообращения, тем самым образуя застой. Также затруднен выброс крови из левого предсердия, при сужении клапана происходит перегрузка сосудов легких.
Митральный порок сердца бывает трех видов:
- Простой порок - когда наблюдается недостаточность клапана.
- Стеноз - когда митральное отверстие сужается.
- Сложный порок - сочетание простого порока и стеноза.
Диагностические исследования
Чтобы с достаточной уверенностью сказать, что у человека имеется митральный порок сердца, нужно провести тщательную диагностику.
- Рентген. Рентгенологическое исследование показывает, что имеется закругление четвертой дуги в переднезадней проекции. Так как из-за аномальной работы левое предсердие увеличено, то рентген может показать выбухание третьей дуги левого контура. Может наблюдаться смещение контрастированного пищевода по дуге большого радиуса.
- Электрокардиография. В самом начале болезни электрокардиограмма показывает сердечную работу без изменений. После того как болезнь начинает прогрессировать, наблюдается отклонение электрической оси влево.
- Эхокардиография определяет размеры стенок и полостей левого желудочка и предсердия, а также состояние клапанного аппарата. Этот метод исследования считается самым информативным в выявлении пороков сердца.
Причины возникновения и развития заболевания
Основной причиной развития митрального порока является ревматический процесс в сердце. После перенесенного ревматизма на сердечном клапане образуются наросты, которые не дают ему свободно пропускать кровяной поток. Появляются рубцы на клапане и в митральном отверстии.
Если вовремя не распознать заболевание и не начать лечение, со временем на клапане образуется минеральное наслоение, которое нарушает всю его работу, что приводит к митральному стенозу. Конечно, все это происходит не за один день, требуются годы для таких осложнений. Однако не всегда при ревматизме появляется митральный порок. Не стоит, наверное, говорить, что при своевременном лечении ревматизма, особенно в детском возрасте, последствий может и не быть.
Еще одной причиной развития митрального порока сердца может быть большой выброс крови, что приводит к трещинам в створках митрального клапана. Эти трещины со временем затягиваются, но появившиеся рубцы на их месте делают створку жесткой и малоподвижной. Плохим сигналом может быть срастание тканей из-за множества рубцов, тогда состояние больного может ухудшиться.
К митральному стенозу могут привести:
- Лихорадка, связанная с ревматизмом.
- На створках клапана может оседать кальций, это приводит к стенозу.
- Заболевание соединительной ткани.
- Доброкачественная опухоль левого предсердия (миксома).
При стенозе (сужении клапана) кровь из левого желудочка в левое предсердие проникает с трудом, предсердие начинает интенсивнее работать, чтобы протолкнуть кровь, и орган увеличивается. Кровь застаивается в легких, при этом правый отдел сердца тоже постепенно увеличивается. Развивается сердечная недостаточность.
Симптомы патологии
Заболевание на начальных этапах протекает бессимптомно и может обнаружиться случайно при обследовании другого заболевания или при ежегодной диспансеризации.
Когда порок начинает прогрессировать, то больной может ощущать одышку после физической нагрузки. Позднее эта одышка присутствует постоянно. Учащенное сердцебиение - это следующий распространенный признак. У многих появляется постоянный кашель с небольшой мокротой. Боли в сердце могут ощущаться вне зависимости от физических нагрузок, они бывают ноющего характера, режущие или в виде покалывания.
Лечение митрального порока сердца
Лечатся митральные пороки сердца коррекцией или заменой клапана. Параллельно этому проводится лечение причины возникновения болезни, то есть ревматическое заболевание, а также проводится симптоматическая терапия, устраняется нарушение ритма сердца.
Если клапан поврежден незначительно, то проводится его коррекция или замена при помощи зондирования. При этом грудная клетка не подвергается вскрытию. За основу можно взять свиной клапан, который успешно приживается в организме человека. Конечно, нужна будет консультация опытного хирурга и желательно не одного, так как заболевание серьезное и требует основательного подхода к лечению.
- Мерцательная аритмия. На поздних стадиях может рассматриваться как один из симптомов.
- Системные эмболии тромбами из левого предсердия. Диагностируется у небольшого процента людей, но частота их намного выше, это связано с частым бессимптомным течением болезни.
- Легочная артериальная гипертония.
Профилактика заболевания
Было выяснено, что провоцирует заболевание ревматическая лихорадка или просто ревматизм. А ревматизм может появиться после недолеченной ангины, которая, в свою очередь, возникает в результате деятельности стрептококков, а они тоже могут поражать сердечную мышцу. Из этого делается вывод, что в первую очередь следует лечить возникшую ангину и желательно под руководством врача с применением антибактериальной терапии и последующим контрольным проведением ЭКГ.
Помимо этого, должна проводиться профилактика развития инфекционного эндокардита, который возникает после проникающий манипуляций, инъекций, установки катетера, операций или при стоматологических процедурах.
Прогноз зависит от тяжести миокардита, даже при значительных пороках и увеличении сердечной мышцы больные могут прожить до 10 лет без операции. Если провести операцию, то прогнозы жизни намного выше.
Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.
Порок сердца – заболевание, вызванное патологическими изменениями клапанов или отверстий, которые нарушают функционирование сердечной мышцы. Согласно статистике, по частоте выявлений болезнь уступает лишь атеросклерозу и гипертонии.
Митральный порок развивается вследствие поражения двустворчатого клапана, который находится в левой части сердца. При нормальной работе створки открыты, кровь продвигается в левый желудочек, а оттуда в аорту, после чего клапан закрывается. Сужение сосудов митрального отверстия, недостаточность левого желудочкового клапана вызывают сбой кровотока, что приводит к нарушению работы сердца.
Виды и причины
Пороки делятся на врождённые и приобретённые. Врождённые - формируются во время вынашивания плода. Могут быть следствием нарушенного внутриутробного развития плода или перенесённой инфекции. Патология выявляется во время ультразвукового исследования. Сразу после рождения у ребёнка развивается гипоксия (кислородное голодание) и нарушение дыхательной функции.
Нормальное строение сердца
Приобретённый порок развивается в течение жизни. Специалисты выделяют комбинированные и сочетанные пороки. При комбинированных одновременно присутствуют сужение отверстий и недостаточность клапанов.
Сочетанные пороки выражаются в поражении одного или нескольких клапанов: трехстворчатого, митрального и аортального.
Провоцирующими факторами являются:
- аутоиммунные болезни, вызванные стрептококковой инфекцией;
- инфекционные заболевания;
- туберкулёз;
- болезни соединительной ткани.
Основной причиной митрального порока считаются ревматоидные проявления. Патология встречается в 80% случаев. Ревматизм поражает все структурные составляющие сердечной мышцы. После перенесённого воспаления на митральном клапане происходит утолщение фиброзной ткани (разновидность соединительной ткани). Рубцевание укорачивает створки, не давая нормально открывать клапан.
Митральный порок подразделяют на:
- митральный стеноз;
- недостаточность сердечного клапана;
- сложный (сочетание первых двух форм).
Достаточно часто кардиологи выявляют пролапс митрального клапана. Это провисание одной или обеих стенок клапана в левое предсердие при сжимании левого желудочка. Патология не оказывает серьёзного влияния на самочувствие человека. Встречается у 25% населения, чаще страдают женщины в возрасте до 30 лет.
Митральный стеноз сердца
Характеризуется слипанием стенок клапана. Со временем створки склеиваются, что вызывает сужение отверстия. В результате кровь плохо перераспределяется в левый желудочек из левого предсердия, вызывая его переполнение. Норма митрального отверстия составляет от 2–6 см2. При сужении до 1 см2 давление в лёгочном предсердии увеличивается до 200 мм рт. ст., заставляя с усилием проталкивать кровь.
Стенки клапана склеиваются, вызывая сужение отверстия
Повышенное давление и увеличенное кровенаполнение вызывает рост левого предсердия. Если болезнь прогрессирует, возможен отёк лёгкого. Со временем застойные проявления распределяются на правую часть сердца, вызывая отёчность всего тела.
Видео о митральном пороке сердца от Московского медицинского университета И.М. Сеченова
Митральная недостаточность
При этой аномалии створки клапана закрываются не полностью, кровь идёт обратно в левое предсердие, которое постепенно растягивается и гипертрофируется.
Первое время организм использует защитные механизмы, но застойные явления в итоге вызывают увеличение правого отдела сердца.
Комбинированный порок
Если ревматоидный артрит поражает несколько отверстий и клапанов сердечной мышцы, говорят о комбинированном или сложном пороке. Проявляется в недостаточности митрального и аортного клапанов, сужении устья аорты и ограниченности двустворчатого клапана.
Вызывают серьёзные нарушения в работе сердца. Осложнениями выступают: хаотичный ритм сердца, тромбоэмболия (острая закупорка кровеносного сосуда тромбом). Течение болезни часто неблагоприятно и приводит к смерти.
Симптомы
Клинические характеристики зависят от степени поражения сердечного клапана. На первых порах болезнь протекает бессимптомно, человек чувствует себя здоровым. По мере прогрессирования заболевания появляются следующие симптомы:
- одышка;
- кашель;
- нарушение ритма сердца (появляется аритмия или тахикардия);
- отёк конечностей;
- быстрая утомляемость.
Основной жалобой больного является изматывающий кашель с прожилками крови.
При митральном пороке для пациента характерен желтоватый цвет лица, акроцианоз губ (окрашивание губ в тёмно-синий цвет ввиду недостаточного кровоснабжения) . Вследствие значительного выделения гистаминоподобных веществ на щеках появляется яркий румянец.
От момента поражения сердечного клапана до полной клинической картины латентный период продолжается около 20 лет. В основном поражает женскую половину в возрасте от 30 до 40 лет. Митральным стенозом страдают 76% женщин от общего количества больных.
Митральную недостаточность, наоборот, чаще диагностируют у мужчин. Выражается в одышке и нарушении сердечного ритма. Иногда появляется чувство давление в груди, ноющая, тупая боль.
Диагностика заболевания
Порок сердца диагностируют с помощью:
- электрокардиографии;
- суточных показателей ЭКГ;
- фонокардиографии;
- ревматестов;
- рентгенографии.
Сочетанные пороки сердца диагностировать сложно, поскольку идёт наслаивание клинических симптомов. Первичный диагноз ставится при визуальном осмотре пациента. Инструментальное обследование позволяет обнаружить гипертрофию сердечной мышцы, сбой ритма.
С помощью фонокардиографа оцениваются шумы и тоны в сердце, рентгенография выявляет застойные явления в лёгких, разрастание камер, гипертрофию миокарда. При необходимости больному проводят зондирование, флебографию, аортографию.
Исследования не только с большой точностью выявят порок, но и покажут степень и форму тяжести заболевания.
При комбинированном пороке на фонокардиограмме регистрируются шумы, характерные для стеноза и митральной недостаточности. Рентгенография позволяет выявить расширение границ сердца, видоизменение лёгочного рисунка. Эхокардиография и допплерэхокардиография подтверждают диагноз, уточняют изменения, величину давления и регуртитации (обратный ток крови) в клапанах.
Лечение
Митральные пороки сердца лечат медикаментозным и хирургическим способами.
Важно! Пациентам необходимо пересмотреть свой образ жизни и режим питания, чтобы предотвратить процессы, которые могут привести к сердечной недостаточности.
Следует ограничить потребление соли, поскольку она задерживает жидкость в организме, что создаёт дополнительную нагрузку на мышцу. В питании отдают предпочтение молочно?растительной диете, необходимо полностью отказаться от жирных продуктов. В них содержится много холестерина, что приводит к образованию бляшек и развитию атеросклероза.
Алкоголь, крепкий чай, кофе провоцируют учащение сердцебиения и нехватку питательных веществ в миокарде, в результате сердце быстрее изнашивается.
Медикаментозная терапия
Лечение лекарственными средствами направлено на предупреждение рецидивов, тромбоэмболических осложнений, нормализации сердцебиения. Для улучшения работы сердца приписывают:
- антикоагулянты;
- диуретики;
- панангин, рибоксин;
- бета-адреноблокаторы.
Хирургическое вмешательство
Операцию проводят, только если у пациента обнаружен митральный стеноз. Больному вводится специальный катетер, который направляют к митральному клапану, и расширяют его отверстие. Такую операцию можно выполнять на сердце ребёнка, который находится в утробе матери. В этом случае катетер вводится через кровеносные сосуды пуповины женщины.
Чаще всего пациентам проводят протезирование створок. При сочетанных пороках выполняют пластику одного или нескольких клапанов.
Хирургическое вмешательство противопоказано при эмфиземе лёгких, диффузном кардиосклерозе, гепатите, обострении ревматизма.
Видео «Недостаточность митрального клапана - операция»
Народная медицина
Средства народной медицины действуют как поддерживающая, укрепляющая терапия. Отвары и настои лекарственных трав необходимо применять только в комплексе с медикаментозным лечением.
Важно! Отказ от традиционных методов лечения может привести к летальному исходу.
Рецепты народной медицины:
- настой пустырника – 4 ст. л. травы заварить стаканом кипятка. Поставить на водяную баню на 15 мин. Профильтровать. Принимать по 100 мл 2р/сутки за 30 мин. до еды.
- Сок свёклы – смешать свежевыжатый сок с мёдом в пропорции 2:1.
- Настой любистока – 40 г сушёных корней залить 1 л воды, кипятить 5–7 мин. отвар настаивать 3 ч., процедить. Пить по 100–120 мл 3р/сутки. Помогает при пороках средней тяжести и отёчностях.
- Сбор трав – пить как обычный чай. Заварить львиный зев, татарник колючий, траву льнянки, золототысячник.
Прогноз и профилактика
Прогноз митральных пороков в большинстве случаев неблагоприятен. Если сочетанные пороки не лечить, выживаемость составляет до 5 лет у 45% больных и только у 6% - до 10 лет.
После проведения операции ситуация улучшается. При поражении только одного клапана прогноз выживаемости составляет 72%.
При комбинированных пороках исход болезни определяется ревматическими поражениями сердечной мышцы, частотой приступов. В случае выраженных гемодинамических нарушений (кровоснабжение нарушено, организм недополучает кислорода и питательных веществ) резко снижается функция изрубцованного миокарда, что впоследствии приводит к кончине.
Профилактика заключается в предупреждении ревматоидных атак, которые провоцируются тонзиллитом, фарингитом, скарлатиной.
Митральный порок сердца – серьёзное заболевание, которое в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Чтобы не допустить развитие болезни, необходимо придерживаться здорового образа жизни, сбалансировать питание и мыслить позитивно.
«Наших детей убили!» - утверждают родители погибших под обломками школы оренбургских одиннадцатиклассниц.
Спасенная Гульмира Джармухаметова говорит: «Если бы хоть кто-то нас позвал к выходу, все остались бы живы!»
Похороны пяти погибших под обломками школы учениц стали национальной трагедией. Проводить одетых в белые свадебные платья девочек в последний путь пришли сотни оренбуржцев.
Мама Ани Рываевой в последний раз поцеловала дочь
Если бы решение о выводе детей из здания было принято сразу же после того, как строители сообщили о трещине, то могло обойтись без жертв, - считают земляки.
Марину Мартынову похоронили с закрытым фотоснимком лицом
Директор Беляевской школы Лариса Цеповяз, оправдываясь, ищет причины беды в ветхости здания:
Школа была построена в 1964 году, и с тех пор она ни разу не ремонтировалась, - рассказывает она журналистам «Жизни». - Проводился только косметический ремонт – и все. И на этот раз нам выделили деньги на замену стеклопакетов, потому мы освободили первый этаж, где работали строители.
Родители пятерых погибших при обрушении школы в Оренбургской области одиннадцатиклассниц рыдают: «Нашим детям не дали остаться в живых!» Отправив детей утром на уроки, мамы увидели их потом только в морге – в подвенечных платьях, венчиках и фате…
Гульмира уже чувствует, что с ее ближайшей подругой Гульназ случилось самое страшное
Три девочки, которые были рядом с погибшими и за чье здоровье сейчас борются врачи, рассказали: «Нас никто даже и не думал выводить из трещавшего по швам здания. Никакой эвакуации не было!»
На маму погибшей Светы Москаленко невозможно смотреть без слез.
«Девочка моя… Красавица… Какая ж ты у меня красивая… Прости, не уберегла я тебя…» - захлебывалась она от рыданий над гробом с лежащей в свадебном наряде дочкой. Рядом с ней с застывшим взглядом стоял Светин парень Камиль, по его лицу беспрестанно катились крупные слезы.
Наших детей убили! – просто говорит мама. - Им просто не дали выйти! Сейчас каждый выдумывает кто во что горазд: мол, девочки прятались на третьем этаже от учительницы, потому и остались в здании. Никто не прятался! А как это было, спросите у одноклассниц, которые лежат в больнице. Они все видели и все знают.
Гульмира
Гульмира Джармухаметова, Аня Ерещенко и Таня Пфейфер сейчас находятся в областной больнице города Оренбурга. Им до сих пор не говорят, что их подруги в могилах, а завуч школы покончила с собой на следующее утро после трагедии.
Все восемь девочек в момент обрушения оказались в одном месте - в холле на 3-м этаже.
Одноклассники пишут на асфальте: «Кто вернет жизни погибших девочек?»
Там мы ждали следующего урока, в 9-м кабинете должен был быть урок литературы, - тихо говорит Гульмира. – Перемена началась на десять минут раньше, чем обычно, и учителя ушли на совещание, а мы стояли в холле и ждали следующего урока. Пятеро других девчонок сидели на лавочке в холле, а мы подошли к окну. Внизу, во дворе, стояли два архитектора и рассматривали трещину в стене, которая потом рухнула. Мы посмотрели и отошли назад буквально на три шага. И тут все затрещало и обрушилось, и мы упали вниз.
Я очнулась от криков спасателей. Мои одноклассницы звали на помощь: «Помогите!», «Мама!». Плакали. Я слышала голоса еще двоих – Тани Пфейфер и Ани Ерещенко - тех, кто сейчас со мной в больнице. Я тоже кричала и звала на помощь. До тех пор, пока песок не забил мне рот и все лицо. Кто меня вытащил, я не знаю – я глаза не могла открыть, они были полностью залеплены. Я только маму узнала по голосу: «Ты жива, все будет хорошо, я рядом».
Перед тем как здание рухнуло, вам говорили: «Быстро выходите! Здесь опасно!»?
Нет. Не было эвакуации никакой. Это все слухи, что была эвакуация, что мы прятались на третьем этаже от учительницы. Зачем нам прятаться? Если б нас позвали, мы бы, как все, спустились вниз. Но нас никто не позвал. Я потом у сестры спрашивала, она в девятом классе учится и в тот момент была в другом крыле в столовой – их тоже никто не собирал - не было эвакуации!
Отец погибшей Гульназ Шагвалеевой считает: «Мою дочь убили чиновники из районной администрации, кто позволил делать ремонт в школе во время уроков!»
Это они виновны в гибели наших детей! – со слезами на глазах говорит несчастный отец. – Учительница свела счеты с жизнью. Но ведь учительница не виновата! При чем здесь она? И директора школы нельзя обвинять. Ее вина – только в том, что она не настояла, чтобы ремонтом здания занимались только после того, как ни одного ребенка не останется в школе – после уроков. Ведь это и урокам мешало! Как можно было во время уроков заниматься ремонтом здания?!
Самые горькие воспоминания отца связаны с последним днем жизни его младшей дочки, любимицы Гульназ.
В тот день я сам, своими руками отвез дочку в школу, - плачет отец. – Почему-то в тот день в село не пришел автобус, и я сам ее повез на машине в школу. И все – больше живой я ее не видел. В следующий раз я увидел ее только в морге…
Утром мне вдруг позвонила жена и сказала: «Аксен! В Беляевке обрушилась школа». Я сразу стал звонить дочке. А ее телефон не отвечает. Я бросился в школу, своими руками раскидывал плиты. Когда в трех метрах от меня показались тела двух девочек, я не думал, что одна из них - моя Гульназ. Я ее не узнал… – опускает голову Аксен Асфараевич. - Они обе были в строительной пыли. Непонятно было, что за одежда на них…
Юную красавицу Гульназ должны были хоронить по мусульманским обычаям – завернутой в саван, с закрытым лицом. Но родители решили иначе.
Мы поступили вопреки нашим обычаям, - тихо говорит отец. - Ее привезли из морга в белом свадебном платье и фате, как и всех остальных девочек. И мы решили так ее и похоронить… Она ведь никогда не думала о смерти, не верила в предчувствия. Но сказала мне однажды: «Папа, ведь я в 11-м классе учусь, потом закончу юридический факультет. А когда замуж выходить - я ведь уже старая стану!» Конечно, она очень хотела быть счастливой, встретить любовь, родить детей. …Не знаю, не судьба, видать! – в голос рыдает отец. - Потому мы и хороним ее в подвенечном платье и фате… Невесту…
Завуч обрушившейся школы Марина Васильевна оставила предсмертное письмо свекрови: «Простите меня. Берегите внуков». Она не смогла дальше жить, чувствуя свою моральную вину за гибель детей, и покончила жизнь самоубийством.
…Пока прокуратура и многочисленные комиссии дотошно ищут стрелочника, одноклассники погибших девочек не находят себе места и пишут краской на асфальте: «Чья вина? Кто вернет их жизни? Где правда?» Но их крик души просуществует недолго: на следующее утро по заданию администрации его постараются засыпать песком.
Пятиклашек из рухнувшей школы перевели в помещение начальной школы села Беляевка, здание которой построено в конце 1950-х. В нем провис потолок, рушится зал. Матери протестуют - они боятся водить своих детей в эту школу: «Не пустим на смерть!»
Елена Яровикова
Директор винит архитектора
Директор Лариса Цеповяз
Рухнувшую школу признали аварийной за десять минут до обвала и гибели детей, - рассказала директор обрушившейся школы Лариса Цеповяз. - Строители вызвали меня с урока в 10.15-10.20 и показали трещину на штукатурке. Вызванный мной архитектор Багаутдинов осмотрел этаж и сказал: «Здание нужно как-то укреплять». В 11.30 все еще продолжалось обсуждение, как укрепить здание, как отделать отделочным кирпичом. Оно завершилось дословно вердиктом: «Ну, наверно, можно здание считать аварийным. И наверно, надо детей переводить в двухэтажную пристройку школы». Я попросила дать звонок с третьего урока на десять минут раньше, в 11.35. Дежурные учителя с детьми перекрыли лестницы на второй и третий этаж. Я же не объявляла эвакуацию, никто не сказал, что немедленно надо это делать. Собираю людей, объясняю, что будем переводить детей в пристройку. Не успела я это сказать, и тут здание рухнуло. Я всю жизнь буду чувствовать свою вину за гибель девочек, просто потому что я директор, я несла ответственность за детей. Родители отвели их в школу, а дети погибли. И ничего хорошего от следствия я для себя не жду...
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Митральные пороки сердца – это наиболее часто встречающиеся приобретенные пороки сердца..сайт) постарается рассказать Вам об этом.К митральным порокам сердца относят сам митральный порок
, митральный стеноз
и недостаточность митрального клапана
.
Митральный порок сердца развивается в том случае, если митральный клапан не выполняет свои функции или если сузился проток митрального отверстия.
Почему же развивается митральный порок сердца?
В первую очередь причиной этого явления служит ревматические явления, проходящие в сердце. Ревматизм обычно не оставляет без своего пагубного воздействия ни один элемент сердца. На митральном клапане как бы нарастают новые жесткие клетки, которые не дают нормально открываться клапану. Иногда новые клетки образуют на клапане подобие шрамов, которые сморщивают створку.При дальнейшем течении заболевания в пораженном митральном клапане откладываются минеральные наслоения, что практически полностью нарушает работу митрального клапана. Все описанные процессы – это процесс развития митрального стеноза. При этом створки клапана со временем прирастают друг к другу. Подобное явление часто наблюдается при заболевании эндокардитом . Для развития митрального стеноза обычно нужен не один год. Не всегда ревматизм проходит подобным образом и провоцирует развитие митрального порока. Если Вы больны ревматизмом, то у Вас есть реальный шанс полностью выздороветь и избежать такого тяжелого нарушения работы сердца, как митральный стеноз.
Митральный порок сердца может быть спровоцирован и иными факторами. Например, это могут быть мощные выбросы крови, которые со временем вызывают появление трещин в створках митрального клапана. Трещины эти затягиваются, образуя рубцы, которые делают створку жесткой и плохо подвижной. Со временем подобных трещин становится все больше, что способствует срастанию тканей и ухудшению состояния больного. Ведь если митральный клапан не выполняет своих функций как положено, левая часть сердца переполняется кровью. А при пороке митрального клапана кровь иногда возвращается обратно из желудочка в предсердие. Таким образом, в предсердии скапливается большее, чем это возможно, количество крови.
Последствия
Если митральный порок заключается только в митральном стенозе, то предсердие растягивается не очень сильно. Однако иногда бывают и исключения, тогда у больного развивается атриомегалия , сопровождающаяся такими симптомами, как предсердные экстрасистолии и мерцательная аритмия . При этом митральный порок сердца очень часто провоцирует возникновение тромбов в левом предсердии.Но и это еще не все. При митральном пороке сердца очень сильно страдает кровоснабжение органов дыхания. Увеличивается кровяное давление как в крупных сосудах легких, так и в мелких, что провоцирует кровохарканье и может привести к отеку легких.
В случае развития такого порока сердца, как митральная недостаточность, левое предсердие становится больше в объемах, а нарушение кровотока приводит к тому, что увеличивается и правый желудочек.
Необходимо сказать, что митральному стенозу более подвержены представительницы слабого пола. По статистике врачей женщин, страдающих этим заболеванием в два раза больше, чем мужчин. Очень часто первым и единственным симптомом, досаждающим таким больным является
Человеческое сердце является сложным и тонким органом, который повреждается достаточно легко. И когда это происходит то, для того чтобы сохранить пациенту жизнь, врачи должны действовать решительно, быстро и эффективно. Несмотря на некоторые существенные достижения в области генной инженерии, в большинстве медицинских учреждений врачи применяют традиционные инвазивные методы, используя швы и специальные медицинские скобы для скрепления поврежденных тканей. Но такой подход вскоре может уйти в прошлое благодаря работе группы исследователей из Гарвардского университета, которые разработали новый медицинский суперклей, который достаточно прочен для того, чтобы склеить не только стенки разорвавшихся кровеносных сосудов, но и скрепить стенки разрывов ткани сердечной мышцы.
Использование швов и скоб для скрепления повреждений сердца несет с собой массу проблем, как для врачей, так и для их пациентов. Мало того, что с помощью таких методов очень тяжело добиться герметичности шва, они, эти методы, могут стать причиной повреждений нежных тканей сердца. Швы и скобы достаточно плохо функционируют во влажной среде и в некоторых случаях не выдерживают воздействия скачков давления крови, которые получаются в процессе сердцебиения.
Однако, новый медицинский суперклей решает практически все вышеописанные проблемы. Состав этого клея, полимеризующегося под воздействием ультрафиолетового света за несколько секунд времени, надежно прикрепляется к поверхностям тканей, создает герметичную "заплатку", выдерживающую воздействие активных элементов, растворенных в крови.
Идею создания такого клея ученые почерпнули из живой природы. В основу состава суперклея легли компоненты, которые можно найти в составе слизи, выделяемой некоторыми видами земных моллюсков. Более подробное изучение этих видов живых организмов дало в руки ученых информацию о некоторых химических соединениях и о процессах, происходящих в этих соединениях при контакте с водой и при облучении ультрафиолетовым светом. Совместив компоненты естественного происхождения с некоторыми другими веществами, ученые создали клей, действие которого было неоднократно проверено на сердцах забитых свиней пока эти сердца продолжали биться еще какое-то время.
Область применения нового медицинского суперклея не ограничена сердцем и кровеносными сосудами. Его с успехом можно использовать при восстановлении повреждений кишечника, желудка и других внутренних органов организма человека. Использование этого клея требует лишь небольшого хирургического вмешательства и использования маленьких медицинских инструментов, что сделает проведение операций на сердце менее агрессивным для пациентов.
