Наркология – это раздел медицины, который занимается изучением проявлений наркомании, токсикомании и алкоголизма, ищет и создает методы по борьбе, предупреждению и терапии этих заболеваний. Нарколог является специалистом, который помогает людям избавиться от имеющихся у них зависимостей. Его профессиональная деятельность связана не только с терапией основного заболевания, но и с оказанием грамотной психологической помощи больному.
Онлайн Запись к Наркологу
Кто такой нарколог?
Чтобы иметь право работать по специальности «врач-нарколог», необходимо иметь диплом об окончании высшего учебного медицинского учреждения и дополнительно получить специализацию по наркологии. Чаще всего наркологами становятся врачи-психиатры , либо реаниматологи и анестезиологи , получив дополнительное образование.
Нарколог может работать на участке в районной поликлинике. Он консультирует больных, выполняет лечение в условиях амбулатории, либо выдает направление о необходимости стационарного лечения. Кроме того, участковый нарколог осуществляет выезды к пациентам на дом и при необходимости, взаимодействует с ОВД.
Врач, работающий в наркологическом стационаре, занимается лечением пациентов с психическими нарушениями (например, с алкогольным бредом), работает с наркоманами и алкоголиками в период абстиненции.
Врач-нарколог, также необходим в отделениях экспертизы для того, чтобы выполнять процедуры медицинского освидетельствования.
Врачи-наркологи также занимаются профессиональной деятельностью в реабилитационных центрах, в которых люди, имеющие зависимости, от них пытаются избавиться, после того, как был преодолен этап абстиненции.
Какие заболевания лечит нарколог?
Первое, чем занимается нарколог – это изучает влияние наркологических, алкогольных и табачных препаратов на человеческий организм. Также, в компетенцию нарколога входит проведение исследований влияния вредных веществ на функционирование и жизнедеятельность всех систем организма. Давайте рассмотрим, какие заболевания лечит нарколог.
- Алкогольный псевдопаралич.
- Алкогольная депрессия .
- Алкогольный параноид.
- Корсаковский психоз.
- Алкогольная эпилепсия .
- Белая горячка.
- Алкогольный бред ревности.
- Наркомания.
- Приём наркотических средств любым путём.
- Табакокурение.
- Интернет-зависимость.
- Игровая зависимость.
Нарколог разрабатывает методы диагностики заболевания, эффективного лечения и профилактики. Нарколог проводит не только лечение пациентов, но и контролирует процесс выздоровления, подбирая наиболее действенные методы избавления от вредных зависимостей. Кроме лечения, врач-нарколог может заниматься профилактикой и ведением пациента после прохождения курса лечения.
Когда следует обращаться к наркологу?
Как показывает практика, обращаются за помощью к специалисту данной классификации уже на довольно запущенной стадии. Хотя, если начать лечение на ранней стадии развития заболевания можно избежать серьёзных осложнений. Обращаться к врачу-наркологу нужно обязательно, если справедливы следующие факторы:
- агрессивное поведение, без видимой на то причины;
- утрата контроля над своими действиями;
- апатия , резкая перемена настроения;
- паническое ощущение страха, беспокойство ;
- попытки совершить суицид, мысли в этом направлении;
- расстройства психологического характера.
К доктору можно прийти на консультацию как самостоятельно, так и получив направление от другого специалиста. Это может быть психолог , психиатр, терапевт и т.д. Экстренное обращение необходимо:
- При передозировке наркотическим средством;
- При тяжелом отравлении алкоголем;
- При необходимости выхода из запоя;
- При необходимости в детоксикации при выраженном и тяжелопротекающем синдроме абстиненции.
Кроме того, пациент может нуждаться в плановых обращениях к наркологу, когда он уже будет получать лечение от наркомании, алкогольной зависимости или от иных заболеваний.
Консультация специалиста также потребуется для освидетельствования на предмет определения состояния алкогольного или наркотического опьянения.
Исходя из причины обращения, оно может быть и добровольным, и принудительным. Что касается амбулаторного приема, то он всегда является добровольным. Если человек не считает, что ему необходима помощь нарколога, то он может от нее отказаться. Однако, в этом случае, вся ответственность за его здоровье с врачей снимается. Это же касается отказа от прохождения экспертизы на предмет выявления алкогольного опьянения. Только в этом случае человек берет ответственность за свои действия, которые рассматриваются судами, как косвенное подтверждение наличия такого опьянения.
Принудительное лечение в условиях стационара возможно:
- По решению суда, когда человек совершил преступление в состоянии измененного сознания;
- При выявлении острого психоза;
- При обострении алкогольных и наркотических психозов хронического течения;
- При угрозе жизни и здоровью, как собственного, так и чужого в результате наличия зависимости.
Может на приём к наркологу прийти родственник, который беспокоиться о здоровье близкого человека, либо желает подтвердить или опровергнуть свои сомнения относительно имеющейся у него зависимости. Однако, помощь в этом случае носит достаточно ограниченный объем, так как нет возможности поставить человеку диагноз заочно или назначить ему лечение. Тем не менее, врач может посоветовать, какую тактику поведения стоит избрать для того, чтобы уговорить самого больного прийти на прием. Если человек не хочет избавляться от своей зависимости, врач-нарколог практически бессилен.
Как определить зависимость?
Каждый из нас хотя бы раз в жизни, но был на приеме у нарколога. Так как нарколог проводит обследование и в случае необходимости дает рекомендации по улучшению здоровья. Давайте рассмотрим, когда следует обращаться к наркологу и основные симптомы заболеваний.
Наркологическая зависимость
- Следы от уколов, синяки, порезы.
- Замедленная речь и мутные покрасневшие глаза .
- Плохая координация, расширенные или наоборот суженные зрачки.
- Красное лицо, человеку жарко.
- Наблюдаются нарушения в работе памяти и внимания.
- Галлюцинации.
- Человек начинает рассуждать на темы, которые ему не свойственны.
- Отсутствует чувство боли.
Алкогольная зависимость
- Постоянные запои.
- Нарушенная неврология и психика.
- Гиперемия лица.
- Нарушенная координация движений.
- Замедленная или несвязная речь.
- Резкий запах алкоголя.
В таком случае следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Никотиновая зависимость
- Интоксикация организма никотином.
- Тахикардия и гипертензия.
- Желтый налет на зубах и стоматит.
Какие анализы нужно сдать при обращении к наркологу?
Врач-нарколог может дать направление на такие лабораторные и инструментальные анализы:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- сдача волос на определение типа потребляемого наркотика;
- скрининг на наличие наркотического средства в крови;
- УЗИ органов брюшной полости;
- Иммунохроматографический анализ;
- RH-графия органов грудной клетки.
В зависимости от состояния больного, могут понадобиться дополнительные методы исследования или консультация другого медицинского специалиста. В частности, психолога или психиатра.
Ввиду того, что алкоголь или наркотические средства оказывают разрушающее влияние на организм человека, особенно мозг, лечение может понадобиться комплексное, не только у врача-нарколога.
Как проходит приём у нарколога?
Для начала специалист опросит пациента, выяснит его особенности характера, определит психическую и интеллектуальную сохранность, адекватность психики, характер восприятия собственной личности и т.д.
Врача будет интересовать продолжительность приема наркотических и алкогольных средств и особенности, характерные для зависимости конкретного пациента. Это кается продолжительности запоев, дозировки необходимых ему для состояния эйфории психоактивных веществ, сроках воздержания и пр. Кроме того, необходимо сообщить доктору об уже имевшихся попытках лечения, если они были.
Нарколог выясняет, какие у пациента есть проблемы со здоровьем: с внутренними органами, с нервной системой, в психическом плане.
Когда беседа будет завершена, доктор выполняет осмотр пациента, для чего оценивает:
- Самочувствие человека;
- Физиологические параметры (массу тела и соотношение ее с ростом);
- Состояние кожных покровов;
- Нервный и мышечный тонус;
- Пульс;
- Артериальное давление;
- Функцию дыхания.
Если есть необходимость, то нарколог даёт рекомендацию посетить иного специалиста, например, невролога , терапевта, психиатра и т. д. В завершении приема, доктор выставляет пациенту диагноз и рекомендует лечение.
Методы лечения
В зависимости от состояния больного врач-нарколог может назначить лечение как амбулаторно, так и в стационаре. Кроме медикаментозной терапии, пациент проходит и курс психотерапии. Только комплексное лечение может помочь больному избавиться от своей зависимости. Не менее при этом важна поддержка близких людей, трудотерапия и социальная реабилитация.
Патологическая зависимость от какого-либо вещества это как раз тот случай, когда человек может её полностью предотвратить. Следует понимать, что любая зависимость (наркотическая, алкогольная, игровая) это сильный удар не только по физическому, но и психологическому здоровью. Что касается профилактики, то здесь достаточно всего трёх правил, которые помогут избежать такого опасного заболевания.
Знайте меру
Если вы употребляете спиртное, то знайте меру. Помните, что для каждого человека доза алкоголя индивидуальна. Так, выделяют три основных стадии опьянения. На первой стадии человек ощущает эйфорию и легкость, на второй поведение становится неадекватным, а на последней стадии поведение становится агрессивным, сопровождается серьезными нарушениями координации движений.
Здоровый образ жизни
Если вы заботитесь о своем здоровье и здоровье окружающих, откажитесь от никотина и табачных изделий. Так как вредные смолы, которые входят в состав сигарет негативно влияют на организм, медленно поражают все органы и вызывают серьезные заболевания.
Нет - наркотическим средствам
Никогда не принимайте наркотические средства. Помните, что легкая эйфория и расслабленность, которая приходит на первых порах очень быстро перерастет в зависимость, которую очень сложно побороть. Наркотики, в отличие от никотина и алкоголя, губят жизнь и здоровье очень быстро. Наркотики уничтожают организм как изнутри, так и внешне.
Особенно следует отметить последний пункт – уже после двух приёмов наркотического вещества начинается привыкание. Хуже того – с каждым разом организм требует большую дозу наркотика.
На определённом этапе развития такой зависимости самостоятельно человеку остановиться уже будет практически невозможно. Если не начать лечение, то не исключается летальный исход. Поэтому не следует этим пренебрегать. Врач-нарколог может помочь избавиться не только от физической, но и от психологической зависимости.
Спасибо
Записаться к Наркологу
Что происходит на приеме у нарколога?
При обследовании человека нарколог
вначале задает ему несколько вопросов, а на основании полученных ответов делает предварительные выводы о состоянии здоровья, адекватности и вменяемости пациента. Затем нарколог осматривает пациента, стараясь выявить следы использования наркотиков или других токсинов. Заключительным этапом обследования является направление пациента на лабораторные анализы, которые позволят выявить минимальные следы алкоголя, наркотиков или токсинов в биологических жидкостях организма (в крови, моче, слюне и так далее
).Стандарт оснащения кабинета нарколога
Врач-нарколог является также и психиатром , вследствие чего действующее законодательство регламентирует стандарт оснащения кабинета для врача психиатра-нарколога. К данному оснащению относятся инструменты и приспособления, которые могут понадобиться доктору в процессе обследования пациента.В кабинете психиатра-нарколога обязательно должны быть:
- Стул для пациента. Он должен стоять напротив стола врача.
- Кушетка. На кушетку пациент может прилечь для проведения обследования, если в этом будет необходимость.
- Медицинский термометр. Предназначен для измерения температуры тела пациента, которая может повышаться при употреблении спиртного или некоторых наркотических веществ.
- Стетоскоп. Предназначен для прослушивания легких и сердца пациента (при употреблении наркотиков увеличивается частота сердечных сокращений, что может быть обнаружено с помощью стетоскопа ).
- Тонометр. Предназначен для измерения артериального давления пациента, которое может повышаться при употреблении некоторых наркотических препаратов. В то же время, выраженное снижение давления может наблюдаться при передозировке наркотиками или выраженной интоксикации организма алкоголем.
- Неврологический молоточек. Используется для оценки рефлексов пациента (например, коленного рефлекса, во время исследования которого врач просит пациента закинуть ногу на ногу, а сам слегка постукивает молоточком по коленке ). Употребление психостимулирующих наркотических препаратов может привести к чрезмерно выраженным рефлексам, в то время как передозировка наркотиками или алкоголем может сопровождаться их ослаблением.
- Диктофон. Используется для записи разговоров с пациентом, что может понадобиться при дальнейшем судебном разбирательстве или в лечебных целях.
- Стол и компьютер врача. Предназначены для хранения данных о пациентах, а также для другой работы.
Принимает ли нарколог анонимно?
Нарколог, как и любой другой врач, должен соблюдать принципы врачебной этики, в частности хранить врачебную тайну. Таким образом, если человек обратится к наркологу лично, врач не имеет права разглашать третьим лицам какую-либо информацию о состоянии здоровья или личной жизни пациента, полученную во время обследования или лечения.В то же время, стоит отметить, что при принудительном или обязательном добровольном освидетельствовании у нарколога данные о состоянии здоровья пациента могут быть переданы сотрудникам полиции или другим представителям закона, если на это будут соответствующие основания или решение суда.
Услуги нарколога платные или бесплатные?
Стоимость консультации нарколога зависит от ее цели. Если человек хочет получить справку о том, что он не состоит на учете в наркологическом диспансере (например, для получения водительских прав, для получения разрешения на ношение оружия и так далее ), ему придется заплатить за данную справку определенную сумму (точные цифры следует уточнять в кассе лечебного учреждения ). В то же время, по запросу правоохранительных органов или суда такая справка может быть предоставлена абсолютно бесплатно.Относительно лечения у нарколога стоит отметить, что любой пациент, ставший на учет (добровольно или принудительно ) в государственном наркологическом диспансере по поводу алкогольной, наркотической или другой зависимости может получить всю необходимую помощь (включая диагностические и лечебные мероприятия ) абсолютно бесплатно. Если же человек желает лечиться в частных медицинских центрах, ему придется самостоятельно оплачивать лечение.
Какие вопросы задает нарколог при беседе с пациентом?
Целью опроса пациента является оценить ясность его сознания, а также выяснить, не склонен ли он к употреблению наркотиков или злоупотреблению алкоголем. Вначале врач задаст несколько формальных вопросов с целью оценки адекватности пациента.В процессе опроса нарколог может спросить:
- Принимал ли пациент когда-либо наркотики? Если да – какие, когда принимал в последний раз, пытался ли бросить?
- Как часто пациент употребляет алкогольные напитки?
- Принимает ли пациент какие-либо другие токсические средства?
- Считает ли пациент себя зависимым от наркотиков или алкоголя?
- Проходил ли пациент когда-либо лечение от наркотической или алкогольной зависимости? Если да – когда, в каком диспансере и каковы были результаты?
Что проверяет нарколог при осмотре?
Во время обследования нарколог должен убедиться, что на теле пациента нет следов от введения наркотических препаратов. Как правило, «тяжелые» наркотики вводят внутривенно (с помощью шприца ) в тех местах, где вены расположены поверхностно и доступны для прокола (локтевая, паховая, бедренная и другие области ). Именно данные участки тела и осматривает нарколог.Если целью посещения нарколога является получение какой-либо справки, а сам пациент при этом не вызывает у врача подозрений, врач может просто осмотреть его локтевые вены. Если же у него появятся сомнения на счет пациента, он может попросить его раздеться до нижнего белья и прилечь на кушетку. При этом специалист внимательно осмотрит кожные покровы пациента (с целью выявления следов от внутривенных уколов ), а также пропальпирует (прощупает ) вены локтевой, паховой и других областей (внутривенное введение наркотиков может вызвать воспаление вен, в результате чего они станут твердыми на ощупь ).
Если же нарколог обследует пациента с целью постановки или снятия с учета в наркологическом диспансере, он проводит более полное обследование.
Во время обследования нарколог может оценивать:
- Реакцию зрачков на свет. В нормальных условиях свет, направленный в глаз пациента, вызывает защитное сужение зрачка. Если человек находится под действием наркотиков, его зрачки могут быть максимально расширены или сужены, в результате чего воздействие света не вызовет никаких изменений.
- Рефлексы. В состоянии выраженного алкогольного опьянения или при передозировке наркотиками рефлексы человека могут ослабевать или полностью исчезать, что будет свидетельствовать о крайне тяжелом состоянии пациента.
- Общее состояние пациента. Длительное употребление алкоголя или наркотиков приводит к нарушению функций жизненно-важных органов и общему истощению организма, в результате чего пациенты приобретают характерный внешний вид. Также у них могут выявляться нарушения сердечного ритма, заболевания дыхательной, пищеварительной и других систем.
Нарколог принимает в поликлинике или в больнице (стационаре )?
Как правило, посещать нарколога нужно в специализированном наркологическом диспансере, где врач сможет провести полноценное обследование пациента, проверить, не состоит ли он на учете, а при необходимости оказать медицинскую помощь. В то же время, стоит отметить, что в крупных поликлиниках имеется специальный кабинет, в котором принимает врач психиатр-нарколог. В его обязанности входит обследование пациентов, выдача справок различным категориям людей, а также любая другая работа, кроме постановки и снятия пациентов с учета (данная процедура выполняется только специальной комиссией ).Можно ли вызвать нарколога на дом?
Как правило, вызывать врача-нарколога на дом нельзя. Если пациент страдает какой-либо зависимостью и хочет от нее избавиться, ему следует самостоятельно посетить специалиста в наркологическом диспансере, где ему будет оказана необходимая помощь. Если же пациент находится в угрожающем жизни состоянии (связанном с передозировкой наркотиками или алкоголем ), следует вызвать «скорую помощь», врачи которой окажут больному необходимую помощь, а при необходимости госпитализируют его в больницу, где его и осмотрит нарколог.В то же время, стоит отметить, что во многих частных центрах имеется такая услуга как вызов нарколога на дом. В данном случае врач (за определенную плату ) приезжает к пациенту домой, проводит необходимое обследование и выписывает необходимые справки, а также назначает лабораторные анализы и выдает рекомендации по поводу дальнейшего лечения (если таковое требуется ).
Можно ли получить консультацию нарколога по телефону или онлайн?
Для обследования пациента и выявления склонности к злоупотреблению алкоголем или наркотическими препаратами врач должен встретиться с ним лицом к лицу. Во время телефонного разговора специалист не сможет оценить состояние больного или осмотреть его, не говоря уж об обследовании вен, зрачков, рефлексов и так далее. Вот почему телефонные или онлайн консультации (по интернету ) нарколога могут носить лишь ориентировочный характер. Пациенты при этом могут узнавать у врача, как проявляются те или иные виды зависимостей, когда и к кому следует обращаться для получения справок или для обследования, как долго действуют те или иные справки и так далее. Никаких диагностических или лечебных мероприятий по телефону или через интернет нарколог проводить не будет.Какие анализы и тесты сдают при диагностике у нарколога?
Нарколог может назначать лабораторные анализы, для того чтобы выявить в крови и других биологических жидкостях пациента следы наркотических веществ, токсинов или алкоголя. Стоит отметить, что современные лабораторные исследования позволяют выявить даже самые незначительные концентрации данных веществ, а ложные результаты встречаются крайне редко. В связи с этим лабораторное исследование является одним из основных методов освидетельствования пациента, так как позволяет подтвердить или опровергнуть употребление им наркотических веществ или спиртных напитков.Что выявляет анализ мочи у нарколога?
Исследование мочи пациента позволяет выявить наличие в ней следов наркотических веществ или их метаболитов (побочных продуктов ). Дело в том, что после попадания в организм человека любой наркотик сразу начинает претерпевать ряд химических превращений. В результате этого образуются конечные продукты, которые затем выводятся из организма с мочой, потом, желчью (через печень ) и с другими жидкостями. Выявление данных продуктов в моче позволяет сделать выводы о том, как давно и какие именно наркотики принимал пациент. Так, например, побочные продукты некоторых препаратов могут выделяться из организма в течение 3 – 15 дней даже после однократного употребления наркотика.Выявить следы наркотиков в моче можно с помощью:
- Иммунохроматографического анализа. Это сложный метод, который позволяет наркологу выявить в моче пациента побочные продукты огромного спектра наркотических препаратов (опиатов, морфина, героина, кокаина, метамфетамина, экстази, марихуаны и так далее ). Принцип метода заключается в следующем. В исследуемый материал помещается специальная маркированная полоска, на которой имеются антитела . Данные антитела могут взаимодействовать (соединяться ) лишь с одним строго определенным веществом, против которого они были выработаны (например, с побочными продуктами морфина ). Если данное вещество будет присутствовать в исследуемой жидкости, оно соединится с антителами на тестовой полоске, что позволит выявить его при дальнейшем исследовании.
- Химико-токсикологического анализа. Данное исследование также позволяет с высокой точностью определить вид и тип наркотика, который принимал пациент. Более того, с помощью этого анализа можно определить количество наркотика (или его побочных продуктов ) в моче, что позволит установить, какую дозу принял пациент и выявить, страдает ли он наркотической зависимости.
Анализ мочи на алкоголь
После употребления алкоголя он всасывается в кровь через слизистую оболочку желудка и начинает циркулировать в организме, оказывая токсическое (опьяняющее ) действие. Одновременно с этим начинается процесс выделения алкоголя из организма через легкие, печень и почки (с мочой ). Важно отметить, что концентрация алкоголя в моче будет примерно такой же, как и в крови. Вследствие этого выявление следов спиртного в моче пациента (при освидетельствовании у нарколога ) позволяет с большой долей вероятности узнать, принимал ли он алкогольные напитки в течение последних суток (на более поздних сроках точность теста значительно снижается ).Сдавать мочу на анализ также необходимо прямо перед ее исследованием. Для этого в специальную стерильную баночку нужно собрать 20 – 40 мл мочи. Полученный материал сразу же исследуется на предмет наличия в нем этанола (этилового спирта, являющегося компонентом всех алкогольных напитков ), после чего нарколог выдает соответствующее заключение.
Анализ (тест ) крови на наркотики
При употреблении различных наркотических препаратов они вначале попадают в кровь. С током крови они достигают нервных клеток (нейронов ) головного мозга , где и оказывают свое токсическое действие. Важно отметить, что часть наркотического вещества связывается с белками плазмы крови и циркулирует в ней в течение определенного времени (в зависимости от типа наркотика ). Более того, любой наркотический препарат вызывает в организме человека определенные изменения, что и позволяет проводить диагностические анализы и тесты.Для определения следов наркотиков в крови используются такие же методы, как при определении их в моче. Для исследования берется венозная кровь (5 – 10 мл ), которую сразу же направляют в лабораторию. Положительные (или отрицательные ) результаты такого анализа крови можно получить на следующий день, однако в экстренных ситуациях они могут быть готовы уже через несколько часов.
Другим методом исследования пациента на предмет употребления наркотиков является так называемый квартальный тест. Принцип его основан на функционировании иммунной (защитной ) системы организма человека. Дело в том, что любое чужеродное вещество, попавшее в кровоток, контактирует с клетками иммунной системы, в результате чего против данного вещества начинают вырабатываться специфические антитела. Сами наркотики не вызывают выработки антител, так как размеры их молекул слишком малы для этого. В то же время, их побочные продукты стимулируют выработку соответствующих антител, которые могут быть обнаружены в крови пациента, начиная с 14 – 21 дня после употребления наркотического вещества. Выработанные антитела циркулируют в крови в течение нескольких месяцев, что позволяет обследовать людей, желающих сняться с учета у нарколога (если в их крови имеются подобные антитела, значит, в течение последних 4 – 6 месяцев они употребляли наркотики ).
Биохимический анализ крови на ГГТ
ГГТ (гамма-глутамилтранспептидаза ) – это особое вещество, фермент , который образуется в клетках печени и принимает участие во многих биохимических реакциях. В кровоток данный фермент попадает при разрушении печеночных клеток, вследствие чего у здорового человека его концентрация в крови крайне мала (10 – 70 Ед/литр у мужчин и 6 – 42 Ед/литр у женщин ).Повышение концентрации ГГТ в крови может отмечаться при заболеваниях печени, а также при хроническом (в течение длительного времени ) употреблении алкоголя. Обусловлено это тем, что этиловый спирт (компонент алкогольных напитков ) стимулирует образование данного фермента в клетках печени. Вследствие этого при их разрушении в кровоток попадает большее количество ГГТ, что и выявляется при исследовании.
Важно отметить, что после прекращения употребления спиртных напитков концентрация ГГТ в крови нормализуется в течение 30 – 40 дней. Это позволяет оценивать эффективность лечения алкоголизма у людей, которые находятся на учете у нарколога и проходят лечение в наркологическом диспансере.
Для проведения исследования берут венозную кровь (из локтевой вены ) или капиллярную кровь (из пальца ). Подготовка к исследованию заключается в отказе от приема пищи в течение 12 часов до забора крови, а также в отказе от курения в течение минимум 30 минут до сдачи анализа.
Какие лекарства дают положительный тест у нарколога?
Может случиться так, что человек, никогда ранее не употреблявший наркотиков, сдаст анализы и получит положительный результат у нарколога. Причиной этого могут быть различные лекарственные препараты, которые принимал пациент. Дело в том, что некоторые из них по своей структуре (или по побочным продуктам, образующимся в организме в процессе обезвреживания медикамента ) могут быть схожи с наркотиками.Чаще всего такая ситуация может случиться при приеме сиропа от кашля , содержащего кодеин . Данное вещество может назначаться людям, страдающим от мучительного, сухого кашля, так как обладает выраженным противокашлевым эффектом. В то же время, стоит отметить, что кодеин, наравне с морфином и героином, относится к опиатам (производным опиума ). Так как все эти вещества имеют схожую структуру, их побочные продукты также схожи между собой, вследствие чего анализ мочи людей, принимавших данный сироп от кашля, может выявить следы опиатов. Ясность в данном случае может внести химико-токсикологический анализ, который позволит точно определить препарат, который содержится в крови или моче пациента.
Также стоит отметить, что ложноположительные результаты могут быть выявлены при обследовании людей на предмет употребления алкоголя (при исследовании концентрации ГГТ в крови ). Дело в том, что выработку данного фермента может стимулировать не только алкоголь, но и некоторые медикаменты (парацетамол – противовоспалительное болеутоляющее средство, фенобарбитал – средство для лечения эпилепсии и так далее ). Вот почему при заборе анализа на ГГТ нарколог должен вначале уточнить, принимал ли пациент какие-либо лекарственные препараты в течение последних 25 – 30 дней.
Какое лечение может назначить нарколог?
Лечение алкогольной или наркотической зависимости – это сложный процесс, требующий больших усилий от самого пациента и от медицинского персонала.В лечебных целях нарколог может назначать:
- Медикаментозную терапию. Может использоваться в качестве заместительной терапии на начальных стадиях лечения наркомании (когда наркотик замещается другим препаратом, схожим по своим эффектам, однако не вызывающим привыкания ). Также лекарственные средства могут применяться для коррекции нарушенных функций различных внутренних органов, что часто наблюдается у людей, страдающих наркоманией или алкоголизмом .
- Психотерапию. Целью психотерапии является изменение стиля и образа мышления пациента, что позволит ему найти в себе силы отказаться от пагубной зависимости (алкоголизма, наркомании, токсикомании ), а также вернуться к нормальной жизни в обществе.
- Фитотерапию. Лечение с помощью целебных трав и растений.
- Трудовую терапию. Пациента стараются постоянно занимать какой-либо полезной и интересной работой, в результате чего у него остается меньше времени на размышления о приеме наркотиков или употреблении алкоголя.
Выполняет ли нарколог кодирование от алкоголизма?
Кодирование – это метод психологического воздействия на пациента, в процессе которого некоторые врачи-наркологи внушают ему страх смерти в случае употребления алкоголя. При этом каких-либо органических изменений в организме пациента не происходит, а в случае употребления спиртного после «кодирования» никаких явных побочных реакций не наблюдается. Другими словами, кодирование – это своеобразный гипноз, позволяющий на некоторое время вызвать у особо доверчивых и внушаемых пациентов отвращение к алкоголю.Стоит отметить, что сегодня метод кодирования может совмещаться с использованием специальных лекарственных веществ, вступающих во взаимодействие с этиловым спиртом (входящим в состав спиртных напитков ). Пациенту дают выпить специальную таблетку с таким веществом, после чего предлагают попробовать небольшую дозу алкоголя. При взаимодействии алкоголя с медикаментом у пациента появляется целый ряд крайне выраженных реакций (тошнота , рвота , учащенное сердцебиение , выраженное потоотделение , учащенное дыхание, головокружение и так далее ). В результате этого страх смерти, внушаемый врачом в процессе кодирования, становится более «реальным» и выраженным. Однако стоит отметить, что после прекращения приема вышеупомянутых препаратов их эффекты также исчезают. Негативных явлений в случае употребления алкоголя при этом не наблюдается.
«Запой» – это патологическое состояние, во время которого человек принимает большие дозы спиртного в течение длительного промежутка времени. В результате этого у него развивается психологическая, а в некоторых случаях и физическая зависимость от алкоголя. При прекращении его приема возникает так называемый синдром «отмены», сопровождающийся выраженным ухудшением самочувствия и страданиями пациента. Вот почему «выйти из запоя» без помощи специалиста бывает крайне сложно. Тем не менее, существует ряд правил и рекомендаций, которые позволят любому человеку самостоятельно справиться с синдромом отмены и прекратить злоупотреблять алкоголем.Чтобы самостоятельно выйти из запоя, наркологи рекомендуют:
- Снижать дозу спиртного постепенно. Резкое прекращение употребления спиртного после длительного запоя приведет к нарушению обмена веществ в организме. Выходящему из запоя человеку рекомендуется ежедневно употреблять небольшое количество спиртного (например, 1 стакан вина ) с целью уменьшения выраженности синдрома отмены. Постепенно дозу следует снижать, вплоть до полного исключения алкоголя из рациона. Также стоит отметить, что наркологи рекомендуют полностью исключить спиртное из рациона в течение 3 дней, так как в дальнейшем повышается риск снова уйти в запой.
- Заручиться помощью родственников. Родственники и члены семьи должны понять, что выходящему из запоя человеку крайне тяжело как в физическом, так и в эмоциональном плане. Любые выяснения отношений, упреки и унижения лишь подтолкнут пациента обратно к бутылке. Вот почему все «разборки» следует отложить на потом.
- Употреблять много жидкости. Это позволит вывести из организма различные токсические продукты, скопившиеся в нем во время запоя. Наркологи рекомендуют употреблять соки, компоты, некрепкие чаи, кисель и так далее (минимум 2,5 – 3 литра в день ).
- Очищать желудочно-кишечный тракт (ЖКТ ). С этой целью можно принимать таблетки
Врач нарколог занимается лечением и профилактикой алкогольной, табачной и наркотической зависимостей. Лечение больных может проводиться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. После окончания основного курса больные должны находиться на диспансерном учете и регулярно приходить на прием к врачу наркологу для реабилитационной поддержки достигнутого в ходе лечения положительного результата. Своевременная консультация нарколога позволяет предупредить возможный срыв ремиссии и обострение заболевания.
Патологические состояния, которые лечит нарколог:
- Табакокурение;
- Наркомания;
- Алкоголизм;
- Токсикомания;
- Интернет-зависимость;
- Игровая зависимость.
Когда необходимо обратиться за консультацией к наркологу?
Чаще всего на прием к врачу наркологу поступают уже больные с запущенными стадиями заболеваний. А ведь чем раньше будут они выявлены, тем эффективнее их лечение. Консультация нарколога нужна при появлении следующих симптомов:
- Апатия;
- Утрата контроля над своими действиями;
- Агрессивное поведение;
- Беспокойство, возникающее без каких-либо причин, особенно если оно отягощается физическим недомоганием;
- Суицидальные мысли и попытки;
- Галлюцинации;
- Паническое ощущение опасности, немотивированной тревоги.
Все эти симптомы являются первыми признаками возникновения какой-либо зависимости. Медосмотр нарколога позволит выявить эту формирующуюся зависимость на очень ранней стадии. Врач сможет назначить профилактическое лечение, которое позволит избежать дальнейшего ее прогрессирования.
Как лечит нарколог?
Лечение любого вида зависимости требует от больного и его родственников много мужества и сил, а также занимает продолжительное время. Терапия носит комплексный характер, т.к. нарколог должен устранить не только физическую, а самое главное психологическую зависимость. Эффективно вылечить наркологические заболевания может только очень опытный врач. Поэтому отправляясь на прием, обязательно поинтересуйтесь отзывами о наркологе у тех пациентов, кто обращался к нему ранее.
Лечение наркомании, токсикомании, алкоголизма начинается с проведения детоксикации, т.е. очищения организма от скопившихся в нем токсических веществ. Одновременно с этим проводят мероприятия направленные на купирование абстинентного синдрома, который в народе называют «ломка».
Детоксикация проводится чаще всего с помощью гемосорбции и плазмофереза. Помимо этого больному назначают внутривенные вливания глюкозы, витамины, а также препараты, улучшающие обмен веществ. Детоксикация – это один из самых опасных этапов лечения, поэтому она должна проводиться только в условиях специализированной клиники. Отправляя своего родственника в такую клинику, обязательно выясните всю информацию о ней (наличие лицензии, как долго работают, возможность контролирования вами состояния больного и т.п.), а также узнайте отзывы о наркологах, работающих в ней.
Медосмотр нарколога
На прием к наркологу приходят не только больные. Нередко при устройстве на работу требуется медосмотр с обязательным прохождением нарколога. Осмотр нарколога также проходят и перед началом рабочей смены некоторые категории работников (летчики, водители, машинисты и т.д.).
Профилактический медосмотр нарколога проводится по специальной программе, которая включает в себя проведение наркологического осмотра, лабораторного исследования и психологического тестирования. Если у врача имеются данные, что гражданин ранее лечился в одном из наркологических учреждений, то он обязан учитывать их при выдаче своего заключения.
Если при проведении медосмотра наркологом будут выявлены симптомы наркологического заболевания или в случае, когда пациент не согласен с заключением врача, гражданина направляют на дополнительное обследование, проводимое в стационарных условиях.
Врач-специалист (психиатр), подготовленный в области выявления, лечения и реабилитации больных наркоманиями (гашишизм, морфинизм и др.) и токсикоманиями (хронический алкоголизм, никотинизм и др.).Что входит в компетенцию врача Психиатра-нарколога
Психиатр-нарколог изучает последствия употребления наркотиков и алкоголя, а также лечение наркомании и алкоголизма.Какими заболеваниями занимается Психиатр-нарколог
Нарколог может Вам помочь избавиться:- от нежелательных привычек, болезненных зависимостей (алкоголизм, наркомания, табакокурение, игромания, избыточный вес, "несчастная любовь");
Плохого настроения, тревоги, депрессии;
От неопределенных телесных недомоганий, расстройств в работе внутренних органов, от головных болей, вегето-сосудистой дистонии;
Неврозов, невротических нарушений, навязчивых страхов, опасений, от навязчивых тиков и других навязчивых состояний;
Эпилепсии и других сходных приступообразных состояний, снохождений, ночных страхов;
Энуреза (недержание мочи);
Других различных заболеваний и расстройств психоневрологической, психосоматичесой сферы;
Преодолеть психологический стресс, его последствия;
Найти выход из тупика житейских проблем;
Изменить в желаемом направлении свой характер, без помощи лекарств научиться управлять работой организма при различных заболеваниях и расстройствах.
Какими органами занимается врач Психиатр-нарколог
Мозг.Когда следует обращаться к Психиатру-наркологу
Нарушение координации движений, расстройство речи, мышления, эмоциональной сферы, изменение сознания, поведения, вегетативно-сосудистых реакций.После первого приема наркотика зачастую с человеком ничего не происходит. Обычно такие люди отказываются от дальнейших экспериментов с наркотиками. У других, испытавших "кайф" после первого "укола", развивается психическая зависимость. Человеком овладевает неодолимое желание получить еще одну дозу - во что бы то ни стало, любыми путями. Перерыв в употреблении наркотиков нагнетает напряжение, беспокойство и резко усиливает влечение к данному веществу.
Абстиненция, в народе - "ломка", проявляется не только психическими нарушениями, но и нарушениями со стороны внутренних органов и нервной системы. Этот синдром исчезает после введения очередной дозы привычного вещества.
Признаки опьянения препаратами конопли во многом зависят от дозы принятого наркотика.
Обычно
опьянение характеризуется:
- сухостью во рту, покраснением глаз, лица, расширением зрачков;
- во время опьянения наркоман становится подвижным, многословным, развязанным;
- наркотики этой группы считают "групповыми наркотиками", так как в основном их используют коллективно.
Поэтому поведение наркомана во многом зависит от поведения группы. Все смеются - он смеется, все плачут -
он плачет;
- очень характерно, что при выходе из опьянения у наркомана появляется просто зверский аппетит.
Есть несколько признаков опийного опьянения:
- у только что "уколовшегося" наркомана краснеет лицо, он ощущает "горячую волну", проходящую по телу, чувство покалывания "иголками";
- через 10-15 минут все неприятные ощущения пропадают и развивается эйфория - повышенное настроение с чувством необыкновенного душевного и телесного комфорта;
- у наркомана замедляется речь, он начинает рассуждать о том, что все давно уже обсудили - "тормозит";
- ходит постоянно сонливый, засыпает "на ходу";
- наркоман со стажем становится забывчивым, рассеянным;
- становится сговорчив, добродушен часто навязчив и назойлив;
- у опийного наркомана снижена болевая чувствительность. Он запросто может потушить о собственную ладонь сигарету или проткнуть иголкой кожу;
- и, наконец, наиболее важный признак опийной интоксикации - необычно узкий зрачок, как точка, который не расширяется даже в темноте.
Когда и какие анализы нужно делать
- Наркотики-скрининг (амфетамины, метамфетамин, экстези, морфин, барбитураты, бензодиазепины, каннабиноиды, кокаин, метадон, трициклический антидепрессант);- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Анализ волос/ногтей на определение наркотических средств, психотропного и сильнодействующего вещества. Опиаты и их синтетические аналоги (героин, морфин, кодеин, метадон, трамадол); амфетамин и производные амфетамина (метамфетамин, экстази); кокаин;
- Анализ мочи на количественное содержание алкоголя, ацетона и других летучих токсических веществ;
- Подтверждающий метод определения наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ. Опиаты, опиноиды, амфетамины, каннабиоды, кокаин, бензодиазепины, барбитураты, производные фенотиазина, антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, стимуляторы;
- Предварительное определение наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ: опиаты (героин, морфин, кодеин), опиоиды (метадон, фенциклидин, трамадол), амфетамин и его производные (амфетамин, метамфетамин), каннабиоиды, кокаин, бензодиазепины;
- Определение амфетамина в моче;
- Определение антител к амфетаминам;
- Определение антител к барбитуратам;
- Определение антител к каннабиноидам;
- Определение антител к кокаину;
- Определение антител к опиатам;
- Определение антител к эфедрону;
- Определение каннабиноидов в моче;
- Определение кокаина в моче;
- Определение метамфетамина в моче;
- Определение опиатов в моче;
- Определение опиатов в моче;
- Определение экстази в моче.
Какие основные виды диагностик обычно проводит Психиатр-нарколог
- Rh-графия органов грудной клетки;- УЗИ органов брюшной полости;
- ЭЭГ;
- ЭКГ.
- Термокаталитический метод;
- Индикаторные трубки Махова-Шинкаренко;
- Проба Рапопорта А.М.;
- Bммунохроматографический анализ. Наблюдайте за поведением своего ребёнка!
А знать вы должны о том, что наркомания возникает не в несколько часов, не от первой покурки анаши или от употребления каких-либо таблеток. Она развивается в течении месяца или нескольких месяцев, ещё до начала регулярного употребления наркотиков. И в это время вы можете заметить изменение в поведении своего ребёнка. В этот момент он еще не болен, и чаще всего полноценной, заинтересованной беседы, когда вы рассказываете ему о том, что такое наркотик, что он может сделать с жизнью, бывает вполне достаточно, чтобы ребёнок утратил к ним свой интерес или, во всяком случае, был более осторожным.
Если вы пропустите этот момент, то продолжение употребления наркотиков (так называемый экспериментальный период очень быстро завершается, превращаясь в болезнь, на лечение которой потребуются многие и многие месяцы, или годы).
На что вы обращаете внимание?
В первую очередь ваше внимание привлекает три главные симптома или признака, которые безошибочно могут быть вами определены: Резкие перепады настроения, причём эти перепады настроения ни в коей мере не связаны с реальной действительностью, которая окружает вашего ребенка. Это как бы сами по себе какие-то волны, амплитуда которых достигает крайних точек: беспечной весёлости, безудержной энергичности, которые быстро, обвалом сменяются апатией, безразличием, нежеланием ничего делать. И эти циклы не связаны с успехами или неудачами в школе, с друзьями или новой какой-то информацией, они как бы сами по себе.
Изменение ритма сна: ребёнок в течении дня может быть сонлив, вял, медлителен, а к вечеру, придя с прогулки, проявляет энергичность, желание что-либо делать, ребёнок не засыпает вовремя; вы можете видеть, что он ночь напролёт занимается либо компьютером, играет на гитаре, прослушивает музыкальные записи, а на следующий день вновь сонлив, заторможен.
Изменение аппетита и манеры употребления пищи, у ребёнка меняется ритм еды: он может целыми днями ничего не есть, не страдая от голода, и вдруг, опять таки, придя с прогулки, он может съесть пол кастрюли борща, целый батон, попросить добавки. И сама манера еды обращает на себя внимание: она становиться жадной, порывистой, и врачи называют такое состояние проявлением волчьего голода. Помните, что такое состояние чаще всего возникает после того, как он накурился анаши, на выходе из опьянения.
Ребёнок редко приходит домой, особенно в начали своей наркотической карьеры, с откровенными признаками наркотического опьянения. Их он выгуливает в своём кругу. Домой же он возвращается уже несколько заторможенным, вялым, и в то же время набрасывается на еду и поглощает её в безмерных количествах.
Это физиологические изменения в организме ребёнка, которые вы легко могли бы обнаружить.
Знание признаков употребления наркотиков существенно облегчает вам разговор с вашим ребёнком и выяснение прочих обстоятельств. Здесь же нужно отметить, что каждый отдельно взятый признак сам по себе может ничего не значить и может встречаться у любого ребенка в силу каких-то обстоятельств.
если вы не находите в этих обстоятельствах ничего такого, что могло бы изменить поведение или самочувствие вашего ребёнка, и если этих признаков достаточно то тут конечно подходит момент, когда вам нужно бить тревогу.
Важным признаком, на который следует обратить внимание, является манера разговора ребёнка, а не только его эмоциональная реакция. Вы обращаете внимание на время, которое проходит между вопросом, который вы задаёте, и ответом, который даёт вам ребёнок. Это - так называемая задержка общения, задержка ответа. Вы обращаете внимание на то, что вопросов и получением ответа от вашего ребёнка очень большая пауза, вне зависимости от того, что пауза может быть заполнена большим количеством слов. Но осмысливая ответ ребёнка вы вдруг обнаруживаете, что на вопрос, который вы задали, собственно ответа вы и не получили - это тоже задержка ответа.
Иногда доходит до смешного: вы хотите это проверить, задав вопрос уж совершенно казалось бы на который можно ответить автоматически, спросите: "Как тебя зовут?" И не удивляйтесь, если в ответ вы получите: "Меня?" Эта задержка, с одной стороны, говорит о том, что ребенок погружен в очень тяжелые накопившиеся у него переживания, а с другой, что он полностью отсутствует во время разговора с вами, и конечно, он не ориентирован на то, чтобы откровенно дать вам какую-либо информацию о своём самочувствии или своём поведении.
У ребёнка в речи могут измениться обороты, способы выражения, и всё чаще и чаще начинают проскальзывать сленговые или жаргонные выражения. Вам нужно будет познакомиться с этим жаргоном.
Совершенно очевидные, но часто тщательно скрываемые признаки - это следы от уколов, а также следы того, что ребёнок сам уж готовит наркотики. Здесь нужно быть более искушенными, более наблюдательными, а самое главное - в этот момент вы должны решить для себя следующую проблему: остаётесь ли вы родителями этому ребёнку или вы все-таки продолжаете играть с ним в дружбу.
В этот период игра в дружбу, к сожалению, обойдётся вам очень дорого.
Родители имеют право и должны в этот период, когда у них появились сомнения в поведении своего ребенка, досматривать своего ребёнка. И тогда не удивляйтесь, если вы увидите свою дочку в жаркий летний день с длинными рукавами, стремящуюся не попадаться вам на глаза в то время, когда руки не прикрыты. Или совершенно неуместно ребенок на даче будет предпочитать длинные брюки. Обращайте на это внимание. И вы можете подойти и посмотреть локтевые сгибы - если вы увидите следы от уколов, то это прямой повод для разговора с вашим ребенком. Обращайте внимание на зрачки, цвет кожи, запахи.
Осматривая одежду своего ребёнка обратите внимание на ничего казалось бы не говорящие упаковки от известных или неизвестных вам лекарств, или коробок с зеленой травой со специфическим запахом, иглы, шприцы. Обратите внимание также на домашние атрибуты химической лаборатории. Иногда в ваше отсутствие, когда вы работаете, дети собирают свою компанию и сами готовят для себя наркотики, и вы можете почувствовать, придя с работы почувствовать запах ацетона, уксусного ангидрида, эссенции. Вы можете увидеть закопченные пенициллиновые флакончики или какие-то другие стеклянные приборы, миску, которая будет и прокопченной и обожженной, марганцовку.
Обратите внимание на это и поинтересуйтесь, чем занимается в ваше отсутствие ваш ребёнок. И если у вас появятся достаточные основания - постарайтесь в этом поподробнее разобраться, потому что "винт" - один из самых ходовых в молодежной среде наркотиков, да и производные маковой соломки готовятся у вас на кухне.
Кстати на запахи ацетона, ангидрида обращайте внимание даже тогда, когда вы проходите в подъезде. Если вы в своем подъезде чувствуете эти запахи, то значит в вашем подъезде готовят наркотик. Чем ближе наркотик находится к вашему ребёнку, тем больше шансов ему заинтересоваться этим.
Обращайте внимание также и на ширину зрачков. Как правило, во время употребления наркотиков, зрачки чрезмерно расширены или чрезмерно сужены. Проверочный момент может быть такой: вы приглашаете ребенка к разговору, подводите его к окну и обращаете внимание на то, как быстро зрачки реагируют на свет. Как правило, под наркотическим воздействием, скорость реакции зрачков существенно замедлена, и это можно увидеть даже непрофессиональным взглядом.
Окраска кожи, лица (у детей, которые начинают регулярно курить анашу) на щеках, ближе к носу, как правило появляется розовая бабочка - не путайте с румянцем на щеках - признак здоровья.
Медицинские статьи
Магний полезен не только для поддержания прочности костной ткани при старении, он также полезен при симптомах ПМС (предменструального синдрома) и менопаузы у женщин.
Группой американских ученых был предложен новый способ диагностики аутизма на сверхранней стадии. По их мнению, его можно применять в первые пол года жизни ребенка. К тому же, ученные утверждают, что дети с диагнозом аутизм, не будут, ничем отличатся от здоровых сверстников в первые месяцы жизни.
Нарколог - это специалист, который занимается всеми вопросами, связанными с лечением, профилактикой и диагностикой зависимостей: алкогольной, табачной, наркотической. В Москве существуют способы полноценного лечения от этих пагубных привычек, каковыми являются алкоголь, табак и наркотики. Проходить лечение можно как в специализированных клиниках, так и на дому.
Наркологи практикуют выезд на дом к пациентам для проведения экстренных детоксикаций. Так называется метод очищения организма наркозависимого человека. Проводится детоксикация с целью вывести наркотические препараты и продукты обмена алкоголя из организма пациента.
Чем занимаются наркологи?
Врачи, которых называют наркологами, изучают специфику проявлений, этиологию, патогенез наркомании и токсикомании, а также разрабатывают все более совершенные методы предупреждений зависимостей, проводят профилактику и лечение. К наркологам обращаются по вопросам лечения алкогольной и наркотической зависимости, с такими заболеваниями, как алкогольные:
- параноид;
- галлюцинноз;
- депрессия;
- эпилепсия;
- псевдопаралич;
- бред ревности;
- энцефалопатия;
- Корсаковский психоз и другие.
Лечат наркологи и белую горячку.
В каких случаях следует обращаться к наркологу?
К врачам, которые занимаются лечением наркомании и алкоголизма в Москве, следует обращаться том случае, если вы заметили у близких людей общие признаки употребления наркотиков, а именно:
- мутные или покрасневшие глаза;
- суженные или расширенные зрачки;
- замедленная речь;
- бледность кожи;
- нарушенная координация движений.
Следует также обратить внимание на признаки, которые называют поведенческими. К ним относятся:
- растущее безразличие к происходящему вокруг;
- уходы из дома;
- постоянные просьбы о выдаче денег на расходы;
- необоснованные прогулы в школе;
- ухудшение памяти;
- невозможность сосредоточиться;
- неадекватная реакция на критику;
- резкая, постоянная, внезапная смена настроения;
- исчезновение из дома ценных вещей, дорогой одежды и так далее.
- порезы,
- синяки,
- следы от уколов,
- свёрнутые в трубочку бумажки, случайно забытые,
- бутылки,
- пузырьки,
- маленькие ложечки,
- капсулы.
Принято выделять три стадии опьянения:
- простое опьянение или лёгкая степень опьянения;
- средняя степень опьянения, при которой снижается концентрация внимания, начинают преобладать банальные суждения, эмоции переходят в разряд брутальных, проявляется угрюмость, гнев, тупое равнодушие к окружающей действительности, либо благодушие, серьезно нарушается координация движений и так далее;
- тяжелая степень опьянения, при которой проявляются состояния сопора, комы, снижается артериальное давление, температура тела, болевая чувствительность, кожные и сухожильные рефлексы, сужаются зрачки, начинаются судороги, наступает гиперемия, бывает рвота, непроизвольное мочеиспускание и так далее.
Обращаться в Москве к наркологу стоит и в том случае, если употребление алкоголя выходит за контролируемые рамки. Выявить нарко- и алкогольную зависимость наркологам помогают только лабораторные методы исследований, а именно - наркологический скрининг.
Как стать наркологом?
Наркологов в Москве готовят в самых разных специализированных медицинских ВУЗах. Кафедры психиатрии и наркологии есть в таких крупнейших учреждениях, как:
- МГМСУ,
- РНИМУ им. Н. И. Пирогова,
- Первом МГМУ им. И. М. Сеченова,
- СЗГМУ им. И. И. Мечникова,
- РУДН,
- РМАПО,
- МОНИКИ,
- Государственном институте усовершенствования врачей МО РФ,
- Институте повышения квалификации ФМБА и других вузах Москвы.
Известные специалисты Москвы
Наркология - относительно молодая наука. Лишь в середине XIX века началось последовательное клиническое описание наркозависимости. Оно происходило одновременно с развитием основной психиатрической нозологии. В начале прошлого века практически все руководства, посвященные психиатрии, содержали разделы, описывающие алкоголизм и наркоманию. Огромную роль в развитии науки в Москве сыграли Корсаков, Ковалевский, Сербский, Суханов, Нижегородцев, Жислин, Стрельчук, Канторович, Портнов, Пятницкая, Фрейеров, Морозов, Иванец и многие другие.
