Обморожение кожи. Обморожение При легком обморожении кожи

Что необходимо делать при обморожении в первую очередь? Наступают холодные времена года и в это время можно обморозить себе любую часть тела.

Наиболее уязвимыми в этом плане остаются конечности, а именно пальцы рук, ног, сами кисти и ступни. Процесс обморожения может произойти таким образом, что поначалу вы его и не заметите. Но уже дома можно обнаружить, что повреждена кожа.

Тогда надо принимать все необходимые меры. Что же делать при обморожении? Какие меры надо провести преждевременно и чего категорически следует избегать в таких случаях? Сейчас попробуем дать ответы на все эти вопросы.

Ложным является мнение, что обморозить кожу можно только при минусовых температурах воздух. Даже при температуре выше нуля может случиться подобное. Конечно, в этом случае она будет не намного больше нулевого разделителя.

Чтобы наверняка знать, что наступает процесс обморожения, надо внимательно присмотреться к явным признакам и прислушаться к своему организму.

Пониженная температура тела. Самому это сложно заметить, но подтверждается этот фактор общей вялостью, усталостью организма, нежеланием что-либо делать. Главное – вас очень будет тянуть на сон и будет ощущение, что становится хорошо и тепло.

Озноб. При обморожении вас может слегка морозить , кидать то в холод , то в жар . Будет какое-то смешанное чувство. Поначалу может казаться, что вы просто очень замерзли. Но следует внимательно приглядеться, чтобы не упустить все нюансы.

Осмотрите свою кожу. Если она покрывается гусиным покровом и становится синеватого цвета, то следует немедленно принимать нужные меры.

Если не принять такой факт во внимание и дальше продолжать ничего не делать, то в будущем это сулит вам участками отмершей кожи или даже отмиранием конечностей. Это в конечном итоге закончится ампутацией. Также поначалу кожа покалывает и пощипывает.

Прислушайтесь к своему дыханию и пульсу. При обморожении количество ударов сердца в минуту значительно уменьшается, а дыхание становится более ровным и спокойным, как будто во сне.

При самом сильном обморожении у человека наблюдаются судороги, тошнота, потеря сознания, критически низкая частота пульса и дыхания.

При таких признаках требуется срочная медицинская госпитализация. Специалисты медицинской сферы сделают все необходимое для поддержания жизни.

Процесс обморожения происходит таким образом , что начинают происходить изменения в составе крови и кровотоке человека . Сосуды поддаются спазмам при холоде и заполняются тромбами.

В итоге в данном участке ухудшается кровообращение, а в конечном итоге может вообще не поступать кровь в тот участок кожи. Потому и происходит его постепенное отмирание.

Относительно причин обморожения, не стоит думать, что это исключительно холодный воздух и морозная температура. Также причиной могут быть обувь и одежда, которые стесняют ваши движения.

Малоподвижность человека при ощущении холода, не прикрытые участки кожи, которые долгое время находятся под воздействием холодного воздуха.

Первая помощь при обморожении

Теперь непосредственно поговорим о том, что делать, если все-таки неприятность, как обморожение, с вами случилась:

1. Надо поместить человека, который замерзает, в теплую среду. В первую очередь, надо забрать его с холода. По возможности найдите теплое помещение.

Идеальным вариантом будет отапливаемое здание, где замерзший человек хорошенько согреется. В таком случае у него возобновится кровоток.

2. Отвести пострадавшего в теплое помещение недостаточно, его надо согреть. Для этого оптимальным вариантом будет теплый чай. Лучше всего, если он будет достаточно сладким. Вместо чая можно предложить теплое молоко с ложечкой меда.

Если имеется возможность, посадите пострадавшего поближе к очагу отопления. Но не надо класть его конечности на этот очаг – это ложное представление о первой помощи.

3. Теперь можно непосредственно приступать к спасению обмороженного человека. Надо подобраться к обмороженным участкам кожи максимально близко. Для этого снимите всю лишнюю одежду. Надобно делать теплые ванночки.

Температура воды должна быть не выше 25 градусов. Поместите обмороженную конечность в ванночку, чтобы она была полностью покрыта водой. Потом начинайте ее легенько массировать и растирать.

Делайте это пока не вернется чувствительность конечностей и человек не сможет ими слегка шевелить. Потом можно постепенно подливать более теплую воду и продолжать массировать. Но нельзя задействовать жидкость, температура которой выше сорока градусов.

Если поражено достаточно большое количество кожи на туловище, то вариант с ванночками не подойдет. В таком случае надо делать примочки с той же теплой водой.

4. После того, как были сделаны ванночки и массаж, надобно сделать согревающий компресс, для которого понадобится вата и марля. Накладывать их надо по очереди на пораженный участок кожи в несколько слоев.

Затем их надо обмотать клеенкой или другим подобным материалом. Он должен создать эффект парника. В таком случае кожа хорошо прогреется и к ней вернется нормальный кровоток.

Эти процедуры можно сделать самостоятельно. Всю другую помощь окажут специалисты, которых надобно вызвать незамедлительно.

Также можно прибегнуть к некоторым народным методам первой помощи. Рекомендуют для теплых ванночек взять не просто разогретую воду, а ту, в которой варилась картошка.

Или можно использовать специально приготовленный отвар из коры дуба. Также используют и воду, в которой перед этим отварили сельдерей.

К обмороженному участку кожи можно приложить компресс из кашицы натертого яблока. Но сейчас хотелось бы указать те факторы, к помощи которых часто прибегают при обморожениях вопреки логике.

Что нельзя делать при обморожении

1) Натирать пораженный участок кожи снегом или льдом, прикладывать холодные предметы. Бывает, что люди в панике начинают делать непонятные вещи, которые только усугубляют ситуацию.

Обмороженный участок натирать также холодным категорически нельзя. Потому как это лишь усилит эффект и участок отмершей кожи будет только увеличиваться.

2) Разогревать пострадавшего и непосредственно участки кожи горячим. Многие начинают сразу прикладывать что-то очень теплое, класть руки пострадавшего на батарею или подносить близко к огню.

Такого делать не стоит. Поскольку произойдет термоожог. Начинать надо с умеренно теплого, и лишь когда начнет возвращаться чувствительность, тогда понемножку усиливать температуру.

3) Натирать обмороженный участок кожи кремами и маслами. Это неправильные действия. Все, что поможет в данной ситуации – это теплая вода и легкий массаж.

Многие думают, что такой метод должен помочь, потому как будет происходить двойной эффект – растирание плюс согревающий эффект данной жидкости. Но подобное также может привести к термоожогу.

Соблюдайте меры предосторожности и следите за общим состоянием организма, когда пребываете долго на морозном открытом воздухе. Тогда вам и не понадобятся подобные рекомендации.

С наступлением морозов повышается риск обморожений – повреждений тканей организма, вызванных воздействием низких температур. Около 90% случаев обморожений приходится на конечности, иногда это приводит к необратимым последствиям: омертвению тканей и гангрене .

Причины обморожений и их характер

Обморожения относятся к холодовым травмам, их особенность ‒ вероятность возникновения не только при минусовой температуре окружающей среды, но и при длительном нахождении человека на открытом воздухе при температуре +4..+8°C.

Изменения в тканях происходят не только под влиянием низкой температуры воздуха, но и при местном действии льда, снега, холодных металлических изделий или воды.

Развитие обморожений начинается с патологических изменений в кровеносных сосудах. Затем возникают нарушения кровообращения, которые влекут за собой дегенеративные изменения в клетках организма; развивается вторичный некроз тканей. Чаще всего поражаются лицо, конечности (пальцы), ушные раковины. Отморожение других частей тела встречается редко, обычно при общем замерзании, когда наблюдаются глубокие изменения во всех тканях, прекращается кровообращение и наступает анемия головного мозга.

Развитию обморожений способствуют:

Общее истощение организма, авитаминоз.
Пожилой возраст.
Заболевания сосудов и нарушение кровообращения.
Сильный ветер.
Повышенная влажность воздуха, сырая одежда.
Алкогольное опьянение.
Сонливость.
Неправильно подобранная одежда и обувь.
Травмы конечностей.

Симптомы обморожений

Симптоматика отличается в зависимости от периода обморожения:

До согревания (дореактивный период) – в это время на пораженных участках тела ощущается покалывание, жжение. Чувство холода постепенно сменяется утратой чувствительности. Кожа в месте обморожения становится бледной, с синюшным оттенком. Конечности перестают двигаться, «каменеют».
После согревания (реактивный период) – пораженный участок становится болезненным, развивается отек. Впоследствии появляются воспаление и признаки отмирания тканей.

Сразу после согревания обмороженного участка невозможно определить тяжесть поражения, иногда картина становится ясна через несколько дней. Существует классификация обморожений, основанная на глубине проникновения холодовых повреждений в ткани.

Степени обморожения

1-я степень – наблюдается нарушение кровообращения без отмирания тканей. Все нарушения – обратимы. Пациенты чувствуют боль, жжение на пораженном участке, затем чувствительность к внешним раздражителям исчезает. После согревания кожа краснеет, появляется отек. Эти явления проходят самостоятельно через несколько дней, кожа шелушится и затем приобретает обычный вид.
2-я степень – нарушается тканевое питание, появляются волдыри со светлым содержимым внутри, может присоединиться инфекция. Функции тканей восстанавливаются через неделю, иногда требуется более длительное время.
3-я степень обморожения характеризуется появлением пузырей с кровянистым наполнением. Эпителий полностью отмирает, пациенты испытывают сильные боли. Развивается гангрена – отмирание тканей с распространением инфекции на обширные участки тела. Отмершие ткани отторгаются в течение двух-трех недель, заживление происходит медленно, с образованием шрамов и рубцов.
При 4-й степени обморожения возникает омертвение не только мягких тканей, но и костей. Конечности покрываются пузырями темного цвета, боль не ощущается, пальцы приобретают черный цвет и мумифицируются. Начиная с девятого дня после обморожения появляется грануляционный вал – линия, разграничивающая живые и мертвые ткани. Отторжение отмерших участков и рубцевание происходят медленно, в течение двух месяцев. Эта степень характеризуется частым присоединением рожи , сепсиса , остеомиелита .

Первая помощь при обморожениях

Первая помощь пострадавшим от обморожения приходится на дореактивный период, то есть до согревания. Она включает в себя такие мероприятия:

Согревание больного, его пораженных конечностей.
Восстановление кровообращения на отмороженных участках тела.
Искусственное дыхание или введение препаратов для восстановления дыхания (при необходимости). Если нужно, вызывают «Скорую помощь».
Защита от проникновения инфекции через пораженные участки.
Внутрь – горячие напитки (чай, кофе), сердечные средства.
Прием ножных ванн с постепенным повышением температуры от +18°C до +37°C.
Легкий массаж конечностей.
При появлении признаков кровообращения (покраснение кожи, повышение температуры тела) массаж и согревание прекращают, пораженные участки протирают спиртом и накладывают асептическую повязку.

Что нельзя делать при обморожении

Нельзя растирать обмороженные участки снегом, так как можно занести инфекцию через поврежденные кожные покровы; неэффективно втирание масел и жиров.

Также нельзя проводить слишком быстрое согревание конечностей из-за риска возникновения шока. Это объясняется тем, что холодная кровь из обмороженной конечности при резком отогревании моментально поступает в кровеносное русло, разность температур вызывает падение давления и шок.

Ошибкой будет прием алкоголя на морозе, так как из-за расширения сосудов теряется тепло и в результате получается обратный эффект.

После оказания первой помощи и согревания пациента можно приступать к лечению обморожений.

Лечение обморожений

Выбор методики лечения зависит от степени обморожения, врачи рекомендуют при холодовых поражениях 2–4 степеней вводить с профилактической целью противостолбнячную сыворотку.

При обморожениях 1-й степени пораженные участки протирают раствором танина или борного спирта. Назначают физиопроцедуры: дарсонвализацию, УВЧ-терапию. Возможно применение мазей с антибиотиками (левомеколь, офломелид).

При обморожениях 2-й степени появившиеся пузыри и кожу вокруг них обрабатывают 70% этиловым спиртом. После вскрытия пузырей удаляют эпидермис и накладывают на рану спиртовую повязку. С профилактической целью врач может назначить прием антибиотиков.

Обморожения 3-й степени сопровождаются омертвением тканей, поэтому проводят хирургическое лечение – удаление отмерших участков (некрэктомию). Накладывают повязки со спиртом или гипертоническим (10%) раствором хлорида натрия, назначают антибиотики.

При 4-й степени обморожения применяют такие хирургические методы как некрэктомия, некротомия, ампутация.

Общее лечение при всех видах обморожений включает:

Применение снотворных и обезболивающих препаратов.
Витаминотерапию.
Усиленное питание.
Назначение антибиотиков местно или внутрь.
Прием ангиопротекторов, антикоагулянтов и сосудорасширяющих препаратов с целью улучшения кровообращения и предотвращения образования тромбов.
Введение детоксикационных растворов для выведения продуктов распада из крови.
В восстановительном периоде – курсы магнитотерапии, УВЧ, электрофореза.

При несильных обморожениях можно воспользоваться такими рецептами:

Развести чайную ложку настойки календулы в 10 мл воды и прикладывать в виде компресса.
Из отвара картофельной кожуры сделать ванночки для обмороженных рук или ног.
На пораженные места приложить кусочки листа алоэ.

Совет: во время согревания при обморожениях необходимо пить много горячей, сладкой жидкости: отвар калины, ромашки, имбиря; подойдет и обычный чай.

Часто в зимнее время встречаются травмы, когда любопытные малыши пробуют на вкус замерзшие металлические предметы: язык моментально примерзает к железке. Растерявшись, родители буквально «с мясом» отрывают язык ребенка от металла, хотя достаточно полить на прилипшее место теплой водой. Если на языке образуется неглубокая рана, ее нужно промыть перекисью водорода и приложить стерильный бинт до остановки кровотечения. Обычно небольшие ранки на языке заживают быстро, ускорить процесс помогут полоскания отварами ромашки или календулы. При сильных повреждениях ребенка необходимо показать врачу.

Профилактика обморожений

В морозную погоду необходимо тщательно готовиться к выходу на улицу, особенно если предстоит длительно стоять на остановке или где-то еще.

Рекомендуется надевать одежду, состоящую из нескольких слоев. Хорошо, если свитера будут шерстяными, создающими воздушную прослойку.
Обувь должна быть на размер больше, чтобы в нее поместились теплые стельки и толстые шерстяные носки.
Нужно снять перед выходом на мороз металлические украшения.
Также рекомендуется плотно поесть, пища должна быть калорийной для обеспечения организма энергией.
Нельзя смазывать лицо и руки обычными увлажняющими кремами, существуют специальные защитные составы для нанесения на кожу перед выходом на мороз.
На морозе нужно все время двигаться, отворачиваться от ветра, а при первой возможности заходить в теплые помещения (кафе, магазины).

Соблюдая нехитрые меры профилактики обморожений, можно уберечь себя и свою семью от неприятных последствий воздействия низких температур. Знание простых методов оказания первой помощи при обморожениях поможет снизить вероятность возникновения осложнений при наступлении экстренной ситуации.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

В случае обморожения, обусловленном действием низких температур на организм человека, первыми страдают от патологического процесса именно кожные покровы – это аксиома. Более длительное и интенсивное холодовое поражение может вызывать также деструкцию мягких тканей вплоть до хрящей, суставов и костей.

Какие бывают степени отморожения кожи? Что можно и нельзя делать при развитии вышеописанной патологии? Каковы последствия негативного влияния холода на кожу? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины обморожения

Основной причиной обморожения выступает бесконтактное или контактное воздействие низких температур на кожные покровы. Одна сам по себе холод в ряде случаев не может нанести серьезного поражения – развитию средних и тяжелых форм отморожения способствуют разнообразные негативные факторы.

Степени и симптомы обморожения кожи

Симптоматика обморожений кожи напрямую связана со степенью поражения холодом – чем она выше, тем больше негативных клинических проявлений можно диагностировать у человека.

Подробнее про степени обморожений можно узнать .

Первая помощь при обморожении кожи

Человеку, получившему обморожение кожи, необходимо в полной мере предоставить .

При 4 крайней степени обморожения пострадавшего необходимо сразу госпитализировать в больницу, используя машину скорой помощи либо личное авто.

Перед транспортировкой нужно наложить на пострадавшие кожные покровы максимально плотную усиленную теплоизолирующую повязку из доступных материалов – ваты, марли, ткани, резины, полиэтилена. Отдельные части тела, подвергшиеся максимальному отморожению, желательно поддать процедуре иммобилизации.

Что нельзя делать при обморожении?

При легких формах отморожений после перехода в теплое сухое помещение, кожные покровы нужно согреть – рационально использовать легкий массаж, а также грелки с водой, имеющие внешнюю температуру не более 30 градусов выше нуля по Цельсию. В случае средних степеней обморожения греть участки кожи на лице уже нельзя – вместо этого на обмороженные локализации накладывается окклюзивная повязка, под которую наносятся противовоспалительные и дезинфицирующие мази – видестим, синафлан или тридерм.

3 и 4 стадию отморожения довольно сложно вылечить в домашних условиях – необходима госпитализация в стационарные условия, применение системных лекарственных препаратов, иногда челюстно-лицевая хирургия. Единственное, чем можно помочь пострадавшему в данной ситуации – это максимально оперативно доставить его в больницу. Перед транспортировкой нужно наложить на лицо плотную теплоизолирующую повязку из слоёв ваты марли, ткани, полиэтилена или иных подручных средств, чтобы не допустить старта процесса отогревания.

Последствия обморожения

Последствия обморожений в зависимости от степени поражения холодом могут носить как местный, так и системный характер. Существенную роль также играет своевременность и полнота оказания, как первой помощи, так и комплексной стационарной терапии. Типичные осложнения:

Образование рубцов и грануляций на кожных покровах, не исчезающих с течением времени. В отдельных случаях эстетическую проблему можно решить только пластической хирургией;
Массовый некроз эпителия с образованием гангренозных очагов и необходимостью ампутации части тела;
Вторичные бактериальные инфекции, вызванные ссадинами, порезами на коже, а также деструкцией периферических сосудов;
Почечная и печеночная недостаточность, как следствие системных патологических процессов;
Сепсис крови при попадании продуктов распада некрозных тканей в артериальный кровоток;
Летальный исход при длительном неоказании помощи пострадавшему вследствие его замерзания.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Поскольку лицо остается открытым в любую погоду, обморожения – это достаточно распространенная травма.

Обморожение лица возникает под воздействием холода. Гораздо легче получить травму в сырую ветреную погоду.

Чаще всего обморожению подвергается и . Обморожению больше подвержены люди, проживающие в странах с теплым климатом, в то время как коренные жители севера очень редко получают такие травмы.

Симптомы и степени обморожения лица

В зависимости от продолжительности воздействия холода и сопутствующих факторов различают .

1-я степень

При обморожении лица первой степени возникают следующие симптомы:

Кожные покровы бледнеют;
На пораженном участке возникает чувство жжения, покалывания, а в дальнейшем возникает онемение;
После отогревания пораженный участок краснеет и развивается отек;
Появляются болевые ощущения, выраженность которых зависит от индивидуальной чувствительности человека;
В течение 6 – 7 дней, покраснение и болевые ощущения исчезают, остается легкое шелушение.

Прогноз: При отморожении лица первой степени кожные покровы полностью восстанавливаются, при этом шрамы и гиперпигментация на пораженных участках отсутствует.

2-я степень

При 2-й степени обморожения лица появляются следующие симптомы:

Как и при отморожениях лица 1-й степени, кожные покровы бледнеют, изначально возникает жжение, а в дальнейшем онемение и потеря чувствительности;
После отогревания, в первые дни после травмы на коже образуются волдыри, заполненные прозрачным содержимым;
В области поражения возникают сильные болевые ощущения, жжение и зуд;
В течение 7 – 14 дней пузыри исчезают и кожные покровы восстанавливаются.

Прогноз: Прогноз благоприятен, рубцы и шрамы не образуются, гиперпигментация отсутствует.

3-я степень

При обморожении лица 3-й степени у пациента появляются такие симптомы как:

Цвет кожи становится багровым или синюшным. На ощупь она очень холодная;
При отогревании в области поражения возникают пузыри наполненные кровянистой жидкостью;
Тактильная функция нарушается, обмороженный участок кожи теряет чувствительность;
В дальнейшем возникает некроз кожи и подкожной клетчатки, а через 14 – 21 день омертвевшая ткань отторгается.
В некоторых случаях на месте отморожения лица 3-й степени может развиваться флегмона, повышается температура тела, появляется гной.

Прогноз: Кожа самостоятельно не восстанавливается, появляются рубцы и шрамы, требующие пересадки.

4-я степень

Отморожение лица 4-й степени – это самая тяжелая травма, которая может сочетаться с обморожениями 2-й и 3-й степени. Для нее характерно:

Поражение не только кожных покровов и подкожной клетчатки, но и глубоких тканей. Кожа становится синюшной практически до черноты;
В течение 2 -3 часов развивается отек тканей, появляются пузыри наполненные кровянистой жидкостью. В отличие от 2-й и 3-й степени отморожения они могут возникать на протяжении 7 дней, а их содержимое становится гнилостным;
В течение 2 недель омертвевшие ткани мумифицируются или развивается гнойная гангрена.

Прогноз: Кожные покровы не восстанавливаются, у пациента возникают рубцы, шрамы, необходима пластическая операция по восстановлению носа.

Первая помощь при обморожениях лица и что делать нельзя

В том случае если обнаружились первые лица необходимо:

Растереть пораженный участок сухой рукой или перчаткой. Ни в коем случае нельзя использовать для этого снег, это может усугубить симптомы;
Если есть возможность нужно спрятаться от холода. Для растирания кожных покровов можно использовать спирт. Но алкоголь нельзя принимать внутрь;
В том случае если человек уже находится в помещении, можно умыться водой, температура которой не должна превышать 20 градусов. Для умывания нельзя использовать теплую воду, так как резкий перепад температуры негативно повлияет на поврежденные ткани;
Если необходимо снова выйти на улицу, пораженный участок нужно закрыть повязкой;
Появившиеся пузыри вскрывать нельзя, так как это может стать причиной инфицирования.

При обморожениях лица 3-й и 4-й степени необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу.

Подробнее про оказание первой помощи при обморожении можно узнать .