Вагинальный секрет представляет своего рода смазку, которая увлажняет слизистые влагалища и защищает их от сухости. Также в его «обязанности» входит защита от инфекций и травм, которые женщина может легко получить, например, во время полового акта или спринцевания. Отсутствие вагинального секрета – это серьезный повод для посещения врача, ведь если нет выделений, слизистые влагалища и репродуктивных органов остаются без защиты и становятся уязвимыми перед различными инфекциями. А если к этому добавляются и другие симптомы, то это явно указывает на уже развивающиеся патологии, требующие немедленного лечения.

Характеристики вагинального секрета и его функции

В норме у всех женщин репродуктивного возраста наблюдается постоянное выделение влагалищного секрета, который имеет многокомпонентный состав. В нем присутствуют:

Эпителиальные клетки, которые уже «изжили» себя, перестали выполнять свои функции и начали отторгаться организмом.
Слизь, синтезом которой занимаются железы, располагающиеся на цервикальном канале.
Патогенные микроорганизмы, проникающие во влагалище.
Кислоты и щелочь, обеспечивающие поддержание микрофлоры влагалища.
Кровяные тельца и т. д.

Благодаря такому сложному составу, выделения обеспечивают:

Увлажнение и устранение ощущения сухости в вагине.
Быструю регенерацию поврежденных слизистых.
Очищение стенок влагалища от омертвевших клеток.
Нормализацию влагалищной микрофлоры.
Выведение из вагины патогенных микроорганизмов.
Подготовку организма к менструальным спазмам.
Защиту плода от инфицирования в случае наступления беременности.

Но, несмотря на свой состав и многофункциональность, у здоровых женщин такие выделения наблюдаются в очень маленьких количествах. Увеличение их объема может происходить только при половом возбуждении, овуляции, за несколько дней до менструации, на раннем сроке беременности.

При этом выделения не должны истощать какого-либо аромата. Если он появился и не сопровождается неприятными симптомами, то это, скорее всего, указывает на недостаточную гигиену. Цвет влагалищного секрета может быть белым или прозрачным, а консистенция слизистой или кремообразной.

Если же выделения соответствуют всем этим характеристикам, то это свидетельствует о правильной работе репродуктивных органов. Если же наблюдаются какие-либо отклонения от нормы или у женщины и вовсе нет выделений ни перед месячными, ни после них, то это уже сигнализирует о наличии серьезных проблем со здоровьем и требует немедленного обследования, чтобы выяснить причину таких отклонений и устранить ее, пока появились осложнения.

Всегда ли сухость во влагалище говорит о патологиях?

Если отсутствие носит кратковременный характер и при этом не сопровождается зудом, гиперемией половых губ или болью в животе, то это не является патологией. Как правило, такие состояния отмечаются после того, как женщина перенесла сильный стресс или тяжелое заболевание, при котором ей приходилось принимать много лекарственных препаратов.

Кроме того, отсутствие вагинального секрета может наблюдаться при:

Чрезмерном употреблении алкоголя.
Частых спринцеваниях.
Использовании средств для личной гигиены с высоким содержанием щелочей.
Резкой смене климатических условий.

Важно! Во всех этих случаях сухость во влагалище отмечается недолго. Если у женщины действительно нет никаких проблем со здоровьем, то выработка вагинального секрета возобновляется уже через 2 – 3 дня.

Следует отметить, что иногда у женщин сухость во влагалище отмечается после секса, при котором использовались лубриканты или презервативы. В данном случае такое явление возникает на фоне аллергии на смазку или материал, из которого изготовлен контрацептив. Как правило, в такой ситуации ощущение сухости исчезает уже на следующий день, но у некоторых женщин она может наблюдаться до тех пор, пока не будет принят антигистаминный препарат.

Патологии, которые способны сопровождаться сухостью во влагалище

Отсутствие вагинального секрета на протяжении трех и более дней не является нормой и свидетельствует о развитии некоторых патологий в женской половой системе. Такой признак характер и для воспалений, и для инфекций, поражающих репродуктивные органы.

При развитии воспалительных процессов, помимо ощущения сухости в интимной зоне, женщина может отмечать у себя тянущие боли в животе, повышение температуры и слабость. Такими симптомами могут проявляться:

воспаление придатков;
киста яичника;
вагинит;
аденометриоз.

Все эти заболевания являются опасными для женского здоровья и могут стать причиной дисфункции репродуктивных органов и возникновения бесплодия. Поэтому медлить с их лечением ни в коем случае нельзя!

Отдельно следует сказать о таких патологиях, как киста яичника и аденометриоз. При этих заболеваниях у женщин часто наблюдаются темно-желтые или коричневые густые выделения во время месячных, которые способны источать неприятный запах и раздражать слизистые влагалища. При этом появляться они могут и в середине цикла, при наступлении овуляции. Выделения всегда сопровождаются болью в животе, которая усиливается после секса или тяжелых физических нагрузок.

Важно! Если киста яичника разрастается до больших размеров, то она может разорваться, что приведет к излиянию ее содержимого в брюшную полость. В результате этого могут развиться серьезные осложнения, вплоть до сепсиса и абсцесса. Поэтому, если у женщины внезапно пошли кровянистые выделения и появились сильные боли в животе, ее необходимо в срочном порядке госпитализировать.

Чтобы диагностировать эти заболевания и дать грамотную оценку состоянию органов репродуктивной системы, проводится гистероскопия, осуществление которой позволяет определить даже рак на начальных стадиях его развития. Помимо этого, назначается:

биохимический анализ крови;
анализ крови на гормоны;
биопсия (при необходимости);
КТ (в тяжелых случаях).

Спровоцировать отсутствие секрета могут и инфекционные заболевания. Их возникновение всегда сопровождаются неприятными симптомами. Во-первых, из интимной зоны начинает плохо пахнуть, во-вторых, появляется зуд и жжение.

Если у женщины сначала отмечалась сухость, а после стали наблюдаться обильные творожистые выделения и появился зуд во влагалище, то это говорит о развитии молочницы. Ее возбудителями являются грибки Candida, которые составляют условно-патогенную микрофлору влагалища. Провокаторами их активного роста могут быть различные факторы, например, частые спринцевания, прием лекарственных препаратов, длительное воздержание от половых контактов и т. д.

Кроме того, в роли возбудителей инфекционных заболеваний могут являться хламидии, стрептококки, микоплазмы и т. д. Эти патогенные микроорганизмы обладают свойством быстро размножаться, поражая не только слизистые влагалища, но и другие органы репродуктивной системы (матку, цервикс, фаллопиевы трубы), что приводит к нарушению их функциональности и возникновению других проблем со здоровьем.

Чтобы назначить женщине правильное лечение, врачу необходимо точно определить возбудителя болезни и для этого он берет влагалищный мазок на бакпосев. И только после получения результатов анализа, специалист назначает лекарственные препараты, которые позволяют быстро устранить неприятную симптоматику и восстановить выработку вагинального секрета.

Когда происходит зачатие, возникает задержка месячных и в женском организме активизируется выработка гормонов, в результате чего всегда наблюдается усиление вагинального секрета, который оберегает плод от инфицирования.

Отсутствие выделений при беременности не считается нормой. Даже кратковременное такое явление должно насторожить. Ведь если женщина планировала забеременеть и прилагала к этому все свои усилия, то она должна понимать, что любые изменения в работе репродуктивных органов могут негативным образом сказаться на развитии плода и привести даже к выкидышу.

Как правило, отсутствие вагинального секрета в первом триместре беременности происходит на фоне нехватки в организме прогестерона, в результате чего наблюдается маточная недостаточность, характеризующаяся гиперплазией эндометрия и его рыхлостью. В данном случае беременной требуется пройти курс гормональной терапии, иначе она может потерять ребенка.

Если у женщины был незащищенный половой акт в середине цикла (во время овуляции), после чего у нее отмечается задержка и сухость во влагалище, а тест при этом показывает отрицательный результат, то это может сигнализировать о развитии внематочной беременности. Ее возникновение несет серьезную угрозу для женщины, ведь если своевременно не сделать аборт, она приведет к разрыву фаллопиевой трубы.

В данном случае не осуществляется выскабливание, медикаментозный или вакуумный аборт, так как применение таких методов прерывания беременности является бессмысленным. При обнаружении внематочной беременности проводится лапароскопическая операция, во время которой из трубы специальными инструментами осуществляется удаление плодного яйца.

Как устранить сухость во влагалище?

Избавиться от этой проблемы можно только путем нормализации выработки вагинального секрета. А сделать это самостоятельно сложно, так как для начала необходимо определить точную причину. Для этого потребуется пройти комплексное обследование и только после этого приступать к лечению. Сколько оно будет длиться, зависит от заболевания, которое диагностировано у женщины.

Если повременить с визитом к врачу, то это приведет к прогрессированию болезни. А на поздних стадиях своего развития некоторые патологии могут негативно сказываться на работе всего организма, приводя к серьезным последствиям. Поэтому, если у вас отсутствуют выделения на протяжении долгого времени и появились нетипичные для вас симптомы, следует немедленно посетить врача. Так как чем раньше вы начнете лечение, тем ниже риски возникновения осложнений.

У каждой женщины должны быть перед менструацией выделения. Благодаря им организм подготавливается к изгнанию отслоившегося эндометрия. Если перед менструацией выделений нет, следует пройти осмотр.

Когда и почему перед месячными пропадают влагалищные выделения

Выделения из половых путей предназначены для очистки влагалища в том числе от патогенной микрофлоры, смазки и увлажнения внутренних слизистых оболочек. Перед менструацией увеличивается их объём. Это необходимо, чтобы подготовить женский организм к критическим дням. Выделения считаются нормой при условии, что отсутствует зловонный аромат, неестественный цвет, жжение, зуд, не отмечается выраженного обилия или скудости отделяемого. Нередко нет выделений перед месячными. Почему так происходит и в каких случаях считается патологией?

От гормонального фона зависят фазы менструального цикла, оплодотворение, интимная жизнь. У девочек влагалищные выделения появляются месяцев за 12–16 до менархе. Когда подходит очередная менструация, у девушек и женщин набухают грудные железы (иногда из сосков идет секреция), меняется количественный уровень гормонов. Вследствие их колебаний (прогестерон увеличивается, эстроген уменьшается), выделения перед месячными меняют цвет, консистенцию, состав.

В которых возможны вкрапления слизи, сгустков, крови, клеток эпителия тела матки и так далее.

С особенным вниманием следует отнестись и к . Норма: за 2-7 дней перед критическими днями из груди вытекает несколько прозрачных или с белым оттенком капель жидкости. Причинами обильных выделений из молочных желез считается приём гормональных препаратов, зачатие, когда выступает молозиво, заболевания (мастит, папилломовирусная инфекция, прочее). Проконсультироваться необходимо у маммолога и гинеколога.

Что является нормой

Выделения перед месячными бывают кремообразными, непрозрачными, белыми или слегка окрашенными (бели). Затем накануне менструации возможна мазня – кровянистый секрет тёмного цвета, иногда включающий частички эндометрия, слизевую пробку из цервикального канала маточной шейки. Это норма, как и то, что большинство женщин не отмечают увеличения объёма выделений.

Непатологическая микрофлора влагалища после начала половой жизни насчитывает до 12 видов бактерий, грибков и вирусов. Их количество и норма регулируются иммунитетом и выделениями. Когда в организме происходит, к примеру, гормональный сбой, прекращается самоочищение (санация) половых путей, возрастает риск воспалительного процесса внутри влагалища или репродуктивных органов.

На консультации врач объяснит, должны ли выделения идти до месячных, какова их норма, и что считается патологией. Необходимо дважды в год проходить плановый осмотр у гинеколога, сдавать общие анализы мочи, крови, пробы на цитологию, микрофлору (мазки).

Причины отсутствия выделений перед менструацией

Анормальным состоянием считается положение, когда нет секрета, увлажняющего влагалище и шейку матки. К врачу следует обратиться, и если выделения приобрели патологические признаки (запах, зуд) или не появляются вообще. Когда они отсутствуют, во влагалище отмечается сухость, стянутость, жжение, раздражение тканей, дискомфорт до месячных или во время их.

Причины снижения или отсутствия выделений перед менструацией таковы:

дисфункция желез, которые вырабатывают смазку слизистых оболочек;
стресс;
контрацептивы, содержащие только прогестерон;
кормление грудью;
возрастные изменения (менопауза);
приём антигистаминных лекарств;
чрезмерная интимная гигиена (частые спринцевания);

Перед появлением месячных в организме вырабатывается больше гестагенов, которые угнетают эстроген: во влагалище возникает сухость, исчезают выделения.

Гормональные препараты, которые «притормаживают» овуляцию, одновременно способствуют скудости увлажняющего секрета. Уменьшается объём секреции и в период грудного вскармливания после 8 недели от родов. Перед менопаузой, когда менструальный цикл начинает завершаться, железы снижают выработку эстрогена, гиалуроновой кислоты. Выделения в связи с гормональными колебаниями становятся скудными или исчезают совсем.

Среди причин, из-за которых нет выделений перед месячными или в другие дни менструального цикла, могут быть неправильно подобранные индивидуальные средства для интимной гигиены, влагалищные препараты контрацепции (свечи, гели), смазки, применяемые во время сексуальной близости. Они часто сушат слизистые оболочки и нарушают функционирование желез, принадлежащих к репродуктивной системе. У женщин на этом фоне возникает покраснение наружных половых губ, отёк слизистых оболочек, зуд или жжение, сухость.

Отсутствие влагалищных выделений негативно сказывается на интимной жизни партнёров, так как каждый половой акт у женщин вызывает боль. Такое патологическое состояние может быть вызвано множеством гинекологических или эндокринных заболеваний, сказывается на длительности месячных, но поддаётся лечению.

Выделения подразделяются на такие виды:

трубные – встречаются при воспалении фаллопиевых труб;
маточные;
шеечные;
влагалищные;
вестибулярные – регистрируются, когда патология развивается в области входа во влагалище.

Когда у женщин или девочек-подростков появляется дискомфорт в районе половых путей и репродуктивных органов, им необходимо пройти гинекологическое обследование.

Лечение заболеваний

Нередко женщины детородного возраста идут к доктору с жалобами на до месячных или в конце них. После гинекологического осмотра, взятия мазков, УЗИ щитовидной железы и органов малого таза пациентка сдаёт на исследование кровь с целью выявления дефицита эстрогена. Установив истинные причины отсутствия выделений до менструации, врач назначает медикаментозную терапию.

Комплексно могут применяться такие средства:

препараты для восстановления гормонального баланса;
антибактериальные лекарства;
гомеопатические средства;
фитотерапия;
антигистаминные медикаменты.

Когда выделения перед месячными скудные, присутствует зуд, неспецифический аромат, цвет или другой симптом патологического процесса, гинеколог назначает антибиотики, противовоспалительные препараты, если того требует клиническое течение болезни.

Мягко выравнивают гормональный фон , хмеля, шалфея. Одновременно женщине следует отказаться от вредных привычек. Никотин и алкоголь нарушают кровоснабжение органов малого таза и снижают уровень гормонов, от чего зависит, будут ли выделения регулярно появляться перед менструацией.

Заключение

Перед менопаузой, после родов, во время гормонального сбоя женщина может использовать лечебные гели местного применения, чтобы увлажнять слизистую влагалища. Выделения перед месячными постепенно появляются, когда начинает повышаться либидо. В профилактических целях женщинам не рекомендуют пропускать плановые осмотры у гинеколога.

httpss://youtu.be/qqBR_7hVDnI?t=7s

Рекомендуем похожие статьи

Каждая женщина обязана следить за своим «женским» здоровьем. И знать, что является нормой, а где намечается проблема.

- это, пожалуй, самый распространенный повод для обращения к гинекологу. Особенно переживают женщины, если выделения поменяли обычный цвет или консистенцию.

Прежде всего, нужно знать о том, что выделения из влагалища у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте должны быть! Это нормальная часть женской физиологии, то есть, выделения сами по себе еще не являются симптомом какого-нибудь заболевания. Организм продуцирует эти выделения для того, чтобы увлажнить и очистить влагалище, без этого его стенки будут сухими и организм станет восприимчивым к вагинальным инфекциям.

Но действительно, существует ряд случаев, когда выделения (обычно их сопровождают и другие симптомы) свидетельствует о развитии какого-либо заболевания. Поэтому не будет лишним наблюдать за поведением своего организма и в случае проблемы вовремя отреагировать, отправившись к врачу-гинекологу . Причем, будьте готовы ответить на вопросы: какие именно выделения у вас и что еще беспокоит.

Варианты нормы

Прозрачные, не очень обильные светлые слизистые выделения, которые практически не имеют запаха, не вызывают раздражения кожных покровов и слизистых оболочек половых органов, а также не сопровождаются болевыми ощущениями внизу живота или другим явно ощущаемым дискомфортом, являются физиологической нормой.

Иногда вы можете наблюдать увеличение количества выделений, и это тоже может объясняться рядом причин. Это в первую очередь зависит от фазы цикла (в середине цикла количество выделений у женщины увеличивается, что связано с увеличением вырабатываемого эстрогена в период овуляции) и индивидуальных особенностей организма. Так, количество выделений может увеличиться во время стресса, сексуального возбуждения, при хронической усталости, при резком изменении климатических условий.

Заметить изменения можно также при начале половой жизни и смене полового партнера, при недостаточном количестве смазки во время полового контакта, таким образом, организм может отреагировать на новое средство гигиены, презерватив и даже новое нижнее белье.

Что указывает на проблему

Если изменение цвета и количества выделений сопровождается зудом в области половых органов, а сами выделения имеют резкий неприятный запах, то это может свидетельствовать о наличии бактериальной или грибковой инфекции в организме. Важно помнить, что выделения из влагалища здоровой женщины запаха не имеют. И, конечно, нужно обратить внимание на изменение цвета выделений.

Насторожить должны кровянистые выделения , конечно, в том случае, когда они не связаны с менструальным циклом. Такие выделения могут появиться из-за нарушений менструального цикла или быть вызваны такими серьезными заболеваниями как в запущенной форме, и .

Но и здесь не всегда кроется проблема, например, кровянистые выделения могут отмечаться у женщин после наступления менопаузы, что свидетельствует о нарушении гормонального равновесия в организме. Но чтобы исключить вероятность развития серьезных заболеваний, следует все же обратиться к врачу, сдать лабораторные анализы, сделать УЗИ.

Вопросы читателей

здравствуйте! У меня белые творожные выделения, боли, но зуда нет 18 October 2013, 17:25 здравствуйте! У меня белые творожные выделения, боли, но зуда нет. сначала болело внутри, после ночи стало болеть больше и выделений стало больше(подскажите что это может быть?

Так называемые «бели» - густые, творожистые выделения появляются в том случае, когда в организм проникла какая-либо инфекция. Это может быть , молочница (), бактериальный вагиноз и ряд других не таких уж редких болезней. Зловредная деятельность бактерий в таких случаях проявляется также ощущением сильнейшего дискомфорта, зудом, жжением, раздражением слизистой оболочки половых органов. Но густые белые выделения нередко появляются у женщин во время беременности, что объясняется изменением гормонального фона и является вариантом нормы. Тем не менее, если данное состояние сопровождается зудом и жжением, то лучше все-таки перестраховаться и обратиться к гинекологу.

Желтоватые или зеленоватые выделения также указывают на наличие половой инфекции. Это состояние обычно сопровождается зудом, а выделения имеют резкий, неприятный запах. Однако иногда обходится без запаха, например, основным симптомом хламидиоза у женщин являются именно умеренные выделения желтоватого цвета.

Темные или черные выделения из влагалища могут представлять серьезную опасность, поскольку могут являться признаками развития неспецифических женских воспалительных заболеваний, таких как , кольпит , эндометрит, сальпингоофорит. Все эти заболевания довольно опасны, а потому нуждаются в качественном и своевременном лечении.

Не ставьте диагноз самостоятельно

Хотим напомнить, что изменение внешнего вида выделений в том случае, когда это действительно вызывает опасения - серьезный повод для обращения к специалисту. Не следует «играть в доктора» и пытаться ставить диагноз самостоятельно. Внешнего вида выделений недостаточно для понимания того, что именно происходит. Даже специалисту, прежде чем определиться с диагнозом, нужно будет увидеть результаты лабораторных анализов (ПЦР-диагностика, бакпосев, микроскопия мазка). Именно они являются основанием для постановки диагноза и дальнейшего адекватного лечения.

Врачам часто задается вопрос, может ли пройти овуляция без выделений. Чтобы разобраться с этим вопросом, необходимо изучить особенности работы организма в фертильный период. Это поможет определить, какими качествами должна обладать цервикальная слизь и может ли она исчезнуть.

Выделения наблюдаются в течение всего менструального цикла. Качество слизи зависит от фазы. Каждая фаза регулируется деятельностью различных гормональных веществ.

В течение первой фазы основным гормоном считается эстроген. Он способствует активации работы яичников и формированию эндометриальной ткани. Также под его влиянием начинается деятельность желез цервикального канала. Они продуцируют слизь. Выделения канала выполняют защитную функцию. В первые дни после менструации железы выделяют небольшой объем жидкости. Она закупоривает канал. Этот период называется сухим.

Увеличение объема выделений происходит при выработке фолликулостимулирующего гормона. Это вещество способствует росту фолликула, участвующего в овуляции. Также под его воздействием цервикальные железы увеличивают выработку секрета. В этот период женщина замечает небольшие скудные выделения белого цвета. Консистенция секрета густая.

Наступление фертильного периода характеризуется выработкой лютеинизирующего вещества. Под его влиянием активируется рост доминантного фолликула. С этого момента секрет меняет свои характеристики. Объем цервикальных выделений увеличивается. Секрет разжижается. По своей структуре он приобретает свойства яичного белка. При сжатии между пальцев выделения способны сильно растягиваться. Окраска варьируется от белесой до прозрачной. Именно в этот период женщина понимает, что приближается овуляция.

Благоприятная фаза имеет незначительную длительность. Жизнеспособность яйцеклетки составляет одни сутки. За это время должно произойти зачатие. После гибели или оплодотворения половой клетки эстроген уступает место прогестерону. Под воздействием прогестерона цервикальный канал закрывается. Выделения становятся густыми. Их плотность увеличивается. Такое качество необходимо для формирования плотной пробки. Она служит защитным барьером от разнообразных болезнетворных микроорганизмов. Чтобы инфекция не поразила плод, и нужна пробка. На этой стадии выделения пропадают, появляются небольшие капли густой белой жидкости без запаха.

По этим качествам многие пациентки определяют наступление различных фаз менструального цикла. Но не всегда появляются данные симптомы. У некоторых женщин выделения могут отсутствовать. В этом случае следует ориентироваться по дополнительным признака овуляторного периода.

Симптомы начала фертильного периода

Если у женщины нет выделений при овуляции, нужно обратить внимание на дополнительные симптомы. Выявить наступление фертильного этапа можно по следующим характерным признакам:

повышение сексуальной активности;
болезненность молочных желез;
тянущие боли в области активного яичника.

Перед овуляцией наблюдается рост лютеинизирующего вещества. Оно способствует росту и разрыву доминантного новообразования. Вещество вырабатывается в гипофизе. Этот отдел головного мозга отвечает за развитие сексуальной активности и репродуктивную функцию женщины. При росте лютеинизирующего гормона нервные окончания коркового вещества раздражаются. По этой причине женщина испытывает сексуальное влечение. Такая особенность организма наблюдается за 2–3 дня до овуляции и в течение всего фертильного периода. После окончания овуляции половая активность снижается.

Во время роста лютеинизирующего вещества происходит увеличение уровня пролактина. Гормон помогает молочным железам подготовиться к кормлению. Молоко вырабатывается в железах благодаря высокому содержанию пролактина. Перед овуляцией пролактин вызывает незначительные изменения в ткани. Грудь увеличивается в размере и может болеть. Болезненность появляется из-за расширения железистых протоков, необходимых для выведения молока. После снижения пролактина боль постепенно проходит самостоятельно.

При отсутствии выделений рекомендуется обращать внимание на неприятные ощущения в нижнем отделе брюшной полости. Боль возникает в области сработавшего яичника. Симптом возникает в период разрыва стенок доминантного фолликула. Также неприятные ощущения могут сопровождать и сократительную деятельность матки. Сокращение необходимо для продвижения половой клетки к полости матки.

По всем субъективным признакам женщина может определить наступление овуляции. Но и эти симптомы характерны для всех женщин. Если благоприятный день проходит без выделений, следует воспользоваться домашними методами обнаружения овуляции.

Домашние способы выявления фертильности

Если фертильная фаза протекает без выделений, необходимо воспользоваться домашним методом. Предлагаются следующие способы обнаружения овуляции:

применение специальных тестовых полосок;
использование микроскопа;
построение графической таблицы базальной температуры.

Распространенным методом является применение специальных тестовых полосок. Тест можно приобрести в ближайшем аптечном пункте. В упаковке содержится 5–7 полосок для разового применения. Использование тестов простое.

Первое применение должно приходиться на 7–9 день менструального цикла. Дата зависит от продолжительности цикла. Чем она меньше, тем раньше нужно использовать тест. Исследование рекомендуется проводить после 10 часов. В этот период наблюдается наибольшая концентрация лютеинизирующего гормона. Тест имеет две зоны: контрольную и исследуемую. Контрольная зона пропитана веществом, вступающим в реакцию с мочевой жидкостью. Она постоянно окрашивается в яркий цвет. Исследуемая зона может вступать в контакт только с лютеинизирующим гормоном. Интенсивность окрашивания зависит от количества гормона. Чем больше вещества содержится в моче женщины, тем ярче окрашивается исследуемое поле. Положительным тестом считается равномерное окрашивание обеих зон в один тон. С этого момента через сутки должна произойти овуляция.

Наибольшей точностью обладает микроскоп. Его также можно приобрести в аптеке. Но он имеет высокую стоимость. Цена микроскопа колеблется от 3 тыс. до 5 тыс. руб. Исследование осуществляется по слюне. Было установлено, что слюнная жидкость женщины также реагирует на изменение уровня лютеинизирующего вещества. При значительном увеличении уровня гормона в исследуемой зоне обнаруживается изображение, имеющее сходство с клеверным листом. Если женщина обнаружила такую картинку, а выделения так и не появились, овуляция произошла в этот день.

Следует понимать, что данные методы основаны на количестве гормона. Рост гормонального вещества не всегда сопровождается разрывом фолликула. Чтобы понимать, точно ли произошел выход яйцеклетки, необходимо построить график базальной температуры. Правильное построение графика позволяет полностью увидеть течение всех фаз менструального цикла.

Как правильно составить график

Для построения кривой женщина должна ежедневно после сна осуществлять измерение базальных показателей. Градусник устанавливается в прямую кишку на несколько минут. Полученные данные заносятся в таблицу. Каждый результат ставится вдоль горизонтальной линии. Высота расположения точки регулируется вертикальной линейкой температурных показателей. Соединение точек дает графическую картину менструального цикла.

По графику определить овуляцию просто. В день всплеска лютеинизирующего вещества наблюдается резкое понижение базальной температуры. Этот период называется западанием. На следующие сутки должна произойти овуляция. При разрыве фолликула показатели повышаются. Разница температур может достигать 1 градус. Если же после западания подъем кривой не происходит, овуляции в этом цикле не было.

Медицинский метод определения благоприятного периода

Если благоприятный день проходит у женщины без выделений, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Он предложит метод, проводимый в медицинских условиях. Данный способ называется фолликулометрией. Он осуществляется с помощью аппарата ультразвукового диагностирования.

Первый осмотр врач проводит через сутки после окончания менструации. Специалисту необходимо изучить толщину и скорость роста эндометриального слоя. Также изучается работа яичника. После выявления доминанта повторный осмотр проводится через сутки. Только этот метод позволяет с точностью утверждать, что овуляция может пройти без цервикальных выделений.

Патологические причины нарушения секреции

У большинства пациенток, имеющих овуляцию без выделений, это не является признаком патологического поражения репродуктивной системы. Но в отдельных случаях секреция нарушается по негативным причинам.

Рассматриваются следующие возможные проблемы со здоровьем:

нарушение уровня гормональных веществ;
инфицирование микрофлоры влагалища;
стрессовые состояния;
использование интимной косметики.

Отсутствие выделений может произойти из-за нарушения деятельности гормонального фона. Разжижение секрета зависит от роста фолликулостимулирующего вещества. При его невысоком уровне выделения не меняют свои свойства. В этом случае овуляция проходит без появления слизи. Также пропажа секрета сопровождается отсутствием благоприятного дня. В этом случае сбой фона влияет на деятельность яичников. Рост и развитие фолликула происходит в не должном порядке. Чтобы обнаружить патологию, женщине нужно посетить медицинский центр.

Проблема может заключаться и в инфицировании микрофлоры влагалища. В норме у здоровой женщины микрофлора состоит из полезных и условно-патогенных микроорганизмов. Данные бактерии служат защитой нежных тканей репродуктивной системы. Под воздействием разнообразных негативных факторов микрофлора может изменить свой постоянный состав. При этом происходит активация условно-патогенных бактерий. Они оказывают губительное воздействие на полезные микроорганизмы. В этом случае просвет цервикального канала уменьшается. Данная особенность способствует предотвращению распространения инфекции в полости матки.

Инфицирование можно определить по дополнительным симптомам. При негативных нарушениях из влагалища появляется неприятный запах. Также возникает зуд и жжение в области половых органов. Если такой симптом появляется без видимых выделений, нужно обратиться к врачу.

Причиной отсутствия выделений может стать стрессовая ситуация. При длительном пребывании в стрессе гипофиз перестает продуцировать нормальное количество гормонов. Главное место занимает адреналин. Он блокирует деятельность репродуктивной системы. Чтобы устранить неблагоприятный фактор, нужно посетить психолога. Он поможет избавиться от стресса.

Дополнительные факторы

У современных женщин частой причиной является использование интимной косметики. Широкое распространение получили лубриканты. Они служат заменителем природной смазки. В состав таких средств входят различные химические компоненты. На отдельные составляющие средства железистая ткань может среагировать негативно. В этом случае канал перестает вырабатывать естественную слизь. Выделения при овуляции пропадают. Таким же эффектом могут обладать и средства для интимного ухода. Если применение нового моющего средства сопровождается изменением естественной секреции, необходимо от него отказаться.

Любой из перечисленных факторов вызывает нарушение естественной работы железистого слоя цервикального канала. Чтобы восстановить работу органа, нужно установить причину патологических изменений. Только после этого можно получить правильную помощь специалиста.

Овуляция является важным составляющим планирования беременности. Женщины тщательно отслеживают все изменения, происходящие в организме в этот период. Исчезновение выделений часто вызывает панику. Не стоит пугаться. Нужно обратиться к специалисту и пройти обследование. Во многих случаях такое явление относится к признаку нормальной деятельности цервикального канала. Если же причина заключается в поражении органа, врач назначит эффективное лечение. После прохождения терапии планирование можно возобновить.

Выделения из влагалища – это результат секреторной деятельности железистых структур, преимущественно расположенных во влагалище. В меньшей степени в образовании влагалищного секрета участвуют железы вышележащих половых органов. Физиологические вагинальные выделения присутствуют у всех женщин и девушек после завершения периода полового созревания, а в постменопаузе их количество минимально.

В слизистых оболочках, выстилающих стенки преддверия влагалища, а также шейки матки, располагаются железы, постоянно вырабатывающие небольшое количество секрета для орошения, защиты и очищения влагалища. Присутствие такого отделяемого во влагалище необходимо и не является патологией. Изменение характера привычных выделений происходит вследствие безобидных причин или сигнализирует о серьезных проблемах.

Физиологические выделения из влагалища не слишком обильные, не доставляют женщине неудобств и не влияют на состояние окружающих тканей. Вагинальные выделения считаются нормальными, если они соответствуют нескольким признакам:

— они жидкие или слизистые, прозрачные или слегка мутноватые, реже бывают желеобразными;

— количество выделений не превышает их обычную норму у конкретной женщины;

— не имеют выраженного неприятного запаха;

— не вызывают раздражения и воспаления окружающих слизистых оболочек, сопровождающихся зудом, болями или дискомфортом.

Можно сказать, что «нормальность» количества и консистенции влагалищных выделений в первую очередь определяет сама женщина, так как понятие «нормы» может существенно варьировать. Для некоторых женщин повышенное или скудное количество влагалищных выделений считается нормальным, если их характер не изменяется на протяжении всей жизни, и если они не сопровождаются патологическими симптомами.

Внешние характеристики выделений также не всегда трактуются пациентками правильно. Иногда выделения меняют свой вид при взаимодействии с воздухом и оставляют следы на белье «не своего» цвета. Если выделения соприкасаются с химическими веществами, входящими в состав гигиенических средств, они также могут изменить внешний вид. Во время гинекологического осмотра характер влагалищного содержимого оценивается более достоверно.

Как правило, у большинства здоровых женщин суточное количество жидкости во влагалище не превышает 2 мл, а в ее составе преобладают лактобактерии и клетки плоского эпителия. В минимальных количествах (около 2%) во влагалище присутствуют представители условно – патогенной микрофлоры: гарднереллы, микоплазмы, анаэробные бактерии, стафилококки, стрептококки и грибы. Для того чтобы нежелательная микрофлора не размножалась, с помощью лактобактерий во влагалище поддерживается постоянная кислая среда с pH 3,8 – 4,5.

На характер вагинального содержимого могут повлиять:

— Естественные циклические гормональные колебания влияют на влагалищные выделения, изменяя не только их количество, но и консистенцию. Накануне менструации количество отделяемого из влагалища увеличивается, и оно становится более вязким.

Самой популярной причиной обращения к гинекологу являются обильные и неприятные выделения из влагалища необычного вида. Бели могут иметь самую разнообразную окраску (от белых до красных) консистенцию (желе, «творог» или пена) и сопровождаться неприятными ощущениями и болями. В некоторых случаях бели являются единственным симптомом заболевания.

Количество выделений является важным показателем в диагностике заболеваний. Жалобы на сильные выделения из влагалища не совсем правильно характеризуют характер белей. У выделений нет «силы», есть только количество, поэтому сильные выделения из влагалища в формулировке жалоб правильнее заменить на обильные выделения из влагалища.

В качестве ведущего симптома патологические влагалищные выделения сопровождают огромное количество гинекологических болезней, однако чаще всего (60-70%) они появляются при воспалительных заболеваниях гениталий.

Диагностика причин появления белей чаще всего не вызывает затруднений, простое лабораторное исследование количественных и качественных изменений в составе влагалищного секрета («мазки на флору») помогает определить источник заболевания.

Терапия патологических влагалищных выделений подразумевает ликвидацию источника болезни и восстановление нормальных показателей влагалищной среды.

Причины выделений из влагалища

Когда говорят «выделения из влагалища», подразумевают патологические выделения — бели, а не нормальное влагалищное содержимое, потому что, как правило, привычные выделения из влагалища женщина не замечает.

В основе патологического процесса во влагалище, приводящего к появлению выделений (или белей) находится единый пусковой механизм — изменение количественного состава микрофлоры и кислотности влагалищной среды. Слизистая влагалища находится в состоянии постоянного самообновления за счет слущивания «старых» и разрастания новых клеток. Лактобациллы взаимодействуют с поверхностными клетками влагалищного эпителия, они расщепляют содержащийся в них гликоген до молочной кислоты и перекиси водорода, в результате создавая кислую среду во влагалище. Нежелательная микрофлора не может размножаться в кислой среде, поэтому ее количество во влагалище остается минимальным.

Эпителий влагалища является гормонально зависимым, поэтому на состояние влагалищной среды влияют циклические гормональные изменения в организме: эстрогены обеспечивают клетки слизистой гликогеном, а гестагены помогают поверхностному слою клеток вовремя отторгаться. Таким образом, двухфазный овуляторный цикл помогает поддерживать постоянство влагалищной среды. Дисгормональные нарушения в организме могут спровоцировать патологические выделения из влагалища.

Однако бели не всегда означают, что заболевание локализуется именно во влагалище. По месту возникновения различают:

— Влагалищные бели. Появляются чаще других и сопровождают воспалительные, инфекционные заболевания или .

— Трубные бели. Появляются на фоне воспаления в маточных трубах. Стенки воспаленной маточной трубы становятся отечными, просвет их сужается, воспалительный секрет накапливается в трубе, а затем порциями изливается в матку и через цервикальный канал попадает во влагалище. Если содержимое трубы попадает в яичник, появляются симптомы аднексита.

— Маточные бели. Возникают преимущественно при воспалительных процессах в эндометрии.

— Шеечные (цервикальные) бели являются результатом повышенной секреции желез шейки матки при воспалениях.

— Вестибулярные бели вырабатываются железами преддверия влагалища.

У девочек в 55% случаев появление белей не связано с гинекологической патологией и вызвано обменными, аллергическими или эндокринными нарушениями в организме. В период активного полового созревания количество выделений из влагалища может увеличиться, но они являются физиологическими. Лишь у 30% девочек и подростков выделения из влагалища являются патологическими, и их большая часть имеет инфекционную природу.

В период пре и постменопаузы бели связаны с атрофическими процессами в слизистых или онкологическими заболеваниями. Иногда появление белей у пожилых пациенток связано с опущением половых органов.

Бели на фоне инородных тел в полости влагалища могут быть обильными, гнойными и иметь неприятный запах. Слишком длительное пребывание во влагалище гигиенических тампонов, влагалищного кольца (пессария), а также введенные извне посторонние предметы могут стать причиной белей.

Пожалуй, не найдется ни одной женщины, которая бы не сталкивалась с изменениями характера влагалищных выделений, но не каждой из них потребовалась медицинская помощь. Наличие провоцирующих факторов не всегда приводит к появлению белей. У здоровых женщин с хорошей иммунной системой и нормальным гормональным статусом отклонения нормальных показателей влагалищной среды компенсируются за счет внутренних ресурсов организма. Однако половые инфекции у даже самых здоровых пациенток требуют терапии.

Белые выделения из влагалища

Внешний вид отделяемого влагалища не всегда достоверно может указать на истинную причину его появления. Физиологические выделения из влагалища иногда имеют беловатый оттенок, но из-за их незначительного количества женщина может не знать, как они выглядят, и начинает обращать на них внимание только в том случае, когда их количество увеличивается на фоне естественных причин: в середине менструального цикла, после стресса или интимной близости и так далее. Как правило, в таких случаях помимо выделений пациентку не беспокоят никакие другие субъективные ощущения, и после обследования установить наличие патологического процесса не удается.

У беременных женщин физиологические выделения перед родами становятся беловатыми, обильными и более густыми. В отличие от белей они не сопровождаются дискомфортом и не требуют лечения.

Заподозрить патологический процесс можно в том случае, если пациентка жалуется на нетипично густые и неприятные выделения из влагалища белого цвета на фоне зуда, жжения или чувства дискомфорта. Такие выделения чаще всего указывают на чрезмерное размножение грибковой микрофлоры, то есть на появление влагалищного кандидоза. Источником заболевания являются грибы Candida. В небольших количествах они могут присутствовать во влагалище, а их рост сдерживают лактобактерии. Если нормальный состав влагалищной микрофлоры нарушается, грибы начинают активно вегетировать, вытесняя полезные микроорганизмы.

Влагалищный кандидоз сопровождается характерными симптомами. Пациентки жалуются на обильные и густые вагинальные выделения белого цвета. Характерные белые включения в виде крошек или хлопьев придают белям при кандидозе сходство с творогом либо прокисшим молоком (отсюда второе название заболевания – «молочница»). Выделения всегда сопровождаются сильным зудом, который усиливается к вечеру и часто не стихает всю ночь, не позволяя женщине отдохнуть.

При осмотре слизистая оболочка влагалища всегда имеет признаки выраженного воспаления (отек и покраснение) с характерными белыми «пленками». Попытки удалить такой налет сопровождаются сильной травматизацией слизистой и появлением крови. Обильные выделения раздражают воспаленную слизистую влагалища и вульвы, вызывая ощущение жжения. Если воспалительный процесс переходит на мочеиспускательный канал, у пациентки могут появиться жалобы, связанные с расстройством мочеиспускания.

Нередко пациентки с вагинальным кандидозом могут четко указать причину появления белей. Самой частой из них является неправильный прием антибиотиков.

Вагинальный кандидоз может иметь и хроническую форму, тогда все симптомы выражены слабо, и на первое место выходят жалобы на творожистые белые бели (иногда даже без зуда).

Диагноз вагинального кандидоза обычно не вызывает затруднений. Наличие творожистых выделений, характерные признаки грибкового воспаления во влагалище и обнаружение грибов Candida в мазках позволяют быстро поставить правильный диагноз.

Терапия кандидозного поражения влагалища заключается в применении противогрибковых препаратов и восстановление нормального pH влагалища. Успешное лечение кандидоза не гарантирует рецидива заболевания.

Желтые выделения из влагалища

Большинство белей сопровождаются явлениями воспаления во влагалище. Выраженное воспаление развивается на фоне снижения способности слизистой влагалища сопротивляться инфекции, то есть патогенной микрофлоре. Инфекционный процесс во влагалище могут провоцировать «собственные» микроорганизмы (тот случай, когда условно-патогенные микробы стали причиной болезни) или попавшие извне возбудители (половые инфекции).

Признаком инфекционного процесса в половых органах являются гноевидные выделения желтого цвета. Длительно существующие гнойные выделения приобретают зеленоватый оттенок.

Обильные водянистые выделения из влагалища желтого или желто-зеленого оттенка могут свидетельствовать о трихомониазе. Заболевание вызывается трихомонадами и является венерическим. Помимо белей пациентку беспокоят боли, зуд, жжение и расстройство мочеиспускания. Отличительным признаком трихомонадного воспаления служит пенистый вид белей и неприятный несвежий запах. Если заболевание не вылечить вовремя, оно приобретает хроническую форму.

Сливкообразные гнойные выделения характерны для серьезного венерического заболевания – гонореи. Заболевание протекает остро, с выраженными симптомами воспаления и лихорадкой. Воспаление при гонорее быстро поднимается к вышележащим половым органам, вызывая симптомы эндометрита или аднексита. Если инфекция распространяется на маточные трубы, они «слипаются» из-за скопления воспалительной жидкости, поэтому одним из неблагополучных последствий перенесенной гонореи является .

Не всегда бели указывают на наличие патологического процесса в области вагины. Воспаление матки или придатков тоже сопровождаются патологическими выделениями. Чаще всего при остром эндометрите обильные гнойные вагинальные выделения сопровождаются сильно выраженной лихорадкой и болевым синдромом.

Следует отметить, что желтоватый оттенок могут иметь бели разного происхождения. Чтобы установить точную причину их появления, необходимо провести лабораторное исследование состава влагалищного содержимого. Большое количество лейкоцитов в мазке всегда указывает на интенсивное воспаление, а выявление конкретного возбудителя – на причину заболевания.

Коричневые выделения из влагалища

Кровь окрашивает влагалищные выделения во все оттенки красного цвета – от алого до темно-коричневого. Присутствие небольшого количества крови во влагалищных выделениях всегда можно заподозрить по их характерной окраске. Обычно темные выделения из влагалища коричневого оттенка свидетельствуют о наличие в половых путях источника незначительного кровотечения, когда небольшое количество крови до выхода наружу успевает окислиться и разрушиться.

Самой частой причиной коричневых выделений являются нарушения менструального цикла. Обычно у пациентки отмечаются мажущие, различные по продолжительности темные выделения из влагалища коричневого цвета в любой период между менструациями. Иногда подобные выделения заменяют нормальную менструацию.

Появление незначительных коричневых мажущих влагалищных выделений не всегда является признаком заболевания. У некоторых женщин они наблюдаются на фоне приема гормональных контрацептивов (особенно низкодозированных) или внутриматочной спирали. Как правило, появление таких выделений носит кратковременный характер и не сопровождается никакими субъективными неприятными ощущениями. В том случае, если мажущие коричневые выделения беспокоят женщину постоянно, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Некоторые женщины принимают решение о способе контрацепции самостоятельно и выбирают гормональное средство по совету подруг или фармацевта в аптеке. Непрекращающиеся мажущие выделения между менструациями в таких случаях могут сигнализировать о том, что препарат выбран неверно. Каждый гормональный контрацептив содержит определенное соотношение половых гормонов (эстрогенов и гестагенов). У разных препаратов оно неодинаковое и подбирается индивидуально, исходя из возраста и гормонального статуса пациентки, поэтому не стоит полагаться на самостоятельный выбор.

Внутриматочная контрацепция («спираль») в некоторых случаях провоцирует мажущие кровянистые выделения:

— в первое время после введения спирали матка воспринимает ее как инородное тело и пытается освободиться;

— слизистая матки в месте «прикрепления» спирали может немного травмироваться.

Подобные выделения не должны продолжаться долго, сопровождаться неприятными ощущениями или болями. В противном случае необходимо решить вопрос о ее удалении.

Коричневые незначительные выделения могут кратковременно появиться после спринцевания или чрезмерно агрессивного полового контакта на фоне микротравм слизистой оболочки. Мажущие коричневые или розовые выделения из влагалища после аборта или прижигания эрозии шейки матки также свидетельствуют о наличии травм на слизистых влагалища и матки. Как правило, такие выделения носят временный характер и ликвидируются самостоятельно.

Иногда мажущие кровянистые выделения сопровождаются болями или лихорадкой, что указывает на инфекционно-воспалительный процесс в половых органах.

В патологических выделениях при половых инфекциях может присутствовать небольшое количество темной крови. Интенсивный воспалительный процесс, вызванный венерическими инфекциями, разрушает поверхностный эпителий влагалища с образованием микротравм.

Некоторые гинекологические заболевания сопровождаются межменструальными мажущими вагинальными выделениями: , миома матки, и эндометрия.

Появление коричневых выделений на фоне задержки очередной менструации может указывать на очень опасное состояние – . Иногда помимо мажущих выделений присутствуют признаки обычной (маточной) беременности и абдоминальные боли различной интенсивности. Нередко подобное состояние принимается за угрожающий выкидыш. Прервавшаяся внематочная беременность угрожает жизни пациентки и требует немедленного хирургического вмешательства.

Иногда на поздних сроках беременности источником незначительных темных влагалищных выделений могут служить расширенные сосуды шейки матки, в других случаях они сигнализируют об угрозе прерывания беременности.

Прозрачные выделения из влагалища

Прозрачные влагалищные выделения без цвета и запаха в небольшом количестве соотносятся с понятием нормы. Как правило, они похожи на прозрачную слизь или яичный белок. Вязкость и количество влагалищного отделяемого зависит от состава микрофлоры влагалища, содержания половых стероидов и некоторых индивидуальных особенностей организма.

Строгой нормы для выделений не существует. У некоторых женщин повышенное количество выделений наблюдается постоянно и не сопровождается заболеваниями.

Физиологические выделения преимущественно содержат эпителиальные клетки и лактобактерии. Если клеток эпителия много, они придают выделениям беловатый оттенок.

Иногда прозрачные выделения начинают беспокоить женщину постоянно, оставляют пятна на белье или сопровождаются неприятными субъективными ощущениями, в этой ситуации следует понять причину таких перемен.

На незначительное присутствие свежей крови указывают розовые выделения из влагалища кратковременного характера. Лечебно – диагностические манипуляции могут спровоцировать небольшие нарушения целостности слизистой оболочки, кровь с поверхности микротравм попадает во влагалищный секрет и окрашивает их в розовый цвет.

«Прижигание» или «замораживание» эктопии шейки матки сопровождается образованием плотной корочки, под ней растет здоровая ткань, затем раневая поверхность заживает полностью, а корочка отторгается. Этот процесс могут сопровождать розовые выделения из влагалища непродолжительного характера.

Слизистые выделения из влагалища

Необильные выделения из влагалища слизистого вида без патологических примесей и запаха, не вызывающие чувства зуда, жжения или дискомфорта, являются нормой. Иногда слизистые выделения становятся более вязкими и тягучими, а по внешнему виду напоминают яичный белок.

Слизистому виду вагинальные выделения «обязаны» шейке матки.

В шейке матки образуется прозрачная и плотная цервикальная (или шеечная) слизь, ее иногда называют «пробкой». Она вырабатывается клетками слизистой цервикального канала и выполняет важные функции:

— препятствует попаданию в матку нежелательных бактерий, выполняя барьерную роль;

— благодаря слизистому шеечному секрету попадающие во влагалище сперматозоиды «транспортируются» в матку.

Состав и кислотность цервикальной слизи соотносится с нормальными показателями влагалищного секрета, а ее вязкость управляется половыми стероидами. Чтобы сперматозоиды беспрепятственно могли попасть в матку, в момент овуляции плотность цервикальной слизи уменьшается, и она стекает во влагалище. Поэтому количество влагалищных слизистых выделений в период овуляции увеличивается.

Консистенция и количество цервикальной слизи находится в прямой зависимости от уровня половых гормонов. Методы изучения состояния шеечной слизи в разные периоды цикла, особенно во время овуляции, у женщин с бесплодием помогают определить наличие дисгормональных расстройств.

Метод Биллингса основан на изучении вязкости шеечной слизи в разные периоды цикла. По окончании очередной менструации влагалище «сухое» — выделений практически не ощущается. Ближе к середине цикла слизистые выделения становятся настолько тягучими, что их можно легко растянуть между двумя пальцами. Период овуляции (середина цикла) сопровождается увеличением влагалищного отделяемого, оно становится жидким. Затем выделения снова становятся вязкими, а потом и вовсе исчезают. Если показатели шеечной слизи не изменяются, можно предположить . Подобный метод не может достоверно установить наличие гормональных отклонений и является косвенным.

Кровянистые выделения из влагалища

Единственной нормальной ситуацией выделения крови из влагалища является менструация. Источником менструального кровотечения служит обширная раневая поверхность полости матки, образовавшаяся после отторжения ее наружного слизистого слоя.

Выделение крови из влагалища, не связанное с менструальным кровотечением, всегда указывает на наличие заболевания. Важными диагностическими критерием является продолжительность кровянистых выделений и их количество. Как правило, однократное небольшое количество красных выделений из влагалища могут спровоцировать:

— Половой контакт, особенно при наличии у партнерши патологии шейки матки – эрозии или .

— Диагностические манипуляции: взятие мазков, аспирационная биопсия эндометрия, диагностическое выскабливание, лапароскопия и так далее.

— Механическое нарушение целостности покровного эпителия во время спринцевания, использования гинекологического зеркала при осмотре или введения маточного кольца при опущении половых органов. Гораздо реже слизистая влагалища повреждается инородными телами в матке.

— Воспалительные изменения во влагалище делают слизистую легко ранимой, поэтому иногда могут сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.

— Незначительное выделение алой крови из влагалища после аборта связано с травмой слизистых матки и цервикального канала. В норме их интенсивность должна уменьшаться вплоть до полного самостоятельного прекращения.

Самой частой причиной значительных кровянистых выделений из влагалища являются:

— Нарушения менструального цикла. В условиях отсутствия овуляции происходит нарушение циклических процессов матке и яичниках, что приводит к появлению межменструальных кровотечений.

— Полипы цервикального канала и эндометрия провоцируют кровотечения различной интенсивности в том случае, если достигают больших размеров, травмируются или подвергаются распаду.

— Миома матки значительных размеров не позволяет мышечной стенке матки сокращаться должным образом и вызывает продолжительные менструации или межменструальные кровотечения.

— Кровотечения при выраженном воспалении матки и придатков связано с нарушением нормального гормонального статуса организма под воздействием инфекции.

— При эндометриозе выделения лишь иногда бывают обильными и яркими, но всегда связаны с менструациями.

Ациклические кровотечения могут сопровождать некоторые негинекологические патологии: заболевания свертывающей системы крови, .

Внезапные обильные кровянистые выделения на фоне резкого ухудшения самочувствия появляются при экстренных состояниях, угрожающих жизни и здоровью женщины. Чаще всего таковыми являются:

— Субмукозная (подслизистая) миома тела матки. Иногда миома растет в полость матки в виде узла, вызывает сильные кровотечения и боль. Самым опасным осложнением подслизистой миомы является выворот матки.

— Задержка частей плодного яйца после медицинского аборта или самопроизвольного выкидыша. Кусочки оставшейся ткани не позволяют матке сократиться, провоцируя кровотечение. Подобная ситуация возникает после родов, когда кусочек плаценты остается в матке.

— Прервавшаяся внематочная беременность.

— Осложнения беременности: преждевременное самопроизвольное прерывание беременности, отслойка плаценты.

— Послеродовые кровотечения, связанные с разрывом мягких тканей влагалища и/или шейки матки, особенно когда они ушиваются неправильно или не вовремя.

При появлении несвоевременных кровянистых выделений необходимо безотлагательно посетить врача.

Выделения из влагалища с запахом

Присутствующие во влагалище микроорганизмы в процессе жизнедеятельности выделяют химические соединения с разным запахом. У здоровых женщин в области наружных половых органов присутствует индивидуальный еле уловимый запах. В норме он не должен беспокоить женщину. Усиление вагинального запаха нередко сигнализирует о проблемах.

Самой простой причиной появления неприятно пахнущих выделений является нарушение правил интимной гигиены. Если после обычных гигиенических процедур они исчезают, беспокоиться не следует.

Запах выделений из влагалища воспринимается пациентками неравнозначно, так как обоняние развито у всех неодинаково. Однако есть группа заболеваний, имеющих характерный, присущий только им, запах влагалищных выделений.

Неприятный запах имеют выделения при половых инфекциях. При трихомониазе неприятный резкий запах сопровождает обильные выделения пенистого вида.

Кислый запах влагалищных выделений при кандидозном вульвовагините вызывают грибы Candida.

Одним из самых распространенных заболеваний с характерным вагинальным запахом является бактериальный вагиноз, характеризующийся появлением обильных гомогенных выделений из влагалища с очень специфическим запахом несвежей рыбы. У бактериального вагиноза нет конкретного возбудителя, он развивается на фоне количественного изменения состава влагалищной микрофлоры при участии условно-патогенных микроорганизмов.

Под влиянием неблагоприятных факторов во влагалище происходит уменьшение количества лактобактерий и изменение pH, что является благодатной почвой для развития дисбактериоза. Вместо лактобактерий во влагалищной среде начинает размножаться условно-патогенная микрофлора, чем ее больше, тем выраженнее симптомы заболевания, в том числе вагинальный запах.

Неприятный запах влагалищных выделений у пациенток с бактериальным вагинозом связан с деятельностью анаэробных бактерий: они вырабатывают амины. Распадаясь, амины выделяют «рыбный» запах. Если заболевание протекает в стертой форме, аминовый тест позволяет выявить специфический вагинальный запах: содержимое влагалища смешивают с раствором щелочи, которая разрушает амины, и получают «рыбный» запах.

Несмотря на обильные выделения, во время осмотра при бактериальном вагинозе признаки местного воспаления отсутствуют, это служит важным диагностическим признаком.

Чтобы избавить пациентку от бактериального вагиноза, необходимо устранить нежелательную микрофлору и восстановить нормальный биоценоз во влагалище.

Выделение мочи из влагалища

Выделение мочи из влагалища всегда указывает на наличие мочеполового свища. Мочеполовые свищи у женщин представляют собой патологическое образование (ход) между полостью влагалища и мочевым пузырем. Гораздо реже встречаются мочеполовые свищи между мочевым пузырем и маткой.

Причиной образования мочеполового свища чаще являются некорректные акушерско-гинекологические операции, во время которых происходит разрыв стенки влагалища или матки с перфорацией (образованием отверстия) в мочевой пузырь.

Появлению мочеполовых свищей может предшествовать криминальный аборт.

Очень редко перфорация матки во время медицинского аборта приводит к образованию мочеполового свища. Как правило, такая ситуация возникает в том случае, если у пациентки в матке присутствует выраженный инфекционный процесс.

Мочеполовые свищи могут иметь травматическую природу и возникать на фоне серьезных травм половых органов негинекологического характера.

Если нарушение целостности стенок влагалища диагностируется в момент возникновения (например, во время операции), то оно ликвидируется сразу хирургическим путем. В некоторых случаях острые хирургические инструменты оставляют незаметные глазу повреждения, и патологические симптомы появляются гораздо позже.

Самым характерным симптомом мочеполового свища считается выделение мочи из полости влагалища. Если наружное отверстие свища находится рядом с отверстием мочеиспускательного канала, распознать его сложно, и выделение мочи принимается за недержание.

Непрерывное истекание мочи во влагалище вызывает воспаление слизистой оболочки токсическими соединениями. Появляются признаки выраженного воспаления – , . Длительно существующее воспаление слизистых оболочек влагалища провоцирует развитие гнойного процесса. В этом случае влагалищные выделения становятся гноевидными и приобретают неприятный запах. Длительно существующая влагалищная инфекция через полость свища может попасть в мочевой и вызвать .

Диагностика мочеполовых свищей начинается с момента вагинального осмотра, позволяющего обнаружить отверстие мочеполового свища и выраженные изменения слизистой влагалища. Уточнить диагноз помогают ультразвуковое и урологическое обследования. Устраняются мочеполовые свищи хирургическим путем.

В заключении хочется отметить, что практически все вновь появившиеся и тревожащие выделения из влагалища требуют внимательного к себе отношения, а именно незамедлительного похода к гинекологу.