Catad_tema Болезни органов мочевыделительной системы - статьи

Современные аспекты применения иммуномодуляторов в урологической практике

Опубликовано в журнале:
«Эффективная фармакотерапия . Урология и нефрология.»; № 1; 2013; стр. 38-42.

М.Н. Шатохин, д.м.н., проф. О.В. Теодорович, С.Н. Чирков
ГОУ ДПО РМАПО Минздрава России

Введение
Одной из наиболее актуальных проблем современной урологии являются инфекции мочеполовой системы. На долю инфекций мочевыводящих путей приходится около 40% случаев в структуре госпитальных инфекционных заболеваний и около 70% случаев в амбулаторной практике .

Необходимо отметить, что в настоящее время прослеживается отчетливая тенденция к увеличению доли мочеполовых инфекций, вызываемых ассоциацией условно-патогенных или оппортунистических микроорганизмов, характеризующихся множественной резистентностью к традиционным антибиотикам и атипичными биологическими свойствами . Как правило, такие заболевания отличаются вялым, рецидивирующим течением. Они трудно поддаются лечению антибиотиками и другими химиотерапевтическими препаратами .

Упорно рецидивирующие мочеполовые инфекции у женщин в возрасте от 35 до 65 лет встречаются в 35% случаев. При этом наиболее частой патологией является цистит. В течение жизни 25–35% женщин испытывают хотя бы один эпизод учащенного мочеиспускания в сочетании с болями над лоном и жжением в области мочеиспускательного канала .

У мужчин наиболее распространенным инфекционно-воспалительным заболеванием мочеполовой сферы остается хронический простатит. По сводным данным зарубежных авторов , заболеваемость хроническим простатитом варьирует от 35 до 98%, хотя доказанная распространенность составляет лишь около 11%, что связано с отсутствием четких клинико-лабораторных критериев болезни и обилием субъективных жалоб. При этом в последнее время отмечается увеличние среди пациентов с хроническим простатитом доли мужчин молодого и среднего возраста. На сегодняшний день почти в 80% случаев заболевание выявляется в возрасте 20–40 лет, то есть в период наибольшей трудовой и репродуктивной активности, что, безусловно, повышает его социалную значимость .

Не менее значимой для медицины проблемой является такая инфекционно-воспалительная патология мочеполовой системы у лиц обоего пола, как генитальный герпес (ГГ). ГГ в настоящее время относится к наиболее распространенным заболеваниям, передаваемым половым путем. Частота генитального герпеса, регистрирующаяся в разных странах, значительно увеличилась за последние годы, что во многом связано с распространением бессимптомной и недиагностированной герпетической инфекции. По современным оценкам, в России число больных, обращающихся по поводу генитального герпеса, составляет около 15% от реальной частоты заболевания, а общее число больных, страдающих острыми и рецидивирующими формами генитального герпеса, может составлять около 8 млн человек. В целом у 90% взрослого населения в крови содержатся антитела к вирусам простого герпеса, при этом многие из них ни разу не переносили клинически выраженного эпизода заболевания. Согласно данным исследователей, только 20% инфицированных вирусом простого герпеса имеют диагностированный генитальный герпес, 60% – нераспознанный симптоматический генитальный герпес (атипичную форму) и 20% – бессимптомный герпес. Бессимптомная форма представляет наибольшую эпидемиологическую угрозу, так как больные с бессимптомным генитальным герпесом чаще всего становятся источниками инфицирования, а беременные женщины – источником инфицирования ребенка. Герпетическая инфекция, наряду с цитомегаловирусной, является одним из главных тератогенных факторов, повышая частоту самопроизвольных абортов, преждевременных родов и рождения детей с патологией центральной нервной системы и внутренних органов. Кроме того, многочисленные исследования показали наличие связи между рецидивирующей герпесвирусной инфекцией и развитием онкологической патологии у женщин, что еще раз подчеркивает актуальность и социально-экономическую значимость данной проблемы.

По мнению большинства исследователей, одной из главных причин роста заболеваемости инфекционно-воспалительными заболеваниями мочеполовой системы и частоты хронизации урогенитальных инфекций является снижение иммунологической резистентности организма, позволяющее маловирулентным возбудителям проявлять свои патогенные свойства. В настоящее время не вызывает сомнений, что иммунореактивность организма играет решающую роль на всех стадиях развития любой воспалительной реакции, в том числе возникающей в ответ на патологическую активность различных микроорганизмов . Элиминация любого инфекционного возбудителя является результатом синергического взаимодействия защитных сил макроорганизма и антимикробных агентов. В этой связи становится понятной причина их малой эффективности при лечении хронических инфекционных процессов, особенно в тех случаях, когда патогенные микроорганизмы проявляют множественную, перекрестную антибиотикорезистентность. Именно поэтому применение только этиотропной терапии не позволяет в полной мере справиться с растущей заболеваемостью урогенитальными инфекциями и снизить частоту их рецидивирования и хронизации. Очевидно, что лечение хронических инфекционновоспалительных процессов должно быть комплексным и включать как этиотропные химиотерапевтические средства, направленные на элиминацию возбудителя, так и иммуномодулирующие средства, назначаемые с целью нормализации функциональной активности иммунной системы больного человека.

Несмотря на то что назначение имуномодуляторов находится в компетенции иммунолога и требует изучения иммунологического статуса пациента, на практике, особенно в амбулаторном звене, такое исследование проводится достаточно редко по причине высокой стоимости и сложности интерпретации результатов. В соответствии с рекомендациями иммунологов показанием для назначения иммуномодуляров в составе комплексной терапии является клиническая картина вторичного иммунодефицита, характеризующаяся наличием у пациента хронического, часто рецидивирующего инфекционно-воспалительного процесса, трудно поддающегося традиционной фармакотерапии.

При выборе иммунотропных лекарственных средств следует отдавать предпочтение, прежде всего, так называемым «истинным» иммуномодуляторам – препаратам, способным корректировать активность иммунной системы в зависимости от исходных значений, не проявляя при этом избточного стимулирующего или супрессорного воздействия на иммунитет .

На отечественном фармацевтическом рынке иммуномодулирующих лекарственных средств особый интерес вызывает препарат Галавит®, обладающий не только иммуномодулирующими и противовоспалительными, но и антиоксидантными свойствами. Механизм действия Галавита связан с его способностью воздействовать на функционально-метаболическую активность фагоцитарных клеток (моноцитов/макрофагов, нейтрофилов, естественных киллеров). Кроме этого, Галавит® нормализует антителообразование, опосредованно стимулирует выработку эндогенных интерферонов (интерферон-альфа и интерферон-гамма). При воспалительных заболеваниях препарат обратимо на 6–8 часов ингибирует избыточный синтез гиперактивированными макрофагами фактора некроза опухолей альфа (ФНО-альфа), интерлейкинов (ИЛ) 1 и 6, других провоспалительных цитокинов, активных форм кислорода, уровень которых определяет степень воспалительных реакций, их цикличность, а также выраженность интоксикации и уровень оксидантного стресса. Нормализация функционального состояния макрофагов приводит к восстановлению антигенпредставляющей и регулирующей функций макрофагов, снижению уровня аутоагрессии. Галавит® стимулирует активность нейтрофильных гранулоцитов, усиливая фагоцитоз и повышая неспецифическую резистентность организма к инфекционным заболеваниям. Данный препарат доказал свою эффективность в лечении и профилактике различных инфекций бактериальной и вирус- ной этиологии. При применении Галавита побочные эффекты практически отсутствуют, за исключением редких случаев индивидуальной непереносимости.

К настоящему времени накоплен значительный материал экспериментального изучения эффетивности Галавита в составе комплексной терапии урогенитальных инфекций.

Изучение эффективности Галавита в комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
На базе Главного военного клинического госпиталя им. Н.Н. Бурденко изучалась эффективность препарата Галавит® в лечении инфекций мочеполовой системы.

В исследование включались пациенты с обострением хронического цистита (n=10), хронического пиелонефрита (n=10) и хронического простатита (n=30) в возрасте 23–50 лет (средний возраст составил 32–34 года). Пациенты были разделены на две группы, характеристика которых приведена в таблице 1. Больные с обострением хронического цистита и пиелонефрита равномерно распределялись по группам с учетом длительности анамнеза и выраженности клинических симптомов (табл. 2). В 1-й группе (n=25) помимо стандартной терапии назначался препарат Галавит® по следующей схеме: в/м по 100 мг/сут ежедневно – 5 инъекций, затем в/м по 100 мг/сут через день – еще 5 инъекций, затем суппозитории ректальные 1 раз в 3 сут – 10 суппозиториев. Пациенты 2-й группы (n=25) получали только стандартную терапию.

Оценку эффективности терапии урогенитальных инфекций проводили с учетом динамики данных субъективного (жалобы, общее самочувствие, показатели оценочных шкал выраженности симптомов хронического простатита (модифицированная Международная шкала оценки простатических симптомов (International Prostate Symptom Score, IPSS) и оценочная шкала мужской копулятивной функции (МКФ)) и объективного обследования (иммунограмма, трехстаканная проба мочи, пальцевое ректальное исследование, трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы, урофлоуметрия).

Проведенные исследования показали, что у пациентов с хроническим простатитом в 1-й группе купирование симптомов отмечено в 80% случаев, при этом выраженность клинической симптоматики по шкале IPSS уменьшалась на 12,5 баллов, а показатели урофлоуметрии улучшились у 9 пациентов. Во 2-й группе купирование симптомов наблюдалось в 53,3% случаев, симптоматика уменьшилась на 10,1 балла, а показатели урофлоуметрии улучшились только у 6 пациентов. Результаты анализов мочи и секрета предстательной железы свидетельствовали о более ранней нормализации показателей у пациентов основной (1-й) группы по сравнению с контрольной.

У больных хроническим циститом и пиелонефритом в 1-й группе отмечалось более раннее купирование клинических симптомов – на 5-е и 7-е сутки, а во 2-й группе – через 7 и 10 дней соответственно.

В иммунологическом статусе у больных 1-й группы отмечалось повышение уровня CD3+-, CD4+-, CD8+-лимфоцитов; изменения уровней иммуноглобулинов были незначительными для выбранного периода наблюдения. У больных 2-й группы изменение популяций лимфоцитов было менее выраженным.

Таким образом, результаты клинико-лабораторных и инструментальных исследований продемонстрировали высокую эффективность применения Галавита в комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Изучение влияния Галавита на нормализацию иммунологических нарушений при хроническом простатите
В Урологическом центре НУЗ ЦКБ № 1 ОАО «РЖД» г. Москвы (клиническая база кафедры эндоскопической урологии ГБОУ ДПО РМАПО) с 2007 по 2010 г. была проведена сравнительная оценка эффективности комбинаций иммуномодуляторов, антиоксидантов и цитопротекторов (Ферровир + Мексидол + Фосфоглив и Галавит® + Олифен + Эссенциале) в коррекции иммунных и метаболических нарушений при хроническом простатите.

За указанный период под наблюдением находился 71 пациент с обострением хронического простатита. Больные были распределены на 3 группы:

1-я группа (n = 20) – было назначено традиционное лечение (обезболивающие препараты, спазмолитики, антибиотикотерапия с учетом микробиологического исследования секрета простаты, препараты, улучшающие тонус сосудов, – Детралекс, Флебодиа 600, физиотерапевтические процедуры, массаж простаты);

2-я группа (n = 24) – помимо базовой терапии дополнительно был назначен иммуномодулятор Ферровир (5,0 мл 1,5% раствора в/м 2 р/сут в течение 10 дней), антиоксидант Мексидол (200 мг в/м 2 р/сут в течение 10 дней), цитопротектор Фосфоглив (по 2 капсулы внутрь 3 р/сут в течение 30 дней);

3-я группа (n = 27) – помимо базовой терапии дополнительно был назначен иммуномодулятор Галавит® (100 мг в/м 1 р/сут – 5 инъекций, затем 100 мг в/м 1 р в 3 сут – 20 инъекций), антиоксидант Олифен (2,0 мл 7%-ного раствора в/в в 200 мл 5%-ного раствора глюкозы 1 р/сут в течение 7 дней), цитопротектор Эссенциале (5,0 мл в/в 1 р/сут в течение 10 дней).

При поступлении в стационар и по окончании курса лечения у пациентов в плазме крови и секрете предстательной железы были оценены следующие показатели:

концентрация основных провоспалительных и противовоспалительных цитокинов; концентрация компонентов системы комплемента и ее регуляторов;

интенсивность процессов перекисного окисления липидов;

активность антиоксидантной системы плазмы крови;

концентрация белков острой фазы воспаления.

В качестве контроля исследовалась плазма крови и секрет предстательной железы 12 здоровых добровольцев. Были рассчитаны степени нарушения лабораторных показателей, на основании которых для каждой схемы лечения вычисляли собственные корригирующие эффекты, а затем сумму показателей степеней коррекции.

При поступлении в стационар у больных хроническим простатитом в плазме крови выявлено повышение концентрации провоспалительных (ФНО-альфа, ИЛ-1бета, ИЛ-6, ИЛ-8) и противовоспалительных (ИЛ-4, ИЛ-10, ИЛ-1РА) цитокинов, а также всех исследованных компонентов системы комплемента: как неактивных (С3, С4, С5), так и продуктов их активации (С3а, C5а) (табл. 3).

В секрете простаты больных хроническим простатитом концентрации всех изучаемых цитокинов и компонентов комплемента оказались также повышенными.

Традиционное лечение позволило у больных хроническим простатитом в плазме крови нормализовать уровень ИЛ-6, частично корригировать концентрацию ФНО-альфа, ИЛ-1бета, С3-, С3а-компонентов комплемента и повысить уровень противовоспалительных цитокинов (ИЛ-4, ИЛ-10 и ИЛ-1РА), а на локальном уровне – частично нормализовать концентрацию ФНО-альфа, ИЛ-1бета, ИЛ-6, ИЛ-8, С3-, С3а-компонентов комплемента, повысить уровень фактора Н и противовоспалительных цитокинов (ИЛ-1РА, ИЛ-4, ИЛ-10).

Комплексное применение Галавита, Олифена и Эссенциале на локальном уровне нормализовало содержание С3-, С3а-, С4-компонентов комплемента, все изученные показатели метаболического статуса, за исключением повышенной концентрации альфа-1-АТ, а также в большей степени корригировало уровень ФНО-альфа, ИЛ-1бета, ИЛ-8.

На системном уровне обе схемы показали сравнимые результаты, так как суммы степеней коррекции для комбинации «Ферровир + Мексидол + Фосфоглив» составляли 874, а для комбинации Галавит® + Олифен + Эссенциале» – 789. На местном уровне более эффективным оказалось второе сочетание препаратов, так как сумма степеней коррекции для него составила 1256, а для первой комбинации – 945.

Таким образом, действие традиционного лечения по коррекции иммунных и метаболических нарушений было недостаточным на системном и практически неэффективным на местном уровне. Дополнительное включение в комплексное лечение иммуномодулятора Галавита, антиоксидантов и цитопротекторов способствует более полной нормализации нарушенных показателей иммунного и метаболического статуса как на системном, так и на локальном уровне.

Эффективность препарата Галавит® изучалась в небольших наблюдательных исследованиях у мужчин с хламидийным уретритом и простатитом в КВД № 10 г. Москвы (n = 32). Препарат применялся в форме инъекций (n = 17) и суппозиториев (n = 15).

После курса терапии c дополнительным включением Галавита эрадикация возбудителя достигалась в 88 и 86% соответственно.

У пациентов с трихомонадным уретритом (n = 13) при добавлении препарата Галавит® (инъекции) эрадикация возбудителя наблюдалась в 100% случаев.

Исследование эффективности Галавита в составе комплексной терапии генитальной герпесвирусной инфекции
Для исследования было отобрано 30 человек в возрасте от 16 до 65 лет с клиническими проявлениями генитальной формы герпесвирусной инфекции, резистентной к противовирусной терапии.

На предварительном этапе отбора методом произвольной выборки были сформированы две группы пациентов. В основную группу вошли 20 человек, которые получали базисную терапию препаратом Валтрекс по 500 мг 2 р/сут в комплексе с Галавитом по 100 мг в/м ежедневно – 5 инъекций, далее по 100 мг через день – еще 15 инъекций. Контрольную группу составили 10 человек, которые получали только базисную терапию Валтрексом.

Оценка эффективности лечения осуществлялась по первичному и вторичным критериям. Первичным критерием служило время достижения полного выздоровления (полная реэпителизация), вторичными были время, необходимое для образования корочек, и продолжительность местных симптомов (боль, зуд).

В основной группе больных исчезновение везикул и образование корочек на фоне лечения Галавитом отмечались уже на третий день от начала лечения, в то время как в контрольной группе острая фаза местного воспаления купировалась лишь к пятому дню. Полная реэпителизация в основной и контрольной группах наступила к началу седьмого дня лечения. При этом возбудитель вируса простого герпеса 2 типа в мазках методом ПЦР не выявлялся у 97% больных основной группы и у 95% больных группы контроля. В процессе лечения препаратом свежие высыпания ни у кого не наблюдались.

Было также отмечено увеличение длительности клинической ремиссии в отдаленном периоде в основной группе до 4 месяцев (в среднем до 68 дней), в контрольной группе она осталась практически без изменений – 35 дней (рис.).

Заключение
Таким образом, приведенные данные литературы и результаты собственных исследований показывают обоснованность назначения иммунотерапии в составе комплексной терапии хронических рецидивирующих урогенитальных инфекций. Для иммунотерапии может быть использован отечественный иммуномодулятор с противовоспалительной активностью – Галавит®, мобилизующий резервы иммунной системы. Галавит® отличает высокая эффективность, хорошая переносимость и безопасность применения.

Хронический простатит - это болезнь, которая требует особого к себе подхода. Лечение таких пациентов порой занимает не один месяц, а некоторые больные не могут избавиться от воспалительного процесса годами. Массаж простаты при хроническом простатите - одно из лучших средств, помогающих не только снять воспаление, но и активизировать половую функцию мужчины.

Несколько слов о хроническом простатите

Сам диагноз «простатит» говорит о наличии воспаления в предстательной железе у мужчины. В чем же особенность хронической формы заболевания, и почему ее так боятся все врачи и пациенты?

Симптоматика болезни в этом случае достаточно слабая. Порой даже сильной боли пациент не чувствует, и лишь постоянные позывы в туалет и рези при мочеиспускании напоминают о нарушении функционирования мочеполовых органов. Тогда в чем же основная проблема? Она заключается в том, что полностью избавиться от патогенной флоры пациенту не удается достаточно долгое время. Скорее всего, больной уже прошел несколько курсов терапии, куда входили не только прием антибактериальных, противовоспалительных, иммуномодулирующих и обезболивающих препаратов, но и физиотерапия, соблюдение диеты и образа жизни. По сути, такое лечение отнимает у пациента почти всю его жизнь и не дает тому расслабиться.

Особенность терапии хронического простатита состоит также в том, что в большинстве случаев патогены, вызвавшие воспалительный процесс, имеют устойчивость к применяемым фармацевтическим средствам, что усложняет лечение. Немалую роль играет и снижение иммунитета, без помощи которого справиться с любой болезнью человеку становится сложнее.

Массаж простаты в этом случае выступает одним из лучших немедикаментозных средств помощи, благодаря которому можно значительно облегчить состояние больного, улучшить клиническую картину, а зачастую – и вовсе вылечиться от простатита.

Секс не заменит массаж простаты

Механическое воздействие на воспаленный орган позволяет устранить застоявшийся секрет простаты, в котором помимо мужских половых клеток содержатся и патогенные бактерии, а также продукты их жизнедеятельности. Конечно, активизировать функционирование предстательной железы можно и традиционным способом – сексом, но разница между этими действиями все же имеется. В чем она заключается:

1. Секс для большинства больных хроническим простатитом уже давно находится под запретом. Если даже врач разрешает вести половую жизнь, то самому пациенту интимная связь нередко доставляет дискомфорт. По крайне мере, былого удовольствия и яркого оргазма такие больные уже давно не испытывают.
2. Несмотря на всю пользу секса, половая связь намного хуже воздействует на простату, нежели массаж, проводимый непосредственно на больной орган. При массировании простаты можно говорить о точечной активизации, после которой содержимое органа обновляется намного быстрее. Кстати, это способствует и повышению потенции.
3. Скорее всего пациент постоянно или почти постоянно принимает лекарственные препараты, но не всегда они ему помогают. Происходит это в том числе и из-за того, что активные компоненты лекарств просто не попадают в предстательную железу, ведь здесь имеется застой жидкостей. Массаж простаты при простатите справляется с этим застоем, обеспечивает хороший крово- и лимфоток в этой зоне, а значит, активные действующие вещества аптечных препаратов наконец-то поступят в больной орган, и можно говорить о начале нового времени для пациента.

Где проводить массаж простаты – дома или в больнице: плюсы и минусы

Проводить эту процедуру можно как в домашних условиях, так и в лечебном учреждении. Здесь имеются свои плюсы и минусы относительно выбора места для массажа простаты. Чем хорош массаж простаты в домашних условиях:

1. Выполнять его можно в любое удобное для пациентов время. Большинство больных хроническим простатитом – мужчины, ведущие активный образ жизни, работа которых длится до позднего вечера. Попасть на прием к врачу, тем более для проведения сеанса массажа простаты, для таких больных почти невозможно. Именно поэтому они выбирают «домашний» способ терапии.
2. Домашние условия более комфортны для пациента. Кровать пациента вызывает у него лишь приятные чувства, тогда как больничная койка вселяет ужас и страх. В подавляющем большинстве случаев больные простатитом не могут расслабиться в кабинете врача, особенно на время сеанса массажа простаты. Расслабление мышц кишечника и ануса – один из залогов успеха, без которых добиться положительного будет сложно.

Вот и получается, что подобная процедура, проводимая дома, нередко оказывается эффективнее той помощи, что пациент получит в медицинском учреждении. А есть ли преимущества для проведения массажа простаты в больнице? Конечно, и список здесь также немаленький:

1. Основное преимущество – это профессионализм врача. Заменить руки специалиста невозможно ничем. Движения, которые делает врач своими пальцами, — это не просто поглаживания, ощупывания и поступательно-возвратные действия. В каждом конкретном случае специалист действует индивидуально. Так, иногда специалисту удается заметить усиление воспалительного процесса в одной из долей предстательной железы, и тогда врач будет проводить более активные действия в этой зоне.
2. Перед сеансом специалист всегда интересуется состоянием пациента. Так, сам больной иногда может пропустить симптомы, которые указывают на невозможность в данный момент массирования больного органа.
3. Если по каким-то причинам после массажа простаты больной чувствует себя хуже, то ответственность возлагается на того, кто проводил эту процедуру. Врач, понимая, насколько сильна его ответственность за жизнь и здоровье пациента, старается принести тому максимальную пользу. При ухудшении самочувствия после самостоятельного проведения процедуры за последствия не отвечает никто, кроме самого больного.

Способы проведения массажа простаты

Массирование больного органа можно проводить как трансректально, так и абдоминально, то есть по животу. В подавляющем большинстве случаев используется именно первый метод, поскольку именно так можно подобраться напрямую к области воспаления. Также трансректальный массаж в свою очередь подразделяется на ручной, то есть проводимый пальцами человека, и аппаратный, когда применяются различные приспособления и приборы. Массаж простаты по животу чаще называют непрямым.

Ручной трансректальный массаж простаты

Его нужно делать после очищения кишечника от каловых масс. Больной занимает удобную для него позу на кушетке врача или кровати в своем доме. Ноги лучше подогнуть, это позволит расслабить анальное отверстие и лучше подобраться к кишечнику.

Делается массаж в тонких латексных перчатках. Для лучшего проникновения их придется смазать лубрикантом, что позволит безболезненно ввести палец в анальное отверстие пациенту. Предстательную железу можно нащупать на расстоянии 4-5 см от сфинктра анального отверстия. По своим свойствам она скорее напоминает бугорок. Его-то и необходимо массировать.

Все массирующие действия необходимо проводить постепенно. Главное в этом деле – не сила, а техника. Сначала можно слегка погладить предстательную железу со всех сторон, чтобы понять ее размеры и контуры, затем проводить возвратно-поступательные движения, а также пальпирование больного органа. Ощущения, которые испытывает пациент в эти моменты, не должны быть болезненными.

Как только у пациента из уретры выделится несколько капель сока простаты, массаж можно прекращать. После процедуры многие пациенты обычно хотят помочиться.

Аппаратный трансректальный массаж простаты

В данном случае для массирования больного органа применяются специальные приспособления, которые заменяют ручную технику специалиста. Их можно приобрести как в аптеке, так и в специализированных интим-магазинах. Аптечные приборы обычно представляют собой виброаккустические аппараты, а также электростимуляторы, которые вводятся в анальное отверстие. Если при проведении процедуры используется медицинская техника, то чаще всего для этого необходимо посещать физиотерапевтический кабинет.

Важно понимать, что подобные аппараты – не игрушка, и необходимо в точности соблюдать все меры предосторожности! Так, только врач сможет определить необходимую для лечения силу тока, и превышение показателей приведет к неприятным последствиям.

К аппаратному трансректальному массажу простаты также относят воздействие на этот орган простейшими приборами из интим-магазинов, которые обычно применяют пары с целью разнообразить свою сексуальную жизнь. Наиболее распространенным и известным аппаратом является страпон. Его изготавливают из мягкой, но упругой, резины, что позволяет заменить пальцы специалиста при массировании. Некоторые модели имеют дополнительные функции вибратора, что помогает улучшить эффект от процедуры. Массаж простаты страпоном чаще всего проводят в домашних условиях, самостоятельно или же любимой женщиной, во время интимной связи.

В этом случае воздействие оказывается на предстательную железу путем массирования нижней части живота, то есть там, где под несколькими клеточными слоями находится воспаленный орган. Имеет ли эффект такая процедура? Конечно, хотя результативность сеансов намного ниже.

Зачем же применять непрямой массаж простаты, если есть более эффективные способы воздействия на больной орган? Все дело в противопоказаниях, которые иногда не позволяют проводить трансректальные процедуры пациенту, а необходимость повышения функционирования простаты остается.

Итак, техника массажа предполагает воздействие на нижнюю часть живота. Врач должен проработать каждый сантиметр, двигаясь вниз. Особое внимание уделяется области чуть выше лобка. Первоначальные движения должны быть легкими и согревающими, а потом специалист увеличивает интенсивность воздействия.

Заканчивать массирование предстательной железы желательно на спине пациента. Здесь также есть зоны, воздействуя на которые можно улучшить отток жидкостей из предстательной железы. Начинать следует с крестца, постепенно спускаясь к копчику.

Как часто делать массаж предстательной железы?

Вопрос, как часто можно делать массаж простаты, беспокоит всех пациентов. Спешка в этом деле не является помощником. Так, первоначально трансректальный массаж при простатите в хронической стадии делают два раза в неделю. Спустя пару недель можно уменьшить периодичность еженедельных сеансов до одного.

Непрямой массаж простаты имеет меньше противопоказаний, и его действие не столь активно. Как часто делать массаж простаты таким способом? Здесь допускаются ежедневные сеансы.

Сколько раз надо делать эту процедуру для полного излечения? По количеству сеансов пациенту следует пройти не менее 10 посещений кабинета физиотерапевта или проведения процедуры в домашних условиях. Точное количество сможет назвать только врач в каждом конкретном случае. Сколько длится один сеанс? Оптимальное время воздействия –5-15 минут.

Есть ли противопоказания?

Существуют как временные, так и постоянные причины для отказа пациенту в проведении этой процедуры больному хроническим простатитом. Основные противопоказания следующие:

1. Задержка мочеиспускания. Невозможность помочиться представляет серьезную проблему, и прежде чем решать проблему с воспаленной простатой, следует разобраться с первичными, более важными функциями мочеполовой системы мужчины.
2. Острое воспаление простаты. При хроническом простатите у мужчины периодически возникают рецидивы, когда симптоматика начинает резко повышаться, всего за несколько часов. Больной чувствует те симптомы, что были у него лишь при первичном заболевании. Выполнять процедуру массажа простаты в таком состоянии больному запрещено!
3. Трещины ануса. При наличии механических повреждений нельзя проводить никакого механического воздействия на ректальную зону. Это не только доставляет боль пациенту и мешает ему расслабиться, но и может стать источником заражения крови, если бактерии через трещины попадут в кровь.
4. Камни в простате. Перед назначением курса массажа простаты специалист должен обязательно проверить орган пациента на наличие камней в воспаленном органе. Если этого не сделать, то при наличии камней массаж простаты приведет к их движению, а в дальнейшем – к закупорке семенного оттока. Кстати, диагностику органа пациенту нужно проводить постоянно, перед каждым новым курсом массирования органа.
5. Новообразования в предстательной железе и смежных органах. Речь идет как о доброкачественной опухоли (аденоме) простаты, так и раковых клетках в этом органе. Никакие активные механические действия в таком случае не применяются.
6. Цистит, проктит, уретрит в острой фазе. Эти воспаления в мочеполовых органах являются временным противопоказанием для проведения массажа простаты.

Хронический простатит излечим!

Можно долгое время пить таблетки, даже самые современные и эффективные, но оставаться с больной предстательной железой. Не зря врачи всего мира говорят о пользе комплексного лечения хронического простатита. Если подойти к вопросу восстановления своего здоровья со всех сторон, но никаких шансов у заболевания не останется, и мужчина наконец-то сможет в полной мере ощутить свою мужскую силу, почувствовать радость от мочеиспускания и насладиться интимными отношениями с любимой женщиной.

Лечение Метилурацилом простатита любой стадии

• Свойства лекарства
• Способы применения
• Противопоказания и побочные действия
• Особенности лечения хронической формы

Простатит всегда протекает с выраженным воспалением. Согласно исследованиям, даже вне стадии обострения признаки воспаления, такие как отечность и болезненность той или иной степени, имеются всегда. По этой причине, как при остром, так и при хроническом процессе используются противовоспалительные препараты. Одним из них является Метилурацил.

Свойства лекарства

Метилурациловые свечи обладают противовоспалительным свойством. Активные компоненты запускают процессы метаболизма и стимулируют клеточный обмен. В результате этого существенно ускоряется регенерация пораженных тканей, что приводит к восстановлению функции органа.

Активный компонент метилурацин оказывает стимулирующее воздействие на выработку лейкоцитов и эритроцитов. Это приводит к быстрому заживлению поврежденных клеток.

Препарат выпускается в различных формах, включая таблетки, мази и свечи. При простатите особенно удобно использовать последние. Это объясняется тем, что железа находится за тонкой стенкой прямой кишки. После введения суппозитория активные компоненты быстро всасываются, проникают непосредственно к очагу воспаления, минуя при этом печень и прочие барьеры.

Действуют свечи очень быстро в отличие от таблеток, которым требуется время, чтобы с током крови достигнуть тканей железы. Именно поэтому особенно часто назначается Метилурацил при остром простатите.

Суппозитории имеют белый или кремовый цвет, продолговатую форму, специфический запах. Благодаря активному компоненту свечи оказывают следующий эффект:

• стимуляция регенерации клеток;
• восстановление поврежденных тканей;
• заживление ран;
• снятие воспаления;
• выработка лейкоцитов;
• повышение местного иммунитета.

Параллельно оказывается положительное воздействие на стенки кишечника. Устраняются воспалительные очаги, заживляются микротрещины и раны, улучшается питание тканей.

Благодаря своим свойствам свечи с Метилурацилом можно отнести как к иммуномодуляторам, так и к противовоспалительным. Главной отличительной особенностью является способность проникать в клетки и действовать на них изнутри, вызывая разрушение пораженных и стимулировать формирование новых.

Способы применения

При простатите свечи с Метилурацилом используется с целью снятия воспаления. К тому же полезной оказывается способность препарата улучшать иммунные силы и стимулировать регенерацию клеток. По этой причине использовать средство можно на любой стадии патологии.

При остром процессе оно позволит снять воспаление. Но важно помнить, что препарат не обладает антибактериальным действием, поэтому его нужно обязательно сочетать с иными лекарствами.

При хроническом простатите уместным будет как противовоспалительный эффект, так и регенерирующий. За счет этого можно восстановить пораженные клетки и снизить вероятность развития рецидива. Также улучшается местный иммунитет, что увеличивает продолжительность ремиссии.

Помимо перечисленного, можно использовать свечи после операции при калькулезном простатите. Препарат поможет восстановить поврежденные ткани и нормализует работу органа.

Сразу после введения свечи активный компонент всасывается через стенку кишечника, и распростирается на окружающие ткани. В результате этого устраняется воспаление, снимаются болевые ощущения, улучшается питание. Особенно важно отметить способность лекарственного средства восстанавливать поврежденные кровеносные сосуды, что приводит к остановке кровотечений.

Вводятся свечи после опорожнения кишечника. В некоторых случаях может потребоваться очистительная клизма. Сразу после постановки суппозитория нужно полежать в течение получаса.

Дозировка определяется урологом, исходя из стадии патологии и выраженности симптомов. В некоторых случаях требуется применение до четырех свечей в сутки. При ярко выраженном воспалении с целью быстрого его снятия допускается введение сразу двух суппозиториев.

Продолжительность лечение до двух недель. Иногда урологи назначают свечи в течение одной недели. После окончания лечения рекомендуется показаться врачу и оценить эффективность терапии.

Противопоказания и побочные действия

В первую очередь, нельзя использовать свечи при наличии непереносимости какого-либо компонента. Помимо этого, запрещается использование препарата при нарушениях системы кроветворения, в частности при лейкозах, лимфогранулематозах, лейкемии любой формы. Объясняется это способностью препарата стимулировать выработку лейкозов. Соответственно, это может привести в рецидиву патологии.

Как правило, препарат переносятся легко и в редких случаях вызывает побочные эффекты. В то же время исключать их не стоит и всегда нужно быть готовым к их появлению. В некоторых случаях пациенты отмечают выраженное жжение при ректальном введении. При повышенной аллергической настроенности не исключено появление высыпаний по типу крапивницы.

Активный компонент может вызвать небольшую сонливость. В связи с этим побочным эффектом выступает слабость и снижение концентрации. По этой причине рекомендуется отказаться от вождения транспорта во время использования препарата. Также побочным свойством может оказаться головная боль, головокружение и изжога.

Несмотря на минимальный список противопоказаний и побочных эффектов, использовать свечи можно только после назначения врача и полного обследования.

Особенности лечения хронической формы

Хронический простатит характеризуется продолжительным течением. Отсутствие симптомов не указывает на нормализацию функции железы. При полноценном обследовании выявляется вялотекущее воспаление и нарушение выработки секрета. Все это негативно сказывается как на мочевыделении, так и на сперматогенезе. В связи с этим лечение хронической формы нужно проводить регулярно, даже вне обострения.

Продолжительность терапии составляет не менее 40 дней. При этом рекомендуется принимать не только свечи, но и таблетки. Первые вводятся три раза в сутки. Кратность приема таблеток определяет врач.

После окончания курса в 40 дней рекомендуется сделать перерыв протяженностью в неделю. В это время нужно повторно сдать анализы и пройти ультразвуковое обследование. При наличии остаточных явлений нужно сделать еще один курс. Продолжать лечение нужно до полного выздоровления. Допускается использование препарата в течение 4 месяцев.

В случае обострения хронической формы важно подключить антибиотики и иные препараты. Одними только свечами снять острый процесс не удастся. В результате использования суппозиториев удается не просто снять воспаление, а создать своеобразный барьер, обеспечивающий защиту клеток от негативного воздействия бактерий и прочих факторов.

О других свечах при простатите можно узнать из видео:

Высокая температура тела - основной показатель наличия в организме воспалительного процесса. Часто заболевший человек пытается обойтись без помощи специалистов и горстями глотает жаропонижающие таблетки. Прием этих препаратов только отсрочит неизбежный визит в поликлинику, а ведь своевременное обращение к врачу сокращает сроки лечения и позволяет избежать негативных последствий и осложнений.

Причины возникновения повышенной температуре при пиелонефрите

Этиологическим фактором возникновения пиелонефрита являются бактерии. Выделяемые ими токсины не специфичны для тела человека, и с помощью повышенной температуры организм начинает разрушать чужеродный белок.

Существует несколько классификаций заболевания, но в основном пиелонефрит подразделяют следующим образом:

• Острый. Бактериальная инфекция попадает в ткани почек с потоком крови или по стенке мочеточника из мочевого пузыря. Симптомы болезни проявляются уже через несколько дней после проникновения микроорганизмов.
• Хронический. Вялотекущий процесс, проявляющийся обострениями при снижении иммунитета. В стадии ремиссии симптомов может не быть.

Высокая температура при пиелонефрите свидетельствует об интоксикации организма продуктами распада бактерий. Прием жаропонижающих лекарственных препаратов может облегчить состояние человека, но не ослабит течение заболевания. Симптоматическое лечение пиелонефрита лишь поспособствует дальнейшему распространению инфекции.

Острый пиелонефрит: температурные скачки

При остром пиелонефрите температурные показатели напрямую зависят от состояния иммунитета человека и стадии протекания заболевания. При ослабленном иммунитете повышение температуры незначительно, в отдельных случаях его может не быть вовсе. Специалисты различают три формы воспалительного процесса:

• Развитие заболевания. В течение первых дней инфекция начинает распространяться, иммунный ответ организма пока слабый и выражается в повышении температуру до 37°C.
• Через три дня болезнь принимает острую форму - термометр может показывать 40°C. Такой является реакция организма человека с хорошим иммунитетом на развитие инфекции. Ослабленный иммунитет среагирует повышением температуры до 38°C, которая долго держится.
• После начала лечения пиелонефрита показания термометра стабильны: 37-37,5°C. Болезнетворные микроорганизмы погибают под воздействием лекарственных препаратов, но их концентрация еще достаточна для проявления симптомов.

Снижение температуры не является поводом для прекращения лечения. Оставшиеся бактерии способны вызвать новый виток болезни.
Для острой стадии заболевания потребуется лечение на протяжении двух недель. Гнойная форма пиелонефрита способна удерживать пациента на больничной койке более месяца.

Температура при хроническом пиелонефрите

Удивительно, но часто люди с такой формой заболевания даже не догадываются о наличии у себя пиелонефрита. Небольшое похолодание вызывает у них незначительное повышение субфебрильной температуры - до 37°C. Списав недомогание на симптомы простуды, они начинают ее сбивать жаропонижающими таблетками.

При хроническом пиелонефрите, кроме небольшого жара, могут возникать следующие симптомы:

• Отеки.
• Боль при мочеиспускании.
• Тянущие боли в области поясницы.

Совокупность всех этих признаков, даже без повышения температуры, служит поводом для обращения к специалистам. После сдачи анализов доктор назначит комплексное лечение. Если запустить болезнь, то через некоторое время она напомнит о себе опять.

Пиелонефрит у детей: тревожные показания термометра

У маленьких детей пиелонефрит вызывает резкие скачки температуры. Родители часто принимают жар за симптом простудного заболевания, начинают искать в аптечке, чем сбить температуру до оптимальных показателей. Стоит обратиться к педиатру при обнаружении следующих симптомов у своего ребенка:

• Боли в животе.
• Тошнота, рвота.
• Частые позывы к мочеиспусканию.

Заболевание у малышей способно протекать в более тяжелой форме, чем у взрослых. При приеме у доктора необходимо озвучить все сопутствующие высокой температуре симптомы для правильной постановки диагноза.

Как правило, врачи рекомендуют сбивать температуру выше 38-39°C. Так организм успешно борется с инфекцией, убивает вредные бактерии и вирусы. Но повышение температуры более 40°C становится опасным и служит сигналом для принятия жаропонижающих лекарств. Они могут быть в форме ректальных свечей, капсул, таблеток или сиропов.

Какая бы форма пиелонефрита ни была диагностирована у пациента, следует помнить, что с потоком крови инфекция может проникнуть в любой внутренний орган. Последующее лечение будет более длительным и затратным. Самолечение только ослабит симптомы заболевания, будет способствовать его дальнейшему развитию.

При воспалении предстательной железы поражается весь организм мужчины. Ослабевает иммунитет, снижается защитный барьер. В этом случае помогут иммуномодуляторы – препараты, разработанные специально для восстановления или регулирования защитных сил организма. В статье расскажем о самых действенных иммуномодуляторах при простатите и особенностях их применения.

Классификация препаратов

Фармацевтическая промышленность разделяет иммуномодуляторы не две группы: иммуностимуляторы – стимулирующие иммунную систему и иммуносупрессоры – угнетающие защитный барьер. Для лечения простатита интересна первая группа, о ней и расскажем подробнее.

Действие препаратов направленно не только на повышение иммунитета. Вещества, входящие в состав лекарств, повышают резистентность организма. В зависимости от способа получения, иммуномодуляторы делятся на три категории.

1. Природные. При производстве используются некоторые виды грибков и микроорганизмов. Препараты этой группы назначались еще в Советском Союзе для лечения и профилактики разного рода заболеваний.
2. Пептидные. Эндогенные стимуляторы, изготовленные на основе клеток органов и тканей человека. Действуют, в основном, на лимфатическую систему.
3. Синтетические. Изготовленные в лабораториях на основе химических веществ и соединений.

В России реализуется около 100 различных препаратов, относящихся к одной из трех категорий.

При лечении заболеваний, связанных с воспалением предстательной железы, используются не все. Рассмотрим основные иммуномодуляторы, назначаемые при простатите у мужчин.

Виферон – особенности и применение при простатите

Препарат российского производства, изготовленный на основе человеческого интерферона – белка, выделяемого клетками нашего организма. Дополнительными компонентами являются витамины Е и С. В сочетании с интерфероном они усиливают действие последнего.

Основное действие иммуномодулятора – восстановление иммунной системы мужчины после инфекций, вызванных различной патогенной микрофлорой. Дополнительные свойства Виферона:

• выводит токсины;
• имеет антиоксидантное действие;
• снижает очаги воспалений.

Перечисленные действия важны при простатите. Во время заболевания поражается ткань предстательной железы, а препарат ускоряет выздоровление. Лекарство не имеет противопоказаний. Исключение – чувствительность организма к компонентам.

Полиоксидоний – описание, состав, действие

Выпускается в виде таблеток желтого или оранжевого цвета, цилиндрической формы. Содержит вспомогательные вещества – стеариновую кислоту, бетакаротен, лактозу и другие. Эффективен для повышения иммунитета после поражения организма грибками, бактериями и вирусами. Назначается при различных заболеваниях, в том числе и при простатите.

Полиоксидоний обладает теми же свойствами, что и Виферон. Дополнительно повышает устойчивость организма при проникновении инфекции в дыхательные пути или желудочно-кишечный тракт. Совместим с другими препаратами, включая антибиотики и антигистаминные средства. Противопоказан детям до 12 лет и людям с индивидуальной непереносимостью к компонентам.

Циклоферон при простатите – особенности и противопоказания

Второе название препарата – «Меглюмина акридонацетат». Иммуномодулятор, повышающий резистентность организма и снижающий интенсивность воспалительного процесса. Лекарство включено в перечень жизненно важных средств.

В основном эффективен против различного рода вирусов, включая грипп, герпес, ВИЧ и другие. Помогает и при лечении простатита, если заболевание вызвано вирусными возбудителями. Помимо регулирования иммунной системы подавляет рост и развитие клеток раковых опухолей.

Циклоферон имеет ряд противопоказаний для мужского пола:

• дети до 4-х лет;
• заболевания печени, в том числе цирроз;
• гиперчувствительность к действующему веществу.

С осторожностью употреблять это препарат нужно мужчинам с нарушениями работы эндокринной системы. В подобном случае необходимо постоянное наблюдение у эндокринолога.

Чем полезен при простатите Генферон

Пептидный препарат, выпускается в виде супозиториев белого цвета. В составе Генферона 3 основных компонента, имеющих разное действие и усиливающих друг друга.

1. Интерферон альфа-2b. Обладает противовирусным и антибактериальным действием. Отлаживает иммунную систему.
2. Таурин. Антиоксидант, нейтрализующий избыточное содержание кислорода в тканях, снижает интенсивность протекания патологических процессов. Восстанавливает структуру клеток.
3. Бензокаин. Местный анестетик, блокирующий передачу нервных импульсов. Не всасывается в кровь. Обладает исключительно местным действием.

Препарат вводится через прямую кишку, действующее вещество быстро попадает в предстательную железу. Принимается раз в 12 часов. Среди противопоказаний – аллергические заболевания в стадии обострения и индивидуальная непереносимость. В редких случаях после применения препарата повышается температура, появляется озноб, снижается аппетит.

Деринат и его действие при простатите

Действующее вещество – дезоксирибонуклеат натрия, вспомогательное – натрия хлорид. Выпускается в форме капель, растворов для инъекций и промывания ран. Действенный иммуномодулятор при простатите и доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденоме). Имеет ряд уникальных свойств:

• противовоспалительные;
• противоопухолевые;
• детоксицирующие;
• антиоксидантные.

Повышает устойчивость организма к различным возбудителям, среди которых стрептококки. Быстро достигает лечебной концентрации в организме, продолжительность которой равняется 5 часам. Противопоказаний особых не имеет. Исключение – с осторожностью принимать мужчинам, больным сахарным диабетом. Известны случаи, когда препарат повышал уровень сахара в крови.

Ликопид и его свойства

Синтетический препарат, выпускаемый в виде таблеток белого цвета. Корректирует врожденный и приобретенный иммунитет, способствует защите организма от вирусов, бактерий и грибков. Часто назначается при хроническом простатите и других формах, вызванных инфекциями.

Не угнетает центральную нервную систему, обладает противоопухолевым действием. Может быть полезен при лечении аденомы предстательной железы.

Противопоказан в следующих случаях:

• нарушение обмена веществ;
• аутоиммунные заболевания;
• повышенная температура тела;
• индивидуальная непереносимость.

В некоторых случаях вызывает небольшое кратковременное повышение температуры, еще реже – диарею. Других побочных эффектов не выявлено.

Трансфер-фактор – современный иммуномодулятор

Завершим обзор этим препаратом. На сегодняшний день, по мнению практикующих урологов, это наиболее сильный препарат, корректирующий работу иммунной системы человека. Трансфер-фактор полезен при различных заболеваниях, включая аутоиммунные.

Особенность средства в том, что оно не лечит непосредственно заболевание. Трансфер-фактор активирует защитный механизм организма и помогает ему самостоятельно справиться с болезнью. Противопоказаний у препарата не выявлено, его назначают даже беременным женщинам. Не вызывает токсических состояний и аллергических реакций.

Заключение

Несмотря на кажущуюся безобидность большинства описываемых средств, не стоит забывать о том, что это все-таки медицинские препараты. Самостоятельное «назначение» и употребление для лечения простатита недопустимо. Посетите уролога или андролога. Квалифицированный врач сможет сказать, подойдет ли выбранное средство или нет. Помните, что при лечении простатита без контроля медицинским работником повышается риск развития доброкачественной гиперплазии и рака предстательной железы.

Симптомы и методы лечения простатита

Простатит — серьезное заболевание. Если ранее считалось, что подвергаются ему лишь мужчины зрелого возраста, то сегодня такой недуг поражает и молодых парней, и это очень печально. Но если распознать и выявить первые признаки простатита и вовремя начать грамотное лечение, то печальных последствий удастся избежать.

Что это за болезнь, каковы причины ее развития?

Простатит — это воспаление простаты. Простата — предстательная железа, которая в мужском организме выполняет очень важные функции. Так, она вырабатывает особую секреторную жидкость, которая окружает мужские половые клетки и обеспечивает их жизнеспособность и подвижность. При неправильной работе такой железы сперматозоиды не смогут продвигаться к яйцеклетке, и оплодотворение не произойдет.

При простатите развивается воспаление тканей простаты и их отек, что неблагоприятным образом влияет на работу данной железы. Но так как простата имеет сложное строение и множество нервных окончаний, то патологические изменения негативно скажутся на функционировании всего организма в целом.

Причины такого недуга могут быть самыми разнообразными: бактериальная, грибковая или вирусная инфекция, воспалительные заболевания, переохлаждение, неправильный образ жизни и многое другое.

Существует несколько видов простатита. За основу классификации можно брать причины развития недуга или особенности течения заболевания. Например, если рассматривать течение заболевания, то можно выделить хронический и острый простатит. В первом случае болезнь протекает вяло и не отличается ярко выраженными симптомами. Во втором случае недуг развивается стремительно и остро.

Если вести речь о распространенности заболевания, то по статистике простатитом сегодня болеет от 5 до 10-15% мужского населения (в разных странах данные отличаются). Чаще всего недуг развивается у мужчин старше 40-50 лет, но молодые люди тоже могут подвергаться данной болезни.

Как распознать болезнь: характерные проявления

Если острый простатит не заметить просто невозможно, то при хроническом многие не замечают те или иные признаки или не придают им особого значения.

Перечислим основные симптомы простатита:

1. Болевые ощущения. Как правило, они локализуются в области промежности, лобка или яичек, в паху или в зоне поясницы. Боли могут возникать внезапно и также быстро проходить, нередко они бывают довольно сильными, но чаще отмечается тупой или ноющий характер.
2. Проблемы с мочеиспусканием. Из-за сужения просвета мочеиспускательного канала струя может стать вялой, тонкой или прерывистой. Чтобы опорожниться, больному приходится прилагать усилия, чего в норме быть не должно. Иногда мочу буквально приходится выдавливать по каплям, особенно на начальной стадии акта мочеиспускания. Нередко возникают и болевые ощущения. У многих больных наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию (особенно ночью), это обусловлено раздражением нервных окончаний. Даже после похода в туалет у многих возникает ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью, это связано с увеличением простаты и сдавливанием мочевого пузыря. В тяжелых случаях может возникать непроизвольное подтекание мочи или недержание.
3. Выделения из мочеиспускательного канала. Обычно они имеют белый цвет и слизистую консистенцию и наблюдаются чаще всего по утрам.
4. Непременно возникнут проблемы сексуального характера. Во-первых, значительно снизится половое влечение. Во-вторых, могут возникать проблемы с эрекцией. В-третьих, из-за проблем с эякуляцией (семяизвержением) изменится средняя продолжительность полового акта: он может стать коротким из-за раннего семяизвержения или, наоборот, слишком продолжительным из-за задержки эякуляции. В-четвертых, изменятся и ощущения, так как оргазм не будет ярким. В-пятых, существенно сократятся объемы спермы (может выделяться всего несколько капель, что не является нормальным).
5. Характерный симптом — это проблемы с зачатием. Если мужчина планирует ребенка, то при простатите оплодотворение становится невозможным из-за нежизнеспособности или недостаточной подвижности сперматозоидов.
6. При остром течении отмечается повышение температуры тела (до 38-39°), лихорадка, ухудшение общего состояния, слабость, недомогания и прочие подобные проявления. Такие симптомы простатита обычно возникают внезапно, без каких-либо предпосылок.
7. У многих возникают проблемы психологического характера, связанные с перечисленными выше симптомами. Мужчина может стать неуверенным в себе, его самооценка сильно снизится, он будет подавленным или раздражительным и нервным. Многие представители сильного пола стесняются таких деликатных проблем и не считают нужным говорить о них, держа все в себе. И это сильно давит на психику, меняет поведение и в некоторых случаях может довести до депрессии или нервного срыва.

Важно вовремя выявить симптомы, и лечение в этом случае будет своевременным и эффективным.

Как лечить данное заболевание: основные методы

Лечение простатита может назначить только врач.

Выбор конкретных методов будет зависеть от причин, спровоцировавших развитие данного недуга. А причины можно достоверно установить только после комплексного обследования, которое включает в себя ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, анализы мочи и семенной жидкости, мазок из мочеиспускательного канала и пальпацию простаты.

Только после выяснения причины будут назначены конкретные меры. Существует несколько способов устранения проблемы, стоит остановиться подробнее на каждом из них.

Медикаментозное лечение: какие препараты используются?

Какие препараты используются для лечения простатита? Есть несколько групп:

Какие процедуры назначаются при простатите?

Лечить простатит можно с помощью некоторых процедур. Вот основные, которые применяются чаще всего и являются наиболее эффективными:

Массаж простаты. Такая процедура многих сильно пугает. Да, это весьма болезненно, но порой просто необходимо. Опытный специалист введет через задний проход больного палец и будет им массировать тело предстательной железы. Пациент должен максимально расслабиться, это позволит минимизировать болевые ощущения. Продолжительность процедуры зависит от конкретного случая, но сеанс будет считаться эффективным, если выделится минимум 4-5 капель секреторной жидкости предстательной железы. Есть и другой способ массажа, который подразумевает использование специального аппарата. Массирование производится с помощью сжатого воздуха. Такой метод менее болезнен, нежели первый, но не всегда позволяет добиться необходимых результатов.

Электростимуляция. Под воздействием импульсов тока стенки предстательной железы начинают сокращаться, что способствует стимуляции выработки секреторной жидкости и улучшает ее отток (при застое ситуация усугубляется, а воспаление долго не проходит).

Лазерная терапия. Воздействие на ткани лазера позволяет запустить все важнейшие процессы и улучшить работу простаты. Такой метод лечения простатита чаще всего применяется совместно с другими и дает хорошие результаты.

Магнитная терапия используется наряду с другими процедурами (например, совместно с воздействием лазера) и усиливает их эффект.

Трансректальная ультразвуковая терапия применяется часто и позволяет заметно улучшать состояние больного. Под воздействием ультразвука определенной частоты ускоряются обменные процессы, улучшается кровообращение. За счет этого процесс выздоровления ускоряется, ткани начинают регенерироваться гораздо быстрее.

Электрофорез — это введение лекарственных препаратов с использованием электрического поля, создаваемого прибором. Компоненты препаратов быстрее достигают цели и начинают действовать, что делает лечение простатита более эффективным.

Инстилляция — это введение препаратов непосредственно через мочеиспускательный канал. Такой метод терапии сегодня применяется редко, но порой оказывается весьма эффективным.

Может использоваться гипокситерапия. Этот способ предполагает создание условий, при которых во вдыхаемом больным воздухе снижается концентрация кислорода. Это позволяет улучшить кровообращение и активизировать важные процессы, благодаря чему организм практически самостоятельно начинает устранять воспаление.

Правильный образ жизни — важная составляющая терапии

Лечение простатита должно быть комплексным и включать в себя соблюдение определенной диеты и выполнение упражнений.

Из рациона нужно исключить острую, жирную, соленую, копченую пищу, бобы и горькие овощи (редис, редька). Ограничьте потребление сладкого и мучного, откажитесь от газированных напитков. В меню должны присутствовать следующие продукты: крупы, злаки, овощи, фрукты, зелень, рыба и мясо нежирных сортов, ягоды, кисломолочные продукты, яйца.

Упражнения должен в индивидуальном порядке подбирать врач. Но все они направлены на улучшение кровообращения и ускорение обменных процессов в области таза и брюшной полости.

Использование народных средств

Народные средства иногда бывают эффективными, но использовать их можно только в комплексе с другими методами. Несколько рецептов:

1. Могут помочь тыквенные семечки. В день нужно съедать не менее 30 семян тыквы (лучше перед едой).
2. Залейте столовую ложку семян петрушки стаканом кипятка, настаивайте в течение 15-20 минут. Принимайте такой настой 4-6 раз в день по одной столовой ложке.
3. Залейте кипятком скорлупу каштанов (3-4 штуки на стакан), настаивайте час. Принимайте средство трижды в день по 1-2 столовых ложки.

Хирургическое лечение простатита

Операция — это крайняя мера. Такое лечение показано в тяжелых случаях и при наличии осложнений. Так, хирургическое вмешательство требуется при закупорке или сужении мочеиспускательного канала. Если прочие меры не дали результатов, то может потребоваться резекция (удаление) части простаты или всей предстательной железы.

В заключение можно добавить, что если вовремя обнаружить признаки простатита и сразу обратиться к врачу, то назначенное специалистом грамотное и своевременное лечение позволит устранить проблему и избежать последствий.

Рези и боли после мочеиспускания у мужчин

Простатит, воспалительные процессы, инфекционные заболевания, болезни почек — все эти заболевания могут вызывать боль после мочеиспускания у мужчин. Для того чтобы правильно подобрать лечение такой проблемы со здоровьем, важно точно определить причину проявления болей, а также установить точное место локализации боли. К тому же не последнее место в определении диагноза играет и характер боли.

После мочеиспускания боль внизу живота может быть острой, резкой, тупой и ноющей. Кроме этого есть ряд сопутствующих признаков заболевания, которые могут заочно помочь предопределить диагноз. Обычно воспалительные и инфекционные процессы в мочеполовой системе сопровождаются жжением и резями в области уретры, а также частыми нуждами в опорожнении мочевого пузыря и болезненными ощущениями в области паха.

Почему появилась боль после мочеиспускания у мужчин

Специалисты в области заболеваний мочеполовой системы выделяют такие болезни у мужчин, что вызывают боль и рези после мочеиспускания, женские болезни с такими же проявлениями. У мужчин чаще всего врачи диагностируют следующие недуги:

1. Фимоз — суженная крайняя плоть накапливает болезнетворные бактерии и микроорганизмы, после чего инфекции подвергаются и другие органы. Эти микроорганизмы поражают слизистые, после чего и проявляются рези, жжение и боль.
2. Простатит — воспалительный процесс, поражающий простату вследствие действия патогенных бактерий, проникающих в уретру. Такому заболевания свойственно острое начало, сопровождаемое сильными болезненными ощущениями.
3. Мочекаменная болезнь — формирование камней в любом участке тела человека, в том числе и в мочевом пузыре. В таком случае проявляются рези после мочеиспускания и во время движений в результате подвижности камней. Также человек ощущает потребность опустошить мочевой пузырь только при определенных обстоятельствах — при тряске, активных передвижениях, физических нагрузках и т. д.
4. Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, причем боли могут быть как постоянными, так во время или после опорожнения мочевого пузыря. Уретрит на острой фазе вызывает мучительные боли, а на хронической – жжение и боли.
5. Гонорея – такая боль является типичным симптомом этого инфекционного заболевания, когда от возбудителя недуга страдает мочеполовая система и нижний отдел прямой кишки.
6. Хламидиоз — венерическая болезнь, которая поражает мочевыводящие пути, проявляя такие же симптомы.
7. Уреаплазмоз — инфекция попадает к мужчине во время незащищенного полового акта, вызывая воспаление мочеполовых путей. Болезнь сопровождается болью после опорожнения мочевого пузыря, проблемами в интимной жизни и расстройствами нервной системы.
8. Трихомониаз — инфекция, что провоцирует развития уретрита и простатита, сопровождаемая такими же болями.

Все эти заболевания могут сопровождаться болями после мочеиспускания в области живота, паха, поясницы, промежности, головки и ствола пениса. Локализация боли также играет весомую роль в определении диагноза, так как врач должен собрать точный анамнез и клиническую картину состояния пациента.

Методы лечения

Прежде чем начинать лечение болей после мочеиспускания у мужчин, важно правильно выбрать специалиста, который компетентен в таких вопросах. Если мужчина не может определиться с таким выбором, можно обратиться за консультацией к местному терапевту.

Этот врач осмотрит пациента, выслушает жалобы, после чего перенаправит его к нужному узкому специалисту. Чаще всего речь идет о венерологе, урологе, инфекционисте, андрологе, реже — о хирурге.

После того, как были выявлены причины болей и наличие заболеваний, врач выбирает соответствующие препараты. Хирургическое вмешательство уместно в случае, если вынесен диагноз каменная болезнь, новообразования предстательной железы и мочевого пузыря, уретральные полипы. Консервативный способ терапии практикуется при цистите, простатите, уретрите и при инфекционных заболеваниях.

В зависимости от вида заболевания могут применяться следующие препараты — антибиотики при инфекциях и бактериальных болезнях, противовоспалительные средства, противогрибковые местные и пероральные средства для устранения патогенных микроорганизмов, иммуномодуляторы при вирусных заболеваниях и комплексы витаминов для восстановления организма.

Народная медицина

В период проявлений боли после опорожнения мочевого пузыря мужчине важно соблюдать медикаментозные меры, указанных врачом, а также применять в домашних условиях методы народной медицины. В данном случае можно придерживаться следующих самых эффективных рецептов:

• Отвар из семян огурцов. Чтобы приготовить такое средство, берут стакан кипятка, добавляют туда семена огурцов, после чего все кипят недолго на медленном огне. Когда отвар остынет, нужно принимать 3 раза в сутки по 0,5 стакана перед приемом пищи.

• Медвежьи ушки. Для приготовления этого средства измельченные листья медвежьих ушек нужно растворить в стакане кипятка (столовую ложку). Полученную смесь нужно томить на водяной бане полчаса, после чего процедить и охладить для употребления. Принимать ее нужно 3 раза в сутки по половине стакана перед едой.

• Листья латука. Из листьев нужно приготовить отвар, для этого чайную ложку измельченного латука добавляют к двум стаканам кипятка, после чего смесь нужно настаивать в течение 2 часов. Три раза в день принимают по 1 столовой ложке такого средства.

• Осиновые почки. В стакане кипятка нужно заварить чайную ложку почек, после чего настоять все в течение часа. В течение дня нужно принимать периодически по столовой ложке такого отвара.
• Отвар сирени. 10 граммов цветков сирени нужно растворить в стакане кипятка, после чего средство настаивают в течение часа и процеживают. Отвар принимают по столовой ложке три раза в сутки.

Народная медицина не должна быть единственным способом борьбы с болью после мочеиспускания. В приоритете всегда остается традиционная медицина, так как такие проявления могут быть следствием серьезного заболевания.

Иммуномодуляторы применяются для повышения защитных сил организма при самых различных заболеваниях. При этом их действие на организм человека не ограничивается периодом болезни – оно продолжается длительно. Лечение многих недугов без применения этих препаратов может стать значительно менее эффективным.

Хронический простатит является наиболее распространенным инфекционно-воспалительным заболеванием мочеполовой сферы у мужчин. Согласно данным статистики, он встречается у 20-35% мужчин репродуктивного возраста. В последнее время отмечается увеличение частоты заболеваний предстательной железы среди мужчин молодого и среднего возраста: сегодня почти в 80% случаев заболевание выявляется в возрасте 20-40 лет, то есть в период наибольшей трудовой и репродуктивной активности.

Иммуномодуляторы при простатите

По мнению некоторых врачей-урологов, одной из главных причин роста заболеваемости простатитом является снижение иммунологической резистентности организма, которая нередко связана с наличием в организме тех или иных хронических урогенитальных заболеваний, таких как герпес, например.

Иммунореактивность организма играет решающую роль на всех стадиях развития любой воспалительной реакции, в том числе возникающей в ответ на патологическую активность различных микроорганизмов. По этой причине лечение, которое не предусматривает применение иммуномодуляторов, не во всех случаях позволяет в полной мере справиться с растущей заболеваемостью простатитом, другими урогенитальными недугами и снизить частоту рецидивов болезни и ее хронизации. Комплексная терапия простатита включает не только препараты, направленные на борьбу с возбудителем заболевания, но и иммуномодулирующие лекарства, которые способствуют нормализации функциональной активности иммунной системы.

Схема применения иммуномодуляторов при простатите

При составлении схемы лечения простатита ряд врачей выбирают препараты, которые корректируют активность иммунной системы в зависимости от исходных показателей, без проявления избыточной стимуляции или подавляющего воздействия. При подозрении на герпетический простатит, который отличается частыми рецидивами, пациенту необходимо пройти специальное обследование на половые инфекции вирусной природы. Один из препаратов, применение которых возможно при лечении проявлений герпеса, – это ВИФЕРОН свечи. Рекомендуемая доза для взрослых - ВИФЕРОН 1 000 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 суток и более при рецидивирующей инфекции. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Иммуномодуляторы при лишае, псориазе и других кожных заболеваниях

Лишай – это группа кожных заболеваний, которые характеризуются появлением сыпи на коже и возникновением цветных и шелушащихся пятен. Известно несколько разновидностей болезни, различающихся по виду возбудителя и типу высыпаний. Например, экзема – это мокнущий лишай, трихофития – стригущий лишай, питириаз –розовый лишай, а псориаз – чешуйчатый лишай. Также существует опоясывающий лишай, который еще называют опоясывающим герпесом, так как его возбудителем является вирус герпеса.

Все виды лишая отличаются длительным течением, периодическими обострениями и появлением косметических дефектов, что нередко приносит физические и психологические неудобства. Одним из сопутствующих факторов, которые приводят к проявлению лишая, является снижение показателей иммунитета. Это значит, что в комплексной терапии лишая, как и многих других заболеваний, обосновано применение иммуномодулирующих препаратов.

Для лечения герпесвирусных инфекций, в том числе опоясывающего лишая, у детей применяются ВИФЕРОН Свечи в дозировке 150 000 МЕ один раз в двенадцать часов, для взрослых – 1 000 000 МЕ, для беременных женщин – 500 000 МЕ.

Также для борьбы с герпесом применяют ВИФЕРОН Гель и Мазь. Гель имеет гидрофобную основу и лучше всасывается на кожных покровах, а мазь отличается гидрофильной основой и лучше всасывается на слизистых оболочках. Гель в виде полоски не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную пораженную поверхность 3-5 раз в день в течение 5-6 дней. Мазь наносят на пораженную поверхность 3-4 раза в день в течение 5-7 дней.

Справочно-информационный материал

Беляев Дмитрий Александрович

Врач общей практики

1. http://www.rosminzdrav.ru, Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации, http://www.raspm.ru; http://www.niidi.ru; http://www.pediatr-russia.ru; http://www.nnoi.ru
2. «ВИФЕРОН – комплексный противовирусный и иммуномодулирующий препарат для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний в перинатологии». (Руководство для врачей), Москва, 2014.

Воспалительные процессы в предстательной железе негативно отражаются не только на мочеполовой функции мужчины. В первую очередь страдает иммунная система мужчины. Урологи включают иммуномодуляторы при простатите в основной курс лечения.

Влияет ли иммунитет на простатит

Проблемы с иммунной системой мужчины однозначно сказываются на развитии воспалительных процессов предстательной железы. Чтобы понять, как два нарушения взаимосвязаны, стоит рассмотреть этиологию простатита.

Появляются застойные явления в области малого таза, создающие предпосылки для инфекционного поражения железистых тканей. Недостаток кровообращения приводит к недополучению необходимых питательных элементов. Со временем развивается заболевание предстательной железы. Толчок началу воспаления дает обычная простуда, переохлаждение или инфекция, попавшая в организм половым путем.

Нарушения в работе иммунной системы причина того, что организм не в состоянии бороться с воспалением. Кроме обычной терапии: препаратов НПВС, обезболивающих средств и антибиотиков, пациенту назначают иммуномодуляторы. Поднятие иммунитета помогает добиться стойкой ремиссии заболевания.

Влияет ли простатит на иммунитет

Если развитие нарушений предстательной железы возникает на фоне ослабленной иммунной системы, то дальнейшее развитие заболевания только усугубляет положение. Собственные силы организма постоянно подрываются непрекращающимся воспалительным процессом.

Чтобы справиться с заболеванием, от пациента потребуется повысить иммунитет. С этой целью назначаются сеансы физиотерапии, а также различные медикаментозные препараты.

Иммунитет может упасть не только по причине инфекции или деятельности патогенных микроорганизмов. На развитие отклонений влияют застойные явления, нарушения в деятельности железы. Обычное переохлаждение или простуда способны запустить процессы, приводящие к появлению острого воспаления.

Как повысить иммунитет предстательной железы

Для начала следует понять, что самолечение вредит организму. Иммуностимулирующие препараты при простатите назначает исключительно лечащий врач. Такое ограничение обосновано и целесообразно по нескольким причинам:

• Длительное злоупотребление иммуномодуляторами оказывает прямо противоположный ожидаемому эффект. Организм мужчины привыкает к постоянной помощи и становится не в состоянии самостоятельно вырабатывать иммунные клетки. Результат – снижение сопротивляемости организма к минимуму.
• Лекарства для повышения иммунитета – сильные аллергены. Сам прием препаратов может и не вызвать реакции. Но при длительном применении медикаменты настолько ослабляют организм, что у мужчины появляется аллергия «практически на все».
  Мощные иммуностимулирующие средства для взрослых принимают под наблюдением лечащего врача. Требуется консультация иммунолога.

Побочные эффекты от длительного приема препаратов приводят к тому, что их назначают небольшими курсами и только при наличии явных показаний.

Укрепление иммунитета выполняют безмедикаментозно несколькими способами:

• - содействую повышению местного иммунитета. С этой целью применяют светолечение, воздействие магнитным полем и переменным электрическим током низкой частоты. Физиотерапия назначается в период необострения заболевания.
• - способна эффективно заменить препараты, повышающие иммунитет при простатите. Траволечение оказывает мягкое воздействие, но не подходит для пациентов с сильными иммунологическими нарушениями.

Все методики нужно согласовывать с лечащим врачом. Иммуностимулирующие препараты при простатите назначаются только в тех случаях, когда это действительно необходимо. Злоупотребление лекарственными средствами приводит к негативным результатам и развитию серьезных проблем со здоровьем.