- Что служит причиной болезни?
- Как распознать синусовую тахикардию?
- Как правильно лечить недуг?
Синусовая тахикардия — это разновидность сердечно-сосудистых заболеваний, являющаяся ответной реакцией на негативное изменение условий окружающей среды.
Однако надеяться на то, что симптомы уйдут сами собой, не стоит. Болезнь нужно рубить на корню для того, чтобы она не дала осложнений на другие системы жизнеобеспечения.
Что служит причиной болезни?
Синусная тахикардия может развиваться не только у людей, имеющих проблемы с сердцем, но и у абсолютно здоровых. Причин тому может быть великое множество, однако наиболее распространенными из них являются:
- Злоупотребление вредными веществами. В число таких веществ можно отнести алкоголь, особенно принимаемый бесконтрольно на протяжении многих лет. Кроме того, синусная тахикардия может быть вызвана избытком никотина, который накапливается в организме заядлых курильщиков.
- Врожденные или приобретенные заболевания сердца. В числе может выступать врожденный порок сердца, ишемическая болезнь, а также миокардит. Синусовая тахикардия в этом случае — следствие неправильного или неэффективного лечения.
- Психические расстройства, неврозы как основные симптомы синусовой тахикардии. Даже незначительные стрессы приносят организму человека намного больше вреда, чем он может ожидать. Постепенно разрушаясь, нервная система дает осложнение на сердце, что и приводит к развитию синусной тахикардии. Проявляется же данный недуг не сразу, а лишь при длительном воздействии стресса на организм.
- Побочные эффекты от лекарственных препаратов. Большинство медикаментов, назначаемых человеку, может негативно сказываться на работе сердца и способствовать развитию заболевания синусовая тахикардия. Среди них можно выделить препараты, содержащие гормоны, мочегонные средства, а также мощные антидепрессанты. Все эти вещества должны приниматься исключительно под наблюдением врача, и в случае возникновения первых признаков сердечного недуга их прием нужно немедленно прекратить.
- Гормональный сбой. Синусовая тахикардия может развиваться и вследствие изменения гормонального фона, причин чему может быть достаточно много. Среди них можно назвать развитие инфекции, а также изменения в работе щитовидной железы, что зачастую связано с недостатком йода.
Данные причины являются базовыми, встречающимися чаще всего. В действительности же предпосылок для развития болезни может быть намного больше, однако определить их можно будет исключительно лабораторным путем, в ходе медицинского обследования.
Вернуться к оглавлению
Как распознать синусовую тахикардию?
Синусовая тахикардия, в отличие от множества сердечных заболеваний, может долгое время себя не проявлять.
Со временем, когда клиническая картина будет усугубляться, пациент может начать жаловаться на учащенное сердцебиение, возникающее вне зависимости от того, подвергается человек физическим нагрузкам или нет. Время от времени в области сердца может появляться колющая боль и чувство тяжести, не проходящее на протяжении нескольких часов.
В будущем синусовая тахикардия может давать более тяжелые симптомы, среди которых следующие:
- сильное головокружение;
- слабость;
- одышка;
- быстрая утомляемость;
- обмороки;
- понижение давления.
Синусовая тахикардия имеет достаточно противоречивые симптомы и может свидетельствовать о ряде других проблем со здоровьем. Для того чтобы вовремя идентифицировать недуг, человек должен ежегодно проходить медицинское обследование, как того и требует здравоохранительная система. Однако наличие тахикардии можно определить самостоятельно, даже если ее симптомы отсутствуют. Для этих целей нужно спокойно расположиться в комфортных для себя условиях и измерить пульс.
Оптимальное значение — около 70 ударов в минуту. Если же этот показатель превышает значение 100 — можно смело обращаться к врачу. Но ставить самостоятельно диагноз и уж тем более назначать себе лечение не стоит. В ряде случаев пациенту потребуется госпитализация, в процессе которой будет проводиться целый комплекс процедур, реализовать которые в домашних условиях не представляется возможным.
Синусовая тахикардия это учащенное сердцебиение, без значительного изменения в работе сердечного ритма
Столкнувшись с диагнозом синусовой тахикардии у себя или у близкого человека, многим трудно понять что это за болезнь — уж очень специфическое название. Давайте разберемся что это за болезнь сердца, а также причины, симптомы, насколько она опасна и как её лечат.
Синусовая тахикардия сердца: что это такое
Синусовая тахикардия – это учащенное сердцебиение, без значительного изменения в работе сердечного ритма. Различают патологическую и физиологическую синусовую тахикардию. Патологическое заболевание – это врожденная патология, проявляется обычно в любом возрасте, а физиологическое чаще всего наблюдается при сильной нагрузке на организм человека, последствие стрессовой ситуации.
Причины возникновения сердцебиение здорового человека совершает не более 60-80 ударов за одну минуту. Следовательно, при регулярном повышении ударов врачи могут поставить диагноз – синусовая тахикардия.
Данное заболевание часто наблюдаться у здоровых людей, которые не имеют нарушений в сердечном ритме. Из синусового узла должен происходить электрический импульс, который приводит к ритмичному сокращению желудочков после предсердия. Количество ударов увеличивается из-за большей частоты электрических импульсов, которые идут от синусового узла.
Иногда синусовая тахикардии считается нормой, например, при эмоциональном стрессе, большой физической нагрузке, а также, если человек пьет много кофе, энергетических напитков. Учащенное сердцебиение – это защитная реакция организма, сердце пытается обеспечить кровоснабжением органы в необычных для человека условиях. Еще одной причиной является резкая активизация нервной системы человека естественными и искусственными возбудителями. Медики утверждают, что при повышении температуры с каждым градусом, количество ударов сердца увеличивается на 10, при этом у человека абсолютно здоровое сердце.
Больные, страдающие таким заболеванием, как гипертиреоз, подвержены учащенному сердцебиению. Гипертиреоз необходимо правильно и немедленно лечить, иначе тахикардия будет ухудшаться.
Анемия, также является причиной болезни. Сердце, для того чтобы обеспечить органы кислородом, начинает работать в усиленном состоянии, что приводит к большему количеству ударов за минуту.
Еще одна причина — безмерное количество употребляемых лекарств: мочегонных, гормональных, эуфиллина и других. Иногда синусовая тахикардия встречается у беременных, но такое отклонение не считают заболеванием.
Синусовая тахикардия: симптомы
К симптомам тахикардии можно отнести следующие проявления:
- Появляется одышка;
- Наблюдается общая слабость в организме;
- Внезапные головокружения;
- Потеря сознания;
- Болевые ощущения в грудной клетке;
- Быстрая утомляемость;
- Бессонница;
- Ухудшение настроения;
- Боль в сердце.
Если у больного наблюдается один или несколько вышеперечисленных симптомов с постоянной периодичностью, то стоит проконсультироваться с врачом для правильно поставленного диагноза. Курс лечения назначается в зависимости от причины появления синусовой тахикардии. Например, если причина инфекция в организме, то необходимо лечится от нее, после чего пройдет и тахикардия.
Физиологическая тахикардия, как правило, не нуждается в индивидуальном лечении, она появляется и исчезает самостоятельно. Чтобы такая тахикардия меньше доставляла неудобства больному, врачи советуют ограничивать себя в продуктах, которые содержат вещества, вызывающие учащенное сердцебиение. Стараться не нервничать и избегать больших физиологических нагрузок.
Возможны случаи, когда у больного синусовой тахикардией не проявляются признаки заболевания в течение большого промежутка времени. Человек сам может обнаружить у себя болезнь, если посчитает количество ударов сердца в одну минуту. Допустим, человек находится в лежачем состоянии и насчитал более 100 ударов за 60 секунд, то это явный признак тахикардии. Для правильного диагноза необходимо сделать электрокардиографическое исследование. На ЭКГ выписывает направление врач. Это бесплатная и безболезненная процедура, которая точно сможет определить наличие у человека синусовой тахикардии.
Лечение синусовой тахикардии
Различают следующие виды синусовой тахикардии:
- Конституциональная – врожденная патология, неизлечимая;
- Неврогенная – последствия пережитого сильного потрясения, может обостряться даже от воспоминаний и страха, лечится гипнозом;
- Эндокринная – нарушение в работе щитовидной железы, избыточная выработка гормона тироксина;
- Токсическая – вызывают вещества содержащие токсины, характерно для инфекционных заболеваний;
- Кардиогенная – нарушение снабжения органов человека кислородом;
- Ортостатическая — возникает в результате резкой смены положения из горизонтального в вертикальное, характерна для людей, которые длительное время из-за болезни были прикованы к кровати.
Врач сначала определяет причину тахикардии, а потом назначает индивидуальное лечение, соответственно лечение у каждого пациента будет разным. Если человеку ставят диагноз легкой синусовой тахикардии, то, как правило, лечение не назначается.
Если причина заболевания в чрезмерном употреблении лекарств, то на время стоит от них отказаться, либо уменьшить суточную норму.
При гипертиреозе нужно нормализовать уровень гемоглобина и эритроцитов в крови у больного. Если причина в инфекционном заболевании, то лечение направлено на борьбу с вирусом. Если же синусовая тахикардия следствие неправильной работы сердечно-сосудистой системы, то нужно подбирать комплексное лечение для пациента.
Профилактика синусовой тахикардии
Обязательно необходимо проводить профилактику синусовой тахикардии. Прежде всего, нужно лечить те болезни, которые влияют на функцию синусового узла. К таким заболеваниям относятся хронические болезни внутренних органов, все воспалительные процессы, заболевание зубов и другие. Люди преклонного возраста часто страдают атеросклерозом сосудов сердца, лечение этого заболевания является профилактикой синусовой тахикардии.
Самолечение часто приводит к плачевным последствиям, поэтому если вы заметили у себя симптомы синусовой тахикардии, обратитесь к врачу за постановкой диагноза и правильно назначенным лечением.
Наверное, каждый человек хотя бы один раз сталкивался в своей жизни с учащением сердцебиения.
Кардиологам часто приходится работать с подобными жалобами и ставить диагноз «синусовая тахикардия».
Действительно ли это опасно и требует незамедлительного лечения или же это вариант нормы?
Приступ заболевания начинается на фоне сильных эмоций, стрессовых состояний, физической работы или нехватки кислорода. Это не влечет за собой никаких негативных последствий. Пульс нормализуется, как только раздражитель исчезнет.
Однако изменение скорости работы сердца бывает связано с рядом патологий. Проблемы со щитовидной железой, заболевания сердца и кровеносных сосудов – все это может влиять на скорость пульса, указывая на необходимость лечения.
Общее понятие и код по МКБ 10
Рассмотрим, что такое синусовая тахикардия с точки зрения современной кардиологии. В медицине она характеризуется значительным увеличением пульса.
Из международной классификации болезней (пересмотр 10) отдельный код МКБ 10 «синусовая тахикардия» был исключен. Заболевание классифицируется как наджелудочковая тахикардия (узловая) и имеет общий код I47.1.
В зависимости от того, что вызвало тахикардию, ее подразделяют на:
- Патологическую. В данном случае наблюдаются значительные изменения в системе кровоснабжения, а также в миокарде. При увеличении скорости работы сердца камеры не успевают полностью заполняться кровью. Это вызывает нарушение кровообращения, и как следствие наблюдается кислородное голодание в тканях других органов. Через некоторое время происходит расширение сердца и уменьшается сократимость сердечной мышцы. Развивается кардиомиопатия. Также данной форме сопутствует ишемия миокарда, это происходит из-за плохого кровотока в коронарных артериях. Если при этом сосуды подвержены атеросклерозу, то больной есть риск наступления .
- Физиологическую. Это разновидность нормы. Увеличение пульса происходит из-за определенных внешних причин: стресс или физическая нагрузка. После прекращения воздействия извне, ЧСС (частота сердечных сокращений) возвращается к исходному значению. При этом не происходит никаких расстройств в гемодинамике и изменений в сердечной мышце. Опасность может заключаться только в том, что повышенные сердечные сокращения могут спровоцировать обострение какой-либо другой патологии.
Выделяют:
- умеренную форму;
- выраженную форму.
Умеренная
Для понимания, что такое умеренная синусовая тахикардия важно определиться с допустимой ЧСС. Пульс в этом случае варьирует в диапазоне от 90 до 135. Никаких симптомов болезни пациент не ощущает. Чаще всего болезнь проявляется при стрессе и нагрузках.
Умеренная синусовая тахикардия чаще всего не требует лечения.
Выраженная
При ней пульс значительно возрастает и колеблется в пределах от 135 до 185 ударов/минуту. Больной может ощущать значительную слабость. Возможно головокружение, а также потеря сознания. При проявлении подобных симптомов рекомендовано обязательно показаться врачу для дальнейшего обследования.
Синусовая тахикардия в выраженной форме может быть результатом патологии.
Синусовая тахикрадия на ЭКГ
У взрослых
Специалисты, изучив что такое синусовая тахикардия и причины ее появления у взрослых, установили, что увеличение пульса может быть:
- в состоянии нормы;
- в результате какой-либо патологии.
По мере того, как головной мозг и вегетативная регуляция становятся более зрелыми, симптомы подростковой тахикардии могут полностью исчезнуть или, наоборот, проявиться в значительной степени.
Особое внимание следует обратить на увеличение частоты сердечных сокращений в пожилом возрасте.
При беременности
Установлено, что даже если у женщины нет нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, возможно развитие заболевания синусовая тахикардия при беременности. Это не является физиологической нормой и может быть объяснено рядом вполне закономерных причин:
- у женщины в период беременности увеличивается объем кровотока, это связано с увеличением размера матки и ростом будущего ребенка;
- при беременности у женщины увеличивается вес, что тоже влияет на работу сердца;
- изменение гормонального фона будущей матери.
С каждым новым месяцем беременности нагрузка на сердце все возрастает. При этом болезнь из умеренной может перейти в выраженную. Данное заболевание требует особо пристального наблюдения особенно в третьем триместре, так как оно может спровоцировать серьезные осложнения как для матери, так и для плода.
У подростков
Кардиологи, отвечая на вопрос о том, что такое синусовая тахикардия у подростков, стремятся рассмотреть проблему не только со стороны патологических изменений, но и с точки зрения влияния интенсивного роста и развития всех систем и органов в целом.
Специалисты постоянно изучают данное заболевание и причины его возникновения в юном возрасте. Чаще всего оно случается из-за особенностей или расстройств нервной системы. Также заболевание наблюдается у пациентов страдающих вегетативной дисфункцией. При этом любое внешние воздействие, любое эмоциональное состояние способно вызвать приступ. Синусовая тахикардия у подростка носит следующие признаки:
- потливость;
- головокружение;
- сильная дрожь.
У ребенка
Синусовая тахикардия у ребенка – явление распространенное. Под ней подразумевают значительное увеличение ЧСС, при этом синусовый ритм не изменен. В разном возрасте значение ЧСС варьирует от 90 до 180 за одну минуту.
У детей до семи лет ускорение ЧСС не считается патологией. Синусовая тахикардия у ребенка в 1 год чаще всего имеет физиологические причины и проходит сама через некоторое время.
Изменение ЧСС вызывают:
- лихорадочные состояния (повышение температуры на 1 градус вызывает учащение сердечных сокращений на 10 -15 ударов);
- незрелость нервной системы;
- пороки в развитии сердца;
Синусовая тахикардия у детей требует тщательного наблюдения, чтобы не пропустить серьезных нарушений в развитии и здоровье.
У новорожденного
Пульс у ребенка напрямую зависит от возраста. У младенца частота пульса в норме может быть 140 ударов в минуту.
Синусовая тахикардия у новорожденного почти всегда нормальное физиологическое явление, которое не требует медицинского вмешательства.
Причины
При заболевании синусовая тахикардия причины могут быть различные. Существует их принятое разделение:
- Кардиальные. К ним относят:
- воспалительные процессы, они могут иметь как инфекционное, так и аутоиммунное происхождение;
- разновидности ишемического поражения сердца;
- врожденные и приобретенные пороки сердца;
- Не связанные с проблемами сердца:
- нарушения в работе желез внутренней секреции;
- неврозы, психозы и прочие неврогенные заболевания.
- Нехватка кислорода может вызвать увеличение частоты пульса.
- Некоторые лекарственные препараты способны вызвать приступ сердцебиения.
Вертеброгенный характер заболевания
Появление тахикардии может быть вызвано проблемами с позвоночником. Вертеброгенная синусовая тахикардия диагностируется при следующих симптомах:
- увеличение ЧСС возникает при поворотах или наклонах;
- при нахождении длительное время в неудобной позе возможно развитие приступа;
- кроме изменения пульса присутствуют другие симптомы, указывающие на проблемы с позвоночным столбом;
- сильный кашель или чихание увеличивает скорость биение сердца.
Симптомы
Врач, обследуя больного синусовой тахикардией, внимательно изучает симптомы болезни, выясняет причину, ее вызвавшую, и назначает соответствующее лечение.
Иногда при заболевании синусовая тахикардия симптомов может не быть вовсе.
Иногда пациент жалуется на незначительные неприятные ощущения, локализованные внутри груди, учащенное сердцебиение и легкие боли.
При нарастании заболевания жалобы становятся более конкретными и причиняют значительный дискомфорт.
При этом заболевании возможны:
- не проходящее сильное ощущения частого сердцебиения;
- ощущение нехватки воздуха и даже в состоянии покоя;
- быстрая утомляемость;
- постоянная слабость;
- постоянное чувство раздражения, бессонница и беспокойство.
Отличительной чертой является постепенное нарастание симптомов. Очень часто пациент не способен зафиксировать время начала приступа.
Когда пульс становится достаточно высоким, больной начинает ощущать учащенное сердцебиение. Если приступ продолжается длительно время возможно наблюдать бледность кожных покровов, уменьшение выделяемой мочи и понижение давления. Возможны приступы панических атак и состояние выраженного беспокойства.
Признаки на ЭКГ
Заболевание можно диагностировать по результатам ЭКГ. Это является основным диагностическим критерием, позволяющим точно выявить болезнь.
Для диагностики заболевания синусовая тахикардия на ЭКГ выделяют следующие признаки:
- ЧСС более 90 ударов за одну минуту;
- сохранение синусового ритма, при этом зубец Р идет перед желудочковым комплексом;
- QRS не нарушен;
- промежуток между зубцами Р сокращен;
- размер зубцов Т выше или ниже нормы.
Для более точного диагностирования заболевания синусовая тахикардия ЭКГ делают под нагрузкой. Например, пациента просят приседать или используют специальные тренажеры. ЭКГ снимается до и после физических упражнений. Если приступы случаются редко и они длятся незначительное время, для диагностики врач может назначить суточный мониторинг.
Лечение
Для своевременной диагностики взрослый человек должен знать, что такое синусовая тахикардия и опасно ли это. Для эффективного лечения стенокардии в первую очередь необходимо выяснить причину, ее вызывающую. Кроме купирования симптомов необходимо устранять и то, что провоцирует учащение сердцебиения.
Физиологическая тахикардия лечения не требует. Лечением патологической формы заболевания занимается кардиолог. Если больному поставлен диагноз синусовая тахикардия, за консультацией по вопросу «как лечить» следует обратиться к таким специалистам как эндокринолог, невролог, психотерапевт.
Как лечить?
После подтвержденного диагноза синусовая тахикардия лечение назначает врач, но пациент в первую очередь должен изменить свой образ жизни и привычки.
Для успешного лечения необходимо:
- Отказаться от вредных привычек.
- Исключить все кофеинсодержащие продукты.
- Убрать пряные специи из рациона.
- Принимать пищу требуется дробно небольшими порциями не реже 5-6 раз в сутки.
- Наладить баланс между работой и полноценным отдыхом.
- Больше гулять на свежем воздухе.
- Стараться избегать стрессовых ситуаций и чрезмерных нагрузок на нервную систему.
Всего этого достаточно, чтобы физиологическая тахикардия перестала беспокоить пациента. Но в случае, если проблема вызвана какими-либо патологиями или заболеваниями, без серьезного лечения уже не обойтись.
Препараты
Лечение синусовой тахикардии с помощью препаратов направлено на устранение первопричины заболевания:
- Повышенная функция щитовидной железы. В данном случае пациенту показан прием тиреостатиков (например, Мерказолил). Дополнительно лечащий врач может назначить (например, Пиндолол) или антагонисты кальция (Верапамил) для нормализации сердечного ритма.
- При анемии. Назначают препараты, повышающие содержание железа в крови (Феррум-лек). Хороший эффект дают витамины и микроэлементы. В данном случае средства для дополнительной коррекции ЧСС назначаются редко.
- При хронической сердечной недостаточности назначают бета-блокаторы и сердечные гликозиды (Целанид).
В случае, если медикаментозное лечение неэффективно, пациенту может быть порекомендовано проведение хирургического вмешательства.
Чем опасна?
Многие пациенты не понимают, что такое синусовая тахикардия и чем она опасна. Физиологическая тахикардия опасности для здоровья не представляет. А вот паталогическая форма, если ее вовремя не лечить, может вызвать ряд серьезных осложнений.
При приступах учащенного сердцебиения значительно увеличивается износ сердца. Желудочки не успевают наполняться кровью, а скорость работы сердечной мышцы увеличивается. Это приводит к дефициту кислорода в тканях и органах. Из-за этого может развиться ишемическое поражение сердца и головного мозга.
Берут ли в армию с таким диагнозом?
Призывники и их родственники не всегда знают, берут ли в армию с диагнозом «синусовая тахикардия». Сама по себе тахикардия не является противопоказанием к призыву в армию. Освобождения получают те призывники, у которых заболевание сопровождается другими серьезными сопутствующими заболеваниями. Например, призыв в армию недопустим при ревматоидных заболеваниях, сопровождающихся сердечной недостаточностью.
Учащение ЧСС пароксизмального типа отличается от синусового внезапным острым началом приступа и резким прекращением. При этом пульс может достигать 300 ударов в минуту.
Данное заболевание почти всегда сопровождается серьезным поражением мышцы сердца. При этом наблюдается нарушение внутрисердечного и внешнего кровотока. При отсутствии лечения может вызвать смерть пациента.
Аритмия вызвана нарушением электрической проводимости и регуляции ЧСС. Проявляется в 95% случаев всех . Способна вызвать аритмогенный коллапс и сердечную недостаточность.
Полезное видео
Дополнительную информацию о синусовой тахикардии можно узнать из этого видеоролика:
Заключение
- Несмотря на то, что у многих людей учащение пульса возникает из-за вполне объяснимых физиологических причин и проходит после прекращения нагрузки, расслабляться нельзя. Увеличение ЧСС может быть результатом тяжелых патологий, требующих обследования и лечения.
- Важно помнить, что в отличии от пароксизмальной, приступ в данном случае развивается медленно, и его начало легко пропустить.
- Помимо проблем с самим сердцем, увеличение частоты пульса могут вызывать расстройства нервной и эндокринной систем. Для корректного лечения в данном случае может потребоваться консультация соответствующих специалистов.
- Многие не понимают, что такое синусовая тахикардия и какие неприятные последствия она может вызвать и обращаются к врачу слишком поздно.
- Заболевание не является приговором. После своевременно поставленного диагноза и правильно проведенного лечения качество жизни человека не ухудшится.
Синусовая тахикардия — это ускоренное сокращение сердечной мышцы. Правильный ритм сердца зависит от синусоидального сигнала, который образуется в синусовом узле.
Синусовая тахикардия, является нормотопной, так как она напрямую зависит от синусного узла.
Синусовый узел сердца, что это такое
- инфаркт миокарда;
- аневризма сердечной мышцы;
- болезнь эндокардит(воспаление внутренней оболочки сердца);
- приобретенная форма порока сердца;
- во время криза при гипертензии;
- атеросклероз.
Как проявляется ортостатический вид синусовой тахикардии?
Одни пациенты не ощущают сильного недомогания и продолжают вести активный образ жизни. Периодически у таких пациентов случается ощущение сокращения миокарда, боль в районе сердца.
Другие больные остро ощущают симптомы тахикардии, признаки при которых теряется работоспособность:
- частое и стойкое пульсирование, которое больной чувствует постоянно;
- одышка, как при движении, так и в спокойном состоянии;
- слабость всего организма;
- кружение головы, иногда очень сильное;
- обморочное состояние и потеря сознания;
- боль в районе сердца;
- бессонница;
- раздражительное состояние;
- эмоциональное перевозбуждение.
В случае, если у больного тахикардией, коронарные сосуды имеют атеросклеротическое поражение, то на фоне этих двух патологий развивается стенокардия.
Опасна ли синусовая форма тахикардии при беременности?
Синусовая тахикардия в период беременности развивается у женщин даже, у которых никогда не было отклонений в системе кровообращения.
Учащенное сокращение сердечной мышцы не является нормой в данном положении, но для развития болезни существуют предпосылки:
- происходит увеличение матки и увеличивается кровоток;
- увеличивается объем массы тела в данный период;
- изменение в гормональном фоне;
- увеличивается давление крови в брюшине, что может изменить положение сердечного органа в груди.
У подростков часто снимают ЭКГ до пробы. После этого пациент проходит физическую нагрузку на тело (в виде приседаний). Вторая процедура ЭКГ делается при нагрузке и фиксирует частоту пульсирующих сокращений. По данному результату определяется состояние сердца и сосудистой системы.
По результатам ЭКГ синусовой тахикардией считаются такие показатели:
- сокращения сердца — более, чем 90 ударов за одну минуту времени;
- регулярный ритм синуса — зубец Р всегда впереди желудочкового сокращения;
- QRS — правильный;
- уменьшение уровня между зубцами Р;
- колебания высоты зубца Т;
- ось направлена в сторону, соответственно исходного положения сердечного органа. При беременности определяется вертикальное положение эос (электрическое оси сердца).
Когда человек идет в армию, его обследуют на велотренажере и холтеровским методом (запись кардиосигналов, установленный на теле пациента). По результатам данной диагностики, врач зафиксирует аритмию.
Лечение синусового нарушения сокращения миокарда
Если установлен диагноз умеренная стадия синусовой тахикардии, тогда необходимо пересмотреть образ жизни, рацион питания и избавиться от вредных привычек: курения и приема алкогольных напитков.
Для того, чтобы снизить сердечный ритм необходимо соблюдать некоторые правила:
Каждому больному индивидуально подбирается согласно симптомам и лечение.
Терапия тахикардии при патологии сердца
При патологии сердечного органа, врач назначает медикаментозные средства, соответствующие заболеванию сердца.
Если синусоидный ритм связан с нарушением деятельности щитовидной железы, тогда назначаются тиреостатические медикаментозные средства, а также бета-блокаторы.Если синусовая тахикардия является последствием анемии, тогда больному назначают препараты железа, витаминно-минеральный комплекс и подобранную индивидуально диету.
При большой потери крови, необходимо больному вводить : плазму, которая в свежезамороженном виде, массу эритроцитальную, физраствор.
Терапия синусовой тахикардии неврогенного типа
Неврогенный тип заболевания — это наиболее часто встречающийся тип синусовой тахикардии. Причина данного типа — это стрессовые ситуации, нервное перенапряжение и высокие умственные нагрузки.
Терапия включает прием: транквилизаторов, седативных препаратов и терапевтические мероприятия с психологом.
Осложнения синусовой тахикардии
Осложнения синусовой тахикардии для организма возникают при заболевании, связанном с патологиями сердца.
Частые приступы, которые продолжаются длительный период времени, негативно влияют на состояние органа и сосудистой системы.
Миокард ослабевает по причине того, что сердечные камеры увеличиваются. Кровообращение ослабевает как на малом круге, так и на большом круге кровотока. Происходит застой крови.
Внутренние жизненно важные органы не получают необходимое количество кислорода и витаминов с кровью, что приводит к недостаточности внутренних органов, отечности легких, инфаркту миокарда, стенокардии.
- Ощущение учащенного ритмичного сердцебиения, « трепыхания» сердца в груди.
- Одышка, чувство « стеснения» в груди – наблюдается при ненагрузочной (не связанной с какой либо нагрузкой) синусовой тахикардии.
- Слабость, головокружение (вплоть до потери сознания).
- Боль в груди. Носит сжимающий характер, длится не более 5 минут – симптом отмечается у больных ишемической болезнью сердца (болезнь, характеризующаяся нарушением кровоснабжения мышцы сердца вследствие поражения собственных артерий сердца) с сопутствующей синусовой тахикардией.
- Общая слабость, снижение работоспособности, плохая переносимость физических нагрузок – чаще наблюдаются при длительно протекающей тахикардии.
Формы
Синусовая тахикардия может быть функциональной и длительной (патологической).
- Функциональная - возникает в ответ на нагрузку, сильные эмоции, повышение температуры.
- Длительная (патологическая)
. Представлена несколькими формами.
- Нейрогенная (центрогенная, психогенная, конституционально-наследственная). Развивается у людей с несколько неустойчивой нервной системой (неврозами, приступами панических атак, депрессией и т.п.). Это связано с высокой чувствительностью рецепторов сердца к адреналину и норадреналину (гормонам стресса). Чаще всего патология встречается у молодых женщин.
- Токсическая.
Возникает под влиянием токсических (ядовитых) веществ. Это может быть воздействие внешних (например, при систематическом употреблении алкоголя, табакокурении) и внутренних факторов. Так синусовая тахикардия может развиваться при дисгормональных расстройствах (нарушение баланса гормонов в организме):
- при тиреотоксикозе (заболевание щитовидной железы, характеризующееся выработкой избыточного количества ее гормонов). Степень тахикардии составляет 90-120 ударов в минуту и сохраняется даже во сне, хотя в норме ночью пульс должен снижаться;
- при феохромоцитоме (опухоль надпочечников) также довольно часто наблюдается повышенная частота пульса;
- при хронических инфекционных процессах - туберкулезе легких (инфекционное заболевание, вызываемое туберкулезной палочкой (палочкой Коха)), хроническом тонзиллите (хроническом воспалении миндалин).
- Лекарственная форма синусовой тахикардии может быть, с одной стороны, следствием активности препарата, с другой - признаком передозировки, отравления организма. Естественное повышение пульса вызывают некоторые гормональные препараты, препараты для лечения заболеваний легких, повышенного давления, некоторые антидепрессанты.
- Гипоксическая форма синусовой тахикардии развивается из-за естественной ответной реакции синусового узла на недостаток кислорода в тканях и органах. Чаще всего это заболевания бронхов и легких. Однако причиной могут стать не только проблемы с внешним дыханием, но и нарушение доставки кислорода к тканям (например, при анемии (малокровие), хронических кровопотерях).
- Миогенная, то есть сердечная,
синусовая тахикардия. Возникает при:
- декомпенсированных пороках сердца (изменение структур (клапанов, перегородок, стенок, сосудов) сердца);
- инфаркте миокарда (тяжелое заболевание, характеризующееся гибелью части сократительных клеток мышцы сердца с последующим замещением погибших клеток грубой соединительной тканью);
- миокардитах (воспаления сердечной мышцы);
- кардиомиопатиях (заболевания сердца со структурным и функциональным изменением сердечной мышцы).
Причины
Синусовая тахикардия возникает как реакция организма на изменяющиеся условия среды и направлена на увеличение доставки крови к органам и тканям.
- Влияние ядовитых веществ (токсинов): алкоголя, никотина.
- Влияние избытка гормонов щитовидной железы, инфекционных частиц.
- Влияние лекарственных препаратов:
- глюкокортикоидов (гормональные препараты, обладающие мощным противовоспалительным действием);
- кофеинсодержащих препаратов;
- некоторых антидепрессантов;
- препаратов для лечения бронхиальной астмы (аллергическое заболевание, основным компонентом которого является спазм (сужение) бронхов);
- антагонистов кальция (препараты, блокирующие проникновение ионов кальция в мышечные клетки сердца и сосудов через специальные каналы, способствуя их расслаблению);
- мочегонных препаратов.
- Заболевания органов дыхания, крови.
- Заболевания сердца:
- пороки сердца (изменение структур (клапанов, стенок, перегородок, сосудов) сердца);
- ишемическая болезнь сердца (болезнь, характеризующаяся нарушением кровоснабжения мышцы сердца вследствие поражения собственных артерий сердца);
- миокардит (воспаление сердечной мышцы);
- кардиомиопатии (заболевания сердца со структурным и функциональным изменением сердечной мышцы). Часто при этих заболеваниях отмечается снижение сократительной работы сердца и выброса из него крови. Поэтому для того чтобы организму обеспечить потребность организма в необходимом объеме крови, ему нужно увеличить частоту работы сердца.
- Неврозы, затяжные депрессии, приступы панических атак.
Диагностика
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились ощущения учащенного сердцебиения, с чем пациент связывает их возникновение; есть ли у него другие жалобы).
- Анализ анамнеза жизни (есть ли у пациента какие-либо хронические заболевания, приходится ли ему сталкиваться по работе с вредными веществами (химикаты, краски и т.п.), есть ли у пациента вредные привычки, какие лекарства он принимает).
- Физикальный осмотр. Определяется цвет кожных покровов, внешний вид кожи, волос, ногтей, частота дыхательных движений, наличие хрипов в легких и шумов в сердце. Проводится для выявления патологии - причины тахикардии.
- Общий анализ крови. Проводится для выявления анемии (малокровие), определения уровня лейкоцитов (может повышаться при хроническом воспалительном заболевании). Общая картина крови играет важную роль в выявлении заболеваний, которые могут вызвать тахикардию.
- Общий анализ мочи - проводится для исключения воспалительного заболевания мочевыводящей системы.
- Биохимический анализ крови - определяют уровень общего холестерина, холестерина низкой и высокой плотности, уровень глюкозы, креатинина и мочевины, уровень калия. Это исследование используется для исключения причин тахикардии: сахарного диабета (заболевание, возникающее из-за абсолютной или относительной (снижение восприимчивости клеток) недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина, ведущей к повышению глюкозы крови), заболеваний почек, изменения химического состава крови.
- Гормональный профиль - определение уровня гормонов щитовидной железы.
- ЭКГ (электрокардиография) - основной метод подтверждения синусовой тахикардии и выявления изменений, характерных для заболеваний сердца.
- ХМЭКГ (суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру). Запись электрокардиограммы в течение 24-72 часов. Позволяет определить продолжительность тахикардии, причины, вызывающие ее усиление, отмечаются ли какие-либо еще нарушения ритма (любой ритм, отличный от нормального, - ритма здорового человека).
- ЭхоКГ (эхокардиография) – выявляют, есть ли структурные изменения сердца.
- Консультация , .
Лечение синусовой тахикардии
Лечение сводится к устранению причины, так как синусовая тахикардия - это всегда осложнение какого-либо заболевания.
- Отказ от употребления алкоголя и курения.
- Рациональное и сбалансированное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от слишком острой и горячей пищи, ограничение приема крепкого чая и кофе). Есть нужно 5-6 раз в день небольшими порциями.
- Лечение инфекционных заболеваний (прием антибиотиков, удаление очага хронической инфекции (больной зуб, воспаленные миндалины)).
- Прием препаратов, подавляющих повышенную функцию щитовидной железы (тиреостатики).
- Прием препаратов железа - восстановление концентрации гемоглобина (железосодержащий белок, участвующий в переносе кислорода и углекислого газа) при анемии (малокровие).
- Внутривенное введение растворов для восстановления объема циркулирующей крови при кровопотерях.
- Кислородотерапия (подача кислорода через носовой катетер) - лечение бронхо-легочных заболеваний.
- Лечение сердечно-сосудистой патологии.
- Психотерапия, аутогенные (упражнения по самовнушению) тренировки и т.п.
- Медикаментозное лечение самой синусовой тахикардии проводят в том случае, если учащенное сердцебиение плохо переносится пациентом. Для этого назначают прием:
- бета-блокаторов (препараты, блокирующие бета-адренергические рецепторы (рецепторы, реагирующие на адреналин и норадреналин – гормоны стресса));
- ингибиторов if-каналов синусового узла (препараты, контролирующие процесс возбуждения в синусовом узле (главный источник происхождения импульса в сердце) и частоту сердечных сокращений путем воздействия на специфические каналы в клетках узла);
- настоя из корня валерианы, пустырника, боярышника.
Осложнения и последствия
- При наличии заболеваний сердца или поражении сердца вследствие других патологий (патологии гормонального фона организма, заболевания легких) синусовая тахикардия приведет к более быстрому развитию сердечной недостаточности (ряд расстройств, обусловленный снижением сократительной способности сердечной мышцы).
- При наличии сердечной недостаточности ее течение усугубляется.
Профилактика синусовой тахикардии
Профилактика синусовой тахикардии состоит в профилактике основного заболевания, ее вызвавшего.
Однако существуют общие рекомендации.
- Исключение интенсивных психоэмоциональных нагрузок (стрессы, конфликтные ситуации дома и на работе).
- Сон достаточной продолжительности.
- Правильное питание:
- избегать переедания;
- отказаться от слишком острой и жирной пищи;
- сократить потребление животных жиров;
- увеличить употребление в пищу овощей, фруктов, зелени, рыбы;
- отказаться от чрезмерного употребления алкоголя. Для мужчин суточная норма потребления этилового спирта составляет не более 30 мл в день.
- Отказ от курения.
- Регулярная физическая активность (не менее 30 минут в день).
- Контроль массы тела.
Дополнительно
Синусовый узел чутко реагирует даже на минимальные воздействия со стороны внутренней и окружающей среды человека. Частота и регулярность его работы определяется не только функциональным состоянием сердца, но и вегетативной нервной системой (нервная система, регулирующая деятельность органов и систем организма).
