Гнойный отит довольно часто встречается у детей, причем это заболевание нередко носит рецидивирующий характер. Провоцирующими факторами могут быть инфекционные заболевания, ослабление иммунной системы, увеличение аденоидов.
В любом случае симптомы недуга должны стать основанием для обращения к специалисту. Только врач сможет назначить эффективное лечение, которое поможет победить эту болезнь.
Гнойный отит у ребенка
Под данным термином понимают гнойное поражение среднего уха – составляющей слуховой системы, главным звеном которой считается барабанная полость. Она представляет собой маленькое пространство в височной кости, которое отвечает за обработку звуковых колебаний.
Появление гнойного отита у детей может стать причиной проблем при формировании речи. Нередко данное заболевание нарушает психоэмоциональное развитие, создает трудности с восприятием информации и снижает качество жизни.
При гнойной форме отита воспаляется слизистая оболочка уха, что сопровождается выработкой и накоплением гноя. Данный вид заболевания намного опаснее катарального, поскольку может стать причиной потери слуха и внутричерепных осложнений.
Причины
Основной причиной появления гнойной формы отита считаются воспаления носоглотки, появление аденоидов, хронические формы ринита и острые респираторные вирусные инфекции. Все эти патологии приводят к избыточному количеству слизи в носу.
При сильном высмаркивании данные выделения проникают в евстахиеву трубу и перекрывают ее. Как следствие, вентиляция нарушается, что приводит к попаданию инфекции и воспалительному поражению слизистой уха.
При выделении воспалительной жидкости у ребенка появляется боль и ухудшается слух. Бактерии, которые проникают в среднее ухо, начинают активное развитие. В результате через несколько суток или даже часов у малыша возникают гнойные выделения.
Иллюстрация изменений в ухе во время гнойного отита
Затем его самочувствие серьезно ухудшается – повышается температура, увеличивается болевой синдром. При сильном давлении на барабанную перепонку она разрывается, что влечет вытекание гноя.
Данное заболевание значительно чаще диагностируют у детей, нежели у взрослых. Это обусловлено объективными причинами:
- Евстахиева труба у ребенка намного уже, нежели у взрослого человека. Потому нарушения ее проходимости возникают значительно чаще.
- Многие дети имеют увеличенные аденоиды. Данные образования приводят к сдавливанию евстахиевой трубы, что делает просвет в ней намного меньше.
- Дети чаще, чем взрослые, страдают острыми вирусными инфекциями.
Помимо этого, существуют дополнительные факторы, которые существенно увеличивают риск развития гнойного отита у ребенка. К ним относят следующее:
- переохлаждение;
- нехватка витаминов;
- продолжительное применение антибактериальных препаратов;
- проникновение жидкости в ухо;
- снижение защитных сил организма.
Симптомы
Появление гнойного отита у детей сопровождается выраженным болевым синдромом в ушах. Этот симптом сопровождается постоянной плаксивостью. Боль может быть режущей, ноющей или пульсирующей.
В ночное время дискомфорт существенно увеличивается, провоцируя нарушения сна. Помимо этого, у детей нередко возникают такие симптомы:
- бледность кожных покровов;
- общая слабость;
- снижение слуха;
- гнойные выделения с кровянистыми примесями;
- повышение температуры.
Если у малыша поинтересоваться, что именно болит, он укажет на ухо. Выявить патологию у грудничков значительно сложнее.
При гнойном отите новорожденные малыши постоянно плачут, у них возникают серьезные проблемы со сном. Также могут появляться следующие симптомы:
- отказ от еды;
- возникновение рвотных рефлексов;
- попытки ребенка лечь на бок, где расположенное пораженное ухо.
При данном виде отита у малышей увеличивается температура. Это считается поводом для вызова скорой помощи, поскольку есть угроза появления серьезных осложнений.
Как распознать
Врач выявляется болезнь на основании жалоб, изучения анамнеза и данных отоскопии. Обычно назначают следующие виды исследований:
- Общий осмотр, эндоскопические исследование ушной полости, носа и носоглотки – обычно выполняется после очищения каналов.
- Аудиологическое и вестибулогическое обследование.
- Маневр Вальсальвы – в этом случае экссудат выталкивают в слуховой проход.
- Лабораторный анализ секрета – проводится для оценки восприимчивости к антимикробным средствам.
- Оценка состояния иммунитета.
- и рентгенография.
Виды
Существует целый ряд разновидностей гнойного отита у детей, для каждого из которых характерны некоторые особенности.
Острый
Острая форма заболевания сопровождается выраженным болевым синдромом и приводит к появлению гнойных выделений в ушной полости. Если сразу не начать адекватное лечение, есть риск хронизации процесса. Для него характерно устойчивое поражение барабанной перепонки. Также у ребенка может постепенно снижаться слух.
Двухсторонний
Для этой формы гнойного отита характерно воспалительное поражение обоих ушей. Это очень серьезное заболевание, которое представляет особую опасность для детей раннего возраста.
Практически 90 % всех отитов имеют двухсторонний характер. Спустя несколько лет количество таких заболеваний уменьшается. Это обусловлено развитием слухового аппарата.
Рецидивирующий
Такой диагноз ставят, если повторное заболевание возникает через небольшой промежуток времени после первого. Оно является результатом неправильной терапии или нарушений рекомендаций врача. Также к рецидивам нередко приводит воспаление аденоидов.
Лечение
Чтобы справиться с патологией, предотвратить развитие опасных осложнений и потерю слуха, нужно вовремя провести диагностику патологии. Лечение должен подбирать врач в зависимости от стадии недуга и его проявлений и то как долго его лечить зависит от стадии и сложности заболевания.
Медикаментозное
При гнойном отите, особенно у детей до 3 лет, обычно назначают антибиотики. Такие лекарства могут применяться в виде таблеток, инъекций или суспензий – все зависит от возраста пациента и стадии болезни.
Для лечения этой формы заболевания чаще всего применяют пенициллины, а также их сочетания с клавулановой кислотой.
К наиболее эффективным средствам относят амоксициллин, аугментин, амоксиклав и т.д.
Если пенициллины использовать нельзя или лечение с их помощью не дает результатов, выписывают цефалоспорины – цефтриаксон, цефазолин.
При неэффективности перечисленных средств или наличии аллергических реакций врачи назначают макролиды. К наиболее популярным лекарственным препаратам из этой категории относят азитромицин и кларитромицин.
Если у ребенка наблюдается гнойный отит, ему обязательно назначают сосудосуживающие капли для носа. С их помощью удается справиться с отечностью слизистой и сделать просвет слуховой трубы более широким. Обычно врачи назначают галазолин, отривин, нафтизин.
Для борьбы с отеком слизистых оболочек нередко применяют и антигистаминные средства. К самым действенным препаратам из этой группы можно отнести кларитин, тавегил, лоратадин.
При интенсивном болевом синдроме выписывают противовоспалительные средства – парацетамол или ибупрофен. Данные препараты также способствуют снижению температуры. Врач может выписать таблетки, сироп или свечи.
При отсутствии перфорации барабанной перепонки выписывают капли в ухо. Отличным противовоспалительным и обезболивающим действием обладает отипакс. Этот безвредный препарат можно использовать даже для грудничков.
Если у малыша наблюдается хроническая форма гнойного отита, ему показано применение иммуномодуляторов. К ним относят виферон, биопрепараты, общеукрепляющие лекарства.
Народными методами
Перед использованием любого народного средства в домашних условиях обязательно следует получить консультацию педиатра и отоларинголога.
При появлении гнойного отита в рацион малыша нужно включить много продуктов с витамином С. Он способствует укреплению иммунитета и обеспечивает быстрое выздоровление. Данное вещество присутствует в киви, сладком перце, цитрусовых.
Отличным средством при этой форме отита является отвар, приготовленный из корней малины. Он имеет выраженные противовоспалительные свойства.
Корневище нужно измельчить, взять 3 ложки сырья и добавить 1 л кипятка. Средство необходимо настаивать 12 часов. Принимать дважды в день по 3/4 стакана в течение месяца. За это время поврежденные перепонки успешно заживут.
Частые гнойные отиты у ребенка что делать
Если у ребенка часто возникают подобные проблемы, нужно установить причины их появления. Довольно часто к этому приводит иммунная несостоятельность. Потому лечение поводится с помощью введения гамма-глобулинов, аскорбиновой кислоты, лизоцима и т.д.
В период ремиссии часто назначают продувание слуховых труб. Также может проводиться массаж барабанной перепонки. Если нужно, выполняются пункции для устранения синусита. Врач может назначить проведение тонзиллотомию или удавление аденоидов.
Как избежать осложнений при гнойном отите, расскажет опытный врач в нашем видео:
Профилактика
Чтобы не допустить возникновения гнойного отита, нужно заниматься его профилактикой. Она включает целый ряд составляющих:
- предотвращение вирусных инфекций;
- укрепление иммунитета;
- водные процедуры;
- правильное питание;
- своевременная терапия болезней носоглотки.
Гнойный отит считается очень опасным нарушением, которое может спровоцировать снижение слуха. Чтобы этого не случилось, нужно вовремя обратиться к специалисту и четко придерживаться его рекомендаций.
Гнойный отит − воспалительное заболевание, поражающее внутреннюю слизистую оболочку уха. Чаще возникает у младенцев, хотя встречается и в старшем возрасте. Требует незамедлительного лечения. Каждому родителю стоит знать первые симптомы гнойного отита, причины и способы лечения.
Гнойный отит у ребенка опасен осложнениями. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, заболевание может привести к ухудшению или потере слуха и даже вызвать воспаление оболочек мозга ().
У малышей грудного и ясельного возраста предрасположенность к воспалительным ушным заболеваниям объясняется анатомическими особенностями. Слуховая труба, соединяющая носоглотку и ухо, в первые годы жизни ребенка шире и короче, чем у взрослого. Это приводит к попаданию содержимого из горла и носа в органы слуха.
Барабанная перепонка у младенцев толще, а ткань, выстилающая ушную полость, более рыхлая. Совокупность этих факторов способствует активному размножению бактерий и развитию воспалительного процесса.
Гнойный отит, появляющийся у ребенка в младенчестве, может быть спровоцирован длительным нахождением в горизонтальном положении. Когда малыш долго лежит на спине, молоко и слизь затекают внутрь уха, становясь причиной воспаления. Искусственное вскармливание также повышает риск развития болезни.
У детей, родившихся раньше срока, симптомы отита возникают из-за физиологической незрелости и ослабленной иммунной системы.
Другие провоцирующие факторы:
- Перенесенные инфекционные и вирусные заболевания (грипп, корь, и т. д.).
- Переохлаждение, длительное пребывание ребенка на сквозняке.
- Травмы уха, например, из-за попадания внутрь инородного тела.
- Хроническая инфекция в области горла или носоглотки – насморк, воспаление миндалин или аденоидов.
- у детей старшего возраста.
Нельзя отрицать и наследственный характер заболевания. Есть и половая предрасположенность – мальчики заболевают чаще девочек. Риск заболеть гнойным отитом увеличивается, если ребенок имеет врожденные пороки развития органов слуха или носоглотки.
Симптомы и диагностика болезни
Для успешного лечения важна ранняя диагностика заболевания. Заподозрить проблему родители могут по поведению ребенка и некоторым характерным признакам.
Симптомами гнойного отита у грудных детей являются:
- беспокойство и сильный плач;
- отказ от груди или бутылочки;
- рвота, иногда понос;
- попытки лечь на больное ушко, если отит односторонний;
- запрокидывание головы или движения ею из стороны в сторону;
- резкое повышение температуры тела до 38 градусов и выше.
Ребенок старшего возраста может жаловаться на боль в ухе и ухудшение слуха. Тревожными признаками являются слабость, быстрая утомляемость и бледность в сочетании с повышенной температурой и выделениями из ушного прохода.
Перечисленные симптомы характерны для острой стадии болезни. Если лечение не было начато вовремя, возможен ее переход в хроническую форму.
В этом случае клиническая картина смазывается. При общем хорошем самочувствии у ребенка наблюдаются выделения из уха, сопровождающиеся периодическими болями и высокой температурой, обычно возникающими после провоцирующих факторов – перенесенной простуды или переохлаждения.
Определением наличия гнойного отита и других заболеваний органов слуха занимается врач-отоларинголог. Для установления диагноза, как правило, достаточно визуального осмотра пациента.
Изучая ушные проходы ребенка с помощью отоскопа, врач может обнаружить симптомы отита – характерные изменения барабанной перепонки. При подозрении на осложнения назначается рентген головы и проверка слуха – аудиометрия.
Как вылечить гнойный отит у малыша?
Перед тем как начать лечить гнойный отит у детей, следует проконсультироваться со специалистом. Многие считают, что от болезни можно избавиться наложением компрессов на область уха, но это не так. Лечение должно быть комплексным.
Если заболевание выявлено на ранней стадии, терапия проводится амбулаторно. При обширном распространении воспалительного процесса рекомендуется госпитализация. Только в стационаре врач может провести необходимые процедуры – рассечь барабанную перепонку и освободить ушную полость от гноя.
Лечение при гнойном отите состоит из комплекса препаратов, в который входят:
- Антибиотики в виде таблеток, сиропов или суспензий. Это необходимо для подавления инфекции, вызвавшей заболевание.
- Противовоспалительные и устраняющие неприятные ощущения ушные капли.
- Обезболивающие и жаропонижающие препараты соответствующие возрасту малыша.
- Снимающие отек капли для носа. Их применение облегчает отток гноя от пораженного органа.
Медикаментозное лечение должно сопровождаться регулярными гигиеническими процедурами. Во время болезни ушные проходы ребенка следует осторожно очищать, используя ватные жгутики, смоченные специальным антисептическим раствором. Только удалив видимый гной можно применять лечебные средства местного воздействия.
До полного выздоровления купать малыша не рекомендуется, поскольку попадание воды в ушной проход способно вызвать активизацию воспалительного процесса. Для поддержания чистоты в период болезни детей обтирают влажным полотенцем или гигиеническими салфетками.
Пока не исчезнут симптомы отита, ребенку следует надевать легкую шапочку или чепчик, чтобы ушки находились в тепле. При видимом улучшении можно гулять на свежем воздухе, одевая малыша по погоде.
Если медикаментозное лечение не дает результатов, врач назначает физиотерапию. При гнойном отите проводятся: УВЧ-терапия, УФ-облучение, сеансы пневмомассажа и лазерное воздействие на слуховой проход. Иногда рекомендуется прием антибиотиков в виде ингаляций.
Местные процедуры
Неприятные симптомы отита уйдут быстрее, если сочетать терапию и местные процедуры. К ним относятся компрессы на область уха и турунды (ватные жгутики) с противовоспалительными средствами.
Возьмите сложенную в несколько слоев марлю, размером чуть больше ушной раковины ребенка (запас примерно по 2 см с каждой стороны) и сделайте прорезь по центру. Смочите салфетку в слегка подогретой водке или спирте, разведенном с водой в пропорции 1:1. Марлю наложите так, чтобы ушная раковина находилась в прорези.
Накройте компресс вощеной бумагой, а сверху поместите слой ваты. Закрепите повязку платком. Компресс оставьте на 3-4 часа, после снятия наденьте мягкую шапочку.
Поскольку закапывать уши каплями напрямую нежелательно, местное лечение проводят с помощью смоченных в лекарстве ватных жгутиков. Для этого в наружную часть слухового прохода помещают сухую турунду и капают на нее назначенный препарат. Процедуру повторяют 3-4 раза в день.
Для лечения гнойного отита у ребенка не стоит использовать турунды с борным спиртом. Он может стать причиной раздражения и шелушения кожи ушного прохода. Такое лечение способствует усилению болевых ощущений и формированию пробок из отслоившихся клеток.
Профилактика гнойного отита
Чтобы предупредить болезнь, необходимо соблюдать меры профилактики гнойного отита:
- Уделить внимание состоянию иммунной системы ребенка. Пользу принесет соответствующее возрасту закаливание и прием витаминных комплексов.
- Лечить все простудные и вирусные заболевания у детей вовремя и до полного выздоровления, не допуская появления хронических инфекций ЛОР-органов.
- Ребенок не должен находиться на сквозняке или на улице в холодную погоду без головного убора.
- Необходимо следить за гигиеной ушей – использовать для очищения только специальные ватные палочки, не проникая глубоко в слуховой проход.
Только своевременное обращение за медицинской помощью позволяет избежать последствий гнойного отита у ребенка. Самостоятельное лечение может привести к переходу болезни в хроническую форму и опасным осложнениям – тугоухости, воспалению мозговых оболочек, нарушению работы вестибулярного аппарата. Укрепляйте иммунитет малыша, следуйте рекомендациям врача и тогда отит вашего ребенка больше не побеспокоит.
Полезное видео о лечении отита у детей
Ответов
Гнойный отит встречается у детей очень часто, при этом данная болезнь нередко имеет рецидивирующий характер. Основными провоцирующими факторами могут являться: увеличение аденоидов, ослабление иммунной системы, инфекционные заболевания. Так или иначе, симптомы этой болезни обязаны быть основанием для обращения к врачу. Лишь специалист может прописать эффективное лечение, которое сможет помочь победить это заболевание.
Гнойный отит: что это такое?
Под этим определением понимают гнойное поражение среднего уха – одной из составляющей слуховой системы, основной ее частью является барабанная полость, которая собой представляет небольшое пространство в височной кости, отвечающей за преобразование звуковых сигналов.
Развитие этого заболевания у детей может являться причиной проблем во время формирования речевого аппарата. Часто эта болезнь создает сложности с восприятием информации, нарушает психоэмоциональное развитие и ухудшает качество жизни.
Во время отита у детей происходит воспалительный процесс в слизистой ушной оболочке, это сопровождается выработкой и скоплением гноя. Эта форма заболевания гораздо опасней катарального отита, так как может являться причиной внутричерепных осложнений и потери слуха.
Главной причиной развития гнойной формы отита являются
появление аденоидов, воспаления носоглотки, острые вирусные респираторные инфекции и хронические формы ринита. Все данные заболевания приводят к чрезмерному количеству в носу слизи.
Во время сильного высмаркивания эти выделения проходят в евстахиеву трубу, перекрывая ее. Как результат, нарушается вентиляция, это приводит к проникновению инфекции и процессу воспаления в слизистой уха.
Во время выделения воспалительной жидкости у малыша ухудшается слух, и появляются болевые ощущения. Бактерии, проникающие в среднее ухо, начинают активно развиваться. Вследствие этого через несколько дней или даже часов у ребенка появляются гнойные выделения. После его самочувствие значительно ухудшается – увеличивается болевой синдром, повышается температура. Во время сильного давления на барабанную перепонку происходит ее разрыв, это сопровождается вытеканием гноя.
Эта болезнь намного чаще происходит у детей, чем у взрослых. Это объясняется определенными причинами:
- Дети намного чаще, в отличие от взрослых, страдают вирусными острыми инфекциями.
- Большинство малышей имеют увеличенные аденоиды. Эти образования сдавливают евстахиеву трубу, это делает в ней просвет значительно меньше.
- У детей евстахиева труба гораздо уже, чем у взрослого человека. Поэтому нарушения ее проходимости появляются намного чаще.
Кроме того, есть дополнительные факторы, существенно увеличивающие риск появления гнойного отита у ребенка. К этим причинам относят:
- недостаток витаминов;
- переохлаждение;
- снижение иммунитета в организме;
- проникновение в ухо жидкости;
- длительное использование антибактериальных средств.
Развитие заболевания у детей
начинает сопровождаться значительными болевыми ощущениями в ушах. Данный процесс сопровождается постоянной плаксивостью. Болевые ощущения могут быть пульсирующими, ноющими или режущими.
Ночью дискомфорт значительно усиливается, что провоцирует нарушение сна. Кроме того, у малышей зачастую появляются следующие симптомы:
- общая слабость;
- бледность покровов кожи;
- увеличение температуры;
- выделения гноя с кровянистыми примесями;
- ухудшение слуха.
Если у более взрослого ребенка поинтересоваться, что конкретно болит, то он укажет на ухо. Определить заболевание у грудных детей намного сложнее.
Во время болезни новорожденные дети все время плачут, у них появляются серьезные нарушения сна. Могут также отмечаться такие симптомы:
- попытки малыша лечь на бок, на котором находится пораженное ухо;
- появление рвотных рефлексов;
- отказ от приема пищи.
Во время данной формы отита у детей повышается температура, что является поводом для обращения в скорую помощь, так как есть вероятность для появления серьезных побочных эффектов.
Диагностирование заболевания
Врач определяет заболевание на основании данных отоскопии, изучения анамнеза и жалоб. Как правило, назначают такие виды обследований:
Формы заболевания
Двухсторонняя форма отита
Для данного вида отита у детей характерен воспалительный процесс поражение обоих ушей. Это довольно серьезная болезнь, которая представляет особую опасность для грудных малышей.
Почти 95% всех отитов носят двухсторонний характер. Через пару лет количество этих заболеваний снижается. Это объясняется развитием слухового аппарата.
Острая форма отита
Данный вид болезни приводит к образованию гнойных выделений в полости уха и сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Если тут же не провести адекватное лечение, то существует большой риск хронизации процесса. Который выражается в устойчивом поражении барабанной перепонки. При этом у ребенка постепенно может ухудшаться слух.
Рецидивирующая форма отита
Этот диагноз устанавливают, если повторное заболевание появляется через короткий промежуток времени после первого. Данная болезнь является следствием нарушений рекомендаций врача или неправильной терапии. К рецидивам также часто приводит воспалительный процесс в аденоидах.
Лечение
Для того чтобы справиться с заболеванием, не допустить потерю слуха и развитие опасных осложнений, необходимо своевременно произвести диагностику заболевания
. Лечение обязан назначать врач с учетом стадии болезни и ее проявления и то, как насколько долго ее лечить будет зависеть от сложности заболевания и стадии.
Медикаментозное лечение
Во время лечения , тем более у малышей до 3 лет, как правило, прописывают антибиотики. Эти препараты могут назначаться в форме суспензий, инъекций или таблеток – все будет зависеть от возраста ребенка и стадии заболевания.
Для чаще всего используют пенициллины, а также их комбинацию с клавулановой кислотой. К самым эффективным препаратам относятся амоксиклав, аугментин, амоксициллин и т.д.
Если запрещено применение пенициллинов либо лечение при помощи них не дает ожидаемого эффекта, то назначают цефалоспорины – цефазолин, цефтриаксон.
При наличии аллергических реакций или неэффективности перечисленных препаратов врачи прописывают макролиды. К самым распространенным лекарственным средствам из данной группы относят кларитромицин и азитромицин.
Если у малыша диагностируется такое заболевание, ему непременно прописываются сосудосуживающие капли для носа. При помощи них удается сделать более широким просвет слуховой трубы и справиться с отечностью слизистой. Как правило, врачи прописывают нафтизин, отривин, галазолин.
Для борьбы с отечностью слизистых оболочек очень часто используют и антигистаминные препараты. К наиболее эффективным средствам из данной группы можно отнести лоратадин, тавегил, кларитин.
Во время интенсивных болевых ощущений назначают противовоспалительные препараты – ибупрофен или парацетамол. Эти лекарственные средства способствуют также понижению температуры. Врач может назначить свечи, сироп или таблетки.
Во время отсутствия перфорации барабанной перепонки назначаются ушные капли. Довольно хорошее обезболивающее и противовоспалительное воздействие имеет отипакс. Это безопасное средство можно применять даже для грудных детей.
Если у ребенка диагностирован хронический отит, то ему запрещается использование иммуномодуляторов. К ним относят общеукрепляющие лекарства, биопрепараты, виферон.
Перед применением какого-либо народного препарата в домашних условиях непременно необходимо получить консультацию отоларинголога и педиатра
.
Во время развития гнойного процесса в дневное меню ребенка необходимо включить большое количество продуктов с содержанием витамина С, который обеспечивает быстрое выздоровление и способствует укреплению иммунитета. Этот витамин находится в цитрусовых, сладком перце, киви.
Великолепным средством при данном виде отита является отвар, который делается из корней малины . Этот отвар имеет выраженный противовоспалительный эффект.
Корни необходимо измельчить, взять три ложки сырья и добавить один литр кипятка. Данный состав нужно настаивать 12 часов. Употреблять 2 раза в день по три четверти стакана на протяжении одного месяца. За данное время успешно заживут поврежденные барабанные перепонки.
Что делать если у ребенка частые отиты?
Если у малыша часто появляются эти проблемы, то необходимо определить причины развития. Зачастую к данной патологии приводит иммунная несостоятельность . Поэтому лечение производится при помощи введения лизоцима, аскорбиновой кислоты, гамма-глобулинов и др.
Во время ремиссии нередко назначается продувание слуховых труб. Может также производиться массаж барабанной перепонки. Если необходимо, то для устранения синусита производится пункции. Врач может порекомендовать удавление аденоидов или проведение тонзиллотомии.
Гнойные массы, которые скопились в барабанной полости, могут проникать частично в полость внутреннего уха
, что может провоцировать серозный воспалительный процесс в этой части, воспаление может переходить в гнойную стадию и приводить не только к полной потере слуха, но и к нарушениям вестибулярного аппарата.
Довольно частым осложнением является холестеатома - это образование, которое выделяет в окружающее пространство токсические вещества и оказывает разрушающее воздействие на расположенную близко костную ткань. Появляется эта патология во время нарушении кривизны барабанной перепонки.
Также вероятно появление мастоидита . Во время этого заболевания бактериальные элементы проходят в пористую кость, которая находится за ушной раковиной, в результате этого кости наполняются гнойными массами.
Неправильное лечение отита провоцирует переход болезни в хроническую стадию. Невзирая на то, что в детском возрасте это происходит не очень часто, лечение гнойного отита у детей обязано быть адекватным и своевременным.
Профилактика заболевания
Для того чтобы не допустить развития гнойного процесса , необходимо заниматься его профилактикой, которая включает в себя целый ряд составляющих:
- укрепление иммунной системы;
- предотвращение вирусных заболеваний;
- своевременное лечение заболеваний носоглотки;
- здоровое питание;
- водные процедуры.
Гнойный отит у детей является довольно опасным нарушением, которое может провоцировать снижение слуха. Для того чтобы этого не произошло, необходимо своевременно обратиться к специалисту и безукоризненно придерживаться его назначений.
По некоторым данным 80% детей до трёхлетнего возраста сталкиваются с такой проблемой, как гнойный отит. Ввиду такой распространённости заболевания необходимо узнать о его причинах, лечении и профилактических мерах.
Гнойный отит, его особенности и отличия
Гнойный отит - заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой и образованием гноя в полости среднего уха. Воспалительный процесс возникает из-за изменения давления. У детей это может произойти, когда слизь закупоривает слуховой проход, который ещё называют евстахиевой трубой. Гнойный отит развивается, когда бактерии из евстахиевой трубы попадают в полость среднего уха и начинают там размножаться, способствуя образованию гноя. Выделения из уха свидетельствуют о разрыве барабанной перепонки, которую также называют перфорацией.
Перфорация сама по себе не опасна. На месте прорыва при заживлении образуется небольшой рубчик, который на слух никак не влияет.
Гнойный отит возникает в среднем ухе
Виды гнойного отита
Гнойный отит бывает:
- наружным или средним;
- острым или хроническим;
- двусторонним;
- рецидивирующим.
Чем наружный отит отличается от среднего?
В зависимости от локализации воспалительного процесса различается наружный и средний гнойный отит. Наружный возникает в ушной раковине и/или слуховом канале вследствие механических повреждений и попадания в ранки инфекции. Причина среднего гнойного отита - бактерии, которые попадают в полость среднего уха и вызывают воспалительные процессы.
Острый средний гнойный отит имеет место при сильной боли и образовании гноя в полости уха. Вследствие неправильного лечения он может перетекать в хроническую форму. Она характеризуется стойким повреждением барабанной перепонки, постоянными или периодическими течениями из наружного слухового прохода и прогрессирующей потерей слуха.
Вследствие закрытия евстахиевой трубы гной скапливается с полости среднего уха
Опасность двухстороннего и рецидиврующего заболевания
Двухсторонний гнойный отит характеризуется наличием воспалительного процесса в обоих ушах.
Рецидивирующий гнойный отит имеет место, когда наблюдается повторное заболевание через непродолжительный промежуток времени после первого. Оно возникает из-за неправильного лечения и несоблюдения рекомендаций отоларинголога. Причиной рецидива также могут быть воспалённые аденоиды. Поэтому при регулярно повторяющихся отитах врачи рекомендуют их удалить.
Причины заболевания
Как самостоятельное заболевание гнойный отит возникает редко. Чаще он является осложнением после ОРВИ, ангины, различных воспалительных заболеваний дыхательных путей. Наиболее подвержены отиту, в том числе и гнойному, дети.
На это есть ряд причин:
- Физиологическое строение уха ребёнка отличается от строения уха взрослого человека. Евстахиева труба у детей уже, поэтому её легче закупорить слизью. К тому же она находится под таким углом, который способствует проникновению бактерий.
- В детском возрасте часто встречается такая проблема, как аденоидит (хроническое воспаление глоточной миндалины). Анатомически аденоиды располагаются близко к евстахиевой трубе. Увеличиваясь, они могут сдавливать её и изменять давление в ухе, что приводит к воспалительным процессам.
- Дети чаще взрослых болеют простудными заболеваниями, которые сопровождаются образованием большого количества слизи. Плач и шмыганье носом способствуют проникновению выделений в слуховую трубу, что, в свою очередь, может привести к отиту.
Распознаём проблему на ранних сроках
К симптомам гнойного отита относятся:
- боль в одном ухе или в обоих ушах при двустороннем поражении;
- повышение температуры тела;
- снижение остроты слуха;
- гнойные выделения из уха.
Если ребёнок плачет и часто трогает ушко, то его стоит показать врачу
В том случае, когда болеют дети, ещё не умеющие говорить, точно определить симптомы сложно. Родители могут догадываться о том, что беспокоит малыша только по поведению. Если он часто плачет, отказывается от еды, просыпается ночью, трёт ушко, то нужно обратиться к врачу-отоларингологу. Хороший способ определить, болит ли у малыша ушко - надавить на козелок (небольшой выступ перед началом слухового канала), когда ребёнок находится в спокойном настроении. При наличии воспаления такие действия будут причинять малышу боль, и он отреагирует соответствующим образом.
Методы лечения
К проблеме гнойного отита нужно подходить серьёзно. Он успешно лечится методами, применяемыми в современной медицинской практике. Народные средства также способы облегчить состояние малыша, повысить иммунитет и ускорить процесс выздоровления.
Традиционная медицина
Медикаментозное лечение проводится в разных направлениях. Препараты, назначенные врачом, призваны бороться с бактериями, облегчить боль, снять отёк, уменьшить воспаление и сбить температуру.
Для обезболивания, снижения температуры и уменьшения воспаления применяют препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Они бывают в сиропе (например, «Панадол» и «Нурофен») или таблетках («Рапидол») в зависимости от возраста ребёнка. Для снятия боли в ухе назначают ушные капли, например, «Отипакс» или «Софрадекс».
Для уменьшения отёка при гнойном отите нужно обязательно капать внос сосудосуживающие капли. Они помогают расширить евстахиеву трубу, снижая тем самым давление в среднем ухе. При этом препараты должны подходить ребёнку по возрасту и форме выпуска. Часто назначаются «Назол», «Нафтизин», «Фармазолин» и другие капли.
Важны ли антибиотики?
Хотя в 80% случаев гнойный отит проходит без осложнений, остаются 20%, которые могут вызывать серьёзнейшие последствия, в том числе гнойный менингит. Поэтому лечение гнойного отита невозможно без антибиотиков. Они призваны убить болезнетворные бактерии, вызвавшие воспаление и ставшие причиной образования гноя. При лечении детей хорошо зарекомендовал себя препарат «Аугментин».
При лечении антибиотиками важно, чтобы они не просто подействовали, а накопились в полости уха в достаточном количестве. Поэтому лекарственный препарат принимают долго и в большой дозе.
Народные рецепты
Есть множество народных рецептов, которые помогают эффективно и безопасно бороться с гнойным отитом у детей. Однако лечение без консультации врача может привести к плачевным последствиям. Поэтому в обязательном порядке посоветуйтесь с педиатром и отоларингологом перед применением народных методов.
Детям, больным гнойным отитом, рекомендовано включить в рацион побольше продуктов, содержащих витамин С. Он укрепляет иммунную систему и ускоряет выздоровление. Содержание аскорбиновой кислоты особенно высоко в плодах шиповника и боярышника, цитрусовых, киви, чёрной смородине, зелени и сладком перце. Если позволяет возраст ребёнка и время года, то нужно как можно больше употреблять в пищу виноград. Он даёт организму много энергии, необходимой для восстановления после болезни.
При гнойном отите хорошо помогает отвар из корней малины. Они обладают сильным противовоспалительным эффектом. Их мелко нарезают и три столовые ложки сырья заливают 1 литром кипятка и настаивают 12 часов. Пить отвар нужно 2 раза в день по 3/4 стакана в течение месяца. За это время даже стойкие повреждения барабанной перепонки благополучно заживают.
Для очищения наружного слухового прохода от гноя используют тампоны, смоченные настоем из цветков ромашки аптечной. Для его приготовления 1 чайную ложечку сухих цветков ромашки аптечной заливают стаканом крутого кипятка, настаивают 20-30 минут, процеживают и удаляют с помощью бинта или ваты загрязнения в слуховом проходе. Для этих целей также используется свежий сок подорожника.
После очищения слухового прохода можно поставить в ухо фитилёк, смоченный соком черемши. Другое название растения - медвежий лук. Он обладает бактерицидными, антисептическими и болеутоляющими характеристиками. Делать это нужно 2 раза в день в течение часа.
Частые ошибки родителей
Часто по незнанию из лучших побуждений родители совершают действия, которые приводят к ухудшению состояния ребёнка. Для того чтобы избежать осложнений, нужно знать, чего не стоит делать при гнойном отите.
- При гнойных выделениях ничего нельзя капать в ухо ребёнка без назначения врача. Барабанная перепонка повреждена, и лекарственные препараты или другие средства, применяемые при лечении народными методами, попадая в полость среднего уха, могут привести к серьёзным последствиям. Помните, любая жидкость, вытекающая из уха - повод к неотложному обращению к врачу.
- Ни в коем случае нельзя греть ухо при гнойном отите. Тепло будет способствовать размножению микроорганизмов, что приведёт только к ухудшению состояния малыша.
Опасные последствия для ребёнка
Опасность гнойного отита заключается в последствиях, которые он может вызвать. Если медлить с лечением, то возможны непоправимые нарушения слуховых косточек или слухового нерва, что приводит к частичной или полной потере слуха. В особо тяжёлых случаях гной проникает в полость внутреннего уха и может быть причиной гнойного менингита. Поэтому своевременное правильное лечение - залог полного выздоровления.
Гнойный отит представляет собой воспалительный процесс, который локализуется в полости среднего уха и сопровождается нагноением слизистой оболочки. Очень часто развивается гнойный отит у детей. Объясняется это особенностями строения евстахиевой трубы, она более короткая и широкая, что облегчает проникновение патогенной микрофлоры.
Гнойный средний отит у ребенка - это чаще всего результат неправильного лечения экссудативной формы нарушения. Кроме этого, спровоцировать переход патологического процесса в более тяжелую форму может переохлаждение организма, недостаток витаминов и минералов, нарушение функции иммунной системы, бесконтрольный прием антибиотиков. Также у ребенка часто является следствием простудных и вирусных заболеваний.
Симптомы
Симптомы гнойного грудного возраста следующие:
- повышенное беспокойство, плаксивость;
- отказ от груди или бутылочки со смесью;
- тошнота, рвотные рефлексы;
- в процессе кормления младенец постоянно вертит головой;
- ребенок стремится перевернуться на бок со стороны больного уха.
Такие симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому наличие хотя бы одного из вышеописанных признаков является поводом для незамедлительного обращения к педиатру.
Проще всего выявить гнойный отит у ребенка в 2 года и старше. Поскольку в этом возрасте дети уже могут рассказать о болезненных ощущениях в области уха. Также имеют место следующие симптомы:
- слабость;
- утомляемость;
- выраженная бледность кожи;
- заложенность уха;
- ухудшение слуха;
- просачивание гнойных масс из ушной раковины;
- повышение температурных значений до 38-40 ºС.
В случае разрыва барабанной перепонки из полости уха выходит слизисто-гнойная субстанция. В такой ситуации ребенок нуждается в экстренной медицинской помощи.
Принципы терапии
В случае развития гнойной формы отита в детском возрасте категорически запрещено самолечение. Неправильное проведение терапевтических мероприятий может спровоцировать переход нарушения в хроническую стадию.
Специалист составляет программу лечения индивидуально, в зависимости от стадии патологического процесса. Если гной не распространяется за пределы слухового прохода, допустимо лечение гнойного отита у ребенка в домашних условиях.
При тяжелом течении заболевания требуется срочная госпитализация. В стационарных условиях осуществляется рассечение барабанной перепонки и очищение полости уха от гнойных масс.
Домашнее включает применение следующих средств:
- ушные капли, оказывающие обеззараживающее действие и снимающие острую боль.
- лекарства для внутреннего применения, обладающие обезболивающим эффектом, например, Парацетамол. Дозировка определяется специалистом, с учетом возраста и веса ребенка.
- назальные капли, направленные на устранение отечности евстахиевой трубы и способствующие более активному отторжению гнойных масс.
- антибиотики (сиропы, суспензии, таблетки), подавляющие активность инфекционных агентов.
Помимо использования медикаментозных средств важно регулярно очищать наружную полость уха от скапливающихся гнойных масс.
Для этой цели применяется перекись водорода. Затем ушную полость аккуратно высушивают, используя ватную палочку. После завершения процедуры очищения в ушной проход закапывают антибактериальные капли. Выполняют такую манипуляцию 3 раза в сутки.
При условии адекватной и своевременной терапии на барабанной перепонке формируется небольшой рубец, достигается стойкая ремиссия, полностью восстанавливается слух. Но по разнообразным причинам (присоединение вторичной инфекции, недолеченность воспалительного процесса, слишком быстрое заживление барабанной перепонки) через несколько суток после выхода гнойных масс возможен рецидив заболевания.
Для предупреждения рецидива патологии в условиях стационара осуществляется шунтирование - в отверстие барабанной перепонки вставляется микро-трубка, которая препятствует заживлению мембраны и позволяет осуществлять очищение ушной полости, а также вводить в нее лекарство.
Если возник , требуется строчная госпитализация. Лечение в этом случае осуществляется также как и при одностороннем воспалительном процессе, но под постоянным контролем квалифицированных специалистов.
После прекращения гноетечения применение антибактериальных средств отменяют, но продолжают проведение терапевтических мероприятий, направленных на улучшение носового дыхания, восстановление функции евстахиевой трубы. Хороший лечебный эффект оказывают такие процедуры как:
- физиотерапевтическое прогревание;
- лазерная терапия;
- продувание.
При нормальных температурных показателях показано применение согревающего компресса, который будет способствовать регенерации тканей.
Прогулки на улице разрешены только при заметном улучшении состояния.
Важно обеспечить достаточное поступление жидкости в организм ребенка. Это улучшит общее самочувствие пациента и ускорит процесс выздоровления.
Возможные осложнения
Гнойные массы, скапливаясь в барабанной полости, способны частично проникать в полость внутреннего уха. Это может спровоцировать серозное воспаление в этой области, патологический процесс способен перейти в гнойную форму и привести не только к полной утрате слуха, но и к нарушениям вестибулярного аппарата.
Достаточно распространенным осложнением гнойного среднего отита является холестеатома - новообразование, выделяющее токсические вещества в окружающее пространство и оказывающее разрушающее влияние на близко расположенную костную ткань. Возникает такая патология при нарушении кривизны барабанной перепонки.
Также возможно развитие мастоидита. При данном заболевании бактериальные элементы проникают в пористую кость, расположенную за ушной раковиной, вследствие чего кости заполняются гнойными массами.
Неправильное лечение отита может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму. Несмотря на то, что в детском возрасте это случается в редких случаях, терапия должна быть своевременной и адекватной.
Профилактические меры
Для предупреждения развития отита важно укреплять защитные силы организма и проводить своевременное лечение простудных и вирусных заболеваний.
Большое значение имеет гигиена полости уха. Обильное скопление серы в ушном проходе является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов и, как следствие, развития воспалительного процесса. Регулярное выполнение гигиенических процедур и очищение этой области позволит избежать подобных проблем.
