– заполненная кровью полость в тканях органов или мышцах, возникшая в результате внутреннего кровотечения. Наиболее частые причины гематомы связаны с ударами, ушибами, защемлением, сдавливанием и другими видами травматического воздействия на мягкие ткани. К образованию гематом ведут разрывы кровеносных сосудов.
Подкожная гематома или «синяк»
Любая гематома имеет ряд характерных признаков. Выделяют следующие симптомы гематомы:
- болезненность в области образования;
- ограниченная припухлость в месте локализации травмы;
- постепенное изменение цвета кожного покрова от багрово-синюшного до зелено-желтого;
- местное повышение температуры (в области травмы кожа горячая на ощупь).
При внутренних гематомах на первый план выходят симптомы сдавливания и нарушения функции соответствующих внутренних органов.
Виды
В зависимости от места локализации гематомы подразделяются на следующие виды:
- подкожные;
- внутримышечные;
- субсерозные;
- гематомы головы.
Подкожные гематомы располагаются под кожей, внутримышечные – в закрытом пространстве мышц. Эти два вида гематом проявляются сходной симптоматикой (легкая припухлость, болезненность, изменение кожи и т.д.) и не представляют угрозы для жизни пострадавшего.
При образовании субсерозной гематомы кровь накапливается в грудной либо в брюшной полости. Это явление опасно для жизни и требует немедленного обращения к врачу.
При гематомах головы страдает головной мозг. Главная особенность данного вида гематом – постепенность процесса образования кровоподтека, который может затягиваться до нескольких дней. Различают нескольких разновидностей гематом головы: внутримозговая травматическая, эпидуральная, субдуральная.
Внутримозговая травматическая гематома обычно возникает вследствие удара или падения. О ней свидетельствуют такие признаки, как головные боли, головокружение, нарушение речи, тошнота и рвота, брадикардия, психомоторное возбуждение, а также другая мозговая симптоматика в зависимости от места поражения и обширности процесса.
При эпидуральной гематоме кровяные сгустки скапливаются в эпидуральном пространстве (под черепной крышкой), а субдуральная гематома образуется в промежутке между твердой и арахноидальной оболочками головного мозга. При подозрении на любую из разновидностей гематом головы необходимо обратиться к специалистам.
Среди наиболее опасных видов гематом следует назвать также гематому при беременнос ти (ретрохориальную гематому), к развитию которой приводит отслойка плодного яйца от хориона плаценты. Гематома, образующаяся в месте отслойки, может стать причиной самопроизвольного выкидыша, замершей беременности, задержке внутриутробного развития плода и другим патологиям.
Лечение
Выбор тактики лечения гематомы делается в зависимости от ее разновидности. Если вы твердо уверены, что получили подкожную или внутримышечную гематому, то можно обойтись самостоятельными мерами. Для этого на поврежденную область приложить холодный компресс. Если ушиб небольшой, вместо повязки и компресса достаточно подержать поврежденное место под холодной водой в течение 10 минут, чтобы ощутить облегчение. Под воздействием холода кровеносные сосуды резко сузятся, и гематома перестанет увеличиваться в размерах. При гематоме конечности на поврежденное место накладывается давящая тугая повязка.
Спустя 1-2 дня после получения травмы на место кровоподтека следует накладывать теплые компрессы или проводить физиопроцедуры, которые помогут ускорить процесс рассасывания излившейся крови. С той же целью можно применять мази с гирудином, с бадягой, гепариновую мазь и другие наружные средства, обладающие хорошим рассасывающим эффектом.
При недостаточно активном процессе рассасывания кровяного сгустка в области гематомы может возникнуть нагноение, поэтому в течение первых дней после травмы следует следить за своим состоянием и в случае необходимости обращаться за скорой медицинской помощью.
Лечение гематом в условиях стационара обычно предполагает прокол кожи в области травмы и удаление жидкой части крови. При продолжающемся кровотечении проводят вскрытие гематомы и перевязку кровоточащего сосуда. При нагноении гематому также вскрывают, а затем накладывают дренаж.
Лечение гематом головы (внутримозговой травматической и субдуральной) предполагает применение консервативных методов, при этом немало усилий уходит на поддержание нормального внутричерепного давления с помощью барбитуратов, гипервентиляции легких и других мер. Оперативное вмешательство показано при ухудшении состояния больного.
При эпидуральной гематоме в большинстве случаев проводится экстренная хирургическая операция.
С уважением,
Гематома - это скопившаяся кровь в жидком или свёрнутом виде в мягкотканных структурах тела человека вследствие разорвавшихся сосудов. Что такого в гематомах? Много людей согласны с тем, что гематома или синяк считается одинаковым состоянием. Внешний вид синяков и гематом очень похож, но они оставляют различные осложнения.
Что собой представляют
Что такое гематома? Гематомные изменения на теле могут занимать небольшой участок, а также способны распространяться обширно, сдавливая мягкотканные структуры с располагающимися поблизости внутренними органами. От чего появляются синяки? Когда человек ушибся или ударился, то, соответственно, у него появится гематома после ушиба или гематома после удара.
Иногда гематомы мягких видов тканей образуются вследствие того, что человек сломал или вывихнул руку, или ногу, а также возможен другой тип травмы. Что это такое? Гематомы мягких тканей делятся на подкожные гематомы и внутренние гематомы.
Также существуют множественно проявленные гематомы, когда пятнистые образования красного цвета локализованы в одной зоне.
Изнутри участка тела, где существует повреждение, скапливается кровь, потом она загустевает. Поначалу при гематоме будет преобладание красного цвета, затем станет больше фиолетового с синим окрасом. Позднее, смотря как разложатся частицы крови, формирование станет желтоватым с зелёным оттенком либо вид его будет пятнистым с преобладающим коричневым цветом.
Это образование ещё долгий период будет о себе напоминать на поражённом участке тела. Что такое синяк?
Отличия синяков от гематом
Важно знать, что такие повреждения, как синяки, характеризуются ушибом маленьких капиллярных сосудов, располагающихся поверхностно, а гематомные изменения представляют собой сложное повреждение, отличающееся по своим параметрам. Если прикоснуться к месту, где имеется гематомный процесс, то человек моментально ощутит резкую болезненность, а при синяке боль проявится после того, как на него сильно нажать. Ещё окружающие ткани могут отекать при гематоме, а при синяке такие изменения отсутствуют.
Также если появился синяк, то гипертермия отсутствует, но это наблюдается при гематомных процессах. Ещё мышечные ткани будут подвижны в меньшей мере при гематомах, при условии, что кровь излилась в мышцу. При синяках такие проблемы отсутствуют.
О типах гематомных образований
Тип гематомных процессов зависит от того, где они локализованы. Существуют следующие типы гематом:
- Подкожная гематома, располагающаяся под кожным покровом. Характеризована цветовой изменчивостью кожного покрова на верхней или нижней конечности, опухлостью и возникающими болезненными ощущениями.
- Субсерозно располагающаяся гематома. Кровь скапливается в грудно- или брюшнополостных структурах. Такие состояния опасны, больному необходимо срочно обследоваться.
- Внутримышечно расположенная гематома. Кровь изливается в закрытые мышечные пространства, что весьма опасно. Подкожная гематома с внутримышечной имеют схожесть между собой.
- Головные гематомные образования, локализованные субдурально, эпидурально и внутри головного мозга. Такие кровоизлияния негативно отражаются на работе головного мозга. После травмирования определение такой гематомы затруднительно, поскольку проявится она через некоторый период. Как правило, её локализация в зоне затылка, висков или лба. Сформироваться такая гематома может через несколько дней.
По кровяной консистенции диагностируют:
- Свежий тип гематомного образования.
- Сформировавшаяся гематома с густой и свёрнутой кровью.
- Инфицированный тип гематомы, где кровью провоцируется сильная боль вследствие попадания инфекции к травмированным тканевым структурам.
- Гнойная гематома, являющаяся самым неблагоприятным состоянием среди других гематом.
По отношению к сосудистой ткани гематома может пульсировать и не пульсировать.
Учитывая клинику гематомы могут проявляться диффузно, ограниченно и осумкованно.
Также учитывается обширность гематомных образований. Самыми мелкими являются петехиальные гематомы, развивающиеся вследствие инфицирования частицами, попадающих в организм человека.
Такие мелкие гематомы способны быстро исчезнуть.
Что делать с синяками? Подкожно проявленные синяки от удара диагностировать несложно, их можно вылечить самому. Но иные гематомные проявления представляют опасность, лечить их требуется в стационарных условиях.
Сигнализировать о такой опасности могут гипертермия, болезненные ощущения кожного покрова, затруднённая двигательная активность, обширная площадь образования. Благодаря холодному компрессу можно первоначально помочь человеку, имеющего синяки и ушибы.
Другие гематомные проявления
Также ещё существуют:
- Гематомное формирование, локализующееся параорбитально. Этот подкожный вид излияния крови проявлен в глазной зоне. Это усложнённое формирование с повреждением окологлазничной подкожножировой клетчатки, расположенной в глазничной области и окружающей глаз. Осложнённые состояния такой травмы проявляются нарушением мозговой гемодинамики с отёкшим и набухшим головным мозгом. Также повысится внутричерепной тип давления, мозговые структуры могут сместиться, нарушатся метаболизм и работа мозга, проявятся гипоксические изменения. Также будут проблемы с дыхательной функцией и кровообращением.
- Межмышечный тип гематомных изменений. Кровь скопится между мышечными зонами. Данное формирование растекается по пространству между мышцами вследствие своей массивности. Оно самостоятельно может рассасываться и исчезнуть через определённый период. Если рассасывания нет, то появится соединительнотканный рубец, присоединится инфекционный процесс, возможны внутренние геморрагии, локализующиеся забрюшинно, развитие перитонита.
- Напряжённый тип гематомного образования. Локализован в бедренной и ягодичной зоне. Больному в данном случае необходима помощь специалиста.
О причинах
Зачастую гематома появляется вследствие травматического воздействия и внутренних геморрагий, появляющихся после травмы (ушиб, сдавливание, удар и другие виды травм). Субарахноидальный тип геморрагий может возникать вследствие травмирования, также повреждаться сосудистые ткани могут вследствие иных причин, имеющих нетравматический характер.
Мелкие гематомные формирования могут появиться из-за характерных патологических изменений органов. К примеру, если существуют трещины нижней части пищевода или верхней желудочной зоны в случае, если больной рвёт или употребляет алкоголь, или сильно переедает (синдром, описанный Меллори-Вейсом), то возникают данные патологические изменения.
Обстоятельства, ведущие к гематомным процессам, заключаются в том, что:
- У человека нарушена сосудистая проницаемость.
- Сильно чувствительны стенки сосудов.
- Человек находится в пожилом возрасте.
- Имеются патологические изменения иммунной системы.
В зависимости от степени тяжести, гематомы протекают:
- Легко. Изменение сформировано в течение суток, когда человек травмировался. В повреждённом участке болезненные ощущения проявлены несильно. Функции повреждённой руки или ноги не нарушены. Рассасывание гематомы практически всегда проходит самостоятельно.
- Средне тяжело. Гематомное изменение можно наблюдать в срок от 3 до 5 часов, развивается явная опухлость, несильная болезненность. Функция повреждённой руки или ноги имеет частичное нарушение. Должен быть осмотр лечащим врачом для принятия дальнейших лечебных мер.
- Тяжело. Гематомное образование формируется в период от 1 до 2 часов после травмирвания. Это состояние характеризуется сильными болевыми ощущениями в повреждённом участке. Характерно нарушение функции повреждённой руки или ноги. Визуально выражена сильная опухлость. Больному нужна срочная врачебная помощь.
О симптоматике и лечении
Симптомы гематомы проявляются с того периода, как только случилась травма. В начале кожа становится резко болезненной. При гематоме симптомы характерны тем, что моментально болезненная зона становится отёчной. Эта отёчность распространяется и мешает двигаться.
После появления отёка участок с геморрагией быстро становится красноватым. Признаки гематомы проявлены тем, что у больного ощущается внутренняя напряжённость и отвердевание в участке, где появились гематомные изменения. Окраска их возможна разная: красная или фиолетовая, но часто чёткого цвета нет.
К примеру, граница гематомного формирования может быть синяя, тёмная, а внутри будет красный оттенок.
Как убрать гематому? Каково лечение ушибов и гематом? Как правило, лечебные меры зависят от тяжести патологического процесса.
Если формирование поверхностно, то самостоятельные лечебные мероприятия допускаются. При внутренних гематомных формированиях нужно хирургическое вмешательство. Как рассосать гематому?
На лицевой или головной зоне при поверхностно сформированном гематомном изменении надо срочно сделать и прикладывать холодный тип компресса на зону повреждения. Это представляет большую важность, поскольку воздействие льда способно моментально сузить сосудистую ткань, поэтому гематома не растёт. Это предупредит отёчные изменения.
Как лечить гематому? Если гематома образовалась на нижней конечности, то для гематомы лечением будет наложение на место повреждения тугой повязки. Требуется следить за самочувствием пациента, наблюдать температурный показатель тела, поскольку с таким кровоподтёком рассасывание сгустков крови будет медленным, что приведёт к нагноению.
Как можно избавиться от гематомы? Если у человека нет проблем с кровообращением, то рассасывание таких сгустков крови будет хорошим, также помогут вылечить эти образования применение рассасывающей мази и анальгетических препаратов. Лечение гематомы будет успешным при применении физиотерапевтических процедур, которые помогут удалить отёчные изменения. Если отёки занимают большую площадь, то надо высасывать жидкую кровь.
Если подозревается внутричерепной вид гематомного образования, то лечение гематомы должно быть в стационарных условиях, где будет проведена диагностика с оказанием помощи больному. При внутричерепной гематоме от удара лечение заключается в неотложном оперативном вмешательстве, при котором трепанируют череп и удаляют кровяные сгустки. Операция сложная, далее нужен длительный послеоперационный период.
Если операцию не проводить, то гематомным формированием будет сдавливаться мозговая ткань, нарушатся гемодинамические процессы, возникнут гипоксические изменения. При гематоме это всё намного серьёзней, чем при синяках.
Лечим ушибы дома
Почему появляются синяки? Травмы в виде ушиба и частые осложнённые состояния, проявляющиеся синяками и гематомами, в простых случаях поддаются коррекции народными методами лечения.
Лечение синяка дома не потребует длительного временного промежутка и избавит человека от осложнённых состояний. Как вылечить синяк? Быстро вывести синяки помогут определённые рекомендации. Сначала требуется обеспечить минимальную двигательную активность для той части тела, которая повреждена.
Убрать синяк поможет бинтование эластическим бинтом. Как вывести синяк? Убрать синяк на травмированном участке тела поможет только холодовое воздействие в виде снега, ледяной воды или холодного предмета.
Убрать кровоподтёк поможет холодный тип компресса, сделать который возможно благодаря продукту, находящемуся в замороженном состоянии или грелке, в которой должна быть ледяная вода. Лечение синяков таким способом принесёт положительный эффект спустя сутки после полученной травмы.
Благодаря такому холоду можно убрать синяк, поскольку он оказывает сосудосуживающее воздействие, борется с кровоподтёками в тканях.
Холод моментально снимает отёчные явления, предотвращая последующие деструктивные состояния тканевых структур. Как убрать синяк? Применять холодовое воздействие требуется правильным образом.
Чтобы предотвратить деструктивное холодовое воздействие на кожный покров, холодный предмет обворачивают натуральной тканью. Холодовое воздействие не должно быть больше 15 минут, чтобы не отморозить и не переохладить мягкие тканевые структуры. Спустя 2-3 часа эти манипуляции повторяют, только они помогут убрать синяк.
Как лечить синяки? Для того, чтобы этот вид травмы прошёл, травимрованную часть тела (руку, ногу, палец) приподнимают кверху, что предупредит развитие отёчных изменений, улучшит кровоотток. Перед сном неплохо убирает синяк йодовая сетка, которая ведёт борьбу с местными воспалительными процессами, оказывая ещё регенеративное воздействие.
Как избавиться от синяка? Чтобы синяк как можно быстро проходил, надо через сутки, как только исчезли отёчные изменения, на травмированный участок тела применить тепловое воздействие. На сковородке разогревают немного соли, насыпают его в небольшой мешок из ткани либо простой носок и на четверть часа прикладывают к повреждённому участку. Такой прогрев делают 2 раза за день.
О мазях
Как снять синяк и отёк? Разные мазевые препараты и кремы, снимающие воспаление, отёчность и болезненность усиливают рассасывающие процессы, восстанавливая повреждённые капиллярные сосуды. Как бороться с синяками? Хорошо снимают синяки мазь, в которую входит гепарин, также применяют троксевазиновый гель. Эти средства нормализуют венозный кровоток, избавят от гематомных процессов.
Благодаря троксерутиновому компоненту, входящему в троксевазиновую мазь, укрепятся сосудистые стенки, а гепариновый компонент в аналогичной мази растворит кровь, находящуюся в свернувшемся состоянии, чтобы синяк прошёл быстро.
С помощью лиотонового геля также рассосутся синяки, уменьшатся отёчные изменения. Препарат оказывает дезинфицирующее воздействие, он наносится даже на открытую рану. Это гелевое средство предотвратит дефекты кожи в виде шрамов, ускорит процессы регенерации на коже, что весьма важно для лечения гематомных образований на лицевой области и открытых районах тела.
Очень хорошим ранозаживляющим действием обладает бальзам Спасатель, в который входит масло пихты, рябиновые, календуловые экстракты. Регенерация ран, рассасывание синяков будет быстрым, по сравнению с иными подобными средствами.
Стоит помнить, если травма серьёзная, больному поможет только врачебная помощь, зачастую в виде хирургического вмешательства. В данном случае промедление несёт опасность для жизни человека.
Вконтакте
Гематомой называется место, где произошел разрыв сосуда и кровь попала в ткани. Такие повреждения часто появляются подкожно или внутренне после оперативного вмешательства. Подкожная гематома – это синяк, который появляется после удара на теле. Внутренняя – кровоизлияние в ткани внутренних органов, происходящее во время повреждения кровеносных сосудов во время операции, аварии или сильного ушиба.
Послеоперационная гематома – обычное явление после операции, здесь нет вины хирурга или медперсонала. Это просто индивидуальная реакция организма на повреждение.
Чаще всего появляются на участках, где наиболее выражены сосуды – лицо, щитовидная железа и молочные железы.
Внутренняя гематома после операции на брюшной полости
Причины возникновения
Гематома после операции возникает в 10 случаях из 100. Причин на это множество, некоторые из них:
- у пациентов после операции замечается высокое артериальное давление;
- больной имеет проблемы со свертываемостью крови;
- во время операции лопнул сосуд: такое случается, если у пациента тонкие стенки сосудов;
- заболевание сосудов или травмы;
- курение или прием алкоголя негативно влияет на сосуды и давление, поэтому перед операцией лучше воздержаться от вредных привычек;
- неправильно назначены медикаменты, которые негативно сказываются на свертываемости крови.
Как правило, гематома появляется сразу же после хирургического вмешательства, но иногда она проявляет себя через несколько дней.
Время на рассасывание определяется состоянием организма больного и принимаемыми лекарствами, заниматься самолечением не стоит. Но иногда требуется дополнительная операция по удалению скопившейся крови, если повреждение слишком большое или кровотечение продолжается некоторое время после операции.
Характеристика и виды гематом
Существует несколько видов – это подкожная, внутренняя и гематома головного мозга после операции. Два последних вида являются наиболее опасными для здоровья и жизни человека. Симптомы этих видов похожи, но лечение для каждого подбирается индивидуально и только опытным врачом.
Гематомы после пластической операции
Симптомы данного заболевания заметить легко:
- появляется боль и припухлости в области повреждения;
- цвет кожных покровов может меняться от красного до желтого;
- в случае внутренних органов появляются признаки сдавливания в этой области.
Подкожная гематома
Подкожная гематома – это попадание крови в мягкие ткани внутри кожи. Этот вид наиболее распространен и довольно часто появляется после операции в виде обычного синяка, который быстро проходит без посторонней помощи. После операции синяк часто появляется в местах, куда были подключены капельницы – около вен. Цвет подкожной гематомы быстро меняется от красного до фиолетового, а затем до зеленоватого оттенка. Последний этап в изменении цвета – это коричневое пятно, которые будет напоминать об операции довольно долгое время. После окончательного рассасывания не остается никаких следов.
Стадии подкожной гематомы:
- Яркий красный синяк, который сопровождается болью в месте травмы и отеком. На этом этапе можно приложить к синяку лед или холодный компресс, чтобы снять припухлость. Крайне нежелательно принимать горячую ванну, посещать сауну или греть поврежденные ткани. Также рекомендуется на время забыть про алкоголь и курение, чтобы не спровоцировать новое кровотечение или повышение давления.
- Следующая стадия – цвет кровоподтека сменяется на синей или фиолетовый оттенок. Для ускорения процесса заживления необходимо делать компрессы, например, из смеси пивных дрожжей и воды. Можно применять аптечные мази, которые снимают отек и помогают синяку рассосаться.
- Смена синего цвета на зеленый – это предпоследний этап в выздоровлении. Теперь можно вспомнить о теплых компрессах и даже о горячей ванне.
- Последняя стадия – синяк постепенно сходит, изменяя свой цвет на желтый и коричневый тон.
Стадии подкожной гематомы
Компрессы можно отменить, как и мази. Лечение не требуется, через некоторое время пятно пропадет само собой.
Внутренняя гематома
Этот вид намного опаснее первого, так как кровь в большом количестве попадает между тканями и скапливается там. Симптомы также отличаются от подкожной гематомы: артериальное давление резко падает, кожные покровы приобретают бледный цвет, появляется боль в поврежденной ткани. После вмешательства в установленные дренажи может стекать слишком много крови.
Такая ситуация требует немедленного вмешательства врачей, которые проведут сшивание поврежденного сосуда.
Еще один опасный тип гематомы – это ретрохориальное повреждение во время беременности. Происходит из-за отслойки плаценты, нарушая питание плода. Запускать гематому не стоит, иначе появляется риск увеличения ее размеров, из-за чего может случиться гипоксия плода, замершая беременность и выкидыш.
Внутренние гематомы после кесарева сечения
Гематома головного мозга
Этот вид является наиболее опасным и часто заканчивается летальным исходом, если вовремя не начать правильное лечение. Гематома мозга делится на 3 подвида – субдуральная, эпидуральная и внутримозговая.
Симптомы такого кровоизлияния:
- непонятная речь, нарушения слуха или понимания речи;
- частичная или полная парализация рук и ног;
- появление асимметрии на лице;
- нарушение чувствительности кожных покровов;
- появление шишки на голове;
- нарушения психики;
- плохая координация движений.
Субдуральная гематома является наиболее опасной. Появляется после операции, в ходе которой была повреждена оболочка, находящаяся между мозгом и черепом. После вмешательства в этом месте скапливается кровь, давящая на мозг человека. Этот вид гематомы негативно сказывается на мозговой деятельности человека. Если отказаться от лечения, то может наступить биологическая смерть, то есть сознательность человека пропадает из-за сдавливания центров мозга.
Эпидуральная гематома появляется из-за повреждения артерии, находящейся между черепом и оболочкой. Кровь, попавшая в это пространство, начинает сдавливать мягкие ткани. Чаще всего возникает в височной или теменной доле. После сдавливания тканей, внутричерепное давление увеличивается. В более запущенной стадии заболевания у больных появляется сильная головная боль, рвота, плохая координация движений и коматозное состояние. Эпидуральная гематома может вызывать кратковременную остановку сердца, которая приводит к смерти.
Виды гематом головы
Внутримозговая гематома появляется через 2-3 часа после кровотечения, сдавливая важные центры и ткани, которые далее отмирают.
Повышается внутричерепное давление, гематома растет и вызывает отек мозга. Лечится кровоизлияние консервативно или хирургически под контролем КТ.
Эффективность лечения любого заболевания зависит от правильной постановки диагноза. Для точного диагноза проводят такие исследования как: КТ, МРТ и эхоэнцефалография. Все эти методы расскажу врачу о месте повреждения, размере гематомы и нарушениях головного мозга.
Удаление гематомы после операции может занять длительное время, оно зависит от тяжести состояния больного, а также вида повреждения. Медикаментозное лечение мозговой гематомы часто является эффективным методом, но в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство – трепанация черепа.
Лечение гематомы после операции
Лечение внутренней и мозговой гематомы должен проводить только доктор. Тянуть с этим нельзя, так как в крови быстро развиваются инфекционные заболевания, которые могут попасть в нее из раны. К тому же, иногда происходит обширная кровопотеря, которая негативно сказывается на здоровье человека. Помимо инфицирования и потери крови, у человека может появиться уплотнение, которое останется навсегда.
При небольшой подкожной гематоме можно обойтись специальными гелями или компрессами, нанося их несколько раз в день на синяк. Для более эффективного лечения назначают физиотерапию, которая снимает отек и ускоряет регенерацию клеток. Такие повреждения проходят в течение 2 недель.
Более трудные гематомы обязательно скрывают и устанавливают дренаж, а сосуд перевязывают. При повреждениях внутренних органов используют губки и клеи, предназначенные для этого. Инфицированные и раны с гноем также чистят хирургическим методом с помощью антисептических средств и дренажа. Помимо этого, пациенту назначаются антибиотики и витамины.
В завершении лечения, больным назначают физиотерапию – магнит, ультразвук или электрофорез. Не стоит забывать про ограничение физических нагрузок, отказ от кофе, курения и алкоголя. Соблюдая эти правила, пациенты быстро идут на поправку и возвращаются к нормальной жизни.
В определённых случаях из-за внутреннего кровотечения в органах, мышцах образуется гематома.
- это полость скопления крови (жидкой, свернувшейся) из сосудов, повреждённых после открытых и закрытых травм.
Между гематомами и рядовыми синяками существует множество различий. След от несильного ушиба рассасывается самостоятельно или после несложных лечебных процедур. Настоящая гематома может дать осложнения. Их течение и результат сложно предсказать.
У некоторых людей гематома регулярно возникает даже из-за несильных ушибов. Объяснением могут быть другие заболевания. К примеру, человек страдает гемофилией (нарушениями свёртываемости крови) либо атеросклерозом – сужением и деформацией сосудистых стенок вследствие накопившихся отложений. Если гематома образуется постоянно, то лучше без долгих отлагательств записаться на приём к врачу.
Квалифицированная медицинская помощь способствует выяснению точной причины возникновения гематомы. Назначается комплексное лечение.
Чем отличается гематома от синяка? Есть несколько ключевых признаков:
Гематома резка болезненна, образуется опухоль в травмированной части тела;
- Гематома повышает температуру кожи над повреждённым участком;
- Гематома ограничивает нормальную подвижность мышц и их функционирование.
Причины гематом.
Гематома возникает из-за травматического влияния на мягкие ткани. К видам такого действия относят удары, ушибы, которые отличаются силой и степенью повреждения тканевых структур. Также гематома возникает по причине сдавливания, защемления и т.п. Сосуды разрываются, и кровь наполняет участок близлежащей субстанции – подкожной клетчатки, мозговых оболочек, мышцы, т.п. Размер гематомы, тяжесть протекания, срок лечения прямо зависят от количества, величины повреждённых сосудов. Ещё один важный фактор – местонахождение кровоподтёка.
По локализации гематома делится на подкожную и ту, которая появляется на внутренних органах. Последний случай требует лечения только в медицинском стационаре. Врачи выяснят степень повреждения, определят, как оно может повлиять на состояние пациента. Разрабатывается детальный терапевтический план. Пренебрегать обращением в больницу – значит подвергать здоровье, жизнь реальной опасности. Когда кровь накапливается в жизненно важных органах (например, в районе головного мозга), то за короткие сроки человек может получить инвалидность или даже погибнуть.
Виды гематом.
Наиболее опасными гематомами считаются:
Гематома во время беременности. Так, ретрохориальная гематома обретает всё большее распространение. Она образуется во время вынашивания плода, представляет серьёзную опасность для него и матери. Причиной становится отслоение плодного яйца от хориона – ворсин, предшествующих образованию плаценты. В точке отхода питание зародыша прекращается. Возникает гематома, которая порой достигает значительных размеров. Последствия – гипоксия, задержка внутриутробного развития, замирание плода, самопроизвольный аборт и прочие заболевания.
Гематома головного мозга – наиболее часто вызвана ударом, в т.ч. после падения. Самыми распространёнными считаются височная, а также лобная гематомы. Диагноз подтверждается томографическим исследованием головного мозга.
Эпидуральная гематома – скопление кровяных сгустков под поверхностью черепа, в т.н. эпидуральном пространстве между ней и твёрдой мозговой оболочкой.
Гематома субдурального типа – возникает меж оболочками головного мозга. Районом локализации выступает субдуральная область, где с одной стороны находится арахноидальная (паутинная) оболочка, с другой – твёрдая. Гематома в этом пространстве признана наиболее опасной. Почти всегда такая гематома вызывает дальнейшие отклонения в деятельности мозга. Преимущественно такие кровоподтёки образуются у больных старше 60 лет.
Симптомы гематом.
Появление сгустков крови внутри тканей можно заподозрить по нескольким признакам:
Болезненность значительного характера;
- ограниченная припухлость травмированной области;
- смена окраски кожи – внешние покровы тела на ушибленной части могут иметь разный оттенок, напр., лилово-красный или зеленовато-жёлтый.
- признаки сдавливания – типичны для гематом внутренних органов и различаются по ощущениям, характерным для каждого участка организма.
Лечение гематом.
Нужна ли особая терапия, какова её тактика – всем этим ведают специалисты. Способы лечения гематомы связаны с её конкретной разновидностью. Человек должен быть совершенно уверен, что его гематома поверхностна. Тогда он сможет самостоятельно устранить её. Рекомендуются простые, но действенные методы.
К гематомам лицевой части головы как можно быстрей прикладывают холодный компресс. Самой подходящей будет примочка со льдом. Низкая температура вызовет быстрое сужение кровеносных сосудов. Гематома прекратит расти.
Если гематома возникла на конечности, то лучше всего наложить на неё тугую, сдавливающую повязку. Сразу стоит взять себе на заметку: кровяной сгусток будет рассасываться с недостаточной активностью. Тогда возникнет опасность нагноения. Нужно следить за самочувствием – температурой тела, другими ощущениями. Жар, лихорадка, усиление боли в повреждённой области являются поводом для неотложного визита в медицинское учреждение.
Медицина указывает ряд гематом, при которых самолечение полностью запрещено. Это гематома в субдуральной, эпидуральной областях, а также ретрохориальная гематома. При первых подозрениях на таковые больного нужно срочно везти в стационар. Там будут проведены соответствующие диагностические процедуры и приняты меры по оказанию квалифицированной врачебной помощи.
У многих сложилось ошибочное мнение о том, что обычный синяк и гематома являются одним и тем же патологическим состоянием организма. Оказывается, что эти два вида травм существенно различаются между собой и последствия каждой из них могут быть совершенно непредсказуемыми. К сожалению, ушибы и травмы становятся вполне привычным явлением современной активной жизни и от них никто не застрахован.
Однако, важно вовремя распознать тяжесть ушиба и именно это поможет предотвратить развитие нежелательных осложнений.
Гематома представляет собой заполненную кровью полость, местом локализации которой становятся ткани органов либо мышцы. Чаще всего образование кровоподтеков наблюдается в результате ударов, ушибов и различных видов травматического воздействия на мягкие ткани. Встречаются случаи, когда гематомы могут возникнуть в результате разрыва кровеносных сосудов.
Виды кровоподтеков
Современная медицина разделяет гематомы на несколько видов:
В зависимости от локализации кровоподтеки делятся на:
- подкожные;
- субсерозные
- внутримышечные
- гематомы головы.
Подкожные гематомы локализуются под кожными покровами, а местом расположения внутримышечных становится закрытое пространство мышц. Эти два вида кровоподтеков не несут существенной угрозы для состояния здоровья пострадавшего и для них характерно проявление идентичных симптомов.
Гематомы головного мозга
Гематома на голове вызывает поражение мозга и главным отличием этого вида от других является то, что кровоподтек образуется постепенно и этот процесс может затянуться на несколько дней. Гематома головного мозга подразделяется на несколько видов:
- Результатом падения либо удара может стать образование внутримозгового травматического кровоподтека.
- Для эпидуральной гематомы свойственно скопление кровяных сгустков под крышкой черепа.
- Местом локализации субдурального кровоподтека является промежуток между твердой и арахноидальной оболочкой головного мозга.
Внутричерепная гематома сопровождается скоплением крови в полости черепа и это приводит к уменьшению внутричерепного пространства и сдавливанию головного мозга. Чаще всего такое патологическое состояние наблюдается в следующих случаях:
- разрыв аневризмы;
- травмы сосудов;
- инсульт;
- кровоизлияние.
Основная опасность такой разновидности кровоподтеков кроется в том, что они оказывают существенное давление на головной мозг. Это может спровоцировать его отек и поражение мозговой ткани, а также ее последующее разрушение. Кроме этого, внутричерепная гематома характеризуется тем, что светлый промежуток может продолжаться несколько недель и даже лет. Происходит постепенное развитие компрессионного синдрома, а также в определенный момент человек может почувствовать себя плохо и впасть в кому. Обширная внутричерепная гематома может стать причиной тяжелого судорожного припадка и даже привести к летальному исходу.
Гематома головного мозга, которая образуется после травмы, имеет определенные особенности. Чаще всего ее образование происходит в первые минуты после поражения тканей. Однако, часто симптоматика начинается проявляться не сразу, поскольку преобладают признаки ушиба головного мозга.
Гематома головного мозга имеет следующую симптоматику:
- постоянные головные боли;
- частые головокружения;
- проблемы с речью;
- приступы тошноты и рвоты;
- возбуждение психомоторного характера;
- припадки эпилепсии;
- высокое внутричерепное давление.
Часто появление кровоподтека мозга вовсе не является результатом какой-либо травмы и существует такое понятие, как хроническая субдуральная гематома. Ее отличием от других видов является то, что он преимущественно диагностируется у людей пожилого возраста. Кроме этого, ее образование сопровождается появлением капсулы, которая может формироваться на протяжении длительного времени.
В том случае, если у больного возникают подозрения на любой вид патологии либо появляются соответствующие симптомы, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту. Гематома головного мозга является опасным патологическим состоянием организма и при достижении больших размеров специалисты прибегают к проведению пункции.
Лечение патологии
Выбор того или иного метода лечения определяется ее разновидностью. В том случае, если у больного диагностируется образование подкожной либо внутримышечной гематомы, то вполне реально справится с проблемой самостоятельно. Лечение в таком случае будет заключаться в прикладывание к пораженному участку холодного компресса. В той ситуации, если ушиб не сильно большой, то можно всего лишь подставить пораженное место под холодную воду и подержать в течение некоторого времени. Воздействие холода на ткани приведет к тому, что начнется сужение кровеносных сосудов и прекратится рост кровоподтека. В том случае, если местом локализации являются конечности, то лечение в таком случае проводится с помощью давящей тугой повязки, которая накладывается на пораженный участок.
Подозрения на наличие кровоподтека головного мозга требует полного отказа от любого самолечения, поскольку это может привести к непредсказуемым последствиям. При диагностировании внутричерепной гематомы лечение проводиться следующими способами:
- Консервативная терапия предполагает прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на снижение внутричерепного давления и рассасывание кровоподтека.
- Оперативное вмешательство при таком виде гематомы зависит от места ее локализации, размеров и характеристики.
Лечение гематомы в стационаре предполагает прокол кожных покровов на пораженном участке и удаление скопившейся крови. В том случае, если кровотечение продолжается на протяжении длительного времени, то проводиться полное вскрытие полости с кровью и перевязка кровоточащего сосуда.
Любые травмы и ушибы могут спровоцировать развитие гематомы, которая может нанести существенный вред состоянию здоровья. Именно по этой причине важно бережно относиться к самому себе и окружающим, что позволит избежать неприятных ситуаций и травм.
