Что такое кольпоскопия шейки матки. Кольпоскопия шейки матки: плюсы и минусы

Одним из лучших методов диагностики гинекологических заболеваний является кольпоскопия. По каким причинам, и с какой целью, как проводят, и как подготовится к процедуре кольпоскопии? Эти вопросы волнуют всех женщин, которым была назначена эта манипуляция.

Кольпоскопия – это диагностическое обследование влагалища и шейки матки, специальным прибором кольпоскопом. Основными показаниями для данного обследования является отклонение от нормы результатов цитологического мазка. С помощью кольпоскопа под различным оптическим увеличением можно рассмотреть всю область шейки матки и влагалищных стенок, дифференцировать злокачественные образования от доброкачественных новообразований. Оценить внешний вид органов (сосудистый рисунок, нарушения эпителия, границы выявленных новообразований, цвет тканей). Во время манипуляции при необходимости делают биопсию для дальнейшей диагностики.

Данную процедуру можно проводить и во время беременности, но не в профилактических целях, а только если для этого есть прямые показания. Эта манипуляция безопасна для плода, женщине можно её не бояться.

Тех, кому предстоит обследование, волнует вопрос болезненности кольпоскопии, данный метод практически безболезненный и может доставить небольшой дискомфорт как при обычном гинекологическом осмотре. Обследуемая располагается на гинекологическом кресле, врач с помощью зеркала обнажает шейку, ватным тампоном удаляет влагалищные выделения и после этого проводит обследование. Простое обследование длится не больше 10 минут, но бывают случаи, когда гинекологу необходима детальная информация о состоянии слизистой шейки матки, тогда проводятся дополнительные тесты, при которых шейка обрабатывается 3% раствором уксусной кислоты и водным раствором йода.

При обработке раствором уксуса слизистой шейки матки, происходит моментальная реакция, здоровые ткани резко сокращаются, а вот если есть патология, реакции не произойдёт. Во время обработки кислотой пациентка не испытывает болевых ощущений, а слизистая через 2 минуты приходит в норму;
Обработав слизистую раствором йода, врач ждёт 2 минуты, за это время здоровая ткань должна окраситься в цвет раствора, а ткань с патологией свой цвет не изменит;
Люминесцентная кольпоскопия проводится только в случае подозрения на злокачественные образования. Во время осмотра слизистая обрабатывается флюорохромом, затем ткани подсвечиваются ультрафиолетовыми лучами. В свете лучей онкологические вкрапления светятся розовым цветом.

Если при исследовании обнаруживаются участки с патологическими изменениями, специалист делает прицельную с целью гистологического исследования, именно из участка с патологией.

Кольпоскопия является рутинным исследованием, которое женщина должна проходить ежегодно, но бывают случаи, когда оно может назначаться гинекологом дополнительно, если у пациентки появляются такие симптомы как:

Противопоказания для проведения исследования

Хоть кольпоскопия и является безопасным методом обследования, на неё тоже существует ряд ограничений и противопоказаний. Манипуляцию не назначают, в первые 2 месяца , если прошло меньше месяца после аборта или недавно была проведена операция на шейке матки.

Противопоказаниям к проведению расширенной кольпоскопии является непереносимость пациенткой уксусной кислоты и препаратов с содержанием йода.

С осторожностью назначают процедуру женщинам с тяжёлым воспалительным процессом, при цервикальных кровотечениях, при выраженной атрофии наружного зева цервикального канала.

Как подготовится к кольпоскопии

Специальной подготовки обследование не требует, всё практически также как и при обычном гинекологическом осмотре:

За сутки до процедуры воздержаться от половых контактов;
Не спринцеваться и не проводить гигиенические процедуры с применением гелей и других средств, кроме детского мыла;
За три дня прекратить лечение любыми вагинальными препаратами.

Исследование назначается через 2 дня или непосредственно перед их началом, в середине менструального цикла кольпоскопию не проводят по причине обильных выделений у женщины. Обильные выделения слизи затрудняет манипуляцию и может привести к ложным результатам.

С собой на процедуру надо взять одноразовую пелёнку и чистые носки.

Принцип работы кольпоскопа

Бинокулярный, оптический кольпоскоп постепенно увеличивает изображение с помощью сменных окуляров и позволяет получить объёмную картинку. На головке прибора находится источник света, с помощью которого возможно рассмотреть влагалище и шейку в мельчайших подробностях и вовремя обнаружить патологические изменения.

Видеокольпоскоп оснащён камерой. Камера выводит видео на монитор и позволяет провести более глубокое обследование и произвести и сохранить данные исследования для их изучения.

С помощью кольпоскопии выявляют ряд заболеваний как доброкачественной, так и злокачественной этиологии:

Папиллома – новообразование вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ), чаще доброкачественной природы, но в редких случаях может перейти в злокачественную форму. Выглядит папиллома как разросшаяся бородавка с блестящей поверхностью розового или синюшного оттенка. При обработке уксусной кислотой бледнеет;
– патология является последствием механических травм и воспалительных процессов, под эрозией подразумевают изъязвления и нарушение целостности эпителиальных покровов слизистой оболочки. Заболевание довольно частое встречается у каждой третьей женщины. Эрозия имеет гладкую мелкозернистую поверхность, алого цвета с выраженными кровеносными сосудами;
– являются патологическим разрастанием цилиндрического эпителия из цервикального канала, бывают как единичные, так и множественные разрастания. Образования, как правило, доброкачественные, но в запущенной форме часто принимает злокачественную форму;
шейки матки – заболевание обусловлено разрастанием эндометрия за пределами матки, в норме клетки эндометрия не выступают за пределы матки, но в случае гормональных нарушений, возможно, их разрастание в шейку и в другие органы имеющие слизистую оболочку. При исследовании видно, что патологический участок немного приподнят над поверхностью слизистой, имеет неправильную форму, цвет розовый или синюшно – алый. Участки с разросшимся эндометрием склонны к кровотечениям;
Карцинома шейки матки – патология выглядит как стекловидный участок с бугристыми выступами, сосуды на патологичном участке ярко выражены. При обработке реагентами во время проведения расширенной кольпоскопии реакции не происходит. Это онкологическое новообразование. При таких явных симптомах биопсия не требуется.

Кольпоскопия – это метод визуализации шейки матки. В настоящее время он считается неинвазивным и не представляет угрозы для жизни и дальнейшего прогрессирования возможной патологии.

Производить ее следует с помощью специального прибора – кольпоскопа . Он представляет собой аппарат с увеличительным устройством и линзами.

В большинстве случаев он не занимает больше 20 минут. Из-за простоты выполнения его производят даже в амбулаторных условиях.

Что такое шейка матки?

Шейка матки – это одна из составляющих частей половых органов женщины. Является он не только важным в функциональном, но и анатомическим элементом. Это связано прежде всего с наличием клеточного состава.

Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет.

В области шейки матки имеется стык сразу нескольких эпителиальных слоёв. Среди них основные это многослойный плоский эпителий и цилиндрический. Стык может располагаться на различных участках цервикального канала.

Шейка матки имеет цилиндрическую форму, размеры должны достигать 3-4 см в длину. Структура ее однородная, без дополнительных включений, плотноэластической консистенции.

Разделяется шейка матки на два основных отдела:

Наружный зев. Наружный зев это та часть шейки матки, которая является границей с полостью влагалища.
Внутренний зев. Внутренний зев это участок, который сообщается с полостью матки.

Ещё одним составным элементом шейки матки является цервикальный канал , именно он является полостью сообщения наружных и внутренних половых органов. Именно через данный участок может проникать инфекция, сперматозоиды, а также проходит плод при рождении.

Цервикальный канал это та полость, в которой на различных участках идёт состыковка эпителиев. В норме он заполнен густой слизью, которая служит защитным барьером.

Для чего делают кольпоскопию?

Цели проведения процедуры:

В некоторых случаях кольпоскопия может быть мерой профилактического осмотра шейки матки.
Также показанием для проведения кольпоскопии является диагностика различного рода патологий, как воспалительных, так и связанных с нарушением клеточного состава.
Диагностика злокачественных патологий, является также одним из показаний проведения кольпоскопии.
С целью контроля после лечения.

Показания к кольпоскопии

Назначают кольпоскопию в следующих случаях:

Истории наших читателей!
"Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на одном препарате - который помог справиться с приливами. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо... Как начала прием, стало гораздо легче, даже чувствуется,что появилась какая-то внутренняя энергия. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было."

Противопоказания к проведению

Кольпоскопия – это неинвазивный метод и несёт в себе небольшое количество побочных эффектов. Среди всех противопоказаний выделяют две основных группы, среди которых абсолютные и относительные.

Относительные

Относительные побочные эффекты представляют временное отстранение от процедуры. Это связано с тем, что в данный момент полученный результат может быть не достаточно информативным и привести к заведомо ложным результатам. После устранения данного фактора процедуру можно выполнить.

К ним относятся:

Абсолютные

В настоящее время абсолютными противопоказаниями к проведению кольпоскопии являются:

Случаи аллергических реакций на какие-либо вещества из составляющих компонентов реактивов.
Спаечный процесс в области влагалища, препятствующие выведению шейки матки.
Проведение лучевой терапии на очаг поражения.

Что показывает кольпоскопия?

Каждой женщине необходимо помнить, что проведение кольпоскопии не является окончательным заключением диагноза. Она может служить лишь мерой дополнительной диагностики для последующего выполнения инвазивных процедур.

Заболевания:

Последствие воспалительного процесса.
Развитие диспластические изменений.
Подозрение на онкологический процесс.
Наличие объемных образований, таких как или кондиломатозные разрастания.

Существует два вида эпителия, на основании изменений которого производится оценка состояния шейки матки:

Клетки многослойного плоского эпителия. Это клетки, имеющие по своему строению принадлежность к эпителиальным тканям. В норме они покрывают следующие участки, такие как влагалище, а также наружную часть шейки матки. При проведении расширенной кольпоскопии данные клетки не окрашиваются ни йодом, ни уксусом.
Клетки железистого или как его ещё могут называть цилиндрического эпителия. В норме это клетки слизистых оболочек, располагающихся в области полости матки и внутреннего зева.

Большое внимание уделяется стыку данных участков.

Моя личная история

С предменструальными болями и неприятными выделениями, покончено!

Наша читательница Егорова М.А. поделилась опытом:

Страшно, когда женщины не знают истинную причину своих болезней, ведь проблемы с менструальным циклом могут быть предвестниками серьезных гинекологических заболеваний!

Нормой является цикл продолжительностью 21-35 дней (чаще 28 дней), сопровождающийся менструацией длительностью 3-7 дней с умеренной кровопотерей без сгустков. Увы, состояние гинекологического здоровья наших женщин просто катастрофическое, у каждой второй женщины есть какие-то проблемы.

Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве, которое убивает болезнетворные бактерии и инфекции, восстанавливает иммунитет, который просто перезапускает организм и включает регенерацию поврежденных клеток и устраняет причину болезней...

Виды кольпоскопии

В настоящее время выделяется несколько видов кольпоскопии, различаются они по технике выполнения, а также возможности визуализации патологии.

Простая кольпоскопия

Существует два вида:

Неприцельный кольпоскопия , которая проводится при обычном вагинальном осмотре. В данном случае при осмотре влагалища и шейки матки можно оценить целостность слизистой оболочки, ее цвет, предполагаемые размеры, а также состояние наружного зева. В данном случае можно лишь предположить наличие возможной патологии, взять биологический материал для обследования, а также обозначить план дальнейшего обследования и ведения.
Прицельная простая кольпоскопия . Выполняется она, как правило при осмотре при обнаружении патологических элементов, которые могут насторожить о наличии патологии. Чаще всего это начальный этап выполнения расширенной кольпоскопии. Для этого шейка матки обнажается в зеркалах, ее обрабатывают для удаления слизи и выделений из полости канала или влагалища. В данном случае участок можно наблюдать под увеличением. Так проще отличить или опровергнуть наличие патологии. Если обнаружатся патологические элементы, то простая кольпоскопия переход в расширенную.

Расширенная кольпоскопия

Проводится данный вид кольпоскопии при помощи любого вида кольпоскопа.

В данном случае отличительной особенностью является применение специальных реактивов:

Первоначально на шейку матки без лишнего воздействия наносится раствор уксусной кислоты в небольшой концентрации.
В течение определённого времени можно проводить осмотр , пока время экспозиции не вышло. Как правило, данное время не превышает 3 минут.
После этого, без проведения очищения шейки матки на неё наносят раствор Люголя. Он содержит в своём составе йод, который проникает в поверхностные клетки слизистой оболочки.

Подготовка к процедуре

Обычно, проведение кольпоскопии не несёт за собой какой-либо существенной подготовки. Но для достоверности полученных данных следует подготовиться и придерживаться нескольких правил, касаемых образа жизни, ухода и т.д. в дни предстоящего приема.

Подобные мероприятия могут приводить к нарушению целостности слизистых покровов шейки матки, чем вызовут заведомо ложный результат.

ВЫ ЗНАЛИ?

Минусом большинства препаратов являются побочные действия. Часто лекарства вызывают сильнейшую интоксикацию, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени. Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны.

Среди них следует выделить:

Когда проводится процедура?

Проводить исследование следует в любой день, особенно если есть подозрение на онкологический процесс, а также острые жалобы со стороны шейки матки.
Наибольшей информативностью кольпоскопия обладает в начальные дни менструального цикла, но при этом выделений из половых путей не должно быть. Оптимальное время проведения считается 7-10 день менструального цикла.
При подозрении на проводить кольпоскопию следует на 10-15 день менструации.
В период беременности проводить кольпоскопию можно в любое время.
Во время менопаузы кольпоскопия также проводится в любое время, при отсутствии противопоказаний.

Проведение обследования

Проводится кольпоскопия в амбулаторных условиях, обычно в любом гинекологическом отделении или женской консультации. Обязательным условием для выполнения является стерильность помещения.

Этапы обследования:

Кольпоскопия при беременности

Многие женщины на этапе планирования беременности могут столкнуться с таким вопросом, что врач назначает им выполнение кольпоскопии.

Из-за своего состояния многие боятся ее проведения, считая, что она может нанести вред плоду или вызвать выкидыш, а также преждевременные роды.

В действительности, в некоторых случаях проведение кольпоскопии будет крайне необходимым:

Чаще всего назначают ее в обязательном порядке женщинам на различных сроках беременности при подозрении на злокачественный процесс. Обычно это проводится после того, как женщина встаёт на учёт и ей производится . В подобном случае проведение кольпоскопии позволяет оценить состояние шейки матки, а также исключить возможный злокачественный процесс.
Кроме того, при жалобах на появление кровянистых выделений и отсутствии патологии со стороны плода, а также наличии выраженных дефектов слизистой оболочки шейки матки некоторые врачи начинают путать с физиологическим состоянием децидуоза. Внешне он может напоминать эрозийный дефект или же наличие множественных папиломатозных образований, которые при контакте с инструментами начинают кровоточить. В норме децидуоз проходит у женщины через некоторое время после рождения ребёнка.

Проводится процедура с выполнением стандартного алгоритма действий. Она ничем не отличается от того, что проводят женщинам вне данного состояния. На шейку матки наносятся стандартные реагенты, которые способствуют окрашиванию клеточного состава.

Кольпоскопию беременной женщине должен проводить только опытный специалист, так как в некоторых случаях могут возникнуть трудности с ее выведением в зеркала. В большинстве случаев она оказывается безвредной для женщины и плода.

Противопоказания при беременности

Существует риск прерывания беременности или у женщины есть осложнения со стороны течения беременности.
Особого внимания заслуживает состояние истмикоцервикальной недостаточности или явной угрозы.
Также следует воздержаться от проведения в тех случаях, если выявлены аллергические реакции на компоненты реактивов, так как это может привести к ухудшению состояния женщины и потребовать введения лекарственных средств.

Последствия

В настоящее время устройство аппаратов и применяемые растворы безопасны для применения у женщин, поэтому риск развития осложнений или побочных эффектов минимален.

Лишь в крайне редких случаях могут возникнуть ситуации, которые приведут к осложнению в проведении данной манипуляции.

Среди них можно выделить:

Расшифровка результатов

Результаты в гинекологии могут быть следующими:

. Это такое состояние, которое характеризуется тем, что цилиндрический эпителий выходит за пределы цервикального канала, переходя на влагалищную часть шейки матки. Подобное состояние может иметь врожденный характер и не всегда требует лечения. В некоторых случаях может самостоятельно уходить в полость матки после рождения ребёнка.
В норме может проявляться после употребления оральных контрацептивов, а также при беременности или подростковом периоде.
Наличие ацетобелого эпителия. Это состояние, при котором происходит изменение окрашивания клеток шеечного эпителия в белый цвет. Чаще характеризует состояние дисплазии или вирусное инфицирование. На шейке матки обнаруживается участок ярко белого окрашивания. Подобное состояние требует обязательного дообследование и лечения. Обязательным лабораторным тестом является выявление вируса папилломы человека.
Наличие йоднегативных участков. При проведении кольпоскопии и использовании раствора Люголя производится неправильное окрашивание экзоцервикса в светлый цвет, по сравнению с рядом расположенными темными участками. Характеризуют диспластические состояния, а также явления атрофии и лейкоплакии. Для уточнения диагноза в данном случае требуется обязательное проведение биопсии.
Наличие атипических сосудов. При проведении обследования отмечается нарушение изменения сосудистого рисунка, они не только могут иметь характерный для какого-либо заболевания вид, но ещё и нарушение реакции на применение реактивов.
Обнаружение мозаики и пунктуации. Подобные состояния характеризуют проявления сосудистой патологии. При этом встречаться они могут при вирусном носительстве, а также длительных воспалительных заболеваниях и возможном злокачественном процессе.
Выявление кистозно расширенных желёз. Образования, представленные изменениями поверхностных клеточных элементов, связанных с нарушениями гормонального фона. Чаще всего бывает достаточно использования средств консервативной терапии.
. Состояние, которое связано с повышенным образованием эпителиальных клеток. В результате наблюдается участок повышенного ороговения. Это является вариантом патологии, так как в норме клетки слизистой оболочки не должны уплотняться. Лейкоплакия требует обязательного выполнения биопсии.
. Появление участков рогового эпителия, который может выходить за пределы слизистой оболочки. Чаще всего напоминают капустообразные формирования, которые могут достигать больших размеров. В некоторых случаях проявляется кровоточивостью или развитием бесплодия. Они требуют обаятельного противовирусного лечения и удаления формирующихся очагов.

Что нельзя делать после кольпоскопии?

В случае, если кольпоскопия проводилась в расширенном варианте, то никаких особых рекомендаций после ее выполнения не требуется. Женщина может идти домой, допустим небольшой дискомфорт.

После процедуры рекомендуется провести гигиенические мероприятия, так как уксусная кислота и раствор йода могут вызвать дискомфорт, неприятный запах и незначительное жжение при наличии дефектов слизистой оболочки в области влагалища и вульвы.

В случае, если процедура проводилась с выполнением биопсии:

Стоимость процедуры

Данный вопрос во многом будет зависеть от места проведения кольпоскопии.

Если процедуру проводят в отделении женской консультации или же в любом стационаре государственного лечебного учреждения вне зависимости от основного профиля(в большинстве случаев это гинекологическое отделение, но может быть и акушерское, а также база онкологического диспансера), то как правило женщина не платит за неё никаких средств.

В случае проведения кольпоскопии в частном медицинском центре или коммерческом отделении цена процедуры. будет зависеть от уровня учреждения и примерной ценовой политики.

В среднем стоимость составляет 500-2000 рублей. Она не зависит от показания, по которому женщину направляют на кольпоскопию, а также ее состояния на данный момент.

Среди инструментальных методов диагностики заболеваний женской половой сферы присутствует кольпоскопический метод обследования шейки матки. Это недорогое, но высокоинформативное исследование выполняется специальным прибором, которым оснащен каждый кабинет гинеколога. Хотя манипуляция совершенно безболезненная, многими женщинами, не представляющими, как делают кольпоскопию, овладевает чувство страха перед ее проведением. Поэтому полезно разобраться, что это за обследование и нужно ли к нему готовиться, чтобы обеспечить надежность результатов.

Применяемая аппаратура

Кольпоскопия является современным методом диагностики, обязательным для постановки и уточнения диагноза, оценки эффективности лечения ранее выявленной патологии. Для исследования вульвы, пространства влагалища, состояния тела и шейки матки гинеколог пользуется специальным прибором – кольпоскопом. Аппарат эндоскопического типа оснащен подвижным микроскопом с бинокулярной оптикой, увеличивающей изображение. Для лучшего освещения исследуемой поверхности имеется источник холодного освещения, снабженный регулятором мощности. Благодаря цветным фильтрам обеспечивается возможность усиления контраста изображения для более детального изучения состояния сосудов и эпителия.

В идеале диагностическая процедура обязательна для всех женщин, обращающихся к гинекологу с любой проблемой. По ходу диагностики удается вовремя обнаружить заболевания женской половой сферы (фоновые, воспалительные), а также онкологические процессы. При подозрении на развитие злокачественного образования одновременно с осмотром открывается возможность проведения биопсии.

Для бесконтактной диагностики в гинекологи пользуются кольпоскопами двух видов:

оптический аппарат с системой освещения и увеличением внутреннего обзора в 10-40 раз для осмотра состояния кровеносных сосудов, выявления даже незначительных патологических изменений;
в систему видеокольпоскопа входит цифровая камера, визуализирующая на экране монитора состояние внутренних органов с возможностью сохранения результатов осмотра.

Интересный факт: сам термин «кольпоскопия» позаимствован из греческого языка, означает метод исследования влагалища. Однако при современном оснащении кольпоскопов их применяют для более широкой области диагностики. Первый аппарат появился в Германии, применили его в 1925 году.

Суть гинекологической манипуляции

При кольпоскопическом исследовании производится осмотр внутреннего пространства влагалища и его слизистой, оболочки шейки матки. Процедура необходима для постановки либо подтверждения диагноза гинекологических заболеваний, обнаружения опухоли с возможностью определения ее природы. Поэтому для диагностики пользуются двумя основными методами.

Простой тип процедуры

Процесс обследования по-женски проходит на плановом осмотре гинеколога в его кабинете и продолжается 10-15 минут. Пациентка занимает определенное положение на гинекологическом кресле. Врач, осмотрев наружные половые органы, приступает к обозрению слизистой влагалища, расширив его специальными зеркалами для оценки слизистых оболочек. После описания результатов визуального осмотра, гинеколог подводит к области влагалища расположенный на штативе кольпоскоп. После выполнения необходимых настроек, через объектив прибора происходит осмотр шейки матки при различных масштабах увеличения.

Получаемые результаты:

установление формы и размеров матки;
оценка окраски и рельефа слизистой шейки;
определение границ эпителиального слоя;
внешний вид сосудов, оценка характера выделений.

Важное уточнение: при обнаружении изменений в эпителиальном слое (плоский и цилиндрический эпителий) потребуется выполнение дополнительных проб для определения природы атипичных очагов.

Кольпоскопия расширенного типа

При этом варианте процедуры подразумевается выполнение дополнительных тестов с применением химических реагентов. Время обследования увеличивается, а сам процесс может сопровождаться неприятными ощущениями. Если раньше слизистую обрабатывали несколькими видами растворов, то для современного теста используют в основном два типа вещества.

Как проводится кольпоскопия высокой информативности с контрастными веществами:

Для сокращения сосудов шейку матки обрабатывают уксусной кислотой (3% раствор), после чего отекшая слизистая бледнеет из-за уменьшения кровотока. Артерии, затронутые злокачественными изменениями, не спазмируют по причине отсутствия мышечных волокон. Атипичные участки предраковой или раковой природы хорошо заметны на фоне побледневшей слизистой.
Вторым реагентом для обработки шейки матки является раствор Люголя (йод), тест носит название пробы Шиллера. Суть процесса в быстром взаимодействии с йодом гликогена, которым богаты нормальные клетки плоского эпителия, что проявляется коричневым окрасом здоровых клеток. Цвет атрофированных участков, затронутых злокачественным перерождением, остается светлым.

Зачем пользоваться контрастным веществом? Благодаря его применению обеспечивается высокая достоверность результата. Это лучший способ дифференциальной диагностики, позволяющий получить наглядно истинную картину болезни. Причем у врача есть возможность забора материала для биопсии с наиболее подозрительных участков.

Особенности проведения диагностики

Для получения достоверных результатов исследование необходимо сделать в первой фазе цикла, когда прекратились кровянистые выделения, но овуляция еще не наступила. Во время менструаций обследование не выполняют, чтобы не спровоцировать воспалительный процесс, не получить искаженную картину из-за выделений.
Простому варианту манипуляции не сопутствуют никакие субъективные ощущения, поскольку при исследовании состояния шейки матки осмотр выполняется дистанционно. В случае расширенной процедуры вероятность дискомфорта возрастает из-за необходимости обработки слизистой растворами, содержащими химические ингредиенты.
Ставшее обязательным, гинекологическое обследование не требует никакой специфической подготовки. Простую диагностическую процедуру выполняют при обычном гинекологическом осмотре. По ходу сложного варианта исследования есть вероятность появления слизистых выделений из влагалища, в этом случае понадобится гигиеническая прокладка.
Продолжительность осмотра при помощи кольпоскопа зависит от сложности изменений состояния внутренних органов, от причины, для чего назначено обследование. Если это простой вариант осмотра, его длительность не превышает нескольких минут. При углубленном осмотре, особенно с взятием материала для биопсии, продолжительность процедуры значительно возрастает.

Важный момент: проведение сложного тестирования накладывает некоторые ограничения на поведение женщины. На период недели придется отказаться от интимной близости, поднятия тяжестей, спринцевания, использования тампонов.

Когда показана кольпоскопия

Метод исследования актуален для выявления множества проблем и гинекологических заболеваний. При отсутствии подозрений на серьезные патологии, осмотр показан раз в год. При подозрениях на эрозию шейк матки, развитие дисплазии, онкологию, кольпоскопию назначают раз в полгода. Диагностика также необходима для контроля эффективности медикаментозной терапии воспалительного процесса.

В каких ситуациях назначают диагностику кольпоскопом:

при эрозии шейки матки, обнаруженной на плановом осмотре гинеколога;
в случае кровянистых выделений, из влагалища, сопровождаемых зудом;
при кровотечениях, не связанных с месячными, после интимной близости;
для подтверждения диагноза цервицита, связанного с воспалением шейки матки;
при любых гинекологических заболеваниях для контроля процесса лечения;
при частых болях по нижней части живота, сопровождаемых зудом.

Кроме того, обследование показано при подозрении на развитие опухолевого процесса для уточнения его природы, при обнаружении лейкоплакии и папилломатоза, генитальных бородавок. Стоит пройти кольпоскопию перед запланированной беременностью, чтобы убедиться в отсутствии аномальных изменений слизистой. Во время беременности исследование выполняют при подозрении на патологический процесс, но без участия химических реагентов.

Чего ждать после обследования

После проведения простого исследования, обычно никаких неприятных последствий не наблюдается. Редко появляются слабые мазки крови, дискомфорт при половом акте, боли по низу живота.
При использовании контрастных веществ есть вероятность появления выделений темного цвета из-за использования йода. Возможно появление субфебрильной температуры.
Кольпоскопия с забором с биопсией у беременных угрожает кровотечением, выкидышем, преждевременными родами. Поэтому ее назначение при беременности – редкий случай.

Полезный совет: незачем бояться важной для здоровья процедуры, а лучше расслабиться, чтобы не создавать проблем для осмотра. После окончания диагностики, если не проводились тесты или биопсия, можно возвращаться к привычному для женщины образу жизни без каких-либо последствий. Регулярность инструментального контроля защитит от усугубления патологических изменений.

Кольпоскопическое исследование шейки матки и внутренней поверхности влагалища – современное, безболезненное и результативное. Оно по праву считается настоящим прорывом в борьбе со множеством заболеваний, в том числе и таких серьезных как рак шейки матки .

Эта процедура, кольпоскопия, несложна и не требует много времени, однако пациентки часто спрашивают о том, как проводится кольпоскопия и чего им ждать от нее. Имея огромный опыт проведения этой процедуры на видеокольпоскопах последнего поколения, врачи МХЦ Платинентал отвечают на самые популярные вопросы.

Каковы показания к кольпоскопии и как часто ее надо делать?

Многие заболевания шейки матки, в том числе и рак, протекают у женщины без выраженных симптомов и «неожиданно всплывают» в той стадии, когда лечение сопряжено с риском потери органа, а то и с опасностью для жизни. Несложный анализ - кольпоскопия – это единственный на сегодня способ «поймать» эти болезни в зародыше.

Сделайте проведение кольпоскопии такой же привычной процедурой, как осмотр зубов у стоматолога или груди у маммолога. Десять-пятнадцать минут один раз в год сохранят вам жизнь и здоровье. Протокол кольпоскопии помогает врачу поставить точный диагноз и даже предупредить болезнь.

Когда лучше делать кольпоскопию, на какой день цикла?

Многих дам волнует вопрос, делается ли кольпоскопия при месячных. Кольпоскопия при менструации не выполняется. Лучшее время для такого обследования как кольпоскопия - день цикла в его первой половине, после завершения менструации. В это время результаты кольпоскопии будут наиболее точными.

Как подготовиться к кольпоскопии?

Специальная подготовка к кольпоскопии не требуется, она такая же, как подготовка к любому гинекологическому обследованию: два дня до обследования не спринцеваться, не использовать вагинальные препараты и на ту же пару дней отказаться от секса.

Как проводится кольпоскопия? Описание кольпоскопии

В Platinental шейка матки осматривается при помощи специального прибора – видеокольпоскопа, который увеличивает нужный участок и выводит его на монитор. Это Золотой стандарт кольпоскопии, который применяется в ведущих клиниках мира.

Кольпоскоп не вводится во влагалище! Это «внешний осветительный прибор». Во влагалище вводят только обычное гинекологическое зеркало, к которому все мы давно привыкли.

Получив при помощи зеркала визуальный доступ к шейке матки, врач проводит общий осмотр, а затем берет со слизистой мазок на атипические клетки.

Нередко представительницы прекрасного пола, сталкиваясь с необходимостью проведения кальпоскопии, испытывают чувство тревоги, связанное с отсутствием знаний о данном исследовании.

О том, что показывает кольпоскопия, можно узнать из этой небольшой статьи. Также здесь представлено соответствующее видео, которое подробно поясняет, как делают кольпоскопию и зачем.

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия – это особая разновидность диагностики, которую проводят с целью всестороннего исследования влагалища и шейки матки с помощью уникального оптического прибора – кольпоскопа (бинокуляра), снабженного маленькими зеркальцами и осветительным элементом. Процедура характеризуется безболезненностью и простотой проведения.

Существует несколько способов проведения исследования, каждый из которых имеет свои особенности.

Название методики	Краткое описание
«Увеличение до 300-сот раз»	Этот тип процедуры способствует детальному изучению строения клеток и их особых составляющих: цитоплазмы, различных включений и ядра.
Расширенная	Шейка матки исследуется посредством обработки её поверхности специальными веществами. Часто сначала применяется 3%-ный раствор уксусной кислоты, позволяющий выявить элементы неоплазии (тканевой опухоли). Затем производиться обработка раствором люголя с глицерином или йода: участки с патологией не подвергаются окрашиванию и, помимо этого, четко различимы при осмотре.
Простая (обзорная)	Предполагает осмотр цервикального канала и шейки матки без использования дополнительных инструментов, растворов и фильтров. Кольпоскопия позволяет оценить общее состояние внутренних органов: размер и форму шейки, особенности состояния сосудов и слизистых оболочек; наличие каких-либо разрывов и травм.
Кольпоскопия с цветными фильтрами	Чаще всего используется фильтр зеленого цвета, способствующий внимательному исследованию состояния сосудистой сеточки.
Хромокольпоскопия	Метод предполагает использование различных красителей: патологические элементы не поддаются окрашиванию.

Как проводится кольпоскопия?

Сначала специалист может задать пациентке ряд несложных вопросов в виде краткого опроса. Далее женщина снимает одежду, расположенную ниже пояса, и удобно укладывается на специальную кушетку. Следует постараться расслабиться во избежание появления судорог в области ног. Затем гинеколог располагает кольпоскоп в 10–17 сантиметрах от входа во влагалище.

Доступ к шейке матки открывается с помощью аккуратного введения расширителя из пластика или металла. Производиться осмотр слизистой оболочки, при этом кольпоскоп не вводится внутрь. Процедура длиться примерно 10–15 минут, не более. Иногда при обнаружении патологических или весьма подозрительных участков осуществляется биопсия. Далее полученный материал готовится к дальнейшему, более подробному изучению в специальной лаборатории. Результаты будут оглашены чуть позже.

После того как природа образца биопсии будет установлена, полученные данные появятся у пациентки и лечащего врача: вектор дальнейшего лечения зависит от результатов исследования.

При обработке слизистой оболочки йодом или уксусной кислотой пациентка может почувствовать жжение – это нормальная реакция организма на данные вещества. В этот момент рекомендуется соблюдать спокойствие. Суть процедуры кратко изложена в видео внизу страницы.

Показания и противопоказания

Как правило, диагностический осмотр в особой степени показан в случае наличия:

остроконечных кондилом (вирусных бородавок) на поверхности слизистой оболочки шейки матки;
каких-либо жалоб на высыпания, зуд и болевые ощущения в области влагалища;
сильных болей в нижней части живота в совокупности с подозрительными выделениями в момент близости;
тянущих болей, не имеющих отношения к менструальному циклу;
неопределенного результата ранее взятой цитологии.

Также кольпоскопия назначается с целью подтверждения наличия злокачественной опухоли в области шейки матки, вульвы или влагалища. Специалисты рекомендуют проводить кольпоскопическое обследование всем женщинам, которые преодолели 35-летний рубеж.

В качестве профилактической меры необходимо проводить кольпоскопию хотя бы один раз в год

В небольшом перечне противопоказаний стоит выделить следующие пункты:

аллергическая реакция на уксусную кислоту или йод (если предстоит проведение расширенной кальпоскопии);
первые восемь недель после рождения ребенка;
хирургическое лечение шейки матки, которое производилось недавно;
первые 3–4 недели после искусственного прерывания беременности (аборта);
прогрессирующий воспалительный процесс;
период менструации;
атрофия эктоцервикса.

На какой день лучше назначить кольпоскопию? Более благоприятными временными промежутками считаются первые несколько дней перед менструальным циклом и неделя после его окончания.
Помимо этого, нельзя проходить исследование при каком-либо виде влагалищного кровотечения.

Особенности подготовки

В большинстве случаев лечащий врач не дает рекомендации по подготовке, поскольку она не предполагает особых усилий. Но, тем не менее стоит взять во внимание несколько важных правил.

Минимум за один день до исследования необходимо воздержаться от половых контактов и введения тампонов. За 3–5 дней нужно забыть об использовании особых спреев, вагинальных свеч, смазок и спринцовок.

Подмываться следует обычной теплой водой без применения привычных покупных средств. При наличии у пациентки повышенного болевого порога доктор назначает ей обезболивающее средство (Парацетамол или Ибупрофен), которое следует принять непосредственно перед исследованием.

Можно ли делать кольпоскопию беременным женщинам и девственницам?

Делают ли кольпоскопию будущим матерям? Поскольку современные молодые женщины часто подвергаются эрозии шейки матки, им нередко рекомендуют проведение диагностики в период беременности. Кроме того, во избежание некоторых осложнений будущей матери предстоит сдача анализа в виде мазка перед посещением кабинета гинеколога.

Кольпоскопия делается основной части девственниц. Врач в подобных ситуациях использует небольшие зеркальца, которые не повредят гимен. Однако, если девственная плева у девушки обладает сплошной формой, то гинеколог не станет проводить исследование.

Некоторые осложнения

Практически каждая медицинская манипуляция сопровождается некоторыми неблагоприятными последствиями, кольпоскопия не является исключением. Крайне редко у пациентки после процедуры могут наблюдаться такие патологии, как:

выделения аномального цвета;
обильное кровотечение;
повышенная температура тела (38-39 °C);
боли в нижней части живота.

Если подобные симптомы наблюдаются на протяжении более 2-х дней, стоит в срочном порядке посетить лечащего врача!

При осложнениях, которые не проходят на 2-ой день после исследования, ни в коем случае нельзя игнорировать их, нужно как можно быстрее попасть к специалисту, который прояснит ситуацию