Диагностика и лечение коронарного атеросклероза. Симптомы и лечение атеросклероза коронарных сосудов Коронарный атеросклероз симптомы

Атеросклероз сосудов сердца относится к хроническим видам заболеваний и значительно ухудшает его работу. Полностью избавиться от уже развившегося заболевания невозможно, а бляшки нередко разносятся кровотоком по всему организму, создавая серьезную опасность ишемии разных органов.

Отложения на сосудах снижают их эластичность, а если они увеличиваются в размерах, то это значительно понижает скорость кровотока и одновременно увеличивает артериальное давление (АД). Именно можно назвать основной причиной развития и .

Особенности недуга

Отмечается, что заболевание перестает быть полностью болезней людей в возрасте, а начальные отложения в сосудах возможны даже в детском возрасте. Иногда патология даже становится причиной, по которой человек теряет трудоспособность. В таких случаях человек будет иметь группу инвалидности при атеросклерозе коронарных сосудов. Инвалидизация происходит так же в результате развития ряда осложнений, в том числе , инфарктов.

Атеросклероз, согласно МКБ-10, имеет код I70.

Холестерин не переносится по организму в свободном виде, а заключен он в липопротеины. Нормальное содержание полезного холестерина идет на пользу здоровью, однако как только начинается поступление этого вещества в больших объемах из некачественной вредной пищи, он начинает представлять угрозу. Поскольку органы не способны быстро справляться с его избытком, начинается его отложение на стенках сосудов.

Более подробно об особенностях такого недуга как атеросклероз сосудов расскажет следующий видеосюжет:

Стадии

Стадий развития атеросклероза имеется несколько:

1 стадия. Происходит постепенное понижение скорости кровотока, на стенках образовываются микротрещинки, что в целом создает благоприятные условия для начала отложения в этих областях жира. Сосуды сердца этому подвержены в наибольшей степени. Далее стенка расщепляется сильнее, а вырабатываемые ферменты не способны справиться с отложениями. По мере ослабления защитных механизмов растет жировое пятно. Временный цикл его образования и перехода к другой стадии разнится.
2 стадия — липосклероз . На новой соединительной ткани продолжается разрастание жировой ткани. На этой степени развития атеросклерозные бляшки отлично поддаются растворению. Основная опасность при липосклерозе заключается не только в высокой вероятности , но и в возможности разрыва и последующей закупорке артерий.
Атерокальциноз является последней стадией заболевания. На этом этапе бляшка начинает уплотняться, происходит постепенное отложение кальция в ней. Просвет сужается, а тромб продолжает расти, деформируя и сосуд. Как никогда велик риск окклюзии (т. е. перекрытия) частями разорвавшейся бляшки с последующим появлением некроза, а иногда и гангрены в той области, где это произошло.

Классификация ВОЗ

Существует так же классификация болезни, проведенная ВОЗ.

Подразделяется атеросклероз по локализации, а так же по способу возникновения.
Происхождение патологии может быть:
- гемодинамическим (как результат гипертензии или сосудистых нарушений),
- метаболическим (как результат наследственности, приобретенных проблем с метаболизмом и эндокринных нарушений), а так же
- смешанным.

Причины возникновения атеросклероза сосудов сердца

Многие причины атеросклероза хотя бы частично, но можно устранить. Так, его развитие способно начаться даже в детстве, в зависимости от того, сколько предрасполагающих к этому факторов будет у человека. Таковыми являются:

Диабет и ожирение. Наличие данных факторов повышают вероятность патологии в несколько раз.
Дислипидемия. Эта болезнь представляет собой нарушение в организме липидного обмена.
Интоксикации и инфекции. Под воздействием этих проблем происходит значительное разрушение стенок сосудов.
Гиподинамия.
Плохое питание, которое богато обилием животных жиров.
Плохая наследственность. Особенное влияние оказывает на развитие болезни до возраста 50 лет. В старшем возрасте генетическая предрасположенность уже не играет роли.
Пол. Мужчины наибольшим образом подвержены патологии.
Возраст. В категорию риска относят людей старше 40 лет.

При грамотной и своевременной профилактике появление атеросклероза можно предотвратить.

Симптомы

Клинические проявления всегда зависят от того, какого вида развивается атеросклероз и какие группы сосудов он затрагивает. Для склероза сосудов сердца характерно наличие очень широкого спектра клинических проявлений со стороны кардиальной системы. Оттенок кожи становится бледным, конечности холодеют, отмечаются скачки давления. Так же часто возникают болевые ощущения разной силы.

После ухудшения кровотока отмечается так же снижение внимательности и работоспособности, возникает нервозность. Особое внимание на описанную выше клиническую картину должны обращать люди с серьезными патологиями (недостаточность почечная или печечная, диабет и т. д.), поскольку для них особенно важно раннее диагностирование.

Про диагностику атеросклероза аорты коронарных сосудов читайте ниже.

Более подробно о симптоматике атеросклероза сосудов, а также о причинах его появления расскажет видео ниже:

Диагностика

Первоначальный диагноз проставляется на приеме у кардиолога уже после осмотра и сбора анамнеза. После прохождения лабораторных исследований нередко обнаруживается достаточно высокий уровень холестерина, триглицеридов, липопротеидов пониженной плотности.

В дальнейшем проводится аортография, для которой применяется рентгенологический метод. Обследование выявляет обширность поражений и наличие облитераций, кальциноз, ее расширение.
Для исследования так же применяют ангиографию, при которой патологические участки аорты подсвечивается специально введенным для этого контрастным веществом.
Для коронарных артерий используют коронарографию.
Так же для всех форм заболевания проводят ультразвуковую диагностику, что помогает выявить наличие бляшек и тромбов, ухудшение магистрального кровотока, снижение просвета сосудов.
Скорость кровотока исследуют еще и методом реовазографии нижних конечностей.

О том, как избавиться от атеросклероза сосудов сердца, расскажем далее.

Лечение

Терапевтическое

При начальных стадиях заболевания изменение образа жизни является одним из самых лучших способов лечения. Даже при тяжелых формах показана обязательная диета. Ограничение употребления некоторых продуктов и изменение плана питания немало способствует выздоровлению. Вместе с этим важно подключение и регулярных физических нагрузок.

Про лекарства от атеросклероза сосудов сердца читайте далее.

Медикаментозное

Терапия медикаментами применяема в большинстве случаев, так как они отлично справляются с патологическими нарушениями:

Никотиновая кислота, а так же группа лекарств, производных от нее. Они увеличивают количество в крови липопротеидов с высокой плотностью, которые оказывают антиатерогенные свойства. При этом подавляются триглицериды и холестерин. Препараты этой категории противопоказаны для тех, кто имеет болезни печени.
Группа статиновых препаратов тоже подавляет большое количество холестерина. Выпивать средства следует на ночь, поскольку именно в этот период происходит самая активная их выработка.
Секвестранты желчных кислот — выводят их из организма, что помогает понижать количество в клетках жиров.
Фибраты так же занимаются подавлением синтеза собственных жиров.
Бета-блокаторы. Способствуют устранению многих симптомов, связанных с дискомфортом в груди. Так же понижают давление, что помогает снизить вероятность приступов.
Диуретики тоже важны для понижения АД.
Блокаторы кальциевых каналов.

Многие лекарственные средства способны вызывать проблемы со стороны работы желчного пузыря и печени, поэтому самостоятельно принимать их запрещено. К тому же, терапия нередко включает в себя и другие важные препараты, которые нужны для снижения риска возникновения сопутствующих болезней (например, диабета).

Про операции как метод лечения атеросклероза коронарных сосудов сердца читайте далее.

Операция

Хирургическое вмешательство необходимо лишь для тех случаев, когда атеросклероз угрожает жизни, когда очень высок риск закупорки тромбом артерии. Операция может представлять собой вмешательство следующих видов:

Тромболитическая терапия . Способствует растворению возникшего сгустка, что помогает восстановлению кровотока.
Ангиопластика . В область начала и конца участка сужения просвета вставляются катетеры. Один из них имеет баллон, который и надувают, тем самым расширяя просвет. При необходимости в этой области оставляют специальный стент для поддержки необходимого диаметра.
Шунтирование . Посредством других сосудов (иногда специальных трубок) делают новый кровоток, обходящий пораженный участок.
Эндартерэктомия — это хирургический способ очищения с внутренних участков сосудов отложений.

Про лечение атеросклероза коронарных сосудов сердца народными средствами читайте далее.

Народные методы

Народные способы лечения, в частности, фитотерапию, использовать в качестве самостоятельной методики нельзя. Конечно, на начальных стадиях, когда не требуется серьезного медикаментозного вмешательства, она может помочь, вкупе с диетой и физическими упражнениями, но в точности сказать это способен лишь доктор.

Курс фитотерапии должен включать несколько разных лекарственных трав, поскольку каждая из них зачастую оказывает разное влияние на атеросклероз. Комплексные сборы в этом случае более предпочтительны. Для начальной стадии патологии наилучшим образом подходят следующие рецепты:

Корни девясила измельчить и 1 ч. л. средства закипятить в воде. Разбавить полученную смесь до 300 мл, добавить душицу, ежевику (лист) и пастушью сумку, подогреть. Принимать в равных порциях 4 раза за день.
В равных частях берут землянику (корни, стебли, листья), мелиссу, одуванчик, крапиву, складывают в посуду, после чего смесь заливается горячей водой (1,5 стакана). Спустя час принять первую порцию. Употребить в течение дня всю смесь.
Боярышник и бессмертник (цветы) берут по 4 ст. л., добавляют к ним по 2 ст. л. листьев брусники и лесной малины. Получившийся сбор хорошо размешивают и для заваривания чая берут 1 ч. л. смеси на чашку. Спустя час настой делят на части и 4 раза в день принимают по 1/4 стакана.
Ягоды шиповника и земляники смешивают с измельченной овсяной соломой и перечной мятой. Каждый из ингредиентов берется в равной по весу мере. На 400 мл понадобится взять 1 ст. л. Выпить за сутки, не меньше 100 мл за один прием.
Стебли укропа перемешивают с корнями лопуха, лекарственной буквицей, хвощом. В стакане заваривают около 1 ч. л. смеси.
Клевер и календула берутся в равной части, к ним примешивают плоды рябины и кукурузные листья. Сбор заваривают так же, как описано выше.

В качестве профилактики так же полезно изготавливать чаи из мелиссы, рябины, хвоща, шиповника, цикория и одуванчика. Лекарственные травы можно смешать или использовать в качестве напитка с монотонным вкусом (то есть заварить лишь один сорт). Для вкуса не запрещено добавлять мед.

Про питание и диету при атеросклерозе коронарных сосудов сердца читайте далее.

Диета и питание

Коррекция питания — это одна из лучших методик профилактики атеросклероза. Его основа — исключение «плохого» холестерина, нормализация состояния артерий и снижение риска заболевания. Урезать придется калорийность, особенно это правило относится к тучным пациентам. Имеется 2 разных диеты, которые носят название диет I и II ступеней.

I ступень

I ступень является весьма щадящей. Исключению при атеросклерозе сосудов сердца подлежат продукты с животными жирами. Например:

желтки яичные,
сыр плавленый,
жирное мясо,
сало,
мозги,
субпродукты,
сметана,
масло,
жирные молочные продукты.

Для 1 ступени диеты желательно включение в рацион большого количества овощей, злаков и фруктов. Предпочтение отдавать стоит нежирному мясу или рыбе. Заменить животные белковые продукты способны растительные — чечевица, нут, бобы.

II ступень

II ступень гораздо жестче. Если послабления при 1 типе питания допускаются, то для 2 диеты все описанные выше продукты под категорическим запретом. Этот рацион необходим для людей с большим риском возникновения или уже появившимся атеросклерозом.

Профилактика

Профилактические меры очень эффективны и во многих случаях удается избежать появления патологических изменений.

Для этого потребуется исключить влияние на организм любых , не забывать о постоянной физической нагрузке, которая важна для хорошей работоспособности всего организма.
Переживания тоже нужно убрать из своей жизни.
Вдобавок нужно будет не игнорировать плановые посещения врачей и обязательно регулярно проводить все необходимые исследования. Выявленные на самых ранних стадиях болезни, способствующие появлению атеросклероза, гораздо легче лечить на первом этапе их возникновения.

Более подробно о профилактике и лечении атеросклероза сосудов расскажет это видео:

Осложнения

Основным осложнением, которое может развиться при атеросклерозе, является сосудистая недостаточность хронической или острой формы. При хроническом течении просвет сужается постепенно. Нередко это становится причиной ряда других осложнений, включая атрофические изменения, гипоксию, ишемию, разрастание области склероза.

Острая сосудистая недостаточность приводит к инфарктам или острой ишемии, появляется в результате острой закупорки бляшкой просвета. Это осложнение может спровоцировать и летальный исход из-за .

Под воздействием атеросклероза так же появляются такие осложнения, как , аневризмы, инсульт, сердечный приступ, ишемические транзиторные атаки, инфаркт.

Прогноз

В каждом случае прогноз индивидуален и зависит лишь от того, насколько хорошо и полно выполняет больной указания и рекомендации докторов, не отступает ли он от подобранной тактики лечения. Сдержать дальнейшее развитие помогут эти факторы, что позволит длительное время сохранять хорошее самочувствие. Худший прогноз дается пациентам, у которых под воздействием болезни уже сформировались некротические очаги, появились острые расстройства кровообращения.

Заболевание атеросклероз развивается на фоне генетической предрасположенности, некоторых хронических болезней, неправильного образа жизни и плохой экологии. Его опасность - в сложном диагностировании на ранних стадиях, а несвоевременное начало лечения приводит к стенокардии и другим патологиям сердечно-сосудистой системы.

Сердце - это мышечный орган, роль которого перекачка крови в систему кровообращения. Кровоснабжение самого сердца осуществляется 2 главными сосудами: коронарными правой и левой артерией. Эпикардиальные сосуды расположены ближе к поверхности, что делает их уязвимыми для атеросклероза и стеноза.

Что такое атеросклероз коронарных артерий - это заболевание, характерной чертой которого является оседание холестериновых бляшек на стенках сосудов сердца. Начинается патология замедления движения крови и появления на внутренней поверхности артерий микротрещин. В эти трещины проникает плохой холестерин. Иммунная система распознает его как инфекцию и направляет в места скопления макрофаги. Они поглощают окисленный холестерин, а вместе белые клетки крови и воспаленные белки образуют бляшку.

Из-за отложения солей кальция бляшки постепенно уплотняются и закрывают просвет сосуда.

Это приводит к нарушению естественного течения крови и нормальной работы внутренних органов. Коронарный атеросклероз возникает при недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы.

Самое опасное осложнение болезни - инфаркт. После закупорки сосуда в сердечную мышцу прекращается поступление кислорода. Через 20 минут кислородного голодания начинается отмирание мышечных волокон. Нарушение работы сердца приводит к нарушению кровообращения во всех жизненно важных органах, что может привести к кислородному голоданию, удушью, повреждению головного мозга и остановке сердца.

Еще одно опасное осложнение - стенокардия. Проявляется она болью в области груди, бледностью кожи и нарушением дыхания. В медицине выделяют 2 вида болезни: стенокардия напряжения возникает после физического или эмоционального перенапряжения. Стенокардия покоя дает о себе знать ночью, когда организм расслаблен.

К последствиям атеросклероза относится и аритмия. Связана она с ухудшением проводимости электрических импульсов, которые заставляют сердце биться в нарушенном ритме. Запущенная форма аритмии может привести к отеку легких, сердечной недостаточности и остановке сердца. Реже в результате атеросклероза развивается сердечная недостаточность. Для нее характерно сокращение сердечной активности: орган не способен перекачивать достаточный объем крови, что вызывает в органах и тканях дефицит кислорода. Кислородное голодание становится причиной бессонницы, тахикардии, отечности, болевыми ощущениями в груди и частой одышке.

Степени болезни

Медики выделяют 5 стадий коронаросклероза. Первая - долипидная: начинается постепенное накопление липидной массы и белка на стенках мускулатуры сосудов. Одновременно начинается процесс изменения межклеточных мембран, нарушается выработка коллагена и формируются мягкие тромбы. Мышечная ткань теряет эластичность. Диагностирование заболевания на этой стадии позволит провести безмедикаментозное лечение: врачи назначают диету, полноценных отдых и здоровый образ жизни.

Вторая степень - липидная. Характеризуется она активным ростом соединительной ткани и появления в ней пористых клеток. На уровне физиологии часто сопровождается быстрым набором веса. Третья стадия - липосклероз. Она сопровождается формированием фиброза бляшек, которые начинают прорастать внутрь сосудов.

Далее идет атероматоз. Для этой стадии болезни характерно разрушение бляшек и появление холестериновой кислотной жирной массы. Стенки сосудов начинают разрушаться, что сопровождается появлением язв атеросклеротического характера и поражением соединительной ткани. Результат этих процессов - нарушение работы нервной системы, отмирание участков мозга и повышенный риск внутричерепных кровоизлияний.

Последняя стадия - кальцинация. Сопровождается образованием кальциевого налета на бляшках. Сосуды начинают деформироваться и становятся ломкими, что приводит к нарушению работы всей кровеносной системы.

Симптомы заболевания

Первые признаки недуга проявляются у людей старше 45 лет. К ним относятся:

Сильная и жгучая боль в грудной клетке;
Частая диарея;
Головокружения, сопровождающиеся приступами тошноты;
Одышка даже во время отдыха;
Затрудненное дыхание, ощущение нехватки кислорода;
Ощущение тяжести в грудной клетке.

Нехватка кислорода часто приводит к бессоннице из-за отсутствия возможности удобно лечь. Все эти признаки могут маскироваться под симптоматику таких болезней сердца, как стенокардия или под атеросклероз коронарных мозговых сосудов. При коронаросклерозе наблюдаются частые сердечные приступы, перед которыми проявляется один или сразу несколько симптомов. Возникать они могут в любое время, но обычно с 4 до 10 утра, когда в крови максимальная концентрация адреналина. От стенокардического приступ отличается тем, что во время него не происходит отмирание части волокон сердечной мышцы. При стенокардии симптомы похожи, но боль в области груди возникает во время физических нагрузок и после стрессовых ситуаций.

Симптомы атеросклероза коронарных артерий могут проявляться по одному или сразу несколько. Интенсивность симптомов не зависит от стадии заболевания, как не зависит и частота их проявления.

Причины коронаросклероза

У возникновения и развития заболевания есть внутренние и внешние причины. Ко внутренним относятся:

Гипертония;
Повышенный холестерин;
Нарушение целостности стенок сосудов из-за курения;
Нарушение нормального движения крови в связи с употреблением алкоголя;
Нарушение обменных процессов при диабете 1 и 2 вида;
Замедленные обменные процессы в связи с гипотонией;
Период менопаузы;
Ожирение;
Генетическая предрасположенность.

Ко внешним причинам относят употребление жирной пищи, нездоровый психологический климат, регулярное недосыпание, плохую экологию.

Лечение коронарного атеросклероза

Диагностика болезни

При обращении в больницу врач начинает собирать данные о факторах, способствующих развитию заболевания: образ жизни, рацион, вредные привычки, наличие схожего заболевания у близких родственников. Необходимо установить, когда начались сердечные боли и как часто они проявляются, продолжительность, характер, сопровождается ли боль в сердце слабостью или нарушением сердечного ритма. Обязательно также установить наличие хронических болезней, имеется ли повышение артериального давления и принимает ли пациент лекарственные препараты.

После опроса переходят к физическому осмотру на выявление шумов в сердце, определения веса и АД. Назначают анализ на проверку уровня холестерина в крови.

Аппаратная диагностика атеросклероза коронарных сосудов включает несколько методов. Коронография предусматривает проведение рентгеноконтрастного обследования, которое позволит установить точное место сужения просвета артерий. При проведении мультиспиральной компьютерной томографии в вену вводится контрастное вещество для установления хронического нарушения стенок сосудов. Для обнаружения липидных новообразований используют сцинтиграфию.

УЗИ применяют для измерения патологий в толщине стенок сосудов и выявления участков с нарушенной сократимостью, а также чтобы оценить скорость движения крови при разном давлении. При использовании эхокардиографии устанавливают общий уровень пораженности сосудов и движение крови внутри сердца.

Методы лечения

После постановки диагноза врач определяет метод лечения атеросклероза коронарных артерий. Назначение лекарственной терапии или операционного вмешательства возможно только в комплексе с переменой образа жизни и диетой.

Традиционная терапия

Выбор лекарственных препаратов зависит от стадии атеросклероза коронарных сосудов и наличия сторонних хронических заболеваний. Обычно назначают группу препаратов, состоящую из:

Статинов для понижения уровня холестерина в крови и липопротеинов пониженной плотности;
Секвестрантов желчных кислот (они нужны для понижения уровня липопротеидов в крови);
Фенофибратов (препарат назначается только при очень низком показателе липопротеидов);
Никотиновой кислоты, которая активирует обменные процессы, уменьшает болевые ощущения и предотвращает дальнейшее накопление холестерина на стенках артерий.

Приоритетная проблема пациента при атеросклероза - это разрыв аорты из-за снижения толщины стенок. Чтобы избежать внутреннего кровоизлияния, обязательно прописывают витамины и лекарства, разжижающие кровь.

Комплекс из витамина В4 и серосодержащей альфа-аминокислоты помогает восстановить работу пораженных органов, снижает периодичность стенокардических приступов и замедляет развитие болезни.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство применяют только на запущенных стадиях болезни, когда лекарственная терапия не будет иметь эффекта. Основные показания к проведению операции:

Закупорка просвета кровеносного сосуда более, чем на 70%;
Наличие нестабильной стенокардии;
Инфаркт миокарда.

Транслюминальная коронарная ангиопластика - один из видов оперативного лечения, заключается в установлении баллона в артерию. Внутрь баллона подается воздух, который аккуратно расширяет стенки сосудов и восстанавливает нормальное движение крови. Часто проводят и аорто-коронартоное шунтирование. Суть метода - вживление искусственного сосуда, который идет в обход пораженного атеосклеротической бляшкой участка. Коронарное стентирование - это введение в пораженный участок сосуда стента с жестким каркасом.

В послеоперационный период и при назначении медикаментозного лечения важный фактор для выздоровления - соблюдение диеты, постепенное повышение физических нагрузок, отказ от вредных привычек. Главная задача диеты - понижение уровня холестерина в крови и постепенное снижение веса.

Запрещенными становятся:

Яйца;
Сливочное масло;
Сметана;
Жирные сорта мяса и рыбы;
Наваристые бульоны;
Копченые и соленые продукты;
Жареная пища;
Фаст-фуд;
Газированные напитки;
Алкоголь;
Острые специи.

Во время составления рациона необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Включить в питание больше фруктов и свежих овощей;
Заправлять салаты небольшим количеством оливкового, кунжутного или орехового масла;
Употреблять больше молочных продуктов пониженной жирности;
Добавлять к готовым блюдам чеснок;
Включить в питание морскую нежирную рыбу и морепродукты;
Заменить конфеты и печенье сухофруктами, медом, домашним вареньем;
Больше готовить на пару, запекать в духовке или тушить.

Дневной рацион разбивают на 4-5 приемов пищи, последний из которых должен быть за 3-4 часа до сна. Ужинать лучше легкими и простыми блюдами, не содержащими сложных углеводов. Во время диеты важно пить больше жидкости: воды, натуральных соков (особенно полезен морковный, смесь морковного и сельдереевого, свекольный, морковно-апельсиновый), травяных чаев и отваров, компотов. От газированных напитков, крепкого чая и кофе без молока в период лечения и восстановления после болезни лучше отказаться.

Мультифокальный атеросклероз коронарных артерий - заболевание опасное, и при позднем лечении может привести к летальному исходу.

На его фоне развиваются инфаркты и происходит поражение миокарда, стенокардия, кровоизлияния, легочная недостаточность. При выявлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику. Лечение болезни на ранних стадиях состоит только в перемене образа жизни и соблюдении постоянной диеты.

Запущенные формы атеросклероза требуют экстренного оперативного вмешательства и несут угрозу жизни пациента. Чтобы избежать развития болезни помимо диеты необходимы посильные физические упражнения: плавание, прогулки на велосипеде и лыжах зимой, йога, восточные или латинские танцы, скандинавская ходьба. Также стоит избегать стрессовых ситуаций, больше отдыхать и следить за своим эмоциональным состоянием.

Атеросклероз уверенно захватывает лидерство среди сердечно-сосудистых заболеваний, приводящих к смерти. Основные причины такой динамики: пассивный образ жизни провоцирует его развитие, болезнь трудно обнаружить на ранних стадиях и вылечить на поздних. Основную угрозу среди разных типов атеросклероза представляет коронарный атеросклероз, о котором и пойдет речь ниже.

Коронарная (венечная) артерия – это артерия, которая доставляет насыщенную кислородом кровь к «центральной» мышце сердца, миокарду. Последний отвечает за ритмичные сокращения сердца, которые составляют основу кровообращения и не прекращаются на протяжении всей жизни человека.

Атеросклероз – хроническое заболевание артерий, при котором в них образуются холестериновые бляшки, перекрывающие просвет артерии и мешающие нормальному току крови.

Атеросклероз коронарных артерий – это пробки внутри коронарных артерий, которые приводят к недостатку кислорода в тканях сердца.

Почему сужается просвет артерии?

Всё дело в холестерине. Его высокая концентрация приводит к образованию бляшек из него же на внутренних стенках артерий. Стенки становятся уже, кислорода в важных органах становится меньше, ткани подвергаются гипоксии и отмирают.

Высокий уровень холестерина может иметь несколько причин. Самая очевидная – неправильное питание. Чем больше жареной картошки поступает в желудок, тем больше вредного (при избытке) вещества поступает в кровь. Менее очевидная – плохой обмен веществ, в том числе и липопротеинов, которые отвечают за вывод холестерина из организма. Липопротеины высокой плотности справляются со своей задачей, а аналогичные протеины низкой и очень низкой плотности могут сами откладываться в бляшках вместе с холестерином.

Пробки изначально появляются в виде отложений на внутренних стенках сосудов. Со временем наросты становятся больше за счет поступления новых порций «строительного материала» и возникновения в очагах поражения соединительной ткани. Так развивается коронаросклероз. Впоследствии происходит одно из двух: либо сосуд медленно, но верно зарастает вплоть до полной блокировки, либо тромб разрывается, высвобождая свое содержимое и немедленно блокируя артерию.

В случае медленного развития болезни в коронарных сосудах пациент начинает обнаруживать у себя ИБС (ишемическую болезнь сердца) в хронической форме. Этот диагноз означает, что сердцу не хватает кислорода, и сопровождается он болями в области сердца, одышкой, головокружением, быстрой утомляемостью. При разрыве тромба наступает ИБС в острой форме – инфаркт миокарда. В этом случае кислородное питание сердечной мышцы резко прекращается, и миокард начинает подвергаться некрозу или, проще говоря, отмирать. В этом случае вопрос жизни человека решается в ближайшие часы или даже минуты.

Таким образом, сужение просвета артерии вызывается отложением холестерина на стенках сосудов, ведет к их закупорке и может быть причиной как серьезных хронических заболеваний, так и внезапной смерти.

Кто предрасположен к заболеванию?

Повышенный уровень холестерина в крови. Больше холестерина – больше шансов на тромб.
Малоподвижный образ жизни. Застой крови в организме помогает холестерину оседать на стенках артерий.
Ожирение. Лишний вес создает нагрузку на весь организм, в том числе и на сердечно-сосудистую систему.
Гипертония. Повышенное давление увеличивает шанс повреждения стенок сосудов.
Сахарный диабет. Нарушение обмена веществ может непредсказуемо повлиять на весь организм.
Неправильное питание. Особенно опасно большое количество животных жиров, холестерина и соли.
Курение. Оно сужает и расширяет сосуды, увеличивая нагрузку на них, а так же портит внутреннюю структуру артерий и вен.

Тем, у кого в жизни присутствует несколько из этих факторов, стоит задуматься над своим будущим, поскольку шанс развития атеросклероза для них довольно высок.

Симптомы атеросклероза

Все симптомы недостаточного кровообращения в сердце можно разделить на две категории: общие и ишемические. Общие связаны с ухудшением притока крови по всему телу, ишемические связаны конкретно с сердцем.

Общие симптомы:

Одышка, плохая переносимость физических нагрузок. Легким приходится поставлять в организм больше кислорода, чтобы восполнить недостаток.
Головокружение. При недостаточном напоре крови мозг не может работать в нормальном режиме.
Холод в руках и ногах. Кровь не поступает в дальние области тела в достаточном объеме, ввиду чего снижается температура.
Тошнота, рвота, плохое самочувствие, помутнение сознания. Всё, что сопутствует болезням сердечно-сосудистой системы.

Эти симптомы – верный признак того, что болезнь еще не набрала полную силу, но уже подступает.

Из ишемических симптомов стоит выделить следующие:

Приступы стенокардии. Острая боль в груди, обычно сзади. Проявляется во время физических нагрузок и связана с тем, что сердце не может получить достаточного количества кислорода.
Неправильный сердечный ритм. При недостатке крови сердце может срабатывать «вхолостую».
Гипертония. Заторы в коронарных артериях повышают давление крови.
Ишемическая болезнь сердца в хроническом или остром виде. Как отмечалось выше, нехватка питания для миокарда может обернуться целым рядом проблем, в том числе и смертельных.
Кардиофобия. Попросту говоря, это страх перед смертью при наступлении любых проблем с сердцем. Опасна тем, что любой страх увеличивает приток тестостерона и пульс, а эти изменения могут усугубить сердечный приступ или инфаркт.

Эти симптомы указывают на то, что проблема есть, и её нужно срочно решать. Поэтому при обнаружении у себя нескольких из этих кардиологических симптомов или ИБС главное – не паниковать и срочно обратиться к врачу.

Медицинская диагностика заболевания

В основе диагностики практически любого заболевания, в том числе и атеросклероза, лежит расспрос пациента о его самочувствии (анамнез) и разнообразные анализы.

Кроме анамнеза и анализов применяют УЗИ сердца и эхокардиографию. Ультразвуковая картина сердца позволяет оценить масштабы поражения: изменения во внутренней форме, толщину стенок, уровень сократимости камер. Проведение процедуры при физической нагрузке позволяет увидеть участки, которые получают меньше кислорода. Нередко применяют суточный контроль ЭКГ, при котором записывающий прибор крепится к телу и остается с человеком на долгое время.

Компьютерная томография (КТ), мультиспиральная КТ, электронно-лучевая томография позволяют расширить картину, подробнее узнать о состоянии сердца у пациента. Введение контрастных препаратов при обследованиях показывают детальный рисунок артерий, вен и сосудов. Опираясь на эту информацию, врач может выбирать тип лечения.

Внутрисосудистое УЗИ, радионуклидные исследования, тредмил-тест, сцинтиграфия и велоэргометрия назначаются при необходимости уточнения деталей диагноза.

В целом, диагностика атеросклероза коронарных артерий довольно обширна в своих методах и зависит от конкретного пациента, его возможностей и возможностей больницы, в которой он находится.

Как лечить коронарные артерии?

Первое и самое важное правило в лечении – никакого самолечения! В лучшем случае оно не возымеет никакого эффекта, и болезнь будет развиваться дальше. В худшем же заболевание можно усугубить.

В легких случаях и случаях средней тяжести бывает достаточно медикаментозной терапии и изменения образа жизни. Препараты направлены на две цели: борьба с дальнейшим сужением просвета сосуда и устранение последствий коронарного атеросклероза. Первый пункт достигается за счет уменьшения содержания холестерина в крови, второй реализуется путем укрепления и защиты сердечной мышцы.

Улучшение образа жизни играет здесь даже более важную роль, чем таблетки. Адекватная диета, умеренные нагрузки под руководством кардиолога, отказ от вредных привычек, лечение ожирения и других заболеваний вроде сахарного диабета поставят больного на ноги так же быстро, как и медицинское вмешательство. Да и вообще нет ни одной болезни, на которую бы плохо повлиял здоровый образ жизни.

В тяжелых случаях, если нет другого выхода, врач может назначить хирургическое вмешательство. Распространенный вариант – имплантация стента, с помощью которой можно расширить поврежденный сосуд и обеспечить нормальный кровоток. Если же и этого недостаточно, может потребоваться аортокоронарное шунтирование. Этот метод позволяет создать здоровый обходной путь для крови, игнорируя атеросклеротический сосуд.

Вне зависимости от того, какой из методов врач назначит больному, нужно как можно скорее начинать лечение – принимать таблетки, бегать по утрам или записываться на операцию, потому что в атеросклерозе упущенное время может стоить дальнейшего благополучия или даже жизни.

Прогноз для атеросклероза

Если вовремя начать лечение, то развитие болезни можно остановить. Полностью восстановить поврежденные артерии практически невозможно, но при своевременно принятых мерах и грамотном медицинском вмешательстве склеротические бляшки уменьшатся, ток крови возрастет и состояние больного улучшится.

Но нужно смириться с тем, что атеросклероз коронарных артерий сердца – та болезнь, с которой придется жить. Нельзя неделю попить таблетки, побегать, поесть овощей и выздороветь. Тем, кто столкнулся с этим недугом, нужно менять свой образ жизни, подстраивая его под новые условия, если они не хотят провести оставшееся время в больницах и реанимациях.

Профилактика болезни

Если читатель чувствует себя хорошо и не планирует 10-20 лет жизни отдать на борьбу с тяжелым хроническим заболеванием, ему следует уже сейчас задуматься над своим здоровьем. Масла в огонь подливает тот факт, что атеросклероз коронарных сосудов сердца никак не проявляет себя на ранней стадии, и обнаружить его можно только по факту проявления симптомов. То есть, слишком поздно.

Профилактика проста: нужно отказаться от вредных привычек, заниматься спортом или физическим трудом, полноценно питаться, своевременно лечить болезни и раз в несколько лет посещать кардиолога для осмотра. Естественно, следовать этому списку не так-то просто, но его соблюдение повысит качество жизни и сильно продлит её.

Как итог, атеросклероз коронарных артерий – это опасное хроническое заболевание, которое проявляет себя на поздних стадиях и при невнимательном обращении может привести к смерти. Оно поражает центральные артерии сердца и неохотно поддается лечению, хотя можно купировать его и даже добиться положительной динамики. Чтобы не обнаружить себя лежащим в реанимации после инфаркта, нужно вовремя обращаться к врачу при появлении симптомов, а ещё лучше – заняться своим здоровьем и не заболеть вовсе.

Одними из самых частых жалоб современных людей становятся проблемы с сердечно-сосудистой системы. Это во многом связано с экологией, неправильным образом жизни и отсутствием физической активности. Все большее распространение получает такая болезнь, как атеросклероз сердца. Оно связано со скоплением жировых клеток на стенках сосудов. В результате сужается просвет аорты, и резко ограничивается поступление крови в сердечную мышцу. Если вовремя не распознать проблему и не начать лечение, велика вероятность летального исхода.

Атеросклероз сосудов сердца – это состояние, которое напрямую угрожает жизни человека. Ввиду определенных обстоятельств происходит отложение жировых клеток на стенках аорты. В результате происходит постепенной снижение количества поступающей в сердце крови.

Разрастание холестериновых бляшек приводит к замедлению кровообращения. В результате нарушается работа не только сердца, но и всех внутренних органов. Результатом становится развитие серьезных заболеваний. В особо тяжелых ситуациях человек погибает.

Основную группу риска составляют мужчины, перешагнувшие сорокапятилетний рубеж.

Помнить о том, что же такое атеросклероз артерий сердца, особенно важно людям старшего возраста. В первое время заболевание может протекать практически бессимптомно. Поэтому крайне важно регулярно проходить медицинский осмотр. Только при условии своевременной постановки диагноза и начала лечения возможно выздоровление.

В последнее время болезнь стремительно молодеет. Жировые отложения на стенках сосудов диагностируются даже в детском возрасте. Специалисты в первую очередь связывают этот факт с неправильным питанием. Поэтому важную роль необходимо отводить профилактическим мероприятиям.

Главные причины развития болезни

Для того чтобы предотвратить атеросклеротическую болезнь сердца и атеросклероз аорты необходимо помнить причину развития такой проблемы. Современные специалисты не могут прийти к единому мнению по этому вопросу. Им удалось лишь выявить несколько фактором, которые способствуют появлению болезни:

Длительное пребывание в стрессовых ситуациях, умственное перенапряжение.
Нарушение правил рационального питания, злоупотребление фаст-фудом, жирной и жареной пищи.
Проживание в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой.
Пристрастие к курению и употреблению спиртных напитков.
Недостаток физической активности.
Сахарный диабет.
Плохая наследственность.

Исключить большинство приведенных неблагоприятных факторов под силу каждому из нас. Чем раньше будут устранены причины атеросклероза, тем больше шансов на успешное излечение.

По данным статистических исследований вероятность внезапной смерти от атеросклероза повышается при высокой концентрации холестерина в крови. Поэтому крайне важно контролировать этот показатель.

Стадии развития болезни

Болезнь не появляется внезапно. При постепенном накоплении липидных клеток на стенках сосудов, атеросклероз развивается медленно. Этот процесс принято делить на несколько основных стадий:

Первая. Скорость кровотока начинает плавно снижаться. На стенках сосудов обнаруживаются микроскопические трещины. В области таких повреждений начинается активное накапливание липидных клеток. Постепенно трещины увеличиваются в размерах, а вместе с ними растут и жировые отложения.
Вторая стадия атеросклероза. Она носит название липосклероз. Происходит увеличение скорости разрастания жировой ткани. В такой стадии заболевание хорошо поддается лечению. Формирующиеся бляшки удается эффективно растворять. При этом в несколько раз повышается вероятность развития тромбоза. Это может спровоцировать закупорку артерии и летальный исход.
Атерокальциноз. Происходит уплотнение бляшек в сосудах сердца, что провоцирует отложение кальция. Просвет сильно сужается. Происходит активный рост тромба, что сопровождается значительной деформацией сосуда. Возрастает риск окклюзии и некроза. В тяжелых случаях в этой области начинается гангрена.

Лечение будет во многом зависеть от стадии атеросклероза. На поздних сроках терапия оказывается сложной и продолжительной. К сожалению, она не всегда приводит к благоприятному исходу. Поэтому необходимо выявить проблему как можно раньше.

Как проявляется заболевание?

При атеросклерозе сосудов симптоматика может появиться не сразу. Нередко люди начинают беспокоиться о своем здоровье только, когда появляются яркие признаки ишемии или инфаркта миокарда. Поэтому важно обращать внимание на первые проявления заболевания:

Побледнение кожных покровов.
Конечности часто мерзнут даже при нормальной температуре окружающей среды.
Наблюдаются резкие скачки артериального давления.
Ухудшается память.
Человек постоянно чувствует себя усталым, хочется все время спать.
Повышается раздражительность, нервозность.
Болевые ощущения давящего характера, которые отдают в руку или под лопатку.
При глубоком вдохе или выдохе чувствует боль в области солнечного сплетения.
После физических нагрузок ощущается острая нехватка воздуха.
К проявлениям болезни относят и ощущения сильного жара во всем теле, которые сменяются холодом.
Появляется шум в ушах.
Может происходить кратковременная потеря сознания.

Особое внимание на тревожную симптоматику следует обратить людям, страдающим от сахарного диабета и нарушениями функциональности почек. При первых же признаках этой проблемы необходимо обращаться к врачу и проходить тщательное медицинское обследование.

Диагностические мероприятия

Точно поставить диагноз атеросклероз сможет врач-кардиолог после полноценного медицинского осмотра пациента. В первую очередь специалист проводит осмотр больного. Выявляется наличие отеков, жировиков на теле, трофических нарушений и прочих признаков. Обязательно измеряется давление и частота сердечных сокращений. После этого специалист назначает следующие диагностические процедуры:

Лабораторное исследование крови. Определяется концентрация холестерина и триглицеридов.
Аортография. Это исследование состояния сосудов при помощи рентгенографии. Таким методом удается обнаружить наличие уплотнений, аневризм, кальцинозов и других патологий.
Ангиография – это исследование, в ходе которого удается определить нарушение кровотока в исследуемой области. Измененные участки выявляются при введении специализированного контрастного вещества.
УЗИ. При помощи ультразвука изучается состояние сосудов, прилегающих к сердечной мышце.

На основе данных проведенных исследований специалист делает вывод о наличии заболевания. Только после этого можно переходить к разработке грамотной программы лечения.

Способы лечения

Чаще всего люди обращаются к врачу уже после того, как появляются сильные боли в области сердца и другие проявления ишемии или инфаркта. При этом требуется экстренное медикаментозное лечение атеросклероза, которое включает в себя следующие препараты:

Обезболивающие. Они необходимы, чтобы в срочном порядке купировать приступ. Чаще всего для этих целей используется Нитроглицерин.
Средства для нормализации кровообращения.
Препараты, повышающие артериальное давление.

При лечении атеросклероза сосудов сердца обязательно применяются медикаменты, позволяющие снизить концентрацию холестерина в крови. Их делят на несколько групп:

Фибраты. Препятствуют образованию жиров в печени. Длительное применение фибратов недопустимо, так как жиры необходимы для полноценного функционирования организма. Они участвуют в построении клеток и работе ферментативных систем. К фибратам относят Клофибрат и Фенофибрат.
Статины. В эту группу входят Ловастатин, Мевакол, Симвастатин и другие. Для достижения стойкого эффекта применять их приходится достаточно долго.
Желчегонные препараты. Они предназначены для увеличения скорости оттока желчи. К этой группе относятся Холестирамин, Холестид и другие.
Никотиновая кислота.

Во время медикаментозной терапии необходимо строго придерживаться всех рекомендаций врача. Своевольное прекращение лечения или смена препаратов может грозить серьезными последствиями для здоровья и даже жизни.

Конкретные препараты и их дозировка подбирается исключительно лечащим специалистом. Перед приемом медикаментов внимательно изучайте инструкцию, прилагаемую к ним.

Хирургическое лечение

В тяжелых случаях атеросклероза не удается обойтись без хирургического вмешательства. Это помогает спасти жизнь пациенту. При этом применяются следующие методики:

Тромболитическая терепия. Предпринимаются меры по растворению формирующихся тромбов. Это помогает быстро восстановить нормальный кровоток.
Шунтирование. При помощи собственных сосудов тела или специализированных трубок специалисты обеспечивают новый кровоток, в обход поврежденного участка. При этом нормализуется сердечный ритм и обеспечение питательными веществами всех внутренних органов.
Ангиопластика. В ходе этой операции вместо сужения сосуда устанавливают катетеры. В одном из них смонтирован баллон. Его надувают воздухом, что позволяет расширить просвет. Для того чтобы зафиксировать диаметр на нужном значении допустимо устанавливать стент.
Эндартерэктомия. Такая процедура предполагает очищение артерий от накопившихся жировых клеток. В результате кардиальные сосуды начинают функционировать в полную силу.

Хирургическое вмешательство сопряжено с серьезными рисками для здоровья и жизни пациента. Но часто это становится единственным способ спасения.

Питание

Немаловажную роль в лечении атеросклероза сердца играет правильное питание. Только так удастся снизить уровень холестерина в крови, предотвратить образование новых бляшек. Следует придерживаться основных рекомендаций:

В первую очередь проводят корректировку суточного потребления белков, жиров и углеводов. Обеспечивают потребление достаточного количества витаминов и микроэлементов.
Подсчитывается необходимое для пациента количество калорий, исходя из веса тела. Превышение этого норматива может негативно сказываться на состоянии здоровья.
Питание должно быть регулярным, не менее четырех раз в день. Длительные перерывы между приемами пищи могут усугубить течение болезни.
Необходимо полностью исключить из меню копчености, быстро усваиваемые углеводы, жареную и жирную пищу. Должно быть сведено к минимуму потребление соли и специй.
В рацион больного атеросклерозом должны входить каши и хлеб из муки грубого помола. От сдобы и изделий из муки высшего сорта нужно отказаться.
Разрешено употребление молочных продуктов невысокой жирности. А вот от ирных сортов сыра и цельного молока лучше отказаться.
В меню должны присутствовать овощные супы. Наваристый бульон должен остаться в прошлом.
Рекомендовано употребление рыбы любых сортов. Ее можно готовить на пару или запекать.
Любителям морепродуктов разрешено употребление гребешков и устриц. От креветок, кальмаров и мидий придется отказаться.
В рацион должны входить мясные продукты. Это может быть телятина, дичь, курица или кролик. Запрещено вводить в меню утку, жирные сорта мяса, колбасные изделия, субпродукты.
Овощи можно есть любые. Главное правило, они должны быть тушеными или приготовленными на пару. Есть жареные блюда категорически запрещено.
Пользу для организма принесут грецкие орехи, фундук, миндаль и арахис.
Пить можно чай, соки, компоты и морсы без сахара.

Придерживаясь основных правил питания, можно снизить риск осложнений и ускорить процесс выздоровления. Разрабатывать грамотную диету необходимо совместно со специалистом.

Народные методики лечения болезни

В качестве дополнительной методики терапии атеросклероза сердца можно использовать рецепты народной медицины. Такие простые натуральные средства помогут усилить эффективность медикаментозного лечения. Среди самых действенных препаратов можно выделить:

Настойка листьев подорожника. Столовую ложку высушенного измельченного сырья запаривают стаканом кипятка. Спустя полчаса средство готов к применению. Его рекомендовано пить в количестве стакана равными порциями на протяжении всего дня.
Настойка чеснока. Несколько зубчиков следует измельчить до кашеобразного состояния и залить стаканом водки. Средство будет готово к употреблению спустя пять дней. Ее принимают по 10 капель три раза в сутки. Перед применением настойку разбавляют в небольшом количестве воды.
Настой шиповника. Горсть высушенных плодов поместите в стеклянную емкость. Залейте водкой так, чтобы она полностью покрывала ягоды. Спустя две недели настаивания можно принимать средство по 20 капель в день.
Сок плодов боярышника. Заполните половину стакана свежими измельченными ягодами боярышника. Залейте теплой чистой водой. Отожмите сок. Его нужно принимать по столовой ложке перед едой несколько раз в день.
Отвар трав. Запарьте в стакане кипятка по чайной ложке девясила, душицы, листьев ежевики и пастушьей сумки. Спустя полчаса влейте в настой горячей воды так, чтобы получилось 300 мл средства. Его необходимо выпить в течение дня, разделив на 4 равных части.
Перемешайте в одинаковых количествах стебли и листья земляники, крапиву, одуванчик и мелиссу. Запарьте 300 мл кипятка. Спустя час средство будет готово к применению. Его необходимо выпить в течение дня.
Сложите в термос по горсти ягод земляники и шиповника. Добавьте немного овсяной соломы и мяты. Запарьте кипятком. По истечении часа можно будет начинать лечение. Два стакана средства необходимо употребить в течение дня. При этом разовая доза должна быть не менее 100 мл.
Соедините 4 ложки бессмертника с таким же количеством боярышника. Добавьте к ним по две ложки листьев брусники и малины. Чайную ложку приготовленного сбора необходимо запарить в стакане кипятка. Это средство разделяют на четыре части и пьют в течение всего дня.
Соедините измельченные стебли укропа и лопуха. Добавьте хвощ и лекарственную буквицу. Чайную ложку приготовленной смеси запаривают в стакане кипятка и настаивают около получаса. Принимать необходимо равными порциями в течение дня.
Смешаете идентичные порции календулы и клевера. Добавьте рябину и рыльца кукурузы. Ложку такого состава запаривают в стакане кипятка и принимают на протяжении всего дня равными дозами.

Применение таких средств может иметь противопоказания, в частности аллергические реакции. Поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Возможные осложнения и профилактика

Если вовремя обнаружены симптомы и лечение начато, то вероятность развития осложнений невелика. В противном случае заболевание переходит в хроническую форму. Может развиться сосудистая недостаточность. Она может спровоцировать инфаркт или ишемическую болезнь сердца.

Образующаяся в сосуде аневризма при неблагоприятном стечении обстоятельств может разорваться. Такое явление часто приводит к смерти больного. Атеросклероз может стать причиной инсульта, сердечного приступа или инфаркта.

При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. Если же драгоценное время упущено, придется пройди длительное лечение и восстановление. При этом необходимо придерживаться правильного питания и здорового образа жизни. После излечение специалисты рекомендуют пройти курс восстановления в санаторных условиях. Программа разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

В последнее время болезнь все чаще стала поражать людей разных возрастов. Поэтому следить за своим здоровьем необходимо смолоду. Придерживайтесь простых правил профилактики:

С атеросклерозом сосудов сердца требуется полностью отказаться от курения. Вдыхание табачного дыма оказывает разрушающее действие на стенки сосудов. К аналогичному эффекту приведет и злоупотребление алкоголем. Спиртные напитки можно пить только в небольших количествах.
Старайтесь больше двигаться. Полноценная физическая активность способствует эластичности сосудов. Рекомендованы занятия гимнастикой, плавание, прогулки на свежем воздухе.
Придерживайтесь политики правильного питания. Старайтесь не вводить в свой рацион вредные продукты. Ешьте больше овощей, фруктов, нежирных сортов рыбы и мяса.
Одевайтесь по погоде. Перегрев ровно, как и переохлаждение негативно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.
Своевременно выявляйте и лечите проблемы с сердцем и сосудами. Контролируйте уровень артериального давления.
Не занимайтесь тяжелым физическим трудом.
Контролируйте массу тела. Избыточный вес становится фактором, который ускоряет процесс развития атеросклероза.
Избегайте стрессовых ситуаций, старайтесь поддерживать душевное равновесие и спокойствие в любых условиях.

Соблюдение таких простых правил профилактики позволит снизить риск развития болезни. Здоровое питание и образ жизни помогут долго оставаться молодыми и здоровыми.

Атеросклероз артерий сердца – опасное заболевание, которое требует серьезной терапии. Поэтому при обнаружении первых же тревожных симптомов необходимо сразу же обращаться к врачу. Только после полноценного медицинского осмотра можно будет составить грамотную программу лечения. Во время лечения необходимо строго соблюдать все рекомендации, выданные специалистом.

Атеросклероз коронарных артерий – это хроническое заболевание, характеризующееся образованием бляшек в просвете артерий. Они препятствуют нормальному кровотоку, сужая и перекрывая ее просвет.

При отсутствии лечения заболевание прогрессирует и может явиться причиной смерти больного. Атеросклероз коронарных артерий опасен развитием ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Согласно международной классификации болезней 10-го чтения, атеросклерозу присвоен код 170.

Причины заболевания

Атеросклероз коронарных сосудов развивается по причине нарушения липидного обмена. Именно это состояние провоцирует повышение уровня холестерина в крови, из-за чего и образуются холестериновые бляшки на стенках сосудов. Постепенно разрастаясь, они перекрывают просвет, и это препятствует нормальному движению крови.

Данный процесс длительный и может развиваться на протяжении десятков лет, тогда как человек и не подозревает, что в сосудах происходят необратимые патологические изменения. Специалисты выделяют множество факторов, предрасполагающих к развитию атеросклероза, среди них:

злоупотребление продуктами повышенной жирности;
отсутствие физической активности;
генетическая предрасположенность;
слабость сосудов;
повышенное артериальное давление;
принадлежность к мужскому полу;
возраст старше 45 лет;
ожирение;
многолетнее курение;
сахарный диабет.

Кроме того, гормональные изменения способствуют увеличению уровня холестерина в крови. Поэтому период менопаузы у женщин является своеобразным периодом риска для развития атеросклероза. Психоэмоциональные стрессы также нарушают липидный обмен. Под воздействием вышеуказанных факторов в первую очередь повреждается внутренняя стенка артерии.

В места образования дефектов легко проникают липопротеины низкой плотности, или, как иначе их называют, «плохой холестерин». Так образуется липидное пятно. В результате различных химических реакций, происходящих на данном участке, начинается воспалительный процесс. Все это благоприятствует накоплению холестерина и соединительной ткани, постепенному образованию атеросклеротической бляшки.

Подобный патологический процесс влечет следующие изменения сосудистой стенки:

нарушение питания артерии;
разрастание соединительной ткани;
отложение на стенках сосудов солей кальция;
снижение эластичности сосудов;
деформация и уплотнение;
сужение просвета;
нарушение кровоснабжения органов.

Атеросклероз развивается в результате закупорки артерии холестериновой бляшкой

Течение болезни и симптомы

В начале своего развития болезнь имеет медленное течение и может развиваться долгие годы, но активно прогрессирует во второй половине жизни. Чаще всего болезнь проявляется в промежутке между 40 и 55 годами. Запускает этот механизм сочетание негативных факторов и наследственная предрасположенность. Признаки заболевания становятся заметными при выраженном нарушении кровообращения.

Это происходит при сужении просвета сосудов более чем наполовину. В этом случае говорят о стенозирующем атеросклерозе. Атеросклероз аорты коронарных артерий длительное время протекает бессимптомно. Аорта – это самый крупный сосуд человеческого организма, и долгое время он сужается без определенных клинических проявлений. Заподозрить патологию можно по специфической симптоматике.

При поражении грудного отдела аорты нарушается кровоснабжение сердца и мозговых сосудов. Это проявляется в развитии стенокардии. Болезненные ощущения в области сердца отдают в позвоночник и верхнюю часть грудной клетки, а также в руку. Боль носит постоянный характер и может длиться несколько дней подряд. Кроме того, повышается артериальное давление, возникает общая слабость и головокружение.

Нарушение кровотока в церебральных артериях может вызвать беспричинные обмороки.

Коронарный атеросклероз характеризуется следующими проявлениями:

острая и жгучая загрудинная боль;
иррадиация боли в верхнюю часть туловища и челюсть;
ощущение дискомфорта после незначительной физической нагрузки;
одышка;
боль длится не более 15 минут;
болезненная симптоматика устраняется после приема нитроглицерина.

В зависимости от глубины изменений, происходящих в миокарде и сосудах, выделяют 3 стадии заболевания: ишемия, тромбонекротические изменения, фиброз. На стадии ишемии сердце испытывает дефицит артериальной крови, что приводит к гипоксии и дистрофическим изменениям. Основным проявлением этой стадии является боль за грудиной.

Постепенное увеличение размера бляшки повышает риск разрыва, и атеросклероз переходит в тромбонекротическую фазу. Она характеризуется повреждением атеросклеротических отложений и последующим тромбообразованием с закупоркой просвета артерии. Это стадия может проявиться некрозом миокарда, или инфарктом.

то самая опасная форма ишемической болезни сердца (ИБС). Ее главным признаком является сверхинтенсивная острая боль в груди, сопровождающаяся повышенным страхом смерти. На стадии фиброзных изменений развивается хроническая ишемия в результате стенозирующего атеросклероза.

Осложнениями атеросклероза аорты и сосудов сердца являются следующие состояния:

недостаточность артериального кровообращения;
склеротические изменения миокарда;
ишемическая болезнь сердца;
инфаркт.

Острая боль в области сердца – тревожный признак, свидетельствующий о возможном атеросклерозе

Способы диагностики

Диагностика атеросклероза коронарных артерий проводится в 2 этапа. Сначала проводится опрос пациента. Важно, чтобы он детально рассказал о беспокоящих его симптомах. При прослушивании сердца врач обнаружит приглушение тонов и систолический шум в верхней части органа. О патологии будет свидетельствовать тахикардия (учащенный пульс). Это выявляется посредством подсчета сердцебиений за 1 минуту.

На втором этапе назначаются лабораторные и инструментальные методы обследования. С помощью анализа крови выявляется повышенный показатель холестерина. Для этого проводится липидограмма. Она также отражает показатели липопротеидов и триглицеридов. Изменение печеночных и почечных проб оценивается посредством биохимического анализа крови и является важным диагностическим показателем.

Диагноз подтверждается результатами следующих инструментальных методов обследования:

Коронарография. Рентген сердца с контрастом позволяет выявить местонахождение пораженного сосуда, его длину и степень сужения.
Внутрисосудистое УЗИ с доплером. Выявляются структурные изменения сосудов, такие как толщина стенок и нарушение сократимости. Кроме того, оценивается гемодинамика и состояние клапанов.
Стресс-сцинтиграфия. Определяется расположение липидных бляшек и степень их выраженности.
Пристресс-ЭХО. Оценивает изменения сократимости сердца на участках с нарушенным кровотоком.

Методы лечения

Терапевтическая тактика относительно атеросклероза коронарных артерий определяется степенью тяжести заболевания и ее стадией. Патология требует изменения образа жизни, в частности, необходимо:

полностью отказаться от курения и употребления алкоголя;
исключить из рациона животные жиры, жареные блюда и сладости;
увеличить потребление свежих овощей и фруктов, кисломолочной продукции;
выполнять рекомендации кардиолога по физической нагрузке;
принять меры по снижению веса при наличии лишних килограммов.

Заболевание подлежит консервативному и хирургическому лечению. Лекарственная терапия применяется на начальной стадии атеросклероза сосудов сердца и позволяет замедлить течение патологических изменений, а также ликвидировать симптомы болезни. Симптоматическая терапия включает прием обезболивающих средств и препаратов, нормализующих артериальное давление и кровообращение.

В лечении обязательно применяются лекарственные средства из группы статинов. На фоне их приема происходит эффективное снижение уровня холестерина в крови. Такое действие обусловлено способностью подавлять выработку холестерина в печени. Это такие препараты, как Мевакол, Ловастатин, Симвастатин.

При атеросклерозе коронарных венечных артерий также назначают препараты, снижающие потребность сердца в кислороде. Их применение позволяет минимизировать проявления ишемии. Для этого пациенту предписывают бета-адреноблокаторы, антиагреганты, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ.

Для предотвращения образования жиров в печени назначают фибраты. Но их прием необходимо осуществлять короткими курсами, поскольку длительное применение негативно скажется на состоянии организма. К таким препаратам относятся Фенофибрат и Клофибрат. Для восстановления кровотока назначают тромболитические препараты.

Лечение атеросклероза коронарных артерий направлено на восстановление проходимости и ликвидацию патологических отложений на стенках сосудов

Хирургические методы лечения применяются в запущенных случаях болезни. Практикуется применение таких методов:

Баллонная ангиопластика. Через бедренную артерию внутрь пораженного сосуда вводится катетер с баллоном, который расширяет суженный участок.
Аортокоронарное шунтирование. Создается альтернативный путь прохождения крови, в обход пораженной бляшкой артерии.
Коронарное стентирование. На стенках суженой артерии устанавливается каркасный стент, удерживающий стенки в расширенном состоянии.

Атеросклероз коронарных артерий – это медленно прогрессирующее, но тяжелое заболевание, приводящее к смерти пациента. Поэтому важно следить за уровнем холестерина в крови и при обнаружении изменения показателей скорректировать образ жизни и питание. Эти меры будут способствовать предупреждению осложнений в досимптоматический период заболевания.

Если патология выявилась на более поздней стадии, то важно соблюдать рекомендации врача относительно приема медикаментозных средств. Этим определяется благоприятность прогноза для жизни пациента. Атеросклероз опасен развитием ишемической болезни сердца и инфарктом миокарда.