Маточное кровотечение – это долгое и обильное выделение крови из матки. Маточное кровотечение — это серьезный симптом, который может свидетельствовать не только о наличии гинекологических заболеваний. При таком виде кровотечения очень важно вовремя оказать женщине первую помощь и диагностировать истинную причину кровотечения.
Нормальным маточным кровотечением считаются менструации, которые должны происходить циклично, примерно через равные промежутки времени. Обычно эти промежутки составляют около 25-30 дней. Менструальные выделения не должны длиться более 6 дней, в противном случае это считается патологией. При любом нарушении менструального цикла необходимо обращаться к доктору. Опытный специалист может подавить развитие болезни на корню, не дожидаясь ее расцвета, когда последствия уже необратимы.
Причины маточного кровотечения
Откуда берется маточное кровотечение и что является его причиной, попробуем разобраться.
- Одними из самых частых причин маточного кровотечения являются различные гинекологические заболевания. Это эндометриоз, аденомиз, миома, фибриомы, разрывы кисты, различные маточные травмы, опухоли всех видов и другие заболевания матки и придатков.
- Часто маточное кровотечение связано с неправильным течением беременности и родов. Кровь выделяется в больших количествах при внематочной беременности и различных патологиях плода. Маточное кровотечение возникает при любых травмах во время родовой деятельности, во время предлежания плаценты и ее отслойки, а также при неправильно проведенной операции кесарево сечения. Если после аборта в матке остались части плода или остатки плаценты, это может привести к воспалительным процессам и вызвать кровотечение.
- Маточное кровотечение может быть следствием и не гинекологических заболеваний. К ним относятся гипертония, атеросклероз, нарушение работы щитовидной железы, болезни, связанные со свертываемостью крови. Маточное кровотечение также может быть вызвано пролапсом мочеиспускательного канала.
- Некоторые инфекционные заболевания также вызывают маточное кровотечение – корь, сепсис, брюшной тиф, грипп.
- Заболевания воспалительного характера – вагинит, эндометрит, эрозия, цервицит, эндоцервикоз тоже могут вызвать обильное кровотечение.
Симптомы маточных кровотечений
Очень важно разобраться, является ли кровотечением нормальным или патологическим. Если объем выделяемой крови резко увеличился и гигиенические средства просто не справляются — это веский повод для немедленного обращения к врачу. В норме при менструации выделяется около 60-80 мл крови. Если вам приходится менять прокладки или тампоны каждые полтора-два часа, значит кровотечение достаточно обильное.
Если кровотечение длится более 6 дней, это также является отклонением от нормы. Маточное кровотечение после секса, несколько «менструаций» в месяц, кровотечение после менопаузы, а также густые и вязкие выделения могут быть симптомом серьезного заболевания.
Из-за кровотечения у женщины могут возникать побочные симптомы – железодефицитная анемия, снижение гемоглобина, головокружения, жар, одышка, бледность. Часто пациентка чувствует себя разбитой и слабой, теряется аппетит.
Маточное кровотечение – это не разбитая коленка или насморк. В данном случае заниматься самолечением весьма опасно. Если у вас или у вашего близкого человека обнаружилось маточное кровотечение, необходимо срочно обратиться к врачу. Если состояние больного не позволяет ехать в медицинское учреждение, необходимо вызвать карету скорой помощи и оказать больному первую помощь.
Нельзя ни в коем случае!
- При маточном кровотечении нельзя ставить грелку или другие согревающие предметы на живот. Это может ускорить воспалительные процессы.
- Нельзя делать спринцевание влагалища – это может усугубить кровотечение.
- Не стоит принимать ванну, особенно горячую. А, также нельзя принимать никаких лекарств без указания врача.
Пока скорая помощь находится в пути, больной нужно лежать и не совершать резких движений. Обеспечьте пациентке постельный режим и полный покой. Под ноги нужно положить валик или подушку. Положите на низ живота что-то холодное, например, лед из морозилки или мороженое мясо, предварительно обернутое в ткань. Это сузит кровеносные сосуды и немного уменьшит кровотечение. Нужно обеспечить пациентке обильное питье, ведь с кровью человек теряет очень много жидкости. Чай с сахаром восполнит запасы глюкозы в организме, а отвар шиповника увеличит свертываемость крови.
Виды и лечение маточных кровотечений относительно возраста пациента
- Кровотечения из матки могут быть у новорожденной девочки первых недель жизни. Это абсолютно нормально и обусловлено сменой гормонального фона. Такие кровотечения не требуют лечения.
- Маточные кровотечения могут начаться до полового созревания (в первые 10 лет жизни). Такие кровотечения связаны с воспалением и опухолью яичников, которые начинают вырабатывать повышенное количества гормонов. Часто родителями девочки это принимается за раннее половое созревание, однако это не так. В данном случае следует обратиться к специалисту и пройти обследование.
- Маточные кровотечения, которые происходят в период полового созревания девочки (12-15 лет), называются ювенильными. Но это не менструации, а кровотечение – нужно уметь это различать. Причиной маточных кровотечений в таком возрасте могут быть инфекции, вирусные заболевания, частые простуды, физическая активность, неправильное и несбалансированное питание, нервные потрясения. Для лечения таких кровотечений важно выявить истинную причину дисбаланса.
- Наиболее часто маточные кровотечения встречаются в репродуктивном возрасте. В период половой зрелости женщины маточное кровотечение может быть спровоцировано различными причинами. Кровотечение может открыться из-за инфекций, а также вследствие приема неправильно подобранных оральных контрацептивов. Кровотечение является частым следствием абортов и выкидышей. Во время беременности кровотечение может открыться от предлежания плаценты, пузырного заноса. Кровотечение во время родового процесса наиболее опасно, так как женщина может потерять очень много крови. В послеродовом периоде кровотечение может открыться из-за остатков в матке кусочков плаценты.
- Маточные кровотечения могут возникнуть и в период климакса, и это достаточно частое явление. Кровотечение в позднем возрасте может быть следствием гормональной перестройки, но иногда является симптомом различных опухолей, в том числе и злокачественных. Поэтому очень важно обратиться к врачу вовремя – онкологические заболевания прекрасно лечатся на ранних стадиях развития. Особенно это касается постклимаксического периода, когда менструации уже полностью прекратились.
Назначать лекарственные препараты, которые могут остановить кровотечение, может только врач. Опишем основные медикаментозные средства, которые используются при обильном кровотечении, а также рассмотрим принципы их действия.
- Этамзилат или Дицинон. Эти препараты имеют похожие принципы воздействия. Данное лекарство способствует выработке тромбопластина и влияет на проницаемость кровяных сосудов. Это приводит к повышению свертываемости крови и значительно уменьшает кровотечение. Препарат вводится внутримышечно.
- Аминокапроновая кислота. Данное лекарственное средство препятствует самопроизвольному растворению тромбов, что способствует постепенному уменьшению интенсивности кровотечения. Для остановки маточного кровотечения лекарство может быть использовано под строгим наблюдением врача. Аминокапроновая кислота принимается орально или внутривенно.
- Окситоцин. Это известное гормональное лекарство, которое используется во время родов, для стимуляции мышечных сокращений матки. Окситоцин вводится внутривенно с глюкозой, и за счет сокращений мышечного тонуса кровотечение останавливается. Однако прием данного лекарства должен соблюдаться повышенной осторожностью – у него много противопоказаний.
- Викасол (витамин К). Недостаток витамина К приводит к плохой свертываемости крови, поэтому Викасол используется как восполнение нехватки данного витамина. Но данное лекарство сложно использовать в экстренных мерах по остановке кровотечения, потому что эффект от приема препарата наступает не ранее, чем через 10 часов. Викасол часто назначается людям, имеющим склонность к обильному кровотечению.
- Глюконат кальция. Если организму не хватает кальция, увеличивается проницаемость сосудов, ухудшается свертываемость крови. Глюконат кальция не является экстренной мерой по остановке маточного кровотечения, однако вполне может применяться в качестве лекарственного средства для улучшения состояния кровеносных сосудов.
Рецепты домашней медицины могут быть использованы в качестве дополнительной меры по остановке маточного кровотечения. Многие лекарственные травы обладают мощными противовоспалительными и кровеостанавливающими свойствами. Чтобы приготовить отвар, нужно взять несколько столовых ложек растения, насыпать их в банку, залить крутым кипятком и плотно накрыть крышкой.
Траву можно брать свежую или высушенную. Если вы завариваете ягоды или кору, нужно использовать термос, чтобы отвар дольше оставался горячим. Когда отвар достаточно настоится, его нужно процедить и принимать несколько раз в день по половине стакана. Вот список трав и растений, которые могут помочь при обильном маточном кровотечении.
- Листья и стебли крапивы;
- Кора калины;
- Водяной перец;
- Тысячелистник;
- Полевой хвощ;
- Пастушья сумка;
- Горец почечуйный;
- Родиола розовая;
- Корень толстолистного бадана (настойка или жидкий экстракт);
- Перечная мята;
- Огуречные плети;
- Листья малины.
При маточном кровотечении рекомендовано пить рябиновый сок, разбавленный мятным чаем. Также нужно сварить недозрелые апельсины и съесть их вместе с кожурой. Незрелый вареный апельсин обладает выраженным вяжущим эффектом, что способствует остановке маточного кровотечения.
Профилактика маточных кровотечений
Маточное кровотечение – серьезный симптом, на который нужно реагировать незамедлительно. Чтобы не сталкиваться с такой проблемой, как маточное кровотечение, каждые полгода нужно посещать гинеколога. Такие профилактические приемы у доктора помогут вам обнаружить болезнь в самом ее зачатке. Ведь, как известно, лечение любого заболевания на ранней стадии его развития наиболее эффективно.
Чтобы улучшить гормональный фон, нужно повысить качество своей жизни. Питайтесь правильно и сбалансированно. Отдавайте предпочтение натуральным продуктам – больше овощей и фруктов, мяса, круп. Избегайте жаренных, жирных, острых, соленых и сладких продуктов.
Занимайтесь спортом и находите любые возможности для физической активности. Избегайте различных стрессовых ситуаций или постарайтесь проще к ним относиться. Соблюдайте режим работы и отдыха, не перегружайте свой организм.
В качестве лекарственной профилактики после обильного кровотечения врач обычно назначает комплекс восстановительных препаратов. В него входят противовоспалительные средства, кровеостанавливающие лекарства, витамины, успокоительное, а также длительное лечение гормонами.
Выявление истинной причины маточного кровотечения, быстрое реагирование и грамотное лечение избавят вас от этой проблемы навсегда. Следите за своим организмом, и тогда ваше женское здоровье ответит вам благодарностью.
Кровотечение появляется при нарушении целостности сосудов. Оно может быть как наружным, когда кровь попадает из раны на поверхность кожи, так и внутренним, при ее излитии внутрь организма. Основные причины этого патологического состояния – травмы, а также заболевания различных органов ( , злокачественная опухоль) или нарушения свертываемости крови ().
Виды и причины
При быстрой кровопотере снижается количество обращающейся в организме крови. При этом страдает снабжение кислородом тканей, прежде всего мозга, почек и печени. Если кровопотеря не столь значительна, но продолжается в течение длительного времени (например, при или обильных менструациях), у человека возникает . Наиболее опасна потеря крови у детей и немолодых людей.
Последствия кровопотери зависят и от размера травмированного сосуда. При ранении мелких артерий и капилляров в них быстро образуются тромбы, и истечение крови самостоятельно прекращается. При повреждении крупной артерии струя крови очень сильная, что в течение нескольких минут может вызвать гибель пострадавшего.
При повреждении разных сосудов возникает одна из форм кровотечения:
- капиллярное;
- венозное;
- смешанное;
- артериальное.
Капиллярное кровотечение неинтенсивное, кровь при нем выделяется по всей поверхности повреждения. При венозном она образует равномерную струю вишневой окраски. Ранение артерии проявляется сильной бьющей струей алой крови, пульсирующей в соответствии с сокращениями сердца. При смешанном повреждении видны признаки и артериальной, и венозной кровопотери.
Выделение крови изо рта может сопровождать такие процессы:
- кровотечение из легких при или туберкулезе (алая пенящаяся кровь);
- желудочное кровотечение при язве или или пищевода (рвота кровью или сгустками, нередко похожая на кофейную гущу).
Кровь при мочеиспускании – признак заболеваний мочевыводящей системы.
Внутреннее кровотечение можно предположить на основании ухудшения самочувствия пострадавшего. При накоплении крови в брюшной полости появляется частый слабый пульс, бледность, жажда, сонливость, обморочное состояние. дополняет эти признаки при кровотечении в полость плевры. При скоплении крови в черепной коробке возникают признаки сдавления мозга – потеря сознания, нарушение дыхания и другие.
Доврачебная помощь
Если кровотечение из раны не останавливается, необходимо срочно обратиться к врачу. Это же относится к случаям травмы живота, груди или головы, когда не исключено повреждение органов внутри тела.
Наружное кровотечение
При незначительном кровотечении из небольшой раны на конечности необходимо наложить стерильную повязку из ваты и марли в несколько слоев. Сверху ее следует хорошо закрепить бинтом или лейкопластырем. Однако нужно следить, чтобы повязка не пережимала неповрежденные сосуды, а конечность ниже места наложения бинта не синела.
При интенсивном кровотечении из артериального сосуда повязка не сможет его остановить. Нужно постараться найти точку выше раны, где чувствуется артериальный пульс, и с силой прижать ее пальцами или кулаком. Истечение крови практически полностью прекращается.
Однако даже самый сильный человек не сможет сдавливать артерию больше 15 минут. Вот поэтому сразу после прижатия сосуда следует искать другие возможности помочь пострадавшему. Для этого применяется кровоостанавливающий жгут. Он может быть заменен подручными средствами – галстуком, платком и так далее, но только не проволокой. Такие полосы из ткани затягивают с помощью какого-нибудь твердого предмета, например, палки, и укрепляют закрутку отдельной повязкой.
При повреждении ноги ниже колена жгут накладывают на бедро, при травме руки ниже локтя – на уровне верхней или нижней части плеча. На середину плеча жгут не накладывают, поскольку здесь близко под кожей проходят нервы. Они могут быть легко травмированы.
Конечность оборачивают мягкой тканью или одеждой без складок. Жгут подводят под конечность, берут его за конец и середину и растягивают, после чего оборачивают вокруг бедра или плеча до остановки кровотечения. Обороты должны постепенно ослабевать. Их нужно делать рядом друг с другом, чтобы ткань между ними не ущемлялась. Жгут не следует чрезмерно затягивать.
Под него помещают записку, где указывают час и минуту, когда был наложен жгут. Он может оставаться на теле человека в теплом помещении до 2 часов, а зимой – не более полутора часов. Если пострадавший еще не доставлен в больницу, необходимо на время ослабить натяжение. Первый помощник прижимает артерию выше места травмы, а второй медленно ослабляет жгут на 5 минут, после чего снова его накладывает выше предыдущего места, но как можно ближе к источнику кровопотери.
Прекратить кровотечение при травмах конечностей иногда получается при их усиленном сгибании. При ранении кисти или предплечья в локтевой сгиб кладут валик из ваты и марли или ткани, конечность сгибают и притягивают плечо и предплечье друг к другу, используя бинт или ремень. Если повреждено плечо в верхней части или область под ключицей, обе руки заводят за спину и стягивают за локти. При травмах стопы и голени валик кладут под колено, конечность сгибают и притягивают друг к другу бедро и голень. Наконец, при повреждениях бедра валик располагают в области паха, сгибают бедро и притягивают его к туловищу.
Пострадавшую конечность приподнимают и срочно обращаются за медицинской помощью.
Другие виды кровотечения
При появлении крови из дыхательных путей, влагалища, ротовой полости нужно немедленно вызвать Скорую помощь. Эти состояния могут угрожать жизни заболевшего. Меры первой помощи:
- кровотечение из легких и кровохарканье: усадить больного полулежа, на грудь поместить грелку с холодной водой или льдом, посоветовать не двигаться и не разговаривать;
- желудочное кровотечение: полный покой, холод на область живота;
- : покой, обильное питье.
- усадить больного полулежа;
- ввести в ноздри марлевый тампон, смоченный перекисью водорода;
- на область переносицы положить смоченный водой носовой платок;
- при неэффективности можно приложить холод к затылку.
Наклонять голову назад нельзя, потому что в таком случае кровь может попадать в глотку, создавая впечатление об остановке кровотечения.
При неэффективности домашних мер следует вызвать Скорую помощь.
После остановки выделения крови из носа заболевшему нужен покой. Ему не рекомендуется делать резких наклонов, есть горячую пищу, сморкаться. При повторяющихся кровотечениях следует обратиться к врачу, так как они нередко сопутствуют тяжелым заболеваниям внутренних органов или системы крови.
К какому врачу обратиться
При развитии кровотечения необходимо срочно обратиться к хирургу, так как остановить кровопотерю можно только после обработки и ушивания раны или операции на внутренних органах. При длительных кровотечениях может понадобиться консультация профильного специалиста: пульмонолога, ЛОР-врача, гастроэнтеролога, гинеколога, проктолога, уролога или онколога.
Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о неотложной помощи при носовом кровотечении:
Маточное кровотечение грозный симптом различных заболеваний женского организма. Не оказание, надлежащей помощи может привести к трагическим последствиям. Остановка маточного кровотечения непростое дело ввиду многочисленности его причин. Так какие существуют причины кровотечений и как правильно оказать помощь?
Анатомия матки
Матка состоит из 3-х основных слоев:1) периметрий – слой, который снаружи покрывает матку, и переходит в стенку брюшной полости;
2)миометрий – наиболее массивный слой матки, состоящий из мышечных волокон, содержащий большое количество сосудов питающих матку;
3)эндометрий – оболочка, выстилающая изнутри полость матки. Именно эндометрий во время менструального цикла утолщается и готовится к внедрению плодного яйца.
Эндометрий разделен на 2 слоя: основной (базальный) и функциональный, который ежемесячно отторгается, если не возникло оплодотворения яйцеклетки. Отторжение функционального слоя эндометрия и есть то, что мы называем менструацией. Однако при сбое в гормональной системе отторжение функционального слоя может быть не эффективным. В результате часть эндометрия остается, а с ним множество расширенных желез и сосудов, которые начинают кровоточить. Так возникают дисфункциональные маточные кровотечения.
Виды и причины маточного кровотечения
Причин, которые могут привести к маточному кровотечению большое множество. Поэтому для простоты понимания и упрощения диагностики кровотечения, причины разделены по определенным категориям. И так первые две большие категории это:
1)кровотечения как результат нарушений в различных органах и системах, 2)кровотечения связанные с нарушениями в половой сфере.
Негенитальные причины кровотечений(экстрагенитальные)
- Инфекционные заболевания (грипп , корь , брюшной тиф , сепсис);
- Болезни крови(геморрагический васкулит, гемофилия , недостаток витамина К и С и др.;
- Болезни печени (цирроз);
- Болезни сердечнососудистой системы (повышенное артериальное давление, атеросклероз и др.);
- Снижение функции щитовидной железы.
- Маточное кровотечение как результат нарушений в половой сфере (генитальные).
Генитальные причины, связанные с беременностью (ранние сроки)
- Нарушенная беременность (маточная, внематочная)
- Болезнь плодного яйца (пузырный занос, хорионэпителиома-злокачественная опухоль)
- Причины на поздних сроках беременности
- Предлежание плаценты
- Рубец на матке
- Процессы разрушения ткани на шейке матки
- Другие акушерские причины
- Причины во время родов
- Преждевременная отслойка плаценты
- Предлежание плаценты
- Низкорасположенная плацента
- Разрыв матки
- Травмы влагалища и вульвы
- Задержка выделений отделившегося последа
- Ущемление последа
- Нарушение прикрепления последа
- Травмы мягких родовых путей
- Причины после родов
- Снижение тонуса матки
- Травмы мягких половых путей
- Задержка частей последа
- Хорионэпителиома
Генитальные причины, не связанные с беременностью
- Дисциркуляторные маточные кровотечения
- Ювенильные (в период полового созревания 12-18 лет);
- Репродуктивные (в период половой зрелости 18-45 лет);
- Климактерические (период климакса);
- Опухоли
- Матки
- Яичников
- Разрыв яичника, разрыв кисты яичника
- Травмы матки
- Инфекционно-воспалительные заболевания
Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)
Кровотечение возникающие при нормальной менструации это следствие отторжения функционального слоя эндометрия, как результат снижения уровня женских половых гормонов (эстрагенов, гестагенов).В норме величина кровопотери составляет 30-40 мл, верхняя граница нормы 80 мл. При ДМК возникают обильные кровотечения более 100 мл, которые могут совпадать или не совпадать со временем менструации.
Выделяют кровотечения, которые совпадают по сроку с менструациями – меноррагии , обильные и длительные. А так же кровотечения, возникающие в промежутке между месячными – метроррагии , они имеют различную интенсивность и нерегулярны.
Дисфункциональные маточные кровотечения широко распространены среди женщин, особенно в возрасте от 30 до 40 лет. Основная причина возникновения ДМК это нарушение процесса овуляции.
Невозможность процесса овуляции вызвано сбоем в гормональной системе женщины (изменение уровня и ритма секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона). В результате чего происходит рост слизистой оболочки матки (эндометрия) с недостаточным развитием желез и кровеносных сосудов, возникает накопление и застой крови, нарушается кровообращение, изменяется проницаемость кровеносных сосудов. Таким образом, создаются благоприятные условия для возникновения кровотечения. И при отторжении эндометрия он отторгается не равномерно, что выливается в возникновении кровотечений различной выраженности и продолжительности.
Кроме того во время таких гормональных нарушений на уровне матки снижается функция тромбоцитов (основных клеток свертывающей системы) и повышаются процессы разжижения крови, что еще больше усиливает кровотечение.
Факторы, вызывающие нарушение работы гормональной системы
В пубертатном возрасте (12-18 лет):- Хронические и острые инфекционные заболевания
- Сниженное количество витаминов (гиповитаминозы)
- Физические перегрузки
- Психические травмы
- Эмоциональные и психические стрессы
- Осложненные аборты и роды
- Болезни эндокринных желез (щитовидная железа и др.)
- Воспалительные заболевания половых органов
- Острые и хронические инфекционные заболевания
- Нервно-психические травмы
Симптомы маточного кровотечения
Общие симптомы:- Слабость, головокружение
- Бледность кожных покровов
- Возможно тошнота, рвота
- Обмороки
- Учащенный и слабый пульс
- Снижение артериального давления
- Выделение крови из влагалища
- Во время месячных выделение большого количества кровяных сгустков. Быстро и обильно промокает прокладка или тампон. Частая замена прокладки в ночное время (каждый 1-2 часа).
- Увеличение длительности кровотечения (более 7-8 дней). В норме менструальные кровотечения длятся 3-8 дней.
- Возможны кровотечения после полового акта
- Дисфункциональные маточные кровотечения практически безболезненны
- Кровоотделение чаще не совпадает со сроком менструации
Маточных кровотечений появляющиеся после задержки менструации, как правило, говорят об их функциональном характере .
Циклические, обильные кровотечения чаще возникают при миоме, аденомиозе и заболеваниях крови.
Первая помощь при маточном кровотечении
Нужно ли вызывать скорую помощь?Да, нужно и как можно раньше! Особенно если кровотечение возникло впервые, женщина беременна и состояние быстро ухудшается. Не стоит откладывать вызов скорой, каждая минута может стать решающей.
Маточное кровотечение грозный сигнал о нарушении в организме женщины. И соответственно реагировать на него следует очень серьезно. В первую очередь необходимо вызвать скорую или же обратиться к врачу. Только врач способен адекватно оценить ситуацию, так как существует множество причин способных вызвать маточное кровотечение и только медицинский опыт позволяет целостно взглянуть на проблему.
Пошаговое руководство:
Что делать нельзя
- Прикладывать теплую грелку
- Делать спринцевания
- Принимать теплую ванну
- Принимать медицинские препараты сокращающие матку, без консультации с врачом.
Что надо делать
| Шаги помощи, что делать? | Как это сделать? | Зачем? |
| Что можно сделать самостоятельно в домашних условиях? | ||
 | Уложить на кровать (лежа на спине), ноги приподнять, под ноги подложить валик, подушку. | Это позволит крови омывать жизненно важные органы (головной мозг, печень, почки) и при значительных кровопотерях снижается риск потери сознания и тяжелых осложнений. |
 | Можно использовать пузырь со льдом только предварительно обернув его в ткань дабы избежать отморожений. Или же можно положить грелку, бутылку, наполненную холодной водой и т.п. Лёд ставить на 10-15 минут, после чего делать 5 минутный перерыв, так повторять 1-2 часа. | Холод суживает сосуды, тем самым уменьшает кровотечение. |
 | При кровопотере необходимо восполнить потерянный объем жидкости из кровяного русла. Не имея возможности поставить капельницу, подойдет обильное питье. Вода, сладкий чай, чай с шиповником и др. | Вода сократит объем потерянной жидкости вместе с кровью. Глюкоза будет питать ткани и главным образом нервные клетки головного мозга. Чай с шиповником (который содержит большое количество витамина С), стенки сосудов, что так же уменьшает кровотечение. |
 | Дицинон
внутрь 0,25 гр. 4 раза в день Глюконат кальция 3-4 раза в сутки по 1 таб. внутрь. Аминокапроновая кислота - внутрь по 30 мл 3-5 раз в сутки; Аскорбиновая кислота до 1 гр. в сутки. Викасол - внутрь 0,015г 3 раза вдень Крапива, водяной перец в виде настоек внутрь, 100мл 3 раза в день. Средства повышают тонус и активность мышц матки. | Принятие кровеостанавливающих препаратов требует консультации с врачом специалистом, особенно если женщина беременна. Кроме кровеостанавливающего действия препараты могут вызвать различные побочные действия. |
| Врачебная помощь, применяемая в стационаре: | ||
 | В качестве гормональных средств используются монофазные комбинированные оральные контрацептивы (КОК): Регулон, Жанин, Нон-овлон и др. Способ применения: В первые сутки применяют 3-6 таблеток до остановки кровотечения. Затем каждые последующие сутки дозу снижают на 1 таблетку от первоначального количества. Так если в первый день применили 5 таблеток, то на следующий день принимают 4-ре. И так снижают до 1 таблетки в день, принимать следует 21 день. Так же в качестве гормональной остановки кровотечения могут применяьтся гестогены (норэтистирон 5 мг, линестренол 10 мг, дидрогестерон 10мг). Но данный вид остановки кровотечения более медленный и не применяется у женщин с выраженной анемией. Способ применения: По 3-5 таблеток в день до достижения остановки кровотечения. Затем каждые 2-3 дня дозу снижают на 1 таблетку. Общий срок применения не более 10 таблеток по 2 таблетки в сутки. | Кому, и при каких условиях можно выполнять остановку маточного кровотечения с помощью гормональных препаратов:
|
 | Аминокапроновая кислота
: Применение: внутрь по 30 мл 3-5 раз в сутки или внутривенно капельно 100мл 5% раствор. Дицинон (этамзилат натрия) внтуримышечно 2 мл 1-4 раза в сутки 7 дней или внутрь 0,25 гр. 4 раза в день; Транексам: при профузном кровотечении 1000-1500 мг, 3-4 раза в сутки, 3-4 дня. Викасол в/м 1%-1мл или внутрь 0,015г 3 раза вдень, в течении 3 дней; Аскорутин внутрь 0,25г 3 раза в день, на протяжении 7 дней, укрепляет сосудистую стенку; Препараты, повышающие тонус матки: Окситоцин (питуитрин) – 5ЕД – 1мл, в/м; в/в капельно 1мл в 500 мл 5% раствора глюкозы в сутки, до 7 дней; Эрготал – 0,05% -1 мл в/м Нельзя при миоме матки! | Аминокапроновая кислота:
обладает кровеостанавливающим действием главным образом за счет угнетения процессов обеспечивающих разжижение крови. Препарат может резко повысить свёртываемость крови за счет массивного выброса из тканей веществ, активирующих свертывающую систему. Поэтому препарат противопоказан при ДВС-синдроме. Дицинон (этамзилат): обладает быстрым кровоостанавливающим действием. Повышает активность и количество тромбоцитов. Не вызывает повышенной свертываемости крови, может применяться длительно. Эффективен, как при внутривенном ведении, так и при приеме внутрь. Окситоцин: гормональный препарат, получаемый из железы головного мозга (гипофиза) крупнорогатого скота. Оказывает прямое стимулирующее действие на мышечный тонус матки, вызывая её сокращение. А так же суживает сосуды и снижает диурез. В акушерской практике, обычно применяется при снижении тонуса матки, кровотечения в раннем послеродовом периоде и для стимулирования родовой деятельности. Препарат противопоказан при миокардитах, повышенном артериальном давлении, неправильно расположенном плоде, тромбофлебите, патологии почек у беременных и др. Транексам – препарат, обладающий выраженным кровоостанавливающим действием, а так же имеет противовоспалительный, противоаллергический, противоинфекционный и противоопухолевый эффект. При одновременном применении с другими кровеостанавливающими препаратами повышается риск образования тромбов. |
 | - Выскабливание
полости матки и цервикального канала. - Лечение холодом (криодиструкция) , используют специальные приборы с жидким азотом для разрушения верхнего измененного слоя матки. - Аблация эндометрия, удаление эндометрия с помощью лазера, петли или шарикового электрода, а так же с помощью электромагнитной энергии. При воздействии различных типов энергии эндометрий «испаряется». | Выскабливание
является наиболее эффективным и главным методом остановки кровотечения у женщин репродуктивного и климактерического периода. Криодиструкция - У процедуры нет противопоказаний. Дает стойкий лечебный эффект. Аблация эндометрия – выполняется у пациенток, которые не заинтересованы в рождении потомства. |
Народные рецепты остановки кровотеченияВажно! Рецепты народной медицины должны использоваться, как дополнение к основному лечению и быть оговорены с врачом специалистом. |
||
| Состав: | Способ приготовления и применение | Эффект |
| Крапива | 1 ст.л. сушеных листьев залить 200 мл кипятка, настоять 30 мин. Принимать по пол стакана 3 раза в день. | Содержит большие дозы витамина С, что способствует укреплению сосудов. Повышает свертываемость кровь, повышает тонус матки. |
| Кора калины | 1ст.л. измельченной коры залить 200 мл кипятка, греть 10 мин. на огне, процедить. Принимать 3-4 раза в день по 2 ст.л. | Обладает сосудосуживающим, болеутоляющим и антисептическим действием. |
| Хвощ полевой | Приготовить настой: 2 ч.л. на 200 мл. кипятка. По 1 стол. ложке принимать каждые 2 часа. | Обладает кровеостанавливающим, противовоспалительным, ранозаживляющим, мочегонным действием. |
| Водяной перец | 1 ст.л. резаной травы залить 200 мл кипятка. Настоять 60 мин. По 1 ст.л. принимать 3 раза в день. | Ускоряет процессы свертывания крови, снижает проницаемость и хрупкость сосудов, обладает болеутоляющим и ранозаживляющим действием. Хороший антисептик. |
| Горец почечуйный | 3-4 ч.л. травы залить 200 мл кипятка. Настоять 60 мин. По 1 ст.л. принимать 3 раза в день за пол часа до еды. | Обладает сильным кровоостанавливающим действием. |
| Пастушья сумка | 10 гр. травы залить 200 мл кипятка. Принимать 3 раза в день по 1 ст.л. | Применяется при снижении тонуса матки и кровотечениях Повышает тонус мышц матки, способствует сокращению маточной мускулатуры. |
| Тысячелистник | 1 дес.л. травы залить 200 мл кипятка, настоять 60 мин. Принимать 3-4 раза в день по 1/3 стакана за пол часа до еды. | Пить чай после прекращения кровотечения, для профилактики. |
Профилактика дисциркуляторных маточных кровотечений
- Общеукрепляющие мероприятия: правильный режим работы и отдыха, здоровое питание, избегание стрессовых ситуаций и отрицательных эмоций.
- Принятие впервые 1-2 месячных противовоспалительных препаратов (мефенаминовая кислота 50 мг, 3 раза в сутки; нимесулид 100 мг 2 раза в сутки).
- Впервые 1-2 месячных, прием кровеостанавливающих препаратов (аминокапроновая кислота и её производные).
- Лечение гормонами (эстроген-гестагенные препараты, гестагенные препараты). Средняя продолжительность лечения 3-6 месяцев. Неэффективность гормональной терапии может указывать на неправильно выявленную причину кровотечений или же неправильный подбор препарата или его дозы, индивидуальная чувствительность, преждевременное прекращение курса.
- Витамины: витамин С по 1 гр. в сутки с 16-ого дня цикла, в течении 10 дней; фолиевая кислота по 1 таб. в стуки с 5-ого дня цикла в течении 10 дней; токоферол ацетат в течении 2 месяцев, поливитаминные и минеральные препараты содержащие железо и цинк.
- Препараты успокаивающие и стабилизирующие нервную систему (настойка, валерианы, новопассит и т.п.).
- Полезны занятия физкультурой, фитнес, плавание, бег трусцой, йога, танцы и т.п.
При повреждениях сосудов различного характера необходимо вовремя остановить кровь. Особенно это касается обильных кровотечений, которые могут привести к летальному исходу. Чтобы избежать большой кровопотери, важно суметь определить характер раны и правильно оказать первую помощь .
Фото 1. Даже небольшая рана нуждается в обработке. Источник: Flickr (Kenga86).
Виды кровотечений
Повреждение сосудов, вызвавшее кровотечение, может быть связано с травмами в результате внешнего воздействия (травматические кровотечения), или с разрушением сосудов изнутри (например, прорастанием опухоли в стенку сосуда).
По направлению излияния крови кровотечения бывают внешние и внутренние .
По виду поврежденного сосуда делятся на три группы:
- Артериальные ;
- Венозные ;
- Капиллярные .
Четкое разделение видов имеет большое практическое значение, так как при каждом из них необходимы разные подходы к оказанию помощи.
Как остановить кровотечение
В домашних условиях повредить кожные покровы очень легко, учитывая арсенал режущих и колющих предметов на кухне (ножи, терки, насадки для комбайна, топорики для разделки мяса). Если случилась такая неприятность, то первое, что нужно сделать – оценить глубину повреждения тканей.
Уже при осмотре раны становится понятно: это поверхностная или глубокая рана. Каждая из них требует различных мер для остановки кровотечения.
Поверхностный порез
Имеется ввиду повреждение, при котором нарушена целостность только кожи и находящейся под ней жировой клетчатки . Не происходит травмирования крупных сосудов, кровь вытекает равномерно, в небольших объемах.
Зачастую такое кровотечение можно остановить самостоятельно, не обращаясь в больницу.
- В первую очередь, рану нужно тщательно промыть проточной холодной водой . Это делается для удаления как возможных загрязнений тканей, так и для рефлекторного сужения мелких сосудов. Уже даже эти манипуляции помогают уменьшить кровопотерю. Следующим этапом является обработка раны – специальными растворами, которые предотвращают заражение тканей.
- Края раны целесообразно обработать .
- Далее накладывается давящая повязка на рану . Для этого лучше использовать марлевый бинт либо специальные стерильные пакеты (обычно есть в аптечках). Если ничего этого под рукой нет, подойдет любая чистая ткань (платок, полотенце).
Обратите внимание! Если после всех действий кровь не останавливается в течение 15 минут, то следует человека доставить в специализированный стационар для оказания помощи.
Глубокий порез
При таком повреждении высока вероятность разрушения крупные сосудов, нервов, сухожилий , так как рана намного глубже. Если вовремя не оказать помощь возможен и летальный исход.
Алгоритм действий следующий:
- Определить вид кровотечения . Венозное – кровь течет плавно, по цвету она темно – бордовая. При кровотечении из артерий цвет крови насыщенно красный, она вытекает под большим давлением (фонтанирует).
- Чтобы уменьшить потери крови, следует пережать сосуды в нужном месте. Делать это следует незамедлительно, особенно при обширных порезах. При венозном кровотечении накладывается жгут из подручных средств ниже раны (дальше от сердца), при артериальном – выше места повреждения (ближе к сердцу). Подойдет для этих целей и ремень, и полотенце, и кусок простыни. Затягивать жгут стоит до полной остановки крови.
- Рану прикрыть повязкой , по возможности стерильной.
- Параллельно следует вызвать скорую помощь .
Это важно! Запомните время наложения жгута и позже сообщите медработнику. Еще лучше записать время на бумажку и прикрепить на видном месте тела пациента.
При порезах у детей в первую очередь не стоит паниковать. Так как объем циркулирующей крови у ребенка меньше чем у взрослого, то при серьезной ране действовать следует как можно быстрее.
Дети намного сильнее реагируют на острую кровопотерю. Следует помнить, что ребенок может испугаться вида собственной крови, вплоть до потери сознания. Поэтому отвлеките малыша чем – нибудь интересным, постарайтесь, чтобы рана не попала в его поле зрения. Если пострадавший потерял сознание , то следует сделать следующее:
- уложить горизонтально.
- При возможности вынесите ребенка на свежий воздух или откройте окно.
- Помогает энергичное растирание ушей, щек.
Хорошо приводит в сознание тампон с нашатырем , поднесенная к носу.
Чего не следует делать
- Ни в коем случае не стоит заливать рану йодной настойкой . Это приведет к химическому ожогу в ране, и заживать она будет с трудом. Это правило касается также раствора зеленки, перекиси водорода, если речь идет о глубоких повреждениях.
- Нельзя касаться краев раны грязными руками .
- Если в ране остались режущие предметы (застрял осколок стекла, например), то ни в коем случае не вынимайте их самостоятельно. Это приводит к повторному травмированию тканей и усилению потери крови.
- Повязку, пропитанную кровью, не снимать, а наверх накладывать новый слой перевязочного материала.
- Нельзя медлить с доставкой пострадавшего в больницу.
Это важно! Не нужно поить и кормить пострадавшего даже при минимальной вероятности внутреннего кровотечения!
Какие средства помогают остановить кровь
Для остановки крови используют кровоостанавливающие препараты, антисептики или народные средства.
Кровоостанавливающие препараты
Большинство из кровоостанавливающих средств имеют узкую сферу применения и при небольших порезах не назначаются.
Примером могут служить препараты:
- транексамовая кислота (назначаются только в послеоперационном периоде),
- аминокапроновая кислота (при недостатке в организме факторов свертывания),
- ваготил (в основном, применяют в гинекологии).
В домашних условиях пользоваться этими лекарствами нецелесообразно, они имеют массу противопоказаний .
Обратите внимание! Самое доступное и безопасное средство – раствор перекиси водорода. При нанесении на края раны он, кроме антисептического эффекта, еще и останавливает кровь. Особенно эффективен при неглубоких повреждениях кожных покровов.
Антисептики
Для обработки порезов хорошо подойдут такие препараты:
- хлоргексидин,
- мирамистин,
- фурацилин (как готовый раствор, так и таблетки для его приготовления),
- бриллиантовая зелень (зеленка),
- фукорцин,
- раствор калия перманганата.
Фото 2. Йод и зеленку можно наносить только на края раны.
Одним из неприятных состояний женского организма считается маточное кровотечение со сгустками, нужно знать, как остановить в домашних условиях. Под таким патологическим стоянием организма специалисты понимают появление обильных выделений с присутствием слизистых комочков. Такая проблема является большой угрозой для здоровья пациентки и в некоторых ситуациях может привести к летальному исходу.
Особенности выделений из матки
Маточное кровотечение - это появление крови из детородного органа, и обычно оно сигнализирует о развитии какой-либо патологии в организме женщины. Такое обильное выделение является опасным и обязательно должно быть своевременно выявлено. В том случае, если больной не будет оказана эффективная медикаментозная помощь, то это может закончиться развитием тяжелых осложнений и даже смертью пациентки.
Важно помнить о том, что нормальным физиологическим явлением считается появление менструации, длительность которой обычно колеблется не больше недели. У женщин менструация наступает примерно один раз в 28 дней, хотя возможно увеличение этого периода до 35 дней. Появление любых других кровотечений из полости матки считается патологическим состоянием организма, и требуют обязательной консультации у специалиста.
Обычно во время менструации женщина не испытывает никакого дискомфорта и боли, но у некоторых пациентов этот процесс может вызывать следующие симптомы:
- появление сильных болевых ощущений в области живота;
- общая слабость организма;
- частые головокружения.
При появлении таких признаков во время месячных рекомендуется обратиться к специалисту, который обследует пациентку и в случае необходимости подберет правильное лечение.
У некоторых женщин могут появляться выделения с кровью примерно на 12-15 день после менструации. Основной причиной их появления считается изменения гормонального фона организм после выхода яйцеклетки. После этого наблюдается повышенная проницаемость кровеносных сосудов матки, что и вызывает появление крови. Длительность таких выделений в середине цикла не должна превышать 2-3 дней, иначе можно говорить о развитии в организме женщины определенной патологии.
Иногда маточное кровотечение может быть вызвано прогрессированием в полости детородного органа воспалительного процесса различного характера, поэтому в такой ситуации необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Вполне обычным явлением считается тот факт, что небольшое выделение с кровянистыми прожилками появляется через неделю после овуляции. Это наблюдается тогда, когда произошло оплодотворение яйцеклетки, и она пытается внедриться в стенку матки.
Появление сгустков в выделениях
Говорить о патологии можно тогда, когда маточные кровотечения продолжаются более 7-10 дней и наступают чаще одного раза в 21 день.
Всегда признаком развития в организме какой-либо патологии считается появление бордовых выделений из матки со сгустками в период менопаузы.
Это является тревожным сигналом, поскольку во время климакса эндометрий находится в спокойном состоянии и не нарастает, то есть гормональный фон не изменяется.
Признаки маточного кровотечения со сгустками
Многие женщины задаются вопросом о том, как же отличить обильные менструации от маточного кровотечения. На самом деле существует несколько признаков, которые могут сигнализировать о неблагополучии:
- гигиенической прокладки хватает на один час, в течение которого она полностью заполняется кровью;
- женщина не может заниматься привычными делами, поскольку ее беспокоит сильная боль и боязнь того, что при малейшем движении все протечет;
- выделения из матки такие обильные, что менять прокладку приходится даже ночью;
- проведенные анализы крови показывают развитие анемии;
- кожные покровы женщины выделяются своей бледностью;
- присутствует общая слабость организма.
При совокупности таких факторов следует обязательно обратиться за консультацией к специалисту, который обследует женщину и в случае необходимости назначит лечение.
Почему развивается патология?
Многие гинекологи уверены в том, что причины появления крови из матки с примесью сгустков заключаются в различных аномалиях врожденного характера в строении полового органа. Такие нарушения приводят к тому, что в детородном органе происходит застой крови, и это выз ывает образование сгустков. Некоторые специалисты утверждают, что причины кроются в изменении уровня половых гормонов в организме и это приводит к активному нарастанию эндометрия и его раннему отслаиванию.
Можно выделить причины, способные вызвать маточное кровотечение со сгустками:
- Развитие у женщины такой патологи, как тромбоцитопения, которая вызывает нарушение процесса нормальной свертываемости крови.
- Изменение уровня гомонов в женском организме, что приводит к нарушению функционирования яичников и гипофиза. В результате этого происходит сбой в производстве такого полового гормона, как эстроген. Результатом такого патологического процесса становится расширение слизистой детородного органа, что вызывает выход яйцеклетки из фолликула раньше положенного времени. Такие причины приводят к тому, что у женщины начинается преждевременная менструация, в которой присутствуют сгустки.
- Появление крови с большим количеством сгустков может сигнализировать о том, что в организме женщины происходит развитие воспалительного процесса в половых органах.
- Одним из опасных патологических состояний считается эндометриоз, для которого характерно разрастание детородного органа. Кроме этого, наблюдается распространение маточной оболочки на рядом расположенные органы и ткани, что и приводит к образованию сгустков.
- Маточное кровотечение со сгустками во время беременности может сигнализировать об отслоении плаценты, что может привести к выкидышу. В такой ситуации важно быстрее обратиться к врачу, что поможет избежать потери ребенка.
- Появление злокачественных новообразований в полости матки может приводить к появлению обильных кровянистых выделений, в которых присутствуют сгустки. Чаще всего это наблюдается при таких гинекологических заболеваниях, как миома матки либо киста яичников.
Причины появления крови со сгустками довольно разнообразные и каждая из них требует обязательного наблюдения специалиста. Чаще всего маточное кровотечение со сгустками является сигналом серьезных проблем со здоровьем, и нуждаются в обязательном лечении.
Сильное маточное кровотечение, которое продолжается в течение длительного времени, сопровождается потерей большого объема крови. Результатом такого патологического состояния может стать развития анемии, впадение в кому, либо летальный исход. Именно поэтому важно владеть информацией о том, как можно остановить кровь в домашних условиях самостоятельно до приезда врача.
- Положительный эффект при таком недуге оказывает холод, поэтому на нижнюю область живота рекомендуется приложить охлаждающий компресс либо лед.
- При появлении крови из матки категорически запрещается выполнять любые движения, поэтому женщине необходимо лечь в постель и слегка приподнять согнутые в коленях ноги.
- Необходимо употреблять как можно больше жидкости. В том случае, если в домашних условиях не получается поставить капельницу, то рекомендуется поить женщину обычной водой либо сладким чаем.
