Симптомы и лечение спаек кишечника. Спайки — причины, симптомы, лечение и профилактика спаечной болезни

Медицинский термин этого недуга носит название синехии. Болезнь представляет собой появление новообразования в маточных трубах, а именно на оболочке брюшной полости, в том числе на внутренней поверхности малого женского таза.

Наличие спаек в обеих маточных трубах

При этом стенки маточных труб, расположенные на минимальном расстоянии друг от друга, соединяются между собой. Такая патология приводит к непроходимости сперматозоида на пути к яйцеклетке, которую легко распознать во время первого сеанса УЗИ. Последствием такого процесса может быть и .

Согласно литературным источникам, затрудненная проходимость может возникнуть даже в том случае, если будет выявлен незначительный диаметр спайки в маточных трубах (лечение при этом чаще всего быстро приносит результат).

Если сперматозоиду все-таки удастся достигнуть конца пути, то яйцеклетка из-за своего более крупного размера не будет иметь возможности беспрепятственно попасть в область матки для дальнейшего развития плода. Процесс роста яйцеклетки на этом этапе нельзя затормозить, поэтому вынужденная оставаться в пределах фаллопиевой трубы яйцеклетка становится источником трубной формы внематочной беременности. УЗИ на ранних сроках беременности является обязательной процедурой, потому что выявление внематочного оплодотворения на начальной стадии, как и других болезней, облегчит лечение.

Опытные врачи выделяют несколько разных степеней подобных сращений. Наглядно представить себе этот процесс можно благодаря детальному изучению спайки маточных труб.

Таким образом, причиной невозможности оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом может быть наличие спайки, которая в большинстве случаев является препятствием на пути сперматозоидов к яичникам. Этот вариант заболевания носит термин .

Существует вероятность образования дополнительных материй в области между фаллопиевыми трубами и яичником. Такое новообразование подобно спайкам в маточных трубах (фото), препятствует прохождению сперматозоидов к яйцеклетке. Эта патология отчетливо наблюдается во время процедуры УЗИ, а сама болезнь носит название перитонеальное бесплодие.

Причины возникновения спайки маточных труб

Каждой женщине необходимо иметь представление о том, какие факторы могут привести к развитию этой патологии. Основными причинами спаек в маточных трубах являются:

воспалительные процессы в детородной системе женского организма;
инфекционные заболевания, в том числе те, которые передаются половым путем (хламидиоз, гонорея, микоуреаплазмоз и другие);
предшествующие роды, во время которых возникали осложнения;
аборты;
некоторые способы женской контрацепции, например, внутриматочные средства (ВМС);
заболевания, которые случаются только у женщин (аднексит, эндометриоз, сальпингит и другие);
различные операции, которые могли затронуть женскую детородную систему.

Такое хирургическое вмешательство, как удаление кисты женских яичников и миомы матки, аппендицита, операции при эндометрии и внематочной беременности являются нежелательными, поскольку в большинстве случаев это сказывается на дальнейшей способности женщины иметь потомство.

Вышеуказанные факторы являются наиболее вероятными причинами спайки в маточных трубах женского организма. Преждевременное УЗИ женского организма является необходимой процедурой для тех, кто планирует заводить ребенка. При обнаружении синехии на ранней стадии опытный специалист даст действенные рекомендации по устранению этой патологии. В числе методов борьбы с образовавшимися спайками являются народные средства. Приверженцам традиционной медицины подойдет метод лапароскопии.

Единственным возможным симптомом спаек маточных труб является диагноз - женское бесплодие. Из вышеприведенных данных ясно, что преждевременно обнаружить спайки можно методом УЗИ.

УЗИ маточных труб

Не существует признаков, по которым женщина может самостоятельно установить себе диагноз наличия синехии в трубах, потому что эта болезнь протекает совершенно бессимптомно. Наличие спаек не приводит к нарушению менструального цикла или каким-либо специфическим выделениям, оно не сопровождается болезненными ощущениями и дискомфортом.

Таким образом, обнаружить болезнь наличия спаек в маточных трубах может только врач с помощью оборудования во время медицинского осмотра по желанию женщины или исследования причины ее бесплодия.

Существует два профессиональных медицинских метода выявления наличия спайки в маточных трубах и установления причины возникновения женского недуга, которые именуют сальпингографией и соносальпингоскопией:

Метод сальпингографии основан на обнаружении спаек методом рентгеновского просвечивания труб, в которые преждевременно ввели специальный раствор. В процессе сальпингографии все образующиеся наросты и материи отчетливо видны на фоне раствора, поэтому специалист в состоянии поставить правильный диагноз. Обязательным условием этой процедуры является то, что сам процесс проводится перед овуляцией, поскольку негативное воздействие рентгеновских лучей на женский организм может привести к выкидышу.

Метод сальпингографии

Метод саносальпингоскопии включает в себя изучение результатов УЗИ, которое было проведено после введения физиологического раствора непосредственно в фаллопиевы трубы.

Новообразования в маточных трубах являются серьезной проблемой, которая приводит к женскому бесплодию и соответствующим физическим и психологическим заболеваниям. Иметь отчетливое представление о таком заболевании должна каждая женщина в независимости от возраста. Регулярная процедура осмотра у врача гинеколога является обязательной мерой преждевременного обнаружения и лечения различных женских болезней.

Опытный гинеколог рекомендует женщине сделать УЗИ организма, которое сможет на ранней стадии установить болезнь, в том числе и наличие спайки в трубах, после чего можно будет приступать к лечению. Нужно иметь в виду, что существуют народные средства, которые по уверениям целителей могут оказать эффективное лечебное воздействие.

Однако по-настоящему действенное лечение может назначить только опытный специалист, обеспечивая индивидуальный подход к каждой женщине. Например, одним из эффективных способов избавиться от спаек является операция под названием лапароскопия.

Основные этапы образования спаек маточных труб

После установления окончательного диагноза - наличие спайки маточных труб, симптомы которой были рассмотрены выше, врачу необходимо определить стадию, на которой в данный момент протекает болезнь. Из полученной информации нужно в дальнейшем делать выводы о том, какое лечение спаек в маточных трубах принесет женщине действенный результат. Согласно медицинским источникам, выделяют три стадии образования синехии, а именно:

Новообразования располагаются непосредственно на стенках фаллопиевых труб, а оставшееся расстояние между стенками является достаточным для того, чтоб оплодотворенная яйцеклетка смогла продвигаться к матке. На этом этапе чаще всего можно обойтись без хирургического вмешательства.
На второй стадии наросты находятся непосредственно между трубой и яичником. Такое расположение не позволяет свободно двигаться яйцеклетке, поэтому на этом тапе, чаще всего дают результат лишь лапароскопия маточных труб спайки или другой вид операции.
Третья стадия подразумевает полное закупоривание фаллопиевой трубы внутренними новообразованиями, в результате чего сама труба может быть смещена. На этом этапе прохождение яйцеклетки практически невозможно, а, значит, единственный выход - это хирургическое вмешательство, например, методом лапароскопии.

Таким образом, становится ясным необходимость прохождения УЗИ предварительно или во время беременности, чтоб при наличии болезни, врач смог определить, как лечить спайки маточных труб и какой из методов будет самым действенным.

Лечение синехии

Несмотря на непрерывный рост количества женщин, которым поставлен диагноз бесплодие в результате образования спаек в маточных трубах, медицина может предложить более новые методы лечения этой болезни. Одним из эффективных методов является лечение лапароскопией. Этот способ является одним из видов хирургического вмешательства. Во время процедуры происходит действие, имеющее медицинское название адгезиолизис. Под этим методом понимают разрез маточный трубы с последующим удалением из нее злокачественных новообразований. Лечение спаек маточных труб - видео, представлено ниже.

Видео: Спайки в маточных трубах. Лечение

Этот метод применяется как с целью диагностики, так и для лечения. Процесс происходит следующим образом. Женщине делают общую анестезию, затем через микроскопическое отверстие на внешней поверхности живота или через пупок вводят лапароскоп, который позволяет исследовать состояние детородной системы женщины, органов малого таза, матки, яичников и фаллопиевых труб.

Одновременно во время этого процесса в организм женщины, а именно через цервикальный канал, вводят специальный окрашенный раствор, при этом происходит наблюдение поведения жидкости в женском организме, в том числе и в маточных трубах. Если специалист отмечает «не прохождение» или проблемы при продвижении этого раствора в трубах, то врач делает вывод о наличии спайки, а также частичной или полной непроходимости.

Метод лапароскопии

После установления такого диагноза перед врачами и хирургами стоит задача удалить синехии. Для этого проводится лапароскопия спаек маточных труб, то есть рассечение и удаление злокачественных наростов. Ни в коем случае нельзя совмещать этот метод лечения с народными средствами борьбы с новообразованиями в маточных трубах!

Метод лапароскопии позволяет полностью удалить синехии из маточных труб, при этом сводится к минимуму вероятность повторного образования опухоли на их стенках и в органах малого таза. Такой процесс обеспечивает значительное снижение потерь крови во время операции, а также позволяет практически исключить риск появления каких-либо других осложнений. Раньше популярным способом удаления спаек была полостная операция лапаротомия. В отличие от нее новый способ лечения лапароскопией является более щадящим для сложного организма женщины.

Эффективность лапароскопии напрямую зависит от заключений в результате УЗИ, а также от того, какими предварительными методами оздоровления пользовались пациентки. В случае если был установлен диагноз полной непроходимости маточных труб из-за наличия наростов, то такой метод теряет свою эффективность в результате того, что после проведения операции восстановление реснитчатого эпителия внутренней поверхности труб является невозможным. Поэтому специалисты в клинике порекомендуют обратиться в другой медицинский центр, где оказывают лечение методом ЭКО.

Природа маточной синехии такова, что оно может размягчаться и растягиваться, что в будущем облегчит процедуру хирургического удаления спаек в маточных трубах. Чтоб улучшить кровообращение в органах малого женского таза после прохождения УЗИ, специалист назначает индивидуальный курс физиологического лечения для каждой пациентки, который может включать в себя грязелечебные процедуры, гинекологический массаж, ферментотерапевтические методы и так далее.

Лечение грязями

Современная медицина может предложить женщинам, которые имеют проблемы с зачатием из-за образования синехии, много способов устранения этого недуга. Некоторые высокоэффективные методы позволяют забеременеть даже тем пациенткам, которые находятся на третьей стадии образования спайки.

Народная медицина

Если методы традиционной медицины не принесли никаких результатов, то всегда можно обратиться к старым рецептам народных целителей, которые направлены на лечение бесплодия.

Одним из таких способов народного лечения является употребление отвара из семени курсом от одного до двух месяцев. Для приготовления лечебного напитка нужно стаканом кипятка залить столовую ложку семян, а затем полученную смесь 2-3 минуты томить на огне. Настаивание должно длиться около часа, после чего варево нужно будет процедить и пить по столовой ложке за полчаса до приема пищи не больше трех раз в день.
Некоторые женщины отмечают эффективность народного лечения спайки маточных труб чаем из зверобоя в течение одного, двух или трех месяцев. Такой отвар готовят по рецепту, аналогичному предыдущему, но только кипятить нужно в течение пятнадцати минут, увеличивая дозу до четверти стакана (50 мл) в каждый прием.
Спиртовая настойка из помогает бороться с женским бесплодием, если причина того – наличие спайки труб. Для приготовления травяной настойки 5 столовых ложек травы, которую предварительно нужно хорошо высушить и мелко измельчить, добавляют в 500 мл водки. Приготовление настойки длится пятнадцать дней, за это время ее хранят в темном месте, лишь изредка взбалтывая осадок. По истечении этого времени настой из травы нужно два раза в день перед едой выпивать в количестве по сорок капель.
Существует еще одно интересное, но оттого не менее действенное лечение настоем из растения алое при условии, что самому цветку больше трех лет. Предварительно нужно не поливать алое на протяжении трех недель, затем срезать его листья и поместить их в холодильник на пару суток. Охлажденные и отвердевшие листья нужно мелко порезать и смешать с топленым молоком, добавляя немного меда. Необходимые пропорции: одна ложка растения к шести ложкам молока. Такое лекарство пьют два раза в сутки, не прекращая курс в течение двух месяцев.
Спайки начнут уменьшаться, если в течение месяца употреблять настой из семени расторопши, при этом отвар готовят, заливая стаканом кипятка одну ложку растения. Этот напиток варят, а потом процеживают. Особенностью этого метода является то, что перед употреблением жидкости ее нужно хорошо подогреть до горячего состояния.
Еще одним настоем на водке является раствор из сабельника. Его приготовление основано на трехнедельном отстаивании смеси из ложки измельченных листьев и трехсот миллилитров водки. Пьют такой лечебный напиток по разу в день в количестве двух столовых ложек. Курс этого народного лечения нельзя прекращать в течение шести недель.

Патология маточных труб – основная причина бесплодия у женщин различного возраста. Продвижение яйцеклетки для дальнейшего развития в полости матки становится просто невозможным. Согласно статистическим данным, около 40% супружеских пар не могут зачать ребенка из-за бесплодия, причиной которого выступает воспалительный процесс, протекающий в маточных трубах.

Существует множество видов подобного недуга:

полная непроходимость, когда заблокирована только одна труба;
вокруг входа в матку сформировались спайки; активность маточных ворсинок и фимбрий понижена;
наблюдается частичная патология.

Независимо от типа заболевания, его необходимо своевременно устранить, чтобы восстановить детородную женскую функцию.

Непроходимость не только основная причина бесплодия, но и внематочной беременности, выкидышей. Особенность заболевания – признаки непроходимости маточных труб и спаек отсутствуют: установить наличие патологии можно только в процессе диагностики.

Описание анатомического строения

Маточные трубы соединяют яичники с полостью детородного органа. Их основное предназначение – «доставка» здоровой яйцеклетки после процесса овуляции от одного из яичников внутрь матки. При патологии данная функция отсутствует, и яйцеклетка так и остается в трубе, после чего погибает.

Каждая полая трубка состоит из нескольких отделов:

Маточные трубки снабжены несколькими оболочками, выполняющими конкретные функции. Основными являются мышечная и слизистая оболочки. Последняя оболочка имеет небольшие подвижные реснички, которые помогают продвигаться зиготе или яйцеклетке к матке. Мышечная – гладкая мускулатура, непроизвольно сокращающаяся под воздействием нервных импульсов, гормонов.

В зависимости от вида

При непроходимости труб очень часто какая-либо симптоматика отсутствует. Все жалобы, с которыми женщины обращаются к врачу-гинекологу, чаще всего связаны с основной патологией, ставшей причиной подобного синдрома. На основании этого признаки заболевания подразделяют в зависимости от осложнения и провоцирующих факторов. И только врач, может разъяснить, как определить наличие проблемы.

Среди клинических признаков патологии у пациенток можно выделить:

симптоматика при изолированной непроходимости;
признаки при патологии, вызванной воспалительным процессом;
симптоматика при непроходимости, образовавшейся в результате формирования спаек;
признаки внематочного оплодотворения яйцеклетки.

Независимо от причины непроходимости и того, как проявляются симптомы патологии, необходима своевременная диагностика для предотвращения возможных осложнений и назначения адекватного лечения.

При изолированной трубной

Основной клинический признак заболевания – бесплодие, так как процесс оплодотворения нарушен. Наличие проблемы с зачатием ребенка можно установить через год, когда после постоянных попыток забеременеть (отказа от контрацепции) женщине так и не удалось. В отсутствии патологического процесса в органах малого таза другая симптоматика непроходимости не проявляется.

Вызванной острым воспалением

При наличии подобной патологии помимо проблем с оплодотворением яйцеклетки отмечаются сильные или умеренные боли в нижней части живота. Чувство дискомфорта становится более острым при резких движениях, нагрузках, во время интимной близости. Основные признаки заболевания – высокая температура тела и слизистые выделения из промежности.

Причина болезненных ощущений – механическое воздействие на воспаленную область. Выделения и температура свидетельствуют о быстром размножении болезнетворных микроорганизмов.

Вызванной спаечным процессом

При такой патологии, в отличие от воспалительного или инфекционного процесса, повышенная температура тела не наблюдается. Основной признак заболевания – боли внизу малого таза, усиливающиеся при определенном воздействии. В этом случае данное нарушение говорит о растяжении спаек.

Внематочной беременности

Первый симптом патологии на ранней стадии – аменорея и тянущие болезненные ощущения внизу брюшной полости. Это происходит из-за постепенного развития плода в трубе и ее растяжении. Пациентки начинают чувствовать значительный дискомфорт, только когда эмбрион сильно увеличивается в размере и перестает помещаться в полости придатка.

Среди поздних симптомов внематочного развития плода выделяют:

сильные боли в области малого таза;
обильное кровотечение;
внезапное понижение давления;
обмороки и проблемы с мочеиспусканием;
температуру (из-за повреждения маточной трубы).

Любая симптоматика требует особого внимания, в противном случае патология может стать причиной серьезных последствий. Поэтому, так важно выявить наличие болезни на ранних стадиях ее развития.

Общие признаки непроходимости маточных труб

Патология зачастую никак не дает о себе знать и не сказывается на состоянии пациентки. В отличие от других нарушений репродуктивной системы, непроходимость не оказывает влияния на менструацию, не вызывает боли, что затрудняет сложности диагностики недуга.

Первая симптоматика чаще всего возникает, когда внутри полости труб начинает развиваться воспаление, при котором присутствуют характерные признаки.

Общая симптоматика заболевания:

Отсутствие беременности	Если при регулярной интимной близости женщина не может зачать ребенка – это, скорее всего первый признак болезни.
Развитие болезни из-за влияния различных патологических факторов	Одна из причин бесплодия, при этом данная патология может выступать его признаком.
Внематочное развитие эмбриона	Непроходимость не всегда становится причиной бесплодия. Но при такой болезни яйцеклетка оплодотворяется внутри полости трубки и она не может продвинуться к детородному органу. В свою очередь развивается внематочная беременность.
Воспалительный процесс	При продолжительной непроходимости внутри трубы нарушаются обменные процессы, что в свою очередь вызывает патологию. Кроме этого она может развиваться под влиянием инфекции. У пациенток появляются сильные боли внизу живота.
Признаки интоксикации	Болезнь может развиваться в результате скопления жидкости или гноя внутри полости трубки, тем самым вызывая отравление организма вредными веществами. Пациентку беспокоит рвота, тошнота, сопровождающаяся потерей рассудка, обмороками.

Данная симптоматика может говорить не только о закупорке труб, но и свидетельствовать о присутствии других болезней. Только своевременное обследование позволит диагностировать наличие патологии, степень ее тяжести.

Как определить наличие спаек

Диагностировать присутствие спаечного процесса не так просто, заподозрить заболевание врач может только при наличии жалоб пациентки, анамнеза (хирургическое лечение).

При спайках осмотр на гинекологическом кресле достаточно болезненный, но точные данные можно получить только после комплексного обследования:

мазок на микрофлору;
ПЦР – анализ – тестирование на наличие урогенитальных инфекций;
УЗИ области брюшной полости, придатков;
МРТ – назначается после УЗИ (данный способ исследования позволяет получить точные результаты);
лапароскопия (диагностическая) – хирургический способ, но самый информативный;
гистеросальпингография (в полость детородного органа вводится специальное вещество, позволяющее сделать рентген).

Только обследование у гинеколога и ультразвук дают возможность точно проверить присутствие спаек, но проходимости труб, не говорит о том, что при наличии подобного патологического процесса возможно наступление беременности. УЗИ не предоставляет возможность выявить спаечный процесс в малом тазе.

Роль рентгена

Рентгеноконтрастные способы – совокупность методик, основной целью которых является получение изображения при помощи рентгеновских лучей. При проблемах с маточными трубами специалисты рекомендуют проводить обследование с введение контрастного вещества.

Рентген малого таза показывает:

проходимость придатков;
наличие патологического процесса в детородном органе;
полипы, опухоли и кисты.

Некоторые врачи предполагают, что гистеросальпингография помогает процессу зачатия, так как при использовании маслянистого контрастного вещества восстанавливается проходимость трубок. Под влиянием раствора рубцы, спайки могут исчезать.

Основными противопоказаниями к рентгену является:

повышенная чувствительность на контрастное вещество;
наличие беременности;
повышенный болевой порог;
аллергическая реакция на йод;
инфекции репродуктивных, детородных органов.

Перед процедурой рекомендуется пройти бактериологическое обследование. Гистеросальпингография – безопасное исследование. Ее последствия наблюдаются редко и минимальны (кровянистые выделения, аллергия, болезненные ощущения в области малого таза). Но основной неблагоприятный фактор – излучение, поэтому, прежде чем сделать рентген, необходимо исключить беременность.

Непроходимость труб – болезнь, которая может не давать о себе знать до тех пор, пока женщина не задумается о продолжении рода. Но в некоторых случаях она может быть вызвана развитием патологического процесса, внематочной беременностью. И только своевременная диагностика позволит предотвратить развитие серьезных осложнений.

Содержание:

Довольно часто серьезным препятствием к наступлению беременности и основной причиной бесплодия становятся спайки в маточных трубах. Они появляются в результате воспалительных процессов, локализованных в малом тазу, в виде уплотнений из соединительной ткани. Спайки состоят из мельчайших волокон, сросшихся между собой и распространяющихся от одного органа к другим. Нередко такие новообразования полностью перекрывают просвет маточных труб и выходят за их пределы. Если процесс непроходимости затрагивает сразу обе трубы, возможность забеременеть существует только с помощью ЭКО.

Спайки в маточных трубах: причины возникновения

Основной причиной появления уплотнений и последующего образования спаек являются воспалительные процессы. Поэтому в первую очередь устанавливаются факторы, провоцирующие разного рода воспаления. Это может произойти под влиянием естественных причин или в результате механических повреждений, полученных при оперативных вмешательствах.

Основные причины появления спаек:

Диагностические выскабливания, аборты и другие хирургические манипуляции, вызывающие отделение слоев эндометрия с внутренних сторон стенок матки. Они приводят к образованию обширных раневых поверхностей, заживление которых может сопровождаться воспалениями. Эти воспалительные процессы в дальнейшем могут охватить и маточные трубы.
Оперативные действия в брюшной полости также приводят к возникновению ран. Их заживление часто сопровождается воспалительными процессами, особенно при повторном хирургическом вмешательстве.
Использование внутриматочной спирали. Данный метод основан на вживлении в одну из стенок матки специального приспособления, изготовленного из меди и пластика. В месте имплантации может начаться воспаление с высокой вероятностью дальнейшего распространения за пределы матки и попадания в трубы.
. Появляется из-за переохлаждения, когда организм ослаблен под действием гриппа или ОРВИ.

Довольно часто воспаления возникают под влиянием гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза и других заболеваний, передающихся половым путем. В результате, в малом тазу образуется вялотекущий воспалительный процесс.

Симптомы спаек в маточных трубах

У некоторых женщин наличие спаечных образований не проявляется какими-то особыми специфическими симптомами. Довольно часто патология обнаруживается лишь после многолетнего бесплодия или при .

Тем не менее, существуют определенные признаки, прямо указывающие на спайки в маточных трубах:

УЗИ показывает наличие жидкости в пространстве позади матки.
Периодические болевые ощущения в низу живота.
В острой форме может незначительно повыситься температура с одновременным возникновением болей в брюшной полости.

Спаечные процессы могут проявляться по-разному, чаще всего в виде ноющих или тянущих тазовых болей в нижней части живота. Многие женщины начинают заниматься самолечением, принимая обезболивающие средства, не приносящие желаемого результата. Отсутствие лечебного эффекта связано с определенными анатомическими нарушениями, которые и становятся причиной болей.

Как правило проблема обнаруживается во время обследования, когда женщина обращается к врачу из-за продолжительного бесплодия. Попытки забеременеть не дают желаемого результата, в том числе и в более молодом возрасте. Спаечные процессы приводят к деформации маточных труб, в результате, они перестают нормально функционировать, и оплодотворенная яйцеклетка не может попасть этим путем в маточную полость. Из-за механических препятствий эмбрион остается в трубе, после чего начинается внематочная беременность в трубной форме.

Иногда бесплодие наступает даже при нормальной проходимости труб. В этом случае спайками поражаются яичники, что приводит к нарушению контакта яичника с маточной трубой. При наличии даже незначительных спаек женщина не сможет забеременеть, а сама патология выявляется лишь при посещении специалиста.

Диагностика

Для того чтобы избежать , диагностику спаек рекомендуется проводить еще на начальной стадии формирования. Предположения о наличии уплотнений возникают после нескольких УЗИ матки и придатков. Специалист сравнивает результаты исследований, полученных в течение полугода. Как правило, в заключении врача отмечается скопление жидкости в пространстве позади матки. В норме такое состояние наблюдается лишь на протяжении первых двух суток после овуляции.

Если же такое скопление диагностируется в различные дни и фазы цикла, это свидетельствует о воспалительном процессе в органах малого таза. Поэтому рекомендуется проверить состояние проходимости труб, особенно женщинам, планирующим беременность.

Важным диагностическим мероприятием является соносальпингоскопия, выполняемая на 6-8 день первой фазы менструального цикла. Перед началом исследования производится обезболивание, для которого используются ректальные свечи или инъекции. Через катетер матка заполняется специальной жидкостью, попадающей вначале в трубы, а затем изливающейся в брюшную полость. Процедура длится примерно 30 минут, а все движения жидкости контролируются с помощью аппаратуры УЗИ.

Во второй фазе цикла может назначаться гистеросальпингография. Перед выполнением этой процедуры делается очистительная клизма. Далее через катетер небольшими порциями вводится специальный раствор, наполняющий матку и трубы. Для контроля над продвигающейся жидкостью используется рентген. Данная процедура более болезненная из-за применения контрастного вещества с повышенной вязкостью.

Как лечить спайки маточных труб

Во многих случаях течение спаечного процесса проходит без каких-либо симптомов, поэтому он проявляется уже в запущенном состоянии. В таких случаях уплотнения соединительных тканей будут устраняться длительными и дорогостоящими методами. Как правило общий курс лечения сочетает медикаментозную терапию, физиопроцедуры и оперативное вмешательство. Если спаечный процесс протекает в острой форме, может потребоваться наблюдение в стационарных условиях.

Применение инъекций и лекарственных препаратов показано в тех случаях, когда причинами воспалительного процесса стали гормональные сбои или урогенитальные инфекции. Поэтому мероприятия медикаментозной терапии призваны выровнять гормональный фон или устранить инфекцию. При наличии хламидиоза, уреаплазмы, цитомагаловируса и других заболеваний, передающихся половым путем, назначается лечение антибиотиками. С этой целью применяется Ампиокс, Амоксиклав, Цефалексин и другие препараты.

Гормональное лечение назначается в тех случаях, когда по результатам обследования был выявлен эндометриоз. Необходимые препараты назначаются исходя из данных, полученных при анализах на гормоны.

Основной физиотерапевтической процедурой является электрофорез. Он способствует активизации кровообращения в малом тазу и проводится в комплексе с витаминами В. Основное действие тока направляется на гипофиз, для выработки достаточного количества гормонов. На следующем этапе ток направляется уже непосредственно в область живота, а к процедуре добавляется лидаза или цинк.

По назначению врача может применяться лечение пиявками – гирудотерапия. В комплексе с общими медицинскими мероприятиями гирудотерапия дает очень хорошие результаты и способствует рассасыванию большого количества спаек. Слюна пиявок оказывает разрушающее действие на рубцы, а сами уплотнения делаются подвижными и эластичными.

Удаление спаек в маточных трубах

Ликвидация спаек не всегда возможна только с помощью консервативного лечения. Поэтому при необходимости врач назначает лапароскопию маточных труб. Данный метод применяется не только для диагностики, но и для лечения. Суть процедуры заключается в следующем: в брюшную полость под анестезией через микроскопическое отверстие вводится лапароскоп. Далее проводится исследование органов малого таза – матка, маточные трубы, яичники. Одновременно через цервикальный канал, впрыскивается мелкодисперсная окрашенная жидкость, за которой ведется последующее наблюдение в полости брюшины, в том числе и в маточных трубках.

В случае затрудненного прохождения жидкости может диагностироваться частичная или полная непроходимость трубок, в зависимости от степени развития патологии. При обнаружении спаек в каком-либо месте, выполняется их рассечение и удаление. Эффективность данного метода зависит от того, насколько распространились спайки в маточных трубах. При полной непроходимости лечение не даст желаемого результата, поскольку нет возможности полностью восстановить функции реснитчатого эпителия.

Спаечная болезнь - это разрастание тяжей (спаек) из соединительной ткани в брюшной полости и органах малого таза. В последние годы сильно участились случаи такой патологии в гинекологической практике. Спайки не только способны доставлять дискомфорт и болезненные ощущения, но и приводят к женскому бесплодию. Ввиду этого, многих интересует вопрос - видны ли спайки на УЗИ?

Чтобы понять, что должно быть видно при ультразвуковом обследовании, прежде всего, следует разобраться в том, что собой представляет спаечный процесс, вникнуть в механизм их образования и понять, в каком случае их наличие можно подозревать.

Почему и как образовываются спайки

Когда в малом тазу протекает воспалительный процесс, то это приводит к образованию фибрина. Этот высокомолекулярный белок склеивает граничащие друг с другом ткани и, таким образом, препятствует распространению воспалительного процесса. Когда патологическое состояние нормализуется, склеенные ранее ткани образуют сращения из соединительной ткани - спаечные тяжи. Их первостепенная задача - сдерживать воспалительный процесс в организме.

Среди основных причин разрастания спаек можно выделить такие:

Воспалительные процессы в маточных трубах и яичниках, в поверхностном слое эндометрия (внутренней слизистой оболочки тела матки), в части тазовой брюшины, в околоматочных тканях влагалища. Кроме того, спровоцировать процесс разрастания спаек могут всевозможные травмы.
Эндометриоз. Для этого заболевания характерно разрастание за пределами слизистой оболочки матки эндометриозной ткани. Образованные патологические очаги так же циклично изменяются, как и нормальный эндометрий. Это провоцирует развитие микроскопических кровотечений, а в дальнейшем воспалительных реакций и фиброзных изменений (спайки, рубцы).
Оперативные манипуляции на органах малого таза и кишечника. Образование спаек и рубцов - это нормальный физиологический процесс, который неизбежен после хирургического вмешательства. Но со временем спаечный процесс должен пройти самостоятельно и без осложнений. А при спаечной болезни речь идет о патологическом разрастании и утолщении соединительной ткани.
Патологии, приводящие к скоплению крови в брюшной полости и малом тазу: внезапное нарушение целостности яичника, трубная, яичниковая, брюшная беременность, ретроградная менструация.

Чем дольше внутренние органы контактируют с воздухом, чем больше наложено швов, чем сильнее пересушены листки брюшины, тем вероятнее последующий процесс патологического спайкообразования.

Чем более разросшийся спаечный процесс, тем сильнее будет выражена симптоматика

Провоцирующие факторы и признаки спаечного процесса

Риск появления спаек повышается в таких случаях:

пациентка является носителем инфекций, поражающих детородные органы;
в придатках матки поселилась палочка Коха;
запущенные воспалительные процессы в матке и придатках;
обследование и лечение полости матки с помощью оптического оборудования;
выскабливание внутреннего слоя матки, абортирование;
внутриматочная контрацепция;
беспорядочная половая жизнь;
частые переохлаждения.

Симптоматика зависит от формы патологического процесса:

Острая форма. Для нее характерна усиливающаяся выраженная боль, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, повышение температуры тела. Довольно часто наблюдается острая кишечная непроходимость. Снижается АД, развивается коматозное состояние, олигурия, отсутствие дефекаций. В таком случае необходимо в срочном порядке обращаться за медицинской помощью.
Эпизодическая форма. Для такой спаечной болезни характерны периодичные боли, а также они часто сопровождаются диареями или запорами.
Хроническая форма. Симптоматика в данном случае выражена слабо или полностью отсутствует. Иногда пациентки жалуются на эпизодические боли внизу живота и нарушение стула. Как правило, за помощью к специалисту женщины обращаются с основной проблемой - невозможностью зачатия ребенка.

Риск формирования тяжей после операций значительно снижается, если пациентка, с разрешения врача, как можно раньше начинает активно двигаться.

При незначительном повреждении проходимости маточных труб, после лечебных манипуляций репродуктивная способность восстанавливается у каждой второй пациентки

Диагностика спаечной болезни

Диагностировать наличие спаек в малом тазу довольно затруднительно. И здесь снова возникает популярный вопрос - можно ли увидеть спайки на УЗИ? Если ответить просто - да, во время ультразвукового исследования видно спайки, которые разрослись достаточно активно и давно. Если же процесс начался сравнительно недавно, то выявить спайки с помощью УЗИ практически невозможно, поэтому специалисты прибегают к другим диагностическим методам.

Обследование, которое помогает подтвердить диагноз, должно быть комплексным:

бактериоскопия мазка;
ПЦР-диагностика на выявление возбудителей инфекционных заболеваний;
ультразвуковое вагинальное исследование;
МРТ матки и придатков;
контрастное ультразвуковое исследование на проходимость придатков;
визуальный осмотр органов малого таза с применением дополнительного манипулятора (лапароскопа).

Наиболее информативным является именно последнее исследование. Лапароскопия позволяет обнаружить:

Первую стадию спаечной болезни, когда они располагаются вблизи яичника, протока, по которому проходит зрелая яйцеклетка, матки или рядом с другими органами, но не препятствует продвижению яйцеклетки.
Вторая стадия спаечной болезни, когда спайки располагаются между яичником и каналом, по которому движется яйцеклетка и при этом последний процесс затруднен.
Третья стадия спаечной болезни, при которой наблюдается перекрут яичника или придатков, а также непроходимость маточных труб.

Если женщина подозревает, что причиной бесплодия может быть спаечный процесс в органах малого таза, то полагаться лишь на результат ультразвуковой диагностики недостаточно. Более правильно провести комплексное полноценное обследование и получить квалифицированную помощь. Ведь забеременеть возможно даже при спайках маточных труб, стоит только заняться своим здоровьем.

Как говорят, правильная постановка диагноза – половина пути к выздоровлению. Если вы столкнулись с трудностями в зачатии ребенка, самое главное – определить причину этой проблемы. Одну из лидирующих, в печальном смысле, позиций среди причин бесплодия занимает трубно-перитонеальный фактор, который простым языком чаще всего называют спайками.

Несмотря на распространенность проблемы, диагностирование спаек остается не такой простой задачей. Точно определить наличие спаек или их отсутствие неинвазивными методами реально только в случаях явно выраженной спаечной болезни. В большинстве же случаев – можно только предположить.

Хотя, когда речь идет о лечении , такую его причину нельзя исключать в любом случае, но риск обнаружить спайки выше у женщин, встречавшихся ранее с определенными проблемами со здоровьем. В группе риска по образованию спаек в малом тазу находятся женщины, ранее перенесшие воспалительные заболевания органов малого таза, прежде всего конечно органов репродуктивной сферы – матки (эндометрит, миометрит) и придатков – маточных труб (сальпингит) и яичников (оофорит). Также довольно высок риск у женщин, имевших ранее оперативные вмешательства на органах брюшной полости и малого таза, куда конечно же относятся такие распространенные операции, как удаление аппендикса и кесарево сечение. Внутриматочные манипуляции – аборты и выскабливания – также повышают риск . Кроме того, повышена вероятность обнаружения спаек у женщин с эндометриозом, правда его диагностика также непроста.

Все эти факторы врач учитывает при определении очередности диагностических процедур. Что же может нам предложить современная медицина, чтобы мы наконец получили ответ на вопрос о наличии спаек?

Осмотр на кресле

Часто врач после осмотра на кресле выдает пациентке скороспелый диагноз «у вас спайки». Возникает вопрос – может ли врач при ручном осмотре на кресле определить наличие или отсутствие спаек у женщины? Не может. Но может предположить их существование по косвенным признакам – если органы малого таза аномально малоподвижны, нестандартно расположены (предположительно, притянуты спайками к другим органам), а также по характерным жалобам пациентки.

УЗИ

Еще один частый вопрос – видны ли спайки на УЗИ . Нет, сами спайки не видны с помощью ультразвукового исследования. Опять же, в этом случае упомянутые выше косвенные признаки спаечной болезни (в основном – особенности расположения органов) могут дать врачу информацию «к размышлению».

Гистеросальпингография (метросальпингография), эхосальпингография

Эти методы чаще всего называют просто «проверка ». Они могут дать представление о наличии спаек внутри матки и труб, а также о пространственном расположении труб – извилистости, перекрутах, сдвигах относительно расположения яичников и т.п.

К сожалению, методы ненадежны – могут дать ложные результаты о непроходимости в случае спазмов или других «форс-мажорных» обстоятельств.

Гистероскопия

Позволяет диагностировать спайки внутри матки – внутриматочные синехии .

Лапароскопия

Как вы понимаете – это самый точный метод определения спаек. Врач собственными глазами видит сращения между органами малого таза, пленочки соединительной ткани, перекрывающие входы в фаллопиевы трубы и отделяющие их от яичников, измененное за счет спаек расположение органов. Что самое ценное – врач может тут же рассечь большинство спаек.

Определить причину, по которой семейная пара не может стать родителями, – задача многоэтапная. Грамотный врач поможет правильно организовать обследование, выявить и устранить такую причину.