Боль в области пупка - достаточно тревожный симптом, при возникновении которого необходимо пристально наблюдать за ребенком и в случае ухудшения самочувствия немедленно обращаться за медицинской помощью. Самое главное, о чем должны знать и всегда помнить родители - ни в коем случае не прикладывать к животу грелку и не давать ребенку (за исключением но-шпы) до консультации с врачом!
Боль в области пупка может быть вызвана рядом причин - от переедания, кишечной инфекции и аппендицита до почечной колики и различных системных заболеваний. При возникновении болевых симптомов необходимо постараться выяснить у ребенка, как давно заболел живот и насколько сильно ощущается боль. Если кроха еще совсем маленький и не может ответить на подобные вопросы, то необходимо понаблюдать за ним - играет ли малыш или он пытается лечь и принять удобное положение (например, свернувшись калачиком). Заподозрить боль в животе у карапузов первых лет жизни можно по беспричинному на первый взгляд плачу, отказу от еды и поджиманию ножек к животу, особенно если эти симптомы продолжаются в течение некоторого времени, а у родителей не получается отвлечь малыша привычными способами.
Резкая боль в области пупка требует неотложной помощи! Необходимо, как можно быстрее показать ребенка врачу, чтобы исключить хирургические проблемы (аппендицит, или инвагинацию), при которых промедление губительно. Иногда родители не хотят сразу вызывать скорую и госпитализировать ребенка, мотивируя это тем, что «хирургам лишь бы резать». На самом деле, если прибывшие на вызов медики будут уверены, что никаких хирургических патологий нет, то ребенку даже не придется ехать в больницу. А если имеются какие-то сомнения, то в стационаре врач внимательно осмотрит ребенка, назначит необходимые анализы и обследования, и только потом будет приниматься решение о том, необходима ли операция. Сразу из машины скорой на операционный стол можно попасть лишь в самых запущенных случаях, как правило, именно тогда, когда родители в течение нескольких дней пытались справиться с болью в животе у ребенка собственными силами.
При таком распространенном заболевании, как аппендицит, ребенок часто жалуется именно на боль в области пупка, а не в правом боку, как привыкли думать многие взрослые. Именно при аппендиците тепло, приложенное к животу, может в несколько раз ускорить воспалительный процесс и очень быстро привести к развитию серьезных осложнений. Поэтому всевозможные грелки и компрессы на живот до консультации с врачом должны стать безусловным табу для всех родителей! Также следует знать, что многие процессы в детском организме развиваются значительно быстрее, чем у взрослых, например, тот же аппендицит может привести к перитониту буквально за сутки, поэтому если ребенок пожаловался на боль в области пупка (справа или в центре), и при этом у него явно нарушилось самочувствие - медлить нельзя.
Если у ребенка боль в области пупка сопровождается расстройством желудка (диареей), тошной и/или рвотой и повышением температуры, то можно предположить, что это кишечная инфекция. При не слишком нарушенном состоянии малыша лечение можно проводить дома, но если рвота и диарея слишком сильные и ребенок теряет много жидкости, может понадобиться госпитализация.
В любом случае, если ребенок пожаловался на боль в области пупка, родителям следует придерживаться следующих рекомендаций:
Уложить малыша в постель (если он не хочет лежать, пусть поиграет в спокойные игры, посмотрит мультфильмы или почитает книжку);
Можно дать ребенку но-шпу в возрастной дозировке - это единственное лекарство, которое допускается давать без консультации с врачом. Кроме того, но-шпа помогает понять причину боли - если после принятия таблетки стало легче, то с высокой степенью вероятности у ребенка нет хирургической патологии. А вот если после приема но-шпы не наблюдается никакого улучшения самочувствия, это повод не затягивать с вызовом врача или бригады скорой помощи;
Измерить ребенку температуру и внимательно осмотреть кожные покровы (иногда с начинаются такие детские инфекции, как ветрянка, скарлатина и корь);
Наблюдать за частотой и консистенцией стула;
Кормить ребенка очень маленькими порциями и только если он попросит, стараться побольше поить, особенно при рвоте (буквально по глоточку, чтобы не спровоцировать ;
Если через час ребенку не стало легче, вызвать врача или бригаду скорую помощь (если малышу явно плохо - то надо вызывать скорую сразу же).
Когда у ребенка болит живот в области пупка, не столь важно, разовый это симптом или явление, вошедшее в привычку, реагировать нужно при обоих раскладах, причем, незамедлительно. Причин у появления подобного симптома может быть множество. Часть из них обусловлена физиологическими особенностями малыша, но чаще всего боль является сигналом начала патологического процесса.
Чтобы понять, что нужно делать, чтобы облегчить состояние малыша, сначала придется провести ряд диагностических исследований. Неосторожные или необоснованные действия способны усугубить проблему и укорить развитие заболевания, приведя к критическим последствиям.
Действия родителей при выявлении подозрительного симптома
Обычно на боль в животе дети жалуются в уже довольно сознательном возрасте, когда могут немного оценить свое состояние. В первую очередь у ребенка нужно уточнить, в каком именно районе болит, когда у него последний раз был стул, и какую он имел консистенцию. Вполне возможно, что у малыша просто переполнился кишечник из-за запора. Эту проблему можно исправить с помощью коррекции питания или безопасных слабительных препаратов. Не стоит терять время на проведение опроса, если боль острая и состояние ребенка очевидно ухудшается. В этом случае сначала срочно вызывается неотложка. Пока она едет, можно попытаться поговорить с ребенком, чтобы добыть побольше информации для врача.
Непосредственно в больнице (в случае госпитализации) проводятся следующие обследования:
- Осмотр врача-гастроэнтеролога. Специалист установит наличие заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Развернутое УЗИ органов брюшной полости.
- Проводится общий анализ крови и анализ кала на дисбактериоз.
- Нередко делается рентгеновское обследование поясничного отдела позвоночника.
- Детям в сознательном возрасте могут назначить ЭФГДС.
Если у ребенка болит живот в области пупка, родителям лучше вообще ничего не делать, чтобы не ухудшить положение и не смазать клинические симптомы. Категорически запрещено давать детям обезболивающе, использовать грелку или холодные компрессы в районе поражения. Самостоятельно назначать малышу мази, слабительное или антибиотики.
Симптомы дисбактериоза и аппендицита
Дисбактериоз вследствие нарушения микрофлоры кишечника нередко оказывается причиной острых колик и болей вокруг пупка. Это может случиться по одной из следующих причин:
- Курсовой прием антибиотиков без проведения соответствующих профилактических мероприятий.
- Нарушение базовых правил питания, разработанных для детского возраста. Повышенный риск вызывает присутствие в рационе жирных и острых продуктов, изделий, в состав которых входят искусственные красители. Недостаток в меню клетчатки, растительных волокон.
Совет: Несмотря на то, что в детском возрасте риск развития дисбактериоза довольно высок, категорически запрещается давать детям препараты с пробиотиками в качестве неоправданной профилактики. Если предрасположенность установлена, лучше ограничиться правильным формированием рациона, основу которого составят кисломолочные продукты.
- Деятельность патогенной микрофлоры, вызывающей расстройство функции переваривания пищи.
Для дисбактериоза характерно распространение боли от пупка к левой стороне живота и обратно. Болезненность ноющая и монотонная, при обострении состояния переходит в резь. На этом фоне возможно появление поноса, вздутия из-за газообразования. После подтверждения диагноза ребенку рекомендуется курс профильных препаратов и диетическое питание.
При аппендиците болезненность концентрируется не в районе пупка, а нижней правой части живота. Но иррадиировать она может именно к пупку. За какое-то время до этого у малыша пропадает аппетит, нередко появляется тошнота и рвота, повышается температура. В данном случае любое промедление может привести к прорыву гнойника и развитию перитонита. При первых же подозрениях на патологию необходимо вызвать скорую помощь. После подтверждения диагноза ребенку в срочном порядке проводят операцию по удалению воспалившегося отростка.
Как определить воспаление лимфатических узлов брюшной полости и кишечную грыжу?
Зона вокруг пупка характеризуется расположением множества лимфатических узлов. При часто случающихся инфекциях, простудных заболеваниях, ангинах, бронхитах и просто на фоне сниженного иммунитета они могут воспаляться. Неприятные ощущения обычно проявляются не по ходу течения заболевания, а уже после выздоровления. Боль приобретает вид колющих или режущих спазмов. Она настолько сильная, что ребенок подгибает ноги и постоянно пытается поменять положение тела в поисках облегчения. Если спросить у малыша где именно болит, он ладошкой накроет пупок. В домашних условиях делать ничего не нужно, лучше отправиться в стационар и пройти комплекс процедур на основе применения антибактериальных и обезболивающих препаратов.
При кишечной грыже, помимо болей в области пупка ребенок будет жаловаться на тошноту. Его состояние нередко усугубляется рвотой и нарушениями стула. Любой врач при осмотре определит место выпячивания части кишечника, но самостоятельно лучше не пытаться найти место локализации проблемы путем прощупывания детского живота. Вовремя поставленный диагноз позволит обойтись консервативными методами лечения, благодаря которым состояние малыша быстро улучшится.
Что делать при пупочной грыже и выходе камней из почек?
Пупочная грыжа обычно встречается в младенческом возрасте и по статистике поражает каждого пятого ребенка. Ее легко определить, благодаря очевидным внешним признакам. На поверхности живота выступает бугорок, похожий на большой выпирающий пупок. Столь маленькие дети еще не способны жаловаться на боль, но они ее ощущают. Начиная плакать и напрягаться, груднички только усиливают проявление проблемы из-за сокращения мышц брюшного пресса. С помощью гимнастики, направленной на укрепление мышечных волокон, грыжа самостоятельно проходит к пяти годам и даже ранее.
Вопреки распространенному мнению, камни в почках могут формироваться не только у взрослых людей, но и совсем маленьких детей. Чаще всего это обусловлено дефицитом жидкости и употреблением жирной, пережаренной пищи. Продвижение камня вызывает сильные боли по всей брюшине с акцентом на зону вокруг пупка. Одновременно с этим у ребенка может появиться кровь в моче, задержка мочеиспускания, тошнота. Помощь в данном случае зависит от выраженности проблемы и может быть консервативной или хирургической.
Боль в животе у ребенка в районе пупка может сигнализировать о различных заболеваниях, поэтому игнорировать ее нельзя. Если младенец еще не говорит, что его беспокоит, то подросший ребенок может показать место локализации боли и рассказать о своих ощущениях. Боль может быть резкой, ноющей, тупой, режущей, периодической, постоянной, приступообразной. При этом она обычно сопровождается и другими признаками, указывающими на ту или иную проблему в брюшной полости. Все это является причиной обращения к гастроэнтерологу. Делать это нужно оперативно, чтобы избежать серьезных последствий.
Какие заболевания вызывают боль в районе пупка?
Родители, которые заботятся о своих детях, должны знать о симптомах заболеваний брюшной полости, чтобы при приезде врача уже иметь представление о возможном заболевании:
- Энтерит. Недуг связан с воспалительным процессом в тонком кишечнике. Вызывается нарушениями в рационе и режиме питания, реакцией на лекарственные средства, инфекциями, переохлаждением, глистными инвазиями. Проявляется он болью в животе, поносом, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, слабостью, вялостью, учащенным дыханием и пульсом и снижением давления. При нажатии на животик можно услышать урчание. Если энтерит диагностируется, то ребенку промывают желудок, исключают прием пищи на пару дней, назначают обильное питье. Кроме этого, назначается курс антибиотика.
- Заворот кишок, из-за которого возникает непроходимость. Он может быть следствием запоров, травм, резких движений, глистных инвазий, спаечных и опухолевых процессов. У младенцев это бывает врожденной или приобретенной патологией. Последняя из них, вызывается инфекцией, полипами, опухолью или нарушением в процессе переваривания пищи. Боль около пупка сопровождается рвотой. При пальпации и зрительно заметно выпирание кишок. Клизма не приносит облегчения, так как не очищается тонкий кишечник. Если вовремя не оказать помощь, то появляется рвота с примесью кала, повышается температура, происходит заражение крови. Лечение происходит операционным путем.
- Грыжа в пупочной области. У младенцев она вызывается газообразованием, слабо перетянутой пуповиной, неправильным развитием. У детей постарше она является последствием запоров, сильного кашля, частого длительного плача. Нажимая вокруг пупка пальцами, можно почувствовать выпирание. В большинстве случаев она исчезает к 6-7 годам. Исключение составляют дети с большим пупочным кольцом, которым в трехлетнем возрасте проводится операция.
- Острый аппендицит. Дети становятся капризными, беспокойными, плохо спят. Во время сна ребенок прижимает ножки к животику и выбирает положение на правом боку. Режущая боль чаще появляется в пупочной области и в желудке. Может сопровождаться тошнотой, рвотой, поносом, повышенной температурой. Если боль вызвана переполнением желудка и кишечника пищей, то после клизмы она должна утихнуть. При подтверждении диагноза проводится операция по удалению аппендикса.
- Грыжа в паховой области. В основном встречается у мальчиков до 1 года и может быть с одной или двух сторон. Появляются ниже пупка, выпирание кишечника около лобка или чуть выше мошонки, вялость, слабость. До 4 лет можно вылечить не ущемленные грыжи с помощью гимнастики и массажа. Если грыжа ущемленная, то проводится операция.
- Онкологическое заболевание тонкого кишечника. Боль в животе в районе пупка может свидетельствовать о наличии опухоли. При этом появляется тошнота, рвота, вздутие живота, снижается аппетит, ребенок теряет вес.
- Абдоминальная мигрень. Ей страдают школьники и подростки. При этом наблюдается боль в животе, тошнота, рвота, конечности становятся холодными и бледными, возможна головная боль.
У детей боли в животе слева от пупка могут вызываться в случае растяжения капсулы селезенки, газообразованием в толстом кишечнике, гастритом, болезнями поджелудочной железы. Болевые ощущения под пупком у девочек могут быть связаны с воспалительным процессом матки и придатков или циститом. Цистит сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию и резью в конце него.
Кроме заболеваний, причинами болей могут быть нарушения в кровообращении, избыточное потребление пищи, отравление пищей, стрессы.
