От плоскостопия до грыжи: чем полезна скандинавская ходьба? Польза скандинавской ходьбы с палками. Правильная техника пеших прогулок при грыже

Ходьба имеет огромное количество преимуществ, которые трудно перечислить в одной статье. Исследования показали, что у людей, которые регулярно ходят пешком, снижается риск развития диабета, сердечных заболеваний, рака и болезней, связанных с опорно-двигательным аппаратом.

Прогулки в быстром темпе в любое время поднимают настроение лучше, чем любые медицинские препараты.

Для большинства людей это самый простой вид физической нагрузки, который не требует дорогостоящего оборудования, кроме хорошей пары обуви. Для ежедневной ходьбы погода, местность и возраст не имеют никакого значения. Ниже приводятся несколько преимуществ такого вида спортивной нагрузки.

Лечение ходьбой увеличивает емкость легких и сердца, способствуя хорошему снабжению кислородом крови, повышает способность мышечной ткани использовать кислород для энергии при физической активности, нормализует давление.

Быстрые прогулки увеличивают плотность и прочность костной ткани, особенно в нижней части спины и бедер, что является отличной профилактикой остеопороза и , уменьшает вероятность пострадать от переломов шейки бедра в пожилом возрасте.

Данный вид физических нагрузок помогает держать вес под контролем, так как способствует сжиганию жировых клеток. Лечение ходьбой показано людям, страдающим ожирением. Считается, что это лучшая форма упражнений для такого заболевания.

Уменьшает депрессию и чувство тревожности. Прогулки с друзьями – это прекрасный терапевтический вид отдыха, поднимающий настроение. Кроме того, регулярные занятия усиливают приток крови к мозгу, стимулируют его работу, снижая риск заболеваний, связанных с умственной возрастной деградацией.

Некоторые другие преимущества лечения ходьбой: повышает мышечную силу, координацию и выносливость. Снижает риск возникновения рака толстой кишки и уменьшает негативные последствия при дегенеративных заболеваниях суставов.

В качестве терапии достаточно 15-20 минут ходьбы в быстром темпе. Скорость должна быть такой, чтобы можно было спокойно разговаривать и не задыхаться. Убедитесь, что вы правильно одеты для прогулки и у вас удобная обувь.

Если у вы страдаете от каких-либо серьезных заболеваний или возраст более 50 лет - проконсультируйтесь с врачом о скорости и длительности тренировки.

Чтобы извлечь максимальную выгоду при данном виде физической активности, рекомендуется ходить в постоянном быстром темпе, используя по возможности пересеченную местность или ступеньки. Такого вида кардиотренировка укрепляет сердечно-сосудистую систему, а также костную и мышечную массу.

Позвоночная грыжа или грыжа межпозвонковых дисков образовывается в результате разрыва фиброзного кольца диска. Сквозь образовавшееся отверстие в может выпячиваться студенистое ядро диска, которое способно давить на нервные корешки или спинной мозг, вызывая дискомфорт вплоть до сильных болевых ощущений. В зависимости от того, в каком отделе позвоночника обнаружена патология, различают грыжи шейного, грудного и поясничного отделов. При этом наиболее часто грыжи возникают именно в поясничном отделе. Связано это с тем, что это наиболее подвижная часть хребта, несущая одновременно и наибольшую нагрузку.

Причины возникновения заболевания могут быть самыми разными, от врождённой патологии и неправильных нагрузок до запущенного остеохондроза, резкого изменения веса или неправильного питания.

Межпозвонковая грыжа может быть удалена хирургическим путём, но это считается крайней мерой и к оперативному вмешательству прибегают, обычно, в случаях, когда консервативные методы лечения не принесли результатов.

Межпозвоночная грыжа

Чаще же всего лечение патологии представляет собой целый комплекс мероприятий, направленных на снятие воспаления, укрепление мышечного корсета и восстановление (по возможности) эластичности межпозвонковых дисков. Немаловажную роль в лечении заболевания играет также коррекция образа жизни пациента, а поскольку патология довольно распространённая и её всё чаще диагностируют у довольно молодых людей, многих интересует, могут ли дополнить комплекс обычных мероприятий физические нагрузки и бег — в частности. В частности, возможность заниматься бегом важна для спортсменов, у которых обнаружена грыжа поясничного отдела позвоночника.

Бегать или нет?

Сказать о том, что бег при таком диагнозе противопоказан категорически нельзя. Однозначно ответить на этот вопрос в каждом конкретном случае может только лечащий врач исходя из клинической картины, стадии заболевания и общего состояния пациента. При этом среди медиков достаточно тех, кто считает, что бег и позвоночника — понятия несовместимые. Однако многие считают, что лёгкий бег трусцой полезен способствует укреплению мышц и нормализации деятельности всех систем организма.

Сторонники бега советуют пациентам заниматься в специальном корсете. Кроме того, очень желательно использовать обувь со специальной амортизирующей подошвой. При этом длительных нагрузок лучше будет избегать. В пользу бега при этом диагнозе говорит то, что в тканях межпозвонковых дисков нет кровеносных сосудов. Снабжение их, как и всех хрящевых тканей в организме, происходит за счёт всасывания из прилегающих тканей. Поэтому, чем активнее идут обменные процессы в тканях, прилегающих к межпозвонковым дискам, тем лучше происходит и снабжение самого диска питательными веществами, микро- и макро-элементами, необходимыми для нормального функционирования. Бег, как и быстрая ходьба, способствуют активизации обменных процессов в органах и тканях организма, способствуя тем самым нормальному питанию хрящей и защищая их от преждевременного старения.

Главное, чем следует руководствоваться выбирая физические нагрузки и виды упражнений — полное отсутствие болевых ощущений. В случае, если врачи разрешают занятия бегом, важно не переусердствовать и избегать чрезмерного напряжения. Иначе занятия могут принести больше вреда чем пользы, а выпадение пульпозного ядра усилится, что способно привести к усилению болей и травмировать нервные окончания поясничного отдела.

Необходимо соблюдать некоторые правила, которые позволят минимизировать риски дополнительного травмирования хребта, а также проверить, состояние тазобедренных и голеностопных суставов.

Первое и главное, что следует делать во время тренировки — не продолжать через силу или превозмогая боль. При возникновении болей необходимо не снизить физические нагрузки, а остановить тренировку и, по возможности быстрее, проконсультироваться к врачу. Никакого дискомфорта и, тем более, болевых ощущений во время занятий спортом возникать не должно. Скорректировать нагрузки и технику выполнения упражнений может помочь инструктор, поэтому первые тренировки лучше проводить под его руководством.

Техника правильного бега

Если у вас нет возможности заниматься с тренером, лучше запомнить основные правила:

бежать следует размеренно, в одном, единожды выбранном темпе, не допуская рывков или резких ускорений;
скручивания корпуса, махи руками и другие резкие движения также табу — они способны вызвать дополнительный сдвиг дисков;
не надо пытаться пробежать марафон, а дистанцию лучше заранее оговорить с лечащим врачом;
разделите дистанцию для бега на несколько частей. Небольшой отдых для поясницы будет только кстати.
нельзя допускать переутомления, оптимальная продолжительность занятий — 40 минут;
нельзя принимать какие-либо обезболивающие, поскольку отсутствие боли может привести к перенапряжению.

План пробежки поможет в тренировках

Ходьба

Следует отметить, что даже если динамика заболевания положительна, бег способствует усилению вертикальной нагрузки на межпозвонковые диски и всегда сопровождается усиленным напряжением, а также сотрясениями позвоночного столба. Следовательно, восстановление дисков будет проходить медленнее.

Именно поэтому будет лучше заняться ходьбой. Именно её можно по праву считать универсальным видом спорта, который разрешается и будет полезен всем. В частности, отсутствие фазы полёта, когда обе ноги отрываются от земли, помогает избежать сотрясений хребта и чрезмерной нагрузки на поясницу. Регулярные пешие прогулки способствуют повышению выносливости, при этом заниматься ходьбой можно везде, достаточно просто ежедневно по дороге с работы выходить из транспорта на пару остановок раньше.

Главное, что следует помнить — не надо гнаться за рекордами. Ходьба должна доставлять удовольствие, а не становиться причиной переутомления или дискомфорта и болей в пояснице.

Скандинавская ходьба

Спорт, который многие считают чудаковатым — ходьба с применением лыжных палок, может оказать ещё более положительный эффект при грыже позвоночника, но поскольку скандинавская ходьба уже считается одной из разновидностей лечебной физкультуры, занятия этим видом спорта необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Плюсы скандинавской ходьбы:

способствует укреплению мышечного корсета позвоночника;
регулярные занятия помогают снизить вес (калории сжигаются быстрее чем при обычной ходьбе);
за счёт снижения веса уменьшается нагрузка на позвоночник;
нормализуется давление;
способствует укреплению сердечной мышцы и тренировке почти всех мышечных групп.

Скандинавская ходьба — лучший выбор

Кроме того, скандинавская ходьба частично способствует переносу нагрузки на руки, что особенно важно при грыже поясничного отдела хребта.

Для занятий понадобится удобная одежда и обувь, а зимой необходимо подумать о дополнительной защите рук. Выбор палок также немаловажен, поскольку слишком короткие не дадут нужного эффекта, а слишком высокие не будут способствовать равномерному распределению нагрузки. Наилучшая высота палок — до середины предплечья.

Поначалу скандинавская ходьба потребует концентрации внимания. Также нельзя забывать о безопасности и избегать перенапряжения и переутомления.

Противопоказания

Любые занятия спортом или лечебной физкультурой следует прекратить в таких случаях:

повышенная температура тела;
простудные заболевания или вирусные инфекции;
обострение межпозконковой грыжи;
обнаружение новообразований (опухоли);
нарушения в работе внутренних органов.

Как вылечить суставы и навсегда избавиться от боли в спине - домашняя методика

Вы когда-нибудь пытались избавиться от боли в суставах самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

с болью и скрипом сгибать ноги и руки, поворачиваться, нагибаться...
проснуться утром с чувством ломоты в спине, шее или конечностях
на любую смену погоды страдать от того, что крутит и выворачивает суставы
забыть, что такое свободное движение и каждую минуту опасаться очередного приступа боли!

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективные кремы? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с доктором медицинских наук, профессором С. М. Бубновским , где он описывает новый метод избавления от болей в суставах и спине...

Боль в крестце и копчике может принести немало неприятностей. Главная сложность состоит в том, что отличить копчиковые боли от болей в крестце практически невозможно. Сделать это со стопроцентной вероятностью может только специалист. Болят крестец и копчик сами по себе не так часто – обычно болезненные ощущение в этой области говорят о наличии каких-либо заболеваний позвоночника или внутренних органов. Поэтому при появлении дискомфорта в этой области следует как можно скорее посетить врача.

Источники боли

Для выявления источника боли необходимо точно определить характер боли. Болезненные ощущения в области крестца и копчика можно разделить на два вида: первичные и вторичные. Первичные боли могут быть вызваны такими причинами, как травмы крестца или копчика, дегенеративные заболевания их соединения, новообразования доброкачественного или злокачественного характера.

Вторичные боли являются лишь следствием заболеваний, которые локализуются в прилежащих областях: кишечник, органы репродуктивной системы, мочевой пузырь и почки и другие.

Травмы

Травмировать крестец или копчик не так трудно, как кажется, – резкое падения на ягодицы при катании на коньках, при прогулке на улице или в любой другой ситуации может привести к надрыву крестцово-копчикового соединения или другой травме этой области. У женщин к аналогичным травмам нередко приводит процесс родов. Более подвержены ушибам, переломам и вывихам люди старшего возраста – снижение плотности костной ткани повышает возможность травмирования даже в самой безобидной ситуации.

При этом острые болевые ощущения обычно проходят довольно быстро – в течение недели боль в спине в области крестца появляется при движениях, в сидячем положении или при ходьбе. Также усиление боли возможно при дефекации.

В некоторых случаях боль проходит полностью, но возвращается спустя многие годы. Это происходит в том случае, если не было проведено правильное лечение. В этом случае в крестце и копчике могут возникнуть дегенеративные процессы, провоцирующие копчиковую невралгию и другие проблемы.

Для диагностики состояния копчика и крестца необходимо обратиться к травматологу как можно скорее после травмы. Специалист может провести пальпацию и сделать рентген копчика, который позволяет подробно обследовать состояние всех костей.

Лечение

Эффективность лечения напрямую зависит от того, как быстро вы обратитесь за помощью к специалисту. При ушибе, как правило, достаточно обезболивающих, противовоспалительных средств и физиопроцедур. Свежие вывих или подвывих нуждаются во вправлении. Если вы обращаетесь за помощью слишком поздно и беспокойство связано со старой травмой, вывих не производится, а лечение проводится с использованием противовоспалительных средств и обезболивающих препаратов.

Наиболее серьезным случаем является перелом или переломо-вывих. При необходимости проводится вправление, а затем – шинирование поврежденной области. Пациенту прописывают постельный режим и максимальный покой. Также для полноценной реабилитации необходим прием витаминов, противовоспалительных средств, а также физиотерапия – массаж, ЛФК и т.д.

Остеоартроз крестцово-копчикового сочленения

Соединение копчика и крестца почти неподвижно, а после достижения 30-летнего возраста оно полностью застывает. Этот процесс не является признаком какой-либо патологии, однако в него могут вовлекаться также копчиковое сплетение и крестцово-копчиковые связки.

Травмирование во время процесса застывания может привести к тяжелым последствиям. В таких случаях прописывают консервативное медикаментозное и физиолечение. Оно включает прием нестероидных противовоспалительных, миорелаксантов, озонирование, грязелечение и другие процедуры.

Новообразования

В области крестца и копчика чаще всего появляются такие новообразования, как хордома, дермоидная киста крестцово-копчикового отдела и тератома.

Хордома представляет собой доброкачественное новообразование, которая, чаще всего появляется в области копчика. Сама опухоль встречается не так часто, но в 40% случаев она появляется именно в этом отделе. Боли в этом случае могут быть достаточно сильными, они отдают в нижние конечности, половые органы и промежность.

Дермоидная киста и тератома – это врожденные заболевания. Первые чаще обнаруживают в детском возрасте, вторые – у взрослых. Они также встречаются не так часто и отличаются несильными, но постоянными ноющими болями в области копчика и крестца.

Дли диагностики области копчика и крестца на предмет появления новообразований проводится визуальный осмотр, пальпация, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография. Лечение проводится только хирургическими методами. Если отмечается перерождение опухоли, проводится химиотерапия.

Неврологические заболевания

К этой группе относятся остеохондроз, грыжа поясничного отдела, пояснично-крестцовый радикулит и другие патологии. От всех этих заболеваний болит спина в области крестца, копчика и ягодиц. При остеохондрозе боли имеют стреляющий характер, они отдают в заднюю поверхность ноги (обычно только в правую или в левую). Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Для лечения заболеваний неврологического плана используют следующие методы:

Консервативные способы – прием противовоспалительных препаратов нестероидного происхождения, миорелаксантов, витаминов и медикаментов,улучшающих циркуляцию крови.
Прием обезболивающих, новокаиновые блокады.
Физиотерапия, лечение магнитами, электрофорез.
Хирургические методы.
Спондилодез с установкой импланта

Заболевания прямой кишки

Так как кишечник расположен очень близко к крестцу и копчику, очень часто причиной патологии кишечника. Анальная трещина – это повреждение слизистой оболочки ануса. Это может произойти из-за слишком сильного натуживания или механического повреждения. Болевые ощущения при этом отдают в копчик. Также симптомами этого заболевания являются анальные кровотечения. Точный диагноз может установить проктолог. Лечение заключается в соблюдении специальной диеты, обильном употреблении жидкостей. Для снятия болевого синдрома могут быть прописаны обезболивающие препараты в виде ректальных свечей. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Парапроктит – это воспалительное заболевание в области прямой кишки. Обычно вызывается стафилококком, кишечной палочкой или стрептококком. Болезнь может быть спровоцирована следующими факторами:

Частые запоры.
Продолжительно не проходящие анальные трещины.
Обострение геморроя.
Травмы тазовой области.
Воспаление анальных желез.

Диагностика при болях в крестце и копчике

Если вас беспокоят боли в копчике и крестце, самое главное – при первой же возможности обратиться к врачу. Если вы в последнее время падали, ударялись или подвергались какой-либо другой ситуации, которая могла привести к травме, обращайтесь к травматологу.

Если вы не можете самостоятельно определить источник заболевания, обратитесь к терапевту. Он направит вас к узким специалистам, чтобы точно выяснить источник боли. Вам может потребоваться посетить гинеколога или уролога, проктолога, ортопеда, хирурга, невролога и других врачей.

Осмотр специалиста, рентгеновский снимок, пальпация и другие методы позволят врачу определить источник боли, поставить точный диагноз и начать лечение. Чтобы избавиться от болезненных ощущений в крестце и копчике, необходимо соблюдать все назначения врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Для полной реабилитации может понадобиться лечебная физкультура. Хотя она не всегда кажется эффективной, занятия должны быть регулярными – только в этом случае можно полностью устранить причину болезни и навсегда избавиться от болевого синдрома.

Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника

Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике часто случаются диагностированными лишь в далеко зашедшей стадии. В моменты, когда сильная боль мешает движениям в поясничном отделе, пациент спешит за медицинской помощью. Однако фиброзное кольцо, окружающее межпозвонковый диск, оказывается разорванным, а пульпозное ядро значительно смещено в боковую сторону. Так развивается самое частое осложнение остеохондроза поясничного сегмента – грыжа диска. Если болезнь поражает структуры ниже, в области крестцового отдела позвоночника, то болевые ощущения еще сильнее, иррадиируют в ногу, что мешает функции ходьбы.

Несмотря на множество вариантов консервативного и оперативного лечения заболевания, без лечебной гимнастики не обходится ни один из них. Многие упражнения выполняются дома, а фото достижений легко найти на просторах интернета. Одной из популярных является методика Сергея Бубновского, которая эффективна также при грыже Шморля поясничного отдела позвоночника (продавливание хрящевой тканью губчатого вещества соседнего позвонка без разрыва фиброзной капсулы – псевдогрыжа). Видео занятий представлено на канале Ютуб, где все упражнения можно внимательно изучить.

Требования к упражнениям

Главная задача физической нагрузки – укрепить каркас поясницы. Это достигается ежедневными дозированными нагрузками, которые стабилизируют положение межпозвонкового диска. Хотя все упражнения довольно эффективные, они не в состоянии полностью справиться с болезненным состоянием. Радикальное лечение грыжи – исключительно операция по ее устранению.

Все физ. тренировки должны отвечать следующим требованиям:

быть посильными больному;
улучшать кровоток в поясничной зоне;
эффективно воздействовать на мышечный каркас;
быть простыми и удобными для занятий;
обладать эффектом за максимально короткий период.

Существует несколько групп физических нагрузок. Лечебная гимнастика специально разработана медицинскими специалистами, поэтому она учитывает состояние пациента при грыже поясничного отдела. Однако лечебные упражнения имеют главный минус – они довольно слабые, так как подходят даже нетренированным людям. Поэтому укрепление мышц достигается в течение длительного времени, а больному необходимы поддерживающие лекарственные препараты для обезболивания.

Другая группа упражнений – силовые. Они требуют значительной тренированности пациента, но приводят к скорейшим результатам при формировании защитного каркаса спины. Укрепление позиций межпозвонкового диска происходит в минимальные сроки, что значительно быстрее приводит к отказу от введения анальгетиков. Но силовые физические нагрузки показаны только тем людям, которые изначально имеют неплохую спортивную форму.

Даже самые лучшие упражнения не в состоянии вылечить грыжу поясничной зоны позвоночного столба. Смещение межпозвонкового диска замедлится, что будет способствовать снижению болевого синдрома и увеличению двигательной активности. Но из-за инволюционных изменений в самом организме довольно быстро проблема снова даст о себе знать. Поэтому единственный правильный выбор радикального лечения – это выполнение корригирующей операции, а уже затем стабилизация мышечного каркаса с помощью упражнений для профилактики рецидивов грыжи.

Запрещенные упражнения

Несмотря на кажущуюся простоту физических тренировок, некоторые занятия прямо вредят больному с межпозвонковой грыжей в поясничном сегменте. Общие принципы запрещенных упражнений – что конкретно нельзя делать:

резкие движения туловищем;
бегать с ускорениями и замедлениями;
заниматься тяжелой атлетикой;
планировать резкую нагрузку на поясницу;
участвовать в спортивных соревнованиях;
поднимать спортивные снаряды весом более 5 кг;
наклоняться, не сгибая колени.

Общие принципы подходят ко всем тренировкам, но есть также вредные упражнения, которые нежелательны при заболевании. Ниже описаны наиболее опасные из них, приводящие к ухудшению состояния межпозвонкового диска.

Прыжки на твердой поверхности. В этом случае не хватает амортизации для поясничного отдела позвоночника. В результате грыжа продолжает смещаться, что при частом повторении прыжков может приводить к осложнениям.
Подтягивание или просто висение на турнике. Несмотря на популярное мнение, что позвоночник расправится, этого не происходит. Лопнувшее фиброзное кольцо растягивается, что ускорят прогрессирование болезни, а также усиливает болевой синдром.
Грубый самомассаж в зоне поясницы. Многие руководства предлагают массировать спину после тренировок. Однако при неверно выбранной нагрузке легко еще больше сместить межпозвонковую грыжу, что приведет к резкому обострению всех имеющихся симптомов.
Скручивание туловища. Эти занятия приводят к неравномерной нагрузке на грыжевое выпячивание. Результат не заставит долго ждать – уже после 3 дней тренировок болезненные ощущения в пояснице и ноге резко усилятся.
Прыжки в длину. Для этого упражнения характерны резкие перенапряжения мышц поясницы, что совершенно противопоказано при наличии грыжи.
Силовые упражнения для тренировки ног. Они выполняются лежа на спине с напряжением прямых мышц спины. Это недопустимо, так как вокруг фиброзного кольца мышечная сила уменьшается. В результате болезнь прогрессирует.

Правильные физические нагрузки очень полезны для укрепления позвоночника. Но их выполнение должно быть согласовано с лечащим специалистом, чтобы в комплекс занятий не попадала запрещенная гимнастика.

Техники ЛФК

Лечебная физкультура при поражении поясничного или крестцового отдела позвоночника назначается обязательно. Она помогает стабилизировать работу мышц в пострадавшей зоне, что благоприятно сказывается на купировании болевого синдрома или реабилитации после операции. Комплекс занятий вне зависимости от разработчика включает однотипные упражнения для облегчения страданий больного. Однако все методы ЛФК делятся на 2 большие группы: гимнастика в период обострения, когда уровень болевых ощущений чрезвычайно высок, а также в период ремиссии для профилактики рецидива.

Ниже представлены простые упражнения, применяемые в период выраженной болевой реакции. Суть этих занятий – стабилизация позвоночника путем выбора специальных расслабляющих позиций.

Поза №1 – лежа на спине со сгибанием ног в коленях под углом, близким к прямому. Под поясницу можно положить округлый валик для улучшения кровотока в пораженной зоне. Продолжительность пребывания в этой позиции – 30 минут, но вставать нужно очень медленно, не допуская скручивания туловища.
Поза №2 – в положении на животе лицом вниз. Для возвышенного положения поясницы под переднюю брюшную стенку желательно положить округлый валик, не превышающий 10 см в диаметре. Поза подходит не слишком тучным людям, так как при наличии излишней массы тела возможны дыхательные затруднения. Продолжительность пребывания в этой позиции не более 20 минут.
Глубокое дыхание. Это простая тренировка поможет улучшить насыщение кислородом пораженной зоны. Суть занятий – лежа на спине необходимо очень глубоко вдохнуть, задержать дыхание, спустя несколько секунд медленно выдохнуть. Повторить до 15 раз. Дыхательные движения лучше совершать с участием диафрагмы и живота.
Движения стопами. Исходное положение – лежа на спине. Ноги немного разведены в стороны, а стопы подняты под прямым углом по отношению к полу. Суть упражнения – попеременно менять положение стоп, опуская и поднимая их. Количество повторов не имеет большого значения, важно лишь, чтобы тренировка осуществлялась без усилий поясницы. Длительность занятий — до 3 раз в сутки по 15 минут.
Сгибание ноги. Это упражнение немного сложнее, поэтому при резчайшей болезненности в поясничной зоне, им придется пренебречь. Положение на спине, можно прямо в кровати. Обе ноги разогнуты и лежат на твердой поверхности. Необходимо поочередно сгибать коленный сустав, но пятку не отрывать от пола или кровати. Количество повторов для пострадавшей конечности должно быть в 2 раза больше, чем для противоположной. Общее время тренировки до 30 минут в день.

Даже при секвестрированной грыже, когда имеются вдавления костной ткани, упражнения, описанные выше, можно использовать в период обострения. Болевой синдром при этом уменьшится, а облегчение состояния пациента наступит быстрее.

При межпозвонковой грыже в период ремиссии или затихающего обострения, когда симптомы болезни уже выражены незначительно, существует более расширенный комплекс занятий. Они же подойдут при грыже Шморля с болевым синдромом, так как в этой ситуации фиброзное кольцо не страдает. Ниже описаны наиболее популярные упражнения ЛФК.

Сгибание ног. Практическая польза этой несложной тренировки очевидна – укрепляются мышцы не только спины, но и конечностей, где также улучшается кровоток. Исходное положение – лежа на спине, ноги сведены вместе и разогнуты в коленном и тазобедренном суставе. Суть тренировки – попеременные подъемы нижних конечностей со сгибанием в колене и тазобедренном сочленении. Количество повторов не принципиально, важно выдержать продолжительность нагрузок в течение 20 минут.
Подъемы туловища. Исходное положение – лежа на спине. Руки и ноги разогнуты. Необходимо поднимать корпус тела, сгибая его в поясничном отделе позвоночника до принятия полусидячего положения. Затем медленно возвращаться в исходную позицию. Количество повторов – не более 20 в день, тренированным людям можно увеличить интенсивность занятий до 30.
Плавание. Отличный способ восстановить кровоснабжение поясницы. Давление воды на пораженный отдел создаст дополнительную нагрузку для стабилизации мышечного корсета. Стиль плавания не важен, лучше в позиции на животе. Продолжительность занятий до 40 минут в день. Открытые водоемы оказывают более эффективное воздействие на позвоночник, чем хлорированная вода в бассейне.
Симуляция езды на велосипеде. Упражнение, которое известно с детства. Суть его заключается в медленном поочередном сгибании и разгибании конечностей в коленных и тазобедренных суставах в ритмичном темпе. Выполняется в позиции лежа на спине. Продолжительность непрерывной тренировки не должна превышать 3 минут. После каждого подхода нужен перерыв не менее 10 минут, за это время рекомендуется выполнение других упражнений.
Мостик. Исходная позиция – лежа на спине. Ноги сомкнуты, руки прижаты к полу. Суть тренировки – подъемы таза с помощью усилий конечностей и мышц поясницы. При этом тело принимает дугообразную форму с опорой на пятки и верхние конечности. Целесообразно чередовать упражнение с симуляцией езды на велосипеде.

Эти же упражнения, описанные выше, можно использовать для поздней реабилитации после удаления грыжи. В ранний послеоперационный период подойдут занятия по методу Сергея Бубновского.

Лечение грыжи с помощью упражнений

Физические тренировки помогут полностью избавиться от грыжи лишь после ее оперативного устранения. Регулярные занятия до и после удаления грыжи способствуют сокращению реабилитационного периода и скорейшей нормализации качества жизни. Комплекс упражнений для формирования мышечного каркаса, который оптимально подходит большинству пациентов, представлен ниже.

Подъемы головы. Исходное положение – лежа на животе. Руки убраны под голову, под ноги в области голеней подложен валик. Суть упражнения – подъемы головы с напряжением всех мышц позвоночного столба. Количество повторов – до 15.
Прогибание спины. Исходное положение – коленно-ладонная позиция, при которой пациент опирается на согнутые колени и расправленные руки. Суть упражнения – движение скользящих по полу рук вперед с одновременным отклонением таза назад. Завершенное положение – руки лежат на твердой поверхности полностью, а голова и спина возвышаются над ними. Количество повторов – не более 20 за день.
Ласточка. Это сложное упражнение совершенно не подходит в ранний послеоперационный период и при секвестрированной грыже. Позиция – коленно-ладонная. Суть тренировки в одновременном поднимании руки и ноги с вытягиванием конечностей в противоположные стороны. Если в момент напряжения поясницы усиливается боль, следует прекратить выполнение гимнастики и посоветоваться с инструктором ЛФК.
Скрещивание ног. Исходное положение – лежа на спине. Правая конечность согнута в коленном суставе, левая полностью разогнута. Суть занятия – поднятие и удерживание пятки на согнутом колене. Затем следует поменять конечности местами. Повторять в медленном режиме до 20 минут в течение суток.
Разгибание рук и сгибание ног. Исходная позиция – лежа на спине, руки расположены на груди, ноги разогнуты, сведены вместе. Суть гимнастики – разгибание рук совместно со сгибанием ног в коленных суставах. Повторять не менее 20 раз за одну тренировку.

Физическая планка тренировок может быть увеличена в зависимости от состояния организма больного. Если упражнения приносят дискомфорт, то даже при грыже Шморля Л4-Л5 поясничных позвонков, следует уменьшить нагрузки.

При межпозвонковой грыже положительные результаты может принести йога. Ниже перечислены наиболее популярные асаны (позиции), применяемые при этой патологии.

Апанасана.
Паванмуктасана.
Вирабхадрасана.
Падангуштхасана.
Ардха Шванасана.
Шавасана.

Применение йоги должно обязательно проводиться под контролем специалиста. При позвонковой грыже крестцового отдела у неподготовленных пациентов возможно усиление болевого синдрома. Полное видео занятий йогой при грыже поясничного сегмента представлено здесь:

Техники Сергея Бубновского

Авторские методики довольно популярны для улучшения движений в поясничном отделе позвоночника. Наиболее актуальна гимнастика Сергея Бубновского. Ниже представлены несколько упражнений, типичных для этого автора.

Подъем таза. Упражнение аналогичное мостику из принципов лечебной физкультуры. Суть его заключается в медленном поднятии таза с помощью мышц ног, поясницы и силы рук. Тренировка выполняется медленно, но с постепенным усилением интенсивности по мере снижения болевого синдрома.
Выгибание спины. Исходная позиция – стоя на четвереньках. Необходимо прогибать спину в поясничном отделе максимально вниз и возвращаться к исходной позе. Количество повторов не имеет значения, важна интенсивность. Суть всех упражнений Бубновского – укрепление мышечного каркаса путем постепенного увеличения нагрузки. Поэтому начинать тренировки следует с 5 минут, постепенно доводя их до 30 минут в день.
Движения ягодиц. Изначально пациент сидит на них, ноги выпрямлены, а руки приведены к затылку. Суть упражнения – своеобразная «ходьба ягодицами», за счет поднятия таза силой поясницы и нижних конечностей. Допускается перемещение по всей площади помещения для занятий.

Кроме методики Бубновского, популярность набирает гимнастика Дикуля. Это силовые упражнения, направленные на скорейшее формирование защитного корсета. Однако такие занятия абсолютно не подходят малотренированным людям, так как необходимы значительные физические усилия. Кроме того, занятия Дикуля не предназначены для восстановительного периода после операции, так как требуют сильного напряжения мышц.

Не только врачи предлагают упражнения для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника. Некоторых последователей имеет гимнастика Шамиля Аляутдинова, который является имам-хатыбом Московской мечети. Суть упражнений, которые проводятся в позиции на животе и спине в расширении межпозвоночных пространств с целью облегчения болевых ощущений. Впрочем, медицинского обоснования методика не имеет, поэтому широкого применения в медицинских кругах не нашла.

Гимнастика пояснично-крестцового отдела

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью терапевтического процесса избавления от недуга. Она назначается как до, так и после операции, чтобы стабилизировать работу мышц поясницы. При позвоночной грыже лечебная физкультура сочетается с консервативными препаратами, облегчающими движения больного. Нагрузки должны быть строго дозированными, но в следующих ситуациях лучше воздержаться от занятий:

острый и подострый период инфаркта;
наличие доказанных аневризм крупных сосудов;
фракция выброса сердца менее 30%;
общее тяжелое состояние пациента;
тромбоэмболические осложнения в послеоперационном периоде или высокий риск их появления;
для некоторых упражнений – масса тела более 150 кг, так как возможны дыхательные нарушения.

После удаления грыжи все нагрузки должны обязательно согласовываться с врачом. Даже патология Шморля иногда приводит к серьезному болевому синдрому, но при отсутствии повреждения фиброзной капсулы, физические упражнения могут проводиться не в щадящем режиме. В этой ситуации подойдет методика Дикуля, так как необходимо максимально быстро защитить межпозвонковое пространство.

Для позвоночника актуальное значение имеет сохранение физиологических изгибов, которые закладываются генетически. Те занятия, которые не учитывают естественные искривления позвоночного столба, считаются неправильными с медицинской точки зрения, поэтому их применение малообоснованно.

Можно ли заниматься скандинавской ходьбой при грыже позвоночника, зависит от состояния пациента. Немаловажную роль играет и то, в каком отделе позвоночника находятся грыжи, а также сколько их. Некоторые люди всю жизнь живут с грыжами, испытывая время от времени дискомфорт при наклонах, физической нагрузке, длительном пребывании на ногах. Другие пациенты мучаются от невыносимых болей, а кому-то требуется хирургическое вмешательство.

Поэтому, какие виды физических упражнений разрешены, а какие противопоказаны, должен решать врач.

Хребет человека состоит из позвонков, разделенных позвоночными дисками. Шейный отдел состоит из 7 позвонков, грудной - из 12, а поясничный - из 5. Диск состоит из фиброзного кольца, внутри которого находиться пульпозное ядро. Грыжи межпозвонковых дисков возникают, когда происходит сдавливание фиброзного кольца, после чего часть пульпозного ядра выпячивается наружу. По причине этого происходит сдавливание нервных корешков, поэтому возникают болевые ощущения в различных частях тела или паралич.

При повреждении поясничного отдела позвоночника боли возникают в пояснице, ногах; в тяжелых случаях может происходить атрофия мышц. При грыжах в грудном отделе болезненные ощущения проявляются в грудной клетке, часто возникает онемение рук или ощущение «мурашек». Больные часто обращаются к кардиологу, полагая, что имеют сердечные заболевания.

Грыжи в шейном отделе позвоночника проявляются шумом в ушах, головными болями, головокружением, повышением артериального давления. Нередко у пациентов развиваются невротические расстройства в виде страха, фобий и панических атак.

Показания к физической нагрузке

Лечение позвоночных грыж требует комплексной терапии. Не секрет, что вылечить опорно-двигательный аппарат одними уколами или таблетками невозможно. Поэтому специалисты разработали комплекс упражнений, которые позволяют;

устранять болевые ощущения;
снимать мышечные спазмы, напряжение;
растягивать позвоночник;
улучшать кровообращения в органах малого таза;
укреплять мышечный корсет;
стимулировать иммунитет;
активизировать обменные процессы.

Если больной в состоянии двигаться, то ходьба при грыже является необходимой ежедневной процедурой. Для укрепления мышц спины врачи рекомендуют также плавание. Однако не у всех людей есть возможность посещать бассейн. Поэтому большую популярность набирает скандинавская ходьба. Этот необычный вид ходьбы специалисты признали эффективным при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Ходьба не требует дорогостоящих приспособлений, особой одежды и заниматься можно где угодно. Скандинавские лыжники из-за отсутствия снега не могли проводить естественные тренировки, поэтому придумали ходьбу с палками.

Такая ходьба полезна тем, что за счет палок происходит равномерное распределение нагрузки на руки и плечевой пояс, поэтому на позвоночник и суставы уменьшается давление.

Но обычные лыжные палки не подходят для такой прогулки. Производители выпускают специальные палки, которые нужно подбирать с учетом роста человека.

Скандинавская ходьба при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Пешие прогулки на свежем воздухе полезны всем людям без исключения. Даже при самых тяжелых заболеваниях врачи рекомендуют ходить, двигаться, если позволяет состояние. Скандинавская ходьба создает определенную нагрузку на организм, поэтому прежде, чем приступать к ней, следует обсудить все вопросы с лечащим врачом. Обычно люди, имеющие позвоночные грыжи, страдают от избыточного веса, ведут малоподвижный образ жизни или имеют сидячую работу. Поэтому скандинавская ходьба позволяет решить эти проблемы. При регулярном совершении ходьбы с палками можно:

снизить вес;
улучшить работу сердечно-сосудистой системы;
укрепить опорно-двигательный аппарат;
исправить осанку;
улучшить координацию;
стабилизировать артериальное давление;
усилить кровообращение;
восстановить обменные процессы;
снизить риск возникновения других заболеваний;
улучшить психоэмоциональное состояние.

При межпозвоночной грыже некоторые физические нагрузки могут не только усилить боль, но и навредить. Скандинавская ходьба не противопоказана при данном заболевании, если больной в состоянии передвигаться. Однако занятия нужно начинать с минимальных нагрузок. Можно ли заниматься скандинавской ходьбой при грыжах в позвоночнике, зависит и от того, находится ли болезнь в стадии обострения. При сильном воспалительном процессе сначала необходимо купировать боль с помощью лекарств, после чего начинать тренировки.

В ряде случаев требуется ежедневно выполнять упражнения для растяжки хребта, а через время можно приступать к ходьбе с палками. Необходимо, чтобы прогулка приносила удовольствие, а при сильных болезненных ощущениях невозможно этого достичь.

Не следует заниматься скандинавской ходьбой после операции по удалению грыжи на позвоночнике. Пациенту важно пройти реабилитацию в течение 2–6 месяцев.

Особенности скандинавской ходьбы

Скандинавская ходьба напоминает интенсивную ходьбу с помощью палок, которые позволяют распределять нагрузку на все группы мышц. Во время такой ходьбы задействованы мышцы плеч, рук, шеи, верхних и нижних конечностей. При этом человек не бежит, а именно идет, отталкиваясь палками. За счет этого снижается нагрузка на нижнюю часть тела, что важно при грыжах в поясничном отделе позвоночника.

При обычной ходьбе работает только 40% мышц, а при скандинавской ходьбе - 90%. Ритмичная нагрузка на все группы мышц расширяет сосуды, насыщает организм кислородом, улучшая питание поврежденных тканей в позвоночнике.

Хотя данный вид ходьбы достаточно прост, необходимо учесть следующие нюансы;

перед началом сделайте небольшую разминку;
не начинайте занятие при повышенном давлении;
ходьба запрещена при ОРВИ;
при шаге стопа должна плавно перемещаться с пятки на носок;
не следует шлепать всей стопой по земле;
при шаге левой ногой правая рука идет вперед (такой же принцип с правой ногой);
на палку нужно опираться, отталкиваясь руками, а не просто переставлять ее;
не ударяйте палками очень сильно о землю;
регулируйте нагрузки на руки, спину и ноги поочередно.

Беременные женщины, имеющие межпозвоночные грыжи, могут испытывать дискомфорт в пояснице на третьем триместре. Поэтому врачи могут советовать в качестве прогулок и профилактической меры скандинавскую ходьбу. Если во время прогулки с палками у человека возникают одышка, потемнение в глазах, утомляемость, сердцебиение, головная боль, тошнота и сильная потливость, то необходимо прекратить тренировку и проконсультироваться у специалиста.

Противопоказаний к скандинавской ходьбе намного меньше, чем показаний. Грыжи позвоночника не являются противопоказанием к данному виду спорта. Однако все вопросы следует обсудить с лечащим врачом. Если тренировка усиливает боль в позвоночнике или суставах, возможно, что ходьба выполняется неправильным образом. Также следует подобрать палки по росту. Учитывайте, что чем выше палки, тем больше будет нагрузка.

Скандинавская ходьба - это довольно новый, но быстро ставший популярным вид активности.

Методика более щадящая, нежели бег, и в отличие от последнего имеет меньше противопоказаний.

Но всем ли можно заниматься? В каждом случае решение о возможности занятий будет приниматься индивидуально, с учетом состояния пациента и ряда других моментов.

Также немалую роль играет правильность техники и соблюдение всех правил.

Польза скандинавской ходьбы

Скандинавская ходьба появилась еще в 30-е годы прошлого века благодаря лыжному спорту. Изначально она применялась лыжниками и биатлонистами в летнее время для предотвращения потери формы . Простой бег не справлялся с этой задачей, и тренерами было предложено использовать палки. Вскоре эффективность такого рода тренировок была оценена во всем мире, и в 1997 году на свет появились специальные палки.

Со временем скандинавская ходьба, также называемая финской, северной или нордической, стала использоваться не только спортсменами, но и простыми людьми, желающими поддерживать организм в тонусе, укрепить позвоночник и предотвратить проблемы с суставами.

Она считается более безопасной и эффективной, нежели обычная ходьба , так как часть веса приходится на палки, что снимает нагрузку с организма. Нагрузка на поясничный отдел и суставы ног снижается до 35%, что является весомым преимуществом при межпозвоночной грыже .

Скандинавская ходьба может быть показана в следующих случаях :

межпозвоночная грыжа;
другие проблемы опорно-двигательной системы;
избыточный вес;
нарушения сна;
легкие формы болезней дыхательной системы;
заболевания сердца и сосудов;
послеоперационный период (кроме полостных операций).

Польза данного вида активности заключается в следующем :

Восстановление функционирования суставов . Происходит это ввиду того, что движения в процессе ходьбы активизируют метаболизм в сосудах.
Понижение в крови уровня глюкозы . Физические нагрузки обеспечивают быстрое усвоение последней, потому скандинавская ходьба снижает риски диабета и может предупредить его дальнейшее развитие на ранних стадиях.
Нормализация веса . Физическая активность способствует сжиганию лишнего жира, а также производит общеукрепляющий эффект.
Проработка всех мышечных групп . Это особенно важно, если человек ведет малоактивный образ жизни.
Профилактика остеопороза . Костная система получает плавные нагрузки, что постепенно укрепляет ее ткани.
Улучшение иммунитета . Регулярные прогулки на свежем воздухе являются прекрасным способом предотвратить заболевания.
Предотвращение стресса . Занятия позволяют избавиться от эмоционального напряжения и дают перезагрузку нервной системе.

Все это благотворно влияет на состояние больного с грыжей позвоночника. Этот вид активности помогает поддерживать форму безопасно, так как полностью отвечает требованиям к разрешенным при этой патологии нагрузкам. Активность максимально щадящая, что не провоцирует осложнений и позволяет держать себя в тонусе.

Видео: "Польза скандинавской ходьбы"

Показания к занятиям при грыже позвоночника

В целом северная ходьба является одним из немногих видов активности, которые разрешены при межпозвоночной грыже . Если больной в состоянии двигаться, то она не противопоказана. Но начинать заниматься нужно с минимальных нагрузок.

Также то, что разрешена ли ходьба или нет, будет зависеть от того, находится ли заболевание в стадии обострения . Если речь идет о сильном воспалительном процессе, сначала нужно купировать боль медикаментами, и только потом постепенно начинать тренировки.

Противопоказания

К противопоказаниям к занятиям при грыже относится период обострения заболевания , сильный воспалительный процесс, провоцирующий болевой синдром. Если пациенту в принципе причиняют дискомфорт любые движения, то с ходьбой также придется повременить.

Кроме того, нужно учесть общие противопоказания :

простудные и вирусные заболевания;
остеопороз и другие серьезные проблемы с суставами;
некоторые формы гипертонии, гипотонии, стенокардии.

Если недавно была сделана операция по удалению грыжи на позвоночнике , то нагрузки на время будут противопоказаны - пациенту нужна реабилитация на протяжении 2-6 месяцев.

Несмотря на всю пользу скандинавской ходьбы и ее положительное влияние на организм больного, нужно получить разрешение на занятия от врача. Он оценит ваше состояние, учтет все особенности заболевания и тогда даст точный ответ, разрешен ли вам этот вид спорта.

Видео: "В чем преимущества ходьбы перед бегом?"

Скандинавская ходьба при грыже межпозвоночного диска: правила занятий

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Чтобы занятия принесли только пользу, нужно соблюдать все правила. Сам по себе вид активности - это интенсивная ходьба с помощью специальных палок, позволяющих распределять нагрузку на все мышечные группы.

В процессе ходьбы задействована мускулатура шеи, плеч, рук и ног . Человек при этом не бежит, а конкретно идет, отталкиваясь от земли палками. Это позволяет снизить нагрузку на нижнюю часть туловища, что важно при наличии грыжи.

Обычная ходьба задействует около 40% мышц, скандинавская же - 90% . Благодаря ритмичной нагрузке организм насыщается кислородом, улучшается питание в организме поврежденных тканей.

Несмотря на то, что этот вид ходьбы весьма простой, существует ряд рекомендаций, которых нужно придерживаться, чтобы получить только пользу.

Изначально учтите следующее :

Одежда и обувь должны быть комфортными. Для зимних прогулок рекомендуется использовать лыжный костюм и термобелье.
Выбирайте удобную обувь с пружинящей подошвой среднего уровня жесткости. Важно, чтобы кроссовки фиксировали стопу и обеспечивали максимальный комфорт при хождении на неровных и каменистых дорогах.
Уши и шея должны быть в тепле.
В теплые времена года носите дышащую одежду, которая поможет предупредить тепловой удар.

Важный момент - это выбор палок . Длина их определяется по следующей формуле: умножьте свой ост на коэффициент 0,7. Разница между палками составляет 5 сантиметров. Если длина, которую вы получили, позволяет выбирать между двумя снарядами, то вы можете ориентироваться на свою подготовку. Новичкам и людям, которым противопоказаны серьезные нагрузки, лучше выбрать более короткие палки.

Занятия нужно начинать разминкой и заканчивать заминкой. Если мышцы будут хорошо разогреты, вы избежите травм.

Двигаться надо следующим образом : левая рука работает в тандеме с правой ногой, правая - с левой. Палка располагается сбоку у ноги под небольшим углом.

Когда вы касаетесь палкой земли, вы делаете шаг. Начинается он с пятки, затем плавно перекатывайтесь на носок. Не стоит ставить на землю ступню целиком. При шагании колени сгибаются. Делайте мимолетный упор на палки: чем больше вы опираетесь, тем большую нагрузку получает скелет.

Старайтесь идти быстро, но не бежать. Скорость должна быть такая, чтобы вы ощущали нагрузку, но колики в боку или одышка недопустимы.

Нагрузку нужно повышать постепенно, по мере привыкания.
Смотреть нужно не вниз, а вперед. Очень важно держать голову ровно.
Плечи должны быть расслабленными.
Спину держите прямо, иначе большую часть нагрузки получит поясничный отдел, и это спровоцирует дискомфорт.
Лучше ходить на местностях, где чистый воздух, нет транспорта и много зелени. Дышать старайтесь размеренно и глубоко.
Прогулка должна длиться не меньше 40 минут. Если вы ощущаете силы ходить больше, можете делать это в свое удовольствие.
Важен психологический настрой. Старайтесь наслаждаться каждым движением и окружающей вас природой. Это позволит предупредить стресс, являющийся причиной многих заболеваний.

Женщины во время беременности, имеющие межпозвоночные грыжи , нередко сталкиваются с дискомфортом в пояснице на третьем триместре. Врачи могут посоветовать им скандинавскую ходьбу для профилактики и укрепления организма. Однако в любом случае важно ориентироваться на свое самочувствие. Если в процессе прогулки вы ощутили слабость, головную боль, головокружение, тошноту, одышку, повышение потливости, прекратите тренировку и проконсультируйтесь с врачом.

При поражении шейного отдела важно держать спину прямо и не опускать голову вниз. Не допускайте болевых ощущений в шее.
Если грыжа поразила грудной отдел , скандинавская ходьба будет особенно полезна. Важно помнить о правильном положении тела. Также играет роль правильный выбор высоты палок.
Чаще всего грыжа поражает поясничный отдел . Северная ходьба в данном случае будет прекрасным методом терапии. Но важно избегать резких и асимметричных движений, которые могут навредить пояснице еще больше. Важна и осанка.

Видео: "Как правильно выполнять скандинавскую ходьбу?"

Заключение

Подвод итоги, стоит выделить следующие моменты :

Скандинавская ходьба часто разрешается больным грыжей , поскольку она благотворно влияет на их организм, не возлагая лишней нагрузки.
Важно учесть имеющиеся противопоказания и особенности заболевания. Разрешение на занятия должен дать врач .
Изучите все правила скандинавской ходьбы и придерживайтесь их, чтобы получить от занятий только пользу.

В целом скандинавская ходьба - отличный щадящий вид активности для людей, страдающих межпозвоночной грыжей . Если придерживаться всех правил, эффект будет только положительным.

Артролог, Ревматолог

Занимается лечением и диагностикой системных заболеваний соединительной ткани (синдром Шогрена, дермато-полимиозит, ревматоидный артрит), системных васкулитов.