Киста зуба лечится или нет. Последствия кисты в десне зуба

Главная задача при лечении кисты корня зуба - устранить очаг инфекции. Если обратиться к врачу на ранней стадии воспаления, можно обойтись обычным пломбированием каналов. В запущенных случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству и удалять больной зуб.

Методы лечения кисты на десне

Терапевтическое, или консервативное, лечение - единственный способ устранить кисту, сохранив «живые» ткани зуба. Такой метод целесообразен в том случае, когда размер капсулы не превышает 8 мм. Тогда врач прочищает каналы, через которые инфекция попадает в кость, а затем заполняет капсулу цементообразным составом.

Бывает, что для полного излечения требуется 2-3 визита к стоматологу.

К сожалению, позитивный результат терапевтического лечения достигается лишь в 70% случаев. Если воспаление возникает вторично, применяется более радикальный способ решения проблемы - хирургическое вмешательство. Такой метод также актуальный, если изначально диаметр капсулы превышает 8 мм.

Как лечат кисту зуба

Этапы консервативной терапии:

Вскрытие коронки зуба.

Расширение корневых каналов или распломбировка.

Чистка каналов и многократное промывание антисептическим раствором.

Вывод лекарства за верхушку корня - антибиотик попадает внутрь капсулы и «вытравливает» инфицированные ткани.

Временное пломбирование каналов гидроксидом кальция.

Через 1-2 недели удаляют пломбировочный материал и повторно обрабатывают полость антисептиком.

Корневые каналы пломбируются гуттаперчей.

На завершающем этапе — рентгеноконтроль и установка постоянной пломбы.

Очень важно после лечения делать контрольные визиты через 3, 6 и 12 месяцев. По рентгеновскому снимку можно будет оценить, насколько восстановилась костная ткань челюсти.

Лечение кисты депофорезом

Лечение депофорезом относится к физиотерапевтическим методам терапии. Это инновационный способ, который нуждается в специальном оборудовании. Гарантирует абсолютную стерилизацию корневых каналов.

Технология процедуры:

после удаления пульпы канал зуба заполняют пастой гидроокиси меди-кальция;
затем в полость зуба помещают иголочный электрод;
в течение нескольких минут проводится воздействие слабым электрическим током, благодаря чему суспензия проникает в кисту, уничтожая бактерии;
процедуру проводят трижды с интервалом в 8-10 дней;
в конце последнего сеанса канал пломбируют гуттаперчей и реставрируют коронковую часть.

Положительный эффект депофореза наблюдается в 95% случаев. В качестве санации также может использоваться ультразвук. Однако ультразвуковая терапия применяется только как дополнительное укрепляющее средство.

Хирургическое лечение кисты

Лечение кисты лазером без удаления

Самый прогрессивный метод, гарантирующий 99% эффективность. Процедура длится примерно полтора часа, проходит абсолютно безболезненно и бескровно: лазерный луч убивает все бактерии в полости кисты и стерилизует соседние ткани. Эта методика, называемая трансканальным лазерным диализом, исключает возможность повторного заполнения полости гноем.

Этапы

Чистка каналов.
Введение лазерного волокна с одноразовым наконечником.
Удаление кисты лазерным лучом.
Депофорез.
Установка временной пломбы.

Применение лазера эффективно только для зубов с хорошо проходимыми каналами, чьи коронки разрушены менее, чем на 50%. Еще одно противопоказание к трансканальному лазерному диализу - кистозные полости более 10 миллиметров в диаметре.

Цистэктомия - полное удаление оболочки кисты

Цены

Расценки на консервативное лечение:

3 300 рублей - за зуб с одним каналом;
4 400 рублей - с двумя;
5 400 рублей - с тремя.

При лечении депофорезом нужно доплатить в среднем от 1000 до 3000 рублей: сеанс депофореза стоит 250-350 рублей за один канал.

Цена хирургического лечения кисты - от 20 000 рублей.

Стоимость лечения лазером:

50 000 рублей за лечение кисты одноканального зуба;
55 000 рублей - двухканального;
60 000 рублей - трехканального.

Стоимость указана без учета постоянной пломбы. За нее придется заплатить в среднем 2-3 тысячи рублей.

Отзыв о лечении кисты зуба

На этом видео — подробный отзыв о хирургическом лечении зубной кисты.

Можно ли вылечить кисту народными средствами?

В домашних условиях невозможно устранить радикулярную (корневую) кисту, но можно облегчить симптомы заболевания. Для этого проводится регулярное полоскание рта отваром ромашки, шалфея или календулы (комнатной температуры).

Ни в коем случае нельзя прикладывать горячие компрессы к больному месту, это только ускорит воспалительный процесс.

Помните, киста - серьезное заболевание, которое часто приводит к атрофии костной ткани, образованию опухоли или другим плачевным последствиям. Поэтому чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем больше шансов сохранить зуб и обойтись без хирургической операции. После удаления инфицированных тканей врач может назначить домашнюю антибиотикотерапию (от 5 до 10 дней) или же полоскания хлоргексидином.

Иногда пациенты путают зубную кисту с гранулемой, например, или другими похожими по своим симптомам заболеваниям. Поэтому, сегодня мы подробно расскажем: что же такое киста зуба и как ее лечить?

Киста являет собой образование у корня зуба с жидкостью или нагноением, чаще всего она образовывается в глубине десны вследствие осложнения зубных болезней и протекает довольно болезненно, извините за тавтологию. Может поражать как основной ряд зубов, так и восьмерки (зубы мудрости).

Почему образуется киста? Основные причины возникновения

Киста на зубе появляется в следствии деятельности вредоносных микроорганизмов в условиях закрытого зубного пространства. Условно причины возникновения кисты можно разделить на несколько видов:

после тяжелого протекания зубных болезней, неправильного их лечения или его отсутствия (кариес, пульпит, периодонтит);
осложнения после имплантации, пломбирования и т.п. В таком случае, коронка или пломб могут быть удалены, чтобы ликвидировать не только саму кисту, но и причину ее возникновения – накопление вредоносных организмов под зубной вставкой;
осложнения при прорезании зубов, особенно в случае с зубами мудрости. Дело в том, что зуб, который прорезается, может травмировать околозубную ткань, что приводит к заболеванию;
механические повреждения зубного тела, вследствие чего, в рану попадают микроорганизмы;
заболевания носоглотки (например, гайморит или тонзиллит) следствием которых может стать попадание инфекции в ротовую полость. В таком случае необходимо лечить как саму носоглотку, так и избавляться от образовавшейся кисты.

Возникновению кисты могут поспособствовать и другие факторы, или несколько из вышеперечисленных. Установление причины поможет как в лечении уже возникшего заболевания, так и в процессе профилактики появления новых подобных образований.

Виды

Зубная киста может классифицироваться по нескольким, наиболее характерными параметрам, которые условно можно разделить на следующие группы или виды:

По характеру заболевания:

Воспалительные :
а) Резедуальные – после операции по удалению зуба, являются наиболее распространенными.
б) Ретромолярные – при сложном прорезывании зубов мудрости.
в) Радикулярные – кисты расположенные на зубном корне или около него.
Невоспалительные :
а) При сложном прорезывании зубов – в отличии от ретромолярных кист, такие чаще всего проявляются в детском возрасте.
б) Фолликулярные кисты – содержат зачаток постоянного зуба, они чаще всего возникают в ходе недостаточного или некачественного медицинского ухода за молочными зубами.

По происхождению:

одонтогенные – кисты, причиной возникновения которых были зубные заболевания;
неодонтогенные – причина появления кроется в проблемах не связанных с зубами или ротовой полостью.

По местоположению:

фронтальные зубы;
зубы мудрости и т.п.;
зубы примыкающие корнями к гайморовым пазухам.

Киста зуба: симптомы и последствия

Специалисты отмечают, что диагностирование кисты, особенно на ранних этапах ее развития – процесс довольно сложный. Дело в том, что сперва, она себя фактически никак не проявляет, а первые ощущения дискомфорта приходят при достижении внушительных размеров.

При этом, стоит отметить, что образование кисты – процесс длительный. Это кроет в себе как опасности, так и положительные моменты, которые заключаются в том, что у пациента есть возможность определить симптомы, предвещающие появление этого заболевания и вовремя обратится к стоматологу, что значительно облегчит процесс лечения.

Самыми распространенными симптомами можно назвать:

постепенно увеличивающаяся опухлость на десне возле зубного корня. Процесс увеличения обычно не слишком скоротечен, однако, довольно заметный;
если киста образовывается в районе гайморовой пазухи, то пациент будет чувствовать головные боли, которые часто не проходят даже после употребления лекарств;
возникновение , который являет собой некоторый вид туннеля, что сообщает об эпицентре воспаления с наружной поверхностью десны;
при воспалительном процессе возможно общее повышение температуры всего тела, или в районе образования кисты.

Симптомы носят довольно общий характер, как вы заметили, поэтому мы настоятельно рекомендуем чаще бывать у стоматолога, который сможет диагностировать кисту на ранних этапах с помощью рентгеновского снимка, наиболее точного способа определения болезни.

Чем опасна киста, так это тем, что пациент может долгое время не осознавать существующей проблемы, из-за чего она может дать большие осложнения, что сделает более тяжелым процесс ее лечения.

Как выглядит киста на зубе? Фото и рентген

Невооруженным глазом неопытному человеку обнаружить кисту сложно. Когда же ее становится визуально заметно, это значит, что она уже на завершающем этапе своего развития, имеет очень большие размеры, а боль от нее становится нетерпимой, резкой и заметной.

Десна в этом месте может заметно покраснеть, выделяться цветом от здоровых зон, значительно опухнуть. Воспалительная киста может выглядеть бледно желтой или серой, с красным ободком на краях.

Для стоматологов главным способом диагностики остается рентгеновский снимок, на нем зубная киста имеет форму кругловатого темного пятна разных размеров, в зависимости от стадии и протекания болезни. Располагается это пятно у зубного корня, в его высшей точке и имеет довольно четкие контуры.

Лечение кисты зуба

Как правило, пациенты, у которых была обнаружена киста, узнают о ее наличии, когда она уже воспалилась или дала осложнения в гайморовы пазухи. При этом, возникают болевые ощущения, сильный дискомфорт в ротовой полости, который побуждает человека обращаться к врачу.

Стоматологи, однако, часто не могут сказать с полной уверенностью, есть ли у человека киста на зубе и отправляют делать рентген, который подтверждает диагноз или опровергает его. Если стоматолог сомневается в происхождении кисты, он отправляет пациента на её пункцию и соответствующие анализы, которые и должны установить есть ли у заболевания онкологическое происхождение.

После всех перечисленных процедур, врач уже может приступать к лечению, оно может быть как хирургическим, так и терапевтическим.

Хирургическое вмешательство

Многие пациенты считают, что для избавления от кисты необходимо удалить зуб, на котором она появилась, однако это не совсем так. Действительно, несколько лет назад это была необходимая мера, но сейчас такого поворота событий можно избежать благодаря резекции (удалению) корня зуба на котором и располагается киста. При этом, оставшийся корень пломбируется, а хирургический канал, посредством которого извлекалась киста, обрабатывается и зашивается.

Тем не менее, на этом процесс лечения не заканчивается, поскольку швы еще нужно снять и обязательно надо проконтролировать заживление раны. Также надо убедиться нет ли остатков кисты на месте проведения операции, для этого нужно сделать повторную рентгенографию.

Удаление корня вместе с кистой не всегда возможно, и часто необходимо полное удаление зуба , такой метод применяется, когда киста находится в труднодоступном месте и протекает заболевание довольно сложно. После её удаления пациент еще длительное время испытывает дискомфорт, болевые ощущения, должен регулярно наведываться к врачу.

Терапия, использование лазера

Терапевтический метод являет собой процесс воздействия на очаг заболевания без хирургического вмешательства, а с помощью уколов и полосканий, однако такой метод лечения применим лишь к незначительным по размеру кистам.

В ходе терапии вскрывается зубной канал, который ведет к кисте и оттуда выкачивают гной.
Канал не пломбируется на протяжении до 10 дней, параллельно больной должен полоскать ротовую полость и пораженную зону антисептическими настойками.
После этого зубные каналы обрабатывают специальными лекарствами, а зуб – пломбируют.

Лазерное удаление

При этом способе лечения зубной канал вскрывается и место, где находится киста, обрабатывается лазером, таким образом уничтожается не только пузырь кисты, но и множество вредоносных организмов. К преимуществам этого способа лечения можно отнести и то, что риск занесения инфекции в больную зону отсутствует, а процесс заживания проходит гораздо быстрее.

Лечение в домашних условиях без удаления

Существует мнение, что кисту можно удалить самостоятельно народными средствами без визита к стоматологу, однако это может относится только к гранулеме, а не к кисте, поскольку в отличии от последней, гранулема не имеет твердой капсулы и может рассосаться сама по себе. Кисту же удалить можно только в стоматологическом кабинете, и без операции обойтись не удастся.

Тем не менее, это не значит, что в домашних условиях невозможно поспособствовать лечению кисты. Дело в том, что при воспалительном процессе, который сопровождает это заболевание, десна нуждаются в антисептическом воздействии. Таким действием отлично обладают , эвкалипта, календулы. Конечно, эти меры носят чисто вспомогательный характер.

Настойки и народные средства с тем же антисептическим действием можно эффективно использовать после резекции зубного корня и самого зуба с целью удаления кисты. Дело в том, что после этих операций также существует значительный риск воспаления и рецидива болезни.

Можно ли вылечить кисту зуба антибиотиками?

При терапевтическом лечении часто применяются антибиотики широкого спектра действия. Они являются вспомогательными средствами и помогают справиться с воспалительными процессами в мягких тканях, облегчают ход болезни в целом.

В случае с кистой принятие любых антибиотиков должно быть назначено врачом и проходить под его тщательным контролем. Чаще всего используют следующие препараты:

тетрациклин – некогда самый популярный антибиотик при лечении зубной кисты, происходит из группы тетрациклинов, в настоящее время уступил доминирующее место другим препаратам;
цифроплоксацин – наиболее популярный после тетрациклина антибиотик;
амоксициллин – обладает самым хорошим антимикробным действием, что значительно облегчает прохождение кисты на любом этапе заболевания.

Иногда применяют и антибиотики местного действия, однако сложность заключается в невозможности их равномерного нанесения на больную поверхность. В любом случае, какие именно антибиотики и сколько раз их принимать должен установить врач, исходя из обстоятельств каждого отдельно взятого заболевания.

Киста под коронкой: что делать?

Появление заболевания под коронкой – чаще всего следствие неправильного или некорректного установления самой коронки. В результате этого в промежутке между зубом и десной начинают активно размножатся вредоносные микроорганизмы.

Что делают для предотвращения случившегося?

при небольших размерах кисты снимать коронку необходимости нет, а лечение проходит без прямого хирургического вмешательства;
при размерах от 8 мм и более есть риск потери зуба, однако современные методы лечения позволяют сохранить зуб. Для этого необходимо вскрыть зуб, обработать каналы специальными препаратами, которые должны устранить кисту, спустя некоторое время коронку устанавливают обратно;
если этот метод лечения не помог, прибегают к резекции;
в особенно тяжелых случаях зуб приходится удалить.

Чтобы не терять зуб вместе с коронкой необходимо регулярно консультироваться у врача и при первых симптомах идти на прием к стоматологу.

Видео: как лечить кисту зуба и что это такое?

Профилактика

Чтобы не допустить появления кисты необходимо придерживаться простых, но действенных правил ухода за ротовой полостью:

Не запускать такие заболевания, как кариес, пульпит, периодонтит, лечить их системно и до полного выздоровления.
Не допускать появления зубного налета и превращения его в зубной камень.
Контролировать состояние ротовой полости после операций и травм.
Регулярно бывать у стоматолога, следить за состоянием запломбированных зубов, имплантов и т.п.

Также, можно регулярно делать рентгенографию зубов, особенно в тех случаях, когда есть давно поставленные пломбы и коронки. Со временем под ними имеют свойство накапливаться вредоносные микроорганизмы, приводящие к возникновению кисты, которую не всегда могут определить даже опытные стоматологи.

«Лечила передние зубы в престижной клинике лет пять назад, пломбы и сегодня стоят хорошо. В марте собралась протезироваться, сделали рентген зубов. Он показал, что на корне одного из резцов есть киста размером больше одного сантиметра. Как это могло случиться, ведь зуб меня до сих пор не беспокоил и сейчас нет никаких симптомов? Расстроилась, а тут ещё доктор сказал, что если не сможем вылечить, то зуб придётся удалить. Расскажите, откуда берутся кисты на зубах и обязательно ли лечить их, если они никак не беспокоят?» – спрашивает Наталья Сергеевна Орлова, 58 лет.

Комментарии по этому вопросу сегодня даёт стоматолог-терапевт поликлиники № 2 ГКБ № 29 Оксана Георгиевна ЗВЕРЕВА.

– Почему возникают кисты на верхушке корня зуба?

– Причин заболевания может быть несколько. Но основной фактор – проникновение инфекции в ткань зуба.

иболее часто это происходит при запущенном, не леченном кариесе, перешедшем в пульпит или периодонтит, а также при наличии хронических очагов инфекции в организме (гайморит, синуситы, хронические тонзиллиты, отиты и так далее). Развиться киста может и в результате неправильного лечения зубных каналов или травмы зуба, которая не обязательно случается из-за удара, но может возникнуть и при разгрызании твёрдых продуктов (орехов, сухарей). Их раскусывание может произойти в определённой проекции зуба и тогда происходит отрыв сосудисто-нервного пучка и его гибель, что ведёт к воспалению периодонта. Если вовремя полечить зуб, то до кисты дело не дойдет. Но иногда травма происходит незаметно, все процессы протекают бессимптомно, и при сниженном иммунитете организма через некоторое время может сформироваться киста.

– Что собой представляет киста зуба?

– Это выстланная оболочкой полость, заполненная серозным или серозно-гнойным содержимым. Процесс этот в стоматологии относится к разряду гранулёматозных периодонтитов. В зависимости от объёма воспалительного процесса мы говорим или о гранулёме (размер патологического изменения не превышает пяти миллиметров), или о кисто-гранулёме (пять–восемь миллиметров), или о кисте (больше восьми миллиметров). Надо заметить, что киста может достигать больших размеров, до нескольких сантиметров.

– Киста зуба на самом деле может протекать абсолютно бессимптомно, ничем не выдавая себя?

– Чаще всего у неё именно такое течение. В этом коварство заболевания. Только при присоединении гнойного воспаления и достижении больших размеров киста может начать проявлять себя: например выпячиванием в области десны, тянущими ноющими болями, сопровождающимися чувством распирания, общим недомоганием, повышением температуры, увеличением лимфатических узлов… В общем, симптомы говорят о том, что налицо все признаки острого периодонтита. Должен настораживать изменённый цвет коронки зуба: надо обязательно сделать рентген, чтобы убедиться, что с его корнем всё в порядке.

– Надо ли лечить кисту зуба, если она не беспокоит и обнаружена случайно на рентгене?

– Это нужно обязательно делать. При образовании кисты зуба происходит разрушение кости, серозно-гнойный выпот постепенно увеличивается, как бы «раздувая» образовавшуюся полость, которая может достигать достаточно больших размеров. Например, киста верхнего шестого зуба может «прорастать» даже в гайморову пазуху. Да так, что потом для восстановления разрушенного объёма требуется проведение пластической операции. Поэтому, если человек собрался протезироваться, нужно обязательно сделать рентгеновский снимок либо того зуба, на который он собирается поставить коронку, либо обзорный снимок всей зубочелюстной системы (ортопантомограмму), если это какое-то сложное протезирование. Особенно необходимо обследование, если зубы были запломбированы несколько лет назад. Внешне может быть все хорошо, а вот внутри челюсти возможно наличие патологических изменений. Важно их не пропустить.

– Какие есть методы лечения кист?

– Терапевтический и хирургический. Зуб с кистой больше двух сантиметров не подлежит лечению, его удаляют сразу. В остальных случаях после постановки диагноза разрабатывается тактика лечения кисты зуба. Терапевтический метод подходит для гранулём. Больной зуб рассверливается, корневой канал прочищается снизу доверху, тщательно промывается дезинфицирующими растворами. Затем в него вводятся противомикробные препараты и вещества, разрушающие оболочку кисты. После того как кистозная полость будет полностью очищена от повреждённых клеток и микробов, она заполняется специальной пастой, которая поможет вырасти здоровой костной ткани на месте повреждения. Зуб пломбируют, и через каждые три месяца пациент проходит рентген-контроль. Если через полгода на снимке киста не обнаруживается, значит, лечение прошло успешно. К сожалению, этот способ не дает стопроцентной гарантии. Среди хирургических методов наиболее часто применяется цистэктомия. При этой операции удаляют кисту и повреждённую верхушку зуба. Есть одно условие для проведения этой манипуляции: киста не должна захватывать больше одной третьей зуба. В противном случае операция не показана. В основном такую операцию проводят на передних однокорневых зубах, с целью их сохранения. Иногда хирургиделают и полную резекцию корня, а на многокорневых зубах – гемисекцию: полное удаление безнадёжного корня и части зуба над ним. В этом случае образовавшийся дефект исправляется коронкой.

– Если он целиком находится в полости кисты, буквально окутан ею, очень сильно шатается из-за поврежденного связочного аппарата или же разрушен практически до основания.

– Есть ли какие-то более прогрессивные безоперационные методы лечения кист и гранулём?

– Депофорез. Он позволяет уничтожить инфекцию сразу во всех корневых каналах зуба. Суть метод такова: в расширенный канал больного зуба вводят гидроокись меди и кальция. Под действием слабого электрического тока эта суспензия проникает во все недоступные для бормашины уголки (в том числе и в кисту), уничтожая повреждённые клетки и все микробы. Через несколько сеансов депофореза ставят пломбу, а оставшаяся внутри гидроокись меди-кальция продолжает контролировать процесс выздоровления. К сожалению, не в каждой (даже частной) стоматологической клинике есть техническое оснащение для проведения депофореза.

– Какие осложнения могут возникнуть, если не лечить кисту зуба?

– Самые серьёзные: это и остеомиелит, и воспаление мягких тканей, вплоть до развития флегмоны. В запущенных случаях из-за большой кисты может случиться даже перелом челюсти, которая оказывается сильно разрушенной. Если киста разрушает связочный аппарат зуба, то может выпасть зуб, на вид вполне здоровый.

– Как не допустить развития кисты зуба?

– Регулярное посещение стоматолога, своевременная профилактика и лечение кариеса на самых ранних этапах помогут избежать формирования кисты зуба. Повышение иммунитета и санация хронических очагов инфекции также станут хорошей профилактикой этого заболевания. Нужно быть внимательными к своему здоровью. Если, например, человек хоть иногда чувствует какой-то дискомфорт при откусывании твердой пищи, что-то где-то в челюсти у него начинает при этом поднывать, то надо показаться стоматологу, даже если все зубы целые, чтобы не пропустить развития кисты зуба или такого заболевания, как пародонтоз.

Маргарита Ленская

Кузнецкий пенсионер

sedmoyden.ru

Можно ли вылечить кисту зуба?

Киста зуба, или челюстная киста - это воспалительное образование в виде капсулы с плотной оболочкой. Она возникает как ответная реакция организма на проникновение в ткани челюсти болезнетворных микроорганизмов. Основные причины – это травмы зубов, ошибочный подход к лечению периодонтита. несвоевременно вылеченный периодонтит. инфекционные заболевания. Как правило, киста образуется на верхушке корня зуба. Долгое время это заболевание протекает бессимптомно, но приводит к тяжелым последствиям. Заболевание зачастую сопровождает образование свища на десне. Обнаружить кисту на ранних стадиях можно лишь с помощью рентгена. Лечение кисты зуба производить не только можно, но и нужно. И современная медицина предлагает несколько способов решения этой проблемы.

Как лечить кисту зуба?

Раньше ответ на этот вопрос был однозначен – врачи проводили удаление кисты вместе с зубом. На сегодняшний день все зависит от стадии ее развития. Кроме того, если киста зуба и беременность совпали, тут требуется особый подход. В любом случае, если это возможно, стоматологи стараются использовать зубосохраняющие методы лечения кисты зуба. К ним относятся:

терапевтический;
хирургический.

Терапевтическое лечение кисты зуба

На начальной стадии заболевания воспаление снимается путем приема антибиотиков и с помощью санации зубного канала. Канал подлежит распломбировке, его тщательно прочищают и дезинфицируют до места проникновения в полость кисты. Далее врач вводит в него стоматологический препарат, стимулирующий рост зубных тканей. После этого канал закрывается на несколько месяцев временной пломбой. Эта процедура повторяется до полного излечения примерно в течение полугода. Если за этот период киста на рентгеновском снимке не обнаружена, лечение прошло успешно. После этого врач пломбирует каналы и полость зуба постоянной пломбой. Если же положительной динамики не возникло, киста зуба начинает быстро расти. то показана операция.

Как удаляют кисту зуба?

Чаще всего киста определяется уже на поздних стадиях, когда терапевтическое лечение невозможно. Поэтому в большинстве случаев проводится операция по удалению кисты зуба. Таких операций бывает несколько:

Цистотомия. В этом случае происходит частичное удаление оболочки кисты, чтобы устранить гной. Такая операция проводится, когда невозможно полное иссечение (большие размеры, возможность повреждения соседних тканей и т.п.), или же при наличии гнойного содержимого, которое препятствует заживлению. Операция обычно проводится под местной анестезией.
Цистэктомия. Самый распространенный вид хирургического лечения. При этом удаляется киста зуба и поврежденная верхушка зубного корня. Зуб при этом сохраняется.
Гемисекция. Если нет возможности сохранить один из корней зуба, проводится полное удаление кисты зуба, пораженного корня и части зуба над ним. Затем врач проводит реставрацию: например, надевает на зуб коронку. Это менее щадящий способ лечения кисты корня зуба.

При качественно проведенной операции все эти способы позволяют сохранить зуб.

Лечение кисты зуба лазером

В последнее время стоматологи используют новый метод – удаление кисты зуба лазером. Это один из самых быстрых, безболезненных и эффективных способов. Если киста небольшая, то в ее образование через зубной канал вводится лазер. Лазерный луч обеспечивает постепенное исчезновение кисты и стерилизует корень зуба. Такая процедура называется трансканальный лазерный диализ.

Плюсы:

операция бескровна;
лазер дезинфицирует пораженную область (вероятность распространения гнойных бактерий снижается почти до нуля);
быстрое заживление после операции.

Недостатком этого метода является его высокая стоимость.

Можно ли проводить лечение кисты зуба народными средствами?

Нередко можно услышать о народных методах лечения кисты зуба. Некоторые пациенты предпочитают именно эти способы, оставляя на различных форумах отзывы про лечение кисты зубы народными средствами. Они принимают внутрь различные настои и отвары, используют пиявки, прикладывают к больному месту грелку. Стоматологи считают, что народное лечение кисты зуба недопустимо. Во-первых, это серьезное заболевание, и назначить правильное лечение может только квалифицированный врач. Кроме того, использование народных средств при кисте зуба может ускорить процесс гнойного воспаления. А это уже чревато серьезными последствиями, вплоть до возникновения общего заражения крови.

Удаление зуба при кисте

Иногда вышеперечисленные способы лечения не помогают. И тогда стоматологам приходится прибегать к радикальному методу. Он заключается в удалении кисты одновременно с удалением зуба. Серьезный недостаток этого способа – неизбежная потеря зуба и трудность операции. Также возможны последующие осложнения: например, из-за оставшихся в челюсти осколков зуба. Это грозит воспалением и новым возникновением кисты после удаления зуба. Если речь идет о кисте зуба мудрости. то это однозначное показание к удалению восьмого зуба. Когда происходит полное заживление тканей в месте операции, важно возместить потерянный зуб с помощью дентальной имплантации зубов.

Больно ли удалять кисту зуба?

Процедура удаления кисты зуба проводится под общей или местной анестезией. Поэтому боли во время операции бояться не стоит. Она возникает уже после операции. Это происходит из-за травмирования тканей челюсти. Как правило, после удаления кисты зуба образуется отек. В этом случае врач назначит вам антибиотики и противовоспалительные полоскания. И при успешном проведении лечения боль и отек быстро проходят.

Какова стоимость лечения кисты зуба?

Цена на удаление кисты зуба зависит от степени запущенности этого заболевания. Чем позже оно обнаружено, тем дороже обойдется вам лечение. Самые высокие затраты потребуются на операцию, проведенную лазером. Так что регулярные визиты к стоматологу помогут сэкономить вам не только время, но и деньги. И того, и другого на несвоевременное лечение кисты придется потратить немало.

Лечение кисты зуба надо проводить обязательно. Главное – не допустить неприятных осложнений от невылеченной вовремя болезни. А оптимальный способ лечения поможет подобрать ваш стоматолог. Не забывайте посещать врача и будьте здоровы!

Выбрать стоматологию, проводящую удаление кисты зуба, можно при помощи сервиса Поиск клиник .

leshim-sami.ru

Методы лечения кисты на десне

Бывает, что для полного излечения требуется 2-3 визита к стоматологу.

Как лечат кисту зуба

Этапы консервативной терапии:

Вскрытие коронки зуба.

Расширение корневых каналов или распломбировка.

Чистка каналов и многократное промывание антисептическим раствором.

Временное пломбирование каналов гидроксидом кальция.

Через 1-2 недели удаляют пломбировочный материал и повторно обрабатывают полость антисептиком.

Корневые каналы пломбируются гуттаперчей.

На завершающем этапе — рентгеноконтроль и установка постоянной пломбы.

Лечение кисты депофорезом

Технология процедуры:

после удаления пульпы канал зуба заполняют пастой гидроокиси меди-кальция;
затем в полость зуба помещают иголочный электрод;
в течение нескольких минут проводится воздействие слабым электрическим током, благодаря чему суспензия проникает в кисту, уничтожая бактерии;
процедуру проводят трижды с интервалом в 8-10 дней;
в конце последнего сеанса канал пломбируют гуттаперчей и реставрируют коронковую часть.

Хирургическое лечение кисты

Лечение кисты лазером без удаления

Этапы

Чистка каналов.
Введение лазерного волокна с одноразовым наконечником.
Удаление кисты лазерным лучом.
Депофорез.
Установка временной пломбы.

Цены

Расценки на консервативное лечение:

3 300 рублей - за зуб с одним каналом;
4 400 рублей - с двумя;
5 400 рублей - с тремя.

Цена хирургического лечения кисты - от 20 000 рублей.

Стоимость лечения лазером:

50 000 рублей за лечение кисты одноканального зуба;
55 000 рублей - двухканального;
60 000 рублей - трехканального.

Стоимость указана без учета постоянной пломбы. За нее придется заплатить в среднем 2-3 тысячи рублей.

Отзыв о лечении кисты зуба

На этом видео — подробный отзыв о хирургическом лечении зубной кисты.

Можно ли вылечить кисту народными средствами?

mydentist.ru

Что это такое?

Киста представляет из себя патологическое образование в области верхушки корня зуба. Внутренняя ее полость имеет жидкую или кашеобразную консистенцию, сверху образуется плотный слой эпителия.

Пузырек, как правило, состоит из скопления гноя, мертвых клеток и бактерий. Активнее всего воспалительный процесс протекает на верхней челюсти, так как корни зубов на ней имеют более пористую структуру.

Причины образования

Основным источником образования кисты под зубом является инфекция, поражающая внутреннюю ткань в районе корня зуба. Все причины можно разделить на две группы: вызванные неправильной гигиеной полости рта и полученные вследствие перенесенной травмы в зоне челюсти. Неправильная гигиена может спровоцировать ряд заболеваний, из-за которых появляются патологические образования. Среди них:

К травмам, способным стать причиной появления кисты, относят:

Все перечисленные причины способны спровоцировать воспалительный процесс, очаг которого либо сразу будет локализован в области корня зуба, либо со временем углубится из ротовой полости внутрь ткани.

Виды образований

В зависимости от причин образования выделяют такие виды кисты:

Характерные симптомы и признаки

Развитие кисты на корне зуба протекает в двух формах. Когда образуется кольцевидная гранулема, обнаружить ее непросто, так как никаких признаков нет. Плотный пузырек не доставляет дискомфорта.

Пациент может жаловаться на незначительную боль в зубе и десне при надкусывании, но болезненность часто объясняют перепадами температуры, случайной реакцией, не имеющей оснований для беспокойства.

Опытный стоматолог сможет обнаружить образование, но это случается нечасто. Известны случаи, когда о наличии кисты на ранней стадии узнают только при прохождении рентгена для лечения других зубов.

Значительно усилится воспаление, которое может вызвать повышение температуры. Нередко появляется отек в полости рта или на щеках.

Чем опасна киста на корне зуба?

Образование кисты не опасно для человека, потому что организм таким способом защищается от инфекции, стараясь сохранить здоровые ткани целыми. Но при отсутствии лечения зубная киста начнет развиваться, что спровоцирует появление огромного списка заболеваний:

Периодонтит может быть, как источником, так и следствием воспаления кисты. При распространении воспаления страдает не только периодонт, но и костная ткань, что чревато выпадением зубов.

Флюс сопровождается сильной болью и выраженной отечностью не только в области воспаления, но и на лицевой части. В месте поражения образуется большое количество гноя, что вызовет дополнительные осложнения.

Флегмона распространяется на ткани шеи и лица, сопровождается появлением нагноений в области воспаления. Заболевание особенно опасно в период беременности, так как из-за ограничений для лечения существует риск общего инфицирования.

Остеомиелит костей челюсти .
Выпадение больных зубов .
Переломы челюсти .
В запущенных случаях киста может перерасти в доброкачественную или злокачественную опухоль .
Заражение крови .

Подход к терапии

Терапевтическое лечение назначают на ранних стадиях, когда киста зуба еще не превышает размера в 1 см, а также только в том случае, если проходимость каналов хорошая. Чаще всего к терапевтическим методам прибегают для лечения пациентов в молодом возрасте. З

адача стоматолога состоит в устранении инфекции, провоцирующей образование кисты, а также в установке прочной блокировки для повторного ее появления.

В ходе лечения доктор открывает доступ к корневым каналам путем иссечения разрушенных тканей или удаления наложенной пломбы. Стоматолог исследует проходимость каналов, направление и длину, делает рентген с вставленными металлическими инструментами, чтобы оценить ситуацию наглядно. При необходимости каналы расширяются.

На протяжении всей работы с каналами постоянно используются антисептические препараты. Наиболее популярные из них Хлогексидин и гипохлорит натрия.

После механических воздействий и обработки противомикробными и противовоспалительными препаратами верхушечное отверстие раскрывается, лекарственный препарат выводится за апекс. Используют высокощелочные средства, например, гидроокись кальция, чтобы нейтрализовать кислотную среду кисты.

Указанный препарат разрушает стенки образования, оказывает противомикробное действие, защищает костную ткань и способствует скорейшему заживлению.

После удаления кисты производится временная пломбировка каналов. Каждую неделю назначаются осмотры у стоматолога, чтобы с помощью рентгена отследить поведение внутри тканей. Если динамика положительная, каналы с каждым разом герметизируются в большей степени вплоть до полного укрепления в области коронки. Полное восстановление костной ткани будет длиться в течение года, поэтому рекомендуется посещать стоматолога в соответствии с назначенным курсом.

С недавних пор в терапевтическом лечении стали применять депофорез, который удаляет инфекцию со всех каналов зуба, даже там, куда доступ затруднен.

Метод предполагает использование в качестве лекарственного препарата гидроокись меди-кальция. На воспаленные участки воздействуют слабым электрическим током, за счет чего препарат проникает глубоко, уничтожая и кисту, и возбудителей инфекции.

Обычно назначается курс минимум из трех сеансов, по завершению которых зуб пломбируется подобно вышеописанному методу.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначают в том случае, если зуб правильно запломбирован, киста имеет размеры, превышающие 1 см в диаметре, а также в случаях, когда на зубе есть коронка или в корневой канал установлен штифт. Существует несколько видов оперативного вмешательства в зависимости от степени повреждения тканей и воздействия на кисту.

Менее травматичным считается удаление лишь стенки кисты с последующей санацией пораженной зоны, называемое цистотомией. В ходе операции рассекается десна в области проекции кисты, удаляется защищающий ее эпителий, применяются антисептические и регенерационные средства. Использование лекарственных препаратов действует практически аналогичным способом, как и при терапевтическом лечении, но особое внимание уделяется постоперационному периоду.

К цистотомии прибегают в случаях, когда:

хотят сохранить зачатки постоянных зубов при смене молочных;
киста соприкасается с корнями рядом расположенных зубов;
киста соприкасается с челюстной костью;
имеются противопоказания к другим методам в связи с хроническими заболеваниями.

В ходе цистэктомии удаляется полностью тело кисты. Аналогичным образом производится рассечение десны в зоне расположения образования. Края раны разводятся, стоматолог выпиливает наружную костную пластину.

Стенки кисты вычищаются, удаляется доступная часть корня, при необходимости осуществляют пломбировку для герметизации среза. Внутрь укладывается лекарство, ускоряющее процесс восстановления костной ткани. Рана зашивается. Если размеры кисты велики, и рана образовалась слишком большая, ее не зашивают, а блокируют йодоформным тампоном.

Для проведения операции необходимо подготовить канал зуба, заполнив его ортоградно. К резекции прибегают только в случае стратегической важности зуба при отсутствии положительной динамики использования иных методов.

Проведение резекции корня зуба:

Одним из современных методов хирургического вмешательства является лазеротерапия. При этом способе лечения в разрезанную ткань вводится трубка, направляющая лазерный луч. Излучение растворяет инфицированные ткани, которые удаляются при помощи вакуумного устройства. Благодаря этому методу осуществляется комплексное воздействие на патологические ткани, поэтому лечение кисты проходит весьма эффективно.

В запущенных случаях стоматологи рекомендуют гемисекцию (удаление кисты, корня и части коронки, подверженной поражению) или полное удаление зуба вместе с кистой, но современные методы позволяют принять множество вариантов лечения, чтобы даже при тяжелом протекании заболевания попытаться сохранить остатки зуба.

Профилактические мероприятия

Существует ряд мероприятий, способных снизить риск появления кисты, среди которых:

регулярное посещение стоматолога, не менее раза в год;
правильная гигиена полости рта;
санация полости рта в случае необходимости;
избежание травм челюсти и зубов;
поддержка иммунитета и отсутствие стрессов.

Появление кисты зуба может быть спровоцировано многими факторами, но при своевременном лечении можно избежать хирургического вмешательства и сохранить зуб в целости.

dentazone.ru

Лечение кисты зуба

Тем сохраннее будет ваш зуб, чем раньше будет обнаружена киста. Лечить кисту зуба нужно как можно скорее после обнаружения, чем дольше откладывается лечение, тем больше шансов потерять зуб. Поэтому мы так часто и слышим советы посещать стоматолога хотя бы раз в полгода ради профилактического осмотра, тем более что осмотры могут предупредить также развитие других заболеваний, таких как периодонтит и кариес.

Обнаружить кисту зуба самостоятельно практически невозможно. Больной может почувствовать легкое смещение зуба или небольшое изменение его цвета. Проявляется киста зуба клинически только при достижении больших размеров в диаметре (от 3 сантиметров) . Симптомами также могут быть болевые ощущения, повышение температуры. Область челюсти, где расположен зуб с кистой, распухает, появляется гнойный «флюс» .

Лечение кисты производится по двум различным технологиям – безоперационным (терапевтическим) и хирургическим методами.

Безоперационный метод предполагает наполнение полости кисты цементообразным содержимым. К сожалению, безоперационный метод можно применять только при обнаружении кисты на ранних этапах, пока она не достигла 8 мм в диаметре.

При лечении кисты зуба хирургическим методом ранее часто практиковалось удаление кисты вместе с зубом, под которым она образовалась. Сейчас врачи стараются сохранить зуб, однако существуют случаи, когда удаление зуба неизбежно. Зуб удаляется, если на зубе и корне образовалась вертикальная трещина, в случае непроходимости корневых каналов или слишком сильном поражении зуба, делающим операцию по его восстановлению бессмысленной.

При удачном хирургическом вмешательстве удаление зуба не понадобится, будет проведена лишь операция по резекции корня зуба с сохранением формы и его последующим полноценным функционированием еще многие годы.

Следует помнить, что киста зуба может не проявлять своих симптомов несколько лет и существовать под зубом, не доставляя неудобств его хозяину. Однако без профилактического осмотра на предмет появления кисты у стоматолога, вы рискуете своими зубами. Разросшуюся кисту нельзя победить терапевтическим методом, как альтернатива хирургическому лечению предлагается введение в полость кисты вещества, вызывающего локальный рост костной ткани. Через месяц полость будет заполнена здоровой тканью, и канал, по которому было введено вещество, пломбируется гуттаперчей.

При своевременном и правильном лечении кисты наступает полное выздоровление зуба.

После удаления кисты зуба стоматолог назначает профилактическое лечение: полоскание антисептическим раствором, при болях в зубе предписываются обезболивающие и противовоспалительные средства. Если у пациента повышается температура, врач может назначить антибиотик.

причины появления кисты зуба:
Инфекция, занесенная в корень зуба в результате запущенного кариеса
Инфекция, занесенная в корень зуба в результате неправильного лечения каналов зубов
Инфекция, занесенная в канал зуба в результате механической травмы
Инфекция, занесенная в канал зуба в результате различных инфекционных заболеваний носоглотки и ротовой полости, например, гайморита.

Иногда случается так, что на вид здоровый зуб вдруг начинает болеть, прием пищи приносит определенный дискомфорт, на деснах начинают появляться гнойники. В ход идут препараты от боли и травяные отвары для полоскания полости рта на основе народных рецептов. Если причиной является киста на корне зуба , то необходимо обратиться к врачу, иначе последствия будут крайне негативными.

Киста на корне зуба представляет собой плотную капсулу , возникающая как реакция организма на появившуюся инфекцию, не давая ей продвигаться дальше. Ее образование представляет серьезную опасность, потому что она способствует возникновению разнообразных осложнений, а если ее не лечить, возникает вероятность перерождения ее в раковую опухоль.

Это образование содержит внутри жидкость из погибших бактерий и клеток эпителия. Его размеры могут достигать нескольких сантиметров, а если его запустить и не лечить, то оно быстро начнет увеличиваться в размерах.

Это заболевание возникает постепенно, и выявить полость легко при регулярном осмотре у стоматолога. Своевременное лечение помогает избежать осложнений.

Причины образования

Киста образовывается по разным причинам. Вот самые часто встречающиеся:

Инфекция зубов.
Травма.
Невылеченные зубные каналы.
Инфекция носоглотки.
Неправильно поставленные коронки.
Пороки развития зубов.

Если зуб неправильно пролечили или была какая-либо травма, то это открытый путь для проникновения инфекции. Если коронку поставили некачественно, и пища попадает под нее, там начинают образовываться микроорганизмы. Также в результате инфекционных заболеваний микробы по кровотоку проникают в десну , способствуя образованию кисты.

Симптомы

Как только киста начинает образовываться, никакие признаки не указывают на это. Диагностировать ее в это время довольно сложно. Ее можно увидеть только на рентгеновском снимке зуба в виде темного пятна овальной формы.

Первые признаки начинают проявляться только на поздней стадии образования кисты зуба. Симптомы ее наличия бывают следующие:

Боль. Бывает тянущая или ноющая, которая с каждым днем становится все сильнее. Снять ее ничем нельзя. В самом начальном этапе своего развития боль может возникать в процессе жевания.
Отек. При возникновении на десне кисты, эта область начинает воспаляться, краснеть и отекать. В тяжелых случаях такая киста переходит на лицо.
Высокая температура тела. Из-за того, что внутри полости содержатся болезнетворные микробы, отравляющие организм, нередко повышается температура тела. Больной испытывает общее недомогание. После ее удаления эти симптомы могут не пройти, поэтому врач назначает антибиотики для ликвидации инфекции.
Увеличение лимфатических узлов. Киста способствует распространению по всему организму инфекции вместе с кровью. Она проникает в лимфатические узлы, которые начинают увеличиваться в размерах.
Головные боли. Если полость достигает больших размеров, начинаются головные боли.
Флюс, свищевой ход, нагноение – все это внешние проявления увеличивающейся кисты.

Простудные заболевания могут спровоцировать рост кисты зуба. При ангине или ОРВИ организм ослабевает, и человек может почувствовать симптомы образовавшейся полости.

В самом начале образования полости начинает воспаляться периодонт . Это такая тонкая прослойка, находящаяся между челюстной костью и зубным корнем. Одновременно с воспалением корня начинают разрастаться ткани. На этом этапе новообразование размерами бывает всего в 5 миллиметров и его называют гранулемой.

Нелеченая гранулема увеличивается в размерах, покрывается оболочкой и становится кистой. При ее самостоятельном вскрытии образуется свищевой ход. Это канал, соединяющий полость кисты и ротовую полость.

По мере ее обострения и прогрессирования появляются все перечисленные симптомы.

Осложнения

Нелеченая киста постепенно увеличивается все больше , из-за чего начинают разрушаться костные ткани и вместо этого появляются образования из соединительной ткани. Если возникнут осложнения, то обычно они приводят к потере зуба.

Осложнениями кисты могут быть:

Воспаление лимфатических узлов.
Начинает развиваться хроническая форма гайморита, потому что киста проникает в гайморовы пазухи.
Челюстная костная ткань начинает расплавляться из-за увеличения полости.
Из-за продолжительного гнойного воспаления появляются флегмоны шеи.
Воспаленная полость приобретает гнойный характер.
Из-за гнойного воспаления на щеке или десне начинает образовываться абсцесс.
На фоне хронического воспаления начинает развиваться периостит или остеомиелит.
Может развиться сепсис.
Если киста вырастает внушительных размеров, может самопроизвольно произойти перелом челюсти, если при этом в области основания челюсти истончились кости.

Таким образом, некоторые осложнения довольно опасны. Поэтому, если киста зуба начинает болеть, обязательно нужно идти к врачу, потому что боль сигнализирует о наличии гноя. Если в носу стоит запах гноя, то, скорее всего, в гайморовых пазухах начался гнойный воспалительный процесс.

Диагностика

Самый надежный метод выявления этой полости – проведение рентгенографического исследования . Киста на снимке имеет овальную или продолговатую форму, она имеет вид темного пятна с четкими границами. Обычно она образуется на верхушке зуба, поэтому ее видно сразу.

Бывают ситуации, когда полость не видно на снимке, но это происходит только в тех случаях, если корень зуба не полностью вошел в снимок. Если есть подозрения на наличие кисты, рентген делают повторно.

Лечение

Лечить кисту зуба долго и трудно. Существуют только два способа ее лечения:

Хирургическое.
Терапевтическое.

Терапевтическое лечение

Терапевтическое лечение назначается на ранних этапах обнаружения кистозной полости, при этом в размерах она не должна превышать 8 миллиметров. Сначала вскрывают больной зуб и расширяют каналы. Затем проводят дезинфекцию каналов корня дезинфицирующими препаратами и блокируют источник воспаления. С помощью лекарств вытравливают ткани кисты. После этого полость заполняют специальными препаратами, которые восстанавливают костную ткань и затем зуб запломбировывают.

Во избежание повторного образования кистозной полости нужно периодически проверять вылеченные каналы.

Терапевтический метод лечения включает в себя использование депофореза . Лечение им включает следующие процедуры:

В канал больного зуба вводят суспензии гидроокиси меди-кальция.
На зуб воздействуют слабым разрядом электрического тока, под действием которого суспензия разрушает кистозную полость.
Зуб запломбировывают после трех сеансов депофореза.

Нужно знать, что лечение кисты без удаления зуба не дает стопроцентно положительный результат. Бывает, что и после лечения она продолжает расти. В этом случае помогает только хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Удаление этого образования во многих случаях является единственным методом лечения, приносящего результат. Все дело в том, что рост и развитие зубной кисты протекает бессимптомно и диагностируют ее только тогда, когда она достигает значительных размеров. В этом случае терапевтическое лечение уже бесполезно и остается только хирургический метод.

Зуб удаляют только в двух случаях:

Если корни зуба полностью проникли в кистовую полость.
Если зуб полностью разрушен до корней.

Удаление зубной кисты происходит при помощи скальпеля и лазера.

Хирургическое удаление скальпелем бывает трех видов:

Цистэктомия.
Гемисекция.
Цистотомия.

Удаление скальпелем - несложная операция. В десне делается небольшой надрез, через который хирург вытаскивает кисту, а затем обрабатывает поврежденные ткани антисептиком. Для блокировки боли применяют местную анестезию. После операции некоторое время остается отек десны, который в случае отсутствия осложнений проходит спустя два-три дня. В этот период врач назначает ее антибиотиков и полоскание рта антисептическими растворами.

Хирургическое удаление кисты зуба лазером является высокотехнологической операцией, и выполнять должен только врач-стоматолог высочайшей квалификации. Этот способ лечения позволяет полностью сохранить зуб .

Лечение лазером включает в себя следующие этапы:

Сначала врач удаляет пломбу, вскрывает и расширяет каналы.
Затем в эти каналы вводится лазер.
С помощью него в кисте убиваются все микробы и она исчезает.

Таким образом, своевременно выявленная и вылеченная киста позволяет сохранить зуб целым и здоровым.

Как выглядит киста зуба и что это такое

Киста зуба представляет собой воспалительное образование, заполненное чаще серозной жидкостью и имеющее непосредственное сродство к зубным тканям. Может возникать в прикорневой области, верхушке или в районе боковых зубных поверхностей. Относится к доброкачественным новообразованиям (не путать с опухолевидными процессами в области челюсти типа гранулем).

Характеристики новообразования

Полость окружена плотной фиброзной капсулой.
Содержимое может быть серозным, гнойным, геморрагическим.
Размеры варьируют в широких пределах (может захватывать несколько зубов).
Локализация для каждого варианта индивидуальна.
При внешнем осмотре или на фото ткани десны могут быть интактны, так как внешние проявления типа гиперемии, отека проявляются только при нагноении.
В 85% случаев процесс обусловлен инфекцией в зубной ткани (кариес).
Выраженная клиническая картина (боль разной интенсивности, симптомы интоксикации, головные боли).
Выраженной зависимости от возраста или пола нет.

Почему возникает

Существуют следующие причины кисты зуба (в каждом отдельном варианте возникновения доминирует одна из причин):

Воспалительные заболевания зубных тканей (пульпит, периодонтит). В этом случае воспаление захватывает прилежащие ткани, в них формируется полость, в которой скапливается воспалительный экссудат.
Воспалительные заболевания смежных органов (синусит, гайморит, отит). В этом случае контактным либо гематогенным путем воспалительный агент попадает в зубные ткани.
Некачественная стоматологическая помощь (сохранение кариозных очагов с последующим пломбированием). Также возможно появление кистозных образований при экстирпации зуба (неполное удаление, сохранение оболочек кисты).
Нарушение работы иммунной системы. Условно-патогенная флора ротовой полости при незначительных травмах может стать источником воспаления.
Травматическое повреждение. В этом случае, кистозная полость скорее будет относиться к посттравматическим, чем к истинным. Такие образования чаще имеют геморрагический характер, не связаны с зубными тканями и редко нагнаиваются.
Нарушение процесса прорезывания зубов. У взрослых такое явление часто возникает при появлении зубов мудрости. Чаще локализуется в ретромолярной области и связано с образованием костного кармана, который заполнен фиброзной и эпителиальной тканью. При воспалении клетки этих тканей начинают делиться, и постепенно образуется кистозная полость.
Нарушение процессов развития зубного зачатка. В этом случае возникает хронический периодонтит временных зубов. Вокруг коронки непрорезавшегося зуба образуется очаг интенсивно делящихся эпителиальных клеток (на любой стадии формирования зуба, что приводит к нарушению его строения). Это объясняет наличие в такой кистозной полости рудиментарной ткани (зубосодержащие кисты).

Врач-стоматолог (в некоторых случаях челюстно-лицевой хирург) проводит диагностику (рентгеновские снимки в различных проекциях), и в зависимости от конкретного фактора, который привел к образованию кистозной полости, устанавливает схему лечения.

Лечение кисты на зубе

В лечении используются:

хирургический метод (удаление);
консервативный метод (чаще служит как дополнение к операции).

Хирургическое лечение

В хирургической практике принято делить кистозные новообразования на два типа:

одонтогенные, которые имеют воспалительный характер (корневая, зубосодержащая, парадентальная);
одонтогенные, которые относятся к порокам развития (фолликулярная, прорезывания).

Проводятся следующие варианты удаления кисты на зубе в зависимости от вида:

Операция
Цистэктомия (таким способом удаляются новообразования, которые относятся к порокам развития)	Метод предполагает удаление всего кистозного образования с оболочками. Обезболивание: проводниковая анестезия в сочетании с нейролептаналгезией. Операцию делают следующим образом: 1. При помощи скальпеля выкраивают слизисто-надкостничный лоскут. Форма может меняться в зависимости от особенностей кисты (трапеция чаще всего). Края разреза перекрывают границы костных краев на 0,5-1 см. 2. При помощи специального инструмента отслаивают лоскут от костей челюсти. 3. Производят трепанацию до выделения стенки кисты. 4. Киста иссекается вместе с оболочками, также производится резекция участков корней у зубов, которые проецируются в полость кисты. Удаляются верхушки корней вплоть до костных стенок полости (иногда зубы подлежат полному удалению). 5. Костная полость промывается антисептиками. 6. Обеспечивается тщательный гемостаз. 7. Лоскут укладывается на место и фиксируется узловыми швами (иногда оставляют дренаж). Удаленные кистозные стенки и содержимое отправляют на цитологическое исследование.
Цистотомия (такой способ применяют в основном в отношении кистозных новообразований воспалительной природы)	Суть оперативного вмешательства заключается в иссечения передней кистозной стенки, так достигается адекватное дренирование образования. Метод чаще используют у детей с целью сохранить зачатки постоянных зубов. Этапы выполнения: 1. Выкраивается такой же слизисто-надкостничный лоскут, как и в предыдущем варианте лечения, но в этом случае края разреза не перекрывают границы костных краев. 2. Так же отделяют все мягкие ткани до обнажения кости с кистозным образованием. 3. Удалению подлежит только передняя стенка образования. 4. Зуб, который послужит причиной воспаления, подлежит удалению или частичной резекции. 5. Полость промывают антисептиками, обеспечивают гемостаз. 6. На последнем этапе лоскут укладывают в костную полость и фиксируют. В полость также закладывают турунду, пропитанную асептическим раствором. По мере заживления полость будет заполняться соединительной тканью и уменьшаться (промывание и смена турунды проводятся 2 раза в неделю до полного заживления).
Ороназальная цистэктомия (в случае вовлечения пазух)	Суть операции заключается в соединении пазухи верхней челюсти, кисты и нижнего носового хода. Этапы операции: 1. Рассечение при помощи скальпеля слизистой и надкостницы до кости. Разрез не доходит до переходной складки на 0,5 см и производится в области расположенной в области второго резца и до третьего большого коренного зуба. 2. Передний участок пазухи вскрывают и удаляют оболочки кисты с частичной резекцией корней зубов. 3. Удаляются только пораженные участки слизистой, создается соустье с нижним носовым ходом. 4. Рана послойно ушивается в преддверии ротовой полости. Постепенно кистозная полость начинает заполняться соединительной тканью и заживать.
Ороназальная цистотомия (в случае вовлечения пазух)	Не является радикальным методом лечения. Используют у детей. При этом удалению полежат только верхняя и передняя стенки кисты, не удаляют и не резецируют корни зубов.
Пластическая цистэктомия (используется при пороках, выраженных костных изменениях в костной ткани)	Самый нетраматичный вид вмешательства. Относится к органосохраняющим операциям. Используют чаще при выраженных нагноительных процессах. Представляет собой комбинированную форму операции, при которой производят полное иссечение кисты, но рану не зашивают, а тампонируют. Выполняется в два этапа: I. Все стадии классической цистотомии (создание сообщения с полостью рта и дренирование, то есть снятие признаков воспаления). II. Все этапы цистэктомии, проводится через 1-1,5 года после первого этапа.

Существует несколько особенностей лечения нагноившихся кистозных образований:

не делаются разрезы в зоне будущего слизисто-надкостничного лоскута;
делается прокол по альвеолярному гребню для адекватного оттока и постановки дренажа;
плановая операция показана после затухания воспаления.

Возможны следующие осложнения оперативного лечения:

кровотечения или нагноения послеоперационной раны;
травматические повреждения нервных сплетений;
перфорации пазух;
расхождения краев раны вследствие повторного нагноения;
послеоперационные парестезии;
некротические изменения в окружающих тканях.

Консервативная терапия

Нехирургическое лечение включает:

Введение антибиотиков непосредственно в корневой канал (вариант удаления корневых кистозных образований, который имеет высокую частоту рецидивов).
Депофорез – еще один вариант, при котором в зубную полость вводят специальное гелеобразное вещество, после чего прибегают к электрофорезу. Обеспечивает антибактериальный эффект.
Лазерное воздействие. Суть метода связана с введением в зубной канал специального лазерного оборудования и «запаивание» стенки кистозной полости с одновременным обеззараживанием пораженного участка.

Ни один консервативный метод не обладает 100%-ной эффективностью в отношении одонтогенной кисты.

Возможные последствия

При несвоевременном лечении или его отсутствии зубные кистозные новообразования могут иметь ряд осложнений:

Гнойное расплавление костной ткани (особенно это касается кисты на корне зуба). Результатом может быть развитие остеомиелита нижней челюсти из-за попадания гноя глубоко в кость. В редких случаях возможны патологические переломы или трещины вследствие истончения костной ткани.
Переход воспаления в абсцесс или флегмону. При этом гнойный очаг имеет значительно распространение.
Регионарный лимфаденит, или воспаление регионарных лимфатических узлов. Как правило, проходит бесследно при устранении причины.
Синусит или гайморит при локализации кисты в непосредственной близости к стенкам пазух.
Сепсис. Очень опасное осложнение, которое появляется лишь на фоне обширного гнойного поражения, само по себе кистозное образование его не вызывает.

Киста крайне редко дает серьезные последствия после курса лечения.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.