Образование около яичника что может быть. Параовариальная киста яичника – симптомы, причины, лечение без операции. Возможные осложнения и последствия

Параовариальная киста слева представляет собой образование доброкачественного характера , образующееся на левом яичнике. В большинстве случаев такая патология выявляется у женщин детородного возраста, но при наличии некоторых факторов оно может возникнуть у девушек-подростков.

Данный вид кисты имеет множество особенностей, касающихся процесса развития, характера возникновения и нюансов терапии. При отсутствии адекватного лечения образование способно причинить серьезный вред женскому здоровью.

Что это такое?

Параовариальная киста левого и правого яичника относится к числу доброкачественных опухолей, которые никогда не меняют свой характер на злокачественный вариант.

Образование наполнено жидкостью с белковыми соединениями и при отсутствии лечения может стремительными темпами увеличивать свой размер. Располагается такая киста между левым яичником и фаллопиевыми трубами.

По форме опухоль может быть круглой или овальной. Если киста достигает диаметра 15 см, то возникает риск разрыва ее эластичной ткани. Особенности патологии:

чаще всего образование развивается на левом яичнике (случаи появления опухоли справа или на обоих яичниках не исключены);
киста может расти на специфической ножке или без нее (в первом случае возникает риск ее перекручивания);
процесс развития образования не сопровождается болевыми ощущениями (некоторые симптомы появляются только после достижения кистой диаметра 9 см).

Симптомы и признаки наличия кисты

На протяжении длительного времени параовариальная киста может развиваться в бессимптомной форме . Выявить ее можно только при проведении комплексного обследования.

При достижении опухолью значительного размера у женщины появляются симптомы, напоминающие воспалительные процессы в органах малого таза. Болевые ощущения имеют блуждающий характер. Визуально можно заметить увеличение левой части живота.

Симптоматика патологии:

болевые ощущения в нижней части живота, отдающие в бедро или область поясницы;
общая слабость организма (симптом может иметь временный характер);
нарушения менструального цикла (менструации могут стать обильными или скудными);
увеличение живота (при значительном разрастании кисты);
склонность к запорам и расстройствам пищеварения;
при мочеиспускании возникают болезненные ощущения;
учащенное мочеиспускание;
чувство тяжести в левой части живота.

Причины образования

У девушек-подростков или в период менопаузы параовариальная киста выявляется в единичных случаях. В группе риска находятся женщины детородного возраста . Спровоцировать образование опухоли могут многочисленные внешние и внутренние факторы.

Отличительной особенностью кисты такого типа является риск развития по причине чрезмерного посещения солярия или длительного нахождения под солнечными лучами .

Под воздействием высоких температур размер опухоли увеличивается ускоренными темпами.

Причинами патологии могут стать следующие факторы :

бесконтрольный прием гормональных препаратов;
раннее половое созревание девушки;
курение и злоупотребление алкоголем;
прогрессирование половых инфекций;
последствия воспалительных процессов ;
локальная гипертермия (например, в результате принятия слишком горячих ванн);
нарушение процесса созревания фолликулов;
перенесенные аборты и выкидыши;
прогрессирование патологий эндокринной системы;
регулярные стрессовые ситуации;
отсутствие контроля рациона питания;
длительный прием сильнодействующих медикаментов;
нарушение гормонального баланса в организме.

Как диагностируют?

Диагностика параовариальной кисты затруднена длительным отсутствием симптоматики . На ранних этапах развития ее удается обнаружить случайно при проведении или рентгена брюшной полости. Ярко выраженные симптомы возникают при наличии осложнений или значительного увеличения размера образования.

Для подтверждения диагноза в некоторых случаях достаточно, гинекологического осмотра женщины. небольшого размера выявляются в процессе ультразвукового исследования (УЗИ). Дополнительно могут понадобиться следующие процедуры:

и биохимический анализ крови и мочи;
ТРУЗИ;
рентген матки и яичников.

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Лечение без операции

При раннем диагностировании параовариальной кисты левого яичника специального лечения не требуется . Женщине необходимо регулярно обследоваться у гинеколога для контроля размера образования.

Хорошей эффективностью обладают средства нетрадиционной медицины. Благодаря некоторым рецептам можно замедлить рост кисты или практически полностью от нее избавиться. Если появляются болезненные ощущения, то визит к врачу откладывать не стоит. Примеры народных средств :

Настойка на основе лекарственных .

100 г коньяка или спирта соединить с 500 г меда, к заготовке добавить отвар из смешанных по 50 г зверобоя, полыни и тысячелистника. Получившуюся массу надо переместить в термос и оставить настаиваться на сутки.

Ежедневно надо принимать по одной столовой ложке настойки за тридцать минут до еды три раза в день, длительность курса составляет 1-2 месяца.

Свечи из чеснока и меда.

Зубчик чеснока надо очистить, сделать несколько надрезов. Поместить заготовку в мед на двенадцать часов, после этого чесночный зубчик оборачивается бинтом и вставляется во влагалище на ночь. Процедуру надо повторять ежедневно в течение двух месяцев, в период менструации делается перерыв.

Мазь на основе пчелиного воска.

Стакан растительного масла надо подогреть и добавить 30 г пчелиного воска. Когда смесь станет однородной, дополнить заготовку вареным и измельченным желтком. После образования пены смесь снять с огня, процедуру нагревания надо повторить дважды.

Хранить мазь надо в холодильнике. В заготовке смачивается марлевый тампон, который затем вставляется во влагалище на несколько часов. Процедура повторяется ежедневно в течение одного месяца.

Свечи из прополиса.

Заморозить небольшой кусочек прополиса в морозилке, натереть заготовку на терке. Добавить 100 г сливочного масла и растопить ингредиенты на водяной бане.

В получившейся массе смачивается марлевый тампон, который затем надо будет вставить во влагалище на несколько часов. Процедуру повторять ежедневно в течение нескольких месяцев.

Компресс из золотого уса.

Несколько побегов растения измельчить с помощью мясорубки, добавить столовую ложку меда. Небольшое количество смеси поместить в марлю или бинт. Через 12 часов заготовку приложить к левому боку и укутать полиэтиленом. Процедуру проводить ежедневно в течение двух месяцев перед сном.

При лечении параовариальной кисты левого яичника некоторые специалисты отдают предпочтение гомеопатическим средствам . Препараты на натуральной основе не рассасывают опухоль, но в значительной степени улучшают общее состояние и способны предотвратить увеличение размеров образования.

К гомеопатическим средствам, используемым в данном случае, относятся Барберис, Ликоподий или Апис.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство назначается при наличии осложнений параовариальной кисты или достижении опухолью значительного размера. Врачи используют несколько техник операций, которые всегда проводятся под общим наркозом .

В некоторых случаях такие процедуры провоцируют внутренние кровотечения. Эти последствия не опасны для здоровья женщины, но период нахождения пациентки в стационаре будет увеличен.

Виды операций , используемых для устранения опухоли:

лапаротомия (хирургическое вмешательство осуществляется через разрез в брюшной полости, хирург удаляет опухоль традиционным методом);
лапароскопия (через три небольших надреза в кожных покровах вводятся специальные манипуляторы со специальными фонариками и камерой, после проведения операции шрамов у женщины практически не остается).

Риск повторного образования параовариальной кисты после хирургического вмешательства исключается.

Опухоль представляет собой скопление эмбриональных остатков в женском организме. Если образование удалить с помощью операции, то ее рецидив будет невозможен по естественным причинам. На женское здоровье оперативное вмешательство не оказывает негативного воздействия, а репродуктивная функция не нарушается.

Возможные последствия

Отсутствие своевременной терапии параовариальной кисты может стать причиной серьезных осложнений, способных причинить значительный вред женскому здоровью.

Их возникновение всегда сопровождается болезненными и ухудшением общего состояния. Устраняются осложнения кисты такого типа только методом оперативного вмешательства. При возникновении определенных симптомов необходимо как можно раньше обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.

Возможные осложнения патологии :

разрыв опухоли (самое тяжелое последствие параовариальной кисты левого яичника, опухоли сопровождается потерей сознания, болевым шоком, сильнейшими приступами боли и внутренним кровотечением, при отсутствии медицинской помощи возникает риск летального исхода женщины);
перекручивание ножки образования (данный процесс провоцирует некроз опухоли, постепенно у женщины ухудшается общее состояние, повышается потоотделение, появляется тахикардия, бледность кожных покровов и сильные приступы боли в области живота, устранить спазмы обезболивающими препаратами не удается);
нагноение кисты (гнойные массы распространяются на соседние органы, провоцируя воспалительные процессы, данное состояние может сопровождаться повышением температуры тела, приступами тошноты и рвоты, интенсивными болевыми ощущениями в разных частях живота).

Параовариальная киста левого яичника не оказывает негативного влияния на процесс зачатия . Если опухоль выявлена до беременности, то ее рекомендуется удалить. В противном случае осложнения могут возникнуть в процессе вынашивания плода.

Разрыв кисты, ее нагноение или перекручивание подразумевают обязательное хирургическое вмешательство. Такие процедуры могут быть несовместимы с .

Лапароскопию параовариальной кисты яичника можно посмотреть в видео-ролике:

Нажмите для просмотра (впечатлительным не смотреть)

– опухолеподобное полостное образование, формирующееся из придатка яичника. Параовариальная киста может протекать бессимптомно или вызывать периодические боли в животе и пояснице; иногда киста сопровождаться нарушением менструального цикла и бесплодием. Осложнениями могут служить нагноение пароовариальной кисты, перекрут ножки, разрыв капсулы. Диагностируется параовариальная киста с помощью влагалищного исследования и УЗИ. Лечение заключается в вылущивании кисты с сохранением яичника и маточной трубы.

Общие сведения

располагается интралигаментарно, в пространстве, ограниченном листками широкой маточной связки, между яичником и фаллопиевой трубой. Это однокамерное полостное образование, возникающее при нарушении эмбриогенеза из канальцев рудиментарного образования - околояичникового придатка (параовария). Параовариальная киста обычно выявляется в период половой зрелости, в возрасте от до 20 до 40 лет, реже – в пубертате. В гинекологии параовариальные кисты встречаются в 8-16% среди всех выявляемых дополнительных образований яичников.

Характеристика параовариальной кисты

Параовариальная киста представляет собой гладкостенное образование овальной или округлой формы, тугоэластической консистенции, расположенное сбоку или над маткой. Стенки параовариальной кисты тонкие (1- 2 мм) и прозрачные, внутри имеют выстилку из однорядного плоского, кубического и цилиндрического эпителия. Паровариальная киста заключает в себе однородную по характеру, прозрачную водянистую жидкость с большим количеством белка и малым содержанием муцина.

Вдоль верхнего полюса параовариальной кисты проходит расширенная маточная труба; у задне-нижней поверхности располагается яичник. Кровоснабжение полостного образования осуществляется сосудами брыжейки, фаллопиевой трубы и собственными сосудами стенки кисты. Ножка параовариальной кисты образована листком широкой связки, иногда – собственной связкой яичника и маточной трубой.

Параовариальная киста малоподвижна, растет медленно и длительно может иметь незначительные размеры. Увеличение кисты происходит вследствие накопления содержимого и растяжения ее стенок. Средние размеры симптомных параовариальных кист – 8-10 см; в редких случаях величина кисты может достигать головки новорожденного. Параовариальные кисты никогда не малигнизируются.

Увеличению и росту параовариальной кисты могут способствовать воспаления яичника и придатка матки (оофориты , аднекситы), эндокринные заболевания (в т. ч., гипотиреоз), раннее половое развитие, неоднократное хирургическое прерывание беременности , ИППП, бесконтрольная гормональная контрацепция , инсоляция (загар в солярии или под солнцем), локальная гипертермия (горячие общие ванны, прогревания). Тенденция к увеличению параовариальной кисты наблюдается в период беременности.

Симптомы параовариальной кисты

Параовариальные кисты небольших размеров (диаметром 0,5-2,5 см) не имеют клинической симптоматики. Симптомы обычно появляются, когда параовариальная киста достигает размеров 5 и более см. При росте кисты наблюдаются периодические ноющие или распирающие боли в боку и крестце, не связанные с менструацией и овуляцией, усиливающиеся при активности и нагрузке и спонтанно купирующиеся.

Сдавливание мочевого пузыря или кишечника вызывает дизурические расстройства, запоры или часты позывы к дефекации; может отмечаться диспаурения и увеличение живота. В некоторых случаях на фоне параовариальных кист развиваются нарушение менструального цикла и бесплодие . При осложненных вариантах параовариальной кисты (перекруте ножки, разрыве капсулы) развивается симптоматика острого живота .

Диагностика параовариальной кисты

Обнаружение параовариальной кисты чаще происходит во время планового УЗИ или консультации гинеколога , иногда – при выполнении диагностической лапароскопии по поводу бесплодия. При бимануальном гинекологическом исследовании сбоку или над маткой пальпируется одностороннее безболезненное опухолеподобное образование, имеющее гладкие контуры, эластическую консистенцию, ограниченную подвижность.

Лечение параовариальной кисты

В отличие от функциональных ретенционных образований яичника (кисты желтого тела , фолликулярной кисты) параовариальные кисты самостоятельно не исчезают. Бессимптомная параовариальная киста малых размеров может быть оставлена под динамическое наблюдение. Однако в связи с тем, что параовариальные кисты диагностируются у пациенток репродуктивного возраста, нередко осложняются и не всегда правильно дифференцируются, в их отношении предпочтительна хирургическая тактика – энуклеация кисты. Также плановое удаление параовариальной кисты требуется перед планированием беременности или ЭКО .

Прогноз при параовариальной кисте

Зачатие на фоне параовариальной кисты вполне вероятно, однако, с увеличением матки и ее выходом за пределы малого таза возрастают риски перекрута ножки кисты. Ведение беременности у пациенток с параовариальной кистой требует постоянного динамического отслеживания состояния образования.

После хирургического лечения параовариальной кисты рецидивов не отмечается, поскольку рудиментные ткани, из элементов которых формируется образование, целиком удаляются. Современная гинекология рекомендует планировать беременность не ранее, чем через 3-4 менструальных цикла после проведенной операции.

План статьи

Описание патологии

Параовариальная киста начинает формироваться еще во время внутриутробного развития. При этом стоит заметить, что ее появление не объясняется наследственными или же генетическими факторами. Отличительной чертой опухоли является ее медленный рост.

Кистозное новообразование доброкачественного характера вырастает под фаллопиевой трубой сбоку от матки. Из-за данной особенности специалисты часто называют такую опухоль паратубарной.

Пока параовариальная киста правого яичника не вырастает до 3 см, она не беспокоит женщину. Когда же она достигает такого размера, то у пациентки появляются жалобы на недомогание и боли в соответствующей области.

В редких случаях опухоль вырастает до 30 см, заполняя собой практически всю брюшную полость. При этом происходит существенная деформация матки, а также серьезное сдавливание внутренних органов, которые находятся с ней по соседству. В результате такого влияния в организме начинает развиваться некроз тканей, появляются болезненные нагноения.

В большинстве случаев диагностируется поражение всего одного органа. Так что врач может выявить параовариальную кисту только левого яичника или же опухоль, которая располагается лишь с правой стороны. Однако не стоит исключать вероятность образования доброкачественного новообразования сразу в двух органах.
Параовариальная киста с левой стороны диагностируется с такой же частотой, как и справой. Хотя медики неоднократно говорили о том, что образование данного типа опухоли справа является более частым явлением. Все потому, что придаток с этой стороны постоянно снабжается достаточным количеством крови.

Специфика кровоснабжения органов половой системы женщины объясняет, почему правый яичник более подвержен образованию кисты. К тому же она склонна к увеличению и формированию своеобразной ножки, с помощью которой опухоль прикрепляется к пораженному месту. Поэтому и осложнения чаще всего наблюдаются у пациенток с проблемным правым яичником.

Специалисты разделяют параовариальную кисту на две группы:

К первой относятся подвижные образования, которые имеют стенки полости и тонкую ножку. Они могут легко перемещаться и перекручиваться. Такое явление часто наблюдается, когда женщина совершает резкие движения.
Ко второй группе относятся неподвижные опухоли, которые отличаются широким основанием и отсутствием ножки. Они не так опасны, как подвижные кисты. Однако данные новообразования могут врастать в ткани железы и маточной трубы, что чревато серьезными последствиями для женского здоровья.

Определить, к какой группе относится киста, удастся лишь во время осмотра пациентки в кабинете врача.

Причины развития кистозной опухоли параовариального типа

Существует немало факторов, которые провоцируют появление параовариальной кисты из тканей придатков яичника. Часто предпосылками болезни является влияние табачного дыма, которому была подвержена женщина еще во время внутриутробного периода. Также стоит рассматривать следующие причины, вызывающие развитие патологии:

Воспалительные процессы, которым подвержены органы половой системы. Наибольшую опасность представляют сальпигноофориты и аднекситы.
Нарушения в функционировании щитовидной железы и эндокринной системы в целом.
Пережитый аборт.
Хронический стресс и депрессии.
Частые случаи заражения инфекционными заболеваниями, которые отражаются на работе репродуктивной системы.

Перечисленные выше предпосылки дают понять, что такая киста сопровождает гормональный дисбаланс. Именно поэтому она чаще всего появляется в подростковом возрасте или во время беременности. Также данная патология может диагностироваться у женщин, переживающих менопаузу. Во все эти периоды происходит серьезное изменение концентрации веществ в организме. Поэтому они и провоцируют развитие доброкачественной опухоли в яичнике.

Вам будет интересно:

для женщин в положении.

Симптоматика патологии

Любая женщина, которая знает о симптомах параовариальной опухоли, сможет заподозрить ее развитие в своем организме. О наличии патологии говорят такие характерные признаки:

Боли, которые имеют тянущий характер. Они ощущаются в области брюшной полости. Боль нередко переходит в поясницу.
Дискомфорт в области заднего прохода. Также не исключается возникновение чувства онемения в прямой кишке.
Постоянные позывы в туалет. Это явление обусловлено тем, что опухоль давит на мочевой пузырь. Само мочеиспускание может сопровождаться несильной болью.
Ложная потребность в дефекации, длительные запоры. Все потому, что киста сдавливает прямую кишку.
Увеличение объема живота из-за растущего внутри него новообразования. Не исключается асимметрия, вызванная развитием кисты лишь в одном яичнике.
Проблемы с зачатием ребенка и сбой менструального цикла.

Симптоматика болезни проявляет себя только в том случае, если опухоль начинает сильно разрастаться. Пока она не достигнет 3 см, женщина даже не узнает о ее существовании, если только не посетит гинеколога с целью планового осмотра. Основные признаки патологии выдают себя, когда киста вырастает до 6 см.

Боли, которые вызываются кистой, имеют периодический характер. Это значит, что они сами по себе возникают и также исчезают. Их интенсивность особенно нарастает, когда женщина испытывает физическую нагрузку или занимается сексом.

Стоит отметить, что параовариальная киста редко влияет на менструальный цикл.

Осложнения параовариальной опухоли

Опухоль параовариального типа не стоит рассматривать как серьезную угрозу для жизни. Все потому, что она отличается медленным ростом и отсутствием малигнизации. Однако патология способна вызывать осложнения, которые являются серьезным поводом для беспокойств. В случае выявления подобных изменений женщину тут же отправляют на операционный стол.

Кистозное новообразование может вызывать следующие осложнения:

Невозможно игнорировать признаки, указывающие на осложнения кистозного образования яичника. Их легко распознать по непрекращающимся сильным болям в нижней части живота, неестественному напряжению брюшных мышц, повышению температуры тела, тошноте и рвоте. Также может появится тахикардия и значительное падение давления. Если не оказать женщине своевременную помощь, то она может потерять сознание.

Все осложнения, о которых выше шла речь, относятся к числу неотложных состояний. Они несут прямую угрозу жизни. Их необходимо устранить в ближайшее время, чтобы исключить вероятность летального исхода пациентки с разорванной или перекрученной опухолью яичника.

Выделяют и другие осложнения кисты органа половой системы женщины. К их числу относят:

Больше всего от параовариальной кисты страдает маточная труба. Из-за патологии возникает ее непроходимость, которая негативно сказывается на возможности зачатия.

Диагностика заболевания

Опытный врач сразу сможет распознать кисту большого размера в теле пришедшей к нему на прием пациентки. Для этого ему достаточно провести прощупывание живота. Обнаружение патологии затруднено, если она достаточно маленькая. В таких случаях для диагностики требуется использование специального оборудования.

Выявить параовариальную кисту помогает ультразвуковое исследование. Во время проведения процедуры врач сможет разглядеть на мониторе аппарата полостную структуру новообразования.
Нередко гинекологи направляют пациенток на биопсию с целью изучения опухоли. Данная процедура помогает на ранней стадии определить злокачественность кисты.

Влияние патологии на беременность

Беременность из-за своего влияния на гормональный фон способна ускорить рост и развитие параовариальной опухоли. Ближе ко второму триместру увеличивается вероятность появления осложнений болезни.

Все потому, что растущая матка начинает давить на новообразование. Чтобы избежать подобных проблем, женщинам необходимо заранее планировать свою беременность. Перед этим ответственным шагом важно пройти обследование у квалифицированного специалиста на предмет наличия тех или иных заболеваний половой системы.

Даже после удаления параовариальной кисты вместе с одним яичником женщина все еще может забеременеть. Ведь второй орган будет продолжать нормально функционировать.

Способы лечения параовариальной кисты

Единственным эффективным лечением такого новообразования является операция, во время которой проводится его удаление. Пациенткам с данным диагнозом принято назначать лапароскопию.

Лапароскопия

Процедура предусматривает проведение рассечения брюшной стенки, отделение кисты от естественных тканей и ее дальнейшее удаление. Сам разрез делают немного выше лобка. Если оперативное вмешательство проводится грамотным врачом, то к минимуму сводится риск большой кровопотери, длительного восстановления и инфицирования пациентки на операционном столе.

Лапаротомия

Лапаротомическую процедуру приходится делать из-за отсутствия в клинике оборудования для проведения наиболее щадящего вмешательства. К тому же она имеет меньше противопоказаний. Щадящие методы не подходят пациенткам с очень большой кистой или же, если у них имеются злокачественные опухоли, спайки и грыжа. Ожирение также попадает в перечень противопоказаний.

Как проводят лапароскопию:

Другие методы лечения кистозной опухоли

Многие женщины, которым пришлось столкнуться с кистозным образованием в яичнике, интересуются вариантами лечения без операции. Они действительно существуют. Но такие способы стоит рассматривать в качестве выхода из проблемной ситуации лишь в случаях, если у пациентки обнаружена киста на начальной стадии своего развития. Остановить ее разрастание, а также ускорить рассасывание помогут средства народной медицины.

Пациенткам с диагнозом параовариальная опухоль яичника стоит взять себе на вооружение следующие народные рецепты.

Настой на основе зверобоя, полыни, алоэ и тысячелистника

Для приготовления лечебного напитка необходимо взять каждый из перечисленных ингредиентов по 50 г. Полученную смесь следует залить 0,5 л спирта. Также требуется добавить в нее такое же количество жидкого меда.

Перед тем, как использовать травяной сбор, его рекомендуется настаивать целые сутки в термосе в 3 л горячей воды.
Готовое средство нужно принимать перед тем, как сесть за обеденный стол, по столовой ложке.

Средство из растительного масла, пчелиного воска и яичного желтка

Перед приготовлением первый ингредиент желательно немного подогреть. К нему добавляют растопленный воск и вареный желток из куриного яйца. Смесь держат на огне до тех пор, пока в ней не образуется пена. После остывания средство нужно еще раз подогреть. Данную процедуру повторяют дважды.

В полученной массе необходимо смачивать марлевый тампон и вводить его во влагалище перед сном.

Эти методы были проверены не одним поколением. Перед тем, как начать использование народных средств во время лечения кисты, необходимо обсудить их включение в общую терапию с врачом.

Только специалист после изучения результатов анализов и исследований сможет сказать пациентке, удастся ли ей обойтись без оперативного вмешательства или нет. Также он выяснит, будут ли в ее случае эффективны выбранные методы нетрадиционного лечения или же они не принесут особой пользы.

Параовариальная киста яичника относится к полостным образованиям придатков матки. Она возникает в процессе эмбрионального развития. Заболевание не является наследственно детерминированным и не передаётся по наследству.

Понятие о параовариальной кисте яичников

Параовариальная киста яичников локализуется между листками широкой связки матки, а также между трубой и яичником. Поскольку придаток начинает быстро развиваться в период полового развития и достигает максимума во время половой зрелости, то и параовариальная киста яичников в большинстве случаев начинает активно проявляться у женщин в возрасте от двадцати до сорока лет. Тем не менее, имеется клиническое наблюдение параовариальной кисты яичников у семилетней девочки.

Параовариальная киста яичника встречается у десяти процентов женщин, страдающих опухолями и объёмными образованиями придатков матки. Она никогда не перерождается в злокачественную опухоль, поскольку это – опухолеподобное образование. Как известно, опухолевидные образования увеличиваются в размерах за счёт наполнения полости, а также пассивного растяжения её стенок. Стенки истинных кист состоят из растущих и размножающихся клеток. Особенностью параовариальной кисты яичника является то, что она не рассасывается ни спонтанно, ни на фоне медикаментозного лечения. Какова будет скорость её роста и максимальный размер предсказать невозможно.

Есть ряд факторов, которые способствуют росту параовариальной кисты:

солнечные ванны;
инсоляция;
локальная гипертермия;
термические ванны.

Признаки параовариальной кисты яичника

Параовариальная киста яичников проявляется ноющими болями внизу живота и пояснице, которые появляются периодически и усиливаются в период и после физической активности. Они в большинстве случаев спонтанно исчезают в покое и никоим образом не связаны с менструацией или овуляцией. Тем не менее, довольно часто параовариальная киста яичников имеет бессимптомное течение.

Размеры параовариальной кисты яичников варьируют от одного до тридцати сантиметров в диаметре. Если образование имеет размер от половины до двух с половиной сантиметра, они не вызывают дискомфорта. Такая небольшая параовариальная киста яичников может быть выявлена во время ультразвукового исследования по поводу иного заболевания гениталий или беременности. Её также иногда выявляют во время лапароскопии.

У пациенток могут появиться жалобы, характерные для объёмного образования, если диаметр параовариальной кисты яичников превышает пять сантиметров. Когда диаметр полостного образования достигает пятнадцати сантиметров, пациентка начинает ощущать дискомфорт. По мере роста параовариальной кисты яичника могут появиться признаки сдавления соседних органов и увеличиться в размерах живот. При односторонней локализации патологического процесса живот становится ассиметричным. Иногда пациентки, у которых диагностирована параовариальная киста яичника, отмечают нарушение менструального цикла. У них может развиться бесплодие.

Осложнения параовариальной кисты

Параовариальная киста яичника может перекручиваться вместе с маточной трубой. Это чаще всего происходит во время кувыркания, полового акта, катания на лыжах или сноуборде. Во время перекрута кисты пациентку пронзает внезапная резкая приступообразная боль в паховой области, соответствующей патологическому процессу. Она может потерять сознание. В этот момент падает артериальное давление до критических цифр и отмечается выраженная тахикардия.

У детей подвижность кист более выражена, чем у взрослых женщин. В связи с этим у них чаще наступает перекрут параовариальной кисты. Этому способствует большая длина связочного аппарата яичников, расположение кистозных образований вне полости малого таза, а также повышенная активность и резкость движений ребёнка.

Как правило, параовариальная киста яичников небольших размеров не мешает зачатию (наступлению беременности). Но во время беременности матка увеличивается в размерах и выходит из малого таза, что существенным образом повышает степень риска перекрута или подкручивания параовариальной кисты и вызывает необходимость срочного оперативного лечения. Непосредственно на беременность или на развитие плода не влияет параовариальная киста, имеющей любой размер. Без сомнения, что во время родов риск осложнений параовариальной кисты повышается, но если не менять резко положение тела роженицы, то он сводится к минимуму.

Параовариальная киста не оказывает никакого влияния на гормональный фон женщины, не вызывает образования прыщей на лице, не провоцирует рост волос на теле и лице. Она не вызывает задержки менструации, а также межменструального кровотечения. Также при наличии параовариальной кисты не изменяется продолжительность менструации и количество менструальных выделений.

Лечение параовариальной кисты яичника

Если размер параовариальной кисты не превышает 2,5 см в диаметре, и она не доставляет неудобств, то есть, имеет бессимптомное течение, то и в лечении такое заболевание не нуждается. Тем не менее, её спонтанной редукции также не происходит, поэтому женщине необходимо наблюдаться гинекологом. Её рекомендуется один раз в полгода проходить гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование.

Средние и крупные параовариальные кисты, которые сопровождаются дискомфортом, болью, нарушением менструального цикла или бесплодием, требуют оперативного лечения. Оптимальным вариантом операции является лапароскопия, во время которой удаляют параовариальную кисту яичника. После такой операции прогноз благоприятный, практически никогда не наступает рецидивов заболевания. Для этого необходимо удалить все рудиментарные зачатки, из которых и происходит формирование параовариальной кисты. Если у женщины имеется бесплодие и её готовят к экстракорпоральному оплодотворению, то параовариальная киста яичников удаляется на подготовительном этапе ЭКО.

После того как удалена параовариальная киста яичника лапароскопическим методом, планировать беременность следует после курса восстановительного лечения. Как известно, в большинстве случаев полное восстановление наступает спустя два месяца после оперативного лечения.

Ограничения, рекомендуемые пациенткам, у которых выявлена параовариальная киста яичников

При наличии параовариальной кисты яичников женщине рекомендуют разумные ограничения:

ограничить физическую нагрузку, связанную с резким изменением положения тела и натуживанием (вращением, кувырками, прыжками и падениями);
воздерживаться от экстремального секса;
не принимать тепловых процедур (общих ванн, саун и бани);
отказаться от посещения солярия и приёма естественных солнечных ванн;
не заниматься верховой ездой.

Если параовариальная киста имеет диаметр не более 2,5 сантиметров, то пациентке рекомендуют санаторное лечение на бальнеологических курортах. Ей не противопоказано введение внутриматочной спирали. Для профилактики развития осложнений женщине, у которой диагностирована параовариальная киста яичника, проводят такое обследование:

гинекологический осмотр;
ультразвуковое исследование на аппарате с режимами 3D или 4D;
эластографию;
энергетический допплер и цветовое допплеровское картирование.

Во время гинекологического исследования при больших размерах образования его можно пропальпировать в малом тазу. Во время традиционного ультразвукового исследования, которое выполняется через переднюю брюшную стенку или трансвагинально, можно определить место локализации параовариальной кисты яичника. Её размеры обычно находятся в диапазоне от трёх до двенадцати сантиметров.

Иногда обнаруживают также кисты значительно больших размеров. Их стенка кисты тонкая, имеет толщину около одного миллиметра. Содержимое параовариальной кисты яичников в основном однородное, имеет анэхогенную структуру. В нём иногда выявляют мелкодисперсную нежную взвесь, которая смещается при перкуссии образования. Единственным надёжным эхографическим признаком параовариальной кисты является наличие отдельно расположенного яичника.

При наличии выносного высокоплотного LED монитора врач имеет возможность комментировать «живое» изображение, а женщина – активно участвовать в обсуждении. Объективную информацию для истории болезни или консультации другими специалистами можно сохранить, записав ход исследования на компакт-диск или флеш-карту.

Соноэластография играет большую роль в дифференциальной диагностике кистозных образований яичников. С её помощью можно определить при образованиях характер и плотность содержимого кистозных образований: серозное, муцинозное или геморрагическое, определить плотность стенок параовариальной кисты яичников, выявить папиллярные компоненты высокой жёсткости.

Цветовое допплеровское картирование позволяет провести дифференциальную диагностику параовариальной кисты яичников со злокачественными новообразованиями. С её помощью можно оценит васкуляризацию опухоли, провести спектральный анализ кровотока, рассчитать пульсационный индекс.

Параовариальная киста яичников. Лечение

Медикаментозное, фитотерапетическое и гомеопатическое лечение параовариальных кист яичников не используется. Под действием физиотерапевтических процедур она также не регрессирует. Поскольку параовариальная киста яичников развивается у женщин репродуктивного возраста, то единственным оправданным методом её лечения является лапароскопия. Во время операции удаляют кистозное образование, при этом не трогают интактный яичник.

В большинстве случаев после такой операции не бывает осложнений. Оперативное вмешательство не влияет негативным образом на фертильность женщины. После операции прекращается давление объёмного образования на яичник и репродуктивная функция восстанавливается. Планировать беременность рекомендуется по окончанию восстановительного периода.

Если у вас выявили параовариальную кисту яичников, пройдите необходимое исследование и определитесь с тактикой. Своевременно выполненная лапароскопия позволяет избежать осложнений. Если вы планируете беременность, лучше избавиться от параовариальной кисты до зачатия.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

Киста яичника – одна из наиболее часто встречающихся гинекологических патологий. Это доброкачественное новообразование диагностируется практически у 50 процентов женского населения – то есть у каждой второй женщины. Причем диагноз ставится, особенно при небольших размерах кисты, чаще всего случайно на УЗИ – при плановом гинекологическом осмотре либо обращении к женскому доктору по другим показаниям.

Кисты бывают разные по этиологии:

– развиваются непосредственно из тканей яичника (фолликул, желтое тело) вследствие не произошедшей овуляции. Образования безопасные – не склонны к видоизменению, в большинстве случаев рассасываются сами собой через несколько месяцев.
– полости с кровью, образующиеся при эндометриозе.
Кистозные опухоли – самые опасные в плане перерождения в злокачественные новообразования. Такие как, например, .

Отдельно выделяют параовариальные кисты яичника. Основное их отличие от вышеперечисленных видов заключается в месте локализации кистозной полости. О других видах кисты яичника читайте в .

Параовариальная киста – всегда доброкачественное округлое однокамерное новообразование . Внутри его содержится однородная прозрачная серозная жидкость. Стенки капсулы кисты по толщине небольшие (1-2 мм). Состоят они из гладкомышечных волокон, соединительной ткани, сосудов. Сверху образование покрыто целомическим эпителием, изнутри – мерцательным плоским кубическим.

В отличие от функциональных и эдометриодных кист, образующихся из тканей самого яичника, параовариальная киста развивается над яичником либо впереди него из тканей широкой связки матки. Отсюда и название образования – «пара» означает «около», «овариум» переводится как «яичник». Из всех кистозных образований яичников на параовариальную кисту приходится 8-16 процентов случаев. Чаще всего ее диагностируют у женщин в репродуктивном возрасте – от 20 до 40. Менопауза является тем периодом, когда доброкачественные кистозные образования яичников развиваются относительно редко. Код мкб патологии – D27 «Доброкачественное новообразование яичника».

Параовариальная киста – образование относительно безопасное, риска его озлокачествления не существует . Однако и к функциональным отнести его не представляется возможным – сама собой эта полость не рассасывается. Растет образование медленно, может достигать в среднем 8-10 см в диаметре (фиксировались случаи и до 30 см). Если размеры кисты большие, обязательно потребуется операция по удалению, чтобы избежать развития опасных для здоровья женщины осложнений.

Статистика говорит о том, что параовариальная киста справа (правого яичника) диагностируется чаще, объясняется этот факт особенностью кровотока. Иногда наблюдается прорастание ее стенок в ткани матки. Правостороннее образование интенсивнее растет, у него риск осложнений всегда выше. Параовариальная киста левого яичника фиксируется реже, увеличивается в размерах медленнее, осложнений дает гораздо меньше.

Причины возникновения параовариальной кисты

Основная причина развития этого кистозного образования определяется специалистами так – нарушение тканевой дифференцировки в параофороне при формировании у зародыша мочеполовой системы. Если параофорон по каким-либо причинам не имеет выводных протоков, внутри него накапливается жидкий секрет – как результат со временем образовывается параовариальная киста.

Параофорон – эмбриональный рудиментарный орган, состоит из протоков и отходящих от них замкнутых канальцев. При внутриутробном развитии он используется для формирования мочеполовых органов, после чего свое значение полностью утрачивает.

Выделяются определенные факторы риска, способствующие развитию этого кистозного образования:

ранее половое созревание;
частые аборты;
нарушение менструального цикла различного генеза, протекающее длительно без нужного лечения;
хронические воспалительные процессы в маточных трубах, яичниках (аднексит, сальпингит);
патологии эндокринной системы, особенно касательно болезней щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз);
вялотекущие воспаления мочеполовой системы инфекционного генеза, вызванные передающимися половым путем возбудителями;
бесконтрольное бездумное использование оральных гормональных таблеток;
лишний вес либо резкая потеря веса при неправильных диетах с целью похудения;
избыточное влияние ультрафиолета, неправильно проводимые тепловые\физиотерапевтические процедуры области малого таза;
избыточные частые физические нагрузки, длительное чрезмерное психическое переутомление.

Симптомы параовариальной кисты

Симптомы развития этой кистозной полости всегда напрямую зависят от ее размеров. При диаметре кисты до 2,5 см признаки патологии никак не проявляются.

Если диаметр кисты 3 см и более, наблюдается такая симптоматика:

не связанные с менструацией, усиливающиеся при физических нагрузках боли снизу живота;
нарушенный менструальный цикл;
частые позывы к мочеиспусканию – при этом женщина ощущает болезненность;
учащение позывов к дефекации либо, наоборот, проблемы с опорожнением кишечника (запоры);
увеличение в объеме живота, часто ассиметричное (наблюдается при параовариальной кисте больших объемов).

Все вышеописанные симптомы параовариальной кисты требуют незамедлительного обращения к гинекологу. В обратном случае возможно развитие таких осложнений как разрыв капсулы образования, перекрут ножки кисты, нагноение полости. Об этом могут свидетельствовать такие признаки:

резкая боль внизу живота;
тошнота, рвота;
повышенная общая температура;
снижение АД в результате внутрибрюшного кровотечения;
геморрагический шок.

Такое состояние крайне опасно для здоровья, жизни женщины – следует срочно вызывать скорую помощь.

Диагностика

Вышеописанная клиническая картина – повод для незамедлительного обращения к гинекологу. Особенно это актуально если постоянно при малейших нагрузках болит живот и нарушен менструальный цикл. При больших размерах новообразования его получается обнаружить во время первичного осмотра при пальпации живота. Для подтверждения диагноза и точного определения локализации и размеров кисты назначаются такие диагностические процедуры:

Гинекологическое обследование двуручное.;
УЗИ трансвагинальное;
Ультразвуковое исследование всех органов брюшной полости, при необходимости МРТ;
Лапароскопия диагностическая с проведением биопсии для дифдиагностики с другими новообразованиями яичников.

Лечение параовариальной кисты

После постановки точного диагноза многих женщин интересует вопрос, может ли эта кистозная полость рассосаться без операции, обязательно ли нужно удалять кисту. Ответ однозначный – параовариальная киста лечение медикаментозное не подразумевает, консервативных методов для рассасывания кисты не существует.

При небольших размерах новообразования (до 1,5-2 см) и отсутствии выраженной клинической картины предпринимают тактику систематического динамического наблюдения. При явном увеличении параовариальной кисты, при планировании проведения ЭКО либо при сомнительной диагностике кистозной полости всегда гинекологом будет назначено удаление новообразования.

Любая операция плановая. Пациентка за несколько дней до ее проведения поступает в стационар для полного обследования. Перед хирургическим вмешательством обязательно будут назначены:

флюорография;
электрокардиография;
анализы крови (общий, биохимический, группа, резус-фактор, на гормоны);
анализ мочи.

Если у больной наблюдаются серьезные проблемы со здоровьем потребуются дополнительные исследования и консультации профильных врачей.

Операция по удалению проводится с использованием двух хирургических техник:

лапароскопия;
срединная лапаротомия.

Если размеры параовариальной кисты небольшие (до 3 см) всегда назначается лапароскопия. Эта малоинвазивная операция проводится с использованием специального оборудования и инструментов. Киста удаляется очень аккуратно, ткани яичника при этом не травмируются. При лапароскопии делаются небольшие разрезы, поэтому шрамов после нее практически не остается. Проведенное под наркозом время сокращается до минимума, послеоперационный восстановительный период составляет не более 3-5 дней.

При размерах параовариальной кисты от 3 см и более может быть показана срединная лапаротомия. При ней для доступа к кисте делается разрез по животу по средней линии. Операция травматичная, могут повреждаться ткани яичника, а в некоторых особо сложных случаях его приходится удалять полностью. Восстановительный период после срединной лапаротомии – 10 дней и более (зависит от общего состояния здоровья).

Выбор хирургической техники всегда индивидуально выбирается хирургом – зависит от размера, точной локализации параовариальной кисты. Немаловажную роль в данном случае играет общее состояние здоровья.

После операции, в независимости от ее вида, всегда назначается антибактериальная терапия. Параовариальная киста – патология не рецидивирующая. После удаления кистозной полости вторичного ее развития не наблюдается.

Параовариальная киста и народное лечение

Многие женщины большие надежды возлагают на народное лечение. Используют настои и отвары растений (чистотел, боровая матка, лопух, золотой ус, пион), настойку прополиса, смесь из каланхоэ, кагора, меда либо меда с калиной. Все эти народные средства отлично укрепляют иммунитет, их применение благотворно отражается на состоянии женского организма в целом. Кроме того, такие растения, как лопух, чистотел характеризуются выраженной антибактериальной, противоопухолевой активностью.

При их использовании улучшается состояние здоровья, а, значит, организм эффективнее сопротивляется заболеванию. Но к полному рассасыванию параовариальной кисты это не приводит. Единственный значимый эффект от народных средств – это остановка роста кистозной полости.

При использовании рецептов народной медицины никогда не следует забывать, что они могут привести, особенно у склонных к аллергическим проявлениям людей, к развитию различных побочных проявлений со стороны кожных покровов. Обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

Чем опасна параовариальная киста

Сама по себе эта кистозная полость опасности не представляет, так как к озлокачествлению она не предрасположена. Но если новообразование увеличивается, могут развиться такие осложнения:

Перекрут ножки кисты при резких движениях. При этом пережимаются сосуды, развивается некроз тканей новобразования. Главный признак осложнения – интенсивная резкая самостоятельно не проходящая боль при физических нагрузках.
Разрыв параовариальной кисты, после чего содержимое ее попадает в брюшную полость. Как результат развивается перитонит – крайне опасное для здоровья и жизни состояние. Основные симптомы разрыва – кинжалоподобная резкая боль снизу живота, сильное напряжение мышц живота.
Инфицирование, воспаление кистозной полости после попадания в нее инфекции – жидкое содержимое кисты становится гнойным. Фиксируется интенсивная, но при этом не резкая боль внизу живота, повышается общая температура. Возможна лихорадка, тошнота, рвота.

При любом из этих осложнений единственным решением является оперативное вмешательство. Причем лапароскопия здесь не поможет. Назначается срединная лапаротомия для удаления кисты вместе с яичником.

Параовариальная киста и беременность

Актуальным остается вопрос, можно ли забеременеть при наличии параовариальной кисты. Практика показывает, что это вопрос исключительно индивидуальный.

Физиологически это кистозное образование зачатию никак не мешает. В гинекологии известно много случаев, когда женщина с небольшими размерами кисты без проблем могла забеременеть и выносить ребенка. Неоднократно отмечались ситуации уменьшения размеров кистозной полости во время беременности. Специалисты объясняют этот факт нормализацией гормонального фона женского организма, так как кисты часто развиваются именно из-за его нарушения.

Если впервые параовариальную кисту обнаружили уже во время беременности – паниковать не следует. При маленьких размерах полости и при отсутствии осложнений под строгим наблюдением гинекологов беременность, в большинстве случаев, проходит без проблем. На ранних сроках параовариальная киста опасности не представляет. Но вместе с ростом матки, она может смещаться, возможен перекрут ножки. Поэтому беременным женщинам с таким диагнозом следует строго соблюдать все рекомендации наблюдающего гинеколога.

Профилактика

Точных причин развития параовариальной кисты медицина не знает. Известны лишь провоцирующие ее возникновение и рост факторы, которых под силу избегать каждой женщине. Меры профилактики этого кистозного образования такие:

Своевременно пролечивайте инфекционно-воспалительные патологии мочеполовой системы.
Строго следите за гормональным фоном, при малейших сбоях обращайтесь к специалистам.
Избегайте случайных половых связей, пользуйтесь надежными мерами барьерной контрацепции.
Не злоупотребляйте посещением солярия, бань\саун. Избегайте длительно пребывания на открытом солнце.
Регулярно (не реже одного раза в шесть месяцев) посещайте женского доктора для своевременного выявления опасных для женского здоровья болезней.