Диагностика и лечение цереброваскулярной болезни. Диагноз ЦВБ- что это такое? Расшифровка

Головные боли, быстрая утомляемость, головокружения, обмороки, расстройства речи и зрения, снижение интеллекта, паралич конечностей, кома, смерть. Цереброваскулярные заболевания являются второй по распространенности причиной смертности в группе болезней сердечно-сосудистой системы. По этой причине очень важно вовремя заметить первые признаки патологии и начать лечение.

Что такое цереброваскулярная болезнь

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10), к цереброваскулярным заболеваниям относят состояния, при которых патологически изменяются церебральные сосуды головного мозга, вызывая нарушение мозгового кровотока. Это может спровоцировать закупорку или разрыв артерии, что приведет к разрушению тканей мозга, инвалидности, смерти.

Ситуация опасна прежде всего тем, что головной мозг является главным органом центральной нервной системы, который управляет всеми происходящими в организме процессами, в том числе обрабатывает информацию, которая поступает к нему от органов чувств. Он расшифровывает и воспроизводит звуки, отвечает за отрицательные и положительные эмоции, внимание, память, координацию, мышление.

По большей части головной мозг состоит из нейронов (паренхимы) и глиальных (стромы) клеток:

• Нейроны обрабатывают, хранят и передают информацию с помощью химических или электрических сигналов. Связаны друг с другом синаптическими связями, взаимодействуя через которые они передают импульсы, которые контролируют работу всего организма.
• Глиальные клетки являются помощниками нейронов. Они обеспечивают условия для правильной передачи нервных импульсов и поддерживают работу паренхимы.

Работа нейронов требует больших энергетических затрат, которые главный орган нервной системы получает через кровь, поступающую к нему через сеть кровеносных сосудов. Между тканями мозга и плазмой находится гематоэнцефалический барьер, который защищает главный орган ЦНС от различных инфекций и выборочно пропускает к нему поступившие в составе крови вещества.

Если происходит повреждение сосудов, их разрыв или закупорка, это негативно сказывается на работе главного органа центральной нервной системы, и он перестает справляться со своими обязанностями. Организм сразу же реагирует на это симптомами разной степени тяжести, в зависимости от вида поражения. Если вовремя не обратить на них внимания и не заняться лечением, последствием может быть деградация личности, паралич, смертельный исход.

Причины

Истончение, разрыв, закупорку сосудов головного мозга вызывают разные причины. Среди них можно выделить:

• Атеросклероз. Отложение на венах и артериях холестериновых бляшек, которые спустя некоторое время твердеют и заменяют собой здоровые ткани стенок сосудов, из-за чего те становятся ломкими. Кроме того, в ходе этого процесса вены и артерии травмируются, из-за чего образуются тромбы. По мере разрастания бляшек сужается просвет сосудов, что вызывает рост давления крови и ухудшение кровотока.
• Артериальная гипертензия. Стойкий рост артериального давления приводит к возрастанию нагрузки на стенки сосудов, их хрупкости и последующему нарушению мозгового кровотока. Особенно опасно, если ситуация сопровождается атеросклерозом, спазмом, тромбозами или другими болезнями, из-за которых произошло повреждение или блокировка сосудов.
• Остеохондроз шейного отдела. При нем из-за смещения диска произошло сужение артерий, по которому кровь поступает в головной мозг.
• Сахарный диабет. Глюкоза является единственным источником, из которого головной мозг извлекает энергию. Если он не в состоянии усваивать ее в нужном количестве, начинается энергетический голод, что приводит к смерти нейронов. Кроме того, сахарный диабет вызывает проблемы со свертываемостью крови, атеросклероз.
• Врожденные патологии в строении сосудов. Эти изменения главного органа центральной нервной системы имеют огромное значение.

Цереброваскулярная болезнь способна развиться из-за черепно-мозговой травмы, опухолей головного мозга, подагры. В зоне риска – пожилые люди: со временем происходит изнашивание всех органов и систем, в том числе и сосудов. Курение, алкоголизм, постоянные длительные стрессы, малоподвижный образ жизни, ожирение тоже негативно влияют на кровеносные сосуды и вызывают их деструкцию.

Классификация цереброваскулярных заболеваний

Согласно МКБ-10, цереброваскулярные нарушения относятся к классу болезней системы кровообращения и идут под кодом I60-I69. В группу входят следующие болезни:

• Субарахноидальное кровоизлияние. Происходит разрыв сосудов и выток крови в полость, расположенную между мягкой и паутинной мозговыми оболочками. Среди причин – черепно-мозговая травма, разрыв артериальной аневризмы. Приводит к инвалидности даже при своевременном лечении, в пятидесяти процентах случаях наступает смерть.
• Внутримозговое кровоизлияние (геморрагический инсульт). Выток крови в паренхиму. Основной причиной является гипертония. Смертность – 40%.
• Инфаркт мозга (ишемический инсульт). Из-за нарушения кровоснабжения ткани голодают, что приводит к смерти нейронов. В результате нарушается гомеостаз, в мозг просачивается вода из плазмы крови, что вызывает его отек и смещение отдельных частей внутри черепной коробки. Смертность – 56%.
• Болезни, не приводящие к инфаркту мозга, при которых происходит закупорка и стеноз прецеребральных артерий. Сюда относят эмболию (блокировка сосудов инородными частицами, которые с кровотоком проникли в структуры главного органа центральной нервной системы), сужение вен и артерий, тромбоз, полную или частичную обструкцию.
• Аневризма мозга. Расширение просвета сосудов из-за их истончения без разрыва, кроме врожденной формы.
• Гипертензивная энцефалопатия (гипертонический криз). Нарушение мозгового кровотока, сопровождающееся неврологическими симптомами. Является осложнением гипертензии.
• Болезнь Моямоя. Прогрессирующие патологические изменения в сосудах головного мозга, при котором происходит их медленное сужение, вплоть до полной окклюзии (закупорки).

К цереброваскулярным болезням, согласно МКБ-10, также относится расслоение мозговых артерий без разрыва, негнойный тромбоз внутричерепной венозной системы, церебральный атеросклероз. Сюда входит васкулит (воспаление центральных сосудов), прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия, при которой поражается белое вещество.

Болезни, которые приводят к повреждению церебральных сосудов головного мозга, проявляются в острой, хронической или преходящей формах. Они могут выражаться в легкой, средней или тяжелой степени. К быстрой смерти приводят остро протекающие заболевания тяжелого характера. Квалифицированная помощь должна быть оказана в первые пять–десять минут, и не всегда она эффективна. К таким болезням относятся:

• внутримозговое кровоизлияние;
• ишемический инсульт;
• инсульт неуточненного происхождения;
• острая гипертоническая энцефалопатия.

Хроническая цереброваскулярная недостаточность вызвана закупоркой просвета сосудов. Болезнь протекает медленно, состояние больного ухудшается поэтапно. Если пациент вовремя обратит внимание на ухудшение самочувствия и начнет лечение, течение заболевания можно затормозить. Если не предпринять меры для остановки этого процесса, болезнь может перейти в острую форму. В эту группу входят:

• сужение и стеноз мозговых сосудов;
• церебральный тромбоз;
• энцефалопатия (подкорковая, гипертоническая, атеросклеротическая, дисциркуляторная);
• церебральные артерииты.

Цереброваскулярные заболевания могут носить преходящий характер. В этом случае резко нарушаются мозговые функции сосудистого происхождения, которые проявляются смешанной, общемозговой или очаговой симптоматикой. Преходящая цереброваскулярная патология полностью обратима на протяжении суток: после приступа может остаться лишь легкое недомогание. К таким болезням относятся:

• Транзиторная ишемическая атака (микроинсульт). Развивается из-за снижения кровоснабжения. Отличие от инсульта в том, что болезнь не сопровождается необратимыми повреждениями участка мозга.
• Гипертензивный церебральный криз. Характерен для гипертонии 2 и 3 стадии. Происходит внезапное повышение артериального давления, сопровождающееся проявлениями церебральной симптоматики. Бывает разной степени тяжести. Продолжительность недомогания может длиться несколько суток, при тяжелом течении заболевания возможна смерть. Если в течение суток симптомы не проходят – срочно к врачу.

Симптомы цереброваскулярной патологии

В большинстве случаев цереброваскулярная болезнь развивается продолжительное время. Первые признаки (головокружения, ухудшение памяти) связаны с кислородным голоданием, недостатком питательных элементов, энергии, которую мозг извлекает из глюкозы. Со временем ситуация ухудшается, появляются симптомы когнитивного расстройства, когда снижаются умственные способности, способность анализировать ситуацию. Затем начинаются проблемы с координацией, человек не в состоянии нормально передвигаться. В тяжелых случаях наступает кома и смерть.

Первичные

На первые признаки цереброваскулярной болезни пациент обращает внимание редко, принимая все за обычное недомогание. Следует насторожиться и обратиться к врачу, если регулярно о себе дают знать следующие симптомы:

• частая смена настроений;
• раздражительность;
• быстрая утомляемость;
• пониженная работоспособность;
• терпимые головные боли;
• головокружения;
• бессонница;
• шум в ушах и голове;
• учащенное сердцебиение;
• сухость во рту;
• ухудшение памяти.

При прогрессировании болезни

Если цереброваскулярное заболевание сосудов головного мозга не лечить, состояние ухудшается. На фоне кислородного голодания шум в голове, мигрени возрастают, головокружения учащаются и появляются даже при наклонах и поворотах головы. Больной часто не может заснуть, на протяжении дня ощущает сонливость и разбитость. Непосредственно о проблемах с сосудами головного мозга свидетельствуют следующие симптомы:

• проблемы с чувствительностью отдельных участков конечностей;
• преходящее ухудшение зрения;
• расстройство речи;
• возможны кратковременные обмороки продолжительностью в несколько секунд;
• ухудшение мыслительных способностей, интеллекта;
• нарушается концентрация;
• проявляются проблемы с памятью;
• депрессия, апатия, неврозы, психозы, заостренное внимание на собственном здоровье.

Осложнения

В тяжелых случаях цереброваскулярная болезнь сопровождается судорогами, тремором, проблемой с походкой, речью. Пропадают рефлексы, сильно снижается зрение. Дальше ситуация ухудшается, может наступить:

• паралич и парез конечностей;
• нарушение функций тазовых органов (проблемы с мочеиспусканием, дефекацией);
• потеря способности передвигаться и ориентироваться в пространстве;
• дисфагия (проблемы с глотанием);
• деменция (слабоумие);
• микроинсульт;
• инсульт;
• цереброваскулярная кома;
• церебральный криз;
• смерть.

Диагностика

Обнаружив у себя симптомы, свидетельствующие о цереброваскулярной патологии, следует обратиться к доктору. После осмотра пациента и уточнения симптомов, доктор назначит ряд обследований, направленных поставить точный диагноз:

• общий анализ крови;
• биохимическое исследование плазмы, среди которых – анализ на холестерин и липопротеины;
• анализ свертываемости крови;
• УЗИ мозговых сосудов (дуплексное и триплексное сканирование);
• ангиографию – метод контрастного рентгенологического обследования кровеносных сосудов, с помощью которого можно определить тромбоз, атеросклероз, сужение просвета, гематому, наличие опухолей;
• ЭЭГ (электроэнцефалографию) – показывает активность нейронов;
• сцинтиграфию – после ввода в кровь радиоизотопов помогает обнаружить проблемы с кровоснабжением головного мозга;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ) – обнаруживает опухоли, аневризму и другие болезни сосудов;
• КТ (компьютерную томография) – показывает наличие кровоизлияний, воспалений, опухолей.

Лечение цереброваскулярных нарушений

Терапия цереброваскулярной патологии направлена на восстановление полноценного снабжения кровью клеток мозга, устранения симптомов заболевания. В большинстве случаев избавиться от причины, спровоцировавшей болезнь, нельзя. Тем не менее можно предпринять действия, направленные на торможение прогрессирования цереброваскулярного заболевания. Это можно сделать с помощью медикаментозной терапии, в тяжелых случаях может потребоваться операция. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов избежать инсульта и других осложнений.

Для лечения цереброваскулярной патологии врач может назначить физиотерапевтические процедуры. Среди них – гипербарическую оксигенацию, которая насыщает кровь кислородом и обеспечивает ее попадание в пораженный участок мозга. С этой целью пациента помещают в специальную камеру, где он некоторое время дышит чистым кислородом. Такая процедура снижает симптомы кислородной недостаточности, останавливает развитие осложнений.

Медикаментозная терапия

Цереброваскулярные патологии требуют длительного лечения. В большинстве случаев лекарства надо принимать до конца жизни (например, антидиабетические средства). Если полностью соблюдать рекомендации врача, можно избавиться от симптомов болезни, значительно снизить проявления, предотвратить осложнения. Скорректировать течение цереброваскулярной патологии помогут следующие типы препаратов:

• Гипотензивные лекарства (Амниазин, Анаприлин, Навитен) – понижают высокое давление.
• Антигипоксанты (Кетопрофен, Имидазол, Гутимин, Амтизол). Повышают устойчивость организма к кислородному голоданию благодаря поддержанию энергетического обмена на уровне, необходимом для сохранения целостности и функционирования клетки.
• Сердечно-сосудистые препараты, в составе которых винпоцетин (Кавинтон). Обладает антиоксидантным, сосудорасширяющим, нейропротекторным действием. Влияет на обмен веществ в тканях мозга, что способствует расширению сосудов, улучшению кровоснабжения. Способствует устойчивостью к гипоксии.
• Антикоагулянты (Фенилин, Гепарин). Предотвращают появление тромбов, снижают свертываемость крови.
• Антиагреганты (Аспирин, Курантил). Препятствуют тромбообразованию.
• Гипохолестеринемические препараты (Липостат, Ловастатин). Снижают уровень холестерина в крови, предотвращая появление атеросклеротических бляшек.
• Ноотропные препараты (производные пирролидона – Пирацитам, Омарон). Стимулируют умственную деятельность, улучшают память, когнитивные функции. Увеличивают устойчивость мозга к неблагоприятным воздействиям, гипоксии.
• Осмотические диуретики (Фуросемид, Маннитол). Применяют для снятия отека мозга. Они повышают осмотическое давление в плазме, благодаря чему вода уходит из отекших тканей, повышается объем циркулирующей крови.
• Антиоксиданты (Церебролизин, Актовегин). Они нейтрализуют окислительные процессы, прежде всего действие свободных радикалов, защищают клеточные мембраны от разрушения, способствуют их восстановлению. Антиоксиданты улучшают энергетические обмены, являются нейропротекторами.

Блокаторы кальциевых каналов (Цинаризин, Коринфар, Кардил) тормозят вход ионов кальция в середину клеток по кальциевым каналам. Ионы кальция способствуют формированию и проведению электрических импульсов, обеспечивают сокращение сосудистых стенок, улучшают циркуляцию крови. Их применение улучшает кровообращение, снимает кислородное голодание, снижает артериальное давление, уменьшает слипание тромбоцитов.

Для лечения цереброваскулярной патологии назначают сосудорасширяющие лекарства (Пентоксифиллин, Трентал), препараты из группы ангиопротекторов и стимуляторов регенерации тканей. Могут быть назначены средства с мембраностабилизирующей активностью (Пропранолол, Талинолол), которые тормозят натриевые каналы клеточных мембран, которые способствуют формированию потенциала действия. Эти лекарства обладают анестезирующим и антиаритмическим действием.

Хирургическое вмешательство

Если цереброваскулярная болезнь протекает тяжело, а медикаментозная терапия не помогает, врач может назначить операцию. Это может быть:

• Баллонная ангиопластика. Разновидность бескровного вмешательства, которое используют для расширения суженных сосудов. Восстановление кровотока происходит с помощью специального баллона, размер которого в сдутом состоянии – 2–3 мм. После ввода в тело его направляют в место, где произошло максимальное сужение просвета, и раздувают.
• Стентирование. После того как с помощью баллона увеличивают просвет сосуда, риск его сужения остается. По этой причине на расширенном участке устанавливают металлический каркас (стент), который в будущем не позволит сосуду сжаться.
• Эндартерэктомия. Операция в районе шеи по удалению холестериновых бляшек на сонных артериях, по которым кровь движется от аорты к головному мозгу.
• Экстра-интракраниальный анастомоз. Манипуляцию делают при полной закупорке артерии, выраженном стойком сужении или невозможности ее восстановления. В ходе операции хирургическим путем соединяется артерия, которая не участвует в кровоснабжении мозга с артерией, расположенной на его поверхности. Это позволяет перенаправить поток крови в обход закупоренной артерии, улучшить кровоснабжение главного органа центральной нервной системы и избежать риска инсульта.

Народная медицина

В качестве комплексной терапии после консультации с врачом можно использовать народные средства. Следует помнить: игнорирование медикаментозного лечения в пользу одних лишь настоев из трав приведет к развитию заболевания, осложнениям, инвалидности, смерти. Одновременно с лечением следует уделить внимание снижению веса, правильному питанию, при сахарном диабете контролировать уровень глюкозы. Следует отказаться от курения и алкоголя.

Для лечения цереброваскулярной болезни можно использовать средства, приготовленные следующим образом:

• Сухие корни пиона измельчить, залить кипятком, настаивать час. Пить по столовой ложке пять раз в день.
• Пропустить через мясорубку лимон и апельсин, смешать с жидким медом, держать сутки в холодном месте. Принимать по 1 ст. л. трижды в день.
• Залить 100 г иголок хвои 1 л кипятком, дать настояться. Выжать сок из половины лимона, добавить в настой. Пить натощак три месяца по 1 ст. л.
• Пить настойку чистотела по 0,5 ч. л. трижды в сутки две недели.

Профилактика

Чтобы не допустить развития цереброваскулярной патологии, надо смолоду следить за здоровьем. Гипертоники должны постоянно измерять артериальное давление, не допуская превышения его показателей 140/90 рт. ст. Если это случилось, следует предпринимать меры для его нормализации. Среди профилактических мер можно выделить следующие действия:

• следить за весом;
• придерживаться правильного питания, ограничить употребление животных жиров, соли;
• избегать стрессов, эмоциональных нагрузок, физического перенапряжения;
• не курить, ограничить употребление алкоголя, игнорировать наркотики;
• вести подвижный образ жизни, отдавать предпочтение ходьбе пешком, прогулкам на природе;
• ежедневно делать зарядку;
• избегать ситуаций, которые могут привести к травме головы;
• нормализовать режим труда и отдыха;
• высыпаться.

Видео

Цереброваскулярная недостаточность (ЦВН) представляет собой патологию сосудов головного мозга, развивающуюся под воздействием различных экзогенных и эндогенных факторов. По причине развития данного заболевания нарушается мозговое кровообращение, что вызывает целый ряд настораживающих симптомов. Цереброваскулярная недостаточность может представлять серьезную опасность для жизни, если вовремя не начать лечение.

По каким причинам возникает ЦВН?

Причин, по которым может возникать цереброваскулярная недостаточность, может быть множество. Но основным фактором развития сосудистой патологии является изменение стенок сосудов под воздействием холестерина . Холестериновые бляшки, которые откладываются в капиллярах, препятствуют нормальному кровообращению. Поэтому данное заболевание характерно для людей, которым больше 50 лет.

Именно после 50 начинают развиваться деформирующие и воспалительные процессы в кровеносных сосудах, так называемые васкулиты, из-за сужения пораженных капилляров и разрушения тканей. Заболевание сосудов головного мозга классифицируется по характеру тяжести, месторасположению и протеканию. Соответственно симптомы болезни у пациентов могут отличаться, но в общем картина болезни ясна.

К факторам риска, по которым может развиваться патология сосудов, принадлежат:

• гипертензия (регулярное повышение артериального давления);
• гипотония;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• избыток холестерина;
• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
• сахарный диабет;
• избыточный вес, ожирение;
• стрессы;
• малоподвижный образ жизни;
• травмы головы;
• ишемическая болезнь сердца;
• длительный прием оральных контрацептивов;
• возраст выше 50 лет;
• генетическая предрасположенность.

Также существуют этиологические причины возникновения цереброваскулярной недостаточности. К ним принадлежит остеохондроз, по причине которого возникает нарушение подачи крови в головной мозг. Защемление сосудов в шейных позвонках может вызывать гипоксию (недостаточное питание тканей мозга кислородом). Проблемы могут возникнуть из-за нарушений свертываемости крови. При слишком густой крови возникают тромбозы и тромбоэмболии, что тоже негативно сказывается на мозговом кровообращении.

Клиническая картина заболевания

Симптомы и лечение зависят от стадии болезни. Определить недуг лишь по описанным признакам невозможно. Со всеми подозрительными жалобами и с результатами обследования нужно обратиться к специалисту. Если затягивать с постановкой диагноза и лечением, может возникнуть некроз, то есть отмирание мозговой ткани, что приведет больного к полной инвалидности. При начальной стадии цереброваскулярной болезни больного беспокоят:

• головные боли;
• частые головокружения;
• бессонница;
• астения;
• учащенное сердцебиение;
• избыточная суетливость;
• сухость во рту;
• раздражительность;
• эмоциональная неустойчивость;
• плохое настроение (депрессия);
• чувство жара;
• повышенная утомляемость;
• снижение работоспособности;
• шум в ушах;
• нарушение зрения.

Такие признаки иногда проявляются у здоровых людей на фоне усталости или других заболеваний. О ЦВН можно говорить тогда, когда такие симптомы досаждают человеку изо дня в день на протяжении длительного периода. По мере увеличения гипоксии мозга происходят более серьезные нарушения. Человеку сложно сконцентрироваться, наблюдается ухудшение памяти, нарушается мышление и логика. Часто больной жалуется на нарушение координации (шатание), постоянную головную боль, снижение работоспособности за счет ухудшения мыслительных способностей.

Эмоциональные расстройства сопровождаются депрессией, фобиями, страхами. Нередко развиваются неврозы и психозы. Больные становятся эгоцентричными или слабодушными.

В запущенных случаях случаются судороги, обмороки, возникает тремор, нарушаются речевые способности, теряется чувствительность в конечностях.

Со временем исчезают физиологические рефлексы и развиваются серьезные проблемы со зрением.

И самая запущенная степень заболевания проявляется:

• инсультами;
• парезами;
• параличом конечностей;
• нарушениями в работе органов малого таза;
• дисфагией;
• насильственным смехом или плачем.

Такое состояние считается острым нарушением мозгового кровообращения и требует немедленной госпитализации. Если этого не сделать, может развиться ишемическая атака. Данное состояние представляет серьезную опасность для жизни человека.

Хроническая форма патологии

При хронической цереброваскулярной недостаточности на первой стадии симптомы не очень настораживают человека. Многие проявления списываются на обычную усталость и нынешний темп жизни. По классификации различают 3 стадии цереброваскулярных патологий. Первая стадия проявляется симптомами, которые характерны при других болезнях. Больные в этом случае не реагируют на проявление недомогания.

Вторая стадия сопровождается психическими расстройствами. На таком этапе болезни может быть назначена инвалидность, хотя человек еще в состоянии сам себя обслуживать. А третья степень вызывает сосудистую деменцию. Пациент не в состоянии себя обслуживать, так как не может передвигаться и ориентироваться в пространстве. За больным нужен уход, чтобы контролировать его поведение. В самых тяжелых случаях возникает цереброваскулярная кома.

Симптомы при хронической ЦВН проявляются подобными признаками. Больных беспокоят головные боли, слабость, снижение интеллектуальных способностей, нарушения сна. При обследовании наблюдается изменение глазного дна (ангиопатия сетчатки). Сопровождается хроническая форма недуга повышением артериального давления. Также на ЭКГ видны изменения в работе сердца. По мере прогрессирования недуга больные страдают от:

• скованности при ходьбе;
• дрожания;
• небольших провалов в памяти;
• нарушений абстрактного мышления.

Человеку на этом этапе сложно запоминать информацию, считать, нарушается мимика лица. Изменения глазного дна становятся ярко выраженными. Развиваются признаки склероза прецеребральных сосудов. На 2 и 3 стадии хронической формы цереброваскулярных нарушений у больного могут произойти инсульт или инфаркт миокарда. Нередко нарушается сердечный ритм (возникают аритмии).

Лечебная тактика

Определить симптомы и лечение данного недуга может только врач. Как упоминалось выше, многие признаки имеют другие заболевания, но не менее серьезные. Поэтому самостоятельно лечиться в данном случае невозможно. Даже врачи не опираются только на описание жалоб пациента. Как только человек обращается за помощью с описанными симптомами, ему назначают ряд обследований, чтобы установить диагноз.

Главным принципом лечения цереброваскулярной недостаточности является восстановление мозгового кровообращения. Поэтому врачи назначают препараты, которые расширяют сосуды. В комплексную терапию входят средства, позволяющие снижать вязкость крови (разжижающие кровь). При нарушении липидного обмена нужно принимать лекарства, снижающие уровень холестерина.

Для улучшения когнитивных функций больному назначают ноотропные препараты. Мозговое кровообращение стабилизуют за счет приема блокаторов кальциевых каналов. В лечебную терапию должны быть обязательно включены антиоксиданты и витамины. Если причина ЦВН заключается в гипертонии, больным назначаются препараты для снижения давления. Некоторым пациентам приходится принимать такие таблетки ежедневно.

Иногда даже при самом хорошем лечении не избежать хирургического вмешательства. В таких ситуациях врачи могут рекомендовать выскабливание атеросклеротической бляшки. Такая процедура называется эндартерэктомия и показана лишь в самых тяжелых обстоятельствах. Еще одной важной хирургической процедурой является ангиопластика. Ее суть заключается в том, что в просвет сосуда вводится катетер, в котором помещен специальный баллон.

Как только катетер установят в артерию, баллон раздувают, благодаря чему просвет сосуда расширяется и восстанавливается кровообращение. Специалисты могут рекомендовать также стентирование. При этой операции в просвет капилляра устанавливается стент, который будет поддерживать просвет артерии открытым. Но такие хирургические манипуляции являются крайней мерой, когда лекарства не дают возможности добиться стойкой ремиссии.

Профилактика и прогноз

В качестве профилактики врачи рекомендуют следить за своим здоровьем с молодости. Это означает, что необходимо правильно питаться, вести активный образ жизни и отказаться от вредных привычек. Большинство молодых людей не испытывают особых трудностей со здоровьем, поэтому часто нарушают правила здорового образа жизни. После 45-50 лет некоторые вольности в молодости могут обернуться настоящим испытанием. Некоторые процессы становятся уже необратимыми, и врачам приходится лишь поддерживать больного с помощью лекарств.

Поэтому каждому человеку необходимо уделять время на занятия спортом несколько раз в неделю до возникновения заболевания. Особенно это касается тех людей, которые имеют офисную работу. При правильном лечении и выполнении всех рекомендаций невролога прогноз достаточно хороший. Благодаря применению комплексной терапии удается уменьшить риск возникновения инсульта, инфаркта, улучшить состояние сосудов в головном мозге и приостановить развитие атеросклероза.

Хроническая цереброваскулярная недостаточность - это заболевание сосудов головного мозга, которое развивается вследствие внутренних и внешних факторов. В результате данной патологии ухудшается мозговое кровообращение, из-за чего появляются характерные симптомы. Это заболевание может представлять угрозу для жизни, если своевременно не начать терапию.

Почему развивается

Факторы, которые способствуют развитию болезни, подразделяются на основные и дополнительные.

Основные причины:

• развитие ;
• подагра;
• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь.

Дополнительные причины:

• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• употребление большого количества жирной пищи;
• гиподинамия;
• наследственная предрасположенность;
• воспалительные заболевания;
• шейный остеохондроз;
• болезни сердца;
• лишний вес;
• повышение свертываемости крови;
• травмы;
• отравление химическими веществами;
• стрессы.

Симптоматика

У больных происходит изменение мозговых сосудов, которое вызывает нарушение мозгового кровообращения. Этому заболеванию могут предшествовать атеросклероз сосудов и гипертоническая болезнь. Последствиями хронической цереброваскулярной болезни может стать инсульт со смертельным исходом или тяжелой степенью инвалидности.

При церебральном атеросклерозе сосудов головного мозга происходит постепенное сужение мозговых артерий, развивается очаговая .

Проявляется ЦВБ такими симптомами:

• возникают головные боли;
• шумит в ушах;
• кружится голова;
• появляются пятна перед глазами;
• ухудшаются память и мышление;
• снижается внимание;
• дрожат пальцы рук;
• нарушается сон;
• замедляется речь;
• появляются апатия, вялость, ухудшение общего состояния, тревожность.

При поражении большой части головного мозга нарушается координация движения, развиваются параличи, расстраивается речь, наблюдаются признаки паркинсонизма и слабоумия.

Лечение

При терапии врачи лечат причину недостаточности мозгового кровообращения, разрушения клеток. Проводят профилактику инсульта или его последствий, лечат сопутствующие заболевания.

Чтобы назначить лечение, проводят такую диагностику:

• УЗИ головного мозга;
• МРТ мозговых сосудов;
• энцефалограмма;
• рентген черепа;
• лабораторные анализы крови.

В терапии применяют медикаменты для:

• нормализации артериального давления и концентрации холестерина в сосудах;
• разжижения крови;
• нормализации обменных процессов.

Больным назначаются гипотензивные средства. Врачи установили: если у пациента будет давление 140/90 мм рт. ст., то у него восстановится реакция артерий на концентрацию кислорода в крови, что ведет к улучшению питания мозга.

Средства, снижающие давление, защищают ткани мозга от повреждения при энцефалопатии и инсульте, предупреждают развитие острой стадии болезни.

Эти препараты назначают на ранней стадии, до того, когда происходит расстройство основных отделов мозга. Но, в тоже время, не должно быть резких скачков давления, потому что это вызывает ишемию мозга.

Наилучшими препаратами для лечения больных являются ингибиторы АПФ, такие как:

• Пренеса,
• Престариум,
• Теветен.

Они улучшают мышление и предупреждают деменцию. Такие лекарства назначаются пациентам с сопутствующим нарушением функции почек, сердечной недостаточностью. Пациентам назначается диета, не содержащая жиров (свиное мясо, кондитерские жиры). В рационе ежедневно должно присутствовать не меньше 400 г фруктов и овощей.

Применяют лекарства, снижающие концентрацию холестерина, нормализующие тонус сосудов и вязкость крови, предупреждающие образование холестериновых бляшек в сосудах, имеющие антиоксидантные свойства, замедляющие оседание амилоида в мозговых тканях.

Такие свойства имеют статины:

• Аторис Роксера;
• Симгал.

В составе комплексной терапии применяют антиагреганты, такие как:

• Тиклид;
• Аспирин.

Антиоксиданты:

• Актовегин;
• Милдронат;
• витамины C, E.

Вазопротекторы:

• Сермион;
• Кавинтон;
• Билобил.

Ноотропные средства:

• Луцетам;
• Энцефабол;
• Сомазин.

Препараты для улучшения обмена веществ:

• Церебролизин;
• Глицин;
• Семакс.

При закупорке артерий удаляют холестериновые бляшки путем хирургической операции.

Хирургическое лечение включает такие способы:

• каротидная эндартерэктомия;
• установка протеза;
• установка стента.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий проводятся процедуры для предотвращения расстройства кровообращения головного мозга. Для этого пациентам нужно:

• поддерживать нормальное артериальное давление;
• сдавать лабораторные анализы на содержание холестерина и глюкозы в крови;
• устранять избыточный вес;
• не употреблять спиртных напитков и не курить;
• своевременно принимать назначенные лекарства;
• соблюдать диету;
• каждый день по полчаса заниматься несложными физическими упражнениями;
• тренировать память (читать книги, разгадывать кроссворды, учить стихи, песни, изучать иностранный язык).

Люди, которые работают в офисе, должны несколько раз в неделю заниматься физическими упражнениями или спортивными тренировками.

Прогнозы и последствия

Хроническая цереброваскулярная недостаточность представляет опасность развитием необратимых последствий.

Расстройство мозгового кровообращения приводит:

• к инсульту;
• нарушению памяти, мышления;
• деменции;
• затрудняет ориентацию в пространстве;
• вызывает приступы эпилепсии.

У некоторых пациентов проявляется заболевание Бинсвангера, которое вызывает слабоумие, нарушение речи и недееспособность. Медики рекомендуют с молодости вести активный образ жизни, избегать курения и алкоголя. Люди, которые не соблюдают здоровый образ жизни, после 45 лет часто страдают цереброваскулярной недостаточностью.

Ц ереброваскулярная недостаточность (сокращенно ЦВН) - это обобщенное наименование патологического процесса, в ходе которого головной мозг не получает необходимого количества кислорода и питания.

Возникает не спонтанно, а в течении определенного времени. Собственно это и не диагноз, а констатация факта наличия отклонения.

Первичным заболевание не бывает, оно всегда вторично к основному диагнозу. Таковым выступает атеросклероз, врожденный порок развития сосудов, приобретенные дефекты (мальформации или артериовенозные сращения, аневризмы).

Симптоматика недостаточно специфична. Она также развивается постепенно, с течением времени в клинической картине возникает все больше проявлений, прежние становятся тяжелее. Движение вперед происходит в течение годов. Агрессивные случаи заканчиваются неотложными состояниями вроде инсульта.

Лечение специфическое, направленное на восстановление мозгового кровотока. От качества терапии и зависит прогноз.

Известно, как минимум, четыре процесса, которые могли бы быть названы цереброваскулярной недостаточностью. Патогенез, соответственно, несколько отличается.

Основной вариант - атеросклероз. Это сужение или, чаще, закупорка артерий холестериновыми бляшками.

В первом случае состояние преходящее, стеноз отступает сам. Не считая критических ситуаций. Так, у курильщиков со стажем спазм мускулатуры сосудов может длиться неопределенно долго.

Основная опасность здесь в вероятности спонтанного развития инсульта, острого невроза нервных скоплений.

Что же касается холестериновых бляшек, они возникают на фоне метаболических (обменных) проблем. В норме липиды (жировые соединения) выводятся из организма естественным путем. Усваивается только малая часть жиров за счет ферментативных реакций.

Если же имеет место обменное нарушение, степень абсорбции (впитывания) будет выше, соответственно в кровь проникает больше вредного соединения. В краткосрочной перспективе это приводит к разрастанию бляшки. Она перекрывает кровоток.

Второй вариант - тромбоз. Частичная закупорка просвета сосуда сгустком крови. Не всегда такое образование из форменных клеток имеет отношение к мозгу. Первоисточник может быть где угодно. Чаще всего это кровоснабжающие структуры нижних конечностей.

Третья возможная ситуация касается артериита. Воспаления эндотелиального слоя или выстилки сосудов. Развивается как осложнение инфекций либо же аутоиммунного процесса в рамках системных патологий.

Наконец, также часто обнаруживаются мальформации или аневризмы сосудов. Первые - аномальные области сообщения артерий и вен, вторые - выпячивания стенок мешковидного или диффузного характера (по всему диаметру в определенном месте).

Что общего между описанными патологиями?

Несмотря на разницу в сути отклонения, роднит нарушения один момент: возникновение механического препятствия на пути тока крови. Жидкая ткань поступает к нервным скоплениям в недостаточной мере.

С другой - организм в целях компенсации интенсифицирует работу сердца. А это путь к росту артериального давления.

Таким образом, растет риск не только острой ишемии, когда тканям не хватает трофики, но и геморрагии - разрыва сосуда от чрезмерного напряжения, что много опаснее.

Внимание:

Все описанные состояния без лечения чреваты острой церебральной недостаточностью, которая диагностически соответствует инсульту.

Стадии

Патологический процесс стадируется исходя из качестве питания и с другой стороны степени отклонения трофики от нормального уровня.

Принято называть 3 этапа недостаточности церебрального кровоснабжения:

• 1 стадия. Начальная или компенсированная. Развивается спонтанно, в результате влияния негативного фактора - стеноза или закупорки (механического препятствия току крови).

Пациент не испытывает выраженного дискомфорта, чаще не подозревает о собственном состоянии, потому к врачу не спешит.

Начальные проявления, такие как незначительная вялость, снижение скорости мышления возникают эпизодически. Такие проявления списываются на длительное отсутствие отдыха, переработку. Новомодный синдром хронической усталости, которого на самом деле не существует.

Продолжительность фазы варьируется от нескольких месяцев до 5-7 лет. В таком состоянии человек может пребывать долго, сроки прогрессирования зависят от индивидуальных особенностей организма.

• 2 стадия. Субкомпенсации или клинических проявлений. Возникает начальный неврологический дефицит. Пациента сопровождают головные боли, тошнота. Продуктивность мыслительной деятельности падает. Человек не может решать задача логического плана, которые прежде не представляли трудностей.

Интеллект формально сохранен, но проводимость нервного импульса снижается. Специфические поведенческие тесты обнаруживает нарушения эмоционально-волевого плана.

Человек слабый, сонливый, мало двигается, предпочитает ограничить социальные контакты. Нарастает аутизация. Не всегда, но такое возможно.

Нужно провести дифференциальную диагностику с расстройствами шизофренического спектра.

• 3 стадия. Декомпенасация или неврологического дефицита. Пациент впадает в слабоумие. Нарастают признаки сосудистой деменции. Обнаруживаются выраженные псевдопаркинсонические явления: головокружение, тремор, шаткость походки.

Это экстрапирамидные расстройства. Также возникает недержание кала, мочи, общее снижение интеллекта, эмоционально-волевые нарушения по типу апатии, абулии (что опять же требует дифференциальной диагностики и шизофренией).

Внимание:

Речь только о хронической цереброваскулярной недостаточности. Острая не делится на стадии, она возникает внезапно, сопровождается полной клинической картиной. Чаще всего клинически ей соответствует инсульт.

Симптомы

Проявления зависят от фазы патологического процесса.

1 стадия

Типичные специфические моменты пока отсутствуют.

• Головная боль. Еще слабая, но возникает с завидной регулярностью. Эпизода цефалгии продолжается от нескольких минут до пары часов.

Это мучительное проявление, хот интенсивность дискомфорта и не столь выраженная. Пациент занимает вынужденное положение, потому как только лежа он может ослабить неприятное ощущение.

Анальгетики действуют хорошо, но не снимают прочие признаки, которые сопровождают хроническую цереброваскулярную недостаточность.

• Головокружение. Вертиго. На раннем этапе также возникает спонтанно, прекращается внезапно. Продолжительность симптома - от пары минут до часа.
• Тошнота, рвота. Обнаруживается редко, примерно в 15% зафиксированных случаев, потому клиническими признаками, типичными для цереброваскулярной недостаточности назвать их нельзя.
• Рассеянность, нарушения памяти и умственной сферы. Тесты для проверки интеллекта пациент выполняет хорошо, но с некоторой задержкой.

Возникает замедление темпов мышления при сохранной общей продуктивности. Способность к фиксации информации также снижается. Невозможно запомнить номер телефона, адрес. В то же время человек забывает выключить свет, воду.

• Сонливость, слабость. Явления астенического плана. Вялость не позволяет выполнять бытовые и профессиональные обязанности. С течением времени момент только усугубляется, превращая некогда активного пациента в вялого и слабого.

Начальные проявления цереброваскулярной недостаточности редко настораживают, потому мало, кто обращается к врачу.

Между тем, это наилучший момент для начала лечения, когда есть возможность полной коррекции положения малыми силами и без осложнений.

2 стадия

Уже дает выраженные признаки, которые явно указывают на заболевание неврологического плана.

• Головная боль. Становится сильнее, навязчивее, избавиться от нее с помощью анальгетиков уже трудно, полной коррекции не наблюдается. Стойкая цефалгия считается визитной карточкой патологического процесса.
• Прочие описанные выше симптомы также присутствуют, они становятся более выраженными.
  Добавляется бессонница. Во время ночного отдыха часты пробуждения, каждые несколько часов или чаще. Это крайне дискомфортное ощущение, исключает восстановление сил. Утром человек встает еще более уставшим, чем был накануне.
• Снижение эффективности интеллектуальной деятельности. Логические, арифметические задачи, прочие проверочные вопросы решаются долго и неэффективно. Память существенно ухудшается.
• Шум в ушах. Ощущается как гул или звон, постоянно меняющий высоту.
• Мелькание мушек перед глазами, сужение полей зрения, фотопсии (яркие вспышки света, ложные образы или простейшие галлюцинации).
• Психоэмоциональные расстройства. По типу апатии, нежелания что-либо делать, абулии, то есть практической невозможности деятельности (пациенты описывают это состояние как «нет сил»), депрессии, общей дистимии. Самоизоляция выступает логичным завершением процесса.

Начиная со второй стадии, растет вероятность неотложных состояний вроде или ишемического плана.

3 стадия

Сопровождается конечным положением. Риск некроза церебральных структур максимален. Клиническая картина соответствует сосудистой деменции.

Вероятные проявления:

• Неврологические симптомы остаются на месте. Вроде головной боли, тошноты, сонливости, слабости и общей астении. В то же время, пациент обращает на них мало внимания, сосредотачивается на внутренних переживаниях.
• Индуцированное слабоумие. Проявляется когнитивными нарушениями, поведенческими расстройствами (утрата адекватности эмоциональных реакций раздражителю, например, неуместная веселость или плаксивость), общей апатичностью и нежеланием что-либо делать.

В тяжелых случаях человек не может принимать пищу, справлять естественные потребности. Полностью утрачивает связь с реальности, уходя все глубже в себя.

Даже после терапии восстановления не последует. Начинаются органические изменения, обусловленные длительным кислородным голоданием. Обычно по типу слабоумия, снижения эффективности мышления, стойких поведенческих нарушений.

Внимание:

Полноценное лечение возможно только на первых двух стадиях. Затем все методы имеют чисто «косметический» характер, не могут кардинальным образом изменить положение вещей.

Причины

Уже были частично затронуты. Факторы развития патологического процесса таковы.

• Атеросклероз. Сужение или закупорка артерий головного мозга, также шеи холестериновыми бляшками.
• Ангиоспазм. Похож по характеру на первый описанный фактор. С той разницей, что проходит самостоятельно спустя несколько часов или суток. Может быть стойким.
• Артериит, васкулит. Воспаление внутренней выстилки сосудов. Имеет инфекционное или аутоиммунное происхождение.
• Анатомические дефекты. Мальформации, аневризмы. Несут колоссальную опасность сами по себе, в любой момент могут спровоцировать неотложное состояние.

Диагностика

Проводится в стационарных или амбулаторных условиях. Хроническая цереброваскулярная недостаточность не требует госпитализации. Основной специалист - невролог.

Примерный перечень мероприятий:

• Устный опрос и сбор анамнеза. Уточнение характера жалоб. Выявление клинических признаков, обнаружение вероятной причины состояния - основная задача. Это основа, позволяющая определить дальнейший вектор диагностики.
• Электроэнцефалография. Исследование функциональной активности мозга. По характеру испускаемых волн становится понятно, какая область церебральных структур задействована в патологическом процессе, перспективы восстановления.
• Допплерография сосудов шеи, головного мозга, дуплексное исследование. Позволяет определиться, насколько ослаблен кровоток в церебральных структурах.
• Анализ крови общий и биохимия с развернутой картиной по жирным соединениям. Врачей интересуют липопротеиды низкой и высокой плотности (плохой и хороший холестерин соответственно), а также общий атерогенный индекс (соотношение второго и первого).
• По необходимости - ЭКГ, эхокардиография. Если вероятная проблема в сердце.
• МРТ головного мозга для выявления пороков.

Лечение

Суть в устранении первопричины. При атеросклерозе назначаются статины. Аторис как основной. Они выводят холестерин и растворяют уже появившиеся холестериновые бляшки.

Антиагнеганты позволяют восстановить текучесть крови, не дают возникнуть тромбам, сгусткам, которые могут перекрыть сосуды. Аспирин, Гепарин.

Противовоспалительные, глюкокортикоидные средства (Преднизолон, Дексаматезон и прочие), по необходимости антибиотики для устранения артериитов, васкулитов. Поражений внутренней выстилки сосудов.

Собственно для коррекции мозгового кровотока применяются цереброваскулярные средства, протекторы. Пирацетам, Актовегин, нооторпы вроде Глицина и прочие.

Операции требуются в крайних случаях, например, если имеет место мальформация, аневризмы, запущенный атеросклероз с затвердеванием бляшки. Вопрос целесообразности терапии решается на усмотрение специалиста.

Большой роли изменение образа жизни не играет. Достаточно отказаться от курения и спиртного, минимизировать количество жирной пищи и все встанет на свои места. Не лишней будет адекватная физическая нагрузка.

Лечение цереброваскулярной недостаточности головного мозга медикаментозное, реже хирургическое, по показаниям.

Возможные последствия

Главное осложнение - инсульт. Обычно ишемический, не связанный с нарушением целостности сосудов.

Гематома не формируется, развивается выраженный, стремительный некроз церебральных тканей. Это неотложное состояние, которое приводит к смерти или тяжелой инвалидности. Без срочной помощи такого исхода избежать не удастся.

Второй вероятный вариант - сосудистая деменция. По клиническим проявлениям она напоминает болезнь Альцгеймера, с тем исключением, что потенциально обратима на ранних этапах. Нарушение развивается при прогрессировании хронической цереброваскулярной недостаточности.

Тяжелая инвалидность. Результат необратимых изменений в головном мозге. Сопровождается неврологическим дефицитом. Какая именно функция нервной системы будет нарушена, зависит от локализации ишемического процесса.

Гибель пациента. В результате критического нарушения высшей деятельности ЦНС. Обычно на фоне остановки сердца, дыхания. При отеке церебральных структур и поражении ствола головного мозга.

Прогноз

Зависит от первопричины. На начальных двух стадиях - благоприятный. Есть возможность полностью обратить процесс, восстановить когнитивные функции и высшую нервную деятельность вообще.

При добавлении отклонений сознания, грубом дефиците (поведенческие нарушения, умственная неполноценность) вероятность излечения уже невелика. Но еще есть шанс взять процесс под контроль.

В заключение

Цереброваскулярная недостаточность - результат сторонних патологий сосудов. Диагностика не представляет больших проблем, потому есть се шансы на раннее выявление нарушения.

Терапия длительная, продолжается не один месяц. При грамотно подобранной схеме исход благоприятен.

Дата публикации статьи: 13.11.2016

Дата обновления статьи: 17.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: что такое цереброваскулярная недостаточность, какие причины к ней приводят, как врачи лечат патологию.

Цереброваскулярная недостаточность (другие названия: цереброваскулярный синдром, ЦВБ) – это группа патологий сосудов головного мозга, при которых хронически нарушено кровообращение в сосудах этого органа. Это приводит к нарушениям в снабжении кислородом и питательными веществами тканей мозга (ишемии мозга).

Цереброваскулярная недостаточность

Понятие «цереброваскулярный синдром» включает в себя целую группу патологий сосудов, из-за которых и появляется . Их характеристика представлена в таблице:

При возникновении симптомов заболевания немедленно обратитесь к кардиологу, так как ЦВБ – очень опасное заболевание. Длительный недостаток кислорода и питательных веществ приводит к различным патологиям головного мозга, о которых вы узнаете далее в статье.

Причины заболевания

Люди в группе риска

В группе риска находятся:

• те, кто курит и/или употребляет алкоголь, наркоманы;
• офисные работники, не занимающиеся спортом;
• больные диабетом;
• люди старше 60 лет.

Причины возникновения разных патологий сосудов мозга

Патология	Причины
Атеросклероз церебральных сосудов	Возникает из-за нарушения обмена жиров в организме. Оно, в свою очередь, может быть вызвано сахарным диабетом, неправильным режимом питания, эндокринными и генетическими заболеваниями, малоподвижным образом жизни.
Тромбоз	Возникает из-за тромбофилии – врожденного нарушения свертываемости крови, при котором повышена вероятность образования тромбов. Также причиной могут стать повреждения стенок сосудов.
Церебральный ангиоспазм	Возникает из-за хронических заболеваний сердца; эндокринных болезней; стресса; злоупотребления кофеином, никотином, энергетиками; наркомании; самолечения с помощью препаратов, которые повышают давление и тонизируют стенки сосудов.
Артериит	Возникает из-за инфекции или аутоиммунных реакций.

Симптомы цереброваскулярной недостаточности

Первая стадия

Первая стадия синдрома проходит с такими симптомами:

• частые головные боли,
• головокружение,
• сонливость,
• пониженная работоспособность,
• вялость,
• забывчивость и рассеянность.

Симптомы первой стадии цереброваскулярной недостаточности

Мало кто при появлении этих признаков обращается к врачу. А зря! Если выявить заболевание на данном этапе – можно избавиться от симптомов, не прибегая к операциям, а также избежать осложнений.

Вторая стадия

По мере прогрессирования цереброваскулярной недостаточности происходит следующее:

• головные боли усиливаются;
• появляется шум в ушах;
• ухудшается зрение;
• бывают обмороки.

Обморок – один из симптомов второй стадии цереброваскулярной недостаточности

Если заболевание перешло на вторую стадию – немедленно обратитесь к врачу, так как уже на этом этапе могут развиться опасные осложнения, о которых вы прочитаете ниже.

Если не начать лечение заболевания, появляются расстройства психоэмоциональной сферы. Это могут быть резкие перепады настроения, неадекватная реакция на стрессовые ситуации, различные неврозы и психозы, фобии, навязчивые состояния. Часто в такой ситуации пациент обращается только к психотерапевту, который лечит нарушения психического здоровья, не зная при этом об истинной причине их появления. Поэтому если неврозу или психозу предшествовали признаки, описанные в двух предыдущих списках – кроме психотерапевта, обратитесь и к кардиологу, который проведет комплексную диагностику сосудов головного мозга.

Также на второй стадии начинают появляться расстройства двигательного аппарата. Может появиться шаткость походки, дрожь в конечностях.

Дальнейшее прогрессирование патологии

Если не провести правильное лечение патологии на этом этапе, то усиливаются негативные симптомы со стороны психики:

• снижается способность к обучению;
• ухудшается долговременная и кратковременная память;
• пропадает эмоциональная реакция на происходящие события;
• снижается способность к логическому мышлению;
• нарушается ориентация в пространстве.
• также прогрессируют и нарушения, координация движений.

Все это приводит к полной инвалидности пациента.

Осложнения цереброваскулярного синдрома

Заболевание часто приводит к осложнениям, так как на ранней стадии больные просто не обращаются к врачу.

Слабоумие

На последней стадии заболевание приводит к умственному слабоумию. По мере прогрессирования психоэмоциональных симптомов развиваются сильные расстройства логического, критического и образного мышления, ослабевает кратковременная и долговременная память, нарушается речь, а также способность к восприятию и анализу зрительной и слуховой информации, из-за чего практически пропадает ориентация в пространстве.

Инсульт

На любом этапе прогрессирования цереброваскулярного синдрома может возникнуть инсульт двух типов:

1. Инфаркт мозга (ишемический инсульт)

Возникает из-за сильного и длительного недостатка кислорода и питательных веществ. Часть тканей головного мозга отмирает. К ишемическому инсульту приводит закупорка церебральных сосудов холестериновыми бляшками либо тромбами. Симптомы патологии: резкая головная боль, тошнота, рвота, головокружение, боль в глазах, притупленность слуха, чувство жара, жажда, потливость, возможен обморок и судороги. Также могут проявляться расстройства в работе любой части организма в зависимости от локализации пораженного участка. Иногда развивается кома.

2. Кровоизлияние в мозг ()

Пораженный атеросклерозом или длительным разрывается и происходит кровоизлияние, которое приводит к нарушению функционирования тканей головного мозга. Симптомы те же.

Инсульт, который возник из-за ЦВБ, независимо от его типа, могут называть цереброваскулярным инсультом.

Транзиторная ишемическая атака

Еще одно возможное осложнение – транзиторная ишемическая атака (другие названия: ТИА, микроинсульт). Это острое снижение кровоснабжения участка головного мозга. Возникает на фоне цереброваскулярных патологий.

Признаки: паралич одной из частей тела, нарушение чувствительности. Симптомы проходят сами и сохраняются не дольше суток, поэтому ТИА и называют микроинсультом.

Несмотря на быстрое течение заболевания, не стоит его недооценивать, так как, согласно статистике, около 40% пациентов с ТИА в течении 5 лет после перенесения микроинсульта перенесли инсульт.

Диагностика цереброваскулярной недостаточности

При возникновении первых симптомов обратитесь к кардиологу. Он назначит следующие диагностические процедуры:

дуплексное сканирование сосудов шеи и головы;

анализ крови;

ангиографию;

МРТ или КТ головного мозга.

Методы диагностики цереброваскулярной недостаточности

Лечение

Все патологии, провоцирующие ЦВБ, требуют длительного лечения (часто – пожизненного). В большинстве случаев препараты нужно принимать на протяжении всей жизни. При соблюдении всех рекомендаций врачей можно полностью избавиться от негативной симптоматики и предотвратить опасные для жизни осложнения.

Чаще всего для лечения заболевания используют медикаменты, однако при остром тромбозе или полной закупорке сосуда бляшкой врач может принять решение о необходимости операции.

Консервативная терапия цереброваскулярного синдрома

Препараты, которые предотвращают образование тромбов

Группа препаратов	Эффект	Примеры
Блокаторы кальциевых каналов	в головном мозге, снижают слипаемость тромбоцитов (это дает профилактику формирования тромбов)	Циннаризин, Коринфар, Кардил, Дилзем
Антигипоксанты	Повышают устойчивость к кислородной недостаточности	Кетопрофен, Имидазол, Гутимин, Амтизол
Антиоксиданты	, препятствуют формированию атеросклеротических бляшек и тромбов	Церебролизин, Актовегин
Метаболики	Улучшают обмен веществ	Сермион, Кавинтон
Антикоагулянты	Подавляют свертываемость крови и предотвращают появление тромбов	Гепарин, Фенилин
Антиагреганты	Предотвращают слипание тромбоцитов	Аспирин, Курантил
Статины	Снижают уровень холестерина в крови (профилактика атеросклеротических бляшек)	Ловастатин, Липостат
Сосудорасширяющие	Расширяют сосуды	Трентал, Пентоксифиллин
Ноотропы	Устраняют психоэмоциональные симптомы цереброваскулярной недостаточности	Фенибут, Глицин, Пирацетам